3. számú KIFIZETÉSI IGÉNYLÉS Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "3. számú KIFIZETÉSI IGÉNYLÉS Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót"

Klára Kelemenné
9 évvel ezelőtt
Látták:

1 3. számú KIFIZETÉSI IGÉNYLÉS Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót A kifizetési igénylés a(z) Időközi kifizetési igény Záró kifizetési igény elválaszthatatlan részét képezi. 1. sz. táblázat A (fő) kedvezményezett neve: Mikszáth Kálmán Gimnázium, A projekt azonosító száma: TÁMOP / sz. táblázat A benyújtott számla/ák vagy számlát helyettesítő okmányok összegéből az alábbi bankszámlá(k)ra kérem a támogatás kifizetését: Kedvezményezett / Szállító / Engedményes intézmény neve: Jóváírandó bank számlaszáma: Átutalandó összeg : Mikszáth Kálmán Gimnázium, Postaforgalmi Szakközépiskola és Ft Összesen: Ft 3. sz. táblázat: Közbeszerzési eljárás ismertetése A jelen elszámolásban szereplő költségekhez kapcsolódó beszerzés megvalósítása érdekében a kedvezményezettnek (vagy támogatásban részesülő partnerének) közbeszerzési eljárást kellett lefolytatnia: nem 4. sz. táblázat: Rendelkezés előleg elszámolásról A benyújtott számla/ák vagy számlát helyettesítő okmányok összegéből Ft, azaz kilencszázkilencvenkilencezer-kilencszázötvennégy Ft támogatást támogatási előleg terhére, 0 Ft, azaz nulla Ft támogatást fordított ÁFA előleg terhére kívánok elszámolni. Oldal 1/5

táblázat A (fő) kedvezményezett neve: Mikszáth Kálmán Gimnázium, A projekt azonosító szá

2 5. sz. táblázat Számlalista Ssz számviteli bizonylat (összesítő) száma, Szállító / Engedményes neve Finansz. Költség adatok Támogatás Kifizetési Nettó ÁFA Bruttó bizonylat sorszáma COMPUDA Kft. Utófin. Telj Elsz COMPUDA Kft. Utófin. Telj Elsz COMPUDA Kft. Utófin. Telj RSZ12S Nógrád Megyei Pedagógiai Szakmai Szolgáltató és Szakszolgálati Intézet 5 3 / BÉRÖSSZESÍTŐ Mikszáth Kálmán Gimnázium, 6 3/REZSIARANY Mikszáth Kálmán Gimnázium, 7 3/200EFTSZLAÖ SSZ Mikszáth Kálmán Gimnázium, Elsz Utófin. Telj Elsz Utófin. Telj Elsz /2012,9,1 5, /201 Utófin. Telj , 7 Elsz Utófin. Telj , 5 Elsz Összesen 7 db számla: Telj Elsz sz. táblázat Költségösszesítő Oldal 2/5

30450 8222 38 672 3 015372 COMPUDA Kft. Utófin. Telj.

3 Költségvetési sor száma, megnevezése Egyéb igénybe vett szolgáltatások Projektelem/ tevékenységtípus Projekt megvalósításához igénybevett szolgáltatások Bérköltség Projekt menedzsment Nyugdíjbiztosítási és egészségbiztosítási járulék Projekt menedzsment Bérköltség Projekt szakmai megvalósításával összefüggő költségek Nyugdíjbiztosítási és egészségbiztosítási járulék Vásárolt anyagok Egyéb igénybe vett szolgáltatások Projekt szakmai megvalósításával összefüggő költségek Egyéb, a projekt végrehajtásával összefüggő (általános) költség Egyéb szolgáltatások számviteli bizonylat (összesítő) száma, Finanszírozás nettó költség ÁFA összes költség Támogatás Utófin Ft Ft Ft Ft Utófin Ft Ft Ft Ft Utófin Ft Ft Ft Ft RSZ12S Utófin Ft 0 Ft Ft Ft 3 / BÉRÖSSZESÍTŐ Utófin Ft 0 Ft Ft Ft 3 / BÉRÖSSZESÍTŐ Utófin Ft 0 Ft Ft Ft 3 / BÉRÖSSZESÍTŐ Utófin Ft 0 Ft Ft Ft 3 / BÉRÖSSZESÍTŐ Utófin Ft 0 Ft Ft Ft 3/REZSIARANY Utófin Ft Ft Ft Ft 3/200EFTSZLAÖSSZ Utófin Ft Ft Ft Ft Oldal 3/5

Nyugdíjbiztosítási és egészségbiztosítási járulék - 511. Vásárolt anyagok - 529.

4 Költségvetési sor száma, megnevezése Projektelem/ tevékenységtípus számviteli bizonylat (összesítő) száma, Finanszírozás nettó költség ÁFA összes költség Támogatás Összesen: Ft Ft Ft Ft 7. sz. táblázat: A kifizetés hitelesítése számviteli bizonylat (összesítő) száma, Az alátámasztáshoz benyújtott dokumentumok megnevezése / megjegyzések Számlamásolat, bankszámlakivonat másolata, állományba vételi bizonylat másolata Számlamásolat, bankszámlakivonat másolata, állományba vételi bizonylat másolata Számlamásolat, bankszámlakivonat másolata, állományba vételi bizonylat másolata RSZ12S Számlamásolat, bankszámlakivonat másolat 3 / BÉRÖSSZESÍTŐ 1/BÉRÖSSZESÍTŐ, projektmenedzser kinevezés, pénzügyi vezető megbízási szerződés, kifizetést igazoló dokumentumok, munkaidő nyilvántartás, beszámoló az elvégzett tevékenységről 3/REZSIARANY 3/200EFTSZLAÖSSZ Általános költségösszesítő 200 e Ft-ot nem meghaladó támogatástartalmú számlák összesítője Oldal 4/5

táblázat: A kifizetés hitelesítése számviteli bizonylat (összesítő) száma, Az alátámasztáshoz benyújtott dokumentumok megnevezése / megjegyzések 015373 Számlamásolat, bankszámlakivonat másolata,

5 Powered by TCPDF ( Alulírott, mint a (Fő)Kedvezményezett képviselője büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy: A jogszabályokban és a támogatási szerződésben előírt mellékleteket csatoltuk. Az elszámolni kívánt költségek kizárólag a támogatott pályázatban szereplő támogatott tevékenységek érdekében merültek fel. A kifizetési kérelem tárgyát képező időszakban a projekt megvalósítása a támogatási szerződés/támogató okirat és annak mellékletét képező pályázat szerint folyt. Az elszámolt költségek a pályázati útmutatóban szereplő és a vonatkozó támogatási szerződésben/pályázati adatlapban rögzített elszámolható költségeknek megfelelnek. Az elszámolás alapjául szolgáló egységárak nem haladják meg a szokásos piaci árat. Az elszámoláshoz benyújtott összes másolati dokumentum az eredetivel mindenben megegyező hiteles másolat A kifizetési kérelemben elszámolni kívánt költségeket és a projekt támogatás feltételeknek megfelelő megvalósulását alátámasztó dokumentáció a kedvezményezett (és támogatásban részesülő partnerei) az adóhatóság felé bejelentett iratmegőrzési helyén eredeti példányban rendelkezésre áll és helyszíni ellenőrzés során azokat bemutatjuk. Az elszámolásra benyújtott számlák és számviteli bizonylatok alapján igényelt, a projekt keretében elszámolni kívánt költségeket más hazai, vagy európai uniós támogatás terhére nem számoltuk el, és a jövőben nem is fogjuk elszámolni. Az igényelt támogatás összegében a hatályos ÁFA tv. alapján levonható ÁFA összeg nem szerepel. A benyújtott számlák esetén az Adózás rendjéről szóló Tv. (Art.) 36/A. szerinti köztartozás-ellenőrzési és visszatartási kötelezettségünknek eleget tettünk. Az esélyegyenlőségre vonatkozó szabályok a pályázati útmutatónak és a pályázati adatlapon vállalt kötelezettségeknek megfelelően érvényesülnek. A környezeti fenntarthatóságra vonatkozó szabályok a pályázati útmutatónak és a pályázati adatlapon vállalt kötelezettségeknek megfelelően érvényesülnek. A nyilvánosságra vonatkozó követelmények teljesítése (az Európai Unió és a magyar állam által nyújtott támogatás tényének szöveges és/vagy képi megjelenítésére) a támogatási szerződésnek, illetve támogatói okiratnak megfelel. A projekt végrehajtása során a projekttel összefüggésben keletkezett pénzügyi bevételeket kizárólagosan a projekt céljaival összhangban, a projekt megvalósításával szoros összefüggésben felmerülő, a projekt költségvetésén kívüli kiadások kiegyenlítésére fordítottuk. Eszközbeszerzés esetén a támogatási szerződés alapján beszerzett eszköz rendelkezik a tevékenységhez szükséges technikai jellemzőkkel és megfelel a vonatkozó előírásoknak, szabványoknak. A feltüntetett VTSZ/TESZOR/SZJ számok a valóságnak megfelelnek. A záró kifizetési igénylést követően fel nem használt támogatásról lemondok. Kelt,..., (Fő)kedvezményezett aláírása P.H. Időbélyeg Utolsó módosítás :16:47 Végleges mentés :35:25 PDF file generálás :19:12 98a08d4d21615d7dccc3f3f /5

Az elszámolni kívánt költségek kizárólag a támogatott pályázatban szereplő támogatott tevékenységek érdekében merültek fel.

Hasonló dokumentumok

4. számú KIFIZETÉSI IGÉNYLÉS Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót

4. számú KIFIZETÉSI IGÉNYLÉS Kérjük, az űrlap kitöltését megelőzően olvassa el az útmutatót A kifizetési igénylés a(z) Időközi kifizetési igény Záró kifizetési igény elválaszthatatlan részét képezi. 1.