B E T E G T Á J É K O Z T A T Ó. Hátfájás

Átírás

1 B E T E G T Á J É K O Z T A T Ó Hátfájás Figyelmeztetés az orvosnak! Ezen információs anyag csak azon betegeknek adható át, akiknek a kezelôorvosa Zaldiar tablettát rendelt.

2 T A R T A L O M J E G Y Z É K 1. Bevezetés Epidemiológia... 6 Miért éppen velem történik ez?... 7 A hátfájás egyre gyakoribb probléma... 8 Vajon a hátfájás egyre súlyosbodik, ahogyan öregszem? A hátfájás típusai és okai Hogyan irányíthatom aktívan a hátfájós életemet? A gerincoszlop szerkezete Mi okozza a hátfájást? A fájdalomtól való megszabadulás lépései 20 A hátizomzat erôsítésének legjobb módjai Segít a fizikoterápia? Egyszerû gyakorlatok a hát egészségének helyreállításáért Edzésprogram kezdôknek Edzésprogram középhaladóknak A hátfájás gyógyszerei A mûtét szükségessége Szószedet 4. Diagnózis Az elsô látogatás az orvosnál A diagnózist elôsegítô vizsgálatok Ez a füzet hasznos tudnivalókat tartalmaz a hátfájás okairól és enyhítésének módjairól.

3 B E V E Z E T É S Kedves betegünk, tudta Ön, hogy a háta bonyolult szerkezet? A csontoknak, ízületi szalagoknak, izmoknak és inaknak köszönhetôen módfelett erôs és ugyanakkor hajlékony. Ha azonban valami baj történik, már a meglehetôsen csekély károsodás is súlyos fájdalmat és panaszokat okozhat. Az utóbbiak nem csupán hevesek és kellemetlenek alaposan kihathatnak az életvitelére is. A hátfájás nem csupán mozgáskorlátozottsággal jár, hanem abban is meggátolhatja, hogy a kedvteléseinek hódoljon. Sokunk számára a hátfájás visszatérô probléma. Elképzelhetô, hogy többnyire remekül érzi magát, ám egyszer csak hirtelen talán látszólag ok nélkül lerobban a háta. Ennek az az oka, hogy a gerincoszlop gondosan hangolt szerkezet, mely szinte minden mozdulatunkban közremûködik nap mint nap és egész életünkön át. Meglehetôsen közhelyszerû, hogy a hátfájás gyakran kopás-elhasználódás következménye. Sûrûn elôfordul az is, hogy nem könnyû meglelni a panaszok okát. Az orvos fájdalomcsillapítókat rendel, melyek ideig-óráig segítenek. Mindazonáltal, Ön is sokat tehet fájdalma és panaszai lehetô legnagyobb mértékû enyhítése érdekében. Ez a tájékoztató hasznos tudnivalókat tartalmaz a hátfájásról, ezen kívül a hátizmokat erôsítô tornagyakorlatok és természetgyógyászati beavatkozások leírása, valamint további ismeretek forrásainak felsorolása is megtalálható benne. A kiadványban közreadott tanácsokat megfogadva megelôzheti, hogy hátpanaszai ismét kiújuljanak. A hátgerinced egy szépen hangolt eszköz

4 E P I D E M I O L Ó G I A M I É R T É P P E N V E L E M T Ö R T É N I K E Z? Bármilyen súlyos gyötrelmeket okoz is jelenleg a hátfájása, biztos lehet benne, hogy nincs egyedül! Milliókat gyötör hátfájás. A felnôtt korú lakosság négyötöde szenved hátfájástól valamikor az élete során. A hátfájás a második leggyakoribb panasz, amivel az emberek orvoshoz fordulnak. Ennél csupán a fejfájás fordul elô sûrûbben és a hátfájást csak közönséges meghûlés elôzi meg az átmeneti munkaképtelenség okainak sorában. Noha a hátfájás gyakori és fájdalmas, egyszerû módszerekkel többek között edzéssel, az ülô és az álló testhelyzet megváltoztatásával megóvhatja háta rugalmasságát. A hát nem csak mozgás közben fontos tényezô a testtartás szabályázásában. Éppen emiatt oly kellemetlen és tolakodó a hátfájás. Az érintettek zöme közepesen súlyos-súlyos fájdalmat érez, ami következtében bármiféle mozgás rendkívüli szenvedéssel járhat. A hátfájás ritkán enyhe valószínûbb, hogy nagyon erôs és mozgásképtelenséget okoz. Bár elôfordulhat, hogy az Ön panaszait egy bizonyos sérülés vagy esemény talán teher emelése, vagy akár tüsszentés váltotta ki, a hátfájás az esetek zömében hosszú ideje zajló degeneratív folyamatok következménye. Meglehetôsen gyakori, hogy a helytelen testtartás és a tétlen életvitel következtében hosszú évek alatt felhalmozódó károsodás a fájdalom kiváltó oka. Ez több millió ember problémája

5 E P I D E M I O L Ó G I A A H Á T F Á J Á S E G Y R E G Y A K O R I B B P R O B L É M A A hátfájás nem csak Nyugat-Európában súlyos probléma világszerte egyre nagyobb gond. Az utóbbi 50 évben a tízszeresére nôtt a hátfájás miatt mulasztott munkanapok száma. Ez tulajdonképpen nem a hátfájós emberek számának növekedését, hanem sokkal inkább megváltozott hozzáállásunkat és XXI. századi elvárásainkat tükrözi. A hátfájástól gyötört emberek bizonyos foglalkozások ûzése esetén nagyobb eséllyel kerülnek bajba. A nehéz testi munkát végzôk esetében egyértelmû a kockázat, azonban az íróasztal mellett ülve is kiújulhatnak lappangó hátproblémák pusztán azért, mert a helytelen testtartás és ülô testhelyzet hátpanaszokhoz vezethet. V A J O N A H Á T F Á J Á S E G Y R E S Ú L Y O S B O D I K, A H O G Y A N Ö R E G S Z E M? A hátfájás éves korban a leggyakoribb, azonban a évesek korosztályában is viszonylag egyenletes és korántsem alacsony gyakorisággal fordul elô. Ha Önt visszatérô hátfájás gyötri, akkor nagyobb a valószínûsége, hogy az életkor elôrehaladtával a mozgásszervi kopás és elhasználódás miatt az egyre sûrûbben jelentkezik és egyre hosszabb ideig tart. A hátfájás olyan állapotnak bizonyulhat, amivel meg kell tanulnia együtt élni, és amit különféle módszerekkel kordában kell tartania, hogy ezáltal a lehetô legkevesebbre csökkentse az évek során esetleg bekövetkezô, heveny fellángolások számát. Az utolsó 50 év folyamán a hátfájással töltött napok száma átlagosan tízszeresére emelkedett

6 A H Á T F Á J Á S T Í P U S A I É S O K A I H O G Y A N I R Á N Y Í T H A T O M A K T Í V A N H Á T F Á J Ó S É L E T E M E T? A hátfájás és panaszok azt jelzik, hogy valami nincs rendben. A panaszok okának kiderítése olykor nehéz és hosszadalmas, ám ennek ellenére fontos orvoshoz fordulni és meg is fogadni az orvos tanácsát. Megfelelô kezelés híján folytatódhat az állapotromlás és súlyosbodhatnak a panaszok, végül idült hónapokig, sôt akár évekig nem csillapuló fájdalom jelentkezhet. A kezelés során megfelelô egyensúlyt kell teremteni a rövid távú gyógyszeres kezelés és a következôkben javasolt kezelések (edzésprogramok, testtartásjavítás, életmód változtatás) között, hogy ezáltal mérsékelni lehessen a fájdalom kiújulásának a kockázatát. Noha ez a probléma csak rövid ideig okoz fájdalmat, kiváltó oka hosszú távú, gondos kezelést igényel. Azt az esetet kivéve, amikor a panaszok azonosítható károsodásra (pl. sportsérülésre) vezethetôk vissza, a hátfájás minden bizonnyal a helytelen testtartás és a mozgásszegény életmód vagy éppen a megerôltetô munka hatására, hosszú idô alatt felhalmozódott károsodás következménye. Míg a fájdalom rövid távú a probléma megoldásához hosszú távú gondos kezelésre van szükség

7 A H Á T F Á J Á S T Í P U S A I É S O K A I A G E R I N C O S Z L O P S Z E R K E Z E T E A gerincoszlop függôlegesen egymáshoz kapcsolódó csigolyákból áll. Rendeltetése kettôs: egyrészt a csontváz részeként támasztékul szolgál, másrészt lehetôvé teszi a térbeli mozgást (a törzs szükség szerinti hajlítását és elfordítását). Tartalmazza és védi az idegrendszer részét képezô gerincvelôt. Amint az ábrán látható, hogy a gerincoszlop öt szakaszát különböztetjük meg, felülrôl lefelé haladva ezek: a nyaki gerincszakasz (piros színnel), a mellkasi gerincszakasz (sárga színnel), a lumbális gerincszakasz (zöld színnel), a keresztcsont (türkiz színnel), és a a farokcsont (sötétkék színnel) M I O K O Z Z A A H Á T F Á J Á S T? A hátfájásnak számos kiváltó oka lehet ezek egyike akár a foglalkozása is lehet. Ez nem csak arra az esetre érvényes, ha a munkája során nehéz tárgyakat kell emelnie, hanem akkor is, ha hónapokon-éveken keresztül az íróasztalánál görnyed helytelen testhelyzetben. A tartós fájdalom szorongás és depresszió kialakulásához vezethet. Maga a hátfájás a depressziónak tünete is lehet, nem csupán kiváltó oka már csak ezért is érdemes szakszerûen kórismézni a hátfájást elôidézô folyamatokat. Gondolataink nagymértékben befolyásolják kedélyállapotunkat. A hátfájás kezelésének egyik stratégiája ún. kognitív módszerekkel elemzik a kedélyhullámzásokat és a gondolkodás folyamatait. A fájdalmat többnyire az izmok, szalagok és inak túlerôltetése vagy szakadása okozza. A csigolyaközti porckorongok is megsérülhetnek és nyomást gyakorolhatnak az idegekre. Olykor a károsodás góca körül az izmok görcsös fájdalmas és gyötrô összehúzódása rögzíti a gerincoszlop helyzetét. A gerincoszlopot ínszalagok és izmok tartják. Ezek adják a szerkezet óriási erejét és rugalmasságát. A gerincoszlop alsó szakasza felelôs a legtöbb hátfájdalomért.

8 A H Á T F Á J Á S T Í P U S A I É S O K A I Az alsó végtagokba sugárzó fájdalmat az ülôcsonti ideg egy vagy több gyökének az irritációja váltja ki ( isiász ) rendszerint porckorongsérv préseli az ideget a csonthoz a gerincoszlopból való kilépésének a helyén. Az elhízás is oki tényezô. A testsúlyfelesleg még akkor is, ha csupán néhány kilogrammnyi többletterhet ró a hátra. Ennek megfelelôen, a testsúly csökkentése hathatósan segítheti a fájdalom és a panaszok enyhítését. A hátfájás örökletes hajlam (pl. gerincferdülés) következménye is lehet. A hátfájás oka olykor konkrét esemény vagy baleset is lehet, pl.: munkahelyi baleset; sportsérülés, sportolással összefüggô túlzott megerôltetés; hátsérülés (elesés, ütés); teher emelése helytelen technikával; kertészkedés. A fájdalom az éltes korral járó, hosszú távú az ártalmas szokások egész életen át ható következményeibôl eredô károsodás következménye is lehet, pl.: helytelen testtartás megfelelô támasztékot nem biztosító ülôbútor használata irodai ülô munka testedzés hiánya nem megfelelô lábbeli viselése következtében. A fájdalom hirtelen, látszólag ok nélkül jelentkezhet, azonban megeshet az is, hogy kezelés nélkül megszûnik. Az emberek eltérôen élik meg a fájdalmat. A fájdalomtûrés mértéke szociális, kulturális és pszichésintellektuális tényezôk befolyásolják. A primitív népek sámánjai például könnyedén járkálnak az izzó parázson mert tanult, szociális, kulturális és pszichés mechanizmusok révén képesek hatékonyan elfojtani a fájdalomérzetet. Ami bennünket illet, azonban erre a többség aligha lenne képes. Különbözô emberek különbözôképpen érzik a fájdalmat

9 K Ó R I S M É Z É S A Z E L S Ô L Á T O G A T Á S A Z O R V O S N Á L A hátfájás általában az alsó gerincszakaszon jelentkezik, mert ez hordozza a testsúly zömét, ill. viseli el a legnagyobb mechanikai terhelést. A fájdalom és a panaszok okának kiderítése azonban nem egyszerû feladat. Az orvos a hát fizikális vizsgálatával meghatározza a fádalom helyét, a gerinc fájdalom nélkül kivihetô mozgásainak tartományát, és azt is, hogy kialakult-e izomgörcs. A lehetséges okok nagy száma miatt nehéz kideríteni a hátfájás kiváltó okát. A hátfájás kórelôzményének feltárása és elemzése úgyszintén fontos adalék a kórismézéshez. Orvosa többek között a következô, gyakori kérdéseket teheti fel: Mikor kezdôdött a fájdalom? Mennyire heves a fájdalom? (Elôfordulhat, hogy 1-10-ig terjedô skálán kell megadnia a fájdalom erôsségét.) Mi váltotta ki a fájdalmat történt-e sérülés, vagy spontán jelentkezett? Csak a hátában érez fájdalmat, vagy az alsó végtagokba is kisugárzik? Ha igen, meddig? A fizikális vizsgálat során gyakran kerül sor a következôkre: Az alsó gerincszakasz nyomásérzékenységének ellenôrzése. Alsó végtag emelése (diagnosztikai próba) vagy csupán kinyújtása. Alsó végtagi izomgyengeség jeleinek keresése. Ínreflexek vizsgálat a boka- és térdízületen. Mindezeken kívül, az orvos szorongásos vagy depressziós tünetek után is kutathat, felmérheti az Ön lelkiállapotát és azt is, hogy azt miképpen befolyásolja a hátfájás. Ebben a korai szakaszban nincs szükség további vizsgálatokra, mert a hátfájás fájdalomcsillapító szedésével és néhány életmód változtatással (testsúlycsökkentés, egyszerû tornagyakorlatok végzése) enyhíthetô. Mi enyhíti és mi súlyosbítja a fájdalmat? Észlelte-e, hogy kevésbé képes tartani a vizeletét vagy a székletét? Zsibbadás, izomgyengeség tüneteinek keresése a lábfejen.

10 D I A G N Ó Z I S A K Ó R I S M É Z É S T E L Ô S E G Í T Ô V I Z S G Á L A T O K Elôfordulhat, hogy orvosa a baj okának alaposabb feltárása érdekében további vizsgálatokat végeztet, ezek egy részére a helyi kórházban, vagy szakorvosi rendelôben kerül sor. A röntgenvizsgálat során eletromágneses sugárzással világítják át az emberi testet. Ezzel a fájdalmat nem okozó vizsgálattal megítélhetô, kialakult-e bármiféle, degeneratív elváltozás a gerinc alsó szakaszának csigolyáin. A röntgenfelvételen a csontok jól, a többi szövet azonban kevésbé látszik, ezért ez a módszer különösen hasznos csonttörések kórismézésére. Az MR (mágnesesrezonancia) képalkotó vizsgálat mágneses és rádióhullámokkal készít látványos, számítógéppel generált képeket. Végsô soron ezek a gerincoszlop vizsgált régiójának metszeteit ábrázolják. Ezzel a módszerrel kimutatható a lágyrészek (pl. idegek, ízületi szalagok) bármilyen rendellenessége, továbbá ellenôrizhetôk a porckorongok és a csontok már kimutatott károsodása. A CT (komputertomográfia) a röntgenvizsgálat és az MR kombinációja csontok és a lágyrészek vizsgálatára egyaránt alkalmas. Ez az eljárás is a gerinc-oszlop mentén végighaladva készített, különkülön értékelhetô szeletekben ábrázolja a vizsgált régiót. Bár a felvételek alkalmasak porckorongkárosodás és degeneratív csontbetegségek kimutatására, a készített kép a röntgen- és MR-felvételekhez képest kevésbé éles. Az EMG (elektromiográfia) az ideggyökök és az izmok beidegzésének mûködését vizsgálja. Nyomás vagy károsodás esetén megváltozik az idegek ingerületvezetése és ez az izmok reakcióiban is megmutatkozik.

11 A F Á J D A L O M T Ó L V A L Ó M E G S Z A B A D U L Á S Á L L O M Á S A I Számos különbözô gyógymóddal kísérelheti meg enyhíteni hátfájását ezek egyike a gyógyszeres kezelés. A mûtét csak ritkán javallt, ill. kedvezô hatású. Valószínûbb, hogy az orvos testedzést javasol, vagy arra biztatja, forduljon fizikoterapeutához, csontkovácshoz. Egyesek számára a holisztikus stratégia (masszázs, jóga, akupunktúra, relaxációs tréning, pszichoterápia kombinálása) válik be. Nem könnyû megtalálni a legmegfelelôbb gyógymódot, ezért hasznos lehet ennek érdekében a kezelôorvossal szorosan együttmûködve többfélét is kipróbálni. A testedzés a hát-, has- csípôtájéki és combizmok erejének és rugalmasságának fokozásával enyhítheti a hátfájást. A fizikai aktivitás szinte bármelyik válfaja kedvezô hatású a kutyasétáltatást is beleértve! Egyesek szabadidôs sportokkal (gyaloglás, futás, kerékpározás, úszás) igyekeznek formában maradni. Léteznek kifejezetten a hátpanaszok enyhítésére kidolgozott tornagyakorlatok, melyeket nap mint nap, néhány percig végezve javíthat az állapotán és ezáltal az életminôségén is. Néhány gyakorlat leírását a oldalon találja azonban csak abban az esetben tornázzon, ha ezt orvosa, csontkovácsa, vagy fizikoterapeutája javasolja Önnek. Szorosan mûködjön együtt kezelôorvosával

12 A F Á J D A L O M T Ó L V A L Ó M E G S Z A B A D U L Á S Á L L O M Á S A I A H Á T I Z O M Z A T E R Ô S Í T É S É N E K L E G J O B B M Ó D J A I S E G Í T A F I Z I K O T E R Á P I A? Jelentôsen kímélheti a hátát, ha a szokásosnál körültekintôbben végzi a mindennapok szokványos tevékenységeit. Íme néhány ötlet, hogy miként óvhatja meg háta épségét. Állás Ügyeljen arra, hogy álló testhelyzetben ne terhelje túl a hátát. Ha hosszasan kell álldogálnia, idônként mozgassa meg a hátizmait, nehogy elmerevedjenek. Ülés Az alsó gerincszakaszt megfelelôen támasztó ülôbútort használjon, vagy a dereka mögé helyezett párnával, összehajtott törölközôvel biztosítsa a gerincoszlop élettani görbületének fenntartását. Ne kuporogjon a széken ügyeljen arra hogy a két csípôízülete egy síkban legyen. Teher emelése Az alsó végtagok izomzatát dolgoztatva, függôlegesen emelje fel és tegye le a terhet. Ügyeljen arra, hogy a háta egyenes maradjon, csak a térdeit hajlítsa. Cipeléskor szorítsa magához a terhet. Emelés közben ne fordítsa el a törzsét. Alvás Tömött ágybetétet válasszon. Használjon párnát, ügyeljen arra, hogy a nyaka ne hajoljon meg túlságosan. A fizikoterápia különbözô gyógymódokat alkalmaz (masszázs, izmok nyújtása, ultrahangkezelés, elektromos ingerlés, hô és hideg hatás, izomerôsítése). A fizikoterapeuta tudja, hogy mely inak, csontok és izmok károsodása felelôs a fájdalom jelentkezéséért, ezért megfelelô tornagyakorlatokat dolgozhat ki önnek az izomgörcs oldása és az izmok erejének növelése céljából. Fizikoterápia alkalmazásakor például a következôkre kerülhet sor: váltakozó melegítés/hûtés, masszázs, elektromos ingerlés; fûzô viselése (az egyszerû gyógyfûzôtôl a merev, mûanyag héjszerkezetekig); az izmok rugalmasságának erejének fokozása (edzéssel, testtartás-gyakorlatokkal, nyújtózkodással, stb.); hidroterápia ha a vízben lebeg, gerincoszlopa tehermentesül a gravitáció hatása alól; testtartás-gyakorlatok (az állás közben helyénvaló testtartás begyakorlása). A húzókezelés a károsodott porckorong által az idegekre kifejtett nyomás csökkentésével mérsékelheti a fájdalmat. Ezt a gyógymódot számos különféle segédeszközzel alkalmazzák a legmegfelelôbb kiválasztásához kérje orvosa vagy fizikoterapeutája tanácsát.

13 A F Á J D A L O M T Ó L V A L Ó M E G S Z A B A D U L Á S Á L L O M Á S A I E G Y S Z E R Û G Y A K O R L A T O K A H Á T E G É S Z S É G É N E K H E L Y R E Á L L Í T Á S Á É R T Tudományos vizsgálatok bizonyítják, hogy rendszeresen edzô embereket ritkábban gyötrik hátpanaszok. Az edzés erôsíti a gerincoszlopot rögzítô izmokat, ezeken kívül azonban a hasizmokat és a végtagok izomzatát is ezek mind csökkenthetik a hát terhelését. A nyújtózkodás mérsékelheti az izomgörcsöt. Az aerobik hatására gyorsabban ver a szíve és a szervezetben képzôdô, természetes fájdalomcsillapító anyagok (endorfinok) szabadulnak fel edzés közben. Fogadja meg azonban a szakember tanácsát és ügyeljen arra, hogy megtámasztott háttal végezze a hasizomnyújtó gyakorlatokat. A teljes gyógyulás elérésének fontos tényezôje a rendszeres testedzés, ami helyreállítja a hátizmok erejét és lehetôvé teszi, hogy fokozatosan visszatérhessen mindennapi tevékenységeihez. A lábadozás korai szakaszában orvosa vagy a terapeuta javaslata alapján napi 1-3 alkalommal percet edzzen. Néhány testgyakorlat segíthet a hátfájdalmán

14 A F Á J D A L O M T Ó L V A L Ó M E G S Z A B A D U L Á S Á L L O M Á S A I E D Z É S P R O G R A M K E Z D Ô K N E K Bokahajlítás Feküdjön hanyatt. Húzza hátra, majd nyomja elôre a lábfejét, tízszer egymás után. Guggolás falnál Hátával támaszkodjon a falnak. A lábfejét csúsztassa kb. 30 cm-t elôre. Hasizmát megfeszítve lassan hajlítsa be a térdét 45 -ig és maradjon így 5 másodpercig. Lassan egyenesedjen fel. Ismételje tízszer a gyakorlatot. Térdfelhúzás Feküdjön hanyatt. Lassan húzza fel, majd egyenesítse ki a térdét. Ismételje ezt tízszer egymás után. Hetente háromszor, napi perc Hasizomgyakorlat Feküdjön hanyatt felhúzott térdekkel, a kezeit tegye a hasára, a bordaív alatt. Hasizmai összehúzásával közelítse a bordákat a hátgerinc felé. Ne tartsa vissza a lélegzetét. Tartsa a hasizmát összehúzva 5 másodpercen keresztül, majd lazítson. Ismételje tízszer a gyakorlatot. Lábujjhegyen állás Álljon fel úgy, hogy a testsúlya egyenletesen nehezedjen mindkét alsó végtagjára. Lassan álljon lábujjhegyre, majd ereszkedjen vissza. Nyújtott lábemelés Feküdjön hanyatt, egyik térdét húzza fel, a másik alsó végtagját nyújtsa ki. Hasizmait megfeszítve rögzítse a deréktáját. Lassan emelje fel a kinyújtott lábát cm magasságig, tartsa ebben a helyzetben 1-5 másodpercig majd lassan eressze vissza a talajra. Ismételje tízszer a gyakorlatot.

15 A F Á J D A L O M T Ó L V A L Ó M E G S Z A B A D U L Á S Á L L O M Á S A I E D Z É S P R O G R A M K Ö Z É P H A L A D Ó K N A K Térdfelhúzás Feküdjön hanyatt, kinyújtott alsó végtagokkal. Hajlítsa be az egyik térdét és a térdkalács alatt kulcsolja át mindkét karjával. Húzza fel a térdét a mellkasához és tartsa ebben a helyzetben 20 másodpercig. Lazítson. Ismételje ötször mind a két térdével. Térdhajlító izmok nyújtása Feküdjön hanyatt, felhúzott térdekkel. Mindkét kezével fogja át a combját közvetlenül a térdénél. Lassan egyenesítse ki a térdét, amíg feszülni kezdenek a comb hátsó felén található izmok. Maradjon ebben a helyzetben 20 másodpercig. Lazítson. Ismételje ötször mind a két térdével. Guggolás falnál a hát-, csípô- és alsó végtagi izomzat erôsítése céljából. Támaszkodjon hátával a falhoz, lábfejei vállszélességû terpeszben legyenek. Hátával továbbra is a falnak támaszkodva és térdeit 90 fokban meghajlítva ereszkedjen le guggoló helyzetbe. Számoljon ötig, majd hátát a falnak támasztva emelkedjen fel álló helyzetbe. Ismételje ötször a gyakorlatot. Részleges felülés (hasizom erôsítô gyakorlat) Feküdjön hanyatt, térdeit húzza fel, mindkét talpa a talajon legyen. Lassan emelje fel a talajról a fejét és a vállát, kezével nyújtózkodjon a térde felé. Számoljon 10-ig. Ismételje ötször a gyakorlatot. A hát terhelését csökkentô gyakorlatok Feküdjön hanyatt, térdeit húzza fel, mindkét talpa a talajon legyen. Emelje a térdeit a mellkasa felé. Alsó végtagjait térdhajlatnál mindkét kezét átkulcsolva húzza fel térdeit a mellkasára, amennyire csak lehetséges. Mindeközben ne emelje fel a fejét. Eressze vissza a lábait a talajra anélkül, hogy kiegyenesítené ôket. Kezdetben ötszöri ismétléssel, naponta néhányszor végezze a gyakorlatot.

16 A F Á J D A L O M T Ó L V A L Ó M E G S Z A B A D U L Á S Á L L O M Á S A I A H Á T F Á J Á S G Y Ó G Y S Z E R E I A fájdalomcsillapítók célja, hogy a mozgásképesség és a szokványos életvitel helyreállítása céljából orvosa által javasolt egyéb gyógymódokkal együtt alkalmazva rövid idôn belül és hatásosan enyhítsék a fájdalmat. Elôfordulhat, hogy orvosa vényköteles gyógyszert rendel Önnek. Ha bármilyen, a gyógyszertárban vény nélkül kapható készítményt is szed, akkor ügyeljen arra, hogy ezt csakis orvosa tanácsára tegye. Az aszpirin tartalmú készítmények vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, melyek közvetlenül a fájdalom keletkezésének helyén hatva csillapíthatják az enyhébb fájdalmat és a hátfájást. Gyakori szedésük esetén gyomorbántalmat okozhatnak mellékhatásként. Az úgyszintén vény nélkül kapható paracetamol viszonylag rövid idô alatt enyhíti a fájdalmat. Kíméli a gyomrot, ezért hosszabb ideig tartó hátfájás esetén célszerûbb lehet ezzel átvészelni a napot. A nem-szteroid gyulladásgátlók között vény nélkül kapható (pl. ibuprofen) és vényköteles szerek egyaránt találhatók. Rendkívül hatásosan csillapítják az izomhúzódás és gyulladás okozta fájdalmat; megszakítják az ízületekben zajló gyulladásos reakciót. A centrális hatású fájdalomcsillapítók a központi idegrendszerben gátolják meg a fájdalom-ingerület továbbítását. Hatásuk erôssége és idôtartama gyógyszerenként eltérô. Ezek az erôs hatású fájdalomcsillapítók az agy fájdalomközpontjára hatnak; az orvosok gyakran rendelik ôket, ha a vény nélkül kapható szerekkel elérhetônél erôsebb hatás szükséges. Mozgékonyságával visszatérhet a normális életbe

17 A F Á J D A L O M T Ó L V A L Ó M E G S Z A B A D U L Á S Á L L O M Á S A I A H Á T F Á J Á S G Y Ó G Y S Z E R E I A többkomponensû, kombinált fájdalomcsillapítók elônye, hogy többféle mechanizmussal enyhítik a fájdalmat és összetevôik a csökkentett adag következtében kevesebb mellékhatást okoznak, mint ha külön-külön alkalmaznák ôket. A támadáspontjuk is eltérô lehet: egyesek az idegrendszerben, mások a fájdalom keletkezésének helyén hathatnak. Az is lehetséges, hogy hatásuk kialakulásának sebessége különbözô, ezért rövid és hosszú távon egyaránt csillapíthatják a fájdalmat. Az izomlazítók az izomgörcs oldásával enyhítik a fájdalmat. Álmosságot is elôidézhetnek, ezért gyakori hogy csupán legfeljebb 3-4 napon keresztül alkalmazzák ôket. Az antidepresszánsok a fájdalom okozta emocionális stresszt enyhítik. Az orvos az élettani alvás helyreállítása érdekében is rendelhet antidepresszánst. E G Y É B G Y Ó G Y M Ó D O K Mindenképpen elônyös, ha több szakterület képviselôi közösen kezelik az Ön hátfájását. A fizikoterapeuta által, kifejezetten az Ön hátpanaszaira kidolgozott tornagyakorlatokat hosszú éveken át végezheti. Az Ön gyógyulását segítô csapat további, lehetséges tagjai az ortopéd- vagy idegsebész, a gyulladásos ízületi betegségek kezelésére szakosodott reumatológus és a pszichés problémák leküzdését segítô pszichológus. Mindezeken kívül a következô terápiás lehetôségek is mérlegelhetôk: Az osteopathia holisztikus szemléletû, a test szerkezeti és funkcionális egységét hangsúlyozó diagnosztikai és terápiás rendszer. Azon a felismerésen alapul, hogy a fájdalom és a panaszok zöme a test szerkezeti rendellenességeibôl ered; ezeket manipulációval és tornával korrigálva javítja a testtartást és a mozgásszervek mûködését. Orvosa tájékoztatja Önt a fájdalomcsillapítás céljára megfelelô gyógyszerekrôl. A hátfájás multidiszciplináris megközelítése meg fog térülni

18 A F Á J D A L O M T Ó L V A L Ó M E G S Z A B A D U L Á S Á L L O M Á S A I A kiropraktika ( csontkovácsolás ) alternatív gyógyászati ág, mely a test szerkezeti egységét gyógyszerek vagy mûtéti beavatkozások nélkül igyekszik fenntartani. Számos, idült hátfájással küszködô betegnek vált javára, hogy felkereste a csontkovácsot. A masszázs testi-szellemi ellazulást okoz. Élénkítô-serkentô hatása rendkívül kedvezô a hátfájástól gyötört betegek számára. A masszázsnak számos különbözô típusa létezik a fizikoterapeuta segítségére lesz az Ön számára minden bizonnyal legmegfelelôbb kiválasztásában. A pszichoterápia is hasznos lehet hátfájdalom esetén, ugyanis az utóbbi olykor rendkívül súlyos és jelentôs elesettséget okozhat. A pszichoterapeuta hátpanaszok következtében kialakult depresszió/ szorongás kezelésében is segíthet. A kognitív terápia a hátfájásból adódó nehézségek azonosítása után az életvitel és életmód megváltoztatásával alakítja ki a szorongás, depresszió, alvászavar, stressz, stb. leküzdéséhez szükséges készségeket. Kutatások szerint a kognitív kezelés hatásosabbnak bizonyulhat a pszichoterápia egyéb formáinál. Az akupunktúra során a test különbözô pontjaiba szúrt tûkkel csillapítják a fájdalmat. Ez a nagy szakértelmet igénylô, távol-keleti gyógymód csatornák vagy meridiánok alkotta hálózat csomópontjainak ingerlésével oldja a blokkoló hatásokat. Számos betegnek vált elônyére az akupunktúra, mely egyre inkább elfogadottá válik a nyugati világban.

19 A F Á J D A L O M T Ó L V A L Ó M E G S Z A B A D U L Á S Á L L O M Á S A I A M Û T É T S Z Ü K S É G E S S É G E Az esetek túlnyomó többségében nincs szükség mûtétre ugyanakkor egy sor beavatkozás végezhetô a lumbális gerincszakaszon bizonyos gerincbetegségek okozta fájdalom és panaszok enyhítése céljából. Az alsó végtagi fájdalmakat többek között az ülôcsonti ideg összenyomása okozhatja, ez gyakran megszüntethetô mûtéti beavatkozással. Szükség esetén szakorvosi konzílium dönt arról, hogy az Ön esetében származhat-e bármiféle elôny a mûtétbôl. A mûtét mindig kockázattal jár; ezt a sebész megbeszéli Önnel. Azt sem szabad feledni, hogy a mûtét után is törôdnie kell a gerincével továbbra is szükséges a rendszeres torna és a megfelelô testhelyzet fenntartására is ügyelnie kell. A derékfájást porckorong-károsodás vagy a lumbális gerinc csekély mértékû instabilitása okozhatja. Az utóbbi megszüntetése céljából a csigolyákat rendszerint beültetett csontlécekkel és/vagy kis fémrudakkal összekapcsolva elmerevítik a fájdalmas gerincszakaszt. Fontos, hogy mindig gondoskodjon a gerincérôl!

20 H A S Z N O S C Í M E K S Z Ó S Z E D E T Az önsegítô csoportokban más hátfájással küszködô betegekkel ismerkedhet meg, akik számtalan hasznos tudnivalóval szolgálhatnak. Orvosa készséggel tájékoztatja Önt a környéken mûködô önsegítô szervezetekrôl. Az utóbbiak címét a hátfájós betegeket önzetlenül segítô egyesületektôl és internet honlapokról is megtudhatja. Az internetes honlapok sok hasznos tudnivalót tartalmaznak a betegségekrôl. Mivel a hátfájás a leggyakoribb panaszok egyike, néhány kattintással temérdek információhoz juthat. Isiász Az ülôcsonti ideg lefutása mentén, az alsó végtag hátsó felszínén végigsugárzó fájdalom. Akupunktúra A test energiaáramait vékony tûk beszúrásával befolyásoló gyógymód. Analgetikum Fájdalomcsillapító. CT vizsgálat Képalkotó vizsgálat, mely számítógép segítségével készít harántirányú metszeteket ábrázoló felvételeket a testrôl; csont- és porckorong-betegségek kimutatására alkalmas. Elektromiogram (EMG) A hátbetegségek kórismézését a gerincizomzat állapotának felmérésével elôsegítô diagnosztikai eljárás. Endorfinok Az agyban természetesen elôforduló, fájdalomcsillapító hatású ingerületátvivô anyagok. Fizikoterápia A szervezet erôsítése és mûködéseinek helyreállítása fizikai módszerekkel, betegség vagy sérülés után. Görcs A hátizmok hirtelen és/vagy tartós, a károsodott gerincszakaszt rögzítô, azonban fájdalommal járó összehúzódása. Gyulladás Fájdalommal, bôrpírral, melegséggel és duzzanattal járó helyi reakció, amit szöveti sérülés vagy kórfolyamat vált ki. Gyulladásgátló A fájdalmat kiváltó gyulladást mérséklô szer. Has A gyomrot, a beleket és más emésztôszerveket befogadó testtáj. Ín Az izmot a csonthoz rögzítô szövetnyaláb. Ízület A csontok egymáshoz kapcsolódásának helyei; ezek teszik lehetôvé pl. a test hajlítását és mozgását. Ízületi szalag A csontokat az ízületeknél összekapcsoló rostos kötôszöveti nyaláb. Kiropraxis A mozgásszervek mûködészavarainak megszüntetése manipulációval. Kognitív terápia A gondolkodási folyamatokra és az egyén fájdalom érzékeléshez és kezeléshez való hozzáállására összpontosító gyógymód. Kórismézés A betegség vagy a szervezetben bekövetkezett rendellenességek azonosítása. Kórjóslat A betegség várható lefolyásának és kimenetelének becslése. Központi idegrendszer Az idegrendszer egészének aktivitását irányító és összehangoló agy és gerincvelô. MR vizsgálat A mágnesrezonanciás képalkotás, mágneses erôtér és rádióhullámok segítségével alkot számítógép által készített, kórismézésre felhasználható képeket. Nem-specifikus hátfájás A lumbális csigolyák körüli izmok és szalagok károsodása okozta hátfájás megnevezésére olykor használatos kifejezés. NSAID Nem-szteroid gyulladásgátló a gyulladás tüneteit, vagyis a fájdalmat, bôrpírt, melegséget és duzzanatot enyhítô gyógyszer. Ortopédia Az orvostudomány csontváz betegségeivel foglalkozó ága. Oszteopátia Az alternatív medicina ízületi betegségeket manipulációval gyógyító ága. Porc A csontok izületi végeit borító, ütésálló, szívós szövet. Porckorong A gerincoszlopot alkotó csigolyák között található, pogácsa alakú, porcos korongok. Porckorong-károsodás A porckorongok anatómiai szerkezetének és élettani mûködésének zavara. Pszichológus A lelki és viselkedési folyamatok specialistája. Radiológia A röntgen- és egyéb képalkotó vizsgálatok tudománya. Radiológus A betegségeket röntgen- és egyéb képalkotó vizsgálatokkal kórismézô szakorvos. Röntgen A csontokról fekete-fehér képet készítô diagnosztikai eljárás, mely különösen hasznos csigolyakárosodás kórismézésére. Tünet A szervezet és mûködéseinek általában betegséget vagy károsodást jelzô változása.

21 Teva Magyarország Zrt Gödöllô, Repülôtéri út 5., Postacím: 1074 Budapest, Rákóczi út R70 Irodaház, Telefon: (1) , fax: (1) , További információk: TEVA/ZALDI/2008/1.