Praxisjog és működési engedély az egészségügyi alapellátásban FEJÉR MEGYEI KORMÁNYHIVATAL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKIGAZGATÁSI SZERV EGÉSZSÉGÜGYI IGAZGATÁSI OSZTÁLY DR. BELLA FERENC OSZTÁLYVEZETŐ 8000 Székesfehérvár, Mátyás király krt. 13. Telefon: 22-511-720 vagy 22-314-090 Fax: 22-511-727 E-mail: fejer.titkarsag@kdr.antsz.hu
Jogszabályok (praxisjog) 2000. évi II. törvény az önálló orvosi tevékenységről 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény végrehajtásáról
Jogszabályok (működési engedély) 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról
Jogszabályok (feladat-ellátási szerződés) 2000. évi II. törvény az önálló orvosi tevékenységről 2/B. 313/2011. (XII. 23.) Korm. rendelet 4. (5)-(6) bek., 13. (1) (3) 96/2003. (VII. 15.) Korm. rendelet 19. (1)
Praxisjog lényege és jellegzetességei Praxisengedélyben foglalt jog, amely alapján önálló orvosi tevékenység területi ellátási kötelezettséggel, meghatározott körzetben végezhető engedélyben (határozat) foglalt jog, mely területi ellátási kötelezettséggel, körzetben végezhető önálló orvosi tevékenység: a területi ellátási kötelezettség körében a háziorvos, a házi gyermekorvos, a fogorvos (a továbbiakban együtt: háziorvos) által nyújtott egészségügyi ellátás
Praxisjog lényege és jellegzetességei O R V O S S Z E M É L Y É H E Z K Ö T Ő D I K ÖNÁLLÓ ORVOSI TEVÉKENYSÉGET VÉGEZNI CSAK PRAXISENGEDÉLY BIRTOKÁBAN LEHET. Személyhez kötődő vagyoni értékű jog nem adható bérbe, nem lehet gyakorlását átengedni A közalkalmazottnak van, nem az önkormányzatnak Elidegeníthető eladható Folytatható örökölhető, de nem Ptk szerinti örökléssel Önkormányzatra nem száll vissza
Praxisjog folytatása vagy elidegenítése Jogszabályban meghatározott feltételek fennállása esetén elidegeníthető és folytatható. A praxisjog jogosultjának halála esetén - egymást követő sorrendben - a praxisjog folytatására jogosult: - a házastárs, illetőleg - az egyenesági leszármazó Ha nem folytatják, akkora praxisjogot a korábbi jogosult halálától számított 1 éven belül ingyenesen vagy visszterhesen elidegenítheti, egyébként megszűnik. A praxisjog elidegenítésére irányuló jog a praxisjog jogosultját is megilleti.
Praxisjog megszerzésének feltételei Jogosultság háziorvosi (házi gyermekorvosi, fogorvosi) tevékenység folytatására Képesítés (szakvizsga) Egészségügyi alkalmasság Praxisjog folytatására jogosultság vagy megvásárlása (vagy tartósan betöltetlen körzet) Előszerződés a kérelmező és az önkormányzat között Egyszerre csak egy praxisjoga lehet (ideiglenesen, hat hónapig lehet kettő)
Működési engedély kiadásának feladat-ellátási szerződés feltételei szolgáltatáshoz szükséges tárgyi feltételek, ideértve az ingatlant is (használatának jogcímét igazoló irat) felelősségbiztosítási szerződés (kötvénymásolat) kizáró okok hiánya (pl. kuruzslás) tevékenységet végzők egészségügyi alkalmassági vizsgálata szakmai program a helyettesítő személy nyilatkozata (arról, hogy vállalja a helyettesítést)
Feladat-ellátási szerződés működési engedélyhez Ha az egészségügyi közszolgáltatásáért felelős szerv az egészségügyi ellátási kötelezettségét más egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervvel kötött megállapodás vagy egészségügyi szolgáltatóval kötött szerződés útján teljesíti, az erre vonatkozó megállapodást, szerződést a kérelemhez mellékelni kell.
Feladat-ellátási szerződés minimális tartalma 1. a felek megnevezése (a feladat-ellátási szerződést a feladatot ellátó háziorvosi szolgáltató is megkötheti) a személyes ellátásra kötelezett orvos megnevezése a praxisjoggal érintett körzet meghatározása a felek kötelezettségei (települési önkormányzat fenntartáshoz történő hozzájárulása) a rendelési idő meghatározása az ügyeletben történő részvételre vonatkozó rendelkezések a helyettesítésre vonatkozó rendelkezések,
Feladat-ellátási szerződés minimális tartalma 2. a helyettesítésre vonatkozó rendelkezések az ellátás nyújtásában részt vevő egészségügyi szakdolgozókra vonatkozó rendelkezések a szerződés időtartama a felmondásra vonatkozó rendelkezések a kártérítésre, kártalanításra vonatkozó rendelkezések
Feladat-ellátási szerződés speciális szabályai A feladat-ellátási szerződés legrövidebb időtartama 5 év. A települési önkormányzat felmondja, ha a háziorvos vállalt kötelezettségeit írásbeli felszólítás ellenére sem teljesíti folytatólagosan megszegi a jogszabályban foglalt működésre vonatkozó előírásokat a háziorvos önálló egészségügyi tevékenység végzésére való jogosultságát bármely okból elveszti. A feladat-ellátási szerződésben hat hónapnál rövidebb felmondási idő nem határozható meg. A körzetmódosítás miatt bekövetkezett, a háziorvost ért kár esetén a települési önkormányzat kártalanítási kötelezettséggel tartozik.
Működési engedély Engedélyező hatóság: A járási népegészségügyi intézet Előzetes helyszíni szemle vagy utólagos ellenőrzés (60 napon belül) Tartalmazza: azonosító adatokat (név, székhely, telephelyek, stb.) az egészségügyi szolgáltató által végezhető szakmákat és ezek szakmakódját, ellátási területet rendelési időt, és rendelkezésre állási időt napi bontásban, védőnői szolgálat esetén a tanácsadás idejét, az ügyeleti, készenléti rendszerben való közreműködés tényét, a helyettesítő személyek nevét és orvosi bélyegzője számát vagy működési nyilvántartási számát
Működési engedély közlése Az egészségügyi államigazgatási szerv a működési engedélyről szóló határozatot közli: a) az egészségügyi ellátási kötelezettség 8. (4) bekezdés a) pontja szerinti szerződéses teljesítése esetén az egészségügyi közszolgáltatásért felelős szervvel, b) közszolgáltatást nyújtó egészségügyi szolgáltató esetén az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral, vagy az egészségügyi közszolgáltatást finanszírozó más állami szervvel.
Emlékeztető: önkormányzatok szerepe az alapellátás engedélyezésében 1) A praxisjog alapján végezhető önálló orvosi tevékenység - törvényben meghatározott kivétellel - csak a települési önkormányzat rendeletében meghatározott háziorvosi körzetben folytatható. 2) A praxisjog elidegenítésére vonatkozó szándékát - a praxisjogot megszerezni kívánó orvost is megjelölve - az azt elidegeníteni kívánó személy bejelenti az adott praxisjoggal érintett települési önkormányzatnak. 3) Amennyiben az önkormányzat a praxisjogot megszerezni kívánó orvossal - a praxisjog megszerzése esetén - az adott körzetben feladat-ellátási szerződést kíván kötni, erről a felek előszerződést kötnek.
Emlékeztető: önkormányzatok szerepe az alapellátás engedélyezésében 4) Amennyiben az önkormányzat nem kíván a praxisjogot megszerezni kívánó orvossal az adott körzetben feladat-ellátási szerződést kötni, erről nyilatkoznia kell. (Praxisjog folytatása esetén vélelmezni kell, hogy az önkormányzat a praxisjogot folytató háziorvossal az adott körzetben feladat-ellátási szerződést kíván kötni.) 5) A praxisjoggal rendelkező háziorvos és az adott praxisjoggal érintett települési önkormányzat feladat-ellátási szerződést köt. 6) A települési önkormányzat a feladat-ellátási szerződést meghatározott esetekben felmondja. 7) A körzetmódosítás miatt bekövetkezett, a háziorvost ért kár esetén a települési önkormányzat kártalanítási kötelezettséggel tartozik, amelynek megállapításánál figyelembe kell venni a háziorvosi szolgáltató által a finanszírozása keretében kapott egy éves összeget.