A leggyakoribb (és sürgőségi ellátást igénylő) gyermeksebészeti kórképek. Dr. Vajda Péter, Ph.D., Dr. habil április 17.
|
|
- Fanni Deák
- 5 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A leggyakoribb (és sürgőségi ellátást igénylő) gyermeksebészeti kórképek Dr. Vajda Péter, Ph.D., Dr. habil április 17.
2 Leggyakoribb (általános) gyermeksebészeti kórképek Lágyéksérv (hernia ingiunalis) Vízsérv (hydrocele) Köldöksérv (hernia umbilicalis) Hereleszállási zavarok (cryptorchismus)
3 sérv Lágyéksérv Általános jellemzők a leggyakoribb gyermeksebészeti kórkép a gyermekek 1-5%-át érinti! fiúk:leányok=9-10:1, koraszülö ekben, 60% jobb oldali, 25% bal oldali, 15% kétoldali 99% congenitalis vagy indirect sérv fiúkban a here leszállása a belső sérvkapu és a processus vaginalis nyitott marad, tömlő-szerű összeköttetés a hasüreg és a here ürege között
4
5 Lágyéksérv Tünetek megtekintés: lágyékduzzanat síráskor, erőlködéskor, aszimmetria nyugalomban, kis sérv könnyen elnézhető mert nem jár fájdalommal vagy komolyabb tünetekkel a sérv tapintása a lágyékhajlatban, repositio (vékonybél, ovarium) az anya a legjobb megfigyelő!
6 Lágyéksérv Kezelés a lágyéksérv sebészi kezelésre szorul! választott időpontban operálunk, 3 hónapos életkor után egynapos sebészeti ellátás, koraszülötteknél hazaadás előtt lágyéksérv műtét: sérvtömlő zárása és a tömlő resectioja komplikációk: az erek és a ductus sérülése, here atrófia, kiújulás(1-2%), hydrocele, sebgyógyulási zavar, magas hereállás
7 Vízsérv Általános jellemzők folyadék felszaporodása processus vaginalis-ban a lágyék (sérv)csatorna mentén, ha a processus vaginalis nyitva marad leányokban Nuck cysta
8 Vízsérv Tünetek gyakran újszülöttekben megfigyelhető, de spontán regresszió figyelhető meg (6-12 hó) fájdalmatlan duzzanat a lágyékcsatorna mentén (funicularishydrocele), nagyságát változatja(reggel kisebb este nagyobb) kommunikáló hydrocele diff. dg.: kizáródott lágyáksérv transilluminatio, Uh
9 Vízsérv Kezelés sebészi: ha nincs spontán regresszió 1-2 éves életkorra sebészi technika ua. mint a lágyéksérvnél extrém nagy hydrocele punctio? prognosis kiváló, kiújulás veszélye megfelelő kezelés esetén <1%
10 Köldöksérv a köldökgyűrű záródási rendellenessége koraszülöttekben(70% 80%), időre születettekben(20%) spontán regressziós hajlam magas, 3-5 éves életkorra eltűnik, ha <1 cm kizáródás szinte soha sem fordul elő 1 éves kor alatt csak megfigyelés javasolt kompressziós kezelés eredménytelen műtéti kezelés: nagy sérv esetén(sérvgyűrű>1-2 cm átm.) és/vagy 3-5éves kor felett sérvtömlő (hasfali defektus) zárása egynapos sebészeti ellátás keretében
11 Fázisok: I. Transabdominalis~ (10%) II. Inguinoscrotalis~ Hereleszállási zavarok Általános jellemzők Komplex hatás eredménye! Hormonális faktorok ANDROGÉNEK (Leydig) INSULIN-LIKE HORMON 3 (Leydig) MULLERIAN INHIBITING SUBSTANCE/anti-MULLERIAN HORMON (Sertolli) CALCITONIN GENE-RELATED PEPTIDE (n. genitofemoralis neurotransmitter) Mechanikai faktor(ok) GUBERNACULUM Klonisch et al., Dev Biol 2004
12 A hereleszállás elmaradásának következményei Spermium termelés: a spermatogoniumok száma Hormon termelés: a Leydig és a Sertoli sejtek gonadotrop szabályozása abnormális pubertáskor után Fertilitás: szövettani vizsgálatok alapján a fertilitási index Daganatok kialakulása: a 3. és 4. évtizedben jelentősen a malignus heretumorok kialakulásának veszélye (5-60x) Trauma: könnyebben sérül Heretorsio: korábban 20x kockázat ma Pszichés problémák
13 Csírasejt-érés folyamata a megszületést követően (emberi herében) UDT a fejlődés elmarad Gonocyta (megszületéskor) A-típusú spermatogonium (~ 6 hó) köztes spermatogonium B-típusú spermatogonium (1-2 év) Elsődleges spermatocyta (3-4 év) John M. Hudson in Pediatric Surgery and Urology: Long-term Outcome (M. Stringer, K. Oldham, P. Mouriquand; 2006 pp )
14 Hereleszállási zavarok Klasszifikáció Here hypoplasia és here hiány: agenesia vagy anorchia/ vanishing testis 3 5% Retineált here:(valódi le nem szállt here) abdominalisretentio-intra-abdominalis here, a belső sérvkapu felett a hasüregben(5) magasinguinalisretentio a here a belső sérvkapuban vagy az alatt helyezkedik el 15 20% (4) alacsonyinguinalisretentio a here a külső sérvkapuban vagy az alatt helyezkedik el(3) Ectopiáshere-perinealis, ellenoldali crossed hemi-scrotum, penalis, inguinalis, femoralis(2) Retractilishere a korábban leszált here helyzetét változtatja, meleg vízben leszáll, hidegben magasra felhúzódik(1) Másodlagoscryptorchismus pl. lágyéksérv műtét után (iatrogenia)
15 Hereleszállási zavarok Tünetek Anamnesis családi előfordulás apa 4x fiútestvér 10-15x társuló fejlődési rendellenesség hypospadiasis vesebetegségek anus atresia hasfali záródási defektus Prader-Willi sy., prune-belly sy. FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT!!! éberen (és altatásban, műtét előtt is) Inspectio: hypoplasias, üres herezacskó(fél) Bimanualis vizsgálat: meleg kéz és környezet A két oldal összehasonlítása (sz.e. ismételve) Fekvő-, guggoló helyzetben ill. törökülésben Cremaster-reflex (3. hónaptól) Tapasztalt vizsgáló (sz.e. többen)
16 Hereleszállási zavarok Diagnózis Eszközös vizsgálatok Uh > 7,5 MHz, here mérete, -parenchima sensitivitás 76%, specificitás 94% MR (altatásban) sensitivitás 86%, specificitás 79% Laparoscopia Egyéb vizsgálatok Kromoszóma analízis Endokrinológia: Anorchia? LH, FHS ill. ad. HCG Testosteron
17 Hereleszállási zavarok Kezelés műtét hónapos életkorban, késői műtét esetén a fertilitás egyoldali (nem a scrotumban, de) tapintható here = nyílt feltárás Orchidopexia Ingiunalis (Shoemaker) /egy v. kétlépcsős/ Transscrotalis (Bianchi) Orchiectomia (dysgenesis v. dysplasia) egyoldali nem tapintható here = Laparoscopia (dg. és th.) +/- nyílt műtét látható erek és ductus (vagy here) a belső sérvkapuba(n) lép inguinalis feltárás: orchidopexia v. orchiectomia here a hátsó hasfalon/kismedencében laparoscoppal asszisztált orchidopexia, Fowler-Stephens vagy Shehata-eljárás (egy vagy kétlépésben 6 hó), microvascularis orchidopexia (autotranszplantatio), orchiectomia vakon végződő erek / ductus további teendő kétoldali nem tapintható here hcg adása itt diagnosztikus teszt (nem th.!) pozitív válasz (HCG Testosteron ) = van here Laparoscopia +/-nyílt műtét negatív válasz (HCG Testosteron ; LH, FHS ) = anorchia
18 Szünet
19 Leggyakoribb sürgősséget igénylő gyermeksebészeti kórképek Sérv (lágyék!~) kizáródás (incarceratio) Here és petefészek csavarodás (torsio testis et ovarii) Pylorus stenosis Bélbetüremkedés(invaginatio) Bélelzáródás (ileus) Vakbélgyulladás (appendicitis)
20 A (lágyék)sérv kizáródása Általános jellemzők minden (hasi)sérv kizáródhat bélelzáródás tünetek: fájdalmas duzzanat, hyperaemia, hányás, láz gyakran diéta váltásakor jelentkezik a kizáródás lehetősége különösen magas (kb. 50%!!!) koraszülöttek lágyéksérve esetén a köldök és a köldök feletti (supraumbilicalis) sérvek szinte sohasem záródnak ki
21 A (lágyék)sérv kizáródása Komplikációk és kezelés ischemia, bél ödéma, bélfali nekrózis, peritonitis fiúkban a funiculus képleteinek kompressziója (a. testicularis óra!) leányokban az ovárium záródik ki (ritkán érintett keringése) azonnali gyermeksebészeti vizsgálatot, sürgős teendőt igényel fájdalom csillapítás/szedáció/altatás a belek repositioja, műtét néhány napon belül ha a repositio (éberen) sikertelen azonnali műtét
22 2 éves fiú gyermeket hoznak az ambulanciára Panaszok: fájdalmas, piros megnagyobbodott bal herezacskó fél
23
24 Milyen kérdéseket tegyünk fel: - Mikor vették észre? mikor kezdődött? (3-6 óra!) - Érte-e sérülés, trauma, csípés? - Láza volt-e? - Vizeletfertőzés? - Hányinger, hányás volt-e? - Lágyéksérv, hereleszállási zavar fennáll-e? - Váltottak-e pelenka típust? Allergia?
25 1. Fizikális vizsgálat: - Megtekintés: egy- vagy kétoldali duzzanat hyperaemia ráncos vagy sima a herezacskó bőre - Tapintás: a herék helyzete, nagysága, tapintata az inguinalis tájék vizsgálata (sérv) cremaster reflex (2 év felett) a fájdalom punctum maximuma a has vizsgálata 2. Vizeletvizsgálat
26 3. Color Doppler ultrahang vizsgálat Fokozott keringés az ellenoldalon Ischaemia
27 Differenciál diagnózis: Morgagni hydatida torsio Heretorsio Epididymitis Idiopathias scrotum oedema Trauma Kizárt sérv Acut hydrocele Vasculitis (orchitis) Ritka fertőzések Tumor
28 Diagnózis és kezelés akut scrotum esetén Állapot Tünetek Életkor Fájdalom Vizelet vizsgálat Cremast. reflex Kezelés Heretorzió Akut Korai pubertás Diffúz Negatív Negatív Sebészi feltárás Herefüggöly torzió Szubakut Pre-pubertás Here felső pólus Negatív Pozitív Ágynyugalom, jegelés, felpolcolás Epididymitis Alattomos Serdülőkor Mellékhere Pozitív vagy negatív Pozitív Antibiotikum
29 Kezelés (here csavarodás) Kórtörténet, fizikális-, vizelet vizsgálat Rövid (<6 óra) kórlefolyás, negatív vizelet: erős gyanú torzióra Hosszú (>6-12 óra) kórlefolyás, pozitív vizelet: gyenge gyanú torzióra (manuális detorquatio) Color Doppler ultrahangvizsgálat Sebészi feltárás Csökkent vagy megszűnt keringés az érintett herében Normális vagy fokozott keringés Sebészi feltárás Konzervatív kezelés
30 Ovarium torsio az ovariumok és a tubák megcsavarodása is létrejöhet, mely az adnexumok bevérzésével, ischaemiájával, nekrózisával járhat sürgősség bármely életkorban előfordulhat, akut hasi tüneteket képében jelentkezik (hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasi/kismedencei terime) altalában ovariális pathológia (cysta, tumor) mellett alakul ki! (Doppler) Uh vizsgálat általában diagnosztikus ha pontos és gyors a diagnózis az időben végzett detorquatio sikeres lehet oophorectomia:ha a diagnózis késik és egyértelmű nekrósis jeleit látjuk ill. nyilvánvaló a tumor diagnózisa (dermoid, teratoma, malignus tumorok)
31 Congenitális Hypertrophiás Pylorus Stenosis (CHPS) - Fabricious Hildanus 1627, Harald Hirschsprung pylorus izomzatának megvastagodása -> a pylorus csatorna lumene szűkül és megnyúlik -> obstrukció -> bukás, nem epés hányás, táplálási képtelenség, exsiccosis, letargia
32 CHPS -Pathofiziológia Multifaktoriális (=idiopathias) környezeti és örökletes tényezők macrolid antibiotikumok NO-szintáz hiány beidegzési zavar (plexus myentericus) hypergastrinaemia anyai dohányzás terhesség alatt
33 CHPS -Tünettan és Diagnózis Incidencia1:900 1:500, fiúkban 4x 30% első szülött gyermek, malrotatio/puj-vuj sten./oa 2-12 (1-18) hetes életkor sugárhányás Fizikális vizsgálat: tapintható pylorustumor -90% (!) feeding teszt Labor vizsgálatok / ph és elektrolit eltérések: hypo- -natraemia, -kalaemia, -chloraemia, metabolikus alkalosis, malnutritio Radilógiai vizsgálat(ok) = Ultrahang, egyéb RTG vizsgálat
34 CHPS -Diagnózis Uh izomfal vastagság >3-3,5 mm, hossz >15 mm Szenzitivitás 97% Specificitás 100% Diff. dg.: enteritis, GOR, pylorus spasmus, antral web
35 CHPS -Konzervatív kezelés ( -XXI. század) Spazmolítikumok atropin származékok i.v. atropin szulfát (0,04-0,12 mg/kg/nap 6-8x) Műtéti előkészítés: Folyadék és elektrolit terápia se HCO meq/dl, se Na 100 meq/dl Gyomorszonda lehelyezés? dekompresszió, gyomortartalom vesztés Icterus: kezelése nem szükséges
36 Műtéti kezelés (XIX.-XXI. század) Dilatatio Loreta 1884, Nicoll 1904, Burghard 1906 Pylorusplastica (Heineke / Mikulitz 1902) Cautley / Dent 1903, Fredet / Weber 1910 (Seromuscularis) Pyloromyotomia Conrad Ramstedt 1912
37 Nyílt műtéti kezelés (XX.-XXI. század) Jobb bordaív alatti metszés Robertson 1940 Jobb bordaív alatti rács metszés Rickham 1960 Circumumbilicalis metszés Tan és Bianchi1986
38 Minimálisan invazív műtéti kezelés (XXI. századforduló) -Alain és mtsai1991
39 Bélbetüremkedés (invaginatiora) az egyik leggyakoribb csecsemő-és kisgyerekkori -3 hó és 3 év között jelentkező -akut hasi kórkép egy proximalis(oralis) bélszakasz, leggyakrabban a terminális ileum, vagy az ileum distalis része, a distalis (aboralis) bélszakaszba betüremkedik -bélelzáródás, ileus tünetei Jellemző: a típusos életkorban a teljes jólétből megjelenő, periodikusan jelentkező igen heves görcsös hasi fájdalom kezdetben tünetmentes, majd hányás; peritonitis, véres (ún. málnazselé) már késői jel!!! fizikális vizsgálat (invaginatióstumor) -hasi Uh -natív has (ma ritkán) nem típusos életkorban (> 3 év) - vezető pont??? (Meckel-diverticulum, polip, lymphoma stb.)
40
41
42 Meckel diverdiculum / diverticulitis a Bauhin billentyűtől oralisan kb cm-re (Vitellinusjárat maradványa) tüneteket csak szövődményes esetben (invaginatio, bél leszorítás, megcsavarodás, gyulladás, perforatio vagy vérzés formájában) okozhat masszív, fájdalmatlan vérzésért a diverticulumban lévő ún. ectopiás gyomornyálkahártya a felelős diverticulitis esetén tünetek hasonlóak a féregnyúlványgyulladás tüneteihez hasi ultrahang, az ectopiás gyomornyálkahártyát esetlegesen kimutató izotóp vizsgálat, laparoscopia vagy laparotomia segíthet a kórismézésben
43
44 Mechanikus (sebészi) ileus spec. volvulus / malrotatio heves, hirtelen kezdődő hasi fájdalom, hányás, haspuffadás -láz, véres, nyákos széklet megjelenése már késői jel!!! hasi Uh (ún. örvényjel ) + natív has Rtg
45
46
47 A has vizsgálata gyermekekben jó kontaktus teremtése a gyermekkel nyugodt környezet biztosítása vizsgáló kéz ne legyen hideg először a gyermek mutassa meg, hogy hol fáj kellemetlen momentumok (toroknézés, rectalis vizsgálat, vérvétel) a vizsgálat végén
48 szűk lumen lymph. elemek obstructio (faecolith, hegesedés, férgek, stb.) intraluminalis nyomás mucosa necrosis áteresztő az appendix fala baktérium invázió (immunrdsz. éretlensége) artériás infarktus gangréna perforáció peritonitis (rövid cseplesz)
49 A gyermekkori féregnyúlvány-gyulladás fontosabb jellemzői gyakori az anamnézisben a felső légúti infekció, tonsillitis magas láz, gyakori hányás nem jellemző leukocytosis: fenntartással értékelhető gyakori hasmenés vagy obstipatio appendix lumene gyakran elzáródott coecummobile, mesenteriumcommune, malrotatio: atypusosanelhelyezkedő féregnyúlvány
50
51 Az appendicitis jellegzetességei 3-4 éves életkor alatt gyulladás gyorsan alakul ki korai étvágytalanság epés hányás diffúz hasi fájdalom korai hasi distensio korai oliguria
52 FOLYAMATOS ÉS GYAKORI BETEGÉSZLELÉS
53 Laboratóriumi vizsgálatok vakbélgyulladás gyanúja esetén fvs CRP (procalcitonin) süllyedés ionok, ph
54
55
Az ultrahang szerepe az abdominálisretineált here diagnosztikájában
Az ultrahang szerepe az abdominálisretineált here diagnosztikájában Dr. Polovitzer Mária (1), Dr. Sulya Bálint (2), Dr. Bartók Márta (1), Dr. Morvai Zsuzsanna (1) Heim Pál Gyermekkórház Röntgen/Ultrahang
RészletesebbenA genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest
A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest Egészséges újszülött leány Mit vizsgálunk? Hogyan vizsgálunk? Életkornak megfelelı
RészletesebbenA sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis
RészletesebbenACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN
ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Natív hasi röntgenfelvétel Ultrahang irrigoscopia NORMÁLIS
RészletesebbenAktualitások az újszülött és gyermeksebészetben. Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika
Aktualitások az újszülött és gyermeksebészetben Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika Demográfiai adatok Élve születések száma: cca.90000 Terhesség megszakítások száma: cca.40000! Csecsemőhalálozás:
RészletesebbenKÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,
RészletesebbenLágyéktáji sürgősségi és elektív beavatkozások
Lágyéktáji sürgősségi és elektív beavatkozások Dr. Bán Gyula MJVO Gyermekkórház Szeged A lágyéktáj a gyermeksebészeti beavatkozások legfrekventáltabb területe. Az ebben a régióban előforduló kórképek részben
RészletesebbenCYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika
CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTA: zárt üreg, kórós, vagy normálism epithelium határolja, folyadékot tartalmaz PSEUDOCYSTA:
Részletesebbensérvtömlő Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor
Fogalom meghatározások Herniák nagyállatokon Dr. Izing Simon Dr. Bodó Gábor Ph.D Szent István Egyetem, Állatorvostudományi Kar, Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor = Valamely szerv vagy szövetrész természetes
RészletesebbenACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGİS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLİ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDİIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA NINCS
RészletesebbenA GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika
A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Nativ hasi rtg Felsı passage és követés Irrigoscopia Ultrahang CT MR
Részletesebbentanszékvezető egyetemi docens
Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A here leszállási zavar illetve a nem tapintható here kezeléséről
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A here leszállási zavar illetve a nem tapintható here kezeléséről Készítette: A Gyermeksebész Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll
RészletesebbenA gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban
A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban Gastrointestinalis kórképek 1. Veleszületett és csecsemıkori kórképek Anus atresia Pylorus stenosis Duodenum atresia Malrotatio,
RészletesebbenAkut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből
Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből ÁOK III. évfolyam 2018/2019. tanév Dr. Temesszentandrási György SE III. Sz. Belgyógyászati Klinika GYULLADÁSOS KÓRKÉPEK: CHOLECYSTITIS, PANCREATITIS,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekkori lágyéksérv kezeléséről. Készítette: A Gyermeksebész Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekkori lágyéksérv kezeléséről Készítette: A Gyermeksebész Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1.1 A protokoll alkalmazási / érvényességi
RészletesebbenACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGŐS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDŐIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a gyermekkori lágyéksérv kezeléséről
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja a gyermekkori lágyéksérv kezeléséről 1 Alapvető megfontolások 1. módosított változat Készítette: a Gyermeksebész Szakmai Kollégium 1.1 A protokoll alkalmazási
RészletesebbenA genitális tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest
A genitális tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest Egészséges újszülött leány Intrauterin anamnézis Mit vizsgálunk? Hogyan
Részletesebben16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek.
16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek. Bélcsavarodás (torsio s. volvulus intestini). Vékonybél (pars mobilis) bélfodor körül (volv. mesent. tenuis) vénakompresszió:
RészletesebbenEGYNAPOS SEBÉSZET BEAVATKOZÁSOK
EGYNAPOS SEBÉSZET SZET KERETÉBEN VÉGEZHETÕV BEAVATKOZÁSOK DR. KISS IMRE SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. GYERMEKKLINIKA SEBÉSZET SZET 1984: Az egynapos gyermeksebészet szet bevezetése Magyarországon gon (prof.
RészletesebbenMi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.
AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,
RészletesebbenFőbb jellemzők. Eltérő
BÉLELZÁRÓDÁS-ILEUS Főbb jellemzők Eltérő etiológiájú betegségek csoportja Közös jellemző a bélelzáródás Hasonló tünetcsoport, mely változhat az obstructio magasságától függően Therápia az etiológiától
RészletesebbenSebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat
RészletesebbenHeveny emésztőszervi kórképek. Dr. Werling Klára
Heveny emésztőszervi kórképek Dr. Werling Klára Heveny emésztőrendszeri betegségek akut has akut nagy vérzések - melaena - haematemesis Akut has Okai: - perforációk: gyomor, bél, epehólyag, diverticulum
RészletesebbenSÉRVEK SEBÉSZETE. Dr. Telkes Gábor Ph.D. SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika
SÉRVEK SEBÉSZETE Dr. Telkes Gábor Ph.D. SE Klinika A lágyéktáji és hasfali sérv par excellence sebészi betegség, gyógyításának sine qua non-ja a hasfal rekonstrukciója Definíció Sérvnek nevezzük bármely
RészletesebbenHasfájás a sürgısségi ambulancián
dr. Cseh Áron Hasfájás a sürgısségi ambulancián Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Sürgısségi Sürgısségi Betegellátó Ambulancia 1,5 éve Munkaidıben 1 orvos + 1 asszisztens Ügyeletben
RészletesebbenHeveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. október 14. Bevezetés Kórtörténet jelentősége! Fizikális vizsgálat jelentősége! Inspectio
RészletesebbenAz emésztırendszer betegségeinek legfontosabb tünetei csecsemıés gyermekkorban
1 Az emésztırendszer betegségeinek legfontosabb tünetei csecsemıés gyermekkorban Dysphagia (nyelészavar) Regurgitáció Reflux Hányás Anorexia Diarrhea Székrekedés Haspuffadás Hasfájás Globus érzés Rumináció
RészletesebbenA prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban
Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenAnatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika
RészletesebbenAnamnézis - Kórelőzmény
Anamnézis - Kórelőzmény 2016 Ifél év Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika A beteg kikérdezése a betegség előzményinek,okainak feltárása céljából A jó anamnézis
RészletesebbenHúgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest
Húgyúti fejlıdési rendellenességek Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Képalkotó vizsgálatok húgyúti rendszer Ultrahang MCU sonocystographia Izotóp iv.urographia CT MR-urographia A húgyúti rendszer
RészletesebbenG-B.J. fiú 4 éves. Védıoltásokat megkapta.
1 G-B.J. fiú 4 éves Családi anamnézis: anyai nagymama Crohn betegség Geszt. anamnézis: eltérés nélkül Születési anamnézis: kóros eltérés nélkül Fejlıdés: fiziológiás Elızı betegségek: 1 ½ év. Lázgörcs
RészletesebbenVÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI
VÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika 1 2 3 ALARA elv, Image gently As low, as reasonably achievable Azaz: olyan diagnosztikus vizsgálatokat
RészletesebbenMénként viselkedés csökkentése. Tenyésztési célból Kezelési indok (sérülés, hereborék sérv, daganat) További súlygyarapodás elérése
Kasztráció nagyállatoknál Dr. Izing Simon Anatómiai áttekintés A scrotum rétegei Here és mellékhere Belső lágyékgyűrű Collum proc. vaginalis, canalis inguinalis Tunica vag. comm. Lig. caudae epididimidis
RészletesebbenEpeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek
Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Az emberi Oddi sphincter rendszer EPEKŐBETEGSÉG NOMENKLATÚRÁJA CHOLECYSTOLITHIASIS CHOLEDOCHOLITHIASIS INTRAHEPATICUS EPEKŐ EPEKŐ BETEGSÉG
RészletesebbenGastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben. Karádi Zoltán
Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben Karádi Zoltán Képalkotó módszerek Natív hasi rtg Átvilágítás kontrasztanyagos vizsgálat Felsı passage vizsgálat Irrigoscopia UH CT MRI Izotóp
RészletesebbenA vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János
A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete Dr. Weltner János Kórok Veleszületett Sérülés Gyulladás Ér / keringési betegség Elfajulás Daganat Jóindulatú Átmeneti Rosszindulatú congenitalis trauma inflammatio
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenA GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina
A GI tractus falszerkezete Dr. Palkó András A gastrointestinalis tractus képalkotó diagnosztikája A fal rétegei: tunica mucosa muscularis mucosae tela submucosa tunica muscularis tela subserosa tunica
RészletesebbenA rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.
A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenAz ileus képalkotk. palkotó diagnosztikája. Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest
Az ileus képalkotk palkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest Ileus Tünetegyüttesen ttesen alapuló győjt jtıfogalom Béltartalom továbbjut bbjutása akadályozott Következményes
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők.
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők. Dr. Zaránd Attila Műtét Minden olyan gyógyító vagy diagnosztikus céllal végzett beavatkozás,
RészletesebbenA has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos
A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-
RészletesebbenA HERELESZÁLLÁSI ZAVAR, ILLETVE A NEM TAPINTHATÓ HERE KEZELÉSÉRÕL
HERELESZÁLLÁSI ZAVAR A HERELESZÁLLÁSI ZAVAR, ILLETVE A NEM TAPINTHATÓ HERE KEZELÉSÉRÕL EüM Gyermeksebész Szakmai Kollégium Szerzõ: dr. Csízy István Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ
RészletesebbenNEFMI szakmai protokoll. a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1
1. oldal Készítette: a Gyermeksebész Szakmai Kollégium NEFMI szakmai protokoll a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1 (1. módosított változat) 1. Alapvető megfontolások 1.1. A protokoll alkalmazási/érvényességi
RészletesebbenA GI tractus CT diagnosztikája
Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,
RészletesebbenNEFMI szakmai protokoll. a hereleszállási zavar, illetve a nem tapintható here kezeléséről 1
1. oldal NEFMI szakmai protokoll a hereleszállási zavar, illetve a nem tapintható here kezeléséről 1 Készítette: a Gyermeksebész Szakmai Kollégium (1. módosított változat) 1. Alapvető megfontolások 1.1.
RészletesebbenBUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest
BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból
RészletesebbenA nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
RészletesebbenDr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika
Újszülöttek és csecsemők posztoperatív otthoni ellátása Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika Ha: Mikor adható haza az operált Jól etethető csecsemő? Nem igényel már infúziót illetve parenteralis gyógyszert
RészletesebbenReproduktív funkciók 1. Androgén hormonok
Reproduktív funkciók 1. Androgén hormonok Mellékvesekéreg (Zona reticularis) Here (Leydig sejtek) (Petefészek) Androgének Dehidroepiandroszteron-szulfát Dehidroepiandroszteron Androszténdion Androgének
RészletesebbenHasi tumorok gyermekkorban
Hasi tumorok gyermekkorban Dr. Bartyik Katalin SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Szeged A gyermekkori tumorok a halálozási oki tényezői közül a 2. helyen állnak a balesetek,
RészletesebbenA bél helyzetváltozásai
A bél helyzetváltozásai bélcsavarodás a bél szögbetörése a bél betüremkedése a végbél elıesése a bél fedetlen elıesése (eventratio) sérvek Bélcsavarodás (torsio s. volvulus intestini) a vékonybél fodra
Részletesebben1. Locus minores resistentiae abdominis (a hasfal gyenge pontjai)
1 A HASFALI SÉRVEK KLINIKAI ANATÓMIÁJA 1. Locus minores resistentiae abdominis (a hasfal gyenge pontjai) - Linea alba o rectusdiastasis (ha csak kiszélesedik a linea alba) o herniae epigastricae et hypogastricae
RészletesebbenHOMEOPÁTIÁVAL ELÉRT EREDMÉNY PSORIASISBAN DR. DÉRER CECILIA HOMEOPATA BAJA II.INTERDISZCIPLINÁRIS KOMPLEMENTER MEDICINA KONGRESSZUS A PSORIASIS GYAKRAN ELŐFORDULÓ BŐRBETEGSÉG. A BETEGEK 5-8 %-A SZENVED
RészletesebbenMELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika
MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendı a röntgenfelvétel Néha az
RészletesebbenAZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA
AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Kávészünet-14 Siófok 2012 május 11-13 KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális
RészletesebbenA genitális tractus ultrahang vizsgálata csecsemő és gyermekkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest
A genitális tractus ultrahang vizsgálata csecsemő és gyermekkorban Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest Egészséges újszülött leány Intrauterin anamnézis Mit vizsgálunk? Hogyan
RészletesebbenKlinikopathológia Sopron 2008. Granulosa sejtes ovarium tumor
Klinikopathológia Sopron 2008 Granulosa sejtes ovarium tumor Histopathologia Epitel ovarium carcinoma csoportosítása Serosus tumor 60-70% Mucinosus tumor 10% Endometrioid tumor 6-8 % Világossejtes tumor
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal.
Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika Igazgató: Dr. Szendrői Miklós egyetemi tanár Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. K. Köllő Képalkotó diagnosztikánál
RészletesebbenAz anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika
Az anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Bevezető kérdés-1: melyik szerv rendellenessége nem szokott társulni anus atresiával? A. szív B. vese C.
RészletesebbenVeleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.
A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,
RészletesebbenA nyelőcső-oesophagus. A nyelőcső sebészete. Klinikai vizsgálat. Nyelőcső eltömődés. A nyelőcső megbetegedései. A ló hasűri sebészete I. 2012.09.04.
A ló hasűri sebészete I. Dr. Tóth Péter SZIE-ÁOTK Nagyállatklinika 2012. A nyelőcső-oesophagus 125-200 cm (nyaki, mellkasi, hasi szakaszok) A nyaki szakaszon végezhetők leginkább műtétek ( 50%) Fala 4
RészletesebbenA TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor
A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési
RészletesebbenIRRITÁBILIS BÉL SZINDRÓMA Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Gasztroenterológia Tanszék A RÓMAI III KLASSZIFIKÁCIÓ A. FUNKCIONÁLIS NYELŐCSŐ RENDELLENESSÉGEK B. FUNKCIONÁLIS GASTRODUODENALIS RENDELLENESSÉGEK
RészletesebbenXI. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia 2009.09.10-12. Balatonfüred
Tapasztalataink egyes betegségcsoportok finanszírozási protokolljainak készítése kapcsán Dr. Kövi Rita OEP XI. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia 2009.09.10-12. Balatonfüred Mit várnak a finanszírozási
RészletesebbenPrenatalis MR vizsgálatok
Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen
RészletesebbenDr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Szakaszok caecum colon (asc. transv., desc.) rectum Vérellátás mesent. cran.
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenAdenomyosis corporis uteri
Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli
RészletesebbenAnatómia. Funkció. A ló emésztıcsövének sebészete II. A vékonybél sebészete 2012.12.07. A vékonybél sebészete
A ló emésztıcsövének sebészete II. A vékonybél sebészete Dr. Tóth Péter SZIE-ÁOTK Nagyállatklinika 2012. Anatómia 10-30 m duodenum: 1m; lig. duodenocolicum jejunum: 17-28 m, hosszú (40 to 60 cm) mesojejunum
RészletesebbenNyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika
Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Vizsgálati technika Fekve, hyperextensio, párna a váll alá Kicsiket ölbe véve Linearis, 7,5 MHz-es transducer
Részletesebben1. ESET DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS. 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét
1. ESET 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét Sebészeti osztály hasi UH: bélfal ödéma, ascites konzervatív kezelés DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS
RészletesebbenIBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
RészletesebbenA gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika
A gyomor Th.XI. - L.I./L.III. érintkezik: rekesz máj b. lebeny hasfal (trig. Traube) lép b. vese / mellékvese colon transversum bursa omentalis pancreas serosa: omentum minus / lig. hepatogastricum lig.
RészletesebbenIII./2.3. Vékonybél tumorok
III./2.3. Vékonybél tumorok Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a vékonybél tumorok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának, terápiájának és szűrésének áttekintése.
RészletesebbenPOSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,
RészletesebbenKRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA
KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex
RészletesebbenA vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika
A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika Alapelv Elméleti tudástár Iránydiagnózis Megfelelő vizsgálatok megválasztása
RészletesebbenA gyakorlatban általában kizárásos diagnózis.
Az ultrahangvizsgálat megbízhatósága lymphadenitis mesenterialis gyermekkori diagnosztikájában MOLNÁR DIANA, BÉLI TÍMEA, HÉJJ ILDIKÓ, TÓTH ILDIKÓ HEIM PÁL GYERMEKKÓRHÁZ Lymphadenitis mesenterialis Akut
RészletesebbenDiagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből
Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Bidlek M., Kovács E. Országos Onkológiai Intézet 2013. május 17-18 Szenológiai Kongresszus Kecskemét Műtéti típusok Kozmetikai
RészletesebbenKibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest
Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium
RészletesebbenAKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS
AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,
RészletesebbenAlagút syndromák klinikum, diagnosztika
Alagút syndromák klinikum, diagnosztika Dr. Kiss Gábor REUMATOLÓGIA KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM 2014. január 27 30. A perifériás neuropathiákgyakorisága Norm. populáció 2,4 %-a 55 év felett 8%! Azhary
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenDr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet
Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenCsecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika
Csecsemık és s gyermekek táplálása mőtét m t utáni idıszakban Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Általános megjegyzések A csecsemık és gyermekek regenerációs képessége nagyon jó, a postoperatív
RészletesebbenA caries következményes betegségei. Differenciál diagnosztika
A caries következményes betegségei Differenciál diagnosztika A caries következményes betegségei Reverzibilis pulpitis (hyperaemia) Irreverzibilis pulpitis Acut pulpitis Partialis pulpitis Totalis pulpitis
RészletesebbenA Teduglu)de szerepe rövidbél szindrómában felnő: és gyermekkorban
A Teduglu)de szerepe rövidbél szindrómában felnő: és gyermekkorban Dr. Tomsits Erika egyetemi docens Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika Rövidbél szindróma (SBS), súlyos mértékű vékonybél felszívó
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenFormái: Kóroktan: ureter-occlusio! veleszületett (egyoldali - kétoldali) szerzett (egyoldali - kétoldali)
A vese és a vizeletelvezető rendszer sebészeti anatómiája A vese sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika A vese és a vizeletelvezető
RészletesebbenVesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei
Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei Dr. Rákász István, Dr. Péterfi Lehel Kaposi Mór Oktató Kórház, Urológiai Osztály Háziorvosi Továbbképző Konferencia 2013.05.22. Kaposvár
Részletesebben2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott
Részletesebben