4. Füst nélküli dohánytermékek

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "4. Füst nélküli dohánytermékek"

Vilmos Fülöp
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 4. Füst nélküli dohánytermékek Az EVSZ becslése szerint a világon mintegy 400 millió ember használ olyan dohányterméket, melynek fogyasztása füstképződéssel nem jár. E szokás évente 100 ezer férfi és 50 ezer nő halálát okozza. A füst nélküli dohánytermékek több mint 2000 vegyi anyagot tartalmaznak, melyek közül jó néhány daganatkeltő. Fogyasztásuk alkalmával ugyanannyi nikotin szívódik fel a szervezetbe, mint cigarettázáskor. Bár mindez lassabban következik be, a rágással fogyasztott dohánytermékek a cigarettához hasonló függőséget okoznak. Az egészségügyi hatások vagy a fogyasztás helyén, a szájban vagy általánosan, az egész testben jelentkeznek. A fogyasztás formái (4.1 táblázat) A por alakú burnótot (dohánylevél-őrlemény) az orron keresztül szippantják fel. A burnót fogyasztása a 17. és 18. századi Európában és Amerikában igen elterjedt volt. Manapság már csak szinte kizárólag a dél-afrikai bantuk használják. Régen a dohány rágása is gyakori volt, különösen a tengerészek és a bányászok körében. A dohányrágás a fogíny és a szájüreg rosszindulatú daganataival hozható összefüggésbe. A különböző nedves burnótfajták fogyasztásának hosszú hagyománya van egyes ázsiai országokban. Újabban ipari méretű előállításába fogtak az Egyesült Államokban és Svédországban, ahol a filteres teához hasonlóan kis csomagokban hozzák forgalomba. A termék különböző formáit a száj egyes részeiben tartják (az ajak és a fogíny között, a pofa és a fogíny között vagy a nyelv alatt) minden nap néhány órán keresztül. A bételt (arékadió poralakú oltott mésszel és más hozzáadott anyagokkal keverve, szőlőlevélbe csomagolva, dohánnyal vagy anélkül) kiterjedten használják Dél-Ázsia országaiban. Vizsgálatok bizonyították, hogy csak a dohányt tartalmazó termékek növelik a rosszindulatú daganatok kockázatát. A szájon át fogyasztott dohánytermékek használata India és Pakisztán számos vidékén elterjedt; fogyasztásuk bármilyen életkorban előfordul, nőknél ugyanúgy, mint férfiaknál. Eredetileg kis, háztáji gazdaságokban 36

2 Füst nélküli dohánytermékek ábra. Füst nélküli dohánytermékek Forma Összetétel Használat módja Elterjedési terület Száraz Por alakú Inhalálás Dél-afrikai bantuk; burnót dohány + korábban Északadalékanyagok Amerika és Európa Nedves Apróra vágott A pofa vagy ajak USA: 12 millió burnót dohány kis és a fogíny között használó, főként csomagokban; tartandó fiatal férfiak. erősen bázikus, Svédország: a nikotinfelszívódás a férfiak 20%-a, gyorsítása a fogyasztás érdekében emelkedik fiatal nők körében Rágódohány Csomó vagy Rágás Régen az USA déli tekercs része, Európában a tengerészek és bányászok Bétel Arékadió + A pofa vagy ajak Dél-Ázsia porított citrom és a fogíny között + dohány + tartandó adalékanyagok szőlőlevélbe csavarva Gutka (lásd Kis alumínium- Rágás vagy India és Gupta, 1999) fólia zsákocska, szopogatás Banglades melyben dohány arékadió, stb. található Különböző Változó Rágás vagy Mint fent: édességek mennyiségő szopogatás gyermekek is dohány (gyakran jelzés nélkül) Gudakhu Napon szárított Fogak tisztítása India: Bihar és dohány pépes Orissa formában Kaini Porított, napon A pofa és a Dél-Ázsia szárított indiai fogíny között dohány tartandó Mishri Porított indiai Fogak tisztítása India dohány nőknél és egy fémlapon gyermekeknél; felmelegítve a szájban is tartható

3 38 Dohányzás: a világveszély 4.1 ábra. Füst nélküli dohánytermékek (folytatás) Forma Összetétel Használat módja Elterjedési terület Zarda Dohánylevél Szájban tartandó Dél-Ázsia citrommal és fűszerekkel megfőzve, növényi eredetű színezékekkel festve Kiwan Mint fent, Szájban tartandó Dél-Ázsia rózsavízzel és fűszerekkel Nass Dohány, fa hamuja, Nyelv alatt vagy közép-ázsiai olaj és rendszerint az ajak és a fogíny országok, Irán egyes citrom között tartva részei, Pakisztán, Afganisztán termelték, de ma már a szájon át fogyasztott dohánytermékeket is ipari méretekben állítják elő, és széles körben reklámozzák is. Közép-Ázsia egyes országaiban a felnőttek akár 20%-a nassot fogyaszt. Az orron át felszívott burnótot a dél-afrikai fekete bőrű lakosság fogyasztja, de elterjedt Ázsia egyes részein is. Egészségkárosító hatások Függőség. Azok a fiatalok, akiknél füst nélküli dohánytermékekkel szemben függőség alakult ki, később cigarettára válthatnak, aminek sokkal súlyosabb következményei vannak. Ennek ellenére senkinek sem ajánlott úgy javasolni a füst nélküli dohánytermékek használatát, mint egy biztonságosabb szokást. Leukoplakia (fehér folt a száj nyálkahártyáján) azon a helyen gyakori, ahol a fogyasztók a dohányterméket tartják. A dohánytermék fogyasztásának abbahagyása után el szokott tűnni. A gingivitis (a fogíny és a fog körüli szövetek gyulladása) a fogszuvasodás esélyét növeli. A fogíny széle visszahúzódhat, és a fog elszíneződik. Ez a fogyasztás abbahagyása után még sokáig megmarad. A száj submucosus fibrosisa (kötőszövet kialakulása a száj nyálkahártyájában). A kötőszövetes átalakulás a szájüreg beszűküléséhez vezethet. Extrém esetekben ez olyan súlyos is lehet, hogy a betegek már csak szívószálon keresztül tudnak szájon át folyadékot fogyasztani. Ez az elváltozás gyorsan kialakul, nem szűnik meg a dohánytermék fogyasztásának abbahagyása után, és nincs ismert gyógymódja (Gupta, 1999).

4 Füst nélküli dohánytermékek 39 A szájüreg rákja. Kockázatát az egyes tanulmányok változó mértékűnek találták, de egy Egyesült Államok-beli vizsgálat a fogyasztóknál négyszer nagyobb valószínűséget talált. Délkelet-ázsiai vizsgálatok a rendszeresen dohányt rágóknál tízszer nagyobbnak találták a szájüregi rák kockázatát. A szájüreg rosszindulatú daganata a harmadik leggyakoribb rákfajta Indiában. A dohányt nem tartalmazó bétel rágása esetén e ráktípus kockázata sokkal kisebb. Szív- és érrendszeri betegségek kockázata. A szív- és érrendszeri betegségeket vizsgáló kutatások változó eredménnyel zárultak. A kockázat enyhén emelkedett lehet e betegségtípusnál is. A burnót fogyasztásának hatásai. Az általa okozott elváltozások nem teljesen tisztázottak. Az arcüreg rosszindulatú daganatos megbetegedésének van bizonyos kockázata. A szájon át fogyasztott dohányterméknek tulajdonítható szájüregi rák rövid története A szerzőknek kevés saját tapasztalata volt ezzel a betegséggel, de egyikünk (JC) gyakran visszaemlékezik egy indiai kórházban tett látogatására. Egy hatágyas kórteremben minden ágyon olyan asszonyok feküdtek, akiknek arcán kifekélyesedett daganatos szövet türemkedett elő. Ez ráébresztette a szerzőt, hogy mekkora prioritást kellene biztosítani e horrorba illő elváltozást okozó megbetegedés megelőzésének. Megelőzés Az utóbbi években Egyesült Államok-beli cégek megkísérelték a füst nélküli fogyasztott dohánytermékek elterjesztését Európában és másutt. Ezt az Egyesült Királyság kormánya, majd később az Európai Unió is megtiltotta (kivéve Svédországban, ahol e termékek fogyasztása régi hagyomány). A füstképződéssel nem járó dohánytermékek fogyasztását Ausztráliában, Izraelben, Japánban, Hong Kongban, Új-Zélandon, Szaúd-Arábiában és Szingapúrban is tiltják. Indiában is történnek erőfeszítések ennek a szokásnak a betiltására, de ezeknek meg kell küzdeniük a termékeket népszerűsítő új reklámkampányokkal. Itt az egyik követendő út az lehet, hogy népszerűsítsék az áttérést a dohányt tartalmazó bételrágásról olyan bétel fogyasztására, melyhez dohányt nem kevertek. Egy Uniós jogszabály igyekszik megakadályozni a skoal bandit -nak nevezett, Egyesült Államok-beli termék bevezetését, melyet szopogatni kell. A törvény azonban nem tiltja az olyan dohánytermékek fogyasztását, melyeket rágni kell, például a dohányt tartalmazó cukorkákat.

5 40 Dohányzás: a világveszély Egyes Angliában élő ázsiai közösségek vezetőit nyugtalanítja e szokás terjedése a gyermekek körében. Az államoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy e termékek fogyasztása milyen kockázatot jelent felnőttre és gyermekre egyaránt. Irodalom Gupta PC Gutka: a major new tobacco hazard in India. Tobacco Control 8: 134. Muir CS, Zaridze DG Smokeless tobacco and cancer: an overview. In: Zaridze DG, Peto R (eds) Tobacco: a major international health hazard. Lyon: WHO International Agency for Research on Cancer. pp Pershagen G Smokeless tobacco. Br Med Bull 52(1): Magyar vonatkozások A FACT Intézet 1999-es adatai szerint nálunk a dohányzás az esetek 98%-ában cigarettázást jelent. A pipázók és szivarozók aránya 2% alatt van. A kézi sodrású cigarettát fogyasztók aránya nem éri el a 2%-ot, bár ez 1999 óta növekedhetett (a vágott dohány alacsonyabb adótartalma miatt). A füst nélküli dohánytermékek használata nálunk elhanyagolható. Irodalom FACT Intézet. Dohányzás és alkoholfogyasztás. Tények és vélemények a magyar közvéleményben. Pécs, november. URL: Research címszó alatt.

Hasonló dokumentumok

1. A dohányzás epidémiája: aktuális helyzet a világ országaiban

1. A dohányzás epidémiája: aktuális helyzet a világ országaiban A dohányzás okozta halálesetek nemzetközi trendje A dohányzás jelenlegi elterjedtségének fennmaradása esetén 500 millió ma életben lévő ember