PÁLYÁZATI ÚTMUTATÓ. Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program

Átírás

1 PÁLYÁZATI ÚTMUTATÓ a Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúrafejlesztés a fekvőbeteg-szakellátásban című pályázati felhívásához Kódszám: TIOP-2.2.4/09/1 A projektek az Európai Unió támogatásával, az Európai Regionális Fejlesztési Alap társfinanszírozásával valósulnak meg. 1

2 Tartalom A. A TÁMOGATÁS CÉLJA ÉS HÁTTERE... 3 A1. Alapvető cél és háttér információ...3 A2. Részcélok...4 A3. Rendelkezésre álló forrás...4 A4. Támogatható pályázatok várható száma...4 B. PÁLYÁZÓK KÖRE... 6 B1. Jogi forma...6 B2. Méret...7 B3. Székhely...7 B4. Iparág...7 B5. Típus/karakter...7 B6. Egyéb kizáró okok...7 C. A PÁLYÁZAT TARTALMA C1. Támogatható tevékenységek köre...10 C1.1. Kötelezően megvalósítandó tevékenységek, beszerzések C2. Nem támogatható tevékenységek köre...17 C3. Elszámolható költségek köre...17 C4. Nem elszámolható költségek köre...20 C5. Illeszkedési előírás...20 C6. Projekt iparági korlátozása...21 C7. Projekt területi korlátozása...21 C8. A projekt megkezdése...21 C8.1. Megkezdettség C9. A projekt befejezése és a pénzügyi elszámolás végső határideje...22 C10. Fenntartási kötelezettség...22 C11. Egyéb korlátozások a projekt tartalmával kapcsolatban...23 D. PÉNZÜGYI FELTÉTELEK ÉS ÁLLAMI TÁMOGATÁSI SZABÁLYOK D1. Támogatás formája...24 D2. Támogatás mértéke...24 D3. Támogatás összege...24 D4. Az önrész összetétele...25 D5. Egyéb pénzügyi eszközök...26 D6. Biztosítékok köre...26 D7. Előleg igénylése...26 D8. Egyéb feltételek...26 E. KIVÁLASZTÁSI KRITÉRIUMOK E1. Monitoring mutatók...42 F. ADMINISZTRATÍV INFORMÁCIÓK F1. A pályázati kiírás felfüggesztése és megszüntetése...45 F2. A pályázatok benyújtásának módja, helye és határideje...45 F3. A pályázat benyújtásával kapcsolatos gyakorlati tudnivalók...46 F4. A projektkiválasztás folyamatának bemutatása (eljárásrend)...46 F5. Panaszkezelés...50 F6. Vonatkozó jogszabályok indikatív listája...51 F7. Fogalomjegyzék...53 F8. Csatolandó mellékletek listája...58 F9. Pályázati Útmutató mellékletei

3 A. A TÁMOGATÁS CÉLJA ÉS HÁTTERE A1. Alapvető cél és háttér információ Jelen pályázati konstrukció alapvető célja a magas színvonalú egészségügyi ellátásokhoz való hozzáférés területi kiegyenlítése, a fennálló társadalmi esélykülönbségek csökkentése. Az ellátások fejlesztésének eredményeképpen az igénybevevő lakosság számára egészségnyereség elérése. A B komponens esetében további cél a Közép-Dunántúli régióban megteremteni a legmagasabb technikai színvonalú, progresszív betegellátásokhoz való hozzáférést a lakosság egésze számára a betegközpontúság szem előtt tartásával. Általános célok: Az érintett egészségügyi szolgáltatókban a valós szükségleteknek megfelelő mértékben, a betegek egészségügyi állapota által indokolt és méltányos egészségügyi szolgáltatások feltételrendszerének megteremtése. A betegek elégedettségének növelése, a betegellátás szervezettségének javítása. Célként határozzuk meg a rendelkezésre álló erőforrások racionalizálását, az egészségügyi szolgáltatók gazdaságtalan működtetésének megszüntetését. A beteg utak figyelembe vételével a szakmacsoportok, a diagnosztikai és terápiás egységek fizikai elaprózódásának megszüntetését a komplex betegellátás biztosításának érdekében. További cél az ellátásban dolgozók munkabiztonságának és a munkafeltételeinek javítása, ezáltal a pályaelhagyók számának csökkentése. A fenti célok megvalósításának fő eszköze a kor technológiai színvonalának megfelelő, optimálisan kihasználható, költséghatékonyan és fenntarthatóan működtethető egészségügyi ellátó egységek kialakítása. Háttér információk: Az egészségügyi ellátórendszer átalakítása során, törvényi úton csökkentésre került az aktív fekvő beteg ellátás túlméretezett kapacitása, illetve fejlesztésre került a krónikus és rehabilitációs ellátás. Kijelölésre kerültek a súlyponti kórházak és a területi kórházak. Azonban az akkor rendelkezésre álló források nem tették lehetővé a többletfeladatok megvalósításához szükséges feltételrendszer biztosítását. Jelenleg a kórházi fekvőbeteg ellátást biztosító épületek átlagéletkora megközelíti a 66 évet. A problémát súlyosbítja, hogy szükséges karbantartások gyakran elmaradtak, illetve a rendelkezése álló források szűkössége miatt rendszertelenül, tűzoltás jelleggel valósultak meg. Az épületek épületgépészeti és szerkezeti szempontból elavultak. Jellemzően pavilonrendszerűek, illetve adott egészségügyi szolgáltató esetében is több telephelyen működnek. A felsorolt problémák gátolják a gazdaságos üzemeltetést, a megfelelő szakmastruktúrák integrálását és a korszerű technológiák befogadását. Egyes járó- és fekvőbeteg szakellátást biztosító egészségügyi szolgáltatók azonos településen, de egymástól távol működnek. Ez számos esetben akadályozza a források hatékonyabb felhasználását. Az eszközellátottság tekintetében nemcsak régiónként, egészségügyi szolgáltatónként, hanem egészségügyi szolgáltatón belül is nagyok a különbségek. Az összes orvosi műszer átlagos életkora év, a diagnosztikai gépek átlagéletkora megközelíti a 8-10 évet. A korszerűtlen műszerpark gyakran korszerűtlen eljárási módszerek alkalmazására kényszeríti az egészségügyi szakembereket. A diagnosztikai feltételek hiányosságaiból adódó hibák, a beavatkozások esetleges szövődményei és a hosszabb ápolási idő többletköltséget generálnak. Az elavult eszközök kockázatot jelentenek a munka biztonsága szempontjából is. 3

4 Az egészségügyi szolgáltatók jelentős része már használ informatikai megoldásokat, azonban sok esetben ezek elavult technológiákon alapulnak, nem kellő mértékben integráltak az egészségügyi szolgáltatón belüli-, illetve egyéb egészségügyi szolgáltatók által használt rendszerekkel. Az egészségügyi szolgáltatók nagyon kis mértékben használják ki az internet adta lehetőségeket. Az informatikai biztonságirányítási rendszerek hiányoznak és ez negatív hatással van a rendszerekben tárolt egészségügyi információk biztonságára. A2. Részcélok Az egészségügyi szolgáltatón belüli betegutak racionalizálása, az indokolt ellátáshoz való hozzáférés idejének lerövidítése; Erőforrás koncentráció; A költséghatékony működés elősegítése érdekében telephelyek és pavilonok számának csökkentése, megszüntetése; Korszerű orvosszakmai technológiák befogadásának biztosítása az arra alkalmas épületek biztosításával. Költség-hatékony és fenntartható egészségügyi szolgáltatói működést elősegítő technológiák, technikák bevezetése. A fenntartható működést biztosító gazdálkodás IT eszközrendszerének magas szintű működtetése. A3. Rendelkezésre álló forrás A pályázat meghirdetésekor a támogatásra rendelkezésre álló tervezett keretösszeg 74,8 milliárd forint, azaz hetvennégymilliárd-nyolcszáz millió forint, mely a TIOP évi Akcióterve keretében áll rendelkezésre. Az A komponens esetében: 67,3 Mrd Ft A B komponens esetében: 7,5 Mrd Ft A Közép-Magyarországi Régióban megvalósítandó projekt nem nyerhet támogatást, pályázati forrásból nem számolható el költség e régióban megvalósuló tevékenységekre. Jelen pályázati kiírás forrását az Európai Regionális Fejlesztési Alap (továbbiakban: ERFA) és a Magyar Köztársaság költségvetése társfinanszírozásban biztosítja. A projekt keretében az ESZA és ERFA alapok közötti átjárhatóság kizárt, az ESZA típusú tevékenységek fedezésére nem számolható el költség. A4. Támogatható pályázatok várható száma A támogatott pályázatok várható száma összesen: db. Az A komponens esetében: db A területileg és progresszivitás szerint kiegyenlített fejlesztés biztosítása érdekében az egyes esetszám keretek között a támogatható pályázatok száma a következő: Éves finanszírozott esetszám Támogatható intézmények száma 4

5 esetnél kevesebb eset eset eset eset eset 2 Egy adott esetszám kategóriához rendelt támogatandó pályázatok száma abban az esetben érvényes, amennyiben az adott támogatandó pályázat az értékelés során minimum 75 pontot elér. Ennek hiányában a pályázatok abszolút erősorrendje az irányadó a fennmaradó források erejéig. Szintén az abszolút erősorrend az irányadó abban az esetben, ha egy esetszám kategórián belül a támogatandó pályázatok számánál több pályázat ér az értékelés során minimum 75 pontot. A B komponens esetében: 1 db 5

6 B. PÁLYÁZÓK KÖRE Nem valósulhat meg a TIOP-2.2.4/09/1-es konstrukció A komponense keretében fejlesztés azon intézményben, melyben a TIOP-2.2.7/07/2F konstrukcióban elnyert támogatás felhasználásra került. A TIOP-2.2.7/07/2F konstrukcióban támogatást elnyert intézmény/fenntartója nem nyújthat be pályázatot a TIOP-2.2.4/09/1-es konstrukcióban az Infrastruktúrafejlesztés az egészségpólusokban című konstrukcióban támogatást elnyert intézmény vonatkozásában. Amennyiben a fenntartó nyújtott be pályázatot a TIOP /07/2F konstrukcióban, pályázhat jelen konstrukcióban más, általa fenntartott intézmény vonatkozásában. Jelen pályázati kiírás keretében konzorciumban nem lehet pályázni. Jelen pályázati kiírás A komponense keretében az alábbi szervezetek pályázhatnak: A 16/2006. (XII.28.) MeHVM-PM együttes rendelet pontja alapján: a fejlesztéssel érintett egészségügyi szolgáltatók érvényes működési engedéllyel és OEP szerződéssel és/vagy előzetes befogadási nyilatkozattal bíró egészségügyi szolgáltatók, vagy fenntartójuk, vagy tulajdonosuk. A pályázókkal szembeni általános elvárások: legalább a 33. számú mellékletbe foglalt sürgősségi betegellátó osztályra vonatkozó szakmai feltételekkel rendelkezik vagy a TIOP Sürgősségi ellátás fejlesztése SO1, SO2, konstrukció keretében támogatást elnyert pályázatában legalább a 33. számú mellékletben szereplő feltételeknek megfelelő fejlesztés végrehajtását vállalta Jelen pályázati kiírás B komponense keretében az alábbi szervezet pályázhat: A TIOP-2.2.7/07/2F. Infrastruktúrafejlesztés az egészségpólusokban pályázaton támogatást nyert, de forráshiány miatt tartaléklistára került (elutasított) pályázó. A tartaléklistára került pályázónak vállalnia kell, hogy amennyiben jelen TIOP-2.2.4/09/1 konstrukció keretében támogatást nyer el, úgy legkésőbb a támogató döntés kézhezvételétől számított 5 munkanapon belül a TIOP-2.2.7/07/2F kiírásra benyújtott pályázatát visszavonja. Ennek hiányában a támogatói döntés érvényét veszti. B1. Jogi forma Jelen pályázati kiírás keretében az alábbi szervezetek pályázhatnak (KSH besorolással): 312 Központilag felügyelt költségvetési szerv 321 Egészségügyi szakellátási kötelezettséggel rendelkező, és/vagy egészségügyi szolgáltató tulajdonosi/fenntartói jogait gyakorló helyi önkormányzati végrehajtó költségvetési szerv 322 Helyi önkormányzat által felügyelt költségvetési szerv 571 Nonprofit szervezet 6

7 599 Egyéb jogi személyiségű nonprofit szervezet B2. Méret Jelen pályázati kiírás tekintetében nem releváns. B3. Székhely Jelen pályázati kiírás keretében a Közép-magyarországi régió területén bejegyzett szervezetek kivételével, magyarországi székhellyel rendelkező pályázó adhat be pályázatot. B4. Iparág Jelen pályázati kiírás keretében nem értelmezett. B5. Típus/karakter Jelen pályázati kiírás keretében nem értelmezett. B6. Egyéb kizáró okok a) Adminisztratív feltételek Nem nyújtható támogatás azon pályázó részére, aki, vagy amely lejárt esedékességű köztartozással rendelkezik a köztartozás megfizetéséig, valamint amely felszámolási eljárás, csőd-, végelszámolási, illetve adósságrendezési eljárás alatt áll; aki, vagy amely az államháztartás működési rendjéről szóló 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 88. (2) bekezdésében meghatározott kizáró okok hatálya alatt áll; aki, vagy amely nem felel meg az államháztartásról szóló évi XXXVIII. törvény 15. -ban előírt, rendezett munkaügyi kapcsolatok törvényben meghatározott követelményeinek; aki, vagy amely tevékenysége a hatályos környezetvédelmi előírásoknak nem felel meg; aki, vagy amely működéséhez a szükséges hatósági engedélyekkel nem rendelkezik (így különösen: amely nem rendelkezik a célrégióban érvényes működési engedéllyel); akiről, vagy amelyről hitelt érdemlően bebizonyosodik, hogy a pályázat szakmai tartalmát befolyásoló valótlan, hamis adatot szolgáltatott a pályázat benyújtásakor; akivel szemben a közpénzekről nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. törvény 6. (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség fennáll. aki, vagy amely 217/1998 (XII. 30) Korm. rendelet értelmében a pályázat befogadásának feltételeként nem tesz írásbeli nyilatkozatot annak tudomásul vételéről, hogy 60 napon túli köztartozás esetén a pályázót a köztartozás megfizetéséig a támogatás nem illeti meg, az esedékes támogatások folyósítása a 7

8 217/1998 (XII. 30) Korm. rendelet 92. (5) bekezdése szerint felfüggesztésre kerül, illetve az Áht. 13/A. -ának (6) bekezdése alapján az esedékes támogatás a köztartozások megfizetése érdekében - a támogatás ellenében vállalt kötelezettségeket nem érintő módon - visszatartásra kerül. b) Jogosultsági feltételek Nem nyújtható támogatás azon pályázó részére, amely esetében a pályázat benyújtásának időpontjában a 16/2006. (XII. 28.) MeHVM-PM együttes rendelet 6.. (4)-en túl az alábbiak fennállnak: Nem rendelkezik érvényes OEP finanszírozási szerződéssel, vagy előzetes befogadó nyilatkozattal. A Nemzeti Fejlesztési Terv keretében elnyert támogatásból megvalósuló egészségügyi fejlesztési célra irányuló projektjét pénzügyileg és szakmailag a támogatási szerződésben rögzített határidőre nem zárta le. Valamely hatóság az elmúlt két gazdálkodási évre vonatkozóan visszamenőlegesen szabálytalan felhasználást állapított meg bármely korábbi támogatásra vonatkozóan, és benyújtja a vizsgálatról készült dokumentum másolatát. A projekt adatlapban szereplő nyilatkozatok pontjaira (akár egy pontra is a következő kivételekkel: 11.; 16.; 36.; 46. pont) Nem -mel válaszolt a Pályázó. c) Egyéb feltételek 1. Nem nyújtható támogatás annak a pályázónak: amely nem nyújtja be a pályázatban szereplő fejlesztések építési-műszaki engedélyezési dokumentációjának jogerős építési engedélyét, vagy az engedélyezési tervdokumentáció illetékes építésügyi hatósághoz történő benyújtását igazoló dokumentumot. (A támogatási szerződés megkötésének feltétele a jogerős építési engedély megléte.); amely nem nyújtja be a Regionális Egészségügyi Tanács vagy a fejlesztés helye szerint illetékes ÁNTSZ, és az egészségbiztosítási szerv véleményét a fejlesztésről, illetve vélemény hiányában a benyújtásáról szóló igazolást; amely nem nyújtja be a fenntartó támogató és kötelezettségvállaló nyilatkozatát; amely a pénzügyi fenntarthatóságot modell-számításokkal nem támasztja alá; amely a pénzügyi költséghatékonyságot nem támasztja alá; amely nem mutatja be a fejlesztés által létrejövő infrastruktúra működtetéséhez szükséges humán erőforrás biztosítását; amely nem mutatja be a létrejövő infrastruktúra energetikai korszerűségét; amely olyan projekttervet nyújt be, amelynek finanszírozhatóságát részletesen nem támasztja alá; amely nem nyilatkozik a pályázatban foglalt adatok, információk és dokumentumok teljes körűségéről, valódiságáról és hitelességéről. 2. Korábban lejárt esedékességű, átütemezett, de a pályázat benyújtásakor még fennálló szállítói és/vagy köztartozásokkal rendelkező pályázóknak (ez alatt értve a projekt által érintett intézményt) részletes intézkedési tervet kell benyújtaniuk, amelyben bemutatják a meglévő és/vagy átütemezett pénzügyi kötelezettségeik teljesítésének módját, mint konszolidációs programot, ezáltal igazolva, hogy tartozásaik nem veszélyeztetik a projekt sikeres megvalósulását. 8

9 (2) A pályázótól - ha törvény vagy kormányrendelet eltérően nem rendelkezik, a pályázat befogadásának feltételeként - írásbeli nyilatkozatot kell kérni: a) a pályázatban foglalt adatok, információk és dokumentumok teljes körűségéről, valódiságáról és hitelességéről; valamint, hogy az adott tárgyban pályázatot korábban, illetve egyidejűleg mikor és hol nyújtott be, b) hogy lejárt esedékességű, meg nem fizetett köztartozás esetén a pályázót a köztartozás megfizetéséig a támogatás nem illeti meg, az esedékes támogatások folyósítása a 92. (5) bekezdése szerint felfüggesztésre kerül, illetve az Áht. 13/A. - ának (6) bekezdése alapján az esedékes támogatás a köztartozások megfizetése érdekében - a támogatás ellenében vállalt kötelezettségeket nem érintő módon - visszatartásra kerül. 9

10 C. A PÁLYÁZAT TARTALMA C1. Támogatható tevékenységek köre Az A komponens esetében: A konstrukció A komponense keretében az ellátás fejlesztése érdekében megvalósuló beruházások kizárólag az alábbi fejlesztési területekre terjedhetnek ki: 1. Központi technológiai tömb a. központi intenzív kialakítása, fejlesztése b. központi diagnosztika kialakítása, fejlesztése c. központi műtő kialakítása, fejlesztése d. központi betegirányító egység kialakítása, fejlesztése e. központi sterilizáló kialakítása, fejlesztése 2. A központi technológiai tömbhöz kapcsolódó aktív ellátó egységek átalakítása, fejlesztése, tömbösítése, továbbá szív és érrendszeri központok, STROKE centrumok kialakítása, fejlesztése. 3. A sürgősségi betegellátó osztály és az aktív fekvőbeteg ellátást nyújtó osztályok központi tömbbel való kapcsolódásának megteremtése. 4. Gyermekellátáshoz kapcsolódóan támogatható a szülőknek nyújtott hotelszolgáltatás kialakítása, fejlesztése, Bababarát kórház kialakítása, a Közös Kincsünk a Gyermek programmal összhangban. 5. Krónikus típusú betegellátást nyújtó egységek infrastruktúra fejlesztése, beleértve a gyermek-rehabilitáció fejlesztését, és az aktív rehabilitációt támogató fizioterápia fejlesztését is. 6. Egynapos sebészet bevezetését támogató fejlesztés (területi kórházaknál) Alapvető elvárások a pályázatokkal kapcsolatban: Kizárólag azok a projektjavaslatok támogathatók, amelyek az 1-es fejlesztési terület (központi technológiai tömb) 5 területéből (a. központi intenzív, b. központi diagnosztika, c. központi műtő, d. központi betegirányító egység, e. központi sterilizáló kialakítása, fejlesztése) legalább 2-őt érintenek. Abban az esetben, ha a pályázó ezek közül bármelyiket már a pályázatban elvárt színvonalon, de külön egységben működteti, vagy ha nem a teljes 5-ös egység kerül fejlesztésre, akkor a pályázónak részletesen ki kell fejtenie a projekt tartalmi leírásában, hogy a kimaradó egysége(ke)t, hogyan vonja logisztikailag az ellátási tömb tevékenységei köré. A 2-től 6-ig terjedő támogatható tevékenységek választása nem kötelező! Kizárólag azok a projektjavaslatok támogathatók, amelyek a pályázati program célkitűzéseivel összhangban álló, azok megvalósítása érdekében felmerülő hozzáadott értéket képviselő tevékenységeket tartalmaznak. A projekttevékenységeket úgy kell megtervezni, hogy azok minden esetben a projekt fő célkitűzéseinek megvalósítását, a tervezett eredmények elérését szolgálják. Csak olyan projekt támogatható, ahol a pályázat fenntarthatósági táblájában (5g) bemutatásra kerül, hogy az infrastruktúra fejlesztés hatására a fejlesztésben érintett egészségügyi szolgáltató képes a projekt befejezését követő első teljes 10

11 adóév végére az ellátás fajlagos költségeit csökkenteni (vagyis az egy esetre jutó fix költséget). Megjegyzés: A fenntartási időszakra a pályázó a kalkulált költségeket az infláció mértékével kell korrigálja. Csak olyan projektek támogathatóak, melyek lebonyolítására, és eredményeinek fenntartására a pályázó rendelkezik a szükséges humán erőforrásokkal. Külön hangsúlyt kell fektetni a minőségbiztosítási, orvos technológiai szakemberekre, a központi technológiai tömb orvosi és szakdolgozói személyzetére, akiknek rendelkezésre állását a szükséges kapacitások mértékéig igazolni szükséges. Az épület és eszközfejlesztési elemek csak együttesen pályázhatók! Megjegyzés: Egyetlen kivétel ez alól az, ha a fejlesztéssel érintett épület már önmagában további források ráfordítása nélkül alkalmas arra, hogy a pályázati céloknak megfeleljen. Ennek ellenőrzése a pályázó által szolgáltatott adatok (megvalósíthatósági tanulmány, épület alaprajzok, projekt adatlap) alapján történik, amelyet a bírálat során kötelező előzetes helyszíni szemle is kiegészíthet. Az új építéseknél, az épületek tervei szorosan támasszák alá az optimális működtetést, az ellátás költséghatékonyságát. A benyújtásra kerülő tervet a gazdaságos üzemeltetés, a feladatellátás szervezésének hatékonysága szempontjából részletesen indokolni kell! Csak olyan projektjavaslat támogatható, amely tartalmaz építési tevékenységet, melyek során kötelező tényező a környezeti terhelés, illetve a működési költségek csökkentése. Az új épületek energetikailag közelítsenek a passzív ház műszaki követelményeihez. Hűtésre, fűtésre, melegvíz előállítására legalább részben hasznosítson zöld energiát. A hőszivattyúval egyenértékű, vagy annál kedvezőbb fűtési, hűtési megoldást kell alkalmazni. Amennyiben ez nem valósítható meg, úgy a projektgazda részletesen indokolja azt, a megvalósíthatósági tanulmány műszaki szakaszaiban. Kedvezőbb fűtési, hűtési megoldás az, amely az egy egységnyi energiafelhasználással nagyobb fűtési vagy hűtési energiát bocsát ki, vagyis hatékonyabb. A hatékonyság esetében figyelembe kell venni a bekerülés és üzemeltetés költségét, melyet szembe kell állítani a megtakarítás várható értékével. Csak a megtakarítást eredményező beruházás értékelhető pozitívan. Jelen fejlesztés KEOP 1 keretében megvalósuló fejlesztéssel kombinálható. A szakmai programhoz igazodóan a pályázó által végrehajtani kívánt kapacitásmódosítás lehetőségeit, és az egyes lehetőségek végrehajtása érdekében a pályázó által a pályázat beadása előtt végrehajtandó egyes eljárási cselekményeket részletesen az Útmutató a kapacitásmódosítási eljárásokhoz című 34. számú melléklet mutatja be. A pályázónak a tervezett kapacitás-struktúra módosítás megvalósítása érdekében meg kell jelölnie, hogy a 34. számú mellékletben szereplő struktúra-módosítási lehetőségek közül melyet/melyeket választja. A választott megvalósítási mód/módok indoklásául a pályázónak minden esetben alá kell támasztania megvalósíthatósági tanulmányában a módosítással érintett szakmát/ellátási formát illetően az ellátandó lakosságszám adatával, valamint finanszírozási évre vonatkozóan az alábbi adatokkal: - az egy kapacitás egységre (ágyra, órára, stb.) jutó betegforgalmi adatok szakmánként/ellátási formánként, 1 Környezet és Energia Operatív Program keretében az alábbi konstrukciókkal kombinálható: KEOP-4.2.0/B Helyi hõ és hûtési igény kielégítése megújuló energiaforrásokkal című konstrukció KEOP-5.3.0/A Épületenergetikai fejlesztések és közvilágítás korszerűsítése című konstrukció KEOP-5.3.0/B Épületenergetikai fejlesztések megújuló energiaforrás hasznosítással kombinálva című konstrukció 11

12 - az egy esetre jutó ápolási idő szakmánként/ellátási formánként, - esetösszetételi index (CMI) szakmánként, - ágykihasználtsági mutatók szakmánként/ellátási formánként, - járóbeteg-szakellátásban szakmánként az egy esetre jutó ellátási időt. A projektek eredményeként kialakuló infrastruktúrának biztosítania kell a belső továbbképzések támogatását, valamint a magas szintű gyakorlati készségek elsajátítását elősegítő fejlett orvos-technológiák, technikák fejlődésének követését. A pályázónak a megvalósíthatósági tanulmányban be kell mutatnia a jelenlegi helyzetet és betegutakat, valamint a pályázat megvalósítása utáni helyzetet és betegutakat (konkrét példák és adatok felhasználásával) az alábbiak szerint: o A mentőbeállótól az akut beteg ellátását megkezdő egységig vezető út, és az elektív betegek ellátási útvonalai ne keresztezzék egymást. o A várakozási idők minimalizálhatóak legyenek. o Az egészségügyi szolgáltatón belüli közlekedési távolságok minimalizálhatóak legyenek. o Az akut betegek állapotuk súlyosságának megfelelő sorrendiségben legyenek ellátottak. (Ne az legyen a mérvadó, hogyan érkezik be, hanem, hogy milyen állapotban van.) o A szennyes anyagok útvonala ne keresztezze a tiszta/steril anyagok útvonalát. o A várakozó betegeknél a fertőzés átadásának lehetőségét minimalizálni szükséges. A megvalósíthatósági tanulmányban be kell mutatni, hogy a fejlesztés milyen módon hat a mátrix alapú működés bevezetésének irányába. A megvalósíthatósági tanulmányban be kell mutatni a kórház ellátási területén belüli alapellátók, járóbeteg-ellátók, fekvőbeteg-ellátók közötti beteg-utak szervezésének jelenlegi állapotát és egy kialakítani kívánt területi integráció lehetőségeit. Az informatikai fejlesztések a vezetői információs rendszer, a gazdasági- és a projektirányítás köré csoportosulhatnak. Amennyiben a projektben nem szerepelteti a pályázó az informatikai fejlesztést, úgy részletesen be kell mutatnia, hogy a projektben nevesített IT célterületén milyen eszközökkel és technológiával rendelkezik, és hogy ezek milyen módon tesznek eleget a pályázati projekttől elvárt követelményeknek. A projekt megvalósításának eredményességét elősegítendő kötelező a pályázónak a projekt független külső minőségbiztosítását megszervezni, a megvalósítás teljes időtartama alatt. Ennek módszerét a megvalósíthatósági tanulmányban be kell mutatni. A pályázatban részletesen ki kell térni a megfelelő likviditást biztosító projektfinanszírozási konstrukcióra. A pályázat keretében kizárólag más, bizonytalan kimenetelű projekttől nem függő fejlesztési javaslatok megvalósítása támogatható! Amennyiben a jelen pályázat keretében benyújtott fejlesztési terv egy nagyobb fejlesztési koncepció al-, illetve részprojektje, maradéktalan megvalósítása és működtetése nem függhet más pályázat, al-, illetve részprojekt sikerétől. 12

13 A B komponens esetében: 1. A konstrukció B komponense keretében megvalósuló beruházás a következő ellátási területekre terjedhet ki, felölelve a diagnosztikai, a terápiás, a hotelszolgáltatás és az infokommunikációs infrastruktúra fejlesztését: 1. szív - és érrendszeri megbetegedések ellátása 2. egyéb gyermekellátás (gyermekosztály, PIC, NIC) 3. speciális ellátások: szervátültetés, élődonorból szervnyerés, súlyos égési sérültek kezelése 4. központi műtőegység-, központi intenzív 5. központi diagnosztika (labor, képalkotó eljárások) 6. központi sterilizáló 7. patológia 2. A fenti ellátási területek szakmai fejlesztése esetén alapvető elvárás, hogy centralizációt eredményezzen, illetve annak irányába hasson. A centralizáció tartalmi elemei: a pályázat beadása előtti -, az ebből a pályázatból érintett-, valamint a beruházás megvalósítása után az eredeti kubatúrából megmaradó telephelyek/pavilonok számának, kiterjedésének (m2-ben) azonosítása. az intézmény teljesítmény jelentéséhez adatot szolgáltató osztályok és diagnosztikai munkahelyek számának csökkentése. a hatékonyabbá váló leletezés, betegellátás folyamatának bemutatása 3. További alapvető elvárások a pályázatokkal kapcsolatban: Kizárólag az a projektjavaslat támogatható, amely a pályázati program célkitűzéseivel összhangban áll, azok megvalósítása érdekében felmerülő hozzáadott értéket képviselő tevékenységeket tartalmaz. A projekttevékenységeket úgy kell megtervezni, hogy azok minden esetben a projekt fő célkitűzéseinek megvalósítását, a tervezett eredmények elérését szolgálják. Építési beruházás és az ellátáshoz szükséges eszközök beszerzése kötelezően végrehajtandó tevékenységek, csak együttesen támogathatóak. Azon korszerű szerkezetű és modern ellátórendszer kialakítását célzó fejlesztési elképzelések támogathatóak, amelyek felölelik a járó- és fekvőbeteg-szakellátás területét, koncentrálva elsősorban a korai halálozás vezető halálokainak megelőzésében, gyógykezelésében meghatározó magas progresszivitású és speciális szolgáltatások fejlesztéseire. A konstrukció B komponense keretében megvalósuló beruházás kizárólag a Pályázati útmutató C1. Támogatható tevékenységek köre a B komponens esetében című fejezetének 1. pontjában felsorolt szakmaterületekre terjedhetnek ki a következő lehetőség mellett. Támogatható továbbá a pályázati kiírásban felsorolt szakmákon túl más szakmaterület abban az esetben, amennyiben pavilon, vagy telephely megszűnését eredményezi a fejlesztés, és ekkor a szakmailag kapcsolódó funkció közvetlenül integrálható a fejlesztésbe. Amennyiben szakmailag nem kapcsolódó funkció szűnik meg, úgy betegellátó osztályok cseréjével kell biztosítani, hogy a fejlesztésbe szakmailag kapcsolódó funkció integrálódjon. Ez a fejlesztés az összes alapterület (nm) maximum 20%-át érintheti. A szakmai tevékenység mátrix struktúrában történő megvalósítására való törekvés. A fejlesztések célja, hogy a szükségleteknek megfelelően a különböző szolgáltatók integrációja létrejöjjön, ezáltal biztosítva a betegellátás hatékonyságát és 13

14 folyamatosságát, valamint a párhuzamosságok megszüntetését az ellátási színvonal aszimmetriája nélkül. A szakmai programhoz igazodva a fejlesztett intézmény esetében szükség esetén biztosítani kell a struktúra átalakítást kapacitásmódosítással a 34. számú mellékletben szereplő struktúra-módosítási lehetőségeknek megfelelően. Megjegyzés: Amennyiben a minőségi eszközcsere, vagy új eszköz beszerzése többletkapacitást generál, a pályázóknak lehetőségük van az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII törvény, valamint annak végrehajtásáról szóló 337/2008. (XII. 30.) Korm. rendeletben foglaltak szerint ennek előzetes befogadását kezdeményezni. Az informatikai fejlesztések eredményeképpen biztosítani kell, hogy elsődlegesen nem a képet, betegadatot továbbítják, hanem a távolról dolgozó vagy az eredmény megtekintésére jogosult orvos fér hozzá a szolgáltató kiszolgáló gépén lévő betegadatokhoz (telepatológia, teleradiológia). A fejlesztések eredményeképpen az intézményi informatikai rendszerekben biztosítani kell a jogosultsági rendszeren keresztüli, szerepkörökhöz kapcsolódó adatkezelést, az adatok változtatásának naplózását és a naplók utólagos megtekintését. A projekt eredményeképpen a pályázó intézménynek koordináló szerepkört kell betöltenie, mely különösen a következő területekre terjed ki: - egységes szakmai protokollok bevezetése - betegút szervezés - konzílium nyújtása Progresszív ellátás területén széles partneri együttműködés kialakítása hazai és nemzetközi színtéren Amennyiben a jelen pályázati keretből megvalósítandó célt a pályázó egyaránt el tudja érni új létesítmény építésével, valamint rekonstrukcióval, akkor a fejlesztés során előnyben kell részesítenie az új létesítmények építését A pályázathoz csatolni kell a megvalósíthatósági tanulmányt a mellékelt szempontrendszer alapján (pályázati útmutató 22. számú melléklet) 5. Amennyiben a jelen pályázat keretében benyújtott fejlesztési terv egy nagyobb fejlesztési koncepció al-, illetve részprojektje, maradéktalan megvalósítása és működtetése nem függhet más pályázat, al-, illetve részprojekt sikerétől. 6. A szakmai programhoz és a jogszabályi szakmai minimumkövetelményekhez illeszkedő korszerű gép-műszerek beszerzésre így különösen: elsősorban digitális technológián alapuló képalkotó diagnosztikai és terápiás eszközök patológia eszközei terápiás eszközök szervátültetés, élődonorból szervnyerés, súlyos égési sérültek kezelésének eszközei központi műtőegység-, központi intenzív eszközei sürgősségi ellátás eszközei ápolást segítő és rehabilitációs speciális eszközök központi sterilizáló rendszer, amely csúcstechnológián alapuló továbbfejleszthető rendszert képező elemekből áll 14

15 haemodinamikai eszközök cseréje, korszerűsítése saját működtetésű CT, MRI gép cseréje, amennyiben OEP által finanszírozott kapacitással rendelkezik és a támogatási szerződés megkötéséig a kiszervezett tevékenységről szóló szerződés megszűnik, (PET/CT beszerzése, cserével sem támogatható). kórházi bútorok, berendezések, mobiliák 7. Informatikai rendszer kiépítése és/vagy fejlesztése keretében: Virtuális építészeti modell készítése Intézményi integrált informatikai medikai rendszer Integrált vállalatirányítási rendszer Digitális képalkotási és képtovábbítási rendszer (PACS) Telemedicinát alkalmazó megoldások/rendszerek Központi betegirányító és beteghívó rendszer Informatikai infrastruktúra és szolgáltatások szervezési, irányítási és menedzsment rendszer bevezetése (ITIL) Az épület és eszközfejlesztési elemek csak együttesen pályázhatók! Az új eszközök és gépek kezelésének betanítását a tender nyertes szállítók végzik (képzés nem támogatható). C1.1. Kötelezően megvalósítandó tevékenységek, beszerzések A pályázati projektben, mindkét komponens esetében, az alább felsorolt tevékenységek támogathatók, oly módon, hogy nem szükséges minden elem, minden tényezőjét szerepeltetni a projektben, a kötelező tartalmak jelölve vannak: Az épület és eszközfejlesztési elemek csak együttesen pályázhatók! Megjegyzés: Egyetlen kivétel ez alól az, ha a fejlesztéssel érintett épület már önmagában további források ráfordítása nélkül alkalmas arra, hogy a pályázati céloknak megfeleljen. Ennek ellenőrzése a pályázó által szolgáltatott adatok (megvalósíthatósági tanulmány, épület alaprajzok, projekt adatlap) alapján történik, amelyet a bírálat során kötelező előzetes helyszíni szemle is kiegészíthet. Az új eszközök és gépek kezelésének betanítását a tender nyertes szállítók végzik (képzés nem támogatható). A Kormány 191/2009. (IX.15) Korm. rendelete (az építőipari kivitelezési tevékenységről) a 17. (2 a) és (6) bekezdés alapján, a 90 millió Ft értékhatár feletti építési beruházások esetében az építtető (jelen esetben Kedvezményezett) köteles az építtetői fedezetkezelővel írásban fedezetkezelői szerződést kötni. A 17. (11) bekezdése értelmében az ajánlatkérő (jelen esetében a Kedvezményezett) a közbeszerzési eljárás eredményeként megkötött építési szerződést, a szerződés hatályának beálltát követő 5 munkanapon belül köteles megküldeni az építtetői fedezetkezelő részére (jelen esetben Magyar Államkincstár). 1. Építés, bővítés, átalakítás, felújítás, korszerűsítés A környezettudatos tervezés (pályázati útmutató 10. számú melléklet), komplex akadálymentesítés (pályázati útmutató 11. számú melléklet), valamint a környezeti és gazdasági fenntarthatóság szempontjait figyelembe véve: 15

16 A telephelyek és pavilonok számának csökkentését és/vagy megszüntetését elősegítő építészetileg is korszerű épület építése (tömbépület), épületbővítés, valamint átalakítás, felújítás, korszerűsítés. Ez lehet: Épület felújítás, Átépítés, bővítés, korszerűsítés Új építés Megjegyzés: Új épület építése és bővítés esetén megújuló energiaforrások alkalmazására, míg felújítás, korszerűsítés, átalakítás esetén energiahatékonyság növelésére, és megújuló energiaforrások alkalmazására jelen kiírás pályázói számára elkülönített KEOP források állnak rendelkezésre a KEOP-4.2.0/B, illetve a KEOP-5.3.0/A és KEOP-5.3.0/B konstrukciók keretében. Amennyiben a pályázók jelen projektben a fenti KEOP kiírásoknak megfelelő fejlesztéseket terveznek, és azokra KEOP pályázat keretében forrást nyernek el, úgy jelen kiírásra benyújtott pályázatban lehetséges további eszközfejlesztés megvalósítása. Ennek érdekében a költségvetési táblában és annak szöveges indoklásában a KEOP forrással elérni kívánt fejlesztések elkülönített megjelenítése is szükséges. Ebben az esetben az eszközlistát úgy kell összeállítani, hogy az elkülönítetten tartalmazza azon eszközöket, amelyek beszerzésére KEOP forrás elnyerése esetén sor kerülhet (ún. KEOP eszközlista ). A KEOP forrással érintett fejlesztések költségének, valamint a KEOP eszközlista költségvetésének meg kell egyeznie, de legalábbis a KEOP eszközök költsége nem haladhatja meg a KEOP forrással érintett fejlesztések költségét. 2. Mobiliák beszerzése (kötelező elem) A felújított, vagy az újonnan épített ellátó egységek berendezésére, korszerű bútorzat beszerzése támogatott. 3. Gép-, műszerbeszerzés (kötelező elem) A költség-hatékony, korszerű terápiás effektussal bíró, mellékhatásokat mérséklő, korszerű, új (HiTech) eszköz beszerzése, melyek a projekt céljai irányába hatnak. A régi eszközállomány cseréje esetében indokolni kell annak szükségszerűségét, és a várt eredményeket úgy az ellátás szakmai fejlődése, mint a gazdaságossági fenntarthatóság, társadalmi hasznok oldaláról. Minden új eszközbeszerzést részletesen indokolni kell, hogy milyen módon járul hozzá a projekt céljához. Eszközbeszerzés csak olyan ellátási területre vonatkozhat, mely érintett az egészségügyi szolgáltató infrastruktúrafejlesztésben. Kapcsolódó KEOP forrásra történő pályázat esetén bővített eszközlista benyújtása is lehetséges. 4. Informatikai fejlesztés Az informatikai fejlesztések tartalmáról részletesen jelen pályázati útmutató mellékletét képező Informatikai fejlesztések tartalmi elemei című dokumentum (14. melléklet) rendelkezik. 5. Projektmenedzsment biztosítása A projekt megfelelő színvonalú végrehajtásához szükséges projektmenedzseri tevékenységek, így különösen koordinációs és adminisztratív feladatok ellátása. A projektmenedzsmenttel szemben támasztott elvárásokról részletesen jelen pályázati útmutató mellékletét képező Szempontrendszer a projektek megvalósításának szervezeti feltételeihez című dokumentum (15. melléklet) rendelkezik. 16

17 6. Nyilvánosság biztosítása A Kedvezményezett a projekt megvalósítása során köteles a hatályos jogszabályokban meghatározott tájékoztatási és nyilvánossági kötelezettségeknek eleget tenni, a projektről és a támogatásról az ott meghatározott módon és tartalommal információt nyújtani. A tájékoztatásra és nyilvánosságra vonatkozó követelményeket a Nemzeti Fejlesztési Ügynökség ( honlapjáról letölthető Kedvezményezettek tájékoztatási kötelezettségei című dokumentum, valamint az Arculati Kézikönyv tartalmazza. A Kedvezményezett a projekt megvalósítása során a fentiekben hivatkozott Kedvezményezettek tájékoztatási kötelezettségei című dokumentumban (8. melléklet) szereplő II. számú kommunikációs csomagot köteles megvalósítani. A Kedvezményezett a projekt megvalósítása során a fentiekben hivatkozott Arculati Kézikönyvben (9. melléklet) szereplő A típusú hirdetőtáblát, a projektzárást követően pedig a D típusú emlékeztető táblát köteles elhelyezni a projekt megvalósításának helyszínén. C2. Nem támogatható tevékenységek köre Nem támogatható azon tevékenységek köre, amelyek a támogatható tevékenységek között nem szerepelnek, vagy a pályázati kiírás céljaihoz nem illeszkednek. C3. Elszámolható költségek köre Az ERFA források terhére csak olyan költségek számolhatóak el, amelyek megfelelnek a következő feltételeknek: A kedvezményezetteknél ténylegesen felmerült költségek, és jogalapjuk (szerződéssel, megrendelővel, közigazgatási határozattal stb.), teljesülésük számlával, bevallással, egyéb hiteles számviteli vagy egyéb belső bizonylattal igazolhatóak. Közvetlenül kapcsolódnak a támogatott projekthez, nélkülözhetetlenek annak elindításához és/vagy végrehajtásához és a projekt elfogadott költségvetésében, illetve annak hatályos módosításában betervezésre kerültek. A költségszámítás alapjául szolgáló piaci egységárak nem haladják meg a szokásos árat (vagy a közbeszerzési szerződésben rögzített árat), és a projekt költségvetésének megfelelően részletezettnek és ily módon ellenőrizhetőnek kell lenni ahhoz, hogy meghatározható legyen az elszámolható költség besorolása. A Magyar Köztársaság területén megvalósuló projekt végrehajtása érdekében merültek fel. A költségek csak olyan mértékben számolhatók el, amilyen mértékben a támogatott projekthez kapcsolódnak, illetve amilyen mértékben annak célját szolgálják. Az egyes költségek elszámolása alkalmával nem valósulhat meg kettős finanszírozás. Csak olyan szerződések számolhatóak el, amelyek a projekt végrehajtáshoz feltétlenül szükségesek és arányos hozzáadott értéket képviselnek. Nem számolhatóak el az olyan közvetítőkkel vagy tanácsadókkal kötött szerződéssel kapcsolatban felmerült költségek, amely szerződés a kifizetést a tevékenység összköltségének a százalékos arányában határozza meg, kivéve, ha a részteljesítés lehetőségét a szerződés vagy hatályos módosítása tartalmazza, és az ilyen ténylegesen felmerült és kiegyenlített részköltségeket a végső kedvezményezett alátámasztja a munka vagy a szolgáltatás tartalmára és valóságos értékére való hivatkozással. 17

18 Költségek megosztása a célok szerint (Kizárólag az A komponens esetében) C1. pont, 4-5 célokra (összesen a projekt teljes költségvetésének maximum 15%-a fordítható. Projekt előkészítés költségei Kötelező előzetes tanulmányok elkészítése, o o megvalósíthatósági tanulmány, egyéb kötelező tanulmányok Környezeti hatásvizsgálat Működési, valamint betegirányítási- és ellátási folyamatok optimalizálási lehetőségeit felmérő tanulmány (intézményen belüli és az ellátási szintek vonatkozásában egyaránt) Szükséges engedélyezési dokumentumok, műszaki tervek és ezek hatósági díjának költségei, Lőszermentesítés és régészeti feltárás, és a terület előkészítéshez szükséges előzetes felmérő munkálatok, Közbeszerzési költségek (ideértve a közbeszerzési szakértő díját is), Előzetes igényfelmérés, célcsoport elemzés, Szükségletfelmérés, helyzetfeltárás, Virtuális építészeti modell készítése Projekt előkészítés címén az elszámolható költségek együttes összegének 6 %-a, de legfeljebb 130 millió Ft számolható el. A projekt előkészítésével kapcsolatos költségek elszámolhatósági ideje a pályázati dokumentáció társadalmi vitára bocsájtásának napjától a támogatási szerződésben rögzített projekt megkezdésének napjáig. A társadalmi vitára bocsátás dátuma: július 23. Beruházás költségei Építés (új építés, átalakítás, felújítás, bővítés, korszerűsítés) o Új építés, bővítés esetén az építési tevékenységekre tervezett költségek tervezésénél az Egészségügyi Minisztérium által kiadott Kórház, mint műszaki létesítmény című dokumentum (12. melléklet) útmutatásai az irányadóak. o Új építés, bővítés esetén az építési tevékenységekre tervezett költségek nem haladhatják meg jelenértéken az átlag bruttó Ft/m2 összeget o Átalakítás, felújítás, korszerűsítés esetén az építési tevékenységekre tervezett költségek nem haladhatják meg jelenértéken az átlag bruttó Ft/m2 összeget Tervezési és engedélyezési költségek Virtuális építészeti modell készítése Építéshez kapcsolódó infrastrukturális fejlesztések költségei Immateriális javak beszerzése Ingatlan felújítása esetében a világítási-, és fűtési rendszer korszerűsítése - jelen projekt esetében elszámolható költség. 18

19 Eszközbeszerzés Mobiliák Orvosi műszerek, eszközök Immateriális javak beszerzése o A C pontban foglalt informatikai fejlesztés az elszámolható költségek maximum 6%-a, de legfeljebb 120 millió forint Projekt menedzsment költségek Az elszámolható költségek maximum 8%-a, de legfeljebb 200 millió forint. Projekt szakmai megvalósításával összefüggő személyjellegű költségek és járulékaik ERFA elszámolható költségek általános útmutató alapján Egyéb szolgáltatások ERFA elszámolható költségek általános útmutató alapján Projekt megvalósításához igénybevett szolgáltatások költségei Jelen konstrukció keretében az ERFA elszámolható költségek általános útmutató 7. pontjában felsorolt tevékenységek közül az alábbiak költségei számolhatók el: A külső, harmadik féltől megrendelt, a támogatott tevékenységhez közvetlenül kapcsolódó alábbi szolgáltatások igénybevételének költsége számolható el, ilyen például: A projekt megvalósításához igénybevett szolgáltatások: Projekttevékenységek hatékonyságának és eredményeinek vizsgálata, Kommunikációs tevékenységek Rendezvényszervezés Bérleti díjak (irodabérlet, eszközbérlet, terembérlet) Projektmegvalósításhoz szükséges egyéb szakmai szolgáltatások. Igénybevételének költségei közül elszámolható költségek az alábbiak, o Felmérések, kimutatások, adatbázisok, kutatások, tanulmányok készítésének költsége, o Mérnöki, szakértői díjak, Szakértői díjak, Általános költségek A projekt elszámolható költségeinek maximum 4%-a lehet. Elkülönített bankszámlanyitás, számlavezetés költsége Biztosítási díj Dokumentációs, irattárolási, archiválási költségek Telekommunikációs szolgáltatások (internet telekommunikációs költségek) Postaköltségek Tartalék A projekt keretében a tartalékképzés kötelező, az elszámolható költségek 5%-ig. Az elszámolható költségek körében felsorolt egyes költségtípusokról részletesen jelen mellékletét képező ERFA Elszámolható költségek általános útmutató (3. 19

20 melléklet), valamint a mellékelt, jelen pályázati konstrukcióra vonatkozó költségvetési specifikáció (4. melléklet) rendelkezik. C4. Nem elszámolható költségek köre Nem számolhatók el azon költségek, amelyek nem szerepelnek az elszámolható költségek között. Felhívjuk a figyelmet, hogy az alábbiak sem számolhatóak el: Amelyek ERFA-ból nem finanszírozhatók és nem társfinanszírozhatók. Olyan alvállalkozói szerződésekkel kapcsolatban felmerült költségek, amelyek növelik a tevékenység végrehajtásának költségeit, de a hozzáadott érték nem arányos a költségekkel. Az olyan közvetítőkkel vagy tanácsadókkal kötött alvállalkozói szerződésekkel kapcsolatban felmerült költségek, amelyekkel kapcsolatban a szerződés a kifizetést a tevékenység összköltségének a százalékos arányában határozza meg, hacsak az ilyen költségeket a kedvezményezett nem igazolja a munka vagy szolgáltatás valóságos értékére való hivatkozással. Fogyasztási cikkek, járművek beszerzése. Üzletrész és részvényvásárlás. Szállás, lakás célú épületek építése, felújítása, átalakítása. Visszaigényelhető vagy nem a kedvezményezettet terhelő adók. Bírságok, kötbér és perköltségek. Gépjárművek lízingje vagy beszerzése. Banki és pénzügyi költségek közül a banki műveletek költsége, tranzakciós díjak, hiteltúllépés költsége, egyéb pénzügyforgalmi költségek. Használt eszközök beszerzése, Földvásárlás. Lízing díjak; kamattartozás kiegyenlítése; Deviza/valuta átváltási jutalék veszteség; jutalékok és osztalék, profit kifizetés Visszaigényelhető ÁFA, valamint más adók, illetve közterhek amennyiben levonhatóak, még abban az esetben sem ha a Kedvezményezett ténylegesen nem él a visszaigénylés lehetőségével Bérleti díjak (kivéve a pályázati útmutató C3 pontjában, illetve a pályázati útmutató 4. számú mellékletében (költségspecifikáció) foglaltak szerint) K+F+I szolgáltatások díja Piackutatás költsége Rezsiköltség C5. Illeszkedési előírás A pályázatban vállalt fejlesztésnek illeszkednie kell a következőkhöz: Népegészségügyi Programhoz Regionális Fejlesztési Tanács és a Regionális Egészségügyi Tanács fejlesztési terveihez Közös kincsünk a gyermek Nemzeti Csecsemő- és Gyermekegészségügyi Programhoz (amennyiben releváns) Szív- és Érrendszeri Betegségek Megelőzésének és Gyógyításának Nemzeti Programjához (amennyiben releváns) 20

21 A pályázó által a Nemzeti Fejlesztési Terv keretében megpályázott, illetve megvalósított projekthez (amennyiben releváns) A kórház rövid, közép és hosszútávú fejlesztési koncepciójához KEOP keretében (KEOP-4.2.0/B, illetve KEOP-5.3.0/A és KEOP-5.3.0/B) jelen pályázathoz kapcsolódóan megvalósuló fejlesztések (amennyiben releváns) Az illeszkedéseket pontosan, tételesen be kell mutatni a megvalósíthatósági tanulmányban. Az illeszkedés bemutatásánál részletezni szükséges, hogy mely program, mely pontjához, céljához, tevékenységéhez pontosan hogyan illeszkedik a javasolt projekt terv. C6. Projekt iparági korlátozása Jelen kiírás keretében nem releváns. C7. Projekt területi korlátozása Közép-Magyarország területén történő fejlesztésekhez támogatás nem igényelhető. Nem támogatható a Közép-magyarországi régió területén megvalósuló fejlesztés, abban az esetben sem, ha a pályázó székhelye nem a Közép-magyarországi régióban van. A fejlesztés megvalósulásának helyszíne az a helyszín, ahol a pályázó a vásárolt eszközt üzembe helyezi, az egészségügyi szolgáltatót működteti. A fejlesztés megvalósulását, így a megvalósulás helyszínének vizsgálatát a fenntartási időszak végéig kell értelmezni. C8. A projekt megkezdése A projekt a pályázat befogadásának napjától saját felelősségre megkezdhető. Támogatás a pályázat benyújtását megelőzően megkezdett beruházáshoz nem igényelhető. C8.1. Megkezdettség A projekt megkezdésének időpontja: jelen pályázati kiírás keretében megvalósuló, eszközbeszerzésre irányuló beruházás megkezdésének időpontja az első beszerzett technológiai korszerűsítést eredményező eszköz szállítását igazoló okmányon feltüntetett, és az átvevő szervezet (Pályázó) által, a képviseletre jogosult aláírásával igazolt átvételi, vagy a Pályázó bármely telephelyére történő beszállítási nap; immateriális javak esetében az átvétel időpontja; építési tevékenységet tartalmazó projekt esetén az építési naplóba történt első olyan bejegyzés időpontja, amely a támogatott projekt részletes költségvetésében szereplő bármely elemre vonatkozik; építési tevékenységet tartalmazó projekt esetén a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 82. (5) bekezdése értelmében a projekt megkezdésének időpontja beruházás esetén az alábbi: (5) A beruházás megkezdése időpontjának jogszabály eltérő rendelkezése hiányában a kivitelezői szerződéskötést vagy a megrendelés időpontját kell tekinteni. 21

22 egyéb tevékenység esetén (például tanácsadás, személyi jellegű kifizetések stb.) a megvalósításra megkötött első szerződés létrejöttének napja. A pályázó által aláírással elfogadott ajánlat szerződésnek minősül. Amennyiben a pályázatban ismertetett projektet több célterületre kiterjedően valósítják meg, a projekt megkezdésének időpontja az egyes célterületeknek megfelelő tevékenységek kezdési időpontjai közül a legkorábbi időpont. A projekt megkezdésének legkorábbi időpontjára vonatkozóan jelen pályázati kiírás keretében kötelező előírás nincs, de a megkezdésnél figyelembe kell venni, hogy a projektnek legkésőbb a C9. pontban jelzett végső pénzügyi elszámolási határidőig meg kell valósulnia. A projekt előkészítését szolgáló tanulmányok elkészítése (megvalósíthatósági tanulmány, költség haszon elemzés, szükséglet felmérés stb.) nem jelenti a projekt megkezdését. Amennyiben a projektgazda a pályázat benyújtását követően, de még a támogatási szerződés megkötése előtt támogatásból finanszírozandó beszerzés érdekében közbeszerzési eljárást kíván indítani, erről a 16/2006. (XII. 28.) MEHVM-PM rendelet 21. (1) és a 22. (3) bekezdésében meghatározott határidők szerint, az ott felsoroltak benyújtásával értesíteni köteles a közreműködő szervezetet. C9. A projekt befejezése és a pénzügyi elszámolás végső határideje A projekt megvalósítására a pályázónak A komponens esetében maximum 24 hónap, B komponens esetében maximum 36 hónap áll a rendelkezésére. A pályázó a projekttel kapcsolatos végső pénzügyi elszámolását tartalmazó záró projekt előrehaladási jelentés benyújtásának végső határideje a projekt megvalósításának befejezését követő 90. nap, de legkésőbb: június 30. C10. Fenntartási kötelezettség 1. A pályázónak vállalnia kell, hogy a beruházás megvalósításától (zárásától) számított 5 évig a támogatás visszafizetésének terhe mellett biztosítja, hogy a fejlesztés tárgyát képező ingatlan és eszközök rendeltetésében és azok tulajdonviszonyában változás nem történik, használatából bármely szervezetnek jogtalan előnye nem származik. Amennyiben a fejlesztés tárgyát képező ingatlan (társ)tulajdonosa és az ingatlanban működő egészségügyi szolgáltató fenntartója eltérő szervezet, a fenti feltétel teljesüléséért együttesen felelnek. 2. A pályázó vállalja (a támogatás visszafizetésének terhe mellett), hogy a fejlesztés eredményeképpen létrejött, illetve a fejlesztés eredményét befogadó egészségügyi szolgáltatót a pályázatban vállalt szakmai feladatok ellátásával a projekt lezárásától számított 5 évig fenntartja és biztosítja a működését. 3. Amennyiben a megvalósítást nonprofit gazdasági társaság végzi, úgy az 5 éves fenntartási kötelezettség időszak alatt a nonprofit gazdasági társaság tulajdonosai változhatnak, de a tulajdonosi jellege nem, vagyis a nonprofit gazdasági társaságnak 100%- ban köztulajdonban (állami és/vagy önkormányzati) kell maradnia. A kedvezményezettnek a projekttel kapcsolatos minden dokumentumot elkülönítetten kell nyilvántartania, és legalább december 31-ig meg kell őriznie. 22