Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám:
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: Székely Miklós és Pétervári Erika A Gerontológia Molekuláris és Klinikai Alapjai 1. előadás A GERONTOLÓGIA ALAPJAI, DEMOGRÁFIAI ADATOK
A gerontológia és a geriátria fogalma Gerontológia (Géron = szürke, lógos = tudomány ) A normál öregedéssel járó változásokkal foglalkozó tudomány Geriátria Az orvostudomány időskorban kialakuló betegségekkel, illetve fiatalkori betegségek öregkori változásaival foglalkozó ága.
Az időskor WHO által meghatározott életkori szakaszai 50-59 év: az áthajlás kora 60-74 év: az idősödés kora 75-89 év: időskor 90-99 év: aggkor 100 év felett: matuzsálemi kor
A népesség öregedése A 65 év feletti korosztály gyors és drámai növekedése
Írország Ciprus Szlovákia Málta Lengyelország Luxemburg Hollandia Csehország Litvánia Dánia Finnország Magyarország Ausztria Szlovénia Nagy-Britannia Franciaország Észtország Lettország Belgium Svédország Németország Görögország Spanyolország Portugália Olaszország EU 15 Új csatlakozó 10 ország EU 25 A 65 év felettiek aránya (%) Európa országaiban 2005-ben és az előrebecsült adatok 2050-ben 35 30 25 20 15 10 5 0 2005 2050
korcsoport A korfa változásai Magyarországon 1890 2004 1941 85 X 80 84 75 79 70 74 65 69 60 64 55 59 50 54 45 49 40 44 35 39 30 34 25 29 20 24 15 19 10 14 5 9 0 4 500 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500 ezer fő Férfiak Férfitöbblet Nők Nőitöbblet
Túlélési arány (%) Élettartam görbék különböző populációkban Egyesült Államok (1970) 80 60 40 20 Afrika 50.000 évvel ezelőtt Europa 15.000 évvel ezelőtt 1.100 Kr. e. 20 40 60 80 Kor (évek)
Svédországi férfiak és nők átlagos várható élettartama két évszázad folyamán Időszak 1755-76 1856-60 1936-40 1971-75 Férfiak Nők Férfiak Nők Férfiak Nők Férfiak Nők Adott életkorban várható évek száma 0 60 80 33,20 35,70 40,48 44,15 64,30 66,90 72,07 77,65 12,24 13,08 13,12 14,04 16,35 17,19 17,65 21,29 4,27 4,47 3,12 4,91 5,25 5,49 6,08 7,28
Túlélési arány (%) Hím patkányok túlélése normál, ill. 40%- kal csökkentett kalóriatartalmú diétán 100 90 80 70 60 50 40 30 Csoportok Ad libitum 60%-ra csökkentett kalóriabevitel 20 10 0 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 Kor (hónapok)
Halálozás/1000/év Svéd nők kor-specifikus halálozási rátája 1751-től 1950-ig és 1988-ban 500 Svédország (nők) 100 10 1 1751-1790 1851-1860 1901-1910 1920-1930 1941-1950 1988 0.5 0 25 50 Évek 75 100
Kronológia és biológiai kor Milyen öregnek éreznéd magad, ha nem tudnád a korodat?
Az öregedés etiológiája A Genetikai mechanizmusok Mutációk (mutációs ráta: 1/10 7-11 ) Kromoszóma rendellenességek Telomerek Demetiláció Fehérjeszintézis hibái (normális hiba arány 5/10.000) Elongációs factor-1 szint alacsony, más fehérjék mrns szintjei korral csökkennek, pl. IL-1 mrns-e. B Környezeti (szerzett) tényezők Kalória bevitel magas vércukorszint Magas anyagcsere Szabad gyökök Ülő életmód
Az öregedés etiológiája A Genetikai mechanizmusok 1 Azonos faj tagjainak maximális élettartama állandó 2 Hayflick jelenség 3 X kromoszóma 4 HLA DR1, DR11 HLA DRw9 5 Progéria szindrómák pl. Hutchinson-Gilford, Werner
Az öregedés etiológiája A Genetikus mechanizmusok 6 Kísérletes modellek Drosophila melanogaster (ecet muslica) Olyan transzgén törzsek, amelyek a Cu/Zn szuperoxid dizmutáz (SOD) vagy kataláz gén extra példányaival fertőztek meg, sokáig élnek Caenorhabditis elegans (fonálféreg) SOD, kataláz extra gén példányai fokozzák a túlélést és a hőtoleranciát Élesztő Longevity associated Gene (LAG)-1 Egér Bizonyos beltenyésztett törzsek akár 8 évig élnek!! Tumor szuppresszor p53-hiány: idő előtti öregedés, halál
Az öregedést befolyásoló tényezők Mindennapos aktivitás Szociális jólét Sikeres öregedés Anyagi biztonság Kognitív működés Testi egészség és funkcionális állapot
Túlélési arány (%) Élettartam görbék különböző populációkban: a környezeti/gazdasági/szociális tényezők hatása 100 75 50 25 0 Brit indiai terület 1921-1930 Egyesült Királyság 1901 20 40 60 80 100 Kor (évek) Egyesült Királyság 1975 A fiatal korcsoportok túlélése az idők folyamán javult, a fejlettebb országokban a növekedés kifejezettebb. A maximálisan elérhető élettartam azonban nem változott.
A születéskor várható élettartam különböző európai országokban 64 67 67 70 70 73 IS FI RU 73 75 75 78 78 80 80 82 82 84 84 86 86 88 PT IE ES UK FR LU NL BE NO CH DK DE SE PL CZ SK AT HU SL HR BA IT EE LV LT BY UA MD RO CS BG MK AL GR TK
A várható élettartam regionális különbségei Németországban: Kelet-Nyugat eltérés (2003) férfiak nők Hamburg Hamburg Berlin Berlin Köln Köln Frankfurt M. Frankfurt M. München München 100 km 100 km születéskor várható élettartam (évek) <74 74-75 75-76 76-77 >77 születéskor várható élettartam (évek) <81 81-81,5 81,5-82 82-82,5 >82,5
A születéskor várható élettartam különböző európai országokban (1987) Férfiak (év) Nők (év) Férfiak (év) Szovjetunió 65,1 73,8 Svájc 73,8 80,6 Magyarország 65.7 73,7 Svédország 73,8 79,9 Lengyelország 66,7 75,1 Görögország 73,5 78,5 Jugoszlávia 66,7 75,1 Hollandia 73,1 79,9 Románia 67,1 72,7 Norvégia 72,6 79,6 Csehszlovákia 67,5 75,0 NSZK (Nyugat Németo.) 71,9 78,5 Bulgária 68,3 74,2 Anglia male 71,9 77,6 NDK (Kelet Németország) 69,5 75,4 Franciaország (years) 71,8 80,1 Nők (év) female (years) USA 71,3 78,5 Japán 75,5 81,6 Finnország 70,0 78,9