Élvezeti szerek, vitaminok, ásványi anyagok.

Átírás

1 Élvezeti szerek, vitaminok, ásványi anyagok

2 Gyógyszerek, amelyek befolyásolják az éhségérzetet, közérzetet: ák terápia (sugár, kemoterápia): Közérzet romlik, gyakori hányás, hányinger Fenil-alkil-aminok (efedrin, amfetamin és származékaik): Éhségérzet csökkenés (mellékhatások: álatlanság, szájszárazság, vérnyomás emelkedés) Benzodiazepinek: Szomjúság és éhségérzet csökkenés SSI* : Előfordul étvágytalanság (rövid távon), de fokozott éhségérzet is. (hosszabb távon) Morfin, morfin származékok: obstipáció szelektiv szerotoni reuptake (visszavétel) inhibítor (antidepresszáns)

3 Ásványi anyagok: Ca 2+ létfontosságú elem, funkció:csontképződés, izom összehúzódás, véralvadás (Max:2500 mg, normál:1000 mg /felnőtt/, gyermek, tini:1300 mg) Felszívódást gátolja illetve a kiürülést növeli: Al 3+, diétás rostban gazdag élelmiszer, alkohol, foszfát*, túlzott fehérje bevitel Vas felszívódását gátolja! D-Vitamin! *ph módosító foszfát adalékok, csontritkulás ellenes szerek, kórokozókra ható szerek (lsd. korábbi előadás)

4 Fe(II,III) létfontosságú elem, funkció: hemoglobin, mioglobin, CYP, immun folyamatok, növekedés, kofaktor, DNS szintézis Max:45 mg, normál:18 mg /felnőtt nő/, 8 mg /férfi/; vegetáriánus: 26 mg gyermek, tini:15 és 11 mg Hem (könnyen abszorbeálódó): hús, máj, Non-hem (rosszul abszorbeálódó): növényi eredetű (spenót, tökmag,bab, borsó) Felszívódást gátolja: Ca2+, foszfátok, polifenolok, tanninok (vörösbor, gyümölcsök, zöldségek, nem lebomló rostok, ) A felszívódást elősegíti: C-vitamin!, citromsav, borkősav, cukrok, hús. Vas pótlás: székrekedés xidálja az E-vitamint Antacidok, hisztamin receptor antagonisták, proton pumpa inhibitorok kölcsönösen gátolják a felszívódást

5 Mg 2+ létfontosságú elem, funkció: izom működés, fehérje szintézis, sejtosztódás, enzim működés (kb. 300!), D-vitamin, K +, Ca 2+ egyensúly fontos! Bevitel: mg/nap* Felszívódást gátolják: kávé, tea, alkoholizmus, diabetes, túlzott fehérje bevitel Kiürülést fokozzák: diuretikumok, hányás, hasmenés Egyes szívgyógyszerek, oszteoporózis ellenes szerek, trankvillánsok, antibiotikumok, orális antikoagulánsok csökkentik a felszívódást *Kemény víz kimondottan előnyös

6 K + létfontosságú elem, funkció: ingerület átvitel (polarizáci/depolarizáció, ion egyensúly) Ca 2+, Na +, Cl - egyensúly fontos! Hiperkalémia: izomgyengeség, ritmuszavar. K + megtartó diuretikumok*, vesefunkció zavara, A csoportba tartozó gyógyszerek: aldoszteron antagonisták (spironolakton) nátrium csatorna blokkolók: triamteren, amilorid

7 Vitaminok Zsírban oldódó vitaminok: A vitamin A felszívódásukhoz elengedhetetlen a táplálék zsír/olaj tartalma Zsírszegény diéta Zsírfelszívódást akadályozó gyógyszerek (rlistat, Xenical ) (lipáz inhibitor) látás, gén transzkripció szabályozása, vérsejt differenciálódás-immunitás, növekedés embrionális fejlődés, Alkoholisták-> májkárosodás->csökkenő A vitamin szint Fogamzás gátlók: ösztrogén és progeszteron hatására nő a etinolbindingprotein expresszió és nő az BP kijutása a vérbe. -> Nincs dietetikai következmény Cink hiány->cink szükséges a BP szintézishez CH 2 2

8 D vitamin kálcium anyagcsere, gén transzkripció szabályozása (A vitaminnal közel azonos target) sejt proliferáció és differenciálódás, immunitás, A következő gyógyszerek növelik a metabolizmus sebességét és csökkentik a D 3 szintet: phenytoin, phenobarbital,carbamazepine (CYP induktorok) ketokonazol (gátolja a 25-ös pozícióban hidroxiláló enzimet) CH 2 H 3 1

9 K vitamin Biologiai jelentőség: Véralvadás Szerep a csontnövekedésben (osteocalcin K vitamin függő protein) Sejt növekedés (Gas6 K vitamin K függő sejt regulátor faktor) Véralvadás gátló szerek (warfarin) hatását a túlzott K vitamin bevitel felfüggesztheti. (Kelkáposzta, brokkoli, mángold) Antibiotikumok- bélflóra Cephalosporin, szalicilát: az epoxidáz enzimet gátolja. Nagy dózisú A- és E-vitamin gátolja a K vitamin felvételt protrombin prekurzor NH K-vitamin reduktáz (kumarinok) C 2 2 C g-glutaminsav karboxiláz K-vitamin epoxidáz NH C C protrombin epoxi-reduktáz (warfarin, kumarinok)

10 Vitaminok B 1 vitamin (tiamin) H 3 C 13 3 N 2 NH N 1 N CH 5 S 1 Koenzim (piruvát dehidrogenáz, a-ketoglutarát dehidrogenáz) a szervezet energia termelő folyamataiban. Hiány: beri-beri (cardiovaszkuláris, idegrendszeri problémák kok: -elégtelen bevitel - megnövekedett igény (akut alkoholizmus, malária, HIV) - fokozott ürülés (diuretikumok->gátolt reabszorbció) - ATF /anti-tiamin-faktor=tiamináz enzim (tea, kávé, nyers hal, selyemhernyó)/ Gyógyszer kölcsönhatások: Csökkent vérszint - antiepileptikum (phenitoin) - 5-fluorouracil (rákgyógyszer gátolja a foszforilálást) - diuretikumok

11 B 2 vitamin (riboflavin) /1:8000/ c H Kulcsfontosságú komponense (kofaktora) a FAD-nak és FMN-ak és így szükséges az összes flavoproteinhez. Sejtekben kulcsszerepet játszik az energiatermelő folyamatokban, CYP Szükséges a zsírok, szénhidrátok és fehérjék metabolizmusánál Flavoproteinként a B 6, niacin, folsav anyagcserében is szerepe van Gyógyszer kölcsönhatások: Triciklusos antidepresszánsok (TCA) a szerkezeti hasonlóság okán gátolják a riboflavin beépülését a FAD-ba és FMN-ba. Quinacrin (antimaláriás szer) Fenobarbital (antiepileptikum, CYP)

12 B 6 vitamin (piridoxin) H 2 C 5 4 N CH 2 CH CH 2 -NH 2 név pyridoxin (ol) pyridoxal pyridoxamin Funkciók: transzaminálás, glukoneogenezis, központi idegrendszeri ingerületátvivők szintézise, hemoglobin szintézis, niacin szintézis, Gyógyszer kölcsönhatások: hydralazin, izoniktinsav hidrazid, cikloszerin penicillinamin, L-dopa, Túlzott adagban csökkenti a fenobarbitál és fenitoin hatékonyságátc

13 C vitamin (aszkorbinsav) H H C H H C H Antioxidáns, E-vitamint regenerál, H Gyógyszer kölcsönhatások: ösztrogén tartalmú kontraceptívumok ( ) aszpirin ( ) antikoaguláns (nagy dózisban gátolja a warfarint) NINCS profilaktikus hatása a megfázásra normál esetben, de fizikai aktív (nehéz) tevékenységet végzők esetén van kimutatható előny.