4. számú KIFIZETÉSI IGÉNYLÉS Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót

HTML
DOWNLOAD

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "4. számú KIFIZETÉSI IGÉNYLÉS Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót"

Jenő Budai
9 évvel ezelőtt
Látták:

1 4. számú KIFIZETÉSI IGÉNYLÉS Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót A kifizetési igénylés a(z) Időközi kifizetési igény Záró kifizetési igény elválaszthatatlan részét képezi. 1. sz. táblázat A (fő) kedvezményezett neve: Mikszáth Kálmán Gimnázium, A projekt azonosító száma: TÁMOP / sz. táblázat A benyújtott számla/ák vagy számlát helyettesítő okmányok összegéből az alábbi bankszámlá(k)ra kérem a támogatás kifizetését: Kedvezményezett / Szállító / Engedményes intézmény neve: Jóváírandó bank számlaszáma: Átutalandó összeg : Mikszáth Kálmán Gimnázium, Postaforgalmi Szakközépiskola és Ft Összesen: Ft 3. sz. táblázat: Közbeszerzési eljárás ismertetése A jelen elszámolásban szereplő költségekhez kapcsolódó beszerzés megvalósítása érdekében a kedvezményezettnek (vagy támogatásban részesülő partnerének) közbeszerzési eljárást kellett lefolytatnia: nem 4. sz. táblázat: Rendelkezés előleg elszámolásról A benyújtott számla/ák vagy számlát helyettesítő okmányok összegéből Ft, azaz hétszáznegyvenkilencezer-kilencszáznyolcvannyolc Ft támogatást támogatási előleg terhére, 0 Ft, azaz nulla Ft támogatást fordított ÁFA előleg terhére kívánok elszámolni. Oldal 1/5

táblázat A (fő) kedvezményezett neve: Mikszáth Kálmán Gimnázium, A projekt azonosító szá

2 5. sz. táblázat Számlalista Ssz számviteli bizonylat (összesítő) száma, Szállító / Engedményes neve Finansz. Költség adatok Támogatás Kifizetési Nettó ÁFA Bruttó bizonylat sorszáma COMPUDA Kft. Utófin. Telj / BÉRÖSSZESÍTŐ 3 4/200EFTSZLAÖ SSZ Mikszáth Kálmán Gimnázium, Mikszáth Kálmán Gimnázium, 4 1 / REZSIARANY Mikszáth Kálmán Gimnázium, Elsz Utófin. Telj / Elsz ,3,5, 20,22 Utófin. Telj Elsz Utófin. Telj Elsz Összesen 4 db számla: Telj Elsz sz. táblázat Költségösszesítő Költségvetési sor száma, megnevezése Irodai, igazgatási berendezések és felszerelések Projektelem/ tevékenységtípus Eszközbeszerzés, immateriális javak beszerzése (ERFA) Bérköltség Projekt menedzsment Nyugdíjbiztosítási és egészségbiztosítási járulék Projekt menedzsment számviteli bizonylat (összesítő) száma, Finanszírozás nettó költség ÁFA összes költség Támogatás Utófin Ft Ft Ft Ft 2 / BÉRÖSSZESÍTŐ Utófin Ft 0 Ft Ft Ft 2 / BÉRÖSSZESÍTŐ Utófin Ft 0 Ft Ft Ft Bérköltség Projekt szakmai 2 / BÉRÖSSZESÍTŐ Utófin Ft 0 Ft Ft Ft Oldal 2/5

61 350 16 565 77 915 77 915 3 2 2 / BÉRÖSSZESÍTŐ 3 4/200EFTSZLAÖ SSZ Mikszáth Kálmán Gimnázium, Mikszáth Kálmán Gimnázium, 4 1 / REZSIARANY Mikszáth Kálmán Gimnázium, Elsz. 61350 16565 77 915 Utófin.

3 Költségvetési sor száma, megnevezése Nyugdíjbiztosítási és egészségbiztosítási járulék Vásárolt anyagok szolgáltatások szolgáltatások szolgáltatások Vásárolt anyagok Projektelem/ tevékenységtípus megvalósításával összefüggő költségek Projekt szakmai megvalósításával összefüggő költségek Célcsoport számára biztosított egyéb támogatások Projekt megvalósításához igénybevett szolgáltatások Egyéb szolgáltatások Egyéb szolgáltatások Egyéb, a projekt végrehajtásával összefüggő (általános) költség Különféle egyéb költségek Egyéb, a projekt végrehajtásával összefüggő (általános) költség számviteli bizonylat (összesítő) száma, Finanszírozás nettó költség ÁFA összes költség Támogatás 2 / BÉRÖSSZESÍTŐ Utófin Ft 0 Ft Ft Ft 4/200EFTSZLAÖSSZ Utófin Ft Ft Ft Ft 4/200EFTSZLAÖSSZ Utófin Ft 0 Ft Ft Ft 4/200EFTSZLAÖSSZ Utófin Ft 0 Ft Ft Ft 4/200EFTSZLAÖSSZ Utófin Ft Ft Ft Ft 1 / REZSIARANY Utófin Ft Ft Ft Ft 1 / REZSIARANY Utófin Ft 0 Ft Ft Ft Összesen: Ft Ft Ft Ft 7. sz. táblázat: A kifizetés hitelesítése számviteli bizonylat (összesítő) száma, Az alátámasztáshoz benyújtott dokumentumok megnevezése / megjegyzések Számla, állománybavételi bizonylat, bankszámlakivonat. 2 / BÉRÖSSZESÍTŐ 2/BÉRÖSSZESÍTŐ Oldal 3/5

megvalósításához igénybevett szolgáltatások Egyéb szolgáltatások Egyéb szolgáltatások Egyéb, a projekt végrehajtásával összefüggő (általános) költség - 539.

4 számviteli bizonylat (összesítő) száma, 4/200EFTSZLAÖSSZ Az alátámasztáshoz benyújtott dokumentumok megnevezése / megjegyzések 4/200EFTSZLAÖSSZ 1 / REZSIARANY 1/REZSIARANY általános költségösszesítő Oldal 4/5

5 Powered by TCPDF ( Alulírott, mint a (Fő)Kedvezményezett képviselője büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy: A jogszabályokban és a támogatási szerződésben előírt mellékleteket csatoltuk. Az elszámolni kívánt költségek kizárólag a támogatott pályázatban szereplő támogatott tevékenységek érdekében merültek fel. A kifizetési kérelem tárgyát képező időszakban a projekt megvalósítása a támogatási szerződés/támogató okirat és annak mellékletét képező pályázat szerint folyt. Az elszámolt költségek a pályázati útmutatóban szereplő és a vonatkozó támogatási szerződésben/pályázati adatlapban rögzített elszámolható költségeknek megfelelnek. Az elszámolás alapjául szolgáló egységárak nem haladják meg a szokásos piaci árat. Az elszámoláshoz benyújtott összes másolati dokumentum az eredetivel mindenben megegyező hiteles másolat A kifizetési kérelemben elszámolni kívánt költségeket és a projekt támogatás feltételeknek megfelelő megvalósulását alátámasztó dokumentáció a kedvezményezett (és támogatásban részesülő partnerei) az adóhatóság felé bejelentett iratmegőrzési helyén eredeti példányban rendelkezésre áll és helyszíni ellenőrzés során azokat bemutatjuk. Az elszámolásra benyújtott számlák és számviteli bizonylatok alapján igényelt, a projekt keretében elszámolni kívánt költségeket más hazai, vagy európai uniós támogatás terhére nem számoltuk el, és a jövőben nem is fogjuk elszámolni. Az igényelt támogatás összegében a hatályos ÁFA tv. alapján levonható ÁFA összeg nem szerepel. A benyújtott számlák esetén az Adózás rendjéről szóló Tv. (Art.) 36/A. szerinti köztartozás-ellenőrzési és visszatartási kötelezettségünknek eleget tettünk. Az esélyegyenlőségre vonatkozó szabályok a pályázati útmutatónak és a pályázati adatlapon vállalt kötelezettségeknek megfelelően érvényesülnek. A környezeti fenntarthatóságra vonatkozó szabályok a pályázati útmutatónak és a pályázati adatlapon vállalt kötelezettségeknek megfelelően érvényesülnek. A nyilvánosságra vonatkozó követelmények teljesítése (az Európai Unió és a magyar állam által nyújtott támogatás tényének szöveges és/vagy képi megjelenítésére) a támogatási szerződésnek, illetve támogatói okiratnak megfelel. A projekt végrehajtása során a projekttel összefüggésben keletkezett pénzügyi bevételeket kizárólagosan a projekt céljaival összhangban, a projekt megvalósításával szoros összefüggésben felmerülő, a projekt költségvetésén kívüli kiadások kiegyenlítésére fordítottuk. Eszközbeszerzés esetén a támogatási szerződés alapján beszerzett eszköz rendelkezik a tevékenységhez szükséges technikai jellemzőkkel és megfelel a vonatkozó előírásoknak, szabványoknak. A feltüntetett VTSZ/TESZOR/SZJ számok a valóságnak megfelelnek. A záró kifizetési igénylést követően fel nem használt támogatásról lemondok. Kelt,..., (Fő)kedvezményezett aláírása P.H. Időbélyeg Utolsó módosítás :40:45 Végleges mentés :44:13 PDF file generálás :50:09 fd220ca732492eafaa7eba8eed7cd95b 5/5

Az elszámolni kívánt költségek kizárólag a támogatott pályázatban szereplő támogatott tevékenységek érdekében merültek fel.

Hasonló dokumentumok

3. számú KIFIZETÉSI IGÉNYLÉS Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót

3. számú KIFIZETÉSI IGÉNYLÉS Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót A kifizetési igénylés a(z) Időközi kifizetési igény Záró kifizetési igény elválaszthatatlan részét képezi. 1.