A HELICOBACTER PYLORI FERTŐZÉS KEZELÉSE JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSBAN
|
|
- Hunor Katona
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A HELICOBACTER PYLORI FERTŐZÉS KEZELÉSE JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSBAN Doktori tézisek Dr. Buzás György Miklós SEMMELWEIS EGYETEM Klinikai tudományok (Gastroenterológia) Doktori Iskola Témavezető: Dr. Herszényi László, egyetemi docens Hivatalos bírálók: Dr. Rácz István, egyetemi tanár, osztályvezető főorvos Dr. Székely György, osztályvezető főorvos Szigorlati bizottság elnöke: Dr. Fehér János, egyetemi tanár Szigorlati bizottság tagjai: Dr. Banai János, egyetemi tanár Dr. Herszényi László, egyetemi docens Budapest, 200
2
3 1 Tartalomjegyzék 1. Bevezetés 2. Célkitűzések 3. A H. pylori első, második és harmadik kezelése 4. Metaanalízisek a H. pylori fertőzés eradikációjának kiértékelésében 5. Az életminőség kiértékelése funkcionális dyspepsiában 6. Az értekezés összefoglalása. Az értekezéshez kapcsolt saját közlemények jegyzéke 8. Köszönetnyílvánítás 1. Bevezetés A Helicobacter pylori (Hp) felfedezése a 20. század második felében az egyik legjelentősebb paradigmaváltáshoz vezetett az ún. savhöz kötött betegségek megközelítésében és kezelésében. Az ausztrál felfedezők méltatása itt felesleges: 2005-ben megkapták az orvosi Nobel díjat, az orvostörténeti áttekintés világszerte és itthon is megtörtént. Értekezésünkben a Hp fertőzés kezelésének hazai lehetőségeit értékeltük ki három témakörbe csoportosítva, abban a reményben, hogy megközelítőleg teljes képet tudjunk adni a saját és a magyarországi eradikációs kezelés eredményességéről. 2. Célkitűzések Az értekezés célkitűzései az alábbiak: 1. A Hp első, második és harmadik kezelése járóbeteg szakellátásban: prospektív, kontrollált, egy központban készült tanulmányok eredményei; 2. A magyarországi és európai eradikációs kezelés meta-analízise az és közötti időszakban kongreszusi összefoglalók alapján: European Helicobacter Pylori Study Group (EHPSG), United European Digestive Week (UEGW), Digestive Disease Week (DDW), World Congress of Gastroenterology (WCOG) 3. Az életminőség (ÉM) kiértékelése funkcionális dyspepsiában (FD) 3. A Helicobacter pylori első, második és harmadik kezelése járóbeteg szakellátásban 3.1. Beteganyag és módszer között 3 prospektív, kontrollált tanulmányban 6 csoportban 321 beteget kezeltünk az 1990-es évek ajánlásai, majd 1996 után a Európai Helicobacter Pylori Munkacsoport I-II. maastrichti konszenzusa és a Magyar Gasztroenterológiai Társaság által javasolt terápiás módszereket a Hp fertőzés első kezelésében, ben a két második, ban az első két terápiára rezistens esetekben két harmadik kezelési sémát alkalmaztunk nyombélfekélyes betegekben. A duodenalis ulcust az első kezelés előtt endoscopos vizsgálattal, a Hp fertőzést módosított Giemsa festéssel és ureáz gyorsteszttel mutattuk ki kezelés előtt és 6 héttel a kezelés után; 199 után a kontroll vizsgálatot 13 C-kilégzési teszttel végeztük, az európai protokoll szerint Statisztika A csoportok közötti szignifikanciát chi-square teszttel értékeltük ki és meghatároztuk a 95%-os konfidencia tartományt. Az eradikációs arány és a 13 C-urea δ értéke közötti összefüggést regressziós analízissel határoztuk meg. A feldolgozást a szakkönyvekben javasolt módszerekkel végeztük. 1
4 Eredmények A kezelési csoportok eredményeit az 1. táblázatban és az 1. ábrán tüntetjük fel. 1. táblázat. A H. pylori fertőzés első, második és harmadik kezelése Kezelés Betegszám Kezelési idő (nap) Első kezelés OAM 48 OAC 52 Kontroll vizsgálat Szövettan Ureáz teszt Eradikáció ITT 51,2 2,3 Eradikáció PP 63,5 80,2 p ITT:0,02 PP:0,03 PAC RBCC u.a. 80,8 80,3 88,3 85,4 ITT: 0,65 PP:0,6 LCM RBCMC u.a. 13 C-urea 8,3 8, 92,1 90,2 ITT:0,86 PP:0,93 Második kezelés PAC RBCMC u.a. u.a. 65,2 60,3 69,0 65,0 ITT 0,68 PP:0,5 Harmadik kezelés PATN PATBS u.a. u.a. 61,9 55,0 65,0 0,6 ITT:0,58 PP:0,03 Rövidítések: A=amoxicillin, BS=bizmut szubszalicilát, C=clarithromycin, M=metronidazol, NF=nitrofurantoin, O=omeprazol, P=pantoprazol, RBC=ranitidin bizmut citrát, T=tetracyclin, ITT=kezelési szándék, PP=protokoll szerinti kiértékelés. 1. ábra. Az első, második és harmadik eradikációs kezelések összesített eredményei A 13 C-urea kilégzési teszt eredményeinek sorozatos kiértékelése kimutatta, hogy sikertelen eradikációs kísérlet után a DOB értékek szignifikánsan növekednek (2. táblázat). A teszt kezelés előtti értékei és az eradikációs arány között fordított összefüggés van (2. ábra) 2
5 3 2. táblázat. A kilégzési teszt eredménye első, második és harmadik eradikációs kezelés után sikeres és sikertelen esetekben (átlag, 95% KT) Eredmény 1. kezelés 1. kezelés 2. kezelés 2. kezelés 3. kezelés 3. kezelés p előtt után előtt után előtt után Sikeres - 1,3 12,4 1,8 16,2 1,3 0,03 1 Kezelés 0,5-2,3 9,-15, 0,9-2,5 13,4-19,6 0,8-1,8 Sikertelen Kezelés - 13,2,3-19,1 13,2.319,1 19,2 13,4-25,0 19,3 2 16,2-22,4 25,8 3 19,8-31,8 0,03 2 0,04 3 Jegyzetek: 1) második kezelés vs. harmadik kezelés előtt; 2) első vs. második kezelés után; 3) második vs. harmadik kezelés után 2. ábra. A kezelés előtti kilégzési teszt értéke (δ ) és az eradikációs arány összefüggése Eradikációs arány % Második kezelés 80 r= Harmadik kezelés r= DOB Megbeszélés. Az egy hetes PPI+2 antibiotikum sémák eredményei megfelelnek a konszenzusok elvárásainak. Az OAM kombináció beteganyagunkban gyengébbnek bizonyult, így adása nem javasolt. A második kezelések eredményessége 15-20%-al alacsonyabb, mint ugyanazon kombinációk elsődleges adásával elért arányok. A harmadik kezelésként adott négyes kombinációk 55-60%-ban eredményesek: ez további 5-10%-os csökkenést jelent, bár a három egymást követő kezelés összesített eradikáció aránya 98%. A 13 C- kilégzési tesztnek prediktív értéke van, mivel a kezelés előtt magas delta érték előre jelzi az eredményt feletti érték esetében alacsony eradikációs arányra számíthatunk, így megfontolandó a kezelés hosszabb időtartama, az összetevők adagjának emelése, négyes kezelés vagy alternatív sémák használata. 4. Metaanalízisek a Helicobacter pylori fertőzés eradikációjának kiértékelésében Módszer. Az között végzett magyarországi eradikációs dolgozatokat és az közötti az EHPSG, UEGW, AGA és WCOG kongreszusokon közölt, európai országokból származó absztraktokat elemeztük. A MGT Nagygyűlésein, a magyar lektorált folyóiratokban és a külföldi kongresszusokon közölt dolgozatokból az azonos kezelésben részesült betegekből homogén csoportokat képeztünk és az adatokat összesítettük ("pooled estimation"), a csoportok közötti különbségeket varianciaanalízissel kiértékeltük. Az összefoglalók minőségét validált értékelési módszerrel határoztuk meg. Az európai dolgozatoknál az első kezelések összehasonlító tanulmányaiból kiszámítottuk az esélyhányadosokat és metaanalízist végeztünk. 3
6 Eredmények. Az eredményeket kivonatosan a 2. táblázatban szemléltetjük. 2. táblázat. A magyarországi ( ) és európai ( ) eredmények összehasonlítása a H. pylori fertőzés eradikációjában Kezelési módszer Magyarország Európa Betegszám Eradikáció% Betegszám Eradikáció% PPI+2AB ,9 (2,1-93,) ( ) RBC+2AB ,6(4,1-92,4) (5,-84,0) H 2 blokkoló+2ab ,3 (2,-99,8) ,0 (59,0-8,1) 1 PPI+1AB 126 8,1 (62,3-91,6) ,1 (31,9-62,4) 1,2 PPI+2AB+Bi ,6 (49,3-89,8) ,1 (6,6-85,6) 1 PPI+C+A ,5 (1,6-92,5) ,6 (,8-81,4) PPI+C+N ,8 (2,5-92,) ,2 (81,-86,4) PPI+A+N ,4 (60,1-8,) ,5 (66,6-8,5) Összesen (5,5-85,0) ,4 (6,2-88,6) Rövidítések: PPI=protonpumpa gátlók, AB=antibiotikum, Bi=bizmut, A=amoxicillin, C=clarithromycin, N=nitroimidazol Jegyzetek: 1) p<0,05 hazai vs európai arányok; 2) p<0,05 Magyarországon PPI+2AB vs PPI+2AB+Bi, PPI+C+A vs PPI+A+N; Európában p<0,05 PPI+2AB vs PPI+1 AB, PPI+A+N vs PPI+A+C Megbeszélés. A hazai eredmények a legtöbb terápiás csoportban megfelelnek az európai átlagnak és az ITT alapon elvárt 80% körüli aránynak és egyeztethetőek a legnagyobb metaanalízisek adataival. Az egyes hazai és európai eredmények közötti különbségek oka az eltérő áttekintési időszak ( vs ), a nyílt és kontrollált tanulmányok közötti tervezési különbség. Az eredmények post hoc igazolják a maastrichti és hazai konszenzust, miszerint a PPI+2AB vagy RBC+2AB összetételű kombinációk elsőként választandók. A PPI-k között különbség nincs. Az antibiotikumok közül C+A vagy C+N hatásosabb, mint az A+N kombináció. 5. Az életminőség kiértékelése funkcionális dyspepsiában A FD a felső emésztőszervi traktus leggyakoribb betegsége. A RKT-on és metaaanalíziseken kívül az ÉM felmérés fontos eszköze a betegségek természetes lefolyásának és a terápiás hatások mérésének Beteganyag és módszer. Az ÉM felmérésére a francia Mapi Research Institute által kidolgozott Functional Digestive Disorders Quality of Life Questionaire (FDDQoL) magyarra fordított és validált kérdőívet használtuk. A validálásban 14 egészséges és 22 FD-s beteg vett részt. Az ÉM felmérést 123 egészséges, 101 H. pylori pozitív és 98 negatív FD-s betegnél végeztük el. A beteget a Róma kritériumoknak megfelelően válogattuk be. A fertőzött betegek eradikációs kezelést (2x40 mg pantoprazol, 2x1 gr A, 2x500 mg C napig), a negatív betegek egy hónapig 2x10 mg cisapridot kaptak. Az eradikációt kilégzési teszttel ellenőriztük. Az ÉM felmérést kezelés előtt, 6 héttel és egy évvel az eradikációs illetve prokinetikus kezelés után végeztük el. Az adatokat az irodalomból ismert speciális statisztikai módszerekkel dolgoztuk fel Eredmények. Az alapfelmérésben a H. pylori pozitív és negatív betegek ÉM-e szignifikánsan rosszabb mint az egészséges egyéneké. A FD tüneti alcsoportjainál az ÉM nem különbözik szignifikánsan. A kérdőív 8 dimenziójának kiértékelése kimutatta, hogy az ÉM romlása a napi tevékenységek, étkezés, alvás, szorognás, a tünetekkel való együttélés és a stressre 4
7 5 való reagálás módosulása miatt következik be (3. ábra). Az eradikációs kezelés 6,4% volt sikeres ITT és 82,6%ban PP feldolgozás szerint. Sikeres eradikáció után az ÉM szignifikánsan javult 6 hét (p=0,0001) és egy év (p=0,05) múltával. A hat hetes prokinetikus kezelés az ÉM javulásához vezetett (p=0,0001), a követés egy éve alatt további mérsékelt javulás lépett fel (p=0,06) (4. ábra). 3. ábra. Az életminőség egészséges kontroll csoportban, H. pylori pozitív és negatív funkcionális dyspepsiában. Standardizált és lineárisan transzformált adatok box- and whisker ábrázolása. KT: konfidenciatartomány 85 5 * ** *p= **p= Min-Max 25%-5% Median kontroll HP negatív HP pozitív 95% KT: ábra. Az életminőség H. pylori pozitív funkcionális dyspepsiában kezelés előtt, 6 héttel és 1 évvel az eradikációs kezelés után, illetve H. pylori negatív esetekben kezelés előtt, 6 hetes cisaprid kezelés és 1 éves követés után SLT * * ** Kezelés előtt 6 hét 1év Hppozitívdyspepsia * ** * Kezelés előtt 6 hét 1év Hpnegatív dyspepsia *p= **p=0.05 Min-Max 25%-5% Median 5.3. Megbeszélés. Az FDDQoL kérdőív hasznos módszer az ÉM kiértékelésében, mivel a) megkülönbözteti az egészséges és FD-ben szenvedő betegeket, b) alkalmas a terápiás hatások észlelésére. Az ÉM csökkenése célzott kezeléssel mind H. pylori pozitív, mind negatív esetekben rövid és hosszú (1 éves) távon helyreállítható. Bár az eradikációs kezelés hatásossága az irodalomban vitatott, eredményeink alapján kivizsgált FD-ben a kezelés indokolt, mivel csökkenti a betegek panaszait, javítja az ÉM-et, megelőzheti a későbbiekben kialakuló peptikus fekélyt vagy gyomorrákot és csökkenti a fertőzés lakossági rezervoirját. A prokinetikus kezelés hasonlóan hatásos volt, de az eredményeket beárnyékolja, hogy a cisapridot kardiális mellékhatások sok 5
8 6 miatt kivonták a forgalomból. A FD benignus, de hosszan tartó betegség, így 3-5 év múlva az ÉM ismételt kiértékelése indokolt e kezelések hatásosságának végleges felmérésére. 6. Az értekezés összefoglalása Az EHPSG és MGT által javasolt eradikációs sémák sikeresen alkalmazhatók a nyombélfekély és funkcionális dyspepsiás betegek kezelésében: a PPI alapú hármas kombinációkkal elért eredmények megfelelnek az elvárt, ITT alapon 80% körüli eradikációs aránynak. A magyarországi és európai tanulmányok metaanalízise kimutatta a hármas kombinációk eredményességét az eradikációban, ezáltal post hoc igazolta a metaanalízisek, a maastrichti és a hazai javaslatok helyességét. A kettős kombinációk, H 2 blokkolók eredményessége az eradikációban vitatható. A második és harmadik kezelés eredményei 15-20%-al alacsonyabbak, mint az első kezelésé, így az ismételt sikertelen kezelések után számítani kell a polirezistens törzsek kialakulására. A 13 C-urea kilégzési tesztnek prediktív értéke van a kezelési módszer kiválasztásában. Az eradikációs, illetve a prokinetikus kezelés FD-ban 6 hetes és egy éves távon az ÉM javulásához vezetett. Az elmúlt 20 évben a H. pylori fertőzés kezelésében jelentős haladás történt: ennek ellenére a persistens fertőzések kezelése nem teljesen megoldott, amint azt a legutóbbi nemzetközi és hazai állásfoglalás hangsúlyozza.. Az értekezés témájával kapcsolatos saját közlemények jegyzéke I. Könyvek, könyvfejezetek 1. Buzás, Gy.M.: Helicobacter pylori. Medicina Könyvkiadó Rt., Budapest, Buzás, Gy.M.: A gasztroenterológia története. Medicina Könyvkiadó, Rt., Budapest, 200 (közlés alatt) 3. Buzás, Gy.M.:: Az életminőség kutatásának lehetőségei funkcionális diszpepsziában, in: Életminőség és vizsgálata a gasztroenterológiában. szerk. Újszászy M., Udvardy, M., Kupcsulik P., MGT-MTA Miskolci Bizottsága -Mediszter, Budapest, 2001, II. Folyóirat közlemények: 1. Buzás, Gy.M., Puscas, I.C., Nagy, O., Puscas,I.: Infectia cu Campylobacter pylori, ulcerul peptic si inhibitorii anhidrazei carbonice,. Clujul Medical, 56, 1990, Buzás, Gy.M.: Helicobacter pylori: tudnivalók, tennivalók. Praxis, 4, 1995, Buzás, Gy.M.: A protonpumpa gátló kezelés. Orvosképzés, 6, 1995, Buzás, Gy.M. : Újabb irányzatok a Helicobacter pylori fertőzés kezelésében. Praxis, 6,199, Buzás, Gy.M.: A felső gastrointestinum károsodása és a Helicobacter pylori fertőzés krónikus alkoholistáknál. Orv.Hetil., 138, 199, Buzás, Gy.M., Székely, E.: A Helicobacter pylori fertőzés eradikációja peptikus fekélybetegekben. Orv.Hetil., 140, 1999, Buzás,. Gy.M.: A Helicobacter pylori fertőzés és az ischémiás szívbetegség. Cardiologia Hungarica, 22, 1999, Buzás, Gy.M., Székely, E., Illyés, Gy., Széles, E.: Lansoprazol vagy ranitidin bizmut citrát tartalmú hármas kezelés a Helicobacter pylori fertőzés eradikációjában nyombélfekélyes betegekben. Orv. Hetil., 141, 2000, Buzás, Gy.M., Illyés, Gy., Győrffy, H., Jeney, Cs., Hernold,L., Tóth, B.: A Controloc gyorsteszt és a polimeráz láncreakció értékelése a Helicobacter pylori fertőzés eradikáció előtti diagnózisában. Magyar Belorv.Arch., 53, 200, Buzás, Gy.M.: A kilégzési tesztek és a Helicobacter pylori fertőzés. Praxis, 10, 2001, Buzás, Gy.M., Illyés, Gy., Székely, E., Széles, I.: Six regimens for the eradication of Helicobacter pylori infection in duodenal ulcer patients. J.Physiol. (Paris), 95, 2001, , IF: Buzás, Gy.M., Székely, E.: A diabetes mellitus, Helicobacter pylori és a peptikus fekély kapcsolata. Diabetologia Hungarica, 12, 2002, Buzás, Gy.M., Győrffy, H., Csörget, T.: Barrett nyelőcső és a colon adenoma kapcsolata. Orv. Hetil., 143, 2002,
9 14. Buzás, Gy.M.: A Helicobacter pylori fertőzés tényeken alapuló kezelése. Praxis, 11, 2002, Buzás, Gy.M.: Életminőség funkcionális diszpepsziában. Mentálhygiene és Pszichoszomatika, 13,2003, Buzás, Gy.M.: A Helicobacter pylori fertőzés eradikációs kezelése Magyarországon, :metaanalízis. Orv.Hetil., 144, 2004, Buzás, Gy.M., Józan, J.: A Helicobacter pylori fertőzés eradikációs kezelése Európában. Orv. Hetil. 145, 2004, Buzás, Gy.M.: Az életminőség felmérése funkcionális dyspepsiában. Egy kérdőív validálása és gyakorlati alkalmazása. Orv.Hetil., 145, 2004, Buzás, Gy.M.: A Helicobacter pylori eradicatio és a prokinetikus kezelés hatása az életminőségre funkcionális dyspepsiában. Orv. Hetil., 145, 2004, Buzás, Gy.M., Győrffy, H., Széles, I., Szentmihályi,A.: Second-line and third-line trial for Helicobacter pylori infection in duodenal ulcers: a prospective,. crossover, controlled study. Curr.Ther.Res., 65, 2004, IF: Buzás, Gy.M.: A Helicobacter pylori felfedezésének története. Orvostörténeti Közlemények, 55, 2004, Buzás, Gy.M.: Carbonic anhydrase, acetazolamide and Helicobacter pylori. (Letter to the Editor). Helicobacter, 10, 2005, 444. (IF: 3,1). 23. Buzás GyM, Józan J.: First-line eradication of Helicobacter pylori infection in Europe: a metaanalysis based on congress abstracts, World J Gastroenterol 22, 2006, (IF:0.99). 24. Buzás, Gy.M.: Quality of life in functional dyspepsia: effect of Helicobacter pylori eradication with pantoprazole, amoxicillin and clarithromycin or cisapride. A parallel group, prospective, controlled study. Curr Ther Res 68, 2006, (IF: 0.34) 25. Buzás, GyM, Józan J.: Systematic review and meta-analysis: nitrofurans for the eradication of Helicobacter pylori infection. J Gastroenterol. Hepatol. (közlésre beküldve) 26. Buzás, Gy.M., Lotz, G.: A clarithromycin rezisztencia epidemiológiája a Helicobacter pylori fertőzés kezelésében Magyarországon. Orv. Hetil. (közlésre beküldve) III. Idézhető abstractok 1. Buzás, Gy., Konyár, É, Napholz, J., Weisinger,A.: Helicobacter pylori (Hp) status in a suburban population: endoscopic, pathologic and bacteriologic correlations. MGT 3. Nagygyűlése, Balatonaliga, 1995, Abstract No. 88/ Buzás, Gy.M., Konyár, É., Hídvégi, J.: Helicobacter pylori infection and blood groups. MGT 39. Nagygyűlése, Balatonaliga, 199, Abstract No. 96/ Buzás, Gy., Illyés, Gy., Józan, J., Hamar,J.: Gastric mucosal apoptosis in Helicobacter pylori infection.11. EHPSG, Gut, 41, 199, Suppl.1., A Buzás, Gy., Székely, E.: Helicobacter pylori infection in patients with previous myocardial infarction. 2 nd International Symposium on Extraintestinal Manifestations of Helicobacter pylori Infection., Roma. Gastroenterol.Int., , Buzás, Gy.M., Székely, E., Illyés, Gy., Széles E.: One week triple regimens using lansoprazole or ranitidine bismuth citrate for Helicobacter pylori eradication. MGT 41. Nagygyűlés, Balatonaliga, 1999, 100/23; Zschr.Gastroenterol., 3, 1999, A018; UEGW Roma, 1999, Gut, 43, 1999, Suppl.1, A Buzás, Gy.M., Székely, E.: Clarithromycin-amoxicillin-pantoprazol/ranitidin bizmuth citrát kezelés a Helicobacter pylori fertőzés eradikációjában. Magyar Belgyógyász Társaság Nagygyűlése. Magyar Belorv. Arch., 1998, Suppl.2., 28.. Buzás, Gy.M., Székely, E., Illyés, Gy., Széles,E.: Three regimens for the eradication of Helicobacter pylori. Román Gasztroenterológiai Társaság 8. Nemzetközi Kongresszusa, Temesvár, Rom J. Gastroenterol., 8, 1999, Suppl., A3. 8. Buzás, Gy.M., Győrffy, H., Illyés, Gy., Széles, I.: Performance of Controloc rapid urease test in the pre-treatment diagnosis of Helicobacter pylori Infection, Gut, 44, 2000, Suppl.1., A Buzás, Gy,.M., Illyés, Gy., Győrffy, H., Széles,I.: Primary and secondary treatment of Helicobacter pylori infection in duodenal ulcer patients, World Congress of Gastroenterology, Bangkok, J. Gastroenterol.Hepatol., 1, 2002, Suppl.A Buzás, Gy.M., Illyés, Gy., Győrffy, H., Széles, I.: Secondary tretament of Helicobacter pylori infection in duodenal ulcer tretament. MGT Nagygyűlés, Balatonaliga, 2002, A Buzás, Gy.M.: Life quality (LQ) in functional dyspepsia (FD): effect of prokinetic treatment or Helicobacter pylori (Hp) eradication: short-term results. MGT 45. Nagygyűlés, Balatonaliga, 2003, 82/19.
10 8 12. Buzás, Gy.M.: Quality of life in functional dyspepsia: effect of Helicobacter pylori, UEGW Madrid, Gut, 52, 2003, Suppl.VI., A Buzás., Gy.M.: Eradication of Helicobacter pylori infection in Hungary, : a meta-analysis. UEGW Madrid, Gut, 52, 2003, S uppl.vi., A Buzás, Gy.M., Józan,J.: Eradication of Helicobacter pylori infection in Europe: Meta-analysis of the results presented at the EHPSG/UEGW meetings, MGT 46. Nagygyűlés, Balatonaliga, 2004, 89/24. és Zschr.Gastroenterol., 42, 2004, Abstract No.15/405 és EHPSG, Wien, Helicobacter, 9, 2004, Abstract 55/ Buzás, Gy.M.: Predictive value of the 13 C-urea breath test in the choice of second- and third-line eradication of Helicobacter pylori infection. World Congress of Gastroenterology, Montreal, Canad. J. Gastroenterol., 19, 2005, Suppl.B., 48/PP Buzás, Gy.M. A thirty-year war against Helicobacter pylori: a personal reflection. MGT 48. Nagygyűlés, Szeged, 2005, Zschr.Gastroenterol., 44, 2006, 415, A12. IV. Egyéb előadások 1. Buzás, Gy.M., Konyár, É., Hídvégi, J., Weisinger, A.: Clarithromycin-tinidazol-omeprazol és amoxicillinmetronidazol-omeprazol kezelés a Helicobacter pylori fertőzés eradikációjában peptikius fekélybetegeknél. MGT Endoszkópos Szekció Közgyűlése, Pécs, Buzás, Gy.M., Székely,E.: Az endoszkópos és szövettani vizsgálat viszonya a krónikus gastritis megítélésében. MGT Endoszkópos Szekció Közgyűlése, Kecskemét, Köszönetnyílvánítás Munkámhoz nyújtott támogatásért hálás köszönetemet szeretném kifejezni az alábbiaknak: - Dr. Tulassay Zsolt akadémikus professzor úr a magyar Helicobacter pylori kutatás keretében végig figyelemmel kísérte tevékenységemet, a doktori képzés során mint a doktori iskola vezetője, mindig készséggel nyújtott segítséget és adott tanácsot; - Dr. Herszényi László egyetemi tanár úr mint témavezető irányította munkámat a rá jellemző nyitottsággal, dinamizmussal és segítőkészséggel. - Dr. Hamar János professzor úr (Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet, Kísérleti Osztály) végigkövette kalandozásaimat a kísérleti és klinikai kutatások területén, a doktori iskola elvégzéséhez minden tanácsot és támogatást megadott; - Dr. Rácz István professzor úr (Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr) a Magyar Gasztroenterológiai Társaság Helicobacter pylori Munkacsoportjának vezetője, az évek során mindvégig segítette és méltatta kutatómunkámat; - Dr. Kovács József főigazgató főorvos úrnak és Mocsáry Pál gazdasági igazgató úrnak (Ferencvárosi Egészségügyi Szolgálat) köszönöm, hogy a Gasztroenterológiai szakrendelésen olyan feltételeket biztosítottak, amelyek mellett mind a szakellátás, mind a tudományos munka elvégezhető anélkül, hogy egymás rovására mennének; - Józan Jolán kutató asszisztensnő (Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet, Kísérleti Osztály) statisztikai és szövegszerkesztői munkája pótolhatatlan volt: nélküle sem az értekezés, sem az annak alapját képző kutatások és közlemények nem jöhettek volna létre; - Dr. Tuzáné Ritter Erzsébet és Palikné Gallai Henriett endoszkópos asszisztensnőknek köszönettel tartozom nemcsak a vizsgálatokban nyújtott segítségükért, hanem azért is, hogy a tudományos munkával kapcsolatos rigolyáimat elviselték; - Dr. Győrffy Hajnalka, Dr. Székely Eszter és Dr. Illyés György (Semmelweis Egyetem, II. Patológiai Intézet) kollégákat a szövettani anyag feldolgozásáért illeti köszönet; - Dr. Széles Ilona főorvosnőnek (II. ker.egészségügyi Szolgálat, Központi Laboratórium) köszönettel tartozom a kilégzési tesztek elvégzéséért; - Köszöttel tartozom Dr. Kovács Ágota osztályvezető főorvosnőnek, Dr. Bánhidi Levente igazgató főorvos úrnak (Fővárosi Önkormányzat Balassa János Kórház és Ren delőintézet), és Dr. Bakonya Mária igazgató főorvosnőnek (Egyesített Rendelőintézet, Szigetszentmiklós) volt és jelen munkahelyeim vezetőinek hogy munkámat mindvégig támogatták. - Douglas Arnott úrnak köszönettel tartozom az angol közlemények nyelvi javításáért; 8
11 9 - S. Kirilli Zsuzsa (ELTE Összehasonlító Anatómia tanszék) folyamatos ösztönzése, bíztatása fontos volt a munka haladásában: a köszönet kevés érte; - Hálás köszönettel tartozom feleségemnek, Adriennek, aki az évek során a nyugodt, kiegyensúlyozott környezetet biztosította; - Végül, köszönetemet fejezem ki mindazoknak a betegeknek, akik a tanulmányokban részt vettek. 9
PREVALENCIA ÉS INCIDENCIA
A HELICOBACTER PYLORI FERTÕZÉS KEZELÉSÉNEK IDÕSZERÛ KÉRDÉSEI Magyar Gasztroenterológiai Társaság Helicobacter Pylori Munkacsoport A Magyar Gasztroenterológiai Társaság (MGT) a nemzetközileg elfogadott
RészletesebbenA HELICOBACTER PYLORI FERTŐZÉS KEZELÉSE JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSBAN. Doktori értekezés
A HELICOBACTER PYLORI FERTŐZÉS KEZELÉSE JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁSBAN Doktori értekezés Buzás György Miklós dr. Ferencvárosi Egészségügyi Szolgálat Gastroenterológiai szakrendelés Semmelweis Egyetem Klinikai
RészletesebbenA tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben. Doktori tézisek. Dr. Farkas Zsuzsanna
A tremor elektrofiziológiai vizsgálata mozgászavarral járó kórképekben Doktori tézisek Dr. Farkas Zsuzsanna Semmelweis Egyetem Szentágothai János Idegtudományi Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kamondi Anita
RészletesebbenAz obstruktív alvási apnoe és a horkolás epidemiológiája és klinikai jelentősége a családorvosi gyakorlatban. Doktori tézisek. Dr.
Az obstruktív alvási apnoe és a horkolás epidemiológiája és klinikai jelentősége a családorvosi gyakorlatban Doktori tézisek Dr. Torzsa Péter Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola
RészletesebbenSavfüggő kórképek és a H. pylori fertőzés aktualitásai. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr
Savfüggő kórképek és a H. pylori fertőzés aktualitásai Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr Az ellátás lépései acut felső GI vérzésekben Labor tesztek, volumen pótlás Urgens endoscopia, vérzéscsillapítás
RészletesebbenStatikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban
Statikus és dinamikus elektroenkefalográfiás vizsgálatok Alzheimer kórban Doktori tézisek Dr. Hidasi Zoltán Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Rajna Péter, egyetemi
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban
A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási
RészletesebbenA homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban
A homeopátia - hozzáadott érték az egészségügyi ellátásban Dr.Sal Péter házi gyermekorvos, homeopata Komplementer Medicina szakmai kollégiumi testület tagja Az EU egészségüggyel foglalkozó szakmai intézményeiben
RészletesebbenPeptikus fekélybetegség modern szemlélete
Peptikus fekélybetegség modern szemlélete Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2013. november 14. Fekélybetegség Jelentőség Kiszámíthatatlan lefolyás A fekélyek
RészletesebbenA gyász hatása a testi és a lelki egészségi állapotra. Doktori tézisek. Dr. Pilling János
A gyász hatása a testi és a lelki egészségi állapotra Doktori tézisek Dr. Pilling János Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Prof. Kopp Mária, egy. tanár, DSc Hivatalos
Részletesebben27 éves férfi dysphagiája és odynophagiája (HUNOR vizsgálat)
27 éves férfi dysphagiája és odynophagiája (HUNOR vizsgálat) Molnár Csilla 1,2, Herszényi László 1, Kender Zoltán 1, Juhász Márk 1, Miheller Pál 1, Müllner Katalin 1, Micsik Tamás 2, Farkas Petronella
RészletesebbenA nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr
A nem varix eredetű felső gasztrointesztinális vérzések ellátásnak irányelvei Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr Az ellátás lépései acut felső GI vérzésekben Labor tesztek, volumen pótlás
RészletesebbenSavval kapcsolatos betegségek osztályozása
Savval kapcsolatos betegségek osztályozása Gastrooesophageális reflux betegség NERD, ERD, Barrett s oesophagus Peptikus fekélyek HP +, HP fekélyek Nem HP Nem NSAID fekélyek Fekély-szerű dyspepsia Peptikus
RészletesebbenPolyák J., Moser Gy. A centralis támadáspontú antihipertenzív terápia elméleti alapjai Háziorvos Továbbképző Szemle 1998.(3):6; 384-391.
Dr. Polyák József Egyetem:1980-86 Szegedi Orvostudományi Egyetem Szakdolgozat: az immunreaktív gastrointestinális peptidek ( gastrin, CCK és CCK analógok ) szerepe a stress intracerebrális mediációjában
RészletesebbenA derékfájdalom következtében kialakuló funkciócsökkenés vizsgálatának lehetőségei validált, önkitöltős állapotfelmérő kérdőívek segítségével
A derékfájdalom következtében kialakuló funkciócsökkenés vizsgálatának lehetőségei validált, önkitöltős állapotfelmérő kérdőívek segítségével Doktori tézisek Valasek Tamás Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok
RészletesebbenÉves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014
Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet 1096 Budapest, Haller u. 29. Telefon: 299-8100, Fax: 299-8181 FŐIGAZGATÓSÁG Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014
Részletesebbentovább fejlesztése, az ellátás technikájának és eredményességének javítása a vérző betegek részletes epidemiológiai analízisétől remélhető.
1 OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Altorjay István: Az ér-endothel működési zavarai, vascularis agresszív tényezők és a keringés rendellenességei tápcsatornai betegségekben címmel készített MTA doktori értekezéséről
RészletesebbenSZAKMAI ÖNÉLETRAJZ. Hematológia,jeles
SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ SEZEMÉLYES ADATOK Név Dr. Masszi Tamás Születési hely, idı: Budapest, 1958. december 15. Lakcím: 1213 Budapest, Mókus út 38. Család: Nıs, öt gyermeke van: Eszter, Csilla, Domonkos, Katalin,
RészletesebbenA peptikus fekély: tények és kérdések 2010
A peptikus fekély: tények és kérdések 2010 HAGYMÁSI KRISZTINA DR. TULASSAY ZSOLT DR. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest Magyar Tudományos Akadémia, Molekuláris
RészletesebbenEvészavarok prevalenciája fiatal magyar nők körében. Pszichoszociális háttérjellemzők, komorbiditás más mentális problémákkal
Doktori értekezés tézisei Evészavarok prevalenciája fiatal magyar nők körében. Pszichoszociális háttérjellemzők, komorbiditás más mentális problémákkal Szumska Irena Semmelweis Egyetem 4. sz. Interdiszciplináris
RészletesebbenA beteg pszichológiai támogatása a megfelelő együttműködés elérése érdekében
dr. Molnár Márk Péter Budapesti Corvinus Egyetem mark.molnar@uni-corvinus.hu A beteg pszichológiai támogatása a megfelelő együttműködés elérése érdekében Budapest, 2015. február 26. Gyógyszerkommunikációs
RészletesebbenA CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL
Egészségtudományi Közlemények, 5. kötet, 1. szám (2015), pp. 44 49. A CARDIOVASCULARIS AUTONÓM NEUROPATHIA KORAI KIMUTATHATÓSÁGÁNAK VIZSGÁLATA A EWING-FÉLE REFLEXTESZTEKKEL KOVÁCS KITTI PROF. DR. BARKAI
Részletesebbennovakpeter77@yahoo.com
Ö N É L E T R A J Z SZEMÉLYES ADATOK Név DR. NOVÁK PÉTER Telefon +36-62-34-25-22 Fax +36-62-54-52-82 E-mail Állampolgárság novakpeter77@yahoo.com MAGYAR TANULMÁNYOK Dátum 1997-2004 Dátum 2004 - Szegedi
RészletesebbenMagyar Belgyógyász Társaság 44. Nagygyűlése Budapest Hotel Novotel, Rákóczi út 43-45. 2012. december 13-15.
Magyar Belgyógyász Társaság 44. Nagygyűlése Budapest Hotel Novotel, Rákóczi út 43-45. 2012. december 13-15. A kongresszust a Semmelweis Egyetem akkreditálta. 2012. december 13. csütörtök Program 08.45.
RészletesebbenDoktori Tézisek. dr. Osman Fares
Az uréter motilitásának ellenőrzése, a körkörös és a hosszanti izomlemezek összehangolása, egy új videomikroszkópos módszer Doktori Tézisek dr. Osman Fares Semmelweis Egyetem Urológiai Klinika és Uroonkológiai
RészletesebbenStandardok, szakmai irányelvek és az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja az egészségügyben. dr. habil. Belicza Éva SE EMK 2015. június 4.
Standardok, szakmai irányelvek és az egészségügyi szolgáltatók akkreditációja az egészségügyben dr. habil. Belicza Éva SE EMK 2015. június 4. Az egészségügyi szolgáltatások minőségének javítási eszközei
RészletesebbenGottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI
Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance
RészletesebbenA pulzáló és folyamatos norfloxacin itatás összehasonlító vizsgálata csirkében és pulykában. Sárközy Géza
A pulzáló és folyamatos norfloxacin itatás összehasonlító vizsgálata csirkében és pulykában Sárközy Géza Gyógyszertani és Méregtani tanszék Állatorvos-tudományi fakultás Szent István Egyetem Budapest 2002
RészletesebbenPh.D. Tézisek összefoglalója. Dr. Paulik Edit. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Népegészségtani Intézet
KRÓNIKUS SZÍVELÉGTELENSÉG MIATT HOSPITALIZÁLT BETEGEK KIVIZSGÁLÁSÁNAK ELEMZÉSE BIZONYÍTÉKOKON ALAPULÓ SZAKMAI IRÁNYELV ALAPJÁN Ph.D. Tézisek összefoglalója Dr. Paulik Edit Szegedi Tudományegyetem Általános
RészletesebbenA szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek
A szeronegatív spondylarthritisek és a szisztémás kötőszöveti betegségek gasztrointesztinális vonatkozásai OTKA nyilvántartási szám: T046437 Dr. Sütő Gábor Pécsi Tudományegyetem Általános Orvosi Kar Immunológiai
RészletesebbenAlföldy Zoltán professzor 25 éven át (1950 1974) a Mikrobiológiai Intézet élén
HORUS Alföldy Zoltán professzor 25 éven át (1950 1974) a Mikrobiológiai Intézet élén Nász István dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Orvosi Mikrobiológiai Intézet, Budapest Az első évek
RészletesebbenRehabilitációs lehetőségek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél: beteg-edukációs és szelf-menedzsment programok
Rehabilitációs lehetőségek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél: beteg-edukációs és szelf-menedzsment programok Csókási Krisztina Pécsi Tudományegyetem Bölcsészettudományi Kar Pszichológia Intézet
RészletesebbenÉrzelmi megterhelődés, lelki kiégés az egészségügyi dolgozók körében
Érzelmi megterhelődés, lelki kiégés az egészségügyi dolgozók körében Doktori értekezés Tandari-Kovács Mariann Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Hegedűs Katalin
RészletesebbenBöjte Csaba ferences rendi szerzetest
A továbbképző tanfolyam fővédnöke Prof. Dr. Tulassay Tivadar egyetemi tanár, Semmelweis Egyetem I. Gyermekgyógyászati Klinika A továbbképző tanfolyam alapító elnöke HÍVOGATÓ A gyermekek és az ifjúság testi
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
RészletesebbenOROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.
ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem
RészletesebbenA nyomási fekély ellátásának vizsgálata a minőségi betegellátás kritériumai szerint
A nyomási fekély ellátásának vizsgálata a minőségi betegellátás kritériumai szerint Doktori értekezés Raskovicsné Csernus Mariann Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Hivatalos
RészletesebbenRezidens orvosok szakterületválasztási és vidéki munkavállalási motivációi
Rezidens orvosok szakterületválasztási és vidéki munkavállalási motivációi Doktori tézisek Girasek Edmond Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Gaál Péter egyetemi
RészletesebbenMarriott Hotel, Budapest 2014. február 14 15.
Továbbképzô Tanfolyam, az Orvostudományi Egyetemek, a Magyar Gasztroenterológiai Társaság, a Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium támogatásával 2014. február 14 15. Továbbképzô Tanfolyam 2014. február
RészletesebbenÉletvégi döntések az intenzív terápiában az újraélesztés etikai és jogi vonatkozásai
Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Dr. Élő Gábor Életvégi döntések az intenzív terápiában az újraélesztés etikai és jogi vonatkozásai Tézisek Semmelweis Egyetem 4. sz. Doktori Iskola Semmelweis Egyetem
RészletesebbenA bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek módszertani megközelítése az égési sérülések ellátásának tükrében Bevezetés
A bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek módszertani megközelítése az égési sérülések ellátásának tükrében Bevezetés A bizonyítékokon alapuló orvoslás olyan tudományos szemlélet, amely a legjobb tudományos
RészletesebbenA PERCUTAN ENDOSCOPOS GASTROSTOMIA TECHNIKÁJA ÉS JELENTÕSÉGE A FEJ-NYAK RÉGIÓ TUMOROS FOLYAMATAI ESETÉN
Doktori értekezés tézisei A PERCUTAN ENDOSCOPOS GASTROSTOMIA TECHNIKÁJA ÉS JELENTÕSÉGE A FEJ-NYAK RÉGIÓ TUMOROS FOLYAMATAI ESETÉN Dr. Taller András Budapest, 2002 Bevezetés - Problémafelvetés A malnutritio
RészletesebbenA protonpumpa-gátlók adásának költsége és haszna az akut peptikus fekélyvérzések kezelésében
A protonpumpa-gátlók adásának költsége és haszna az akut peptikus fekélyvérzések kezelésében Takáts Alajos, Wacha Judit, Weltner János, Semmelweis Egyetem Egri Gábor, Bajcsy-Zsilinszky Kórház Az akut gasztrointesztinális
RészletesebbenTapasztalataink súlyos pikkelysömör adalimumab kezelésével* Adalimumab treatment of severe psoriasis
BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 85. ÉVF. 6. 283 288. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Bôrgyógyászati és Allergológiai Klinika (igazgató:
RészletesebbenA nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai
A nyelőcsővarix-vérzés kezelésének szakmai és gazdasági szempontjai Dr. Szamosi Tamás Magyar Honvédség Egészségügyi Központ FIGAMU, 2016. Balatonalmádi 2016. április 16. Az előadás az Ferring Magyarország
RészletesebbenÁPOLÓI KOMPETENCIÁK MÉRÉSE KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A TERÜLETI GYAKORLATOKRA Doktori tézisek Tulkán Ibolya
ÁPOLÓI KOMPETENCIÁK MÉRÉSE KÜLÖNÖS TEKINTETTEL A TERÜLETI GYAKORLATOKRA Doktori tézisek Tulkán Ibolya Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Hollós Sándor tanszékvezető
Részletesebbendr Holló Péter Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei Budapest, 2005.
SEMMELWEIS EGYETEM DOKTORI ISKOLA KLINIKAI ORVOSTUDOMÁNYOK TUDOMÁNYÁGI DOKTORI ISKOLA Vezető: Dr Tulassay Zsolt egyetemi tanár Bőrgyógyászat és Venerológia című program Prognosztikai faktorok és pathogenetikai
RészletesebbenEgy hat hónapos, intervenciós program hatásai az idősek fizikai teljesítőképességére, életminőségére, idősödési attitűdjére és asszertivitására
Egy hat hónapos, intervenciós program hatásai az idősek fizikai teljesítőképességére, életminőségére, idősödési attitűdjére és asszertivitására Doktori tézisek Vécseyné Kovách Magdolna Testnevelési Egyetem
RészletesebbenII. DEBRECENI GASZTRO-IMMUN KONFERENCIA
A Debreceni Egyetem Gasztroenterológiai Tanszéke, Klinikai Immunológiai Tanszéke és az MGT Immunológiai Munkacsoportja közös rendezvénye II. DEBRECENI GASZTRO-IMMUN KONFERENCIA Debrecen Debreceni Egyetem,
RészletesebbenHÁZIORVOSOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOSZOMATIKUS AKADÉMIÁJA (HOPPA)
HÁZIORVOSOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOSZOMATIKUS AKADÉMIÁJA (HOPPA) Hotel Pelion, Tapolca A továbbképző tanfolyam alapító elnöke: Dr. Pászthy Bea egyetemi docens Semmelweis Egyetem I. Gyermekgyógyászati
RészletesebbenVárosi légszennyezettség vizsgálata térinformatikai és matematikai statisztikai módszerek alkalmazásával
Pannon Egyetem Vegyészmérnöki Tudományok és Anyagtudományok Doktori Iskola Városi légszennyezettség vizsgálata térinformatikai és matematikai statisztikai módszerek alkalmazásával DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS
RészletesebbenPeptikus fekélybetegség - 2015
Peptikus fekélybetegség - 2015 Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. szeptember 14. Fekélybetegség Jelentőség Kiszámíthatatlan lefolyás A fekélyek 40%-a vérezhet
RészletesebbenA lelkigondozó szakirányú továbbképzés curriculumának kidolgozása, eredményességvizsgálata és fejlesztése
A lelkigondozó szakirányú továbbképzés curriculumának kidolgozása, eredményességvizsgálata és fejlesztése Doktori tézisek Török Gábor Pál Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok Doktori Iskola Témavezető:
RészletesebbenA hévízi iszap kezelés hatása lovak egyes ízületeire és mozgására Összefoglalás
Dr. Bartos Ádám 1 Bányai Adél 2 Dr. Mándó Zsuzsanna 3 A hévízi iszap kezelés hatása lovak egyes ízületeire és mozgására The effect of mud treatment from Heviz Lake on some joint and movement of horses
RészletesebbenPlacebo-hatás a sportban
BÉRDI MÁRK Placebo-hatás a sportban Doktori disszertáció Tézisek Témavezető: Doktori iskola: Vezető: Doktori program: Vezető: Prof. Dr. Bárdos György, egyetemi tanár, a biológiai tudomány kandidátusa,
RészletesebbenA kommunikáció és az információmegosztás mennyiségi vizsgálata a rehabilitációs teamben a kommunikáció mennyiségi vizsgálóeljárásnak bemutatása
Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXIX. Vándorgyűlése Szeged, 2010. szeptember 2-4. A kommunikáció és az információmegosztás mennyiségi vizsgálata a rehabilitációs teamben
RészletesebbenXXIX. Gyermekdiabetes Tudományos Ülés
XXIX. Gyermekdiabetes Tudományos Ülés 2012. november 16., péntek 08.30 Regisztráció Program 10.00 10.30 Ünnepélyes megnyitó Köszöntőt mond: Kósa Lajos, Debrecen város Polgármestere Prof. Dr. Barkai László,
RészletesebbenA stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján
A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján Dr. Kósa István Ph.D. osztályvezető főorvos, egyetemi docens Honvédkórház Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs
RészletesebbenKLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN
Vastagbélszűrési disszeminációs workshop Szeged, 2015. május 12. KLINIKAI ÉS EGÉSZSÉG- GAZDASÁGTANI EVIDENCIÁK A VASTAGBÉLSZŰRÉSBEN Prof. Dr. Boncz Imre PTE ETK Egészségbiztosítási Intézet AZ ELŐADÁS TÉMÁJA
RészletesebbenA Helicobacter pylori-fertőzés epidemiológiája Ferencvárosban
EREDETI KÖZLEMÉNY A Helicobacter pylori-fertőzés epidemiológiája Ferencvárosban Retrospektív endoszkópos tanulmány, 1997 2012 Buzás György Miklós dr. 1 Lotz Gábor dr. 2 Schneider Ferenc dr. 3 Józan Jolán
RészletesebbenSZTE ETSZK Publikációs lista 2010
SZTE ETSZK Publikációs lista 2010 Doktori értekezés: Erdősi Erika: Az asszertivitás személyiségi hátterének vizsgálata ápolóhallgatók körében. Doktori értekezés. Kézirat. Semmelweis Egyetem, Budapest,
RészletesebbenFIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17.
Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Tanszék FIGAMU XI. Kongresszusa Balatonalmádi, 2016. április 15-17. Rifaximin-α gátolja a bakteriális RNS szintézist,
RészletesebbenDR. KULISCH ÁGOTA. Témavezető: Prof. Dr. Bender Tamás, az MTA doktora
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika, Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola A BALNEOTERÁPIA HATÁSA KRÓNIKUS DERÉKFÁJÁSBAN, ÉS KÉZ KISÍZÜLETI VAGY TÉRD ARTHROSISBAN
RészletesebbenRhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között
Rhinitis allergica elterjedésének vizsgálata hazánk gyermekpopulációjában 1999-2007 között Ovárdics Andrea Alapismereti és Szakmódszertani Intézet, Kecskeméti Főiskola Tanítóképző Főiskolai Kar Összefoglalás:
RészletesebbenPlacebo-hatás a sportban
BÉRDI MÁRK Placebo-hatás a sportban Doktori disszertáció Tézisek Témavezető: Doktori iskola: Vezető: Doktori program: Vezető: Prof. Dr. Bárdos György, egyetemi tanár, a biológiai tudomány kandidátusa,
RészletesebbenÚj lehetőségek a Helicobacter pylori-fertőzés terápiájában. Lactobacillus reuteri Gastrus
Új lehetőségek a Helicobacter pylori-fertőzés terápiájában Lactobacillus reuteri Gastrus Egyike a világon legszélesebb körben elterjedt fertőzéseknek A Föld lakosságának körülbelül felét érinti a Helicobacter
RészletesebbenKRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA
KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Rabyprex 10 mg gyomornedv-ellenálló tabletta Rabyprex 20 mg gyomornedv-ellenálló tabletta
BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Rabyprex 10 mg gyomornedv-ellenálló tabletta Rabyprex 20 mg gyomornedv-ellenálló tabletta rabeprazol-nátrium Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert,
RészletesebbenT Á J É K O Z T A T Ó a minősített továbbképzésekről
T Á J É K O Z T T Ó a minősített továbbképzésekről z Egészségügyi Szak- és Továbbképzési izottság (ESZT) 200. 12-én megtartott ülésén újabb továbbképzési programokat minősített, amelyeket az alábbi táblázat
RészletesebbenSzent István Egyetem Állatorvos-tudományi Doktori Iskola. Háziállatokból izolált Histophilus somni törzsek összehasonlító vizsgálata
Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Doktori Iskola Háziállatokból izolált Histophilus somni törzsek összehasonlító vizsgálata PhD értekezés tézisei Készítette: Dr. Jánosi Katalin Témavezet : Dr.
RészletesebbenFELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZ
I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐ, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam Belgium - Forgalomba hozatali
RészletesebbenIskoláskorú gyermekek nyaktartásának felmérő vizsgálata
Iskoláskorú gyermekek nyaktartásának felmérő vizsgálata Doktori tézisek Dr. Ormos Gábor Semmelweis Egyetem Patológiai tudományok (Multidiszciplináris orvostudományok) Doktori Iskola Nép- és közegészségtudományok
RészletesebbenIdőpont: 2016. június 17., péntek
III. TERHESSÉG ÉS SZÍVBETEGSÉG VITA FÓRUM A Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet és a Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika szervezésében Időpont:, péntek Helyszín: Hotel
RészletesebbenAdatok statisztikai feldolgozása
Adatok statisztikai feldolgozása Kaszaki József Ph.D Szegedi Tudományegyetem Sebészeti Műtéttani Intézet Szeged A mérési adatok kiértékelése, statisztikai analízis A mért adatok konvertálása adatbázis
RészletesebbenA MEGNEVEZÉST, GYÓGYSZERFORMÁT, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY-DÓZISOKAT, ALKALMAZÁSI MÓDOT, KÉRELMEZ
I. MELLÉKLET A MEGNEVEZÉST, GYÓGYSZERFORMÁT, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY-DÓZISOKAT, ALKALMAZÁSI MÓDOT, KÉRELMEZŐT ÉS A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY TAGÁLLAMOK-BELI JOGOSULTJÁT TARTALMAZÓ JEGYZÉK 1 Tagállam Finnország
RészletesebbenAZ IVÓVÍZMINŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAM SZABOLCS- SZATMÁR-BEREG MEGYEI SAJÁTOSSÁGAI
Miskolci Egyetem,Multidiszciplináris tudományok, 1. kötet (2011) 1. szám, pp. 315-324. AZ IVÓVÍZMINŐSÉG-JAVÍTÓ PROGRAM SZABOLCS- SZATMÁR-BEREG MEGYEI SAJÁTOSSÁGAI Virág Margit okl.geológusmérnök, vízkészletgazdálkodási-
RészletesebbenAz uszoda, szauna, Jaccuzzi és wellness szolgáltatás a kongresszus regisztrált résztvevői számára ingyenes.
HÍRLEVÉL 2007.04.19. Közeledik az MGT 49. Nagygyűlése. Club Tihany 2007.06.01-06. 250 absztrakt érkezett be. 119 angol nyelvű absztrakt megjelenik a Zeitschrift für Gastroenterologie nemzetközi folyóiratban
RészletesebbenTársbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára
Társbetegségek hatása a térdizületi arthrosisban szenvedő betegek rehabilitációs programjára Dr. Pettyán Ilona Béresné Lutter Mária Magyar Honvédség Honvédkórház Hévízi Mozgásszervi Rehabilitációs Intézet
RészletesebbenGenetikai polimorfizmus vizsgálatok 1-es típusú cukorbetegségben
Genetikai polimorfizmus vizsgálatok 1-es típusú cukorbetegségben Dr. Hermann Csaba Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisfüzet Témavezetı: Prof. Dr. Madácsy László egyetemi tanár Programvezetı: Prof. Dr. Tulassay
RészletesebbenSZAKMAI ÖNÉLETRAJZ. Veszprémi Egyetemi Akadémiai Bizottság (VEAB), Gasztroenterológiai Munkacsoport - Vezetőségi tag
SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ Dr. Pécsi Gyula Születési hely, idő: Győr, 1960.01.31. Jelenlegi munkahelyek és szakmai pozíciók: Karolina Kórház-Rendelőintézet, Mosonmagyaróvár - Orvosigazgató - Összevont Belgyógyászati
RészletesebbenHelicobacter pylori (Hp) A fekélyt okozó baktérium
Helicobacter pylori (Hp) A fekélyt okozó baktérium - Spirál alakú baktérium a gyomor nyálkahártyában - Emberi szervezetben először 1983-ban mutatták ki (Warren and Marshall) - A világ népességének 50%-a
RészletesebbenPrognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége. Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika május 5.
Prognosztikai tényezők IBD-ben. A táplálékbevitel jelentősége Veres Gábor I.Sz (Bókay) Gyermekklinika 2016. május 5. Tartalom Deep remission fogalma Étrend jelentősége Kizárólagos enterális táplálás Hosszútávú
RészletesebbenCÉLKITUZÉSEK CAV-1 vizsgálat E-cad vizsgálat
BEVEZETÉS A gyomor- és a hasnyálmirigyrákot gyakran csak az elorehaladott stádiumokban diagnosztizáljuk, ezért prognózisuk nagyon kedvezotlen. Nagy szükség van ezért olyan markerekre, melyekkel elérhetové
RészletesebbenSZENT ISTVÁN EGYETEM GAZDASÁGI, AGRÁR- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI KAR EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CAMPUS
SZENT ISTVÁN EGYETEM GAZDASÁGI, AGRÁR- ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI KAR EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI CAMPUS Tudományos Diákköri Konferencia Ápolás és betegellátás (BSc) szakos hallgatók pályamunkáinak összefoglalói Konferencia
RészletesebbenHablicsekné Richter Mária PhD-értekezésének vitája*
Mûhely Rózsa Gábor, a KSH ny. főosztályvezetőhelyettese E-mail: gaborrozsa47@hotmail.com Hablicsekné Richter Mária PhD-értekezésének vitája* A SZIE 1 Gazdálkodás- és Szervezéstudományi Doktori Iskolája
RészletesebbenOroszlán u. 4. Szeged H6720. mandi.yvette@med.u-szeged.hu. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar
Europass Önéletrajz Személyi adatok Vezetéknév / Utónév(ek) Dr Mándi Yvette Cím(ek) Oroszlán u. 4. Szeged H6720 Telefonszám(ok) +36 62 545 115 Mobil: +36 20 326 5569 Fax(ok) +36 62 545 113 E-mail(ek) mandi.yvette@med.u-szeged.hu
RészletesebbenBudapest, 2015. február 13-14. A továbbképzés helyszíne: Marriott Hotel, Budapest 1052 Budapest, Apáczai Csere János u. 4.
XV. GASZTROENTEROLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM Az Orvostudományi Egyetemek, a Magyar Gasztroenterológiai Társaság és a Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium támogatásával Budapest, 2015. február 13-14.
RészletesebbenA gyógyszerészi gondozáshoz kapcsolódó laboratóriumi vizsgálatok, gyorstesztek. Helytálló gyógyszerészi megítélésük és a tanácsadás szempontjai
A gyógyszerészi gondozáshoz kapcsolódó laboratóriumi vizsgálatok, gyorstesztek. Helytálló gyógyszerészi megítélésük és a tanácsadás szempontjai Miseta Ildikó gyógyszerész rezidens PTE ÁOK Gyógyszerészeti
RészletesebbenI. melléklet. Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása
I. melléklet Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések, valamint az elutasítás indokolása Az Európai Gyógyszerügynökség által beterjesztett tudományos következtetések,
RészletesebbenPh.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005
MELLÉKVESE INCIDENTALOMÁK: SZÖVETTANI HETEROGENITAS, A DEHYDROEPIANDROSTERON SULFAT SZINT ÉS A MELLÉKVESEKÉREG IZOTÓP VIZSGÁLAT DIAGNOSZTIKAI ÉRTÉKE, NYOMONKÖVETÉS Ph.D. doktori értekezés tézisei Az értekezés
RészletesebbenTóth Katalin, dr. Putz Miklós, dr. Kullmann Lajos: Gerincvelősérült személyek életminőség-céljainak feltárása strukturált interjú alkalmazásával
Tóth Katalin, dr. Putz Miklós, dr. Kullmann Lajos: Gerincvelősérült személyek életminőség-céljainak feltárása strukturált interjú alkalmazásával Eötvös Loránd Tudományegyetem, Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai
RészletesebbenVibrio, Campylobacter, Helicobacter. Biotípusok. Virulencia faktorok. Vibrio cholerae. Vibrionaceae. Szabó Judit
Vibrionaceae Vibrio cholerae: cholera Vibrio, Campylobacter, Helicobacter Vibrio parahaemolyticus: tenger gyümölcsei, hasmenést okoz Vibrio vulnificus: tengerben való fürdés, súlyos bőr és kötőszöveti
RészletesebbenDoktori tézisek Dr. Cseprekál Orsolya. Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola
Az érfalrugalmasság mérése egészséges és vesetranszplantált gyermekeknél Pulzushullám terjedési sebesség gyermekkori normál értékeinek meghatározása Doktori tézisek Dr. Cseprekál Orsolya Semmelweis Egyetem
RészletesebbenSzent István Egyetem Állatorvos-tudományi Doktori Iskola
Szent István Egyetem Állatorvos-tudományi Doktori Iskola Kutyák cerebrospinalis folyadéktereinek anatómiai viszonyai, térbeli modellezése és térfogatmérése PhD értekezés tézisei Dr. Reinitz László Zoltán
RészletesebbenEgy lépés az egészségünkért Csongrád megye komplex egészségfejlesztési programja. KUTATÁSI JELENTÉS Lelki Egészség Felmérés Középiskolai populáción
Egy lépés az egészségünkért Csongrád megye komplex egészségfejlesztési programja KUTATÁSI JELENTÉS Lelki Egészség Felmérés Középiskolai populáción Szeged, 2015. Alkalmazott Egészségtudományi és Egészségfejlesztési
RészletesebbenFELADATMEGOLDÁSI SZOKÁSAINAK VIZSGÁLATA. Baranyai Tünde
Volume 3, Number 1, 2013 3. kötet, 1. szám, 2013 A SZATMÁRNÉMETI TANÍTÓ- ÉS ÓVÓKÉPZŐS HALLGATÓK FELADATMEGOLDÁSI SZOKÁSAINAK VIZSGÁLATA THE EXAMINATION OF TEACHER TRAINING COLLEGE STUDENTS PROBLEM-SOLVING
RészletesebbenPető András Főiskola
Név: Dr. Kullmann Lajos Intézmény: Születési hely, idő:. Budapest, 1941. május 26 Végzettség: - Budapesti Orvostudományi Egyetem, Általános Orvosi Kar, általános orvos, 1959-65 - Budapesti Közgazdaságtudományi
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenUltrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation
Ultrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation Ph.D. Thesis Ákos Skribek M.D. Department of Ophthalmology Faculty of Medicine University of Szeged Szeged, Hungary
RészletesebbenKezdeti lépések a 2-es típusú cukorbetegek kezelése során
Kezdeti lépések a 2-es típusú cukorbetegek kezelése során 1 Kezdeti lépések a 2-es típusú cukorbetegek kezelése során Hidvégi Tibor dr., Petz Aladár Kórház, Győr Oláh Ilona dr. Tóth Ilona Egészségügyi
Részletesebben