Hemolitikus, nem hemolitikus transzfúziós szövődmények. Budapest, dr. Gazdag Éva

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Hemolitikus, nem hemolitikus transzfúziós szövődmények. Budapest, 2013.04.13. dr. Gazdag Éva"

Átírás

1 Hemolitikus, nem hemolitikus transzfúziós szövődmények Budapest, dr. Gazdag Éva

2 SHOT: 1996.okt-1998.szept-ig jelentett esetek megoszlása 52% 3% 6% 8% 2% 14% 1. sor 2. sor 3. sor 4. sor 5. sor 6. sor 7. sor 1. IBCT (52%)* 2. ATR (15%) 3. DTR (14%) 4. TaGvHD (2%) 5. Akut tüdőkárosodás(8%) 6. PTP (6%) 7. TTI (3%) 15% n=366

3 SHOT: 2011-ben jelentett esetek megoszlása 8% 14% 18% 2% 32% 1. sor 2. sor 3. sor 4. sor 5. sor 6. sor 7.sor 8. sor 9.sor 10. sor 11. sor 1. HSE (17,9%)* 2. I&U (8,2%)* 3. anti-d (13,7%)* 4. IBCT (13,6%)* 5. PTP (0,1%) 6. TAD (1,9%) 7. TACO (3,9%) 8. TRALI (0,7%) 9. HTR (5,2%) 10. ATR (32,3%) 11. egyéb (2,4%) 14% 0% 2% 4% 1% 5% n=1815

4 Akut hemolitikus transzfúziós reakció Tünetek:láz, hidegrázás, hányinger, hányás nyugtalanság tachikardia, hipotenzió, shock fájdalom(véna mentén, fejfájás, háti és mellkasi) légzési elégtelenség hemoglobinemia, hemoglobinuria oliguria/anuria csillapíthatatlan vérzés

5 Akut hemolitikus transzfúziós reakció Vörösvérsejt destrukció mechanizmusa: 1. fázis: IgM, IgG antitestek kötődése a vörösvérsejt membránhoz, ha a teljes komplement kaszkád aktivációra képesek MAC komplex kialakulása: intravaszkuláris hemolízis 2. fázis: nem hemolizált vvs-k fagocita sejtekhez kötődhetnek IgG vagy C3b receptorokon keresztül extravaszkuláris hemolízis 3. fázis: C3a és C5a anafilatoxinok és a citokinek (IL-1, IL-8, TNFα) hatására az akut hemolitikus reakció klinikai tüneteinek megjelenése

6 Akut hemolitikus transzfúziós reakció Komplementkaszkád teljes aktivációja: - intravaszkuláris hemolízis (MAC) - hipotenzió, shock(vazoaktív komplement komponensek) - DIC: thrombin, trombocita aktiváció (XII./Hagemann/ faktor, kinin-bradykinin rendszer) - veseelégtelenség immunkomplexek glomeruláris lerakódása DIC csökkent vesevérátáramlás, hipotenzió miatt

7 Akut hemolitikus transzfúziós reakció Teendők, kivizsgálás (1) Transzfúzió leállítása, véna biztosítása, intenzív monitorozás Ellenőrizni a beteg személyazonosságát, a vérvételi számot, vérmintákat ( keresni a párját ) Leggyakoribb ok: adminisztratív okokra visszavezethető ABO inkompatibilis transzfúzió! Ismételni: ABO+RhD, antitest szűrés, DAT, X próba transzfúzió előtti és utáni vérmintából Donorvérek vizsgálata: ABO+RhD, hemolízis

8 Akut hemolitikus transzfúziós reakció Teendők, kivizsgálás (2) Szabad szemmel ellenőrizni a centrifugált savó/plazma és a vizelet színét Laboratórium vizsgálatok: se LDH, (haptoglobin, szabad hemoglobin), se bilirubin(indirekt), vérgázanalízis DIC jelei: koagulációs alapvizsgálatokon kívül serum fibrinogén, trombin idő, FDP Vesefunkció: se kreatinin, BUN, diurezis mérése, vizelet vizsgálat (szabad hemoglobin) Bakteriális leoltás (beteg és vérkészítmények)

9 ABO inkompatibilis transzfúziók Becsült gyakoriság:1: : transzfúzió -amiből halálos kimetelű: 5,5%(Linden)-30%(Glasser) -más források a halálos kimenetel rizikóját 1:1,5 millió-2 millió/ transzfundált egység teszi American Society for Clinical Pathology (2008) University of California Davis Medical Center, Sacramento felmérése - saját esetek (8) feldolgozása + felmérés 8 amerikai vérbankból származó adatok alapján: 42 transzfúziós esemény/40 beteg

10 ABO inkompatibilis transzfúzió A kimenetel és tünetek viszonyítva a transzfundált ABO inkompatibilis vörösvérsejt készítmény mennyiségéhez a 48 betegnél 50ml > 50ml - betegek száma túlélt meghalt tünetek nélkül 9 13 tünetes akut haem.transzf.r veseelégtelenség sokk DIC 0 3

11 ABO inkompatibilis transzfúzió Esetismertetések: éves ffi, vércsoport: O - koszorúérbeteg, bypassműtétet követő vérzés miatt 4E vvs konc. tartós hypotensio, uralhatatlan vérzés, Htc esés, haemoglobinaemia veseelégtelenség, DIC fatalis kimenetel Kivizsgálás eredménye: a 4E-ből 3E A -s, eredetileg egy másik, hasonló nevű betegnek címkézve éves nő, vércsoport: O - traumás vérzés (haemoperitoneum) 7E vvs konc, az utolsó beadása közben hypotensio, de a transzf-t befejezték Kivizsgálás eredménye: a 7. E vércsoportja A -s (másik betegnek felcímkézve) Kimenetel: egyéb tünetek nélkül

12 ABO inkompatibilis transzfúzió éves nő, vércsoport: O Előzményben autoimmun hepatitis, SLE, diabetes mell., Sjögren syndr., DCM 2 E vvs konc.t rendeltek el, az 1. E-ből ml után kifejezett hátfájás, ami a transzf leállításakor megszűnt, majd a transzf-t újraindították, beadták az egész egységet teaszínű csökkent vizelet, syst RR, láz (38,9 C) - beadták a 2. E-t is,, aminek közel a végén vették észre, hogy mindkét transzfundált vér A -s 5 nap múlva meghalt éves ffi, vércsoport: O 1 E B -s vvs konc-t kapott, amit ugyanazon az osztályon fekvő, azonos vezetéknevű betegnek szántak -se tünet, se komplikáció - az anti-b titer alacsony, és B -s vvs-k napok múlva is kimutathatók a keringésben

13 ABO inkompatibilis transzfúzió éves ffi, vércsoport: O - vérző gyomorfekély miatt műtét közben több E-t kapott haemoglobinuria, haemoglobinaemia (6 óra múlva is), fatalis kimenetel a perioperatív szakban sokk miatt Hiányos dokumentáció miatt a transzf vérek vércsoportja nem ismert, de az eluátum a poszttranszfúziós vérmintából anti-a-t tartalmazott, igazolva, hogy A.-s vért kapott éves ffi, vércsoport: O - bypass műtétet követően 2E A -s vvs konc-t kapott haemoglobinuria, kifejezett haemoglobinaemia, veseelégtelenség Kivizsgálás: a 2E-t egy szintén a sebészeti ITO-n fekvő, azonos vezetéknevű (kissé eltérő helyesírással) betegnek szánták Kimenetel: 2,5 hét dialízis után a beteg felépült

14 ABO inkompatibilis transzfúzió éves ffi, vércsoport: O - traumás vérző, műtét végén nem magyarázható hypotensio Kivizsg: másik sebészeti betegnek szánt A -s vvs E 2/3-t kapta haemoglobinaemia azonnal észlelhető, de 6 órán belül megszűnt nincs komplikáció (Fiatal kora ellenére anti-a titer alacsony, a transzfundált A -s vvsk napokig túléltek a keringésében) éves ffi, vércsoport A - aortabillentyű-csere és bypass műtét közben 1E B -s vvs transzf - posztoperatív szakban vérzés (mellkasi csövezésből, aortotomiás incízióból, nyelőcső varixokból), ekkor több E kompatibilis vért kapott, de a 12. napon exitált, amit aortabillentyű-betegségnek, gastrointestinalis vérzésnek és terminalis hepatitisnek tulajdonítottak.

15 ABO inkompatibilis transzfúzió Hibaforrások: 62% ágy melletti : elírások, a személyazonosság elégtelen vagy téves tisztázása 28%: analitikai (laboratóriumi) 10%: preanalitikai, hiba a minta vételekor vagy a vérvételi csövek címkézésekor Kimenetelt befolyásoló tényezők: transzfundált vvs készítmény mennyisége További tényezők: transzfúzió sebessége, a beteg kora, társbetegségek, isoagglutinin titer, valamint a megfelelő ellátás gyorsasága

16 Késői hemolitikus transzfúziós reakció Láz, anemizálódás, hemoglobinuria, sárgaság ritkán veseelégtelenség 24 órán túl, általában 3-7 nappal később Hb esik, se bi emelkedik, DAT pozitív, X próba pozitív (a transzfúzió előtti vérmintából negatív) Anamnesztikus válasz (szekunder immunválasz: az antigén pozitív vörösvérsejtek antitest termelődést váltanak ki, ezáltal az antigén pozitív vörösvérsejtek elpusztulnak) DSTR:késői szerológiai transzfúziós reakció: az antitest megjelenése 7-14 nap múlva, antigén pozitív vvk destrukciója klinikai tünetek nélkül, hatástalan transzfúzió

17 Késői hemolitikus transzfúziós reakció Teendők, kivizsgálás Kezelés, ha szükséges Ismételni: ABO+RhD, antitest szűrés, azonosítás, DAT, X próba (előtti és utáni vérmintából, ha elérhető), elúció Vörösvérsejt szétesés jelei: Hb esik, LDH, se bi (indirekt) emelkedik Vesefunkció ellenőrzése Anamnézis dokumentáció fontossága!!! Az antitestek figyelembe veendők akkor is, ha már nem mutathatók ki

18 Nem immunológiai hemolízis Okai: - vérkészítmények túlmelegítése, túlhűtése - lejárt készítmény transzfúziója - bakteriálisan fertőzött készítmény transzfúziója - mechanikus károsodás: nagy nyomással vagy kis átmérőjű kanülön keresztül transzfundált vérkészítmény - transzfúziós szerelék szárába adott inkompatibilis gyógyszerek, infúziós oldatok - extrakorporális eszközök

19 Nem immunológiai hemolízis Laboratórioumi eltérések: Kémiai: emelkedett se LDH, se bi (indirekt), csökkent haptoglobin, hemoglobinuria Szerológiai: irreguláris antitest nem mutatható ki DAT negatív, lab. keresztpróba negatív. Klinikum: makroszkópos hemoglobinuria, általában 1-6 órán belül súlyos esetben: izomgörcsök, perzisztáló hipotenzió, oliguria, anuria

20 Lázas, nem hemolitikus transzfúziós reakció Tünetek: hidegrázás, láz, lázcsillapítókra reagál egyéb tünetek: kezdeti kipirulás, hányinger, hányás, diszpnoé, hipovagy hipertenzió, súlyos esetben izomgörcsök - transzfúziók 1-2 %-ban fordul elő - gyakoribb politranszfundáltakban vagy többször szült nőkben Mechanizmus: citokin mediált (IL-1, IL-6 pyrogének) vagy a donor fehérvérsejteken lévő antigének és a recipiens antitestje között zajló reakciókor (endogén) vagy a készítmény tárolása során a fehérvérsejtekből szabadul fel (exogén). Az utóbbi elsősorban trombocita transzfúziók esetén. Megelőzés: fehérvérsejtmentesítés (univerzális?)

21 TRALI (transzfúzióhoz kapcsolt akut tüdőkárosodás) Ok: donor eredetű fehérvérsejt elleni antitestek reagálnak a recipiens fehérvérsejtjeivel fvs aggregátumok létrejötte, amelyek csapdába esnek a tüdő kapillárisaiban érfal permeábilitás nő Ritkábban: recipiens antitestje reagál a transzfundált granulocitákkal alternatív út: komplementaktiváció (C3a, C5a) hisztamin és szerotonin felszabadulás a bazofil sejtekből és tct-ból granulocita aggregáció granulociták degranulációja vagy neutrophilek degranulációját beindító bioaktív lipidek játszanak szerepet (20-30 % antitest-negatív) Tünetek: láz, jelentős légzési elégtelenség, cyanózis, köhögés, hypotenzió. Nem reagál diuretikumra. Mellkas Rtg: kétoldali tüdőinfiltratumok, de keringéstúlterhelés fizikai jelei hiányoznak, normális centrális vénás nyomás Kimenetel: túlélők maradványtünetek nélkül gyógyulnak.

22 TRALI Teendők, kivizsgálás Donor: HLA és HNA antitest vizsgálat Recipiens: a megfelelő antigén(ek) keresése, limfocitacitotoxikus és granulocita keresztpróba, ha beteg vérminta elérhető Megelőzés: női donorok plazmája nem kerül transzfúziós célra felhasználásra: rizikó minimalizálása - érintett donoroktól csak plazmamentesített készítmény

23 Súlyos allergiás reakció, anafilaxia Súlyos allergiás reakció, anafilaxia - súlyos allergia: hipoxiát okozó bronchospazmus, légzési nehezítettséggel járó angioödéma - anafilaktoid reakció: hipotenzió társulva kiütéssel, viszketéssel, légzési elégtelenséggel, angioödémával Anafilaxia - azonnali hiperszenzitív válasz széleskörű tünetcsoporttal, sokk, keringésösszeomlás, tudatvesztés, halál De: láz nincs - néhány ml plazma(tartalmú készítmény) adására felléphet

24 Súlyos allergiás reakció, anafilaxia Ok: recipiens IgE és/vagy IgG antitestje reagál a donor plazmában található fehérjékkel vagy a donor plazma tartalmaz IgE/IgG antitestet, mely reagál a recipiens allergénjével - allergén eredhet vérzsákból is (ethylene oxide) Mechanizmus: hízósejtekből elsődleges mediátorként hisztamin szabadul fel, válaszul az antigén-antitest komplexek kialakulására; vazodilatációt okoz és ödémát a megnövekedett permeabilitás miatt Megelőzés: mosott sejtes készítmény adása Kivizsgálás: mellkas Rtg: TRALI kizárására (légzési elégtelenség esetén) vérgáz analízis IgA szint, anti-iga vizsgálat hízósejt triptáz: anafilaktoid és allergiás reakció elkülönítésére

25 Anafilaxia - IgA hiány becsült gyakorisága 1/ osztályspecifikus komplementkötő IgG antitestek - a normál IgA szinttel, de a kappa vagy lambda IgA könnyűlánc elleni anti-iga-val rendelkező betegek tünetei: urtikária, periorbitális ödéma, légzési elégtelenség, néha gégeödéma Megelőzés: mosott/közegcserélt sejtes készítmény, FFP csak IgA hiányos donortól IgA mellett az anafilaxia egyéb okai: - gyógyszerek (penicillin) - komplement (C4) és egyéb plazmafehérjék (haptoglobin) - HES (hidroxietil keményítő), dextran, zselatin oldat (a fenti esetekben általában IgE mediált az immunválasz)

26 Szeptikus transzfúziós reakció - ritka, potenciálisan életet veszélyeztető (mortalitás 26-58%) - ok: bakteriális kontamináció Kórokozók: vvs: psychrophilek: Yersinia ec. Pseudomonas fajok Tct: staphyloc, streptoc, salmonella, serratia fajok Lefolyás: általában transzfúzió alatt vagy után 30 percen belül láz, hidegrázás, hipotenzió, hasi görcsök, hányás, hasmenés, sokk, veseelégtelenség, DIC. Vizsgálat: készítmény makroszkópos ellenőrzése, Gram festés, haemocultura a betegtől, készítmény bakteriális leoltása Megelőzés: véradáskor az első ml vér nem a zsákba kerül. Autotranszfúzió esetén is előfordulhat!

27 Keringéstúlterhelés Előfordulás: szív- tüdő- és vesebetegek, csecsemők Tünetek: köhögés, fejfájás, hipertenzió, cyanózis, nehézlégzés, pangásos szörtyzörejek, esetleg láz Mellkas Rtg: tüdőinfiltrátum, tüdőödéma képe, gyakran kardiomegáliával Megelőzés: alacsony cseppszámmal adott transzfúzió, beteg folyamatos megfigyelése, tenziókontroll

28 Citrátintoxikáció - a citrát a recipiens szérumában megköti az ionizált kalciumot hypokalcémia (acidózis, hiperkalémia súlyosbítja) Tünetek: periorális zsibbadás, izomgörcsök, tetánia, bradykardia, kamrafibrilláció, szívmegállás EKG-n QT szakasz megnyúlt,alacsony P és T hullámok Előfordulás: plazma masszív transzfúziója, vércsere Hajlamosító betegségek: májelégtelenség, osteoporozis

29 Hiperkalémia - vörösvérsejt készítmények kálium tartalma a tárolás során folyamatosan nő, a 28. napra meghaladhatja a 30 mmol/l értéket (irradiált készítményben még magasabb) Tünetek: szívritmuszavar, EKG-n: rövid QT, csúcsos T, veszély: kamrafibrilláció, szívmegállás Előfordulás: újszülöttek; masszív transzfúzió; uraemia Megelőzés: fenti betegeknek 5 naposnál fiatalabb készítmény

30 Hipotermia - hideg vérrel végzett transzfúzió esetén, főként, ha több egységet centrális kanülön adnak be nagy sebességgel Tünetek: arritmia, bradikardia, szívmegállás,coagulopathia Előfordulás: masszív transzfúzió, cseretranszfúzió Megelőzés: a készítmény 37 C-ra melegítése Mikroaggregátumok bevitele - tárolás során a fehérvérsejtek, vérlemezkék összecsapzódhatnak, sejtaggregátumok jönnek létre, amelyek a normál szerelék szűrőjén (170ηm) átjutnak Tünetek: ARDS tünetei(pulmonalis mikroembolizáció) Előfordulás: masszív transzfúzió, újszülöttek Megelőzés: mikroaggregátum szűrő alkalmazása (40ηm)

31 Poszttranszfúziós purpura PTP Trombocitopénia a transzfúziót követő 12 napon belül (általában a napon), amelyet a recipiens anti-hpa antitestjei okoznak Mechanizmus: az anti-hpa (leggyakrabban anti-hpa - -1a) antitestek keresztreakció révén a saját trombociták pusztulásához (is) vezetnek Tünetek: testszerte purpurák, vérzés (fatális: intrakraniális) Teendők, kivizsgálás: - tct szám vizsgálata - tct ellenes antitest szűrés, azonosítás, HPA antigén tipizálás - véralvadási vizsgálatok (DIC kizárására) - (sz.e. heparin/tct 4. faktor elleni at vizsgálat HIT kizárására)

32 Transzfúzióhoz társult graft versus host betegség TA-GvHD - transzfúziót követő napon jelentkezhet, ritka Mechanizmus: a recipiens immunsejtjei nem ismerik fel idegennek a donor T limfocitáit, így azok szaporodni képesek és mivel idegennek ismerik fel a recipiens sejtjeit, immunválasz alakul ki Tünetek: láz, bőrkiütések (bullosus erythroderma), májenzimek, sárgaság, súlyos (vizes-véres) hasmenés, hányás, pancitopénia Kimenetel: halálozás 90% felett Megelőzés: a készítmények irradiálása (35 Gy) (különösen nagy a veszély a 3 napnál fiatalabb készítmények esetén))

33 TA-GvHD Előfordulás: immunkompetens recipiens - közeli vérrokontól származó készítmény - ha a donor homozigóta a recipiens egyik HLA haplotípusára (genetikailag homogén népesség pl. Japán) immunkompromittált beteg - veleszületett T-sejtes vagy kevert immundeficienciák - szerzett immundeficienciák (pl. Hodgkin-lymphoma), - csontvelő (hemopoetikus őssejt)transzplantáció - immunszuppresszív terápia elsősorban malignus hematológiai betegségekben éretlen immunrendszer: intrauterin transzfúzió (az ebben részesültek posztnatálisan is), koraszülöttek cseretranszfúziója és minden HLA fenotípusra egyeztetett készítmény esetén

34 Hemodilúció - a véralvadási fehérjék és trombociták hígulásos csökkenése - kóros alvadási paraméterek, trombocitopénia Előfordulás: masszív transzfúzió Megelőzés és kezelés: trombocita és FFP transzfúziója (szintetikus kolloid oldatok infúziójának felfüggesztése) Hemosziderózis - a vörösvérsejt készítmények egységenként mg vasat tartalmaznak - általában 100 E összmennyiség felett alakul ki - vaslerakódás a szívben, májban, hasnyálmirigyben, endokrin mirigyekben - kezelés: desferroxamine (Desferal)

35 Fertőző betegségek átvitele Fertőző forrás: - ablakperiódusban lévő donor - tünetmentes hordozó donor Fertőző ágensek: Vírusok: RNS: HIV1-2, HCV, HAV, HDV, HTLV I-(II), arbovírusok DNS: HBV, CMV, EBV, Parvovirus B19, HHV-6 Baktériumok: treponema, borrelia, tbc, salmonella, brucella fajok Paraziták: plasmodium, babesia, trypanosoma, toxoplasma, leishmania fajok Helminthek: filariák Prionok: vcjd

36 Összefoglalás Összességében a transzfúziós szövődmények ritkák, de még ezen esetek egy része is elkerülhető, ha korrekt a(z) - indikáció felállítása, vérrendelés - betegazonosítás - dokumentálás, informatikai rendszer - laboratóriumi gyakorlat - vérkészítmények kezelése - transzfúzió kivitelezése

TRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK

TRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK TRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK ETI Transzfúziós tanfolyam 2009. Dr Pribliczki Mária Felosztás I. 1.Azonnali szövődmények (10-15 percen belül) - ABO inkompatibilitás - anafilaxia -légembólia 2. Korai szövődmények

Részletesebben

Vérbiztonság g napjainkban. Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat

Vérbiztonság g napjainkban. Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat Vérbiztonság g napjainkban Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat A XXI. Század elején annak ellenére, hogy egyre tisztább sejtes vérkészítmények állíthatók elő, egyre standardabb körülmények

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok 1. feladat Új munkatárs érkezik a laboratóriumba, aki Önnel együtt fogja végezni a vércsoport meghatározáshoz a vérminták átvételét, és előkészítését az ABO, Rh (D), meghatározáshoz. Tájékoztassa munkatársát

Részletesebben

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP 1/A sz. adatlap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap: A beteg neme: férfi nő TAJ: Azonosító típusa: Térítési kategória:...... Betegágy melletti vércsoport:

Részletesebben

VÉRCSOPORTOK Vércsoport-szerológiai kompatibilitás Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Vércsoportszerológia kezdetei Karl Landsteiner Vörösvérsejt antigének Vércsoport antigének Örökletes tulajdonságok Genetikusan allélrendszerek

Részletesebben

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség

Részletesebben

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai Transzfúzióval átvihető fertőzések Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. A transzfúziók legkomolyabb kockázatai 1. Hepatitis vagy HIV fertőzés átvitele 2. ABO hemolitikus transzfúziós szövődmény 3. Bakteriális

Részletesebben

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Felelős kiadó: dr. Jákó Kinga, az OVSZ főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei Béla ISBN 978-963-88164-2-9 ISSN 1789-7491 OVSZ, Budapest, 2014 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Az OVSZ

Részletesebben

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg

Részletesebben

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Transzfúziós Tanfolyam Szigorló Orvostanhallgatóknak

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vérkészítmény igénylő 1. sz. adatlap Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg neme: férfi nő TAJ:

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Kötelező szinten tartó tanfolyam transzfuziológusoknak 2013. Dr. Borka Péter Áldás vagy átok?! Káros immunmoduláció 1. Tumor immunológia 2. Bakteriális/vírus

Részletesebben

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció VÉRCSOPORTSZEROLÓGIA Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. Immunrendszer Immunrendszer védi a szervezet

Részletesebben

Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012.

Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Mottó Vörösvérsejt-készítményeket kontraindikált alkalmazni, ha a hiányzó vérvolumen pótlása krisztalloid, vagy kolloid oldatok adásával megoldható OVSZ, Transzfúziós

Részletesebben

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT 9.3.3.1. Vérátömlesztést csak transzfúziós

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja

Részletesebben

Allergia immunológiája 2012.

Allergia immunológiája 2012. Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)

Részletesebben

12. Transzfúzióhoz társuló nemkívánatos reakciók 2011.

12. Transzfúzióhoz társuló nemkívánatos reakciók 2011. 12. Transzfúzióhoz társuló nemkívánatos reakciók 2011. 12.1. Immunológiai eredetű azonnali reakciók 12.1.1. Azonnali hemolitikus transzfúziós reakció 12.1.2. Immunmediált trombocita destrukció 12.1.3.

Részletesebben

BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN. Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium

BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN. Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium Az Európai Unióban alapjog a magas színvonalú egészségügyi ellátáshoz

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Országos Vérellátó Szolgálat Tel./Fax.:06-74-501-628 Szekszárdi Területi Vérellátó e-mail:

Részletesebben

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Transzfuzióvalátvihető fertőzések

Transzfuzióvalátvihető fertőzések Transzfuzióvalátvihető fertőzések A transzfuzió aktuális kérdései Dr. Miskovits Eszter Budapest, 2013. 04. 12. 88 millió vérvétel a világon Kb. 2 milliárd fertőzött az ismert 5 hepatitis vírussal HBV 350

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Adagolás TTP-ben és intenzív plazmacsere idején fellépő vérzéseknél:

Adagolás TTP-ben és intenzív plazmacsere idején fellépő vérzéseknél: 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE OCTAPLAS fagyasztott oldatos infúzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az OCTAPLAS humán plazmafehérjét tatalmazó fagyasztott oldatos infúzió formájában kerül forgalomba.

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők Interferáló tényezők hatása a laboratóriumi eredmények értelmezésére Valczer Erzsébet Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet 2011. január 27. A laboratórium

Részletesebben

Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés

Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07.

Részletesebben

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. 1 A transzplantáció immunológiai vonatkozásai Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. Transzplantáció alapfogalmak Transzplantáció:szövet/szervátültetés Graft: transzplantátum Allotranszplantáció:

Részletesebben

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai

Részletesebben

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás A vércsoport szerológiai vizsgálatok a következő célokat szolgálják: Felismerni az

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Az emberi vér vizsgálata Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Biológia BSc. B gyakorlat fehérvérsejt (granulocita) vérplazma

Részletesebben

A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas

A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas Fazakas János, Smudla Anikó Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika fibrinogén, PCC > 30 ml/kg FFP Faktorok:

Részletesebben

Hibák vénától vénáig

Hibák vénától vénáig Hibák vénától vénáig Jókainé Szalai Ditta, Vass Márta, Martin Ibolya Országos Vérellátó Szolgálat, Pécs MOLSZE XI. Nagygyőlése, Pécs, 2009. augusztus 27 29. Háttér A biztonságos transzfúzió feltételei:

Részletesebben

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A transzfúzióval kapcsolatos ápolói teendőkről

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A transzfúzióval kapcsolatos ápolói teendőkről I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A transzfúzióval kapcsolatos ápolói teendőkről Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium A transzfúzió olyan különleges beavatkozás,

Részletesebben

Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése

Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07. Donor

Részletesebben

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert TheraSorb aferézis rendszer teljes megoldást kínál a következő applikációkra: Immunadszorpció (totál

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

STANDARDIZÁLÁS - FOLYAMAT ELLENŐRZÉS

STANDARDIZÁLÁS - FOLYAMAT ELLENŐRZÉS STANDARDIZÁLÁS - FOLYAMAT ELLENŐRZÉS Betegek Vérminták Betegek Leletek OVSZ Debreceni Regionális Vérellátó Központ Donorok 2011. Továbbfeldolgozás 1 323/2006. (XII.23.) Korm. rendelete az Országos Vérellátó

Részletesebben

ANAFILAXIA. Herjavecz Irén. Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet

ANAFILAXIA. Herjavecz Irén. Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet ANAFILAXIA Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet Allergológiai krízis állapotok Az anafilaxia, rovarméreg allergia és herediter angioneuroticus oedema diagnosztikája és kezelése

Részletesebben

A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk

A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07.

Részletesebben

Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái

Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái Egy vércsoportszerológiai lelet Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái Dr. Jakab Judit OVSz Budai Regionális Vérellátó Központ Vércsoportszerológia Vcs. A RhD negatív Egyéb vvs antigének:

Részletesebben

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek).

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). Mivel az egész testünkben jelen van, sok információt nyerhetünk belőle, hisz egy

Részletesebben

Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3.

Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Újszülöttkori-csecsemőkori transzfúziók sajátosságai,transzfúziók indikációja Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Az újszülöttkori anaemia okai Fiziológiás anaemia

Részletesebben

A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai. DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna

A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai. DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna Immunhiányos betegségek Az immunhiányos betegségeket az immunrendszer

Részletesebben

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes emberekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki Nemkívánatos gyulladáshoz, sejtek és szövetek károsodásához vezet Az

Részletesebben

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint.

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. A felosztás mai szemmel nem a leglogikusabb, mert nem tesz különbséget az allergia, az autoimmunitás és a a transzplantációs immunreakciók között.

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet

A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet Mi a feladata az Immunrendszernek? 1. Védelem a kórokozók ellen 2. Immuntolerancia fenntartása Mik is azok a kórokozók? Kórokozók alatt

Részletesebben

Adj vért és ments meg három életet! szakdolgozói továbbképzés Dr. Tóth Anikó KMRVK Vérvétel 2015. február 16.

Adj vért és ments meg három életet! szakdolgozói továbbképzés Dr. Tóth Anikó KMRVK Vérvétel 2015. február 16. Adj vért és ments meg három életet! szakdolgozói továbbképzés Dr. Tóth Anikó KMRVK Vérvétel 2015. február 16. Jogszabály 3/2005. (II.10.) EüM rendelet Az emberi vér és vérkomponensek gyűjtésére, vizsgálatára,

Részletesebben

2378-06 Transzfuziológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2378-06 Transzfuziológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Egy tervezett, csípőprotézis beültetésre váró férfi az előzetes tájékoztatás során kéri kezelőorvosát, hogy lehetőség szerint a műtétéhez szükséges 3E vvs. koncentrátumot saját vér formájában

Részletesebben

HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF

HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF GYÍKOK GYÍKOK OKOZTA FAJOK MÉRGEZÉS 1 VIPERAGYÍKFÉLÉK gila (Heloderma suspectum) mexikói viperagyík (H. horridum) ELŐFORDULÁS Ny-Mexikó sivatagos vidékei

Részletesebben

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Nagy Zita gyermekszakápoló, Glaserné Sedlák Gabriella diplomás ápoló Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekintenzív

Részletesebben

Vérkészítmények fajtái, tárolásuk és szállításuk. Készítette: Sohajda Réka Vérkészítmény előállító osztály vezetője

Vérkészítmények fajtái, tárolásuk és szállításuk. Készítette: Sohajda Réka Vérkészítmény előállító osztály vezetője Vérkészítmények fajtái, tárolásuk és szállításuk Készítette: Sohajda Réka Vérkészítmény előállító osztály vezetője Vérkészítmény előállítás I. Alapja: Az egyes vérkomponensek optimális konzerválhatósága

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:

Részletesebben

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák

Citopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (

Részletesebben

A transzfúziós tevékenység dokumentációja

A transzfúziós tevékenység dokumentációja A transzfúziós tevékenység dokumentációja Dr. Nemere Éva Marcali, 2014. május 12. Kaposvár, 2014. május 15. Kaposvár, 2015. március 19. Kaposvár, 2015. március 26. TARTALOM Definíci ció Felelőss sségek

Részletesebben

Az immunológia alapjai (2015/2016. II. Félév) Előadó: Kövesdi Dorottya

Az immunológia alapjai (2015/2016. II. Félév) Előadó: Kövesdi Dorottya Az immunológia alapjai (2015/2016. II. Félév) Előadó: Kövesdi Dorottya Kórokozók ellen kialakuló immunválasz és vakcináció Az immunválasz kialakulása és lezajlása patogén hatására Az influenza A vírus

Részletesebben

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19. LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és

Részletesebben

Krónikus anaemiák transzfúziós kezelése. Speciális vérkészítmények transzfúziós indikációja

Krónikus anaemiák transzfúziós kezelése. Speciális vérkészítmények transzfúziós indikációja Klinikai transzfuziológia szinten tartó - 2013. Krónikus anaemiák transzfúziós kezelése. Speciális vérkészítmények transzfúziós indikációja Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház

Részletesebben

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016.

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. február A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása

Részletesebben

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban

Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Az új mérőeszközök felhasználási lehetőségei a gyakorlatban Előadó: Dr. Hudák Aranka vezető főorvos Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkahigiénés és Foglalkozás-egészségügyi Főosztály Klinikai Laboratóriuma

Részletesebben

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Felelős kiadó: dr. Miskovits Eszter, az OVSZ főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei Béla ISBN 978-963-88164-0-5 ISSN 1789-7491 OVSZ, Budapest, 2008 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011.. A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása Változtatás szükségességét indokoló

Részletesebben

SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 725 18 KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ

SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 725 18 KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 725 18 KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ I. A szakképzés jogi háttere A szakképzési kerettanterv a nemzeti köznevelésről szóló 2011. évi

Részletesebben

AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ

AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ OVSZ Módszertani Levél 8. AZ AUTOLÓG VÉRGYŰJTÉS ÉS AZ AUTOTRANSZFÚZIÓ Felelős kiadó: dr. Miskovits Eszter az OVSz főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ

Részletesebben

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései

Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv, teljeskörű parodontális kezelés lépései Előzetes kezelési terv 1. Parodontálisan teljesen egészséges egyén kezelési terve aktuális teendőnk nincs panaszok esetén, illetve legalább

Részletesebben

Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18.

Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18. HIV/AIDS Dr. Béres Emese - Szemánné Vincze Erzsébet ÁNTSZ BAZ Megyei Intézete Egészségfejlesztési Osztály 2008. január 18. Hogyan vált a piros szalag az AIDS elleni küzdelem jelképévé? 1991. Patrick O

Részletesebben

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):

Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év): FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét

Részletesebben

A Haemocomplettan P 1 g nagy tisztaságú fibrinogén (I. alvadási faktor) koncentrátum. Humán plazmából előállított fehér por

A Haemocomplettan P 1 g nagy tisztaságú fibrinogén (I. alvadási faktor) koncentrátum. Humán plazmából előállított fehér por 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Haemocomplettan P 1 g por infúzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A Haemocomplettan P 1 g nagy tisztaságú fibrinogén (I. alvadási faktor) koncentrátum. Humán plazmából

Részletesebben

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai

Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Az Országos Sportegészségügyi Intézet térítés ellenében igénybe vehető szolgáltatásai Bejelentkezés a sportorvosi engedélyhez szükséges szűrővizsgálatokra: 1. A honlapunkra való bejelentkezés után ON-LINE.

Részletesebben

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2367-06 Vizsgálatok-terápiás eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Betegének vércukorszint ellenőrzést rendeltek el. Tájékoztassa a beteget a vércukorteszt elvégzéséről! - a vércukorszint mérésének módja, menete - az ápolásetika fontossága az eljárásban tájékozott

Részletesebben

Az immunadszorpciós kezelés kivitelezése dilatatív cardiomyopathiában

Az immunadszorpciós kezelés kivitelezése dilatatív cardiomyopathiában Az immunadszorpciós kezelés kivitelezése dilatatív cardiomyopathiában Bozóki-Beke Krisztina Témavezetők: Prof. Dr. Soltész Pál, Szabóné Törő Anna Társszerzők: Dr. Vass Melinda, Rácz István, Fábiánné Gelsi

Részletesebben

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l

Férfiakban: RBC: < 4,4 T/l HGB: < 135 g/l PCV: < 0,40 l/l. Nőkben: RBC: < 3,8 T/l HGB: < 120 g/l PCV: < 0,37 l/l ANÉMIÁK Az anémia ritkán önálló megbetegedés, leggyakrabban valamilyen más egyéb betegség - pl: krónikus gyulladás, malignus megbetegedés kísérőjelensége, könnyen felismerhető tünete. Definíció: A keringő

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el

Részletesebben

Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában. Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor

Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában. Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor HELLP szindróma A HELLP szindróma (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count) a praeeclampsia

Részletesebben

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János

Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés

Részletesebben

BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL. Amit az AIDS-ről tudni kell

BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL. Amit az AIDS-ről tudni kell BÁCS-KISKUN MEGYEI KORMÁNYHIVATAL Amit az AIDS-ről tudni kell A HIV fertőzés terjedése Testnedvekben, váladékokban (ondó, vér, hüvelyváladék, anyatej) lévő vírustartalmú sejtek, szabad virionok révén.

Részletesebben

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA

Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA 1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta

Részletesebben

Vérkészítményekkel átvihető fertőzések. Dr. Molnár Attila OVSZ Miskolci Területi Vérellátó

Vérkészítményekkel átvihető fertőzések. Dr. Molnár Attila OVSZ Miskolci Területi Vérellátó Vérkészítményekkel átvihető fertőzések Dr. Molnár Attila OVSZ Miskolci Területi Vérellátó Vírusok HIV 1 HIV 2 HAV, HBV,HCV, HDV HTLV-I, HTLV-II Poliovírus, Coxackie Rhinovírus, Sárgaláz, Rubeola, Influenza

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

Az élettani alapfogalmak ismétlése

Az élettani alapfogalmak ismétlése Anaemia - vérszegénység Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 hematmisk1.ppt Oliver Rácz 1 Az élettani alapfogalmak ismétlése A vér összetétele, vérplazma Hematopoézis A vvs-ek tulajdonsága

Részletesebben

Véralvadás. Oláh Tamás. (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet

Véralvadás. Oláh Tamás. (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet Véralvadás Oláh Tamás (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet A véralvadás egyensúlyi folyamat Ép ér A vér folyékony Fibrinolitikus folyamatok Sérült ér

Részletesebben

BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm

BABESIA BABESIA. Babesia Kutya: Babesia canis 4-7 µm Babesia gibsoni 2-5 µm Babesia microti like 2-5 µm BABESIA A vérkenet vizsgálata során látható gyakoribb paraziták fénymikroszkópos azonosítása (Babesia canis, Babesia gibsoni, Mycoplasma haemofelis,, Mikrofilaria) Kullancs által terjesztett (harapás,

Részletesebben

Betegtájékoztató: Információk a beteg számára

Betegtájékoztató: Információk a beteg számára Betegtájékoztató: Információk a beteg számára Humaclot 500 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz Humaclot 1000 NE por és oldószer oldatos injekcióhoz Humán plazma eredetű VIII-as faktor Figyelmeztetés

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Rheomacrodex 1 g/10 ml oldatos infúzió 0,9% NaCl oldatban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Rheomacrodex 1 g/10 ml oldatos infúzió 0,9% NaCl oldatban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Rheomacrodex 1 g/10 ml oldatos infúzió 0,9% NaCl oldatban 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy tartály (500 ml) tartalmaz: 50 g dextrán 40-t. Elektrolit koncentráció: Na

Részletesebben

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban

Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.

Részletesebben

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Kybernin 50 NE/ml por és oldószer oldatos injekcióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL

1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE. Kybernin 50 NE/ml por és oldószer oldatos injekcióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Kybernin 50 NE/ml por és oldószer oldatos injekcióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Összetétel port tartalmazó injekciós üvegenként: 450-550 NE Humán antitrombin III koncentrátum

Részletesebben

Engedélyszám: 6195-11/2009-0003EGP Verziószám: 1.

Engedélyszám: 6195-11/2009-0003EGP Verziószám: 1. 1. feladat Új dolgozó kollégájának magyarázza el a beteg felvétel rendjét a sürgősségi osztályon, a triage kategória jelentőségét, megállapításának módját, mutassa be az első állapot felmérés során alkalmazható

Részletesebben

A myastheniás beteg anesztéziája 2004

A myastheniás beteg anesztéziája 2004 A myastheniás beteg anesztéziája 2004 Hallay J.,Micskei Cs.,Farkas M.,Kollár S., Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Aneszteziológiai és Intenzív terápiás Tanszék és II. sz. Sebészeti

Részletesebben