4.2 Fejezet Traumapedagógia Traumatológia és elméleti háttér
TRAUMATOLÓGIA: ELMÉLETI HÁTTÉR Mi is a trauma? pszichológiai meghatározás A klinikai pszichológiában, a trauma vagy pszichológiai trauma egy személy szellemi épségének külső hatások okozta sérülését jelenti. A fogalom nem a személy létét veszélyeztető eseményre vonatkozik, hanem az esemény által okozott pszichológiai sérülésre. A trauma tehát egy pszichológiai seb, amit szemmel nem lehet látni. Még ha úgy is tűnik, hogy egy embert nem érintettek meg az események, attól még lehetnek belső sérülései. Ezek a sebek úgy testi, mint szellemi szinten is észrevehetőek, megnyilvánulhatnak. Az átélt súlyos sokkos állapot komoly fizikai problémákat okozhat, mint pl. álmatlanság, táplálkozási zavarok, asztma és sok más probléma formájában tör a felszínre.
TRAUMATOLÓGIA: ELMÉLETI HÁTTÉR A külső események, amelyek pszichológiai sérüléseket okozhatnak lehetnek háború, természeti katasztrófa, repülés, kiűzetés, balesetek, erőszak, kínzás, elhanyagoltság, nemi erőszak, fenyegetés illetve az ilyen események megfigyelése. Nem az illető események objektív intenzitása fontos, hanem az ebből következő szubjektív tapasztalat (Fischer / Riedesser, 1998). Következményképpen minden ember másképpen reagál a felkavaró eseményekre. Amíg egyesek stabilak és egészségesek maradnak, mások megijednek és képtelenek még hónapok elteltével is elfelejteni az eseményeket.
TRAUMATOLÓGIA: ELMÉLETI HÁTTÉR Sok esetben a traumatikus élmény tehetetlenségi érzést okoz és gátolja az egyes emberek önértékelését, önbizalmát és világnézetét. Ha ezt sürgősen nem kezelik a trauma káros hatással lehet az illető mentális fejlődésére akut stressz, és poszttraumatikus stressz, alkalmazkodási vagy neurotikus rendellenességhez vezet (Streeck-Fischer, 2006). A traumatikus tapasztalatok után gyors pedagógiai beavatkozás és terapeutikai módszerek alkalmazása szükséges, szakemberek segítségével, bevonásával ezáltal csökkenthetjük a lehetséges negatív következmények kialakulását az ember életében. Traumapedagógia Útmutató a pedagógiai elsősegély nyújtáshoz Friends of Waldorf Education (M4-A8)
TRAUMATOLÓGIA : ELMÉLETI HÁTTÉR Kialakulási körülmények/a trauma okai A gyerekeknek traumatikus élményben lehet részük különböző helyzetek hatására, mint: Bántalmazás/erőszak nemi, fizikai, érzelmi; Kiszolgáltatottság családi erőszak; Komoly természeti katasztrófák, mint árvíz, tűz, földrengés vagy tornádó; Háború és egyéb katonai akciók; Elhagyatottság Otthoni, szomszédsági, iskolai erőszak, beleértve a verekedéseket, autós lövöldözéseket és rendőri intézkedéseket; Személyes támadás egy másik személy vagy állat által; Gyerekrablás; Orvosi beavatkozás, sebészeti beavatkozás, baleset vagy komoly betegség
TRAUMATOLÓGIA : ELMÉLETI HÁTTÉR Mi az összetett/komplex trauma? A traumatikus stressz területén használatos a komplex trauma kifejezés, ami leírja a többszörös és/vagy krónikus és hosszantartó, fejlődés szempontjából negatív traumatikus eseményeket, amelyek leggyakrabban interperszonális jellegűek (pl. nemi erőszak vagy fizikai bántalmazás, háború, közösségi erőszak) és a korai életkezdés. Ezek az események gyakran a gyerekvédelmi rendszeren belül fordulnak elő és lehetnek fizikai, érzelmi, és oktatási elhanyagoltság, valamint rossz bánásmód a korai gyerekkorban (see Cook et al, this issue, Spinazzola et al this issue). Forrás: van der Kolk, B.A. 2005. Developmental trauma disorder: toward a rational diagnosis for children with complex trauma Histories, Psychiatric Annals (M4-A9)
TRAUMATOLÓGIA: ELMÉLETI HÁTTÉR A trauma tünetei és viselkedészavarok Számos tanulmány arra utal, hogy a gyermekkori interperszonális trauma összefügg a gyakori érzelmi ingadozásokkal, impulzív viselkedéssel, affektív diszreguláció, figyelem- és tudatzavarok, jellem és viselkedési sémák váltakozása, interperszonális nehézségek. [ ] Érzelmi és viselkedési rendellenességek [ ] Az interperszonális erőszaknak kitett gyermekeknél gyakran megtalálható érzelmi tünetek közé tartoznak az emocionális labilitás, anhedónia (öröm érzésének hiánya), megfáradt, egyhangú érzelmek, kirobbanó, hirtelen düh, nem megfelelő érzelmek stb. Az érzelmi zavarok viselkedésbeli megnyilvánulásai a következők lehetnek: visszahúzódás, önbántalmazás, agresszivitás, ellenkező magatartás, kábítószer használat vagy egyéb kényszermagatartás. A viselkedési zavarok érzelmi túlterhelést sugallnak, ugyanakkor lehetnek a negatív érzelmi állapotok szétoszlatására, csökkentésére tett próbálkozások jelei is.
TRAUMATOLOGIA: ELMÉLETI HÁTTÉR A trauma tünetei és viselkedészavarok [ ] Figyelem- és tudatzavarok Interperszonális traumatikus élmények után a figyelem- és tudatzavar a következőképpen nyilvánulhat meg: disszociáció, deperszonalizáció, memória zavar, koncentrációzavar(függetlenül attól, hogy a feladat feleleveníti vagy sem a traumatikus élményt) éz zavaros végrehajtó/cselekvő képesség (pl., tervezési képesség, probléma megoldás). [ ] Jellemtorzulás Interperszonális traumatikus élményeknek kitett gyerekek gyakran torzított képet alakítanak ki magukról és a világról, amely a későbbiekben általános szégyenérzethez és önhibáztatáshoz vezethet, kognitív disztorziók, negatív kognitív stílus, torzított kontrollhely (locus of control) és alacsony önhatékonyság, elégedettség.
TRAUMATOLOGIA: ELMÉLETI HÁTTÉR A trauma tünetei és viselkedészavarok [ ] Interperszonális nehézségek Az interperszonális nehézségek/problémák, amelyek bántalmazás vagy elhanyagoltság következményeként jelennek meg a következők lehetnek: zavaros ragaszkodás, bizalmatlanság, alacsony interperszonális készségek, gyenge szociális készségek, a társadalmi interakciók megértésének képtelensége, beszűkült látókör, ártalmat, bántást vár el másoktól és gyenge érzelmi határok. From D'Andrea W., Ford J., Stolbach B., Spinazzola J., Van der Kolk BA, 2012, Understanding interpersonal trauma in children: why we need a developmentally appropriate trauma diagnosis, American Journal of Orthopsychiatry 2012, Vol. 82, No. 2, 187 200
TRAUMATOLOGY : THEORETICAL BACKGROUND További információkért kérjük töltse la az M4 A8, M4 A9, M4 10 csatolmányokat az online tanulói felületről Köszönöm a figyelmet!