PÁLYAKEZDÉS, LEHETŐSÉGEK A PRAXISBAN

Hasonló dokumentumok
E L Ő T E R J E S Z T É S

E L Ő T E R J E S Z T É S

A HÁZIORVOSI KOMPETENCIA LISTA

International Ambulance Service Kft Diósd Pf.19. Érd Központi Orvosi Ügyelet Felnőtt és gyermek ügyelet

E L Ő T E R J E S Z T É S. Képviselő-testület november 23-i ülésére

2016. évi Elemi költségvetés

1-12 hó várható. főkönyvi szám. Megnevezés. tárgyhavi költség Gyöngyi táblájából kinem adott készlet

2016. ÉVI ELEMI KÖLTSÉGVETÉS TERVEZETE

Működés optimalizálás, Merre, hogyan tovább alapellátás? Törvény- alaphelyzet. PTE ÁOK Alapellátási Intézet

ELŐTERJESZTÉS A MARGIT KÓRHÁZ ÉS PÁSZTÓ VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÖZÖTTI, KÖZPONTI HÁZIORVOSI ÜGYELET ÁTADÁS ÁTVÉTELE PÉNZÜGYI ELSZÁMOLÁSÁRÓL

ELŐTERJESZTÉS Az Egészségügyi Szociális és Sport Bizottság november 18-i ülésére

2015. július 7-i rendkívüli ülésére

2014. évi Üzleti Terv

a Képviselő - testülethez a házi gyermekorvosi praxis betöltésére irányuló pályázati felhívás ismételt közzétételére

Gencsapáti Község Önkormányzata. 1. számú melléklet az Önkormányzat bevételei. BEVÉTELEK ÉV Megjegyzés KIEMELT ELŐIRÁNYZATOK TAGOLÁSA

ELŐTERJESZTÉS. Tisztelt Társulási Tanács!

Marcali, december 14. Dr. Sütő László s.k. polgármester. Határozati javaslat

ELŐTERJESZTÉS. Határozati javaslat

Készült: :58

16. NAPIREND Ügyiratszám: 2/2449/2012. E L Ő T E R J E S Z T É S a Képviselő-testület november 23-i nyilvános ülésére

MAKÓ VÁROS POLGÁRMESTERÉTŐL FROM THE MAYOR OF MAKÓ

Részmunkaidős szolgálatok

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár pályázati felhívása a tartósan betöltetlen háziorvosi körzeteket betöltő orvosok letelepedésének támogatására

Dr. Somogyi Tivadar alpolgármester előterjesztése. Javaslat

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár pályázati felhívása a tartósan betöltetlen háziorvosi körzeteket betöltő orvosok letelepedésének támogatására

Erről értesül: 1. Nagy Szilárd polgármester 2. Dr Fekete Nóra jegyző 3. Csató Ferenc és Csató Ferencné Kengyel, Kossuth út Irattár. K.m.f.

SH/8/1 Alapellátás-fejlesztési Modellprogram

Szlovákia egészségügyi rendszere kötelező egészségbiztosításon alapul, amely több- biztosítós rendszerben működik az egészségügy irányító szerve az Eg

ELŐTERJESZTÉS Dunavarsány Város Önkormányzata Képviselő-testületének február 10-ei rendes, nyílt ülésére

Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet, hogy az előterjesztést megvitatni és a határozati javaslatot elfogadni szíveskedjen!

Készült: :28

SZOCIÁLIS ÉS EGÉSZSÉGÜGYI BIZOTTSÁGI ELŐTERJESZTÉS

Előterjesztő: Polgármester Előkészítő: Szociális és Egészségügyi Osztály. Ózd, május 23.

Ápoló. A Szent Kozma és Damján Rehabilitációs Szakkórház állásajánlatai

Marcali Város Önkormányzatának Polgármestere 8700 Marcali, Rákóczi u. 11. Tel.: 85/

Város Polgármestere ELŐTERJESZTÉS

Szakfogorvos képzés Dr. Fejérdy Pál dékáni tanácsadó

hatályos_

Újszülött-, Csecsemő- és Gyermekosztály Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház, Székesfehérvár

SZOCIÁLIS ÉS EGÉSZSÉGÜGYI BIZOTTSÁGI ELŐTERJESZTÉS

1. Kiadások összesen

Készült: :30

${pukorzet} fejezet cím/alcím megye pénzügyi körzet ... Szerv számjele. Irányító (fejezetet irányító) szerv:... Elemi költségvetés

ELŐTERJESZTÉS Dr. Juhász Zsuzsanna HPV oltás finanszírozása iránti kérelméről

Előterjesztés Prevenció K.B. Bt sz. felnőtt háziorvosi körzet - feladat-ellátás felmondásáról

Pannonhalma Többcélú Kistérségi Társulás Radnóti Miklós Általános Iskola, Óvoda és Alapfokú Művészetoktatási Intézmény

E L Ő T E R J E SZ T É S. A Képviselő-testület november 27-i ülésére

Lepsény Nagyközségi Önkormányzat bevételei és kiadásai kormányzati funkciónként, illetve szakfeladatonként (eft)

Elemi költségvetés I.

Tartalomjegyzék Űrlap megnevezés. 01 K1-K8. Költségvetési kiadások 02 B1-B7. Költségvetési bevételek 04 B8. Finanszírozási bevételek

Egyéb előterjesztés Békés Város Képviselő-testülete december 12-i ülésére

2015 Évközi elemi költségvetés

Megbízási szerződés minta (gazdasági társaság, önkormányzati tulajdonú rendelő) Megbízási szerződés önálló orvosi tevékenység végzéséről

Szöveges beszámoló év

Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.

Pannonhalma Többcélú Kistérségi Társulás Radnóti Miklós Általános Iskola, Óvoda és Alapfokú Művészetoktatási Intézmény

Határidő: folyamatos Felelős: polgármester. polgármester

PÁLYÁZAT VÁLLALKOZÓ FOGORVOS ÁLTAL NYÚJTOTT EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁS ELLÁTÁSÁRA KÖTENDŐ MEGÁLLAPODÁSRA

A Polgármesteri Hivatal évi költségvetése

hatályos: legalább 12 hónapja betöltetlen szolgálat betöltése esetén: nettó Ft,

Tartalomjegyzék. Munkahelyi képzések támogatása mikro- és kisvállalkozásoknak oldal

Kis város, kis rendelőintézet

Készült: :03

2018. ÉVI KÖLTSÉGVETÉS DOZMAT KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA

ELŐTERJESZTÉS. A Képviselő-testület február 26-i ülésére. A II. számú háziorvosi körzet praxisjogának ingyenes átadásáról

2/2014. (I. 16.) EMMI rendelet. az egységes egészségügyi ágazati humánerőforrás-monitoringrendszer működésének részletes szabályairól

FELADATELLÁTÁSI SZERZŐDÉS 1. MÓDOSÍTÁSA Házi gyermekorvosi körzet

fejezet cím/alcím megye pénzügyi körzet településtípus ... Szerv számjele Irányító (fejezetet irányító) szerv:... Elemi költségvetés

xxx TISZK (pl.: nonprofit gazdasági társaság) és hozzájárulásra kötelezett pályázó esetén a pályázó gazdasági besorolása:

Betegbiztonság az alapellátásban

fejezet cím/alcím megye pénzügyi körzet településtípus ... Szerv számjele Irányító (fejezetet irányító) szerv:... típus év hónap naptól hónap napig -

AZ EGÉSZSÉGÜGY MODERNIZÁLÁSA. Regős Gábor, Phd. Századvég Gazdaságkutató Zrt.

E L Ő T E R J E S Z T É S. a Képviselő-testület április 30-án tartandó ülésére

ELŐTERJESZTÉS. Csanytelek Község Önkormányzata Képviselő-testülete júniusi ülésére. Tisztelt Képviselő-testület!

Elemi költségvetés Elemi költségvetés

Fedőlap. Az előterjesztés közgyűlés elé kerül Az előterjesztés tárgyalásának napja: szeptember 20.

E L Ő T E R J E S Z T É S. Kerekegyháza Város Önkormányzata Képviselő-testületének március 30-i rendes ülésére

2015 Évközi elemi költségvetés

Pályázati felhívás háziorvosi feladatok ellátására

2016 Elemi költségvetés

A háziorvosi szolgálatok fejlesztési irányai Az alapellátás megerősítésének első tervezett lépései

${pukorzet} fejezet cím/alcím megye pénzügyi körzet ... Szerv számjele. Irányító (fejezetet irányító) szerv:... Elemi költségvetés

fejezet cím/alcím megye pénzügyi körzet településtípus ... Szerv számjele Irányító (fejezetet irányító) szerv:... Elemi költségvetés

TISZK (pl.: nonprofit gazdasági társaság) és hozzájárulásra kötelezett pályázó esetén a pályázó gazdasági besorolása:

${pukopzet} fejezet cím/alcím megye pénzügyi körzet ... Szerv számjele. Irányítl (fejezetet irányítl) szerv:... Elemi költségvetés

A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA. a háziorvosi praxisjog vásárlásának támogatására március 6.

Egészségügyi ellátási szerződés önálló orvosi tevékenység végzéséről

ELŐTERJESZTÉS. A Szabadság utca 8. szám alatti házi orvosok és fogorvosok feladat - ellátási szerződések módosításáról

Egészségpolitika. Az egészségpolitika azon szabályok és szervezett cselekedetek összessége, amelyek. hatnak.

Kulcsszavak: hivatásrend, emberi erőforrás, orvosok, regionális eloszlás, OECD

A) ELEMI KÖLTSÉGVETÉS

A) ELEMI KÖLTSÉGVETÉS

Zalaapáti Község Önkormányzatának évi költségvetése Üdülőhelyi feladatok támogatása

A CSALÁDORVOS HELYE AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN

Készült: :55

2015 Évközi elemi költségvetés

Készült: :23

A szűrés hatékonyságának növelése- a családorvosok hatáskörének fejlesztésével

TÁTORJÁN SZOCIÁLIS Szolgáltatóház Kiemelten Közhasznú Nonprofit Kft. Tátorján Játékvár

Készült: :51

Átírás:

PÁLYAKEZDÉS, LEHETŐSÉGEK A PRAXISBAN Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Dr. Simon Judit - Elsőként az alapellátásban valósult meg - Háziorvos átminősítéshez sem a posztgraduális képzés nélküli, sem célirányos képzés nélkül más szakterületről érkező orvosok nem rendelkeztek megfelelő felkészültséggel - 1993 végén indult a háziorvosi rezidens képzés - 27 hónapos időtartamban - Állami finanszírozással - Tananyag alapját 1992/93 háziorvosi kompetencia lista képezte - Az oktatás rotációs osztályos gyakorlat, kiscsoportos, szemináriumi, tréning-jellegű oktatási módszerek formájában valósult meg - Az oktatás az egyetemek oktatóira, családorvosi csoportokra hárult - 1993-97 megalakult az oktató tanszéki hálózat - 1993-ban minden háziorvosként működő orvos számára szakvizsgával végződő továbbképzési kötelezettséget írtak elő - Rezidenseknél kialakult egy oktató egy oktatott tutoralis rendszer, szakma sajátosságait képező oktatási rendszer - Szakmán belül rangot jelent az oktatói megbízás, oktatói praxis - Jelenleg a központi gyakornoki időszak tartamát három évben határozták meg - Bebizonyosodott, hogy a rezidensek elméleti és gyakorlati felkészültsége érezhetően jobb a hagyományos rendszerű képzést kapott szakorvos jelölteknél PRAXIS háziorvoshoz bejelentkezett betegek összessége leggyakoribb forma: egyszemélyes, önálló praxis háziorvos munkájának színtere háziorvos + nővér + adminisztrátor a praxis ellátásáért a háziorvos felelős 1

PRAXIS KÖZÖSSÉG a háziorvos a közösség szakmai és gazdasági vezetője egy területen többféle szakmát képviselő orvosok közössége CSOPORTPRAXIS több háziorvos szakmai közössége egyéb szakorvos nincs alapellátás reformja TERÜLETI ELLÁTÁSI KÖTELEZETTSÉG egy földrajzilag meghatározott területen lakó betegek ellátását kötelezően végzi (utca, házszám) SZABAD ORVOSVÁLASZTÁS a betegeknek joguk és lehetőségük van, hogy maguk válasszák meg háziorvosukat a területi ellátási kötelezettséget vállaló orvos nem utasíthatja el a területéről hozzá bejelentkezni kívánó betegeket TERÜLETI ELLÁTÁSI KÖTELEZETTSÉGSÉG NÉLKÜLI PRAXISOK bárhonnan felvehetnek betegeket, azok ellátásáért felelősek nem felelősek egy adott földrajzi egység ellátásáért kötelezően Funkcionálisan privatizált praxis - családorvos vállalkozást hoz létre - finanszírozási szerződést köt az OEP-pel - területi önkormányzat határozatban átadja a működtetés jogát, lehetőségét Teljes privatizáció az önkormányzat átadja a rendelő épületét, épületrészét, a benne található felszerelést a működtető háziorvos tulajdonába térítésmentes, vagy térítési díj ellenében 2

Vállalkozások Magyar társasági jog társasági formái Közkereseti társaság Betéti társaság Közös vállalat Korlátolt felelősségű társság Részvénytársaság Egyéni vállalkozó Funkcionális és teljes privatizáció esetén - A területi önkormányzat gazdasági erejéhez mérten támogathatja a rendelő fenntartását - A működtetés kiadásainak fedezetét az Egészségbiztosítási Alapból közvetlenül finanszírozott háziorvosi bevételek adják Közalkalmazotti viszony finanszírozást az önkormányzat kapja az OEP-től önkormányzat fizet közalkalmazotti bért és egyéb juttatásokat a háziorvosnak önkormányzat alkalmazza az asszisztenciát önkormányzat felszereli és működteti a rendelőt Háziorvostani Szakmai Kollégium,Országos Alapellátási Intézet,Egészségügyi Minisztérium szakmai protokolljának praxis hatásköri listája PRAXIS MŰKÖDÉSÉHEZ SZÜKSÉGES - Praxis-szervezéshez:gazdasági, jogi, menedzsmentismeretek, team szervezés, vezetés - Együttműködés a háziorvoslás határterületein - Epidemiológiai és egyéb praxis adatok gyűjtése, elemzése, értékelése és felhasználása. - Praxis minőségirányítási rendszerének működtetése. - Háziorvosi és az egészségügyi ellátásra vonatkozó törvények és rendeletek ismerete és alkalmazása. (Eü.törvény, Egészségbizt. törvény, Adatvédelmi törvény, büntetőjog, polgárjog, családjog) - Feladatainak elvégzéséhez alkalmas informatikai rendszerek alkalmazása PRAXIS MŰKÖDÉSÉHEZ SZÜKSÉGES FELTÉTELEK PRAXISJOG - Személyi feltételek: képzettség, motiváció, attitűd - Anyagi fedezet és tárgyi feltételek - Felkészült team - Folyamatos képzéssel megszerzett, fenntartott tudás és gyakorlat - Kommunikációs készség - Hatékony praxis menedzsment egy adott praxishoz kötött, személyes, eladható jog a törvény életbe lépésekor dolgozó háziorvosok ingyen kapták újonnan belépő kollégák megvehetik 3

PRAXISJOG Általános orvosi diploma (külföldi diploma honosítása) Háziorvosi licence vagy szakvizsga orvosi alkalmassági vizsgálat nem áll kamarai bírósági eltiltás alatt Szerződést kell kötni az önkormányzattal a területi ellátási kötelezettségre OEP-MEP-pel a finanszírozásra, valamint gyógyszer és gyógyászati segédeszköz felírására be kell szerezni az ÁNTSZ szakmai-működési engedélyét Szakmai felelőség biztosítás Kapcsolt áru Dél-Németországi, átlagnál jobban menő családorvosi praxisomba keresek utódot, aki egyben kedves és csinos lányom (26/160, fogorvosnő) társa lenne egy életen át. Dtsch Arztebl 2004, 1:72 Gaál Csaba:Anekdoták, adomák, érdekességek praxis eladás okai orvos nyugdíjba vonul orvos meghal új praxis kialakítása orvos más praxisba kíván menni piaci értéken vehető függ: praxishoz tartozó betegek számától betegek korösszetételétől praxis helyétől praxis felszereltségétől bankkölcsön Működési költségek finanszírozási szabályozása jelenleg figyelembe veszi a praxis területi ellátási kötelezettségét, illetve annak mellőzését a praxishoz tartozó populáció számát kártyapénz a praxist betöltő orvos szakmai felkészültségét, szakvizsgái számát a praxisba bejelentkezett lakosság számát korosztályba sorolva a praxis ügyeleti ellátási kötelezettségét a praxison kívüli ambuláns betegek ellátását jogviszony ellenőrzések számát degressziót: meghatározott felső korlátnál nagyobb bejelentkezett betegszámot az alkalmazott szakképzett asszisztencia létszámát Költségek bérek és hozzátartozó járulékos költségek: orvos asszisztens takarító rezsi költségek: fűtés víz-csatorna világítás szemétszállítás veszélyes hulladék mosatás telefon rágcsálóirtás sterilizálás 4

Költségek Internet, informatikai karbantartás irodaszer posta költség orvosi felelősség biztosítás tisztítószerek épületen belüli karbantartás gépkocsi üzemeltetés rendelői fejlesztések, műszerpótlások orvosi táska és rendelő gyógyszerei, kötszerei kötelező továbbképzések vállalkozás költségei: könyvelő díjazása iparűzési adó, társasági adó Tartalékképzés, szakképzési hozzájárulás praxis hitel törlesztése Elöregedett a háziorvosi szakma praktizáló háziorvosok egyharmada 65 évesnél idősebb - háziorvosok átlagos életkora 60 év - 70-80 éves háziorvosok még számosan dolgoznak, nyugdíjasok aránya: 38% - praxisok több mint a feléből éven belül nyugdíjba megy a háziorvos - 40 éven aluliak száma < 5 % - Keleti országrész Győr-Moson-Sopron - néhány éven belül tömeges üresedés várható, több mint 2000 orvos utánpótlása szükséges - frissen végzett orvosok közül kb <0-an választják a háziorvoslást, ebből 50-60 marad - elmúlt 5 évben 300 háziorvos ment külföldre - évi 240-250 új háziorvosra lenne szükség - Magyarországon közel 6 800 háziorvosi praxisból 213 tartósan betöltetlen, közülük 170 több, mint 1 éve Törvény szerint az alapellátás biztosítása az önkormányzatok feladata ÁSZ vizsgálat: - 474 helyhatóságot keresnek meg - maradjon-e az önkormányzatoknál a háziorvosi rendszer - háziorvosi finanszírozás, jogállás teljes áttekintése - 2017 OEP pályázat: praxisjogukat érékesíteni kívánó háziorvosok pótlására: - 250. 000. 000 Ft - elnyerhető támogatás: 4.500.000 Ft - háziorvosnak vállalnia kell, hogy legalább 4 évig a praxisban marad - minimális praxis létszám: - felnőtt vagy vegyes körzet: 800 fő - gyermek körzet: 400 fő 5

Támogatott praxisvásárlási pályázatok a pályázó orvos életkora szerint 25 Pályázók átlag életkora: 35 év Praxisjogot eladók átlag életkora: 65 év (6 fő 75 évnél idősebb) Területi megoszlás 20 15 23 23 Fő 5 11 0 30 év alatt 31-34 év 35-39 év 40 év és felette Praxisjogot értékesítő orvosok kora / fő Támogatott praxisvásárlási pályázatok a település elhelyezkedése szerint 16 6 4 8 60 év alatti 60-64 év közötti 65-69 év közötti 6 Nem hátrányos helyzetű kistérségben / db Hátrányos helyzetű kistérségben / db 21 70-74 év közötti 75 év feletti Elhunyt orvos örökösétől vásárolt 62 Leghátrányosabb helyzetű kistérségben / db - 2016 OEP pályázat: legalább 1 éve betöltetlen praxisok számára - összesen: 500. 000. 000 Ft - Háziorvosnak vállalnia kell, hogy legalább 4 évig a praxisban marad - 6- millió Ft vissza nem térítendő támogatás szabadon felhasználható: lakás, autó, diákhitel, eszközök 12 hónapja betöltetlen: 6 millió Ft 24 hónapja betöltetlen: 7 millió Ft 36 hónapja betöltetlen: 8 millió Ft 48 hónapja betöltetlen: 9 millió Ft 60 hónapja betöltetlen: millió Ft orvoshiány oka: alulfizetettség szakmai presztízscsökkenés szakmai hierarchia külföldön munkát vállalók száma folyamatosan nő az elvándorlást egy többéves orvosoknak szóló életpályamodell meghirdetésével lehetne csak megállítani, ezzel lehetne a fiatalok számára vonzóbbá tenni a szakmát 6

7