Gyermekek esélyegyenlősége az egészség tekintetében, avagy fontos-e a szegény családok gyermekeinek egészsége?
|
|
- Ádám Deák
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Dr. Kósa Karolina Debreceni Egyetem OEC Népegészségügyi Kar Megelőző Orvostani Intézet Egészségfejlesztési Tanszék Gyermekek esélyegyenlősége az egészség tekintetében, avagy fontos-e a szegény családok gyermekeinek egészsége? A kanadai Ontario tartomány miniszterelnökének, M. Harrisnak 1999 februárjában egy Korai évek tanulmány (Early Years Study) című jelentést kézbesítettek, amelynek előszavában a következő állítás szerepelt: Gazdaságunk jövőbeni erősítése és közösségeink élhetőségének javítása érdekében a legjobb fejlődési lehetőségeket kell nyújtanunk a következő generáció számára 1. A riport az akkoriban rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok áttekintése alapján arra a következtetésre jutott, hogy a kora gyermekkori fejlődés időszaka legalább akkora jelentőségű a következő generációk humán minősége szempontjából, mint az iskolában eltöltött évek. Mire alapozta ezt az állítást a jelentés, és mit tudunk most, majd másfél évtizeddel később a gyermekek esélyegyenlőségéről a felnőttkori egészség szempontjából? 1. A méhen belüli alultápláltság veszélyezteti a felnőttkori egészségi állapotot A kreativitás szerepét a tudományos kutatásban és a megbízható egészségügyi adminisztráció fontosságát is jól illusztrálja, hogy David Barker, a Southamptoni Egyetem professzora egészségföldrajzi adatok tanulmányozása közben jött rá, hogy Angliában és Wales-ben a felnőttkori halálozás a leginkább deprivált térségekben volt a legmagasabb, annak ellenére, hogy az akkori elméletek a koronária-betegségek kialakulásában az életmódnak döntő szerepet tulajdonítottak mely szerint tehát a jobb körülmények közt élők körében lett volna magasabb halálozás várható. Mi több, az közt bekövetkezett szívkoszorúér-betegség okozta halálozás területileg szoros összefüggést mutatott az közt észlelt csecsemőhalálozással: minél magasabb volt a csecsemőhalálozás, annál magasabb volt évvel később ugyanazon területen a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás 2. Az erről szóló nevezetes cikk 1986-ban jelent meg, melyet számos további vizsgálat és közlemény követett. Mára tudományos egyetértés alakult arról, hogy a méhen belüli alultápláltság, amelyet a kis születési súly jelez, jelentős kockázati tényezője, előrejelzője többek közt a felnőttkori magasvérnyomásnak és szélütésnek, szívkoszorúér-betegségnek, elhízásnak és cukorbetegségnek. 3 A jelenség magyarázata szerint a méhen belüli szuboptimális tápanyagellátáshoz való alkalmazkodás következtében a magzatban takarékos fenotípus alakul ki, amelynek következtében az újszülött teste kisebb, anyagcseréje lassúbb, aktivitása alacsonyabb lesz optimálisan fejlődő társaihoz képest. Gyermek- és felnőttkorban ez a fenotípus a tápanyagellátás korlátozottságának megszűnésével korábban és nagyobb kockázattal vezet elhízáshoz, és a fentebb felsorolt krónikus betegségek kialakulásához. Az elmélet szerint a kis súllyal születés tehát önmagában kockázati tényezője a felnőttkori egészségi állapotnak, ezért a méhen belüli fejlődést gátló kockázati tényezők csökkentése révén törekedni kell arra, hogy minden várandós magzata optimálisan fejlődhessen. 1
2 2. A hátrányos társadalmi-gazdasági helyzetű családokban nevelkedő gyermekek felnőttkori egészsége kedvezőtlenebb Számos tanulmány bizonyította, hogy nemcsak a gyermekkori, hanem a felnőttkori egészségre is döntő, hosszútávú hatást jelent az, hogy milyen a társadalmi és gazdasági helyzete (TGH) annak a családnak, amelyben a gyermek megszületik és felnő. Az Oslo Mortality Study keretében a norvég főváros, Oslo összes, 1990-ben év közötti lakosának gyermekkori szociális helyzetét megállapították 1960-as népszámlálási adatok alapján; a felnőttkori szociális helyzet alapjául az 1990-es év jövedelmi adatai szolgáltak. A közel 60 ezer fős kohorszban bekövetkezett halálozást 1990 és 1998 közt vizsgálták hivatalos statisztikai adatok alapján. Az adatok azt mutatták, hogy a hátrányos gyermekkori szociális helyzet fokozta a felnőttkori vastagbélrák, a szívkoszorúér-betegség és a szélütés kockázatát 4. Az eddigi legnagyobb szabású, svédországi tanulmány közel kétmillió, 1944 és 1960 közt született, és 1970-ben életben lévő személy halálozását vizsgálta meg. A gyermekkori társadalmi-gazdasági helyzetet a háztartásfő 1960-as foglalkozása alapján állapították meg, amikor a vizsgáltak 0-16 év közöttiek voltak; a vizsgáltak halálozását pedig 1960 és 2001 közt követték. Az adatok szerint a kétkezi foglalkozású háztartásfők gyermekei a nem kétkezi foglalkozású háztartásfők gyermekeihez képest nagyobb valószínűséggel haltak meg dohányzással összefüggő daganatok, légzőszervi és keringési betegségek, valamint cukorbetegség miatt, tehát olyan halálokok következtében, amelyek magatartási kockázati tényezőkkel erősen összefüggenek. A kétkezi (manuális) családi hátterű férfiak a nem manuális hátterűekhez képest nagyobb valószínűséggel haláloztak el baleset, gyilkosság és alkoholos májzsugor következtében ben egy neves, az Amerikai Egyesült Államokban kiadott tudományos folyóirat (Annals of the New York Academy of Sciences) egy teljes kötetét szánta a MacArthur Alapítvány támogatásával 1999-ben létrejött, a társadalmi-gazdasági pozíció és az egészség közti kapcsolatot az USÁ-ban vizsgáló kutatóhálózat cikkeinek 6. A gyermekkori TGH és a felnőttkori egészség összefüggését tárgyaló cikk összefoglalta a vonatkozó kutatási eredményeket, amelyek szerint a gyermekkori társadalmi-gazdasági helyzet előjelzi a gyermek felnőttkorában kialakuló szív-érrendszeri megbetegedés, valamint a szív-érrendszeri, és a bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázatát, mégpedig oly módon, hogy az alacsonyabb gyermekkori státuszúak felnőttkori egészség-kockázata kedvezőtlenebb. Az összefüggés komplex hatások eredőjeként alakul ki, amelyben elsősorban az alacsony minőségű lakó-, iskolai és természeti környezet, a káros bel- és kültéri hatások, a rossz levegő- és vízminőség, a zsúfoltság és zaj, a kevés és gyenge minőségű élelem jelentik azokat a hatásokat, amelyek a gyermekek pszichológiai, magatartási és élettani fejlődésében is nyomot hagynak 7. A kutatóhálózat az eredményeket annyira fontosnak tartotta, hogy azt a nagyközönségnek szánt formában is közzétette 8. A vonatkozó szakirodalom közelmúltbeli áttekintése alapján 106 tanulmány közül 93 azt találta, hogy a kis születési súly és a koraszülés is szignifikánsan gyakrabban fordul elő alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű anyák terhességeiben, akár a foglalkozási osztály, akár jövedelem, akár az iskolázottság szerint határozták meg az anyák pozícióját 9. 2
3 3. A gyermekkorban elszenvedett traumák tartósan rontják az egészségi állapotot A család és a gyermekkori élmények tartós hatást gyakorolnak a későbbi, felnőttkori egészségi állapotra és jólétre. Az ezt igazoló vizsgálatok közül a legnagyobb szabású az Adverse Childhood Experiences (ACE Ártalmas Gyermekkori Tapasztalatok) nevű követéses tanulmány, amely több mint 17 ezer felnőtt bevonásával folyik 1995 óta az Egyesült Államokban. A vizsgálat előzménye az volt, hogy a legnagyobb nonprofit menedzselt betegellátó szervezet (Kaiser Permanente) egyik orvosa, Vincent Felitti arra jött rá, hogy bizonyos kliensei csak akkor tudtak az életmódjukon változtatni, ha gyermekkori traumájuk napvilágra került, és annak megoldásához is segítséget kaptak 10. A követéses vizsgálatot az USA szövetségi kormányának népegészségügyi központja (CDC) és a Kaiser Permanente menedzselt betegellátó szervezet (Health Maintenance Organization) indította el. A vizsgálatban való részvételre a HMO San Diego-ban lévő részlegénél közt állapotfelmérésre jelentkező személyeket kérték fel, akiknek 70%-a önként vállalkozott arra, hogy egészségi állapotának felmérésével egyidejűleg egy olyan kérdőívet is kitöltsön, amely 10 különféle gyermekkori trauma előfordulására kérdezett rá (érzelmi, testi vagy szexuális erőszak; jelen volt az anya elleni erőszak során; elhanyagolás; mentális beteg, börtönben lévő, szerfüggő vagy öngyilkosságot elkövetett rokon(ok) a háztartásban; egyik vagy mindkét vérszerinti szülő hiányzik). Azóta folyik a résztvevők egészségi állapotának, egészség-, illetve kockázati magatartásformáinak, valamint betegségeinek követése 11. Az eddigi eredmények szerint a gyermekkori traumák előfordulása szorosan összefügg a leggyakoribb egészségkockázati magatartásformákkal (alkoholizmus, dohányzás, drogfogyasztás, öngyilkossági kísérlet, korán kezdett nemi élet, gyakori partnercsere, nem kívánt/tizenéves terhesség, családon belüli erőszak megélése felnőttként); valamint a magzati halálozás, a szívkoszorúér-betegség, a krónikus obstruktív tüdőbetegség, depresszió, májbetegség, nemi betegségek, egészséggel összefüggő rossz életminőség kockázatával is, méghozzá lineáris módon, vagyis minél többféle gyermekkori traumát élt meg a személy, annál magasabb az előbb felsoroltak kockázata 12. Az ACE vizsgálat szerint tehát az ártalmas gyermekkori tapasztalatok nagyon erősen befolyásolják a felnőttkori egészségkockázatokat, betegségeket, korai halálozást és társas kapcsolatokat is. Ezek az ártalmas gyermekkori élmények nagyon gyakoriak az ACE vizsgálat szerint a válaszadóknak csak mintegy harmada nem számolt be gyermekkori traumáról, egyötödük viszont háromnál is többet szenvedett el, de általában észrevétlenek maradnak a gyermek környezetében. E két tényező kombinációja miatt Felitti szerint a gyermekkori traumák a legfontosabb meghatározó tényezői a populáció egészségi állapotának és az ország gazdasági teljesítményének 13. A gyermekekkel való rossz bánásmód, vagyis a 18 éven aluliak elhanyagolása, érzelmi, fizikai vagy szexuális bántalmazása az Egészségügyi Világszervezet (EVSZ) szerint a gyermekek százalékát érintheti. Az EVSZ is azon az állásponton van, hogy a gyermekkorban elszenvedett bántalmazás az élet teljes hosszán át tartó testi és lelki egészségromlást okoz, amely a társas kapcsolatokra és a munkavégzési képességre gyakorolt hatásokon keresztül végső soron lassítja az országok gazdasági és társadalmi fejlődését. Mindezek miatt a gyermekkori traumák kérdése globális népegészségügyi prioritás, melyek megelőzésére többek közt olyan programok alkalmasak, amelyek segítik a szülőket gyermeknevelési készségeik javításában 14. 3
4 4. Modellprogramok a kora gyermekkori fejlődés segítésére Manapság már számos olyan vizsgálat és program tapasztalatai állnak rendelkezésre, amelyek irányt mutatnak arra, hogyan lehet a gyermekek bántalmazását és elhanyagolását megelőzni, és a kora gyermekkori fejlődést segíteni. Jelentős tapasztalatokat nyújtott az USA Hawaii államában csaknem hatvan évvel ezelőtt indult és évtizedeken át tartott Kauai követéses vizsgálat, amely minden, 1955-ben Kauai szigetén született gyermeket követett 40 éven keresztül 15. A gyermekek egyharmada krónikusan szegény és különféle diszfunkciókkal küzdő családokban született, amelyek kedvezőtlen körülményeket nyújtottak a felnevelkedésükhöz. Ennek ellenére a jelentős gyermekkori kockázattal indult gyermekek mintegy harmada jó megküzdési készségeket alakított ki 40 éves korára, amikorra stabil párkapcsolata és munkája volt. A legkevésbé sikeresek azok a döntően férfiak voltak 40 éves korban, akiknek szülei krónikus alkoholproblémával és/vagy mentális betegséggel küzdtek. A kockázatos gyermekkort megélt, de jó megküzdési készségeket kialakított gyermekek nagyobb eséllyel kaptak felnövekedésük során érzelmi támogatást erős helyettes szülőktől (rokonoktól, tanároktól, szomszédoktól), és vettek részt különféle közösségek életében (ifjúsági szervezet, katonaság). A High/Scope Perry Óvodai Program egyike volt a legelső korai fejlesztő programoknak, melyet az USA Michigan államában folytattak közt, 123, szegény családban élő és iskolai kudarc szempontjából nagy kockázatnak kitett afrikai-amerikai kisgyermek bevonásával. 3 éves korban véletlenszerűen két csoportba sorolták őket: 58-an napi rendszerességgel óvodai foglalkozásokon vettek részt, családjaikat pedig hetente látogatták az óvónők. A kontroll csoportba került 65 kisgyermek nem vett részt semmilyen programban. A program két évig zajlott, ezt követően minden kisgyermek bekerült a közoktatásba, majd 15, 19, 27, és 40 éves korban vizsgálták élethelyzetüket és egészségi állapotukat. A programban résztvevők közül szignifikánsan több gyermek vált iskolaéretté; többen szereztek középiskolai végzettséget, és felnőttként többen váltak adófizető állampolgárokká. Ezek következtében a kisegítő oktatás, a szociális juttatások, a bűnügyi költségek terén megtakarítások, a magasabb arányú munkavállalásból pedig további adóbevételek keletkeztek, melyek összegzése szerint minden, a programra költött dollár 12,9 dollár hozamot eredményezett 16. Brooks-Gunn kutatásai bizonyítékot szolgáltattak nemcsak arra a köznépi bölcsességre, hogy a szülői hatás döntő jelentőségű a gyermekek fejlődése szempontjából, hanem arra is, hogy a szegény és nem szegény szülők gyermeknevelési készségei jelentősek különböznek, különösen azokban a dimenziókban, amelyek a gyermek iskolaérettsége szempontjából fontosak 17. Arra is meggyőző bizonyítékot talált különféle intervenciók vizsgálata során, hogy a szülői készségek javíthatók, amelyek a gyermekek iskolaérettségének javulásában tükröződnek 18. Számos külföldi kormányzati program bizonyította, hogy a kora gyermekkori fejlődés társadalmi segítése tartós pozitív hatást eredményez az iskolai teljesítményre és a felnőttkori életútra. Az Egyesült Államokban 1965-ben kormányzati kezdeményezésre indult, és jelenleg is működő Head Start Program alacsony jövedelmű családokban élő 0-5 éves gyermekek és családjaik részére nyújt komplex, oktatási, táplálkozási, egészségügyi intervenciókat, illetve segíti a szülői készségek fejlesztését 19. Ugyanezen a néven az ausztrál kormány 2004-ben indított hasonló programot 20. A kanadai Ontario-ban 1992-ben Best Start néven indult olyan program, amely olyan egészségügyi és oktatási szolgáltatóknak nyújtott segítséget oktatási, szabadidős, szülői készségeket fejlesztő és egyéb egészségfejlesztő szolgáltatások indításához, akik gyermeket váró családoknak, újszülötteknek és legfeljebb 6 éves 4
5 gyermekeknek kínálták programjaikat 21. Nagy-Britannia kormánya 1998-ban indított az amerikai minta nyomán kormányzati programot Sure Start néven, amelyet 2003-ban a helyi önkormányzatok hatáskörébe utaltak át A hazai helyzet Méhen belüli alultápláltság A Magyarországon dolgozó több mint négyezer területi védőnő mindegyike jogszabályi előírás szerint évente 131 adatot jelent az ágazati informatikai rendszerben, ebből 121 adatot havi rendszerességgel 23, a védőnői munka szakmai és stratégiai fejlesztése érdekében 24. Az adatok közt számos olyan szerepel, amelyek alkalmasak lennének a méhen belüli és a születés utáni alultápláltság, az ezzel kapcsolatos anyai veszélyeztető tényezők, a gyermekbántalmazás, és a védőnői ellátás területi különbségeinek követésére. Ez hazánkban, ahol a csecsemőhalálozás az 5. legmagasabb, a kis születési súly pedig a 2. legmagasabb 29 fejlett ország közül, kulcsfontosságú lenne 25. Az évente keletkező, elképesztő volumenű védőnői adathalmaz feldolgozása azonban nem történik meg, vagy ha megtörténik, akkor nem kerül közlésre, mert várandósok, csecsemők és kisgyermekek helyzetét évente országosan elemző védőnői jelentések a nyilvánosság számára nem hozzáférhetők. Pedig amint azt az országos vezető védőnő már 2007-ben leírta, a jó minőségű holisztikus, interdiszciplináris szemléletű védőnői ellátáshoz nélkülözhetetlen a rendszeres kutatás 26. Hátrányos helyzetű családok gyermekei Az UNICEF szerint depriváltnak tekinthető a magyar gyermekek 31 százaléka, és ezzel 26 ország közül egyike vagyunk annak a mindössze négynek, amelyben a deprivált gyermekek aránya 25 százalék fölötti. A hazai gyermekek közel negyede szegény háztartásban él (nincs autó, nem utaznak el otthonról, nincs számítógépe, nincs saját hálószobája). A gyermekek jóléte Magyarországon más országokhoz képest összességében sem túl kedvező az UNICEF megállapítása szerint. 29 fejlett ország gyermekeinek jólétét 5 dimenzióban vizsgálva, hazánk az összesített rangsor 20. helyét foglalja el. Különösen rossz a helyzet a magatartás, erőszak, és pszichoaktív szerek használata vonatkozásában, ahol a 24., illetve a lakhatás és környezet szempontjából, amelyet tekintve a 22. helyen van az ország 25. Gyermekkorban elszenvedett traumák Az Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD) vizsgálata alapján a szervezet által tömörített 27 legfejlettebb ország közül Magyarország a negyedik (az európai országok közül első) abban a rangsorban, amelyet a bántalmazás miatt bekövetkezett gyermekhalálozások csökkenő gyakorisága szerint állítottak fel; azon öt ország között van, amelyekben a bántalmazás miatti gyermekhalálozás 4-6-szor gyakoribb, mint a legjobb helyzetű országokban; és aközött a 6 ország között van, amelyekben a gyermekkori bántalmazás miatti sérülés és halálozás egyaránt a legmagasabb 27. A gyermekek elleni szexuális bántalmazás gyakoriságát a hazai jogrendszerben megjelenő esetekből, illetve egy, a közelmúltban készült felmérésből lehet becsülni 28. A felmérés során megkérdezett felső tagozatos tanulók 17 százaléka számolt be szexuális bántalmazásról vagy visszaélésről, amelyet a többség 10 és 14 éves kor közt szenvedett el. Ugyanakkor 2010-ben mindössze 521, gyermekek ellen elkövetett szexuális bűncselekmény jutott a rendőrség tudomására, vagyis a 18 éven aluliak nem egészen 3 tízezreléke volt érintett. A felmérésből származó és a rendőrségi adatok alapján valószínűsíthető, hogy a Magyarországon szorosnak tartott látencia miszerint esetből egy derül ki jelentős alulbecslés; a gyermekkori szexuális zaklatás gyakorisága ennél lényegesen magasabb lehet. A felderített ügyek száma azt jelzi, 5
6 hogy a gyermekek ellen elkövetett szexuális erőszak és bántalmazás Magyarországon még ma is tabunak számít, amit a jogrend és a rendőrségi eljárások gyakorlata is alátámaszt 28. Intézmények és tevékenységek a kora gyermekkori fejlődés támogatására A magyar kormányzati politika az optimális kora gyermekkori fejlődés biztosítékát abban látja, ha a gyermekek életük első 3 évét az édesanyjukkal töltik. Ezt tükrözi a nemzetközi viszonylatban is egyedülállóan hosszú és kormányzati finanszírozású nevelési szabadság (gyermekgondozási díjjal a gyermek két-, gyermekgondozási segéllyel hároméves koráig), amelynek következtében a gyermekgondozási intézményekbe beíratott 3 éven aluli gyermekek aránya hazánkban 8,8 százalék a dániai 65,7, a holland 55,9 vagy a svédországi 46,7 százalékkal szemben 29. A bölcsődei férőhelyek szűkössége és a fizetendő térítési díj együttesen biztosítják a magyar bölcsődék alapvető célkitűzésének érvényesülését, hogy a bölcsődék a munkavállaló (tehát magasabb társadalmi-gazdasági helyzetű) szülők gyermekeit fogadják. Az óvodába íratás jelenleg 5 éves kortól kötelező, vagyis a kormányzat az alacsonyabb társadalmi-gazdasági helyzetű szülőkre, a munkahellyel nem rendelkező anyákra bízza, hogy beíratják-e a gyermekeiket 5 éves kor előtt óvodába; a 3 éves kor előtti intézményes ellátás igénybevételét pedig kifejezetten ellenzi. A kora gyermekkori fejlődés támogatására hivatott intézmények bizonyos fokú konzervativizmusát tükrözi a 0-6 éves korosztály meghasítása 3 éves korban, melynek következményeként a 0-3 éves korosztály ellátását végző bölcsődék az egészségügy, a 3-6 éves korosztály ellátását biztosító óvodák viszont az oktatásügy hatálya alá tartoznak. A hátrányos helyzetű, döntően alacsony jövedelmű és iskolázottságú, társadalmi támogatást igénylő családok és gyermekeik segítésére létrehozott, kormányzati finanszírozású hazai intézményrendszernek egyedülálló sajátossága, hogy a családok segítésére 30 és a gyermekek védelmére 31 két különböző intézményrendszer szolgál, azt sugallva, hogy támogatásra szoruló családok és gyermekek ügye egymástól elválasztható. A fentiekben írottak értelmében a hazai intézményrendszerben eddig nem jelent meg hangsúlyos szempontként, hogy a hátrányos helyzetű, és/vagy nem munkavállaló szülők gyermekeinek optimális (vagy legalábbis a család által biztosított lehetőségeknél jobb) gyermekkori fejlődése 0 és 6 év közt biztosítva legyen. A helyzet valamelyes javulását jelzi, hogy 2003-tól elkezdődött a korábban már említett külföldi programok, konkrétan a brit program mintájára kialakított Biztos Kezdet Program megvalósítása 32, amelynek célja a hátrányos helyzetű településeken élő, alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű családok és 0-6 éves gyermekeik komplex segítése. A évben 41 Biztos Kezdet gyerekház részesült támogatásban, összesen mintegy 700 gyermeket ellátva 33. A Programmal kapcsolatos legfontosabb fenntartások azzal kapcsolatosak, hogy 1) működésének intézményes keretei nem illeszkednek a létező gyermekellátási rendszerbe; 2) finanszírozása eddig Uniós forrásból történt, ami a hosszútávú fenntarthatóságot kérdésessé teszi; 3) hatékonysága a magyar óvodai ellátáshoz képest nem ismert; 4) ha hatékony is, jelenleg nagyon kevés gyermeket ér el ahhoz, hogy populációs szintű javulást eredményezzen a magyar emberi erőforrások jövőbeni minőségében. További örvendetes fejlemény, hogy szeptemberétől 3 éves kortól lesz kötelező az óvodába járás 34. Ennek jelentős pozitív hatása azonban csak akkor várható, ha ténylegesen elérhetőek lesznek az óvodai férőhelyek a szükséges létszámban, valamint ha megtörténik az 6
7 óvodapedagógusok továbbképzése azokkal az ismeretekkel, amelyek szükségesek ahhoz, hogy hátrányos helyzetű gyermekekkel és azok családjaival is hatékonyan tudjanak dolgozni, a kora gyermekkori fejlődésre vonatkozó legkorszerűbb kutatási eredményeket alkalmazva. 5. Javaslat A kora gyermekkori fejlődés (0-6 év közt) a tudomány jelenlegi állása szerint alapvető fontosságú a felnőttkori egészség és munkavégző képesség szempontjából. Az optimális kora gyermekkori fejlődés biztosítása nemcsak egyénileg határozza meg a jövőbeni életminőséget, hanem társadalmilag is döntő hatással van a következő generációk humán minőségének alakulására. Ennek ellenére a fejlett társadalmak lényegesen magasabb összegeket költenek az idősebb, felnőtt korosztályok egészségügyi és szociális ellátására a legfiatalabbak optimális fejlődésére szánt költségekhez képest, ami kedvezőtlen költség-hatékonyságot eredményez (1. ábra). Az optimális kora gyermekkori fejlődés társadalmi segítése különösen fontos hátrányos helyzetű, rossz szociális körülmények közt élő szülők számára, akik összetett okoknál fogva nem tudják azt önmaguk biztosítani gyermekeiknek. A tudomány jelenlegi állását, a kora gyermekkori fejlődést szolgáló külföldi programokat (különösen a kanadai Ontario állam rendszerét), a magyar óvodarendszer közel kétszáz, a bölcsődék százötven éves történetét, a gyermekellátást szolgáló, létező intézményhálózatot, valamint a felsőoktatásban a 0-6 éves gyermekek ellátására felkészítő alap- és mesterképzési szakokat figyelembe véve érdemes volna megfontolni egy olyan egységes intézményrendszer kialakítását, amely a hazai hagyományokra és erőforrásokra építve képes volna minden szülőt és gyermeket, de különösen a hátrányos helyzetű szülőket és azok 0-6 éves gyermekeit hozzásegíteni az optimális kora gyermekkori fejlődéshez a magyar gazdaság és társadalom jövőbeni fellendítése érdekében. 1. ábra Az agy fejlődése és a közfinanszírozás 7
8 Irodalomjegyzék 1 McCain M., F. Mustard (szerk.): Early Years Report. Ontario, Kanada, Barker D.J.P., Osmond C.: Infant mortality, childhood nutrition, and ischaemic heart disease in England and Wales. Lancet, 1986;327: DJP Barker: Mothers, babies and health in later life. Churchill Livingstone Naess O., Claussen B., Davey Smith G.: Relative impact of childhood and adulthood socioeconomic conditions on cause specific mortality in men. J Epidemiol Community Health 2004;58: doi: /jech Lawlor D., Sterne J.A.C., Tynelius P., Davey Smith G., Rasmussen F.: Association of Childhood Socioeconomic Position with Cause-specific Mortality in a Prospective Record Linkage Study of 1,839,384 Individuals. Am J Epidemiol 2006;164=9): doi: /aje/kwj319 6 The biology of disadvantage: socioeconomic status and health. Annals of the New York Academy of Sciences, Vol Cohen S., Janicki-Deverts J., Chen E., Matthews K.A.: Childhood socioeconomic status and adult health. Annals of the New York Academy of Sciences, 2010; 1186: Reaching for a healthier life. Facts on socioeconomic status and health in the U.S. The John D. and Catherine T. MacArthur Foundation Research Network on Socioeconomic Status and Health. 9 Blumenshine P., Egerter S., Barclay C.J., Cubbin C., Braveman P.A.: Socioeconomic disparities in adverse birth outcomes: a systematic review. Am J Prev Med, 2010;39(3): A history of total health. Kaiser Permanente The Adverse Childhood Experiences Study Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Centers for Disease Control and Prevention Felitti V.J.: Reverse Alchemy in Childhood: Turning Gold into Lead. Health Alert 2001; 8: Child maltreatment. World Health Organization, Fact sheet No. 150; Werner E.E.: Journeys from childhood to midlife: risk, resilience and recovery. Pediatrics, 2004; 114(2): Schweinhart L., Montie J., Xiang Z., Barnett W.S., Belfield C.R., Nores M.: The High/Scope Perry Preschool Study Through Age 40. High/Scope Educational Research Foundation, Brooks-Gunn J., Markman L.B.: The contribution of parenting to ethnic and racial gaps in school readiness. Future Child. 2005;15(1): Brooks-Gunn J., Berlin L. J., Fuligni A. S.: Early childhood intervention programs: What about the family? In J. P. Shonkoff, S. J. Meisel (eds.) The handbook of early childhood intervention. New York: Cambridge University Press Head Start Program. Office of Head Start A Head Start for Australia: An Early Years Framework. NSW Commission for Children and Young People, Best Start. Government of Ontario 22 Sure Start Children s Centres. Department for Education, United Kingdom Védőnői Jelentés adatlap. Egészségügyi Minisztérium Védőnői Szakfelügyeleti Iránymutatás. Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat, vedonoi_adatgyujtes jelentes_ 2013.pdf 25 Child well-being in rich countries. A comparative overview. Innocenti Report Card 11, UNICEF Ódor A.: A védőnői rendszer működésének bemutatása, a fejlesztésre irányuló javaslatok összefoglalása. Országos Tisztifőorvosi Hivatal A league table of child maltreatment deaths in rich nations. Innocenti Report Card Issue No. 5, The United Nations Children s Fund Gyermekek szexuális bántalmazása. Független Médiaközpont Budapest
9 29 Makay Zs.: Bölcsődék: jogszabályváltozások és kutatási eredmények. Korfa Népesedési Hírlevél 2012;12(1): évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról évi XXXI. törvény a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról Biztos Kezdet Program. Szociális és Munkaügyi Minisztérium Rendkívüli segítségnyújtás a Biztos Kezdet Gyerekházaknak. Emberi Erőforrások Minisztériuma, Társadalmi Felzárkózásért Felelős Államtitkárság március évi CXC. törvény a nemzeti köznevelésről. 9
Gyermekek esélyegyenlősége az egészség tekintetében avagy fontos-e a szegény családok gyermekeinek egészsége?
Gyermekek esélyegyenlősége az egészség tekintetében avagy fontos-e a szegény családok gyermekeinek egészsége? Dr. Kósa Karolina Debreceni Egyetem OEC Népegészségügyi Kar Egészségfejlesztési Tanszék W.
RészletesebbenEgészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága
Egészség: a betegség vagy fogyatékosság hiánya, a szervezet funkcionális- és anyagcsere hatékonysága Kincses (2003): Az egészség az egyén biológiai működése, valamint a kora és neme szerint elérhető és/vagy
RészletesebbenA gyermekvédelmi észlelő és jelzőrendszer szerepe az egészség- egyenlőtlenségek csökkentésében
A gyermekvédelmi észlelő és jelzőrendszer szerepe az egészség- egyenlőtlenségek csökkentésében Katona Gergely Gyermekjóléti alapellátási főreferens Emberi Erőforrások Minisztériuma Szociális és Gyermekjóléti
RészletesebbenA pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban
A pszichomotoros fejlődés mérése és eszköztára csecsemő és kisgyermekkorban Kenyhercz Flóra Egészségpszichológia MSc., II. Prof. Dr. Nagy Beáta Erika Egyetemi tanár Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar,
RészletesebbenA magyar lakosság egészsége nemzetközi összehasonlításban. Vokó Zoltán Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék
A magyar lakosság egészsége nemzetközi összehasonlításban Vokó Zoltán Egészségpolitika és Egészség-gazdaságtan Tanszék Halálozás Haláloki struktúra Tartalom Betegségteher (DALY = korai halálozás és megromlott
RészletesebbenRendelet hatálya 1. Pénzbeli ellátások 2. 1 3.. Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás
TAKTASZADA KÖZSÉG KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 9/1999. (IV.28.) számú rendelete a gyermekvédelmi támogatásokról és a gyámügyi ellátásokról Taktaszada Község Képviselőtestülete a gyermekek védelméről és a gyámügyi
RészletesebbenRoma kisgyerekkori inklúzió
Roma kisgyerekkori inklúzió Kaderják Anita T-Tudok Zrt. Pécs, Magyar Szociológiai Társaság Éves Konferenciája 2016. október 20-21. Projekt A készülő Roma kisgyerekkori inklúzió című tanulmány az UNICEF,
RészletesebbenVédőnői szolgálat. Buj Buj, Rákóczi u Védőnő: Kiss Józsefné. Tel.: +36 (20)
Buj 4483 Buj, Rákóczi u. 13-15. Védőnő: Kiss Józsefné Tel.: +36 (20) 429-7859 Email: kissjozsefne63@freemail.hu Védőnői fogadóóra: minden nap 8:00-9:00 Az első esztendő meghatározza a jövőt! 1 / 5 Területi
RészletesebbenGyermekbántalmazás kitekintés
Gyermekbántalmazás kitekintés Dr. Scheiber Dóra, Dr. Kovács Zsuzsa, Toma Andrea Országos Gyermekegészségügyi Intézet Dr. Kassai Tamás Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet, Budapest MAVE megyei napok
Részletesebben45/2015. (III.26.) határozat 1. melléklete. Tiszaújváros egészségterve
45/2015. (III.26.) határozat 1. melléklete Tiszaújváros egészségterve 2014 Tiszaújváros egészségterve 2014 Debreceni Egyetem Népegészségügyi Kar 2014 Szerkesztette: Dr. Bíró Éva Lektorálta: Dr. Kósa Karolina
RészletesebbenTÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. KÖZÖSSÉGI PSZICHIÁTRIAI PREVENCIÓS PROGRAM MEGVALÓSÍTÁSA A MÁTÉSZALKAI KISTÉRSÉGBEN
TÁMOP-6.1.2/LHH/11-A-2012-0010. KÖZÖSSÉGI PSZICHIÁTRIAI PREVENCIÓS PROGRAM MEGVALÓSÍTÁSA A MÁTÉSZALKAI KISTÉRSÉGBEN Moravcsik-Kornyicki Ágota szakmai vezető Miért szükséges EGÉSZSÉGVÉDELEM program? Három
RészletesebbenMiért betegebbek a szegény gyerekek?
KÖNYVEKRÕL, FOLYÓIRATOKRÓL MURAKÖZY BALÁZS Miért betegebbek a szegény gyerekek? Anne Case, Darren Lubotsky és Christina Paxson: Economic status and health in childhood: the origins of the gradient. American
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenBevezetés. Egészségfejlesztési Iroda Kiskőrös
Bevezetés Egészségfejlesztési Iroda Kiskőrös Az egészségfejlesztés egy olyan magatartásformáló tevékenység, amely képessé teszi az embereket arra, hogy megértsék az egészségüket befolyásoló tényezőket,
RészletesebbenRomák egészsége Esélyegyenlőség elvének érvényesülése a kardiovaszkuláris prevencióban. Németh Lajosné Bischof Géza
Szívbarát életmóddal a szív- és érrendszeri betegségek megelőzéséért Budapest, 2006. május 20. Romák egészsége Esélyegyenlőség elvének érvényesülése a kardiovaszkuláris prevencióban Németh Lajosné Bischof
RészletesebbenA MUNKAKÉPESSÉG MEGŐRZÉSE ÉS FEJLESZTÉSE
TÁMOP-2.4.8-12/1-2012-0001 A munkahelyi egészség és biztonság fejlesztése, a munkaügyi ellenőrzés fejlesztése A MUNKAKÉPESSÉG MEGŐRZÉSE ÉS Előadó: dr. Kudász Ferenc Szakorvos Országos Tisztifőorvosi Hivatal
RészletesebbenAZ ISKOLAI LEMORZSOLÓDÁS ÉS PREVENCIÓS LEHETŐSÉGEI
AZ ISKOLAI LEMORZSOLÓDÁS ÉS PREVENCIÓS LEHETŐSÉGEI Pedagógusok módszertani felkészítése a végzettség nélküli iskolaelhagyás megelőzése érdekében (EFOP-3.1.2-16) Tankerületi Központok tájékoztatója, 2018
RészletesebbenKÉRELEM TELEPÜLÉSI ÉS RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
KÉRELEM TELEPÜLÉSI ÉS RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ 1. A kérelmező neve: Születési helye, ideje: Anyja neve: Családi állapota: Lakcíme:.. Tartózkodási helye:. TAJ száma:. Bankszámlaszám:.
RészletesebbenKONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT
SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001
RészletesebbenA tankerületi szakértői bizottsági tevékenység és a nevelési tanácsadás
A tankerületi szakértői bizottsági tevékenység és a nevelési tanácsadás Kiemelt figyelmet igénylő gyermek, tanuló: - különleges bánásmódot igénylő gyermek, tanuló, - a gyermekek védelméről és a gyámügyi
RészletesebbenA család mint érték értékteremtő család. Heti Válasz Figyelő konferencia: Kötelező öngondoskodás II. Vukovich Gabriella demográfus november 24.
A család mint érték értékteremtő család Heti Válasz Figyelő konferencia: Kötelező öngondoskodás II. Vukovich Gabriella demográfus 2010. november 24. A család mint érték A magyar társadalom a családot és
RészletesebbenAZ ÓVODA ESÉLYNÖVELŐ SZEREPE A HÁTRÁNYOS HELYZETŰ GYERMEKEK ÓVODAI NEVELÉSÉBEN
AZ ÓVODA ESÉLYNÖVELŐ SZEREPE A HÁTRÁNYOS HELYZETŰ GYERMEKEK ÓVODAI NEVELÉSÉBEN Surányiné Palkó Eleonóra Szombathelyi Szűrcsapó Óvoda Szombathely, 2017. szeptember 19. EFOP-3.1.1-14-2015-00001 Kisgyermekkori
RészletesebbenKistérségi Humán Szolgáltató Központ Család és Gyermekjóléti Központ Gyöngyös
Jogszabályi háttér 1997. évi XXXI. törvény a Gyermekek védelméről és gyámügyi igazgatásról 40/A. ag) pont szerint 2018. szeptember 1-től a Család és Gyermekjóléti Központ óvodai és iskolai szociális segítő
RészletesebbenLisszaboni folyamat. 2005- részjelentés: nem sikerült, új célok
Gyermekszegénység EU szociális modell célok, értékek, közös tradíció közös érdekek a gazdaságpolitikát és szociálpolitikát egységes keretben kezeli társadalmi biztonság szociális jogok létbiztonság garantálása
Részletesebben10. A mai magyar társadalom helyzete. Kovács Ibolya szociálpolitikus
10. A mai magyar társadalom helyzete Kovács Ibolya szociálpolitikus Népességi adatok Magyarország népessége 2014. január 1-jén 9 877 365 fő volt, amely 1981 óta a születések alacsony, és a halálozások
RészletesebbenIntézmény bemutatása
Intézmény bemutatása A Szivárvány Bölcsőde és Védőnői Szolgálat jelenleg egy székhelyen és két telephelyen működik. Az intézmény élén egy vezető áll, akinek a munkáját egy gazdasági vezető, egy élelmezésvezető,
RészletesebbenIDŐSEK SZEREPE A CSALÁDBAN. Dr. Beneda Attila helyettes államtitkár Emberi Erőforrások Minisztériuma
IDŐSEK SZEREPE A CSALÁDBAN Dr. Beneda Attila helyettes államtitkár Emberi Erőforrások Minisztériuma NÉHÁNY FONTOSABB DEMOGRÁFIAI ADAT Hiszem, hogy az öregedésre nem akkor kell készülni, amikor ott van.
RészletesebbenBKM KH NSzSz Halálozási mutatók Bács-Kiskun megyében és a megye járásaiban 2007-2011
BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI SZAKIGAZGATÁSI SZERVE HALÁLOZÁSI MUTATÓK BÁCS-KISKUN MEGYÉBEN ÉS A MEGYE JÁRÁSAIBAN 2007-2011 A Halálozási Mutatók Információs Rendszere (HaMIR) adatai
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke
A 2-es típusú diabetes háziorvosi ellátására vonatkozó minőségi indikátorok gyakorlati értéke dr. Nagy Attila, Csenteri Orsolya, Szabó Edit, Ungvári Tímea, dr. Sándor János DE OEC Népegészségügyi Kar DEBRECENI
RészletesebbenFejleszthető/tervezhető egészség egészség-egyenlőtlenségek kezelési lehetőségei Solymosy József Bonifácz
Kérdés és válaszok, avagy SZEGÉNYSÉG és EGÉSZSÉG I. szakmai konferencia 2011. január 26. Nemzeti Család- és Szociálpolitikai Intézet Fejleszthető/tervezhető egészség egészség-egyenlőtlenségek kezelési
RészletesebbenA Közép-dunántúli Regionális Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala. 2010. évi munkaterve
1 A Közép-dunántúli Regionális Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala 2010. évi munkaterve A Közép-dunántúli Regionális Államigazgatási Hivatal Szociális és Gyámhivatala (továbbiakban: Szociális
RészletesebbenTisztelt Módszertani Gyermekjóléti Szolgálat!
Tisztelt Módszertani Gyermekjóléti Szolgálat! Magyarországon évente 1000 serdülőkorú lányból 30 lesz várandós nagykorúságának betöltése előtt. Közel felük megszakíttatja terhességét, másik felük pedig
RészletesebbenEgészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák
Egészséggel kapcsolatos nézetek, hiedelmek, modellek, egészségvédő magatartásformák Orvosi pszichológia előadás 2. hét Merza Katalin merza.katalin@sph.unideb.hu Egészségmagatartás fogalma Minden olyan
RészletesebbenIDŐSEK A CSALÁDBAN. Dr. Beneda Attila családpolitikáért felelős helyettes államtitkár Emberi Erőforrások Minisztériuma Budapest,
IDŐSEK A CSALÁDBAN Dr. Beneda Attila családpolitikáért felelős helyettes államtitkár Emberi Erőforrások Minisztériuma Budapest, 2018.10.01. NÉHÁNY FONTOSABB DEMOGRÁFIAI ADAT Hiszem, hogy az öregedésre
RészletesebbenA 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban
A 2-es típusú diabetes szövődményeinek megelőzési lehetőségei az alapellátásban Dr. Nagy Attila, Dr. Sándor János, Dr. Ádány Róza (Debreceni Egyetem, NK, Megelőző Orvostani Intézet.) Az Országos Egészségbiztosítási
RészletesebbenEsélyegyenlőség: Kiemelt figyelmet igénylő gyermekek: SNI gyermekek
Esélyegyenlőség: Kiemelt figyelmet igénylő gyermekek: SNI gyermekek Nagy Gyöngyi Mária Óvodapedagógiai konferencia - 2013. 04. 12.- Hotel Benczúr 1 Köznevelés A köznevelés közszolgálat, amely a felnövekvő
RészletesebbenTÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL
NÉPEGÉSZSÉGÜGYI FŐOSZTÁLY TÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL 2015. november 2. Tartalomjegyzék Fogalmak... 4 Demográfia népesség, népmozgalom, foglalkoztatottság... 6 Halálozás (mortalitás)
RészletesebbenA felsőoktatás társadalmi szerepe és az akadémiai- egyetemi világ. Csépe Valéria
A felsőoktatás társadalmi szerepe és az akadémiai- egyetemi világ Csépe Valéria 9. Magyar Nemzeti és Nemzetközi Lifelong Learning Konferencia Szeged, 2013. április 18-19. Témavázlat A magasabb iskolai
RészletesebbenTanárképzés főiskolai és egyetemi szinten. Egészségtan tanár (1995-2005) kb. 1000-1200 fő Egészségfejlesztés-tanár MA ( 2005-) képzés kb 150 fő
Tanárképzés főiskolai és egyetemi szinten. Egészségtan tanár (1995-2005) kb. 1000-1200 fő Egészségfejlesztés-tanár MA ( 2005-) képzés kb 150 fő Szakterületi ismeretek Az egészségfejlesztés célja, fogalma,
RészletesebbenTájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér. ködéséről
Tájékoztatás a Zöldkereszt Bt. működésér ködéséről A Védőnői Szolgálat a világon szinte egyedülálló. Az eltelt évtizedek során sok változáson ment keresztül, de a védőnői munka fő célkitűzése nem változott.
RészletesebbenSZAKÉRTŐI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM
1. melléklet a 152013. (II. 26.) EMMI rendelethez SZAKÉRTŐI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM 1. A GYERMEK, A TANULÓ SZEMÉLYI ADATAI: Név: Lakcímetartózkodási helye: ir.sz. (település) (utca, hsz.) Születési hely:
RészletesebbenHAZAI FOLYAMATOK ÉS NEMZETKÖZI TRENDEK A FELNŐTTKÉPZÉS FINANSZÍROZÁSÁBAN
9. Magyar Nemzeti és Nemzetközi Lifelong Learning Konferencia Szeged, 2013. április 18-19. HAZAI FOLYAMATOK ÉS NEMZETKÖZI TRENDEK A FELNŐTTKÉPZÉS FINANSZÍROZÁSÁBAN Dr. Farkas Éva A TÉMA KONTEXTUSA Hosszabb
RészletesebbenA daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre. Dr. Kovács Attila
A daganatos betegségek megelőzése, tekintettel a méhnyakrák ellenes küzdelemre Dr. Kovács Attila 1 Elsődleges megelőzés /primer prevenció/: a betegség biológiai létrejöttének megakadályozását célozza meg
RészletesebbenA gyermekvédelemről szóló törvény rendelkezései A szociális, a gyermekvédelmi és a gyermekjóléti ellátások kapcsolata
TÁMOP-5.5.7-08/1-2008-0001 Országos Betegjogi, Ellátottjogi, Gyermekjogi és Dokumentációs Központ A gyermekvédelemről szóló törvény rendelkezései A szociális, a gyermekvédelmi és a gyermekjóléti ellátások
RészletesebbenA magyarok kevesebb, mint fele tartja hasznosnak EU tagságunkat
A magyarok kevesebb, mint fele tartja hasznosnak EU tagságunkat A Századvég 2012. január közepén készített közvélemény-kutatásának tanúsága szerint a magyar választópolgárok körében az Európai Unió és
RészletesebbenMell.: 2 db kimutatás ASZKGYSZ beszámolója
Csanádpalota Város Polgármesterétől 6913 Csanádpalota, Kelemen László tér 10. Telefon: 62/263-001 Fax: 62/263-105 731/2013. Tárgy: Az Önkormányzat gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatai ellátásának
RészletesebbenFejlesztőpedagógia alapjai A DIFFERENCIÁLÁS NEVELÉSELMÉLETI KÉRDÉSEI AZ ÓVODÁBAN
Fejlesztőpedagógia alapjai A DIFFERENCIÁLÁS NEVELÉSELMÉLETI KÉRDÉSEI AZ ÓVODÁBAN Az előadás vázlata A közoktatás egyik legnehezebb, megoldásra váró problémája A differenciálás Az egyének differenciált
RészletesebbenInterdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis)
Interdiszciplináris megközelítés és elemzés (anamnézis és diagnózis) M2 Unit 3 Jövőbeli lehetséges krízishelyzetek előrejelzése az anamnézis és a diagnosztikai jelentések alapján A normál serdülőkori magatartás
RészletesebbenA Fejér Megyei Pedagógiai Szakszolgálat kompetenciái az atipikus fejlődésű gyermekek diagnosztikájában, ellátásában
A Fejér Megyei Pedagógiai Szakszolgálat kompetenciái az atipikus fejlődésű gyermekek diagnosztikájában, ellátásában Mile Anikó Székesfehérvár, 2016. október 27. 2 A SZAKSZOLGÁLAT HELYE, SZEREPE A KÖZNEVELÉS
RészletesebbenELŐTERJESZTÉS. 2013. április 25-i rendes ülésére
6. számú előterjesztés Minősített többség ELŐTERJESZTÉS Dombóvár Város Önkormányzata Képviselő-testületének 2013. április 25-i rendes ülésére Tárgy: Az önkormányzat által fenntartott köznevelési intézményekben
RészletesebbenNappali tagozatos hallgatók bevételeinek és időfelhasználásának egyenlőtlenségei
Nappali tagozatos hallgatók bevételeinek és időfelhasználásának egyenlőtlenségei Nyüsti Szilvia Educatio Nkft. A felsőoktatási struktúrába kódolt egyenlőtlenségek Műhelykonferencia Budapest, 2014. május
RészletesebbenA MAGYAR GYERMEKEK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTÁNAK JELLEMZŐI (2003) SZAUER ERZSÉBET
A MAGYAR GYERMEKEK EGÉSZSÉGI ÁLLAPOTÁNAK JELLEMZŐI (2003) SZAUER ERZSÉBET Az egészségmegőrzés és az egészségvédelem korunk legfontosabb feladatai közé tartozik. Az egészség a társadalom számára a legfontosabb
RészletesebbenGYERMEKVÉDELMI ÉVES MUNKATERV 2012 2013.
Körösladányi Általános Művelődési Központ Zöldág Napköziotthonos Óvodája és Bölcsődéje 5516 Körösladány, Arany János utca 7. E-mail: klovoda@fuzestv.hu; zoldagovi@gmail.com / Web: www.amkkorosladany.hu
Részletesebben"Ma van a holnap tegnapja" Gyermekek társadalma, felnőttek társadalma és a panelkutatások hozzáadott értéke
"Ma van a holnap tegnapja" Gyermekek társadalma, felnőttek társadalma és a panelkutatások hozzáadott értéke Tóth István György vezérigazgató, TÁRKI Kohorsz 18 Magyar Születési Kohorszvizsgálat Nyitókonferencia
RészletesebbenSZAKÉRTŐI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM 1. Lakcíme/tartózkodási helye: ir.sz. (település) (utca, hsz.) Születési dátum (év, hó, nap): Születési hely:
SZAKÉRTŐI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM 1 1. A GYERMEK, A TANULÓ SZEMÉLYI ADATAI: Név: Lakcímetartózkodási helye: ir.sz. (település) (utca, hsz.) Születési dátum (év, hó, nap): Születési hely: Anyja neve: Lakcímetartózkodási
RészletesebbenSZAKÉRTŐI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM. ir.sz. (település) (utca, hsz.) Születési hely:...ir.sz...(település)...(utca, Telefon: Apja neve: E-mail:
Ha igen SZAKÉRTŐI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM 1. A GYERMEK, A TANULÓ SZEMÉLYI ADATAI: Név: Lakcímetartózkodási helye: ir.sz. (település) (utca, hsz.) Születési hely: Születési dátum (év, hó, nap): Anyja neve:
Részletesebben- - Baracska Község Önkormányzata 2471 Baracska, Kossuth u. 29. Tel.: 22/ , Fax: 22/
Baracska Község Önkormányzata 2471 Baracska, Kossuth u. 29. Tel.: 22/454-050, Fax: 22/454-052 1. melléklet a 2/2015. (II. 27.) önkormányzati rendelethez KÉRELEM a 18. életévét betöltött tartósan beteg
RészletesebbenHEALTHY FOOD Egészséges Étel az Egészséges Élethez Egészséges társadalom helyzetkép a magyar népesség egészségi állapotáról
HEALTHY FOOD Egészséges Étel az Egészséges Élethez Egészséges társadalom helyzetkép a magyar népesség egészségi állapotáról Készült a vas megyei Markusovszky Kórház Nonprofit Zrt. megbízásából, a Healthy
RészletesebbenÚj Szöveges dokumentum A gyermekek jogai az Európai Szociális Kartában
A gyermekek jogai az Európai Szociális Kartában Az Európa Tanács keretében elfogadott Európai Szociális Karta (1961), illetve a jelen évezred szociális és gazdasági jogait egyedülálló részletességgel felmutató,
RészletesebbenKAPITÁNY ZSUZSA MOLNÁR GYÖRGY VIRÁG ILDIKÓ HÁZTARTÁSOK A TUDÁS- ÉS MUNKAPIACON
KAPITÁNY ZSUZSA MOLNÁR GYÖRGY VIRÁG ILDIKÓ HÁZTARTÁSOK A TUDÁS- ÉS MUNKAPIACON KTI IE KTI Könyvek 2. Sorozatszerkesztő Fazekas Károly Kapitány Zsuzsa Molnár György Virág Ildikó HÁZTARTÁSOK A TUDÁS- ÉS
RészletesebbenEsélyegyenlőségi terv 2011.
Esélyegyenlőségi terv 2011. ESÉLYEGYENLŐSÉGI TERV Elismerve minden embernek azt a jogát, hogy egyenlő méltóságú személyként élhessen, Újhartyán Község Önkormányzata az alábbi esélyegyenlőségi tervet alkotja
RészletesebbenHEP SABLON 1. számú melléklet. Helyi Esélyegyenlőségi Program elkészítését segítő táblázatok
HEP SABLON 1. számú melléklet Helyi Esélyegyenlőségi Program elkészítését segítő táblázatok Az alábbi adattáblák Olcsva község önkormányzata HEP HE-éhez készültek. A táblák kitöltésének dátuma: 2013.06.24
RészletesebbenA fogyatékos munkavállalók tapasztalatai - EBH kutatások 2010-2013
TÁMOP-5.5.5/08/1 A diszkrimináció elleni küzdelem a társadalmi szemléletformálás és hatósági munka erősítése A fogyatékos munkavállalók tapasztalatai - EBH kutatások 2010-2013 Szabados Tímea 2013. December
RészletesebbenVÁLTOZÁSOK A SZEGÉNYSÉG STRUKTÚRÁJÁBAN
Tematikus nap az egyenlőtlenség g vizsgálatáról, l, mérésérőlm Budapest,, 2011. január r 25. VÁLTOZÁSOK A SZEGÉNYSÉG STRUKTÚRÁJÁBAN Vastagh Zoltán Életszínvonal-statisztikai felvételek osztálya zoltan.vastagh@ksh.hu
RészletesebbenEREDMÉNYESSÉG ÉS TÁRSADALMI BEÁGYAZOTTSÁG (TÁMOP / )
XXI. Századi Közoktatás (fejlesztés, koordináció) II. szakasz TÁMOP-3.1.1-11/1-2012-0001 EREDMÉNYESSÉG ÉS TÁRSADALMI BEÁGYAZOTTSÁG (TÁMOP 3.1.1. / 4.2.1.) A szülők nézetei a délutáni iskoláztatásról Imre
RészletesebbenA gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatok átfogó értékelése a 2014. évről ;
5. napirendi pont: Előterjesztés A gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatok átfogó értékelése a 2014. évről ; Előadó: Domjánné dr. Fehérvári Diána aljegyző A gyermekjóléti szolgáltatás olyan, a gyermek
RészletesebbenNegatív gyermekkori élmények: a hazai vizsgálatok első eredményei különös tekintettel a drogfogyasztók adataira. Makara Mihály dr.
Negatív gyermekkori élmények: a hazai vizsgálatok első eredményei különös tekintettel a drogfogyasztók adataira Makara Mihály dr. WHO ACE-IQ Az Egészségügyi Világszervezet nemzetközi kérdőíve a gyermekkori
RészletesebbenSZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B
SZERVEZETI HATÉKONYSÁG FEJLESZTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZERBEN TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉSEK KIALAKÍTÁSA TÁMOP 6.2.5 B KONFERENCIA AZ EGÉSZSÉGESEBB EGÉSZSÉGÜGYÉRT 2015 06 30 TÁMOP-6.2.5-B-13/1-2014-0001
RészletesebbenTovábbtanulás a felsőoktatásban
Továbbtanulás a felsőoktatásban Szemerszki Marianna Oktatáskutató és Fejlesztő Intézet (OFI) OFI konferencia, 2011. december 7. Minőségfejlesztés a felsőoktatásban TÁMOP-4.1.4-08/1-2009-0002 Intézményrendszer
RészletesebbenA Társadalmi Felzárkózási Stratégia oktatási intézkedéseinek bemutatása. 2013. november 27.
A Társadalmi Felzárkózási Stratégia oktatási intézkedéseinek bemutatása 2013. november 27. 1. Keretek - ORÖ megállapodás, Nemzeti Társadalmi Felzárkózási stratégia 2. Keretek - EU 2007-2013 - EU 2020,
RészletesebbenGyermekvédelmi munkaterv 2014 2015
Gyermekvédelmi munkaterv 2014 2015 A Tervezést segítő Dokumentumok: 2011. évi törvény a nemzeti köznevelésről 2010. évi LXIII. törvény a közoktatási törvény módosításáról 11/1994. (VI. 8.) MKM rendelet
RészletesebbenAz ügytípus megnevezése Hatáskörrel rendelkező szerv Eljáró szerv Illetékességi terület Eljárási illeték. Ügyintézéshez szükséges dokumentumok
Az ügytípus megnevezése Hatáskörrel rendelkező szerv Eljáró szerv Illetékességi terület Eljárási illeték Ügyintézéshez szükséges dokumentumok Alapvető eljárási szabályok (jogszabályok) Eljárás megindító
RészletesebbenGyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek
Gyermekegészségügyi indikátorok, morbiditás, gyermekbalesetek Dr. Páll Gabriella Országos Gyermekegészségügyi Intézet Budapest, 2011. február 6. Vázlat Intikátorokról általában Morbiditási adatforrások
RészletesebbenTisztelt Szülők! Záhony Város Önkormányzata
Tisztelt Szülők! Tájékoztatjuk Önöket, hogy a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény (a továbbiakban Gyvt.) 2015. szeptember 1- jétől hatályos rendelkezései, az ott
RészletesebbenTÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001
TÁMOP-6.1.2-11/3-2012-0001 EFI kialakítása a Rétsági Kistérségben a Előzmények A magyar lakosság egészségi állapota nem tükrözi az egészségügy fejlettségét A magyar gazdaság fejlettsége nem indokolja a
RészletesebbenBiharkeresztes Város Önkormányzat Képviselő-testülete. 8/2007. (II. 1.) BVKt rendelete
Biharkeresztes Város Önkormányzat Képviselő-testülete 8/2007. (II. 1.) BVKt rendelete a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény helyi végrehajtásáról I. Rész Biharkeresztes
RészletesebbenElutasítják a budapestiek a Kossuth tér átépítését
Elutasítják a budapestiek a Kossuth tér átépítését A fővárosiak többsége nem ért egyet a Fidesz szimbolikus intézkedéseivel. Az ingatlanadó több kerületben történt bevezetése a legnépszerűtlenebb, a dohányzási
RészletesebbenKÉRELEM 1 az ápolási díj megállapítására
KÉRELEM 1 az ápolási díj megállapítására I. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok 1. Személyi adatok Neve: Születési neve: Anyja neve: Szül. hely, év, hó, nap: Lakcíme: Tartózkodási címe: TAJ száma:
RészletesebbenA gyermekjóléti szolgálatok működésének bemutatása. Az együttműködés lehetőségei
A gyermekjóléti szolgálatok működésének bemutatása Az együttműködés lehetőségei Gyermekvédelmi rendszer jogi háttere 1997. évi XXXI. Törvény a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról 15/1998. (IV.
RészletesebbenAz egészségügyi ellátók feladatairól gyermekek bántalmazásának, elhanyagolásának gyanúja esetén
Az egészségügyi ellátók feladatairól gyermekek bántalmazásának, elhanyagolásának gyanúja esetén Dr. Kovács Zsuzsanna Az iskola szerepe a hátrányos helyzetű gyermekek gondozásában Továbbképző Konferencia
RészletesebbenCSALÁDTÁMOGATÁS, GYERMEKNEVELÉS, MUNKAVÁLLALÁS
4. CSALÁDTÁMOGATÁS, GYERMEKNEVELÉS, MUNKAVÁLLALÁS Makay Zsuzsanna Blaskó Zsuzsa FŐBB MEGÁLLAPÍTÁSOK A magyar családtámogatási rendszer igen bőkezű, és a gyermek hároméves koráig elsősorban az anya által
RészletesebbenSZAKÉRTŐI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM
1. melléklet a 152013. (II.26.) EMMI rendelethez SZAKÉRTŐI VÉLEMÉNY IRÁNTI KÉRELEM 1. A GYERMEK, A TANULÓ SZEMÉLYI ADATAI: Név: Lakcímetartózkodási helye:... ir.sz.... (település)... (utca, hsz.) Születési
Részletesebbenhatályos:
1886/2016. (XII. 28.) Korm. határozat az Egészséges Magyarország 2014 2020 Egészségügyi Ágazati Stratégia 2017 2018 évekre vonatkozó cselekvési tervéről A Kormány hatályos: 2016.12.28 - a) elfogadja az
RészletesebbenA Kormány. /2012. ( ) Korm. rendelete. az Országos Népegészségügyi Intézetről
A Kormány /2012. ( ) Korm. rendelete az Országos Népegészségügyi Intézetről A Kormány az Alaptörvény 15. cikk (1) bekezdése szerinti eredeti jogalkotó hatáskörében, a 4. tekintetében a kötelező egészségbiztosítás
RészletesebbenGyermekvédelmi munkaterv
DÉVAVÁNYAI ÁLTALÁNOS MŰVELŐDÉSI KÖZPONT ÓVODAI,BÖLCSŐDEI INTÉZMÉNYEGYSÉG 5510 Dévaványa, Eötvös út 2. Telefon/fax: 06-66/483-149 E-mail: devaovik@gmail.com BÖLCSŐDEI Gyermekvédelmi munkaterv Készítette:Diósné
RészletesebbenÜgyleírások: Ápolási díj
Ügyleírások: Ápolási díj Ápolási díjra jogosult - a jegyes kivételével - a hozzátartozó [Ptk. 685. b) pontja], ha állandó és tartós gondozásra szoruló súlyosan fogyatékos vagy tartósan beteg 18 év alatti
RészletesebbenKi fizeti a részidős hallgatók felsőoktatási tanulmányait? 1
154 kutatás közben W Ki fizeti a részidős hallgatók felsőoktatási tanulmányait? 1 A kutatásban azt vizsgáljuk, hogy az észak-alföldi konvergencia régió két felsőoktatási intézményében (Debreceni Egyetem,
RészletesebbenÚj módszerek és eljárások a térbeli folyamatok értékeléséhez. Dr. Németh Zsolt Központi Statisztikai Hivatal elnökhelyettes
Új módszerek és eljárások a térbeli folyamatok értékeléséhez Dr. Németh Zsolt Központi Statisztikai Hivatal elnökhelyettes A 2016. évi mikrocenzus, kis népszámlálás Célja, hogy két népszámlálás között
RészletesebbenBESZÁMOLÓ A GYERMEKVÉDELMI ÉS GYERMEKJÓLÉTI FELADATOK ELLÁTÁSÁRÓL
1 BESZÁMOLÓ A GYERMEKVÉDELMI ÉS GYERMEKJÓLÉTI FELADATOK ELLÁTÁSÁRÓL I. A TELEPÜLÉS DEMOGRÁFIAI MUTATÓI: Jánossomorján 2015. december 31-én 6182 fő élt, míg 2016. december 31-én 6124 fő. Az említett adatok
RészletesebbenElőterjesztés. Monostorpályi Egységes Óvoda-Bölcsőde alapító okiratának módosítása
Előterjesztés A 6. napirendi ponthoz Napirend: Előterjesztő: Monostorpályi Egységes Óvoda-Bölcsőde alapító okiratának módosítása a polgármester és az óvodavezető Előzmények: - Határozat- tervezet: az előterjesztés
RészletesebbenA GYERMEKVÉDELEM HELYI SZABÁLYAIRÓL
IZSÓFALVA NAGYKÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT 12/2006. (IX. 8.) RENDELETE A GYERMEKVÉDELEM HELYI SZABÁLYAIRÓL (egységes szerkezetben Izsófalva Nagyközségi Önkormányzat 12/2006. (IX. 8.) sz. rendeletének módosításaival)
RészletesebbenVukovich György Harcsa István: A magyar társadalom a jelzőszámok tükrében
Vukovich György Harcsa István: A magyar társadalom a jelzőszámok tükrében (elektronikus verzió, készült 2006-ban) A tanulmány eredetileg nyomtatásban megjelent: Vukovich György Harcsa István (1998): A
RészletesebbenSajtóközlemény. A stresszt okolják a magyarok a betegségekért. 2012. november 14.
Sajtóközlemény 2012. november 1. A stresszt okolják a magyarok a betegségekért A stressz tehet leginkább a rövidebb életről, a stressz miatt alakulnak ki bennünk a rettegett betegségek ezt gondolja a magyar
RészletesebbenÁROP-1.A
ÁROP-1.A.3-2014-2014-0091 TERÜLETI EGYÜTTMŰKÖDÉST SEGÍTŐ PROGRAMOK KIALAKÍTÁSA A SALGÓTARJÁNI JÁRÁSBAN, A HELYI ESÉLYEGYENLŐSÉGI PROGRAMOK CÉLKITŰZÉSEINEK MEGVALÓSÍTÁSA ÉRDEKÉBEN CÍMŰ PROJEKT KERETEIT
Részletesebben10. Napirend Beszámoló a gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatokról
1 0. N a p i r e n d BESZÁMOLÓ az önkormányzat gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatainak ellátásáról A gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény (továbbiakban: Gyvt.)
RészletesebbenEU 2020 és foglalkoztatás
EU 2020 és foglalkoztatás EU 2020 fejlesztési stratégia egyik kiemelkedő célkitűzése a foglalkoztatási kapacitás növelése. A kijelölt problémák: munkaerő-piaci szegmentáció képzési kimenetek és munkaerő-piaci
RészletesebbenHEP 1. számú melléklet Helyi Esélyegyenlőségi Program elkészítését segítő táblázatok
HEP 1. számú melléklet Helyi Esélyegyenlőségi Program elkészítését segítő táblázatok Az alábbi adattáblák Hajdúnánás Városi Önkormányzat HEP HE-éhez készültek. A táblák kitöltésének dátuma: 2018. június
RészletesebbenGYEREKEK ANYAGI OKOK MIATTI VESZÉLYEZTETETTSÉG KÖVETKEZTÉBEN TÖRTÉNŐ KIEMELÉSE A CSALÁDBÓL NEMZETKÖZI KÖTELEZETTSÉGEK, GYAKORLATOK
GYEREKEK ANYAGI OKOK MIATTI VESZÉLYEZTETETTSÉG KÖVETKEZTÉBEN TÖRTÉNŐ KIEMELÉSE A CSALÁDBÓL NEMZETKÖZI KÖTELEZETTSÉGEK, GYAKORLATOK DR. HERCZOG MÁRIA CSALÁD, GYERMEK, IFJÚSÁG EGYESÜLET GYERMEKEK VESZÉLYBEN-
RészletesebbenSztenderdizálható-e a sokszínűség? A hatásmérés dilemmái. Tóth Laura - NESsT. NESsT
Sztenderdizálható-e a sokszínűség? A hatásmérés dilemmái Tóth Laura - NESsT NESsT A NESsT STRATÉGIAI CÉLJA A PORTFÓLIÓVAL Leszakadó közösségek életminőségének javítása. HATÁSTERÜLETEK A NESsT portfólió-tagok
RészletesebbenMunkahelyi stressz és egészségügyi következményei. Stresszkezelési módszerek.
Munkahelyi stressz és egészségügyi következményei. Stresszkezelési módszerek. Dr. Salavecz Gyöngyvér Semmelweis Egyetem, Magatartástudományi Intézet egyetemi adjunktus, pszichológus, közgazdász Leggyakoribb
Részletesebben