MIT TEHET EGY ÁPOLÁSI IGAZGATÓ AZ ÖNÁLLÓ JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÓ GAZDASÁGOS MŰKÖDTETÉSÉÉRT..

Átírás

1 MIT TEHET EGY ÁPOLÁSI IGAZGATÓ AZ ÖNÁLLÓ JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÓ GAZDASÁGOS MŰKÖDTETÉSÉÉRT.. SZEMÁN ÉVA SZAKDOLGOZÓI IGAZGATÓ XV. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNYE

2 EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI ÖNKORMÁNYZAT NM, ESZCSM, SZEM, EMMI FELÜGYELET "EGÉSZSÉGMEGŐRZŐ STRATÉGIA": EGÉSZSÉGÜNK JÖVŐJE 1998 NEMZETI EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSI ÉS EGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIA 1999 PROGRAM AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER ÁTALAKÍTÁSÁRA ÉS A NEMZET EGÉSZSÉGÉNEK FEJLESZTÉSÉRE 2000 EGÉSZSÉGES NEMZETÉRT 2001 AZ EGÉSZSÉG ÉVTIZEDÉNEK JOHAN BÉLA NEMZETI PROGRAMJA 2003 "ÚJRAÉLESZTETT EGÉSZSÉGÜGY, GYÓGYULÓ MAGYARORSZÁG - SEMMELWEIS TERV AZ EGÉSZSÉGÜGY MEGMENTÉSÉRE SZÉCHENYI TERV TÁMOP, KMOP, TIOP,.. ÚJ SZÉCHENYI TERV KOMPLEX INTÉZKEDÉSI TERV KELL AZ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK ITTHON TARTÁSÁRA - ZOMBOR GÁBOR, AZ EMBERI ERŐFORRÁSOK MINISZTÉRIUMÁNAK EGÉSZSÉGÜGYÉRT FELELŐS ÁLLAMTITKÁRA AZ ÖNKORMÁNYZATI EGÉSZSÉGÜGYI NAPOK 18. KONFERENCIÁJA 2014

3 AZ ÁGAZATOT ÉRINTŐ DÖNTŐ STRATÉGIAI KÉRDÉSKÖRÖK AZ ALÁBBIAK: 1. AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER EZ ÉVI KONSZOLIDÁCIÓS PROGRAMJA 2. A JÖVŐ ÉVI KÖLTSÉGVETÉS EGÉSZSÉGÜGYI KIHATÁSAI 3. MARKÁNS ÁLLAMI FELELŐSSÉGVÁLLALÁS ÉS ANNAK ÚJ KERET- ÉS FELTÉTELRENDSZERE, AZ ÁLLAMI EGÉSZSÉGÜGY FELÉPÍTÉSÉNEK VÁZLATOS BEMUTATÁSA 4. A HÁZIORVOSI ELLÁTÁS MEGERŐSÍTÉSE 5. A SZAKELLÁTÁSI STRUKTÚRA FENNTARTHATÓ ÁTRENDEZŐDÉSE 6. AZ EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK ÉLETPÁLYAMODELLJÉNEK MEGHATÁROZÁSA - IRÁNYVONALAK 7. A NÉPEGÉSZSÉGÜGYI CSELEKVÉSI PROGRAMOK KIJELÖLÉSE 8. A GYÓGYSZERPOLITIKA A MINŐSÉG ÉS KÖLTSÉGHATÉKONYSÁG JEGYÉBEN TÖRTÉNŐ ÁTALAKÍTÁSA 9. A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS KIEMELT SZEREPÉNEK HANGSÚLYOZÁSA, ÉS POZÍCIÓJÁNAK MEGERŐSÍTÉSE

4

5 EGÉSZSÉGÜGY STABIL ALAPKÖVEI

6 FINANSZÍROZÁSUNK ÉS AZ ÖNKORMÁNYZATI TÁMOGATÁSUNKBÓL NÉHÁNY ADAT

7

8 2013.ÉV

9 2013.ÉV

10 ALAP ÉS JÁRÓBETEGSZAKELLÁTÁS BEVÉTELÉNEK MEGOSZLÁSA

11

12

13

14 LÉTSZÁM: 280, 360, jelenleg 250 szervezett álláshely ORVOS: terend az egyre több vállalkozó ASSZISZTENS: természetes fogyás kihasználása, munkaszervezés KISEGÍTŐK: takarítás kiszervezés, kartonozó megszűnése, recepció, telefonközpont MŰSZAK: karbantartó, kert gondozók- közcélúak bevonása

15 LÉTSZÁM LABOR: 18 fő 10,5, fő RTG-UH SZAKRENDELÉS 16 fő 7fő és 2 adminisztrátor TÜDŐGYÓGYÁSZAT SZAKRENDELÉS: 2 fő 8 órás kartonozó helyett 1 fő 6 órás recepciós TÜDŐSZŰRŐ : 2 fő kartonozó, 2 fő RTG assz. 1 fő recepciós 1 fő RTG assz. SZAKRENDELÉSEKEN: 1 fő asszisztens/ orvos

16 RUHATÁR 2 telephelyen reggel fél 8 este 20-ig 2*2=4 fő + szabadság ( munkanap), betegállomány miatt min. +1 fő 5 fő minimál bére: Ft/fő/hó+ járulék+ étkezési jegy - éves szinten ~ 4 m Ft Z osztású öltözőszekrény ára: nettó Ft+ÁFA+ bedobós zár

17 ANYAGRENDELÉS CSOPORTVEZETŐ ASSZISZTENS FELADAT nincs gazdasági nővér, szakorvosi felügyelet? Havi anyag rendelés- nincs keret Évente 2-szer anyaggazdálkodóval tételes raktár ellenőrzés A felhalmozódott készletek lehúzása, a valamilyen okból pl. orvos váltás stb- elfekvő készletek beszállítása Utolsó ilyen ellenőrzés : október FT

18 GYÓGYSZER RENDELÉS CSOPORTVEZETŐ ASSZISZTENS FELADAT nincs gazdasági nővér, szakorvosi felügyelet? Egységesítésre kerültek a rendelések gyógyszerrendelő lapjai. Nincs tabletta csak ampulla, - saját dolgozó ellátása. Hatóanyag rendelés. Újraélesztés vagy spec. ritkán használt injectiókból 1 doboz helyett gyógyszerész bontással 1-2 ampulla. Lejárati idő ellenőrzés havonta. Éves orvosi kontroll egy megbízott orvos kollégával.

19 FERTŐTLENÍTŐ ÉS STERILIZÁLÓ SZEREK szakrendelésekre érkező orvosok igényei szerint Higiénikus áttekintés, egységesítés Több mint 10 cég, most 4 beszállító FELÜLET ÉS ESZKÖZFERTŐTLENÍTÉSRE MIKROZID AF LIQUID 1 LITERES KISZERELÉS+ PUMPA AZ ELSŐ MEGRENDELÉSNÉL ÁRA: 1408,-FT/LITER EDDIG ERRE HASZNÁLT EGYÉB SZEREK: INCIDUR SPRAY 1861-FT, INCIDIN LIQUID SPRAY 2169-FT; MINUTEN SPRAY 500 ML-ES 2294-FT; INCIDES N TÖRLŐKENDŐ 1486,-FT; DESCOSPET FT BETADIN 1000 ML-ES 3836,-FT MEDASEPT SZÍNTELEN/SZÍNEZETT 1313,-FT

20 TELEFON, SZÁMITÁSTECHNIKA

21 SZAKRENDELÉSEK GÉP/MŰSZER BESZERZÉSEI DENEVÉR PAD VAGY GERINC NYÚJTÓ GRAVITÁCIÓS PAD FT VAGY FT

22 INFUZIÓS SZÉK SZÉK, INFÚZIÓS ÁLLVÁNY, VAGY ONKOLÓGIAI SZÉK ÁRA: FT VAGY FT

23 INTEGRÁCIÓ- DEZINTEGRÁCIÓ-államosítás/újból integráció? ÖNÁLLÓ GAZDÁLKODÁS ÖNÁLLÓ, AZONNALI DÖNTÉSI LEHETŐSÉG SZOROS MUNKAKAPCSOLAT AZ EGYSÉGEKKEL MENEDZSMENT RÁLÁTÁSA SZÉLESEBB KÖRŰ, MÉLYEBB

24 INTEGRÁCIÓ- DEZINTEGRÁCIÓ-államosítás/újból integráció? szakrendelőnk 1972-ben épült és az Újpesti kórház II. számú rendelője volt. Dezintegráció 1992-ben Eredménye: kiürített szakrendelők, orvos hiány

25 INTEGRÁCIÓ- DEZINTEGRÁCIÓ-államosítás/újból integráció? ÖNKORMÁNYZATI TÁMOGATÁSSAL ÉS SAJÁT FORRÁSBÓL AZÓTA ÉV MINT ÉV KÜLÖNBÖZŐ BERUHÁZÁSOK ZAJLANAK

26 TELEMEDICINA

27 AMIT KIHALLOK A KOMMUNIKÁCIÓBÓL: AUGUSZTUS ÖNKORMÁNYZATI EGÉSZSÉGÜGYI NAPOK- MARGITSZIGET Dr. Zombor Gábor - kórházak, alapellátás erősítése SZEPTEMBER Medicina 2000 Járóbeteg Szakellátási Konferencia Egészségpolitikai fórum Moderátor: Dr. Sinkó Eszter, a Szakmai Kollégium Egészség-gazdaságtani Tagozatának elnöke SZEPTEMBER ÁPOLÁSI IGAZGATÓK KONGRESSZUSA GYEMSZI képviselője: Járóbetegellátás nélkül, lehet-e jó alapellátás? Október 5. Kórházszövetség javaslatai a magyar ellátórendszer további átalakításáról.a fekvő- és járóbeteg-ellátás erősebb integrációja eredményesebb és hatékonyabb ellátáshoz vezetne.

28 Kórházszövetség javaslatai a magyar ellátórendszer további átalakításáról A SZÜKSÉGES VÁLTOZTATÁSOK FŐ IRÁNYAKÉNT A SEMMELWEIS TERV AZ ERŐFORRÁSOK KONCENTRÁCIÓJÁT, A STRUKTURÁLIS ÉS FUNKCIONÁLIS INTEGRÁCIÓT, VALAMINT A CENTRALIZÁCIÓT JELÖLTE MEG. A SÚLYOS VÁLSÁGHELYZETBEN ÁTVETT EGÉSZSÉGÜGY MEGMENTÉSE EZEN ELVEK MENTÉN INDULT MEG. AZ ELMÚLT 4 ÉV VÁLTOZÁSAINAK ÉRTÉKELÉSE: LEEGYSZERŰSÍTVE HÁROM ÉRTÉKELÉSI SZEMPONTTAL JÓL LEÍRHATÓAK A VÁLTOZÁSOK: HOL ÉS MIVEL GYÓGYÍTUNK KIVEL GYÓGYÍTUNK MIBŐL GYÓGYÍTUNK INTÉZMÉNYÜNK ESTEÉN A VÁLASZ MINDRE POZITÍV

29 Kórházszövetség javaslatai a magyar ellátórendszer további átalakításáról EBBEN A RENDSZERBEN A SZAKELLÁTÁS SZÉTVÁLASZTÁSA JÁRÓ ÉS FEKVŐBETEG ELLÁTÁSRA SEM SZERVEZETILEG, SEM FUNKCIONÁLISAN, SEM FINANSZÍROZÁS SZEMPONTJÁBÓL NEM INDOKOLT, ÍGY CÉLSZERŰ A FEKVŐBETEG ÉS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁS TELJES INTEGRÁCIÓJA ÉS A FINANSZÍROZÁSI KASSZÁK TELJES EGYESÍTÉSE. A FEKVŐ ÉS JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁS SZÉTVÁLASZTÁSA AZÉRT SEM INDOKOLT, MERT A JÁRÓBETEG SZAKELLÁTÁS 70%-T MEGHALADÓ RÉSZE MA IS A KÓRHÁZAKHOZ INTEGRÁLTAN MŰKÖDIK. 70% 30% 30% 70%

30 ÖNÁLLÓ JÁRÓBETEG ELLÁTÁS Lakosság közeli definitív ellátás, (kardiológia, gastroenterológia..). Nem termel veszteséget,nincs adósság állománya, Önkormányzati támogatással fejleszthető Több kórházi ellátás kiváltható, önálló orvosok- nincs befektetési kényszer Megfelelő szaktudású, járóbeteg ellátásban dolgozni kívánó orvos kolléga nem a sokadik számú szakrendelőbe kórházból kiküldött, kényszerből átvezényelt kolléga dolgozik Minimális nosocomiális fertőzési arány a beavatkozásokat követően Struktúrája a betegelvárásokhoz könnyen igazítható Szakmai kapuőr a kórházi sürgősségi ellátó hely előtt Szűrő hónap, Egészségnap még a kórházi ellátás előtt kiemeli/kezeli a beteget.

31

32

33 JÖVŐKÉP: SZENT HUBERTUS KÓRHÁZ 23. SZAKRENDELŐJE

34