Életbiztosítási igényfelmérő és termékismertető

Hasonló dokumentumok
Megfelelési és alkalmassági teszt

A biztosító példánya. Az igazgatóság kódja: Természetes személy szerzõdõ esetén kitöltendõ Családi és utóneve: Neme: férfi nõ Születéskori neve: 1

Szabályozási szint: Információs eszköz Érvényes (-ig)**: visszavonásig

Életbiztosítási ajánlat

TIR HÁZTARTÁSI BALESETBIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT

Kérelem Baleseti Védelem Csomag váltására

UNION-Szinkron Befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó, egyszeri díjfizetésű életbiztosításokhoz TKM tájékoztató. Tisztelt Leendő Ügyfelünk!

kockázatai A befektetési egységekhez kötött életbiztosítások

Gyermekem támogatása. Novum Életbiztosítás

Életbiztosítási igényfelmérő

Egyesült Siker Alapok Befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó, egyedi, egyszeri díjfizetésű, teljes életre szóló életbiztosításokhoz TKM tájékoztató

A 118 jelű és 119 jelű rendszeres díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítások Különös Feltételeinek Melléklete

A 128 jelű rendszeres díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítás Különös Feltételeinek 1. számú Melléklete

TÁJÉKOZTATÁS A BIZTOSÍTÁS KÖZVETÍTŐJÉRŐL

ERSTE Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. Az ERSTE CLASSIC egyszeri Díjas, teljes életre szóló kockázati életbiztosítás (HUR3U) különös feltételei

ERSTE Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. Az ERSTE CLASSIC egyszeri Díjas, teljes életre szóló kockázati életbiztosítás (HUR3U) különös feltételei

A 118 jelű rendszeres díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

Aranyszárny. rendszeres díjas, befektetési egységekhez kötött életbiztosítás különös feltételei (G60/2012) Hatályos: 2012.

Melléklet a 010 jelű Galaxis befektetési egységekhez kötött életbiztosításhoz

A 118 jelű rendszeres díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

VICTORIA Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás

BI061 Kárbejelentő egyéni élet-, baleset- és betegbiztosítási károk bejelentésére

Díjátvállalás halál esetén kiegészítõ biztosítás

Aranyszárny. rendszeres díjas, befektetési egységekhez kötött életbiztosítás különös feltételei (G60/2009) Hatályos: 2009.

Webinárium Jövőkulcs Classic

VICTORIA Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás

Általános rendelkezések

TESTAMENTUM egész életre szóló életbiztosítás

UNION-Casco biztosítások Biztosítási ajánlat

ALKALMASSÁGI TESZT (TERMÉSZETES SZEMÉLY ÜGYFELEKNEK)

Kamatjövedelmet terhelő adóról és egészségügyi hozzájárulásról szóló tájékoztató (magánszemélyek részére)

Nyugdíjprogram Jövőkulcs Bonus

Ajánlat / Módosítási javaslat Egyedi belföldi árufuvarozói felelősségbiztosítási szerződés az MKFE tagjai részére

Ajánlat Felszámolók szakmai felelısségbiztosításhoz

MÓDOSÍTÁSI KÉRELEM. Kötvényszám: Ajánlatszám: Szerződő: Cím: Biztosított: Születési dátum:

AEGON CSOPORTOS BIZTOSÍTÁSOK FELHÍVÁS AJÁNLATTÉTELRE

ERGO Unit Linked REGNUM és NOVUM életbiztosítás különös feltételeinek (alapbiztosítás) 2. sz. Függeléke (euróban)

A 158 jelű rendszeres díjas befektetési egységekhez kötött nyugdíjbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

Díjátvállalás keresõképtelenségre és I., II. vagy III. csoportú rokkantságra vonatkozó kiegészítõ biztosítás

VICTORIA Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás

A 128 jelű rendszeres díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítás Különös Feltételeinek 1. számú Melléklete

Befektetési egységekhez kötött életbiztosításokhoz. kiegészítő biztosítások különös feltételei. Hatályos: november 1-jétől. Nysz.

Befektetési egységekhez kötött életbiztosításokhoz választható díjátvállalás kiegészítő biztosítások különös feltételei

A 738 jelű egyszeri díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

BIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT JÁRADÉKBIZTOSÍTÁSI SZERZŐDÉS MEGKÖTÉSÉHEZ

Termékbemutató. a Nyugalom életbiztosításhoz (GG16) Hosszú távú kegyeleti program. Kinek ajánljuk?

nyugdíjbiztosítás Hosszú távú nyugdíjcélok,

nyugdíjbiztosítás Hosszú távú nyugdíjcélok, Szeretné megalapozni jövője anyagi biztonságát?

Online megköthető élet- és balesetbiztosítási csomagok Feltételei

MEGTAKARÍTÁS HOSSZÚ TÁVRA FOLYAMATOS DÍJFIZETÉSSEL

TÁJÉKOZTATÓ A TELJES KÖLTSÉGMUTATÓRÓL

Az NN Biztosító Zrt. 302 jelű Patrónus biztosításának különös feltételei

1. számú Melléklet a 037 jelű rendszeres díjas, garantált, befektetési egységekhez kötött életbiztosításhoz

Az NN Balesetbiztosítási csomagok Kiegészítő Feltételei

Megfelelési teszt. Név: Cím: Ügyfélszám: Számlatulajdonos: Meghatalmazott/képviselő:

Allianz Életprogram, Allianz Életprogram-Euró és Egyszeri díjfizetésű Allianz Életprogram

Megtakarítási program az Ön által választott célra. Regnum Életbiztosítás

Melléklet a 010 jelű Galaxis befektetési egységekhez kötött életbiztosításhoz

GB119 ÉLETERÔ EMELT SZINTÛ KÓRHÁZI SZOLGÁLTATÁSOKRA SZÓLÓ BIZTOSÍTÁS KÜLÖNÖS FELTÉTELEK

Gyermekem támogatása. Novum Életbiztosítás

ERGO Befektetési egységekhez kötött életbiztosítások

ALLIANZ ÉLETPROGRAM, ALLIANZ ÉLETPROGRAM-EURÓ ÉS EGYSZERI DÍJFIZETÉSŰ ALLIANZ ÉLETPROGRAM

A 718 jelű egyszeri díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

Ajánlat / Módosítási javaslat Egyedi nemzetközi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítási szerződés az MKFE tagjai részére

KÉRELEM. Bérlakás igénylése. Kérelmező tölti ki. 1. Kérelmező neve:.. 2. Születési neve:.. 3. Születési helye, ideje:.. 4. Édesanyja neve:..

ADATVÉDELMI SZABÁLYZAT

NYILATKOZAT ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ

Kamatjövedelmet terhelő adóról és egészségügyi hozzájárulásról szóló tájékoztató

Az NN Biztosító Zrt. tájékoztatója biztosítások adózási és számviteli szabályairól vállalkozások részére

Bankszámlához, illetve bankkártyához kapcsolódó csoportos biztosítások díjai

R6108 nyugdíjbiztosítási feltételcsomag. Copyright 2014 Vienna Life Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. Minden jog fenntartva.

Egyszeri 1000 SuperShop pont!

Sensum Életbiztosítás

VICTORIA Befektetési egységekhez kötött életbiztosítás

Befektetési egységekhez kötött életbiztosításokhoz választható díjátvállalás kiegészítõ biztosítások különös feltételei

Hirdetmény. 1. A biztosítási díj fizetésére vonatkozó kötelezettség teljesítése

ING Motiva nyugdíjbiztosítások

Az NN Biztosító Zrt. 302 jelű Patrónus biztosításának különös feltételei

Visio. rendszeres díjas, befektetési egységekhez kötött életbiztosítás

TERMÉK ÖSSZEHASONLÍTÓ TÁBLÁZAT - GB661 JELŰ UTAZÁSI GARANCIA BIZTOSÍTÁS

BIRTOKVÉDELMI KÉRELEM

Játék időszaka: június :00 óra :00 óra

A 748 jelű egyszeri díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

TÁJÉKOZTATÓ A TELJES KÖLTSÉGMUTATÓRÓL

Városi Önkormányzat Képviselő - testülete Szociális Bizottsága 2651 Rétság, Rákóczi út 20. Tel: 35/

III.1./B. Alkalmassági teszt adatlap. - szakmai ügyfelek és elfogadható partnerek részére -

Termékismertető Csoportos személybiztosítás

Adatvédelmi és Biztosításközvetítői tájékoztató

ADATVÉDELMI SZABÁLYZAT

Az NN Biztosító Zrt. 953 jelű Hitel fedezetéül szolgáló vegyes kiegészítő biztosításának különös feltételei

A 738 jelű egyszeri díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

Ajánlat készítés.

A 728 jelű egyszeri díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

Az NN Biztosító Zrt. 303 jelű Talizmán biztosításának különös feltételei

1. számú Melléklet a 037 jelű rendszeres díjas, garantált, befektetési egységekhez kötött életbiztosításhoz

TÁJÉKOZTATÓ A TELJES KÖLTSÉGMUTATÓRÓL

A 738 jelű egyszeri díjas befektetési egységekhez kötött életbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

A 758 jelű egyszeri díjas befektetési egységekhez kötött nyugdíjbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

UNICEF fotópályázat Adatkezelési Tájékoztató

A 158 jelű rendszeres díjas befektetési egységekhez kötött nyugdíjbiztosítás Különös Feltételeinek Melléklete

Átírás:

Életbiztosítási igényfelmérő és termékismertető Kérjük, nyomtatott betűvel töltse ki! A megfelelő helyen így jelölje! Ajánlatszám: Tanácsadó neve, kódja: Szerződő neve: Anyja neve: Születési hely, idő: Tisztelt Ügyfelünk! Az alábbi tájékoztatás az életbiztosítási igényfelméréssel kapcsolatos tudnivalókat tartalmazza. Kérjük, nagyon figyelmesen olvassa el! Ez a nyomtatvány az életbiztosítási igényfelmérés vagy igénypontosítás (a továbbiakban: igényfelmérés) elvégzését segíti elő. Az igényfelmérés célja, hogy az Ön elvárásaihoz legjobban igazodó életbiztosítás megkötésére tehessünk javaslatot, tehát segítsük Önt abban, hogy az igényeinek, lehetőségeinek legmegfelelőbb szerződést köthesse meg. Az igényfelmérés során az Ön által megadott adatok alapján fel tudjuk mérni, hogy milyen életbiztosítás az, amelyik az Ön szükségleteinek leginkább megfelel. Az igényfelmérés segítségével Ön pontosíthatja az életbiztosítással kapcsolatos saját elvárásait is. Az igényfelmérés során lehetősége van arra, hogy bizonyos kérdésekre nem válaszol (ez esetben a kérdést át kell húzni), azonban felhívjuk a figyelmét arra, hogy a kért információk, adatok hiányában nem vagyunk képesek az Ön elvárásaihoz, lehetőségeihez legjobban igazodó életbiztosítást javasolni és egy esetleges a nem közölt adattal összefüggő későbbi vita esetén Ön kevésbé, vagy nem tudja érvényesíteni az érdekeit. Amennyiben az igényfelmérés során a *-gal megjelölt kérdésekre nem válaszol, úgy a termékismertető elkészítéséhez szükséges legalapvetőbb adatok, információk hiányában nem lehetséges Önnek életbiztosítási javaslatot adni. Az alábbi aláírással elismeri, hogy az igényfelmérésre vonatkozó fenti tájékoztatást megadtuk Önnek. Az igényfelmérő nyomtatvány végén is szükséges az Ön aláírása, amellyel azt ismeri el, hogy az igényfelmérőben szereplő adatok, információk megegyeznek az Ön által megadottakkal, ezért kérjük, hogy annak aláírása előtt alaposan olvassa át a dokumentumot. Az igényfelmérés elvégzését a biztosító, illetve a biztosításközvetítő számára a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. évi törvény 153. (1) bekezdése, illetve 378. (2) bekezdése írja elő. Készült: 3 példányban Kapják: biztosító, tanácsadó, ügyfél 1. Milyen céllal kíván életbiztosítást kötni?* a biztosítási védelem mellett a megtakarítás is célom 2. Ha a biztosítási védelem mellett cél a megtakarítás is*: 2.1. A befektetési döntésekben való részvétel*: Személyesen részt kívánok venni a befektetési döntésekben. A biztosító hozza meg a befektetési döntéseket helyettem. 2.2. Mekkora a befektetéssel kapcsolatos kockázatvállalási hajlandósága?* Magas (Kiemelkedő hozam reményében hajlandó vagyok magas kockázatot vállalni, abban a tudatban, hogy szélsőséges esetben akár a befektetett összeg jelentős részét elveszíthetem.) Közepes (Szeretnék hosszú távon inflációt meghaladó hozamot elérni, ezért hajlandó vagyok némi kockázatot is vállalni. Kisebb-nagyobb átmeneti ingadozásokat elfogadhatónak tartok, és tudomásul veszem, hogy a befektetett pénz egy részét elveszíthetem.) Alacsony (Számomra elfogadhatatlan, hogy a befektetésem értéke ingadozzon. Fontos, hogy befektetésem megőrizze reálértékét (vásárlóértékét) és többé-kevésbé egyenletes gyarapodást mutasson.) 2.3. Minimalizálni kívánja-e a kockázati biztosítási költségeket?* Igen (A kockázati biztosítási szolgáltatás kizárólag a biztosítási feltételek szerinti kötelezően választandó biztosítási kockázatokra terjedjen ki.) Nem 2.4. Ha életbiztosítását megtakarítási céllal is kívánja kötni, akkor milyen típusú megtakarítást választ?* Hagyományos (nem befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó) életbiztosítást választok, amelyben a biztosító határozza meg, hogy a befizetett díjakat hogyan fekteti be, és garanciát vállal a befektetési nyereségre. Befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó életbiztosítást választok, amelyben én határozom meg a befektetések jellegét, ezzel a választással a befektetési kockázatot én viselem. szerzõdõ aláírása 1 3. Megtakarítási igényéhez kapcsolódóan rendelkezik-e már megtakarítási célú életbiztosítással? Nem Igen 4. Kérjük, határozza meg azt a biztosítási összeget, amit szeretne elérni*: 5. Milyen időtartamra kíván életbiztosítást kötni?* Határozatlan tartamra Határozott tartamra: év 6. Milyen gyakorisággal tervezi fizetni a biztosítás díját?* egyszeri díjas szerződést választok folyamatos díjfizetési ütemet választok: éves féléves negyedéves havi 7. A díjfizetési ütem szerint a fenti igényeim fedezésére rendelkezésemre álló összeg*: 8. Milyen módon tervezi fizetni a biztosítás díját? csoportos díjlehívással banki átutalással postai csekken 9. Kiegészítő biztosítási védelmet igényel-e? Ha igen, akkor a védelem típusai: haláleseti baleseti betegségi 10. Igénybe kívánja-e venni az ingyenes Árfolyam-monitor szolgáltatásunkat? Kijelentem, hogy az igényfelmérőben szereplő adatok, információk megegyeznek az általam megadottakkal. Az igényfelmérés az általam megadott adatok alapján a biztosítási szerződés aláírása előtt készült. Elfogadom, hogy a jelen igényfelmérő nem tekinthető ajánlatnak, abból semmilyen jog nem eredeztethető. Alulírott ezennel kifejezetten hozzájárulok ahhoz, hogy az általam rendelkezésre bocsátott, az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény szerinti személyes adataimat a biztosításközvetítő, mint adatkezelő a jövőbeni megtakarítási, biztosítási céljaimnak és lehetőségeimnek a meghatározása, majd az igényeimnek és lehetőségeimnek megfelelő biztosítási termékek igénybevételére történő javaslattétel céljából kezelje, tárolja, feldolgozza, valamint az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. részére kockázatelemzési, és szerződéskötési céllal átadja. Kijelentem, hogy a jelen nyilatkozatban az adatok kezelésére adott felhatalmazásom önkéntesen történt, megfelelő tájékoztatáson alapul és tudomással bírok arról, hogy mivel jelen nyilatkozattal a biztosításközvetítő és a biztosító is adatkezelővé válik az erre vonatkozó hozzájárulás bármikor visszavonható a biztosításközvetítő és a biztosító elérhetőségein. 1. - Biztosító példánya szerzõdõ aláírása 1 Amennyiben az életbiztosítási igényfelmérő átadása papír alapon történik, az ügyfél aláírása szükséges, amennyiben az életbiztosítási igényfelmérő átadása elektronikus úton történik, az ügyfél nevének és elektronikus kézbesítési címének feltüntetése szükséges.

Az igényfelmérőben megadott céljai, és azok pontosítása alapján Önnek az alábbi életbiztosítást ajánlja az UNION Biztosító. 1. Életbiztosítási termék neve: a biztosítási védelem mellett cél a megtakarítás is 2. A biztosítás jellege: hagyományos életbiztosítás befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó életbiztosítás 3. A biztosítás tartama: határozatlan (élethosszig tartó) határozott: év 4. A haláleseti biztosítási összeg: 5. A díjfizetés gyakorisága: éves féléves negyedéves havi egyszeri díj 6. Fizetési gyakoriság szerinti díj összege: 7. A díjfizetés módja: csoportos díjlehívás banki átutalás postai csekk 8. A termék különös biztosítási feltételei alapján fizetendő minimális díja: / év 9. Kiegészítő biztosítások Biztosított(ak) Biztosítási összeg Kockázati életbiztosítás Egészségbiztosítás alapbiztosítási összege: 10 000 000 Ft Kórházi napi térítés: 10 000 Ft/nap Műtéti térítés: 250 000 Ft Daganatos betegségek Egyszeri biztosítási összeg diagnózis esetén Havi járadék összege kezelés megkezdése esetén 1 000 000 Ft 50 000 Ft/hó 3 000 000 Ft 150 000 Ft/hó Nagyértékű diagnosztikai vizsgálatok Baleseti rokkantság / kórházi napi térítés* Közlekedési baleseti halál* Kritikus betegségek* Napi térítés kórházi ápolás esetére* Műtéti térítés* Díjmentesítés rokkantság esetén* 250 000 Ft 4 000 000 Ft / 4000 Ft/nap 8 000 000 Ft / 8000 Ft/nap /nap * jelzett kiegészítő biztosítások csak 2016. 06. 31-ig értékesíthetők. tanácsadó aláírása A javasolt biztosítási termékek biztosítási feltételei átadásra kerülnek jelen termékismertetővel egyidejűleg. Amennyiben olyan terméket ajánlunk, amelyhez a törvényben a termékismertető részeként meghatározott visszavásárlási és díjmentesítési értékek a termékismertetővel együtt nem kerülnek átadásra, úgy azok a biztosítási kötvény mellett kerülnek kiadásra. szerződő aláírása Hatályos: 2016. március 1-től Ny.sz.: U23005/15

Életbiztosítási igényfelmérő és termékismertető Kérjük, nyomtatott betűvel töltse ki! A megfelelő helyen így jelölje! Ajánlatszám: Tanácsadó neve, kódja: Szerződő neve: Anyja neve: Születési hely, idő: Tisztelt Ügyfelünk! Az alábbi tájékoztatás az életbiztosítási igényfelméréssel kapcsolatos tudnivalókat tartalmazza. Kérjük, nagyon figyelmesen olvassa el! Ez a nyomtatvány az életbiztosítási igényfelmérés vagy igénypontosítás (a továbbiakban: igényfelmérés) elvégzését segíti elő. Az igényfelmérés célja, hogy az Ön elvárásaihoz legjobban igazodó életbiztosítás megkötésére tehessünk javaslatot, tehát segítsük Önt abban, hogy az igényeinek, lehetőségeinek legmegfelelőbb szerződést köthesse meg. Az igényfelmérés során az Ön által megadott adatok alapján fel tudjuk mérni, hogy milyen életbiztosítás az, amelyik az Ön szükségleteinek leginkább megfelel. Az igényfelmérés segítségével Ön pontosíthatja az életbiztosítással kapcsolatos saját elvárásait is. Az igényfelmérés során lehetősége van arra, hogy bizonyos kérdésekre nem válaszol (ez esetben a kérdést át kell húzni), azonban felhívjuk a figyelmét arra, hogy a kért információk, adatok hiányában nem vagyunk képesek az Ön elvárásaihoz, lehetőségeihez legjobban igazodó életbiztosítást javasolni és egy esetleges a nem közölt adattal összefüggő későbbi vita esetén Ön kevésbé, vagy nem tudja érvényesíteni az érdekeit. Amennyiben az igényfelmérés során a *-gal megjelölt kérdésekre nem válaszol, úgy a termékismertető elkészítéséhez szükséges legalapvetőbb adatok, információk hiányában nem lehetséges Önnek életbiztosítási javaslatot adni. Az alábbi aláírással elismeri, hogy az igényfelmérésre vonatkozó fenti tájékoztatást megadtuk Önnek. Az igényfelmérő nyomtatvány végén is szükséges az Ön aláírása, amellyel azt ismeri el, hogy az igényfelmérőben szereplő adatok, információk megegyeznek az Ön által megadottakkal, ezért kérjük, hogy annak aláírása előtt alaposan olvassa át a dokumentumot. Az igényfelmérés elvégzését a biztosító, illetve a biztosításközvetítő számára a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. évi törvény 153. (1) bekezdése, illetve 378. (2) bekezdése írja elő. Készült: 3 példányban Kapják: biztosító, tanácsadó, ügyfél 1. Milyen céllal kíván életbiztosítást kötni?* a biztosítási védelem mellett a megtakarítás is célom 2. Ha a biztosítási védelem mellett cél a megtakarítás is*: 2.1. A befektetési döntésekben való részvétel*: Személyesen részt kívánok venni a befektetési döntésekben. A biztosító hozza meg a befektetési döntéseket helyettem. 2.2. Mekkora a befektetéssel kapcsolatos kockázatvállalási hajlandósága?* Magas (Kiemelkedő hozam reményében hajlandó vagyok magas kockázatot vállalni, abban a tudatban, hogy szélsőséges esetben akár a befektetett összeg jelentős részét elveszíthetem.) Közepes (Szeretnék hosszú távon inflációt meghaladó hozamot elérni, ezért hajlandó vagyok némi kockázatot is vállalni. Kisebb-nagyobb átmeneti ingadozásokat elfogadhatónak tartok, és tudomásul veszem, hogy a befektetett pénz egy részét elveszíthetem.) Alacsony (Számomra elfogadhatatlan, hogy a befektetésem értéke ingadozzon. Fontos, hogy befektetésem megőrizze reálértékét (vásárlóértékét) és többé-kevésbé egyenletes gyarapodást mutasson.) 2.3. Minimalizálni kívánja-e a kockázati biztosítási költségeket?* Igen (A kockázati biztosítási szolgáltatás kizárólag a biztosítási feltételek szerinti kötelezően választandó biztosítási kockázatokra terjedjen ki.) Nem 2.4. Ha életbiztosítását megtakarítási céllal is kívánja kötni, akkor milyen típusú megtakarítást választ?* Hagyományos (nem befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó) életbiztosítást választok, amelyben a biztosító határozza meg, hogy a befizetett díjakat hogyan fekteti be, és garanciát vállal a befektetési nyereségre. Befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó életbiztosítást választok, amelyben én határozom meg a befektetések jellegét, ezzel a választással a befektetési kockázatot én viselem. szerzõdõ aláírása 1 3. Megtakarítási igényéhez kapcsolódóan rendelkezik-e már megtakarítási célú életbiztosítással? Nem Igen 4. Kérjük, határozza meg azt a biztosítási összeget, amit szeretne elérni*: 5. Milyen időtartamra kíván életbiztosítást kötni?* Határozatlan tartamra Határozott tartamra: év 6. Milyen gyakorisággal tervezi fizetni a biztosítás díját?* egyszeri díjas szerződést választok folyamatos díjfizetési ütemet választok: éves féléves negyedéves havi 7. A díjfizetési ütem szerint a fenti igényeim fedezésére rendelkezésemre álló összeg*: 8. Milyen módon tervezi fizetni a biztosítás díját? csoportos díjlehívással banki átutalással postai csekken 9. Kiegészítő biztosítási védelmet igényel-e? Ha igen, akkor a védelem típusai: haláleseti baleseti betegségi 10. Igénybe kívánja-e venni az ingyenes Árfolyam-monitor szolgáltatásunkat? Kijelentem, hogy az igényfelmérőben szereplő adatok, információk megegyeznek az általam megadottakkal. Az igényfelmérés az általam megadott adatok alapján a biztosítási szerződés aláírása előtt készült. Elfogadom, hogy a jelen igényfelmérő nem tekinthető ajánlatnak, abból semmilyen jog nem eredeztethető. Alulírott ezennel kifejezetten hozzájárulok ahhoz, hogy az általam rendelkezésre bocsátott, az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény szerinti személyes adataimat a biztosításközvetítő, mint adatkezelő a jövőbeni megtakarítási, biztosítási céljaimnak és lehetőségeimnek a meghatározása, majd az igényeimnek és lehetőségeimnek megfelelő biztosítási termékek igénybevételére történő javaslattétel céljából kezelje, tárolja, feldolgozza, valamint az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. részére kockázatelemzési, és szerződéskötési céllal átadja. Kijelentem, hogy a jelen nyilatkozatban az adatok kezelésére adott felhatalmazásom önkéntesen történt, megfelelő tájékoztatáson alapul és tudomással bírok arról, hogy mivel jelen nyilatkozattal a biztosításközvetítő és a biztosító is adatkezelővé válik az erre vonatkozó hozzájárulás bármikor visszavonható a biztosításközvetítő és a biztosító elérhetőségein. 2. - Tanácsadó példánya szerzõdõ aláírása 1 Amennyiben az életbiztosítási igényfelmérő átadása papír alapon történik, az ügyfél aláírása szükséges, amennyiben az életbiztosítási igényfelmérő átadása elektronikus úton történik, az ügyfél nevének és elektronikus kézbesítési címének feltüntetése szükséges.

Az igényfelmérőben megadott céljai, és azok pontosítása alapján Önnek az alábbi életbiztosítást ajánlja az UNION Biztosító. 1. Életbiztosítási termék neve: a biztosítási védelem mellett cél a megtakarítás is 2. A biztosítás jellege: hagyományos életbiztosítás befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó életbiztosítás 3. A biztosítás tartama: határozatlan (élethosszig tartó) határozott: év 4. A haláleseti biztosítási összeg: 5. A díjfizetés gyakorisága: éves féléves negyedéves havi egyszeri díj 6. Fizetési gyakoriság szerinti díj összege: 7. A díjfizetés módja: csoportos díjlehívás banki átutalás postai csekk 8. A termék különös biztosítási feltételei alapján fizetendő minimális díja: / év 9. Kiegészítő biztosítások Biztosított(ak) Biztosítási összeg Kockázati életbiztosítás Egészségbiztosítás alapbiztosítási összege: 10 000 000 Ft Kórházi napi térítés: 10 000 Ft/nap Műtéti térítés: 250 000 Ft Daganatos betegségek Egyszeri biztosítási összeg diagnózis esetén Havi járadék összege kezelés megkezdése esetén 1 000 000 Ft 50 000 Ft/hó 3 000 000 Ft 150 000 Ft/hó Nagyértékű diagnosztikai vizsgálatok Baleseti rokkantság / kórházi napi térítés* Közlekedési baleseti halál* Kritikus betegségek* Napi térítés kórházi ápolás esetére* Műtéti térítés* Díjmentesítés rokkantság esetén* 250 000 Ft 4 000 000 Ft / 4000 Ft/nap 8 000 000 Ft / 8000 Ft/nap /nap * jelzett kiegészítő biztosítások csak 2016. 06. 31-ig értékesíthetők. tanácsadó aláírása A javasolt biztosítási termékek biztosítási feltételei átadásra kerülnek jelen termékismertetővel egyidejűleg. Amennyiben olyan terméket ajánlunk, amelyhez a törvényben a termékismertető részeként meghatározott visszavásárlási és díjmentesítési értékek a termékismertetővel együtt nem kerülnek átadásra, úgy azok a biztosítási kötvény mellett kerülnek kiadásra. Hatályos: 2016. március 1-től szerződő aláírása Ny.sz.: U23005/15

Életbiztosítási igényfelmérő és termékismertető Kérjük, nyomtatott betűvel töltse ki! A megfelelő helyen így jelölje! Ajánlatszám: Tanácsadó neve, kódja: Szerződő neve: Anyja neve: Születési hely, idő: Tisztelt Ügyfelünk! Az alábbi tájékoztatás az életbiztosítási igényfelméréssel kapcsolatos tudnivalókat tartalmazza. Kérjük, nagyon figyelmesen olvassa el! Ez a nyomtatvány az életbiztosítási igényfelmérés vagy igénypontosítás (a továbbiakban: igényfelmérés) elvégzését segíti elő. Az igényfelmérés célja, hogy az Ön elvárásaihoz legjobban igazodó életbiztosítás megkötésére tehessünk javaslatot, tehát segítsük Önt abban, hogy az igényeinek, lehetőségeinek legmegfelelőbb szerződést köthesse meg. Az igényfelmérés során az Ön által megadott adatok alapján fel tudjuk mérni, hogy milyen életbiztosítás az, amelyik az Ön szükségleteinek leginkább megfelel. Az igényfelmérés segítségével Ön pontosíthatja az életbiztosítással kapcsolatos saját elvárásait is. Az igényfelmérés során lehetősége van arra, hogy bizonyos kérdésekre nem válaszol (ez esetben a kérdést át kell húzni), azonban felhívjuk a figyelmét arra, hogy a kért információk, adatok hiányában nem vagyunk képesek az Ön elvárásaihoz, lehetőségeihez legjobban igazodó életbiztosítást javasolni és egy esetleges a nem közölt adattal összefüggő későbbi vita esetén Ön kevésbé, vagy nem tudja érvényesíteni az érdekeit. Amennyiben az igényfelmérés során a *-gal megjelölt kérdésekre nem válaszol, úgy a termékismertető elkészítéséhez szükséges legalapvetőbb adatok, információk hiányában nem lehetséges Önnek életbiztosítási javaslatot adni. Az alábbi aláírással elismeri, hogy az igényfelmérésre vonatkozó fenti tájékoztatást megadtuk Önnek. Az igényfelmérő nyomtatvány végén is szükséges az Ön aláírása, amellyel azt ismeri el, hogy az igényfelmérőben szereplő adatok, információk megegyeznek az Ön által megadottakkal, ezért kérjük, hogy annak aláírása előtt alaposan olvassa át a dokumentumot. Az igényfelmérés elvégzését a biztosító, illetve a biztosításközvetítő számára a biztosítási tevékenységről szóló 2014. évi LXXXVIII. évi törvény 153. (1) bekezdése, illetve 378. (2) bekezdése írja elő. Készült: 3 példányban Kapják: biztosító, tanácsadó, ügyfél 1. Milyen céllal kíván életbiztosítást kötni?* a biztosítási védelem mellett a megtakarítás is célom 2. Ha a biztosítási védelem mellett cél a megtakarítás is*: 2.1. A befektetési döntésekben való részvétel*: Személyesen részt kívánok venni a befektetési döntésekben. A biztosító hozza meg a befektetési döntéseket helyettem. 2.2. Mekkora a befektetéssel kapcsolatos kockázatvállalási hajlandósága?* Magas (Kiemelkedő hozam reményében hajlandó vagyok magas kockázatot vállalni, abban a tudatban, hogy szélsőséges esetben akár a befektetett összeg jelentős részét elveszíthetem.) Közepes (Szeretnék hosszú távon inflációt meghaladó hozamot elérni, ezért hajlandó vagyok némi kockázatot is vállalni. Kisebb-nagyobb átmeneti ingadozásokat elfogadhatónak tartok, és tudomásul veszem, hogy a befektetett pénz egy részét elveszíthetem.) Alacsony (Számomra elfogadhatatlan, hogy a befektetésem értéke ingadozzon. Fontos, hogy befektetésem megőrizze reálértékét (vásárlóértékét) és többé-kevésbé egyenletes gyarapodást mutasson.) 2.3. Minimalizálni kívánja-e a kockázati biztosítási költségeket?* Igen (A kockázati biztosítási szolgáltatás kizárólag a biztosítási feltételek szerinti kötelezően választandó biztosítási kockázatokra terjedjen ki.) Nem 2.4. Ha életbiztosítását megtakarítási céllal is kívánja kötni, akkor milyen típusú megtakarítást választ?* Hagyományos (nem befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó) életbiztosítást választok, amelyben a biztosító határozza meg, hogy a befizetett díjakat hogyan fekteti be, és garanciát vállal a befektetési nyereségre. Befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó életbiztosítást választok, amelyben én határozom meg a befektetések jellegét, ezzel a választással a befektetési kockázatot én viselem. szerzõdõ aláírása 1 3. Megtakarítási igényéhez kapcsolódóan rendelkezik-e már megtakarítási célú életbiztosítással? Nem Igen 4. Kérjük, határozza meg azt a biztosítási összeget, amit szeretne elérni*: 5. Milyen időtartamra kíván életbiztosítást kötni?* Határozatlan tartamra Határozott tartamra: év 6. Milyen gyakorisággal tervezi fizetni a biztosítás díját?* egyszeri díjas szerződést választok folyamatos díjfizetési ütemet választok: éves féléves negyedéves havi 7. A díjfizetési ütem szerint a fenti igényeim fedezésére rendelkezésemre álló összeg*: 8. Milyen módon tervezi fizetni a biztosítás díját? csoportos díjlehívással banki átutalással postai csekken 9. Kiegészítő biztosítási védelmet igényel-e? Ha igen, akkor a védelem típusai: haláleseti baleseti betegségi 10. Igénybe kívánja-e venni az ingyenes Árfolyam-monitor szolgáltatásunkat? Kijelentem, hogy az igényfelmérőben szereplő adatok, információk megegyeznek az általam megadottakkal. Az igényfelmérés az általam megadott adatok alapján a biztosítási szerződés aláírása előtt készült. Elfogadom, hogy a jelen igényfelmérő nem tekinthető ajánlatnak, abból semmilyen jog nem eredeztethető. Alulírott ezennel kifejezetten hozzájárulok ahhoz, hogy az általam rendelkezésre bocsátott, az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény szerinti személyes adataimat a biztosításközvetítő, mint adatkezelő a jövőbeni megtakarítási, biztosítási céljaimnak és lehetőségeimnek a meghatározása, majd az igényeimnek és lehetőségeimnek megfelelő biztosítási termékek igénybevételére történő javaslattétel céljából kezelje, tárolja, feldolgozza, valamint az UNION Vienna Insurance Group Biztosító Zrt. részére kockázatelemzési, és szerződéskötési céllal átadja. Kijelentem, hogy a jelen nyilatkozatban az adatok kezelésére adott felhatalmazásom önkéntesen történt, megfelelő tájékoztatáson alapul és tudomással bírok arról, hogy mivel jelen nyilatkozattal a biztosításközvetítő és a biztosító is adatkezelővé válik az erre vonatkozó hozzájárulás bármikor visszavonható a biztosításközvetítő és a biztosító elérhetőségein. 3. - Ügyfél példánya szerzõdõ aláírása 1 Amennyiben az életbiztosítási igényfelmérő átadása papír alapon történik, az ügyfél aláírása szükséges, amennyiben az életbiztosítási igényfelmérő átadása elektronikus úton történik, az ügyfél nevének és elektronikus kézbesítési címének feltüntetése szükséges.

Az igényfelmérőben megadott céljai, és azok pontosítása alapján Önnek az alábbi életbiztosítást ajánlja az UNION Biztosító. 1. Életbiztosítási termék neve: a biztosítási védelem mellett cél a megtakarítás is 2. A biztosítás jellege: hagyományos életbiztosítás befektetési eszközalapokhoz kapcsolódó életbiztosítás 3. A biztosítás tartama: határozatlan (élethosszig tartó) határozott: év 4. A haláleseti biztosítási összeg: 5. A díjfizetés gyakorisága: éves féléves negyedéves havi egyszeri díj 6. Fizetési gyakoriság szerinti díj összege: 7. A díjfizetés módja: csoportos díjlehívás banki átutalás postai csekk 8. A termék különös biztosítási feltételei alapján fizetendő minimális díja: / év 9. Kiegészítő biztosítások Biztosított(ak) Biztosítási összeg Kockázati életbiztosítás Egészségbiztosítás alapbiztosítási összege: 10 000 000 Ft Kórházi napi térítés: 10 000 Ft/nap Műtéti térítés: 250 000 Ft Daganatos betegségek Egyszeri biztosítási összeg diagnózis esetén Havi járadék összege kezelés megkezdése esetén 1 000 000 Ft 50 000 Ft/hó 3 000 000 Ft 150 000 Ft/hó Nagyértékű diagnosztikai vizsgálatok Baleseti rokkantság / kórházi napi térítés* Közlekedési baleseti halál* Kritikus betegségek* Napi térítés kórházi ápolás esetére* Műtéti térítés* Díjmentesítés rokkantság esetén* 250 000 Ft 4 000 000 Ft / 4000 Ft/nap 8 000 000 Ft / 8000 Ft/nap /nap * jelzett kiegészítő biztosítások csak 2016. 06. 31-ig értékesíthetők. tanácsadó aláírása A javasolt biztosítási termékek biztosítási feltételei átadásra kerülnek jelen termékismertetővel egyidejűleg. Amennyiben olyan terméket ajánlunk, amelyhez a törvényben a termékismertető részeként meghatározott visszavásárlási és díjmentesítési értékek a termékismertetővel együtt nem kerülnek átadásra, úgy azok a biztosítási kötvény mellett kerülnek kiadásra. Hatályos: 2016. március 1-től szerződő aláírása Ny.sz.: U23005/15