A szervezet működését károsító állapotok

Átírás

1 Egészségügyi szakmacsoport Masszőr Modulszám: 2.0/ Schneider Ágnes Diricziné Barna Gyöngyi A szervezet működését károsító állapotok Munkafüzet A Humán TISZK rendszerének továbbfejlesztése a Humán szakmák moduláris képzésével, a humán értékrend és az esélyegyenlőség megvalósításával TÁMOP /12vF A projekt az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósult meg ÚMFT infovonal: nfu@nfu.gov.hu

2

3 Schneider Ágnes Diricziné Barna Gyöngyi A szervezet működését károsító állapotok MUNKAFÜZET

4 Az önellenőrző feladatok elvégzése segítséget nyújt neked abban, hogy még jobban elmélyítsd a légzés, keringés vizsgálatának és újraélesztésének algoritmusait. Ennek érdekében segítség igénybevétele nélkül végezd el az alábbi önellenőrzési feladatokat! Ha elkészültél a feladatokkal, hasonlítsd össze az elért teljesítményedet a helyes megoldásokkal, amelyeket a füzet oldalig találsz meg! A kiadásért felelős: A projekt kedvezményezettje: Raoul Wallenberg Humán Szakképző Iskola és Gimnázium 1083 Budapest, Ludovika tér 1. Megbízásából: CVision Kft. Nyomdai kivitelezés: Ligatura Kft

5 ÖNELLENŐRZÉSI FELADATOK 1. A TÚLÉLÉSI LÁNC 1.1 Sorold fel a túlélési lánc négy (4) elemét! AZ ÚJRAÉLESZTÉS BIOLÓGIAI ALAPJAI 2.1 Definiáld az alábbi fogalmakat! Reanimáció:.. Időfaktor:.. Klinikai halál:... Biológiai halál:.. 3

6 2.2 Töltsd ki az alábbi táblázatot! A klinikai halál jelei A biológiai halál korai és biztos jelei 3. A LÉGZÉS ÉS KERINGÉSMEGÁLLÁS LEGGYAKORIBB OKAI 3.1 Csoportosítsd az elsődleges légzésmegállás okait az alábbi szempontok szerint! A csoportok mellé írd a megfelelő számokat! A) Légköri levegő összetételének a megváltozása:.. B) Légutak elzáródása:... C) Mellkasfal összenyomatása:. D) Légzőközpont bénulás:. 1. Földomlás miatti eltemettetés, 2. A mellkasfal többszöri törése, 3. Porba, iszapba süllyedés, 4. Súlyos tárgy, vagy föld a mellkason, 5. Idegrendszerre ható mérgek, 6. Mérgező mennyiségű altató, 7. A légutakat beszűkítő allergia, gyulladás vagy tumor, 8. A nyelv hátraesése, 9. Az agy, gyulladásos betegségei, 10. Víz alá merülés, 11. Szennyeződés, mérgező gázokkal, 12. Félrenyelés, aspiráció, 13. A mellkas többszörös törése, 14. A nyak összeszorítása, zsinegelés, 15. Az agy súlyos gyulladása, 16. Az oxigén részleges nyomáscsökkenése, 17. A gégeporcok törése, 18. Az agy súlyos zúzódása 4

7 3.2 Párosítsd össze az elsődleges keringésmegállás okait! Írd az üres sorokba a csoportok mellé a megfelelő számokat! 1. A szív koszorúsereinek elzáródása. 2. Gyógyszer. 3. Érsérülés. 4. Kiszáradás. 5. Méh, darázscsípés. 6. A szív durva sérülése. 7. Shock. 9. Szívizom betegségei. 10. Méreghatás. Kamraremegés Szívmegállás A keringő vérmennyiség gyors, nagyfokú elvesztése Túlérzékenységi (anafilaxiás) shock 3.3 Egészítsd ki az alábbi mondatot! Általános szabály, hogy addig, meg kell kezdeni az újraélesztést. 4. AZ ALAPSZINTŰ ÚJRAÉLESZTÉS (BLS) 4.1 Határozd meg a BLS fogalmát!... 5

8 4.2 Ebben a feladatban a légzés és keringés újraélesztésének az algoritmusa látható. Töltsd ki a folyamatábra üres alakzatait! ESZMÉLET REAKCIÓKÉPES igen nem LÉGÚT FELSZABADÍTÁS LÉGZÉS igen nem 6

9 4.3 Esetismertetés (szituáció) Az utcán sétálás közben arra leszel figyelmes, hogy nem messze tőled egy ember fekszik a járdán, és 45 ember veszi körül. Odasietsz, hogy tájékozódj a körülményekről. A sérültet körben álló emberek elmondják, hogy körülbelül egy perccel ezelőtt esett össze, azóta mozdulatlanul fekszik, és nem látják, hogy lélegezne! A sérülthez lépsz, hogy segítséget nyújtsál számára! Rakd a teendők lépéseit helyes sorrenbe a baleset helyszínén! A sérült mellé térdelsz. Felméred a baleset körülményeit. Megnézed, hogy reagále az ingerekre a sérült/beteg. Tájékozódsz a helyszínen, hogy mi történt. Segítséget kérsz Vizsgálod a keringés jeleit. Vizsgálod a légzést hármas érzékeléssel 10 ig. Felszabadítod a légutakat. Ha van a sérült/betegnek légzése, stabil oldalfekvő helyzetbe rakod. Ha nincs a sérültnek légzése, mentőt hívsz/hivatsz. Ha nincs a sérültnek légzése, azonnali mellkas kompressziókat végzel. Harminc /30/ mellkaskompressziót kettőt /2/ befújsz. 7

10 4.4 Rakd helyes sorrenbe a stabil oldalfektetés kivitelezésének lépéseit! Írd a képek alá a megfelelő sorszámot! A. B. C. D. 5. AZ ÁLLAPOTVÁLTOZÁS VIZSGÁLATA AZ ÚJRAÉLESZTÉS ALATT 5.1 Definiáld az alábbi meghatározásokat! Hatás: Eredmény: Siker:

11 5.2 Sorold fel, az újraélesztés szövődményeit, és hibáit! 5.3 Ismertesd, hogy mikor kell, illetve mikor hagyhatod abba az újraélesztést!

12 6. AZ AED ALKALMAZÁSA AZ ÚJRAÉLESZTÉS ALATT 6.1 Ebben a feladatban az AED készülék segítségével történő keringés újraélesztésének az algoritmusa látható. Töltsd ki a folyamatábra üres alakzatait! Reakcióképtelen CPR 30:2 Javasolt sokk Nem javasolt sokk 10

13 ÉRTÉKELD A TELJESÍTMÉNYEDET! 1. A TÚLÉLÉSI LÁNC 1.1 Eltérő megfogalmazásban, de jelentésében azonos válasz is elfogadott. 1. Gyors, és szakszerű segélyhívás. 2. Alapszintű elsősegélynyújtási technikák ismerete és alkalmazása. 3. Korai defibrillálás akár laikus által. 4. Gyors szaksegítség. 2. AZ ÚJRAÉLESZTÉS BIOLÓGIAI ALAPJAI 2.1 A helyes megoldásnak, az aláhúzott szavakat mindenképen tartalmaznia kell! Reanimáció: A megszűnt életműködések pótlására, a halálfolyamat késleltetésére irányuló tevékenységek összességét újraélesztésnek (reanimációnak) nevezzük Időfaktor: Az órával mért mindennapi értelemben rövidnek ítélt idő /pl.: 5 perc/ értéke, az adott kórfolyamat szempontjából, többszörösen felértékelődik. Klinikai halál: Az életműködések (légzés és keringés) hirtelen balesetszerű megszűnése, de helyreállításukra biológiailag megalapozott remény van. Biológiai halál: Az életműködések megszűnése óta, már bizonyosan több idő telt el, mint húsz /20/ perc, helyreállításukra biológiailag megalapozott remény nincs. 2.2 A táblázat mindkét részében, csak egyegy hiba fordulhat elő! A klinikai halál jelei Nincs légzés Nincs keringés Tág, pupillák Bőr hőmérséklete még testmeleg A biológiai halál korai és biztos jelei Légzés, keringés hiánya, Szürkéssápadt bőrszín, Maximálisan tág, fénymerev pupillák A testhőmérséklet (tapintásra) teljesen hideg. Hullajelenségek (beívódásos hullafolt, hullamerevség, rothadás, mumifikáció) 11

14 3. A LÉGZÉS ÉS KERINGÉSMEGÁLLÁS LEGGYAKORIBB OKAI 3.1 Az egyes számú válasznak két helyen kell szerepelnie! A. Légköri levegő összetételének a megváltozása: 11; 16. B. Légutak elzáródása: 1; 3; 7; 8; 10; 12; 14; 17. C. Mellkasfal összenyomatása: 1; 2; 4; 13. D. Légzőközpont bénulás: 5; 6; 9; 15; A párosításban csak kettő hibát ejthetsz! Kamraremegés 1. Szívmegállás 6; 9; 10. A keringő vérmennyiség gyors, nagyfokú elvesztése 3; 4; 7. Túlérzékenységi (anafilaxiás) shock 2; 5; 3.3 Csak a szó szerinti megfogalmazás elfogadott! Általános szabály, hogy addig, amíg a biológiai halál biztos jelei nem láthatók, a beteget klinikai halottnak kell tekinteni, vagyis meg kell kezdeni az újraélesztést. 12

15 4. AZ ALAPSZINTŰ ÚJRAÉLESZTÉS (BLS) 4.1 Csak a szó szerinti megfogalmazás elfogadott! Bármilyen eredetű keringés légzésleállás esetén az életfontosságú szervek oxigénellátásának eszköz nélküli pótlása. 4.2 A folyamatábra, alakzataiba beírt válaszok, csak az adott alakzatokban szerepelhetnek! Az újraélesztés algoritmusa semmiképpen sem cserélhető fel! Eszmélet Bármilyen reakció Hangos megszólításra Megrázásra Reakcióképes? nem SEGÍTSÉG! ért kiáltani igen Csak sz.e. mozgatni Tájékozódni; sz.e.: ellátni segítséget hívni Rendszeresen ellenőrizni Légzés látható mellkaskitérés hallható és érezhető NEM kórosan ritka NEM erőlködő NEM zajos 10 Légútfelszabadítás nem Normális Légzés? 104t hív(at)ni 30 kompresszió igen Légútelzáródás, aspiráció megelőzése (pozícionálás); Segélykérés 104t hívni Légzést ellenőrizni! 2 lélegeztetés. 30 kompresszió Magyar Resuscitációs Társaság módszertani ajánlása

16 4.3 A sorrend, csak hibátlan megoldás esetében fogadható el! 3, 2, 4, 1, 5, 10, 7, 6, 8, 9, 11, A kivitelezés sorrendje nem cserélhető fel! Megoldás: D;B;A;C. 5. AZ ÁLLAPOTVÁLTOZÁS VIZSGÁLATA AZ ÚJRAÉLESZTÉS ALATT 5.1 A helyes megoldásnak az aláhúzott szavakat mindenképen tartalmaznia kell! Hatás: Az újraélesztés fizikai megnyilvánulása. Befújás hatására a mellkas emelkedik, compressió hatására tapintható a carotison a pulzáció. Eredmény: Az újraélesztés biológiai megnyilvánulása. A bőr rózsaszínűvé kezd válni, a pupillák szűkülni kezdenek. Siker: Az újraélesztés klinikai megnyilvánulása. Az életjelenségek visszatérnek. A beteg eszméletre tér. 5.2 Értelmében azonos megfogalmazás is elfogadott! A sorrendiség nem fontos! 1. A lélegeztetés során nem megfelelő a fej pozícionálása vagy nem kellőképp zártuk a beteg száját. 2. A kompressziók következtében bekövetkező bordatörés. 3. Élő emberen végeznek újraélesztést. 4. A befújások és kompressziók üteme rossz. 5. Az újraélesztés lépéseinek felcserélése. 6. A két segélynyújtó nem képes együtt, összehangoltan dolgozni. 7. A beteg nem kemény alapon fekszik. 8. A segélykérés elmaradása vagy késlekedése 5.3 Csak hibátlan megoldás esetében fogadható el! A sorrendiség nem fontos! 1. Amíg az életjelenségek visszatérnek. 2. Amíg szaksegítség érkezik. 3. Amíg a szakszemélyzet (orvos) nem jelenti ki, hogy az újraélesztés abbahagyható. 4. Amíg annyira ki nem merülünk, hogy nem tudjuk folytatni. 14

17 6. AZ AED ALKALMAZÁSA AZ ÚJRAÉLESZTÉS ALATT 6.1 A folyamatábra, alakzataiba beírt válaszok, csak az adott alakzatokban szerepelhetnek! Az AED algoritmusa semmiképpen sem cserélhető fel! Reakcióképtelen A légút felszabadítás ellenére NINCS NORMÁL LÉGZÉS CPR 30:2 Az AED csatlakoztatásáig SEGÍTSÉGért kiáltani AEDet hoz(at)ni Mentőt hívni Javasolt a sokk Az AED megvizsgálja a ritmust Nem javasolt a sokk 1 sokk J bifázisos 360 J monofázisos Azonnal folytatva CPR 30:2 2 percig Folytatni a normál légzés visszatéréséig, vagy a normális légzés visszatéréséig. Azonnal folytatva CPR 30:2 2 percig Magyar Resuscitációs Társaság módszertani ajánlása 2006 Ha az önellenőrző feladatokat hibátlanul, vagy maximum tíz (10) hibával teljesítetted, bátran továbbléphetsz Amennyiben tíznél (10) több hibát ejtettél, kérd a tanárod segítségét! 15