GYÓGYSZERELÉS Aranysas Patikamúzeum /Budai Vár/ 1
Gyógyszertan (farmakológia): a betegségek gyógyítására, megelőzésére, ill kórismézésre (diagnosztizálásra) szolgáló vegyületekkel, vagyis a gyógyszerekkel foglalkozik az ember ősidők óta törekszik a betegségek gyógyítására 2
A GYÓGYSZER FOGALMA, HATÁSA, HATÁSERŐSSÉGE 3
Gyógyszer fogalma gyógyszer minden olyan anyag, amelyet az élő szervezetbe juttatnak betegség megelőzésére gyógyítására vagy amellyel befolyásolni kívánják a szervezet felépítését, működését 4
Gyógyszerként használt szerek eredetük szerint lehetnek: növényi, állati ásványi anyagok, mesterségesen előállított (szintetikus) vegyületek E vegyületekből bizonyos gyógyászati célra történő előkészítés és feldolgozás után alapgyógyszer készül, amelyből különböző műveletekkel állítják elő magát a gyógyszerkészítményt. 5
A gyógyító beavatkozások során használatosak még: szérumok, ill. vérsavók mikroorganizmusok okozta fertőzések megelőzésére és leküzdésére kötszerek sebek ellátására (pólya, géz, ragtapasz) csecsemő és felnőtt tápszerek mesterséges táplálásra gyógyászati segédeszközök a gyógyszerek beviteléhez, a kezeléshez (fecskendők, tűk, nyelvlapoc, gyógyszerporlasztó stb) 6
A gyógyszer engedélyezése és a forgalomba hozatala törzskönyvezés elvégzése után történik. A gyógyszerek a gyógyszergyártó által védett, fantázianevet kapnak. 7
Gyógyszerek hatása a gyógyszerekben levő hatóanyag-részecskék egy-egy helyi fogadó molekuláihoz, kötődési helyéhez (receptor) illeszkednek, mint zárhoz a megfelelő kulcs ha a gyógyszer hatóanyaga a kötődési helyhez csatlakozik, és reakcióba lép a szervvel, annak működését átmenetileg megváltoztatja ezt a változást nevezzük hatásnak 8
A GYÓGYSZER KÖTŐDÉSE A SZERVEZETBEN, A GYÓGYSZEREK HATÁSIDEJE, A GYÓGYSZER ADAGJA 9
A gyógyszer kötődése A szervezetbe bejutott gyógyszermolekula akkor fejti ki hatását, ha talál egy receptort (kötődési helyet) a szervezetben. 10
Kötődési helyek: Elsődleges ~: ahol a szer a fő hatását kifejti, azaz a legnagyobb mértékben megváltoztatja a szerv működését; ez a hely a gyógyszer támadáspontja Másodlagos ~: a gyógyszer anyaga a szervezet más helyén is kötődhet; ezek felelősek a gyógyszer szedésekor fellépő mellékhatásokért 11
Gyógyszerek hatásideje: Gyógyszerhatás időtartamát a gyógyszer és a receptor közötti idő tartama határozza meg. Hatásidő lehet: rövid hosszú elhúzódó (retard) hosszan tartó (depó) 12
Gyógyszer adagja A gyógyító hatás eléréséhez megfelelő mennyiségű gyógyszermolekulára van szükség. Gyógyszeradag=dózis Lehet: Gyógyító adag: gyógyító hatást kifejtő legkisebb gyógyszermennyiség Tűrt adag: a gyógyító adagnál nagyobb, de még károsodást nem okozó gyógyszermennyiség Halálos adag: a túlzottan nagy gyógyszeradag mérgezést ill. halált okozhat 13
A kezelőorvos a gyógyszerrendeléskor megszabja azt a mennyiséget, amely az eredményes kezeléshez szükséges: pl.: naponta 2x1 tbl vagy 3x1 ek oldat A gyógyszerben levő hatóanyag mennyiségét többnyire grammban (g) adják meg. 1 mg= 0,001 g NE = nemzetközi egység >> a hatóanyagból nagyon kis mennyiség van a szerben Oldatoknál: 1 kk= 5 g 1 gyk = 10 g 1 ek = 15 g Folyékony gyógyszerek egy részéhez adagoló kanalat adnak. 14
A GYÓGYSZER SORSA A SZERVEZETBEN, A MELLÉKHATÁSOK 15
Gyógyszer sorsa a szervezetben A bejuttatott gyógyszer a véráramba jut. Az emésztőrendszeren keresztül bekerült gyógyszeranyag a májon halad át és a májsejtek méregtelenítő hatása folytán átalakul: több gyógyszer itt válik hatásos anyaggá mások viszont veszítenek hatásosságukból Nem mindegy, hogy a májsejtek működése ép-e. Felszívódás = az a folyamat, amelynek során a gyógyszer a beadás helyéről a vérbe jut. 16
Gyógyszerhatás: A szervezetbe bejutott gyógyszer kifejti hatását: helyi hatás: kültakarón, felszínen vagy belső szerveken általános hatás: a vérbe jutott gyógyszermolekulák a célszerv receptorain kívül eljutnak más receptorokhoz is, sőt hatást fejtenek ki az egész szervezetre (védekezőrendszer mozgósítása, annak támogatása stb.) 17
A gyógyszerek mellékhatása =nemkívánatos hatás Pl.: hányinger, hányás, fejfájás, kipirulás, verejtékezés, hasmenés stb. a gyógyszerek leírása = betegtájékoztató tartalmazza 18
Gyógyszerallergia= A szervezetbe jutott gyógyszer olyan anyagok keletkezését indíthatja el, amelyek ismételt gyógyszerbejutás esetén érzékenységi reakciót váltanak ki Ilyenkor a szervezet a szokásostól eltérő reakcióképességgel lép fel, néha életveszélyes lehet, pl.: Penicillinnel szembeni allergia 19
Tünetei: enyhébb: bőrviszketés, csalánkiütés stb. súlyosabb (életveszélyes): gégevizenyő, tüdővizenyő, sokk stb.) 20
Kétfajta gyógyszer a szervezetben kiegészítheti vagy ronthatja egymás hatását erre figyelni kell. Egyes gyógyszerek károsíthatják a fejlődésben lévő magzatot>> fejlődési rendellenességet okozhatnak Bizonyos gyógyszerek az anyatejjel kiválasztódhatnak. 21
GYÓGYSZERMÉRGEZÉS 22
Fogalma: a gyógyszer okozta betegség Bekövetkezhet: szándékosan (öngyilkosság) véletlenül Oka: az előírt adagnál nagyobb mennyiségű gyógyszer bevitele a szervezetbe valamely ok folytán lelassul vagy egyáltalán nem következik be a kiürülés a szervezet túltelítődik a gyógyszer anyagával 23
Veszélyeztetettek: gyermekek, idősek Kiváltója: gondatlan tárolás/gyermekeknél feledékenység/időskorúban a gyermekek érdeklődését felkeltik a különböző színű, mintázatú tabletták, sokszor hasonlítanak bizonyos cukorkákhoz 24
GYÓGYSZEREK ÁTALAKULÁSA, FELHALMOZÓDÁSA, KIÜRÜLÉSE 25
Gyógyszerfelhalmozódás: a tartósan, hosszú időn át szedett gyógyszerek hatóanyagának felhalmozódása Telítő adag: a gyors gyógyszerhatás elérése céljából bizonyos gyógyszerek esetében kezdetben alkalmazott nagyobb adag Fenntartó adag: a továbbiakban, csökkentett adag 26
Gyógyszerek kiürülése a szervezetből: veséken keresztül vizelet formájában bélrendszeren át, részben felszívódással, részben széklettel mirigyek termékeivel verejték, nyál útján tüdők működése során a kilélegzett levegővel bőrön keresztül párolgással 27
Gyógyszerérzékenység csökkenés: folyamatos adagolás során a gyógyszer nem tud olyan hatást kifejteni, mint a kezelés elején ill. bizonyos idő után csak nagyobb adagban fejti ki a kellő gyógyító hatást 28
Gyógyszerfüggőség formái: 1. Lelki (pszichés) = gyógyszeréhség: a beteg a gyógyszer hatását szeretné megismételni azért, hogy átélje ugyanazt az élményt 2. Testi (szomatikus) = gyógyszerhozzászokás: a hosszan tartó gyógyszeres kezelés után az illető gyógyszer szedésének elmaradásakor testi elvonási tünetek is társulnak a lelki mellé 29
Rezisztencia: a baktériumok elleni indokolatlan gyógyszerszedéssel járó veszély, hogy a szervezetben kialakul a kórokozó ellenálló képessége 30
GYÓGYSZERFORMÁK 31
Előállításuk szerint 1. Gyógyszergyári készítmények 2. Gyógyszertári (magisztrális) készítmények 32
Felhasználásuk (alkalmazásuk) szerint: 1. Külső használatra alkalmas gyógyszerkészítmény>> hengeres üvegben >> KÜLSŐLEG! felirattal 2. Belső használatra szolgáló gyógyszerkészítmény >> hatszögletű üvegben >> BELSŐLEG! felirattal 33
Megjelenési formájuk szerint: Szilárd formák: tabletta, drazsé, pilula, por, kapszula, kúp, golyó >> fiola, üvegcse, műanyagvagy papírdoboz kiszerelésben Lágy formák: kenőcs, paszta, krém >> üveg vagy műanyag edény, tubus kiszerelésben Folyékony formák: oldat, keverék, szirup, kivonat, főzet >> üveg kiszerelésben vagy injekció, infúzió fiola kiszerelésben vagy permet porlasztás (spray) formájában 34
GYÓGYSZEREK SZERVEZETBE JUTTATÁSÁNAK MÓDJAI 35
Emésztőrendszeren keresztül Szájon át, lenyelve (tbl, pilula, folyadék) Nyelv alatt (tbl, spray) Végbélen át (kúp, kenőcs, beöntő folyadék) Szondán keresztül (közvetlenül a gyomorba) 36
Emésztőrendszert megkerülve Injekció formájában: bőrbe, bőr alá, izomba, erekbe (véna, artéria), testüregekbe, közvetlenül a szívbe, gerincvelőűrbe, ízületbe) Orron át: orrkenőcs, orrcsepp Szembe: szemkenőcs, szemcsepp Légutakon át: spray, gyógyszerporlasztóval Hüvelybe alkalmazva: kúp, golyó, oldat, kenőcs Bőrön át: kenőcs, krém, paszta, folyadék, spray, tapasz, ionok elektromos úton történő bejuttatása (iontoforézis) 37
GYÓGYSZEREK BESZERZÉSE, TÁROLÁSA, RAKTÁROZÁSA 38
Beszerzés intézményi otthoni 39
Intézményi beszerzés, tárolás, adagolás 40
A gyógyszer állás közben veszíthet hatásából; befolyásolja: tárolási hő- és fényhatás Követelmény: a tárolás során a gyógyszer minősége ne változzon. Tárolás: kulccsal jól zárható szekrényben, amely nincs radiátor közelében, napsütéses helyen betűrendben, lejáratos gyógyszerek előrébb külön (nem az élelmiszeres) hűtőszekrényben (kenőcs, kúp, oldat) 41
Felhasználhatósági idő jelzett a csomagoláson gyártási szám utolsó 2 számjegye jelzi a gyártás évét jelölhetik külön ha nincs, akkor általában 5 év 42
Kábítószerek Erős falú, jól zárható ún, kábítószeres dobozban a szekrényben Ennek kulcsa egy külön ezzel a feladattal megbízott felelősnél legyen Csak egyszeri adag, névre szólóan vehető ki, azonnal be kell adni Kartonon rögzíteni 43
A vény nélkül kapható gyógyszereknél is kikérni az orvos vagy a gyógyszerész véleményét. Tilos: bármilyen gyógyszert jelzés nélkül vagy más feliratú (főként élelmiszeres, üdítőitalos stb.) üvegbe átönteni vagy abban tárolni!! 44
Otthoni gyógyszerbeszerzés, tárolás, adagolás HÁZIPATIKA 45
HÁZIPATIKA 1) Sebellátás eszközei Mullpólya Rugalmas pólya Steril gézlapok Ragtapasz Sebtapasz Steril vatta 46
HÁZIPATIKA 2) Nem erős hatású (recept nélkül kapható) gyógyszerek Fájdalomcsillapító Lázcsillapító Görcsoldó Meghűlés elleni szer Rovarcsípés elleni szer Székrekedés elleni szer Hasmenés elleni szer C-vitamin (vitaminkészítmények) Torokfertőtlenítő, szopogató tbl Fertőtlenítőszer 47
HÁZIPATIKA 3) Orvos által rendelet eseti vagy tartós szedésre felírt gyógyszerek 4) Egyebek ( lázmérő, ágytál stb) 48