ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN"

Átírás

1 ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA

2 ACUT HAS SÜRGŐS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDŐIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA NINCS MÓD ORVOSI TAPASZTALAT! BÁRMILYEN FELOSZTÁS MEREV ÉS SKOLASZTIKUS

3 ACUT HAS: KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK ULTRAHANG NATIV HASI FELVÉTEL - TÜDŐ BÁZISSAL (PNEUMÓNIA!) KONTRASZTANYAGOS VIZSGÁLATOK ÚJSZÜLÖTTKORBAN ALACSONY OZMOLALITÁSÚ, FELSZIVÓDÓ K.A. KÉPERŐSITŐ MELLETT RITKÁN SZÜKSÉGES!!!

4 NATIV HASI FELVÉTEL KEVÉS LEVEGŐ: PROXIMÁLIS OBSTRUKCIÓ (GYOMOR, DUODENUM) SOK LEVEGŐ, PROGRESSZIV DISTENSIO : DISTALIS OBSTRUCTIO, MECONIUM ILEUS, M. HIRSCHPRUNG DISTALIS LEVEGŐ : GI MANIPULATIO (HŐMÉRŐ, BEÖNTÉS) KÓRÓS GÁZELOSZLÁS: INTESTINALIS PNEUMATOSIS, PORTALIS LEVEGŐ -NEC SZABAD HASI LEVEGŐ: FÜGGESZTETT, FELV., OLDALIRÁNYÚ FELV. CALCIFIKÁCIÓ

5

6 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

7 I.U. DG. - UH, MR NATIV HASI FELVÉTEL- OBSTRUCTIO SZINTJE SZABAD LEVEGŐ MEGITÉLÉSE KONTRASZTANYAG ADÁSÁRA RITKÁN VAN SZÜKSÉG ATRESIÁK

8

9 ANUS ATRESIA NATIV HASI FELVÉTEL (24ÓRÁS KORBAN) COLUMBIA FELV. (WANGENSTEEN FELV.), UH NÉHA NEM KÜLÖNITHETŐ EL A MAGAS V. MÉLY ATRESIA, MERT A MECONIUM KITÖLTI A COLON DISTALIS SZAKASZÁT TÁRSULÓ RECTOVESICALIS VAGY RECTOURETHRALIS FISTULA - KIMUTATÁSA NEM ACUT FELADAT MR - SPHINCTER ÁBRÁZOLÁSA

10

11 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

12 MECONIUM ILEUS NATIV HASI FELVÉTELEN TÁG BELEK,NINCS NIVÓ IRRIGOSCOPIA MAGAS OSMOLALITÁSU K.A.

13 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

14 PYLORUS STENOSIS JELLEGZETES UH KÉP (TELT GYOMOR) MÉRHETŐ A CSATORNA HOSSZA, AZ IZOMZAT VASTAGSÁGA EGYÉB KÉPALKOTÓ VIZSGÁLAT FELESLEGES

15 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

16 BEZOÁR

17 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

18 MALROTATIO, VOLVULUS

19 MALROTATIO, VOLVULUS MALROTATIO TÜNETEK: VOLVULUS TÜNETEK: EPÉS HÁNYÁS, MAGAS ILEUS, HASMENÉS, OBSTIPATIO, VÉRES SZÉKLET, MALABSORPTIO GYAKRAN TÜNETMENTES ILEUS BÉL ISCHEMIA PERITONITIS SHOCK

20 MALROTATIO, VOLVULUS UH - POZITIV ESETBEN ELEGENDŐ A MŰTÉTI INDIKÁCIÓHOZ FELSŐ PASSAGE IRRIGOSCOPIA

21 MALROTATIO, VOLVULUS UH JELEK DISTENDÁLT, FOLYADÉKKAL TELT DUODENUM HYPERPERISTALTIKA KÓRÓS DUODENUM LEFUTÁS HAS JOBB OLDALÁN VÉKONYBELEK SMV - MALROTATIOS JEL VOLVULUS: WHIRLPOOL VAGY ÖRVÉNY JEL HA KIMUTATHATÓ, TOVÁBBI DIAGNOSZTIKA NEM SZÜKSÉGES

22 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

23 INVAGINATIO: TÜNETEK PERIODIKUSAN JELENTKEZŐ GÖRCSÖS HASI FÁJDALOM 100% HASPUFFADÁS 90% HÁNYÁS 70% VÉRES, NYÁKOS SZÉKLET 70% TAPINTHATÓ RESISTENTIA 80%

24 INVAGINATIO ULTRAHANG HOSSZMETSZET: PSEUDOKIDNEY KERESZTMETSZET: CÉLTÁBLA V. FÁNK

25 ULTRAHANG FÜGGESZTETT NATIV HASI RTG SZEDÁLÁS DESINVAGINATIO: - LEVEGŐVEL VAGY KONTRASZTANYAGGAL - UH VEZÉRELT ULTRAHANG KONTROLL DIAGNOSIS DESINVAGINATIO

26 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

27 SCROTALIS SÉRV

28 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABDOMINALIS HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

29 ILEUS - ULTRAHANG

30 ILEUSOK II. DINAMIKUS ILEUSOK GYULLADÁSOK(PNEUMONIA, PERITONITIS) ION ELTOLÓDÁSOK (HYPOKALAEMIA) ANYAGCSEREZAVAROK HORMONZAVAROK (HYPOTHYREOSIS) BEIDEGZÉSI ZAVAR (HIRSCHSPRUNG)

31 HIRSCHSPRUNG BETEGSÉG VIZOLDÉKONY K.A., ELŐZETES TISZTITÁS NÉLKÜL, ÁTMENETI ZÓNA ÁBRÁZOLÁSA (OLDALIRÁNYÚ FELV.) NEM MINDIG POZITIV ÚJSZÜLÖTTKORBAN

32 GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK FELSŐ GASTROINTESTINALIS VÉRZÉS: VÉRHÁNYÁS, MELENA ORRVÉRZÉS OESOPHAGITIS (CHRONICUS) OESOPHAGUS VARIX (MASSIV VÉRZÉS) EROSIO VAGY FEKÉLY GYOMORBAN, DUODENUMBAN BÉLKETTŐZET ALSÓ BÉLTRACTUSBÓL SZÁRMAZÓ VÉRZÉS: VÉRES SZÉKLET FISSURA ANI POLYPUS RECTI-POLYPOSIS MECKEL DIVERTICULUM COLITIS ULCEROSA, CROHN BÉLKETTŐZET HAEMANGIOMA

33 MECKEL -DIVERTICULUM KIMUTATÁSA NEHÉZ UH IZOTÓP

34 HASÜRI VÉRZÉSEK I. TRAUMA MÁJ-,LÉP-,VESERUPTURA MESENTERIUM SÉRÜLÉS II. VÉRALVADÁSI ZAVAR

35 HASI TRAUMA :KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK UH MÁJ, LÉP, VESE, BÉLRUPTURA PANCREAS PSEUDOCYSTA SZABAD HASI FOLYADÉK (VÉR, VIZELET ) ÁGY MELLETTI DIAGNOSIS LEHETSÉGES KÖVETÉS

36 HASI TRAUMA :KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK CT STABIL ÁLLAPOTU BETEG HA AZ UH NEM ELÉGSÉGES BÁNTALMAZOTT GYERMEK

37 HASFÁJÁS, HÁNYÁS INFEKCIÓK: APPENDICITIS,ENTEROCOLITIS, PERITONITIS, PYELONEPHRITIS, PNEUMONIA, LYMPHADENITIS MESENTERICA,PHARYNGITIS- ACETONAEMIA, SIMAIZOMGÖRCS: UROLITHIASIS,COPROSTASIS, INVAGINATIO TUMOROK: - HASI TU:OVARIUM, HEPATOBLASTOMA,NEUROBLASTOMA - AGYTUMOR! ANYAGCSERE ÉS ENDOKRIN ZAVAROK: DIABETES,URAEMIA, AGS

38 APPENDICITIS ACUTA IDŐ TÜNETEK PATHOLOGIA 6-12 ÓRA HASI DISCOMFORT, EPIGASTR. FÁJDALOM ÉTVÁGYTALANSÁG, HÁNYÁS ENDOAPPENDICITIS AC. (MUCOSA VEGYES FVS-ES BESZÜRŐDÉSE) ÓRA ILEUCOECALIS FÁJD. HŐEMELKEDÉS LOC. MÉRS. DÉFENSE LEUKOCOCYTOSIS APPENDICITIS AC. PHLEGM. (AZ ÖSSZES RÉTEG LEUKOCYTÁS BESZŰRŐDÉSE)

39 APPENDICITIS IDŐ TÜNETEK PATHOLOGIA ÓRA FÁJDALOM FOKOZÓDIK TOXICUS ÁLLAPOT DÉFENSE LEUKOPENIA LEHET APPENDICITIS AC. GANGR. (AZ APPENDIX FALÁNAK ÖSSZES RÉTEGE ELHAL) 48 ÓRÁN MAGAS LÁZ TÚL TOXICUS ÁLLAPOT ILEOCOEC. RESIST. v. DIFFUSE DEFENSE SHOCK, ILEUS INFILTRATUM.V.TÁLYOG APPENDICITIS AC. PERF. DIFFUSE PERITONITIS

40 Kóros hasi terimék Újszülöttkor -Hepatoblastoma -Multicystás vese -Polycystás vese -Neuroblastoma (ritkán tapintható) -Mesonephroblastoma (kétoldali lehet) -Hydronephrosis

41 Kóros hasi terimék -Wilms tumor -Neuroblastoma Csecsemőkor -Invaginatio (3 hónapos és 3 éves kor között) -Hepatoblastoma v. hamartoma

42 Kóros hasi terimék Gyermekkor -Wilms tumor -Neuroblastoma -Ovarialis cysta v. tumor -Periappendicularis infiltratum v. tályog -Máj cysta v. tumor -Lépcysta -Bezoár

43 Take home: Minden gyermeknek, minden vizsgálatkor a hasát is meg kell tapintani!!!

44

45 HIBÁK ÉS TÉVEDÉSEK A GYERMEKSEBÉSZETBEN Verebély Tibor Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

46 Hibák és tévedések a gyermeksebészetben Diagnosztikus tévedések Hibák az indikációban és a műtéti időpont megválasztásában Műtéttechnikai hibák (Hibák az utókezelésben) (Hibák a gondozásban)

47 Diagnosztikus tévedések Újszülött, késői meconium ürülés, puffadt has, szélcsőre szél és székletürítés. Irrigoscopia és hisztokémia történik, mindkettő Hirschsprung betegség ellen szól. 3 hónapos korban extrém tág colon mellett colitis. Az ekkor végzett irrigoscopia egyértelmű: Hirschsprung betegség. Újszülöttkorban a hisztokémia félrevezető lehet!

48 Diagnosztikus tévedések Koraszülött,véres széklet, haspuffadás. A rtg felvételen pneumatosis. Dg.: NEC Th.: konzervatív. Romló tünetek miatt exploratio: volvulus bélelhalással A pneumatosis félrevezető lehet

49 Diagnosztikus tévedések Koraszülött, véres széklet, haspuffadás, pneumatosis, szabad levegő nincs(!), UH sűrű folyadékot lát a belek között. Exploratio: kiterjedt bélelhalás többszörös perforatióval. A perforatio nem mindig jár a szabad hasűri levegő megjelenésével!

50 Diagnosztikus tévedések NEC konzervatív kezelésének 4. hetében sugárhányások. Bélszűkületre gondolva passage vizsgálat történik : Pylorus stenosis Lehet valakinek két betegsége is

51 Diagnosztikus tévedések A 34. gestatios héten az UH tág bélkacsokat talál atresiára gondolunk, várakozást javasolunk. Műtéti lelet: volvulus. Hirtelen megjelenő béltágulat a szülés megindítását indokolhatja

52 Diagnosztikus tévedések A rtg és CT vizsgálat pericardialis lipomát mutatott Thoracoscopia: Morgagni rekeszsérv Nem biztos, amit biztosnak gondolunk

53 A műtéti időpont helytelen megválasztása Hirschsprung-betegség Újszülöttkorban korrekt diagnosis otthoni előkészítést tervezünk transanalis műtéthez súlyos enterocolitis miatt sürgős stoma

54 A műtéti időpont helytelen megválasztása

55 Műtéti időpont helytelen megválasztása? Újszülöttkorban UH-al felismert tünet és szövődménymentes choledochus cysta. A műtét során a cysta kiirtása és hepaticojejunostomia történik. A hepaticus átmérője kb 1,5 mm. 6 hét múlva az anastomosis beszűkül. Az ismételt műtét során a tág hepaticussal kényelmes anastomosis készíthető. Indokolt lehetett volna a várakozás?

56 Műtéti időpont helytelen megválasztása Pectus excavatum túl fiatal korban végzett műtéte után gyakori a recidíva. (A korán végzett Ravitch műtétnek jobbak voltak az eredményei)

57 Műtéttechnikai hibák Oesophagus atresia A fistula mély ellátása következtében nagy lesz a távolság a két csonk között Jobboldali aortaív jelentősen megnehezítheti a tájékozódást

58 Műtéttechnikai hibák Transanalis Soave műtét A sphincter leválasztása nem teljes részleges incontinentia A mobilizáláshoz képest kis resectio prolapsus A kipreparalt bél elfordul székrekedés Elégtelen resectio (i.op. fagyasztás!)

59 Műtéttechnikai hibák Rekeszsérv A rekeszpótláshoz használt műanyagfolt feszes bevarrása korai recidíva

60 Műtéttechnikai hibák Reimplantatio Politano-Leadbetter szerint A hólyag mögött az ureter magasabb belépését biztosító nyílás kialakításakor bélsérülés keletkezhet

61 Műtéttechnikai hibák Anus atresia Nincs gáti fistula, de a Columbia felvétel mély atresiát mutat perinealis műtét vizelet ürül az anuson (a rectobulbaris fistula megmaradt) Colostoma. 5 hónap múlva szabályos PSARP Ha nincs perinealis fistula anus pre indokolt

62 Tanulságok Ha magunk követünk el hibát, azt alázattal és legjobb tudásunk szerint kell kijavítani Ha más követ el hibát, azt nekünk még nagyobb alázattal és szerénységgel kell elhárítani, mert nem tudhatjuk, hogy mi mikor kerülünk hasonló helyzetbe (Azért a betegek döntő többsége hibátlan ellátás mellett meggyógyul!)

63 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET

ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN

ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGİS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLİ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDİIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA NINCS

Részletesebben

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,

Részletesebben

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Natív hasi röntgenfelvétel Ultrahang irrigoscopia NORMÁLIS

Részletesebben

A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika

A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Nativ hasi rtg Felsı passage és követés Irrigoscopia Ultrahang CT MR

Részletesebben

A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban

A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban Gastrointestinalis kórképek 1. Veleszületett és csecsemıkori kórképek Anus atresia Pylorus stenosis Duodenum atresia Malrotatio,

Részletesebben

CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika

CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTA: zárt üreg, kórós, vagy normálism epithelium határolja, folyadékot tartalmaz PSEUDOCYSTA:

Részletesebben

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Verebély Tibor SE. I. Gyermekklinika

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Verebély Tibor SE. I. Gyermekklinika A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI Verebély Tibor SE. I. Gyermekklinika Oesophagus atresia 1/3000-5000 élveszülésre Társult fejlıdési hibák (5O%!): Cardiovascularis 2O-3O% Gastrointestinalis 15-25%,

Részletesebben

Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben. Karádi Zoltán

Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben. Karádi Zoltán Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben Karádi Zoltán Képalkotó módszerek Natív hasi rtg Átvilágítás kontrasztanyagos vizsgálat Felsı passage vizsgálat Irrigoscopia UH CT MRI Izotóp

Részletesebben

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési

Részletesebben

G-B.J. fiú 4 éves. Védıoltásokat megkapta.

G-B.J. fiú 4 éves. Védıoltásokat megkapta. 1 G-B.J. fiú 4 éves Családi anamnézis: anyai nagymama Crohn betegség Geszt. anamnézis: eltérés nélkül Születési anamnézis: kóros eltérés nélkül Fejlıdés: fiziológiás Elızı betegségek: 1 ½ év. Lázgörcs

Részletesebben

Főbb jellemzők. Eltérő

Főbb jellemzők. Eltérő BÉLELZÁRÓDÁS-ILEUS Főbb jellemzők Eltérő etiológiájú betegségek csoportja Közös jellemző a bélelzáródás Hasonló tünetcsoport, mely változhat az obstructio magasságától függően Therápia az etiológiától

Részletesebben

AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA

AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Kávészünet-14 Siófok 2012 május 11-13 KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális

Részletesebben

A GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina

A GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina A GI tractus falszerkezete Dr. Palkó András A gastrointestinalis tractus képalkotó diagnosztikája A fal rétegei: tunica mucosa muscularis mucosae tela submucosa tunica muscularis tela subserosa tunica

Részletesebben

tanszékvezető egyetemi docens

tanszékvezető egyetemi docens Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus

Részletesebben

Az éretlen szövet nagyon sugárérzékeny, nem ismert az a dózis, ahol biztosan nem lehet károsodás

Az éretlen szövet nagyon sugárérzékeny, nem ismert az a dózis, ahol biztosan nem lehet károsodás A GYERMEKRADIOLÓGIA ALAPJAI dr. Kis Éva A gyermek nem kis felnőtt A koraszülött nem újszülött Az újszülött nem csecsemő A csecsemő nem kisgyermek A kisgyermek nem kamasz FELNŐTT ÉS GYERMEKRADIOLÓGIA KÜLÖNBSÉGEK

Részletesebben

VÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI

VÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI VÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika 1 2 3 ALARA elv, Image gently As low, as reasonably achievable Azaz: olyan diagnosztikus vizsgálatokat

Részletesebben

A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János

A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete Dr. Weltner János Kórok Veleszületett Sérülés Gyulladás Ér / keringési betegség Elfajulás Daganat Jóindulatú Átmeneti Rosszindulatú congenitalis trauma inflammatio

Részletesebben

Húgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest

Húgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Húgyúti fejlıdési rendellenességek Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Képalkotó vizsgálatok húgyúti rendszer Ultrahang MCU sonocystographia Izotóp iv.urographia CT MR-urographia A húgyúti rendszer

Részletesebben

A GI tractus CT diagnosztikája

A GI tractus CT diagnosztikája Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,

Részletesebben

Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok

Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. október 14. Bevezetés Kórtörténet jelentősége! Fizikális vizsgálat jelentősége! Inspectio

Részletesebben

Hasfájás a sürgısségi ambulancián

Hasfájás a sürgısségi ambulancián dr. Cseh Áron Hasfájás a sürgısségi ambulancián Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Sürgısségi Sürgısségi Betegellátó Ambulancia 1,5 éve Munkaidıben 1 orvos + 1 asszisztens Ügyeletben

Részletesebben

Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.

Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,

Részletesebben

Mi a GERD? - Tények. Motilitási zavarok. GERD - Tünetek. GERD - Leletek. Gastroesophageal Reflux (GER) Tárnok András

Mi a GERD? - Tények. Motilitási zavarok. GERD - Tünetek. GERD - Leletek. Gastroesophageal Reflux (GER) Tárnok András Mi a GERD? Tények Motilitási zavarok Tárnok András Gastroesophageal Reflux (GER) A gyomortartalom a nyelőcsőbe jut Normális, élettani jelenség 02. hó: csecsemők 50%a 36 hó: 25% 1012 hó: 5% A refluxepizódok

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest

A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest Egészséges újszülött leány Mit vizsgálunk? Hogyan vizsgálunk? Életkornak megfelelı

Részletesebben

Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika

Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Csecsemık és s gyermekek táplálása mőtét m t utáni idıszakban Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Általános megjegyzések A csecsemık és gyermekek regenerációs képessége nagyon jó, a postoperatív

Részletesebben

Heveny emésztőszervi kórképek. Dr. Werling Klára

Heveny emésztőszervi kórképek. Dr. Werling Klára Heveny emésztőszervi kórképek Dr. Werling Klára Heveny emésztőrendszeri betegségek akut has akut nagy vérzések - melaena - haematemesis Akut has Okai: - perforációk: gyomor, bél, epehólyag, diverticulum

Részletesebben

OBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika

OBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika OBSTRUVTIV UROPATHIÁK Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika A HÚGYÚTI RENDSZER VIZSGÁLATA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Postnatalis ultrahang Mictios cystourethrographia

Részletesebben

lbetegségek gek gyermekkorban

lbetegségek gek gyermekkorban Gyulladásos bélbetegsb lbetegségek gek gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Képalkotó tanfolyam 2010 1 IBD Crohn-betegs betegség, colitis ulcerosa, indeterminált colitis 20%-ban

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

EGYNAPOS SEBÉSZET BEAVATKOZÁSOK

EGYNAPOS SEBÉSZET BEAVATKOZÁSOK EGYNAPOS SEBÉSZET SZET KERETÉBEN VÉGEZHETÕV BEAVATKOZÁSOK DR. KISS IMRE SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. GYERMEKKLINIKA SEBÉSZET SZET 1984: Az egynapos gyermeksebészet szet bevezetése Magyarországon gon (prof.

Részletesebben

A sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis

Részletesebben

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség

Részletesebben

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Praenatalis ultrahangvizsgálatok Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Ultrahangvizsgálat 4 ajánlott szőrı: 12 hetesen, 18-20 hetesen,

Részletesebben

Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek

Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. május 7. Javasolt irodalom A belgyógyászat alapjai. Szerk.: Tulassay

Részletesebben

sérvtömlő Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor

sérvtömlő Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor Fogalom meghatározások Herniák nagyállatokon Dr. Izing Simon Dr. Bodó Gábor Ph.D Szent István Egyetem, Állatorvostudományi Kar, Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor = Valamely szerv vagy szövetrész természetes

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben

16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek.

16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek. 16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek. Bélcsavarodás (torsio s. volvulus intestini). Vékonybél (pars mobilis) bélfodor körül (volv. mesent. tenuis) vénakompresszió:

Részletesebben

FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest

FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest POLYTRAUMA Több anatómiai régió vagy szerv egyidejű sérülése,

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria

Részletesebben

Gastrointestinalis képalkotás

Gastrointestinalis képalkotás Gastrointestinalis képalkotás 2014 Hagyományos-Modern Változó kérdések, változó technikák, változó prioritások Fókuszált, specifikus vizsgálatok Sugárterhelés/eredményesség egyensúly Elérhetőség/rutin

Részletesebben

A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest

A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum A hasüregben találhat lható kötıszövettel bélelt b tér, t mely a hashártya hátsh

Részletesebben

Az emésztőrendszer megbetegedései II.

Az emésztőrendszer megbetegedései II. Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:

Részletesebben

Gyomor Módszerek és szemiológia

Gyomor Módszerek és szemiológia Gyomor Módszerek és szemiológia Endoscopia hagyományos virtuális Capsula endoscopia Röntgen Főként akut hasban Gáz, lágyrész, csont, fém A szervek nem különülnek el. Gáz tartalom Gáz-folyadék nívók meszesedések

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

A nyelőcső betegségei

A nyelőcső betegségei A nyelőcső betegségei 1 Oesophagus atresia és oesophagotrachealis fistula Veleszületett rendellenesség Atresia: az embryonalis nyelőcsőben a lumenképződés elmarad Számos variánsa lehet; a leggyakoribb:

Részletesebben

Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei

Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei Dr. Rákász István, Dr. Péterfi Lehel Kaposi Mór Oktató Kórház, Urológiai Osztály Háziorvosi Továbbképző Konferencia 2013.05.22. Kaposvár

Részletesebben

NEFMI szakmai protokoll. a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1

NEFMI szakmai protokoll. a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1 1. oldal Készítette: a Gyermeksebész Szakmai Kollégium NEFMI szakmai protokoll a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1 (1. módosított változat) 1. Alapvető megfontolások 1.1. A protokoll alkalmazási/érvényességi

Részletesebben

A nyelőcső-oesophagus. A nyelőcső sebészete. Klinikai vizsgálat. Nyelőcső eltömődés. A nyelőcső megbetegedései. A ló hasűri sebészete I. 2012.09.04.

A nyelőcső-oesophagus. A nyelőcső sebészete. Klinikai vizsgálat. Nyelőcső eltömődés. A nyelőcső megbetegedései. A ló hasűri sebészete I. 2012.09.04. A ló hasűri sebészete I. Dr. Tóth Péter SZIE-ÁOTK Nagyállatklinika 2012. A nyelőcső-oesophagus 125-200 cm (nyaki, mellkasi, hasi szakaszok) A nyaki szakaszon végezhetők leginkább műtétek ( 50%) Fala 4

Részletesebben

IRRITÁBILIS BÉL SZINDRÓMA Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Gasztroenterológia Tanszék A RÓMAI III KLASSZIFIKÁCIÓ A. FUNKCIONÁLIS NYELŐCSŐ RENDELLENESSÉGEK B. FUNKCIONÁLIS GASTRODUODENALIS RENDELLENESSÉGEK

Részletesebben

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendı a röntgenfelvétel Néha az

Részletesebben

GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK

GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK GYERMEKGYÓGYÁSZAT GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Arató András, dr. Veres Gábor, dr. Dezsõfi Antal Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V: Védőnő szakirány GY: Gyógytornász szakirány KDA: Képalkotó

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

Adenomyosis corporis uteri

Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli

Részletesebben

A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika

A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika Alapelv Elméleti tudástár Iránydiagnózis Megfelelő vizsgálatok megválasztása

Részletesebben

A kiválasztó szervrendszer és betegségei

A kiválasztó szervrendszer és betegségei A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.

Részletesebben

+36/52/444-222. Ventriculo-subgalealis shunt esetén subgalealis tér

+36/52/444-222. Ventriculo-subgalealis shunt esetén subgalealis tér ELLÁTÁS ÁR Konzílium +36/52/444-222 Fejfájás komplex átvizsgálása +36/52/444-222 Polysomnographia +36/52/444-222 EEG vizsgálat, gyerek +36/52/444-222 24 órás vérnyomás monitorizálás (ABPM) (hotelköltség

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Ileus. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Ileus. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Ileus Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az ileus elnevezés valójában egy tünet együttesen alapuló gyűjtőfogalom,

Részletesebben

KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika

KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CT Rtg felvételátvilágitás PET-CT ULTRAHANG PET IZOTÓP PACS MR A radiológus feladata kiválasztani azt a képalkotó módszert

Részletesebben

Formái: Kóroktan: ureter-occlusio! veleszületett (egyoldali - kétoldali) szerzett (egyoldali - kétoldali)

Formái: Kóroktan: ureter-occlusio! veleszületett (egyoldali - kétoldali) szerzett (egyoldali - kétoldali) A vese és a vizeletelvezető rendszer sebészeti anatómiája A vese sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika A vese és a vizeletelvezető

Részletesebben

Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Szakaszok caecum colon (asc. transv., desc.) rectum Vérellátás mesent. cran.

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Anatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika

Részletesebben

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika A gerinc ultrahangvizsgálata Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Cutan markerek (normal újszülött populatio:4,8%) Magas rizikó: 1. sacralis behúzódás a bırın >5mm, >2,5 cm el az anus felett

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Vizsgálati technika Fekve, hyperextensio, párna a váll alá Kicsiket ölbe véve Linearis, 7,5 MHz-es transducer

Részletesebben

HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika HÚGYÚTI INFECTIO Baktérium a húgyúti rendszerben (Coli) Felsı rendszer acut pyelonephritis (APN) Alsó rendszer

Részletesebben

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

Tompa hasi sérülések a gyermekintenzív osztályon dr. Bogár Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics Sándor PAMOK

Tompa hasi sérülések a gyermekintenzív osztályon dr. Bogár Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics Sándor PAMOK Tompa hasi sérülések s sek a gyermekintenzív v osztályon dr. Bogár r Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics D SándorS PAMOK Gyır Tompa hasi sérüléseks sek Gyermekkori hasi sérülések

Részletesebben

A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos

A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete Dr. Zaránd Attila Definíció Hirtelen fellépő, gyorsan progrediáló, kifejletében életveszélyes hasi kórképek.

Részletesebben

Daganatok sebészi szemmel

Daganatok sebészi szemmel Daganatok sebészi szemmel Dr Bánfi András; Dr Zsoldos László Primavet Kisállat-Rendelőintézet 1152 Bp. Rákos út 60. www.primavetrendelo.hu T.: 306-1364 Korai diagnózis Senior care vizsgálatok 6 havonta

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokolljai Gastrointestinalis vérzések. Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokolljai Gastrointestinalis vérzések. Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokolljai Gastrointestinalis vérzések Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Definició A gastrointestinalis vérzések

Részletesebben

Anatómia. Funkció. A ló emésztıcsövének sebészete II. A vékonybél sebészete 2012.12.07. A vékonybél sebészete

Anatómia. Funkció. A ló emésztıcsövének sebészete II. A vékonybél sebészete 2012.12.07. A vékonybél sebészete A ló emésztıcsövének sebészete II. A vékonybél sebészete Dr. Tóth Péter SZIE-ÁOTK Nagyállatklinika 2012. Anatómia 10-30 m duodenum: 1m; lig. duodenocolicum jejunum: 17-28 m, hosszú (40 to 60 cm) mesojejunum

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A nyelőcső és rekesz sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A nyelőcső és rekesz sebészete A nyelőcső és rekesz sebészete Dr. Balázs Ákos NYELŐCSŐ ANATOMIÁJA - TOPOGRÁFIA - PHYSIOLÓGIÁS SZŰKÜLETEK - SPHINCTEREK - KONTAKTUSOK - IZOMAPPARÁTUS - ÉRELLÁTÁS (ARTERIÁS, VENÁS) - BEIDEGZÉS - NYIROKRENDSZER

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A húgyhólyag sebészete Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészeti anatómia ( ) Sebészi anatómia Sebészeti

Részletesebben

MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE

MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE Készítette: Dr. Orbán Lászlóné Értékelés: 100 88 jeles 87 75 jó 74 62 közepes 61 51 elégséges 50-0 elégtelen 1. Sorolja fel a gyakori székletürítési zavarokat! 5 pont

Részletesebben

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei

A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei A felszívódási zavarok okai Felszívódási zavarok, táplálékallergia Dr. Tárnok András Maldigestio (emésztés zavara) Malabsoprtio (felszívódás zavara) Egyes esetekben mindkettő egyidőben jelen van Enzim,

Részletesebben

A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE. dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika

A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE. dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika A COLORECTALIS CARCINOMA SEBÉSZI KEZELÉSE dr. István Gábor Semmelweis Egyetem II. sz. Sebészeti Klinika Colorectalis sebészet Coloproctologia- colorectalis sebészet Egy sebészeti osztály rangját a colorectalis

Részletesebben

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika

A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Appendicitis. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Appendicitis. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Appendicitis Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az akut appendicitis a sürgős sebészeti ellátást műtétet igénylő

Részletesebben

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban

A prostata sebészete. A prostata sebészeti jelentőségű. középkorú, ill. idős kanokban Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia --cysta -- tályog --daganat

Részletesebben

Emésztőrendszer vizsgálati módszerei. Dr. Miheller Pál

Emésztőrendszer vizsgálati módszerei. Dr. Miheller Pál Emésztőrendszer vizsgálati módszerei Dr. Miheller Pál M. Crohn Colitis ulcerosa Anamnézis Fizikális vizsgálat Laboratóriumi vizsgálatok Non-invazív képalkotók Invazív képalkotók egyéb Anamnézis Crohn

Részletesebben

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI.

MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN. Dr.Czirják Sándor OITI. MINIMÁLISAN INVAZÍV SEBÉSZI TECHNIKÁK A SELLA ÉS KÖRNYÉKE BETEGSÉGEIBEN Dr.Czirják Sándor OITI. Sebészeti utak a suprasellaris és a III. kamra régióihoz CÉLKITŰZÉSEK 1. A szuperciliáris feltárás: aneurysma

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Gyermekradiológia. Rimely Endre

Gyermekradiológia. Rimely Endre Gyermekradiológia Rimely Endre Specialis szempontok testi és szellemi fejlődési folyamat (sugárzásra érzékeny) UH és MRI ionizáló sugárzás nincs ha a sugárzás szükséges a dózist a lehető legalacsonyabb

Részletesebben

A betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások

A betegségről. A kezelés célja, a műtéti javallat, kezelési eljárások A betegségről Az ajak és szájpadhasadékok a magzati élet korai szakaszában kialakuló veleszületett fejlődési rendellenességek. Lehetnek teljesek vagy részlegesek egyoldaliak vagy kétoldaliak illetve egymással

Részletesebben

A képalkotó diagnosztika sűrgősségi vonatkozásai

A képalkotó diagnosztika sűrgősségi vonatkozásai A képalkotó diagnosztika sűrgősségi vonatkozásai Dr Horváth Gyula Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Radiológiai Osztály XII. Magyar Sűrgősségi Orvostani Kongresszus Kaposvár, 2013.november 7-9. 1988

Részletesebben

Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével

Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével FIGAMU X. kongresszusa Balatonalmádi, 2015.04.17-19. Fulminans colitis ulcerosa a sebész szemével Besznyák István Uzsoki utcai Kórház, Sebészeti - Onkosebészeti Osztály, Budapest 1 Milyen műtétet végez

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gastrooesophagealis reflux betegség

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Gastrooesophagealis reflux betegség Gastrooesophagealis reflux betegség Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és patomechanizmus A gastrooesophagealis reflux (GOR) alatt azt az elváltozást értjük, amikor a gyomortartalom

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Praenatalis ultrahangvizsgálatok Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Ultrahangvizsgálat 4 ajánlott szőrı: 12 hetesen, 18-20 hetesen,

Részletesebben

Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály

Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Primer retroperitonealis daganatok sebészi kezelése Dr Tóth László Országos Onkológiai Intázet Általános és Mellkassebészeti Osztály Sebészi anatómia Felül: rekeszkupola felső áthajlása Alul: diaphragma

Részletesebben

A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák

A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák A Regionális Kutatás Etikai Bizottság által jóváhagyott szakdolgozati és TDK témák Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai szak Képalkotó diagnosztikai analitika szakirány TDK témák választásának

Részletesebben

Újszülöttkori izotópdiagnosztika 2011 SE I. Gyermekklinika Dr. Bártfai Katalin Rövid történeti áttekintés A radioaktivitás felfedezése: Bequerel 1885 Radioaktív anyagok nyomjelzőként való Felhasználása:

Részletesebben