Gyártmány/fajta: Fiat Ducato Alvázszám: ZFA Teljesítmény: 96 KW. Szín: fehér Jármű állapota: Sérülésmentes

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Gyártmány/fajta: Fiat Ducato Alvázszám: ZFA Teljesítmény: 96 KW. Szín: fehér Jármű állapota: Sérülésmentes"

Imre Juhász
7 évvel ezelőtt
Látták:

1 Kötvényszám: Ajánlatszám: UNIQA-G Partnerkód: UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Róbert Károly krt Közvetítő: GÉPJÁRMŰ-BIZTOSÍTÁSI ajánlat CASCO biztosítási kockázati csomag SZERZŐDŐ Partnerkód: / Cég teljes neve: Soldat Kft.Soldat Rövidített neve: Tevékenységi köre: Okirat típusa: Telephelye: Ir.szám, helység: 2700 Cegléd Utca, házszám: Szőlő utca 25 Telefonszáma: címe: ltiborcz@soldat.hu Adószáma: Okirat száma: Levelezési címe: Ir.szám, helység: Utca, házszám: Fax száma: Mobil száma: ÜZEMBENTARTÓ Partnerkód: / Cég teljes neve: Soldat Kft.Soldat Rövidített neve: Tevékenységi köre: Okirat típusa: Telephelye: Ir.szám, helység: 2700 Cegléd Utca, házszám: Szőlő utca 25 Telefonszáma: címe: ltiborcz@soldat.hu Adószáma: Okirat száma: Levelezési címe: Ir.szám, helység: Utca, házszám: Fax száma: Mobil száma: BIZTOSÍTOTT - HITELNYÚJTÓ Neve: Címe: BIZTOSÍTOTT JÁRMŰ ADATAI Jármű fajta: kishaszongépjármű Rendszám: MCF537 Hengerűrtartalom: 2287 ccm Száll. szem. száma: 3 fő Használat módja: Magán/ általános/ normál EUROTAX kód: Egyéb extrák: Lopás elleni védelem: gyári indításgátló Gyártmány/fajta: Fiat Ducato Alvázszám: ZFA Teljesítmény: 96 KW Szín: fehér Jármű állapota: Sérülésmentes Gyártási év: 2012 Teherbírás: 2125 kg Ajtók száma: 2 db KM számláló: Bemutatott kulcsok: 2 db CASCO BIZTOSÍTÁS [MÓDOZATI KÓD: PLUS(290) / 10 / 50000] Lehetséges vezetők: Korlátozás nélkül B/M fokozat: A00 Önrészesedés: 10%, Ft KÖTELEZŐ GÉPJÁRMŰ-FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁS KGFB Biztosítás nincs FOLYTATÓLAGOS DÍJFIZETÉS Díjfizetés módja: Banki lehívás Gyakorisága: havi A casco ajánlatot a Bázisnet Rendszerház Kft. készítette az UNIQA Biztosító Zrt. casco webszerviz tarifálása alapján: <p641:calcmhull4g100response><brand>7100</brand><model>51310</model></p641:calcmhull4g100response>

2 Kötvényszám: Ajánlatszám: UNIQA-G UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Róbert Károly krt Partnerkód: Közvetítő: GÉPJÁRMŰ-BIZTOSÍTÁSI ajánlat CASCO biztosítási kockázati csomag DÍJSZÁMÍTÁS Kockázatviselés kezdete: Naptári évfordulós Kockázatviselés lejárta: határozatlan Biztositasi objektum megnevezése Silverline, akciókód Gépjármű 2. Automata váltó: nem 3. Különleges keréktárcsa: nem 4. Klíma: igen 5. Különleges fényezés: nem 6. Bőr, kárpit: nem 7. Elektroakusztika: nem Leírás: 8. AUTOHELP biztosítás: nem 9. Belföldi poggyászbiztosítás: nem 10. Balesetbiztosítás: nem 11. CASCO Bonus garantáló biztosítás: nem 12. Önrészfelező kiegészítő biztosítás: nem 13. Bérgépjármű kiegészítő biztosítás: nem 14. Éves biztosítási díj: Ft 15. Rendszeresen fizetendő díj: 7271 Ft 16. CASCO és kiegészítő biztosítások első díja: Ft Ajánlatszám: Csekk sorszáma: ZÁRADÉKOK Ügyfél aláírás A casco ajánlatot a Bázisnet Rendszerház Kft. készítette az UNIQA Biztosító Zrt. casco webszerviz tarifálása alapján: <p641:calcmhull4g100response><brand>7100</brand><model>51310</model></p641:calcmhull4g100response>

3 Nyilatkozat UNIQA Biztosító Zrt Budapest, Róbert Károly krt Tel.: Fax: Viharjelzô regisztrációs nyilatkozat 1. Alulírott, Soldat Kft.Soldat szül. dátum:, cím: 2700 Cegléd, Szőlő utca 25 szám alatti lakos igénybe kívánom venni az UNIQA Biztosító Zrt. meteorológiai figyelmeztető előrejelzések megküldésére vonatkozó lakossági ügyfeleknek nyújtott ingyenes szolgáltatását. A figyelmeztető előrejelzések megküldését az alábbi címre és/vagy mobiltelefonszámra kérem az alábbi postai irányító - számhoz tartozó terület vonatkozásában: Mobiltelefonszám 1 : cím: ltiborcz@soldat.hu Postai irányítószám 2 : 2700 Felhatalmazom az UNIQA Biztosító Zrt.-t a biztosítási titokra vonatkozó titoktartási kötelezettség alóli egyidejű felmentéssel, hogy a fent közölt nevet, születési időt, lakcímet, kötvényazonosítót, partnerkódot, címet, mobiltelefonszámot, postai irányítószámot (a továbbiakban: adatok) továbbá ezen adatok változása esetén a megváltozott adatokat kezelje és a UBIMET GmbH. (A-1200 Wien, Dresdner Strasse 82.) részére továbbítsa. Hozzájárulok továbbá ahhoz is, hogy a meteomedia gmbh a fenti adatokat a GaVI (Gesellschaft für angewandte Versicherungs- Informatik mbh; D Stuttgart, Löwentorstraße 65.), a Pitcom GmbH (Morgenberg straße 19, D Plauen HRB Chemnitz 15701), a Combirisk GmbH (D München, Maximilianstraße 53.) és a Fraunhofer Institut für Software- und Systemtechnik (D Berlin, Mollstr. 1.) mint együttműködő partnerek számára, valamint a minden - kori mobil- és internetszolgáltatóknak továbbítsa. Hozzájárulok ahhoz, hogy ezen jogi személyek az adatokat a szolgáltatásnyújtás meg szű né - séig a segítségnyújtáshoz szükséges mértékben és ideig teljes körűen kezeljék. Tudomásul veszem, hogy az adataim törlésével a szolgáltatás nyújtása megszűnik. A szolgáltatás nyújtása az alábbi címre küldött nyilatkozattal szüntethető meg: idojaras@uniqa.hu Felelősségkizárás Gyakran előfordulnak olyan időjárási jelenségek, amelyek a tudomány és a technika mai állása szerint csak kialakulásuk után vagy néhány perccel azt megelőzően ismerhetők fel, vagy a kialakulásuk helye vagy intenzitásuk nehezen behatárolható. Ezen problé mákra tekintettel tudomásul veszem, hogy az UNIQA Biztosító Zrt. jelen szolgáltatással kapcsolatban semmiféle felelősséget nem vállal, így különösen nem vállal felelősséget a figyelmeztető előrejelzések pontosságáért, megbízhatóságáért, a fi - gyel meztető előre jelzések elmaradásából, vagy késedelmes meg kül dé sé - ből, vagy a jelenség intenzitásának helytelen megállapításából eredő va - gyoni/nem vagyoni károkért. Tudomásul veszem, hogy az UNIQA Biztosító Zrt. a fenti szolgáltatás nyújtását bármikor, egyoldalúan, indokolás nélkül megszüntet heti. Kijelentem, hogy a szolgáltatás megszüntetése miatt igényérvényesítéssel nem élek az UNIQA Biztosító Zrt.-vel szemben. Kijelentem, hogy jelen nyilatkozatban foglalt adatszolgáltatás és a hozzájárulás megadása önkéntes és megfelelő tájékoztatás birtokában történt. Kijelentem, hogy a fenti rendelkezéseket elolvastam, tudomásul vettem és magamra nézve kötelezőnek ismerem el Csak magyarországi mobilszolgáltató által kibocsátott mobilszámra igényelhető érvényesen a szolgáltatás. (Kötelező mező) 2 Csak magyarországi postai irányítószámhoz tartozó területre igényelhető a szolgáltatás. (Kötelező mező) 2. Alulírott, Soldat Kft.Soldat szül. dátum:, cím: 2700 Cegléd, Szőlő utca 25 szám alatti lakos jelenleg NEM kívánom igénybe venni 3 korábbi regisztrációmmal jelenleg is igénybe veszem az UNIQA Biztosító Zrt. meteorológiai figyelmeztető előrejelzések megküldésére vonatkozó lakossági ügyfeleknek nyújtott ingyenes szolgáltatását H 5111/ / Jelen nyilatkozattal adott kifejezett hozzájárulásommal feltétel nélkül beleegyezek abba, hogy az UNIQA Biztosító Zrt. marketing tevékenység, valamint közvetlen üzletszerzés céljából elektronikus levelezés vagy más egyéni kommunikációs eszköz útján, és postai úton megkeressen. Jelen közvetlen megkereséshez adott hozzájáruló nyilatkozat bármikor korlátozás és indokolás nélkül, ingye nesen visszavonható névvel, születési idővel, lakcímmel és partnerkóddal ellátott és a következő címre meg kül dött nyilatkozattal: lemondom@uniqa.hu; postai úton: UNIQA Biztosító Zrt., 1134 Budapest, Róbert Károly krt Központi szerzôdésfeldolgozási osztály címre. Kijelentem, hogy a jelen nyilatkozatban foglalt hozzájárulás megadása önkéntesen és megfelelő tájékoztatás birtokában történt. 3 A megfelelő mondat előtt található mezőt kérjük jelölni!

4 Gépjármű adatok Forgalmi rendszám: UNIQA Biztosító Zrt Budapest, Róbert K. krt Tel.: Fax: Gépjármû mûszaki állapotfelmérô lap Nem olvashatóan, vagy hiányosan kitöltött állapotlappal rendelkező casco ajánlatot a kockázatelbírálás elutasítja! Kérjük a sérüléseket jelölje meg! Sérülések: (x) Javított: (o) Gyártmány: Típus, kivitel: Forgalmi engedély száma: Alvázszám: Gyártási év: Szín: Hengerűrtartalom: Teljesítmény: Mo-i. 1 üzembe helyezés: Km-óra pontos állása: Karosszéria A karosszéria sérülésmentes:* Igen Nem Sérülések leírása: Fényezés állapota:* Eredeti Újrafestett Részben újrafestett (ábrán jelölni kell) Ablaküvegek és fényszóró Jármű üvegezése sérülésmentes:* Igen Nem Sérülések leírása: Gravírozás:* Nincs Alvázszám Rendszám Egyéb Szakszerűen javított:* Igen Nem A védelmi rendszer működőképes:* Igen Nem Zárak sértetlenek:* Igen Nem Utastér állapota korának:* Megfelelő Elhasznált Hiányosságok leírása: Vagyonvédelmi berendezés Indításgátló: Típusa: Vagyonvédelmi berendezés távirányítói: db Rablásgátló: Típusa: GPS: Szolgáltató: Egyéb: Megjegyzések (extra, felépítmény stb.) Kulcsnyilatkozat Kulcsok száma Eredeti (db): Másolt (db): Kitöltő adatai Biztosításközvetítô neve: Biztosításközvetítő CEUS kódja: Kitöltő neve: Telefon: Biztosító példánya Büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy a fenti vagyontárgyat megszemléztem, jelen állapotlap adatai a valóságnak mindenben megfelelnek. Állapotfelmérést készítő aláírása * A megfelelő részt jelölje x-szel! Ezen tájékoztatást, mint ügyfél tudomásul vettem. Ügyfél aláírása

5 Nyilatkozat Az Évi XCVI. Törvényben előírt tájékoztatás átvételéről Kijelentem, hogy a jelen nyilatkozattal együtt aláírt gépjármű biztosítás termékre vonatkozó biztosítási ajánlatom aláírása előtt megismertem és átvettem az alábbi szabályzatokat és egyéb dokumentumokat, melyek tájékoztatást adnak a biztosítóra és a szerződés jellemzőire vonatkozóan. 1. Biztosítási Szabályzat / Feltételek Termékkód / Módozati kód a biztosított aláírása a szerződő aláírása (ha nem azonos a biztosítottal) Biztosított adatai: Név: Születési hely, idő: Lakcím: Szerződő adatai: Név: Soldat Kft.Soldat Születési hely, idő: Lakcím: 2700 Cegléd, Szőlő utca 25

Hasonló dokumentumok

UNION-Casco biztosítások Biztosítási ajánlat

UNION-Casco biztosítások Biztosítási ajánlat Képviselő kódja: Képviselő neve: Nyugtaszám: Adóigazgatási szám: 10491984-2-44 Ajánlatszám: Kérjük, nyomtatott betűvel töltse ki! A megfelelő helyen így jelölje!