Hemolitikus, nem hemolitikus transzfúziós szövődmények. Budapest, dr. Gazdag Éva

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Hemolitikus, nem hemolitikus transzfúziós szövődmények. Budapest, 2013.04.13. dr. Gazdag Éva"

Átírás

1 Hemolitikus, nem hemolitikus transzfúziós szövődmények Budapest, dr. Gazdag Éva

2 SHOT: 1996.okt-1998.szept-ig jelentett esetek megoszlása 52% 3% 6% 8% 2% 14% 1. sor 2. sor 3. sor 4. sor 5. sor 6. sor 7. sor 1. IBCT (52%)* 2. ATR (15%) 3. DTR (14%) 4. TaGvHD (2%) 5. Akut tüdőkárosodás(8%) 6. PTP (6%) 7. TTI (3%) 15% n=366

3 SHOT: 2011-ben jelentett esetek megoszlása 8% 14% 18% 2% 32% 1. sor 2. sor 3. sor 4. sor 5. sor 6. sor 7.sor 8. sor 9.sor 10. sor 11. sor 1. HSE (17,9%)* 2. I&U (8,2%)* 3. anti-d (13,7%)* 4. IBCT (13,6%)* 5. PTP (0,1%) 6. TAD (1,9%) 7. TACO (3,9%) 8. TRALI (0,7%) 9. HTR (5,2%) 10. ATR (32,3%) 11. egyéb (2,4%) 14% 0% 2% 4% 1% 5% n=1815

4 Akut hemolitikus transzfúziós reakció Tünetek:láz, hidegrázás, hányinger, hányás nyugtalanság tachikardia, hipotenzió, shock fájdalom(véna mentén, fejfájás, háti és mellkasi) légzési elégtelenség hemoglobinemia, hemoglobinuria oliguria/anuria csillapíthatatlan vérzés

5 Akut hemolitikus transzfúziós reakció Vörösvérsejt destrukció mechanizmusa: 1. fázis: IgM, IgG antitestek kötődése a vörösvérsejt membránhoz, ha a teljes komplement kaszkád aktivációra képesek MAC komplex kialakulása: intravaszkuláris hemolízis 2. fázis: nem hemolizált vvs-k fagocita sejtekhez kötődhetnek IgG vagy C3b receptorokon keresztül extravaszkuláris hemolízis 3. fázis: C3a és C5a anafilatoxinok és a citokinek (IL-1, IL-8, TNFα) hatására az akut hemolitikus reakció klinikai tüneteinek megjelenése

6 Akut hemolitikus transzfúziós reakció Komplementkaszkád teljes aktivációja: - intravaszkuláris hemolízis (MAC) - hipotenzió, shock(vazoaktív komplement komponensek) - DIC: thrombin, trombocita aktiváció (XII./Hagemann/ faktor, kinin-bradykinin rendszer) - veseelégtelenség immunkomplexek glomeruláris lerakódása DIC csökkent vesevérátáramlás, hipotenzió miatt

7 Akut hemolitikus transzfúziós reakció Teendők, kivizsgálás (1) Transzfúzió leállítása, véna biztosítása, intenzív monitorozás Ellenőrizni a beteg személyazonosságát, a vérvételi számot, vérmintákat ( keresni a párját ) Leggyakoribb ok: adminisztratív okokra visszavezethető ABO inkompatibilis transzfúzió! Ismételni: ABO+RhD, antitest szűrés, DAT, X próba transzfúzió előtti és utáni vérmintából Donorvérek vizsgálata: ABO+RhD, hemolízis

8 Akut hemolitikus transzfúziós reakció Teendők, kivizsgálás (2) Szabad szemmel ellenőrizni a centrifugált savó/plazma és a vizelet színét Laboratórium vizsgálatok: se LDH, (haptoglobin, szabad hemoglobin), se bilirubin(indirekt), vérgázanalízis DIC jelei: koagulációs alapvizsgálatokon kívül serum fibrinogén, trombin idő, FDP Vesefunkció: se kreatinin, BUN, diurezis mérése, vizelet vizsgálat (szabad hemoglobin) Bakteriális leoltás (beteg és vérkészítmények)

9 ABO inkompatibilis transzfúziók Becsült gyakoriság:1: : transzfúzió -amiből halálos kimetelű: 5,5%(Linden)-30%(Glasser) -más források a halálos kimenetel rizikóját 1:1,5 millió-2 millió/ transzfundált egység teszi American Society for Clinical Pathology (2008) University of California Davis Medical Center, Sacramento felmérése - saját esetek (8) feldolgozása + felmérés 8 amerikai vérbankból származó adatok alapján: 42 transzfúziós esemény/40 beteg

10 ABO inkompatibilis transzfúzió A kimenetel és tünetek viszonyítva a transzfundált ABO inkompatibilis vörösvérsejt készítmény mennyiségéhez a 48 betegnél 50ml > 50ml - betegek száma túlélt meghalt tünetek nélkül 9 13 tünetes akut haem.transzf.r veseelégtelenség sokk DIC 0 3

11 ABO inkompatibilis transzfúzió Esetismertetések: éves ffi, vércsoport: O - koszorúérbeteg, bypassműtétet követő vérzés miatt 4E vvs konc. tartós hypotensio, uralhatatlan vérzés, Htc esés, haemoglobinaemia veseelégtelenség, DIC fatalis kimenetel Kivizsgálás eredménye: a 4E-ből 3E A -s, eredetileg egy másik, hasonló nevű betegnek címkézve éves nő, vércsoport: O - traumás vérzés (haemoperitoneum) 7E vvs konc, az utolsó beadása közben hypotensio, de a transzf-t befejezték Kivizsgálás eredménye: a 7. E vércsoportja A -s (másik betegnek felcímkézve) Kimenetel: egyéb tünetek nélkül

12 ABO inkompatibilis transzfúzió éves nő, vércsoport: O Előzményben autoimmun hepatitis, SLE, diabetes mell., Sjögren syndr., DCM 2 E vvs konc.t rendeltek el, az 1. E-ből ml után kifejezett hátfájás, ami a transzf leállításakor megszűnt, majd a transzf-t újraindították, beadták az egész egységet teaszínű csökkent vizelet, syst RR, láz (38,9 C) - beadták a 2. E-t is,, aminek közel a végén vették észre, hogy mindkét transzfundált vér A -s 5 nap múlva meghalt éves ffi, vércsoport: O 1 E B -s vvs konc-t kapott, amit ugyanazon az osztályon fekvő, azonos vezetéknevű betegnek szántak -se tünet, se komplikáció - az anti-b titer alacsony, és B -s vvs-k napok múlva is kimutathatók a keringésben

13 ABO inkompatibilis transzfúzió éves ffi, vércsoport: O - vérző gyomorfekély miatt műtét közben több E-t kapott haemoglobinuria, haemoglobinaemia (6 óra múlva is), fatalis kimenetel a perioperatív szakban sokk miatt Hiányos dokumentáció miatt a transzf vérek vércsoportja nem ismert, de az eluátum a poszttranszfúziós vérmintából anti-a-t tartalmazott, igazolva, hogy A.-s vért kapott éves ffi, vércsoport: O - bypass műtétet követően 2E A -s vvs konc-t kapott haemoglobinuria, kifejezett haemoglobinaemia, veseelégtelenség Kivizsgálás: a 2E-t egy szintén a sebészeti ITO-n fekvő, azonos vezetéknevű (kissé eltérő helyesírással) betegnek szánták Kimenetel: 2,5 hét dialízis után a beteg felépült

14 ABO inkompatibilis transzfúzió éves ffi, vércsoport: O - traumás vérző, műtét végén nem magyarázható hypotensio Kivizsg: másik sebészeti betegnek szánt A -s vvs E 2/3-t kapta haemoglobinaemia azonnal észlelhető, de 6 órán belül megszűnt nincs komplikáció (Fiatal kora ellenére anti-a titer alacsony, a transzfundált A -s vvsk napokig túléltek a keringésében) éves ffi, vércsoport A - aortabillentyű-csere és bypass műtét közben 1E B -s vvs transzf - posztoperatív szakban vérzés (mellkasi csövezésből, aortotomiás incízióból, nyelőcső varixokból), ekkor több E kompatibilis vért kapott, de a 12. napon exitált, amit aortabillentyű-betegségnek, gastrointestinalis vérzésnek és terminalis hepatitisnek tulajdonítottak.

15 ABO inkompatibilis transzfúzió Hibaforrások: 62% ágy melletti : elírások, a személyazonosság elégtelen vagy téves tisztázása 28%: analitikai (laboratóriumi) 10%: preanalitikai, hiba a minta vételekor vagy a vérvételi csövek címkézésekor Kimenetelt befolyásoló tényezők: transzfundált vvs készítmény mennyisége További tényezők: transzfúzió sebessége, a beteg kora, társbetegségek, isoagglutinin titer, valamint a megfelelő ellátás gyorsasága

16 Késői hemolitikus transzfúziós reakció Láz, anemizálódás, hemoglobinuria, sárgaság ritkán veseelégtelenség 24 órán túl, általában 3-7 nappal később Hb esik, se bi emelkedik, DAT pozitív, X próba pozitív (a transzfúzió előtti vérmintából negatív) Anamnesztikus válasz (szekunder immunválasz: az antigén pozitív vörösvérsejtek antitest termelődést váltanak ki, ezáltal az antigén pozitív vörösvérsejtek elpusztulnak) DSTR:késői szerológiai transzfúziós reakció: az antitest megjelenése 7-14 nap múlva, antigén pozitív vvk destrukciója klinikai tünetek nélkül, hatástalan transzfúzió

17 Késői hemolitikus transzfúziós reakció Teendők, kivizsgálás Kezelés, ha szükséges Ismételni: ABO+RhD, antitest szűrés, azonosítás, DAT, X próba (előtti és utáni vérmintából, ha elérhető), elúció Vörösvérsejt szétesés jelei: Hb esik, LDH, se bi (indirekt) emelkedik Vesefunkció ellenőrzése Anamnézis dokumentáció fontossága!!! Az antitestek figyelembe veendők akkor is, ha már nem mutathatók ki

18 Nem immunológiai hemolízis Okai: - vérkészítmények túlmelegítése, túlhűtése - lejárt készítmény transzfúziója - bakteriálisan fertőzött készítmény transzfúziója - mechanikus károsodás: nagy nyomással vagy kis átmérőjű kanülön keresztül transzfundált vérkészítmény - transzfúziós szerelék szárába adott inkompatibilis gyógyszerek, infúziós oldatok - extrakorporális eszközök

19 Nem immunológiai hemolízis Laboratórioumi eltérések: Kémiai: emelkedett se LDH, se bi (indirekt), csökkent haptoglobin, hemoglobinuria Szerológiai: irreguláris antitest nem mutatható ki DAT negatív, lab. keresztpróba negatív. Klinikum: makroszkópos hemoglobinuria, általában 1-6 órán belül súlyos esetben: izomgörcsök, perzisztáló hipotenzió, oliguria, anuria

20 Lázas, nem hemolitikus transzfúziós reakció Tünetek: hidegrázás, láz, lázcsillapítókra reagál egyéb tünetek: kezdeti kipirulás, hányinger, hányás, diszpnoé, hipovagy hipertenzió, súlyos esetben izomgörcsök - transzfúziók 1-2 %-ban fordul elő - gyakoribb politranszfundáltakban vagy többször szült nőkben Mechanizmus: citokin mediált (IL-1, IL-6 pyrogének) vagy a donor fehérvérsejteken lévő antigének és a recipiens antitestje között zajló reakciókor (endogén) vagy a készítmény tárolása során a fehérvérsejtekből szabadul fel (exogén). Az utóbbi elsősorban trombocita transzfúziók esetén. Megelőzés: fehérvérsejtmentesítés (univerzális?)

21 TRALI (transzfúzióhoz kapcsolt akut tüdőkárosodás) Ok: donor eredetű fehérvérsejt elleni antitestek reagálnak a recipiens fehérvérsejtjeivel fvs aggregátumok létrejötte, amelyek csapdába esnek a tüdő kapillárisaiban érfal permeábilitás nő Ritkábban: recipiens antitestje reagál a transzfundált granulocitákkal alternatív út: komplementaktiváció (C3a, C5a) hisztamin és szerotonin felszabadulás a bazofil sejtekből és tct-ból granulocita aggregáció granulociták degranulációja vagy neutrophilek degranulációját beindító bioaktív lipidek játszanak szerepet (20-30 % antitest-negatív) Tünetek: láz, jelentős légzési elégtelenség, cyanózis, köhögés, hypotenzió. Nem reagál diuretikumra. Mellkas Rtg: kétoldali tüdőinfiltratumok, de keringéstúlterhelés fizikai jelei hiányoznak, normális centrális vénás nyomás Kimenetel: túlélők maradványtünetek nélkül gyógyulnak.

22 TRALI Teendők, kivizsgálás Donor: HLA és HNA antitest vizsgálat Recipiens: a megfelelő antigén(ek) keresése, limfocitacitotoxikus és granulocita keresztpróba, ha beteg vérminta elérhető Megelőzés: női donorok plazmája nem kerül transzfúziós célra felhasználásra: rizikó minimalizálása - érintett donoroktól csak plazmamentesített készítmény

23 Súlyos allergiás reakció, anafilaxia Súlyos allergiás reakció, anafilaxia - súlyos allergia: hipoxiát okozó bronchospazmus, légzési nehezítettséggel járó angioödéma - anafilaktoid reakció: hipotenzió társulva kiütéssel, viszketéssel, légzési elégtelenséggel, angioödémával Anafilaxia - azonnali hiperszenzitív válasz széleskörű tünetcsoporttal, sokk, keringésösszeomlás, tudatvesztés, halál De: láz nincs - néhány ml plazma(tartalmú készítmény) adására felléphet

24 Súlyos allergiás reakció, anafilaxia Ok: recipiens IgE és/vagy IgG antitestje reagál a donor plazmában található fehérjékkel vagy a donor plazma tartalmaz IgE/IgG antitestet, mely reagál a recipiens allergénjével - allergén eredhet vérzsákból is (ethylene oxide) Mechanizmus: hízósejtekből elsődleges mediátorként hisztamin szabadul fel, válaszul az antigén-antitest komplexek kialakulására; vazodilatációt okoz és ödémát a megnövekedett permeabilitás miatt Megelőzés: mosott sejtes készítmény adása Kivizsgálás: mellkas Rtg: TRALI kizárására (légzési elégtelenség esetén) vérgáz analízis IgA szint, anti-iga vizsgálat hízósejt triptáz: anafilaktoid és allergiás reakció elkülönítésére

25 Anafilaxia - IgA hiány becsült gyakorisága 1/ osztályspecifikus komplementkötő IgG antitestek - a normál IgA szinttel, de a kappa vagy lambda IgA könnyűlánc elleni anti-iga-val rendelkező betegek tünetei: urtikária, periorbitális ödéma, légzési elégtelenség, néha gégeödéma Megelőzés: mosott/közegcserélt sejtes készítmény, FFP csak IgA hiányos donortól IgA mellett az anafilaxia egyéb okai: - gyógyszerek (penicillin) - komplement (C4) és egyéb plazmafehérjék (haptoglobin) - HES (hidroxietil keményítő), dextran, zselatin oldat (a fenti esetekben általában IgE mediált az immunválasz)

26 Szeptikus transzfúziós reakció - ritka, potenciálisan életet veszélyeztető (mortalitás 26-58%) - ok: bakteriális kontamináció Kórokozók: vvs: psychrophilek: Yersinia ec. Pseudomonas fajok Tct: staphyloc, streptoc, salmonella, serratia fajok Lefolyás: általában transzfúzió alatt vagy után 30 percen belül láz, hidegrázás, hipotenzió, hasi görcsök, hányás, hasmenés, sokk, veseelégtelenség, DIC. Vizsgálat: készítmény makroszkópos ellenőrzése, Gram festés, haemocultura a betegtől, készítmény bakteriális leoltása Megelőzés: véradáskor az első ml vér nem a zsákba kerül. Autotranszfúzió esetén is előfordulhat!

27 Keringéstúlterhelés Előfordulás: szív- tüdő- és vesebetegek, csecsemők Tünetek: köhögés, fejfájás, hipertenzió, cyanózis, nehézlégzés, pangásos szörtyzörejek, esetleg láz Mellkas Rtg: tüdőinfiltrátum, tüdőödéma képe, gyakran kardiomegáliával Megelőzés: alacsony cseppszámmal adott transzfúzió, beteg folyamatos megfigyelése, tenziókontroll

28 Citrátintoxikáció - a citrát a recipiens szérumában megköti az ionizált kalciumot hypokalcémia (acidózis, hiperkalémia súlyosbítja) Tünetek: periorális zsibbadás, izomgörcsök, tetánia, bradykardia, kamrafibrilláció, szívmegállás EKG-n QT szakasz megnyúlt,alacsony P és T hullámok Előfordulás: plazma masszív transzfúziója, vércsere Hajlamosító betegségek: májelégtelenség, osteoporozis

29 Hiperkalémia - vörösvérsejt készítmények kálium tartalma a tárolás során folyamatosan nő, a 28. napra meghaladhatja a 30 mmol/l értéket (irradiált készítményben még magasabb) Tünetek: szívritmuszavar, EKG-n: rövid QT, csúcsos T, veszély: kamrafibrilláció, szívmegállás Előfordulás: újszülöttek; masszív transzfúzió; uraemia Megelőzés: fenti betegeknek 5 naposnál fiatalabb készítmény

30 Hipotermia - hideg vérrel végzett transzfúzió esetén, főként, ha több egységet centrális kanülön adnak be nagy sebességgel Tünetek: arritmia, bradikardia, szívmegállás,coagulopathia Előfordulás: masszív transzfúzió, cseretranszfúzió Megelőzés: a készítmény 37 C-ra melegítése Mikroaggregátumok bevitele - tárolás során a fehérvérsejtek, vérlemezkék összecsapzódhatnak, sejtaggregátumok jönnek létre, amelyek a normál szerelék szűrőjén (170ηm) átjutnak Tünetek: ARDS tünetei(pulmonalis mikroembolizáció) Előfordulás: masszív transzfúzió, újszülöttek Megelőzés: mikroaggregátum szűrő alkalmazása (40ηm)

31 Poszttranszfúziós purpura PTP Trombocitopénia a transzfúziót követő 12 napon belül (általában a napon), amelyet a recipiens anti-hpa antitestjei okoznak Mechanizmus: az anti-hpa (leggyakrabban anti-hpa - -1a) antitestek keresztreakció révén a saját trombociták pusztulásához (is) vezetnek Tünetek: testszerte purpurák, vérzés (fatális: intrakraniális) Teendők, kivizsgálás: - tct szám vizsgálata - tct ellenes antitest szűrés, azonosítás, HPA antigén tipizálás - véralvadási vizsgálatok (DIC kizárására) - (sz.e. heparin/tct 4. faktor elleni at vizsgálat HIT kizárására)

32 Transzfúzióhoz társult graft versus host betegség TA-GvHD - transzfúziót követő napon jelentkezhet, ritka Mechanizmus: a recipiens immunsejtjei nem ismerik fel idegennek a donor T limfocitáit, így azok szaporodni képesek és mivel idegennek ismerik fel a recipiens sejtjeit, immunválasz alakul ki Tünetek: láz, bőrkiütések (bullosus erythroderma), májenzimek, sárgaság, súlyos (vizes-véres) hasmenés, hányás, pancitopénia Kimenetel: halálozás 90% felett Megelőzés: a készítmények irradiálása (35 Gy) (különösen nagy a veszély a 3 napnál fiatalabb készítmények esetén))

33 TA-GvHD Előfordulás: immunkompetens recipiens - közeli vérrokontól származó készítmény - ha a donor homozigóta a recipiens egyik HLA haplotípusára (genetikailag homogén népesség pl. Japán) immunkompromittált beteg - veleszületett T-sejtes vagy kevert immundeficienciák - szerzett immundeficienciák (pl. Hodgkin-lymphoma), - csontvelő (hemopoetikus őssejt)transzplantáció - immunszuppresszív terápia elsősorban malignus hematológiai betegségekben éretlen immunrendszer: intrauterin transzfúzió (az ebben részesültek posztnatálisan is), koraszülöttek cseretranszfúziója és minden HLA fenotípusra egyeztetett készítmény esetén

34 Hemodilúció - a véralvadási fehérjék és trombociták hígulásos csökkenése - kóros alvadási paraméterek, trombocitopénia Előfordulás: masszív transzfúzió Megelőzés és kezelés: trombocita és FFP transzfúziója (szintetikus kolloid oldatok infúziójának felfüggesztése) Hemosziderózis - a vörösvérsejt készítmények egységenként mg vasat tartalmaznak - általában 100 E összmennyiség felett alakul ki - vaslerakódás a szívben, májban, hasnyálmirigyben, endokrin mirigyekben - kezelés: desferroxamine (Desferal)

35 Fertőző betegségek átvitele Fertőző forrás: - ablakperiódusban lévő donor - tünetmentes hordozó donor Fertőző ágensek: Vírusok: RNS: HIV1-2, HCV, HAV, HDV, HTLV I-(II), arbovírusok DNS: HBV, CMV, EBV, Parvovirus B19, HHV-6 Baktériumok: treponema, borrelia, tbc, salmonella, brucella fajok Paraziták: plasmodium, babesia, trypanosoma, toxoplasma, leishmania fajok Helminthek: filariák Prionok: vcjd

36 Összefoglalás Összességében a transzfúziós szövődmények ritkák, de még ezen esetek egy része is elkerülhető, ha korrekt a(z) - indikáció felállítása, vérrendelés - betegazonosítás - dokumentálás, informatikai rendszer - laboratóriumi gyakorlat - vérkészítmények kezelése - transzfúzió kivitelezése

TRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK

TRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK TRANSZFÚZIÓS SZÖVŐDMÉNYEK ETI Transzfúziós tanfolyam 2009. Dr Pribliczki Mária Felosztás I. 1.Azonnali szövődmények (10-15 percen belül) - ABO inkompatibilitás - anafilaxia -légembólia 2. Korai szövődmények

Részletesebben

Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények

Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények Akut és késıi hemolitikus transzfúziós szövıdmények Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Dél-pesti Területi Vérellátó MOLSZE X. Nagygyőlés 2007.aug.30. 1 Transzfúzió=szövet transzplantáció Élı szervezetek védik

Részletesebben

Vérbiztonság g napjainkban. Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat

Vérbiztonság g napjainkban. Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat Vérbiztonság g napjainkban Dr. Hoffer Izabella Országos Vérellátó Szolgálat A XXI. Század elején annak ellenére, hogy egyre tisztább sejtes vérkészítmények állíthatók elő, egyre standardabb körülmények

Részletesebben

Esettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Esettanulmányok. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Esettanulmányok Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Esetismertetések: ABO vércsoport meghatározással kapcsolatos nehézségek és megoldások RhD bizonytalanság kivizsgálása Antitest-azonosítással

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos szeptember verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Debreceni Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1/A sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Anyja neve:...... Születési

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2459-06 Hematológiai és transzfuziológiai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatok 1. feladat Új munkatárs érkezik a laboratóriumba, aki Önnel együtt fogja végezni a vércsoport meghatározáshoz a vérminták átvételét, és előkészítését az ABO, Rh (D), meghatározáshoz. Tájékoztassa munkatársát

Részletesebben

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP

VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP 1/A sz. adatlap Anyja neve:...... Születési év, hó, nap: A beteg neme: férfi nő TAJ: Azonosító típusa: Térítési kategória:...... Betegágy melletti vércsoport:

Részletesebben

VÉRCSOPORTOK Vércsoport-szerológiai kompatibilitás Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Vércsoportszerológia kezdetei Karl Landsteiner Vörösvérsejt antigének Vércsoport antigének Örökletes tulajdonságok Genetikusan allélrendszerek

Részletesebben

Vörösvérsejt ellenes autoantitestek. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Vörösvérsejt ellenes autoantitestek. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Vörösvérsejt ellenes autoantitestek Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Vörösvérsejt ellenes autoantitestek Fogalom meghatározás - Vörösvérsejt ellenes antitest (autoantitest) az,

Részletesebben

Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner:

Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés Karl Landsteiner Karl Landsteiner: Az AB0 vércsoport rendszer Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011 Az AB0 rendszer felfedezése 1901. Karl Landsteiner Landsteiner szabály 1901 Karl Landsteiner: Munkatársai vérmintáit vizsgálva fedezte fel

Részletesebben

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai

A transzfúziók legkomolyabb kockázatai Transzfúzióval átvihető fertőzések Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. A transzfúziók legkomolyabb kockázatai 1. Hepatitis vagy HIV fertőzés átvitele 2. ABO hemolitikus transzfúziós szövődmény 3. Bakteriális

Részletesebben

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség

Részletesebben

Kompatibilitás. Type & Screen

Kompatibilitás. Type & Screen Kompatibilitás Type & Screen Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ A kompatibilitási vizsgálatok célja nil nocere elv ( a transzfúziós szövődmény megelőzése) a donor vörösvérsejtek

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Péterfy Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg

Részletesebben

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (

Részletesebben

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT

TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Felelős kiadó: dr. Jákó Kinga, az OVSZ főigazgatója Technikai szerkesztő: dr. Jenei Béla ISBN 978-963-88164-2-9 ISSN 1789-7491 OVSZ, Budapest, 2014 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT Az OVSZ

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vérkészítmény igénylő 1. sz. adatlap Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg neme: férfi nő TAJ:

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: Nem választott vérkészítmény igénylőlap

Részletesebben

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre

A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre A szervezet immunválasza a vérátömlesztésre Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu Transzfúziós Tanfolyam Szigorló Orvostanhallgatóknak

Részletesebben

Transzfúziós terápia központi oktatási programja

Transzfúziós terápia központi oktatási programja 2010. Transzfúziós terápia központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben

Részletesebben

Transzfúziós szövődmények megelőzésének lehetőségei. Dr. Vezendi Klára SZTE Transzfuziológiai Tanszék

Transzfúziós szövődmények megelőzésének lehetőségei. Dr. Vezendi Klára SZTE Transzfuziológiai Tanszék Transzfúziós szövődmények megelőzésének lehetőségei Dr. Vezendi Klára SZTE Transzfuziológiai Tanszék TRANSZFÚZIÓ Gyógyító Életmentő Káros Ártalmas Egymástól elválaszthatatlanok Napjainkban a legtöbb szövődmény

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012.

Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Mottó Vörösvérsejt-készítményeket kontraindikált alkalmazni, ha a hiányzó vérvolumen pótlása krisztalloid, vagy kolloid oldatok adásával megoldható OVSZ, Transzfúziós

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja

Részletesebben

12. Transzfúzióhoz társuló nemkívánatos reakciók 2011.

12. Transzfúzióhoz társuló nemkívánatos reakciók 2011. 12. Transzfúzióhoz társuló nemkívánatos reakciók 2011. 12.1. Immunológiai eredetű azonnali reakciók 12.1.1. Azonnali hemolitikus transzfúziós reakció 12.1.2. Immunmediált trombocita destrukció 12.1.3.

Részletesebben

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen

Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja. Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen Vércsoport szerológiai kompatibilitás Választott vörösvérsejt készítmények indikációja Dr. Csépány Norbert Transzfúziós tanfolyam Debrecen 1 TRANSZFÚZIÓS SZABÁLYZAT 9.3.3.1. Vérátömlesztést csak transzfúziós

Részletesebben

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció VÉRCSOPORTSZEROLÓGIA Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. Immunrendszer Immunrendszer védi a szervezet

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szegedi Regionális Vérellátó Központban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM

Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Vértranszfúziók immunmodulációs hatása - TRIM Kötelező szinten tartó tanfolyam transzfuziológusoknak 2013. Dr. Borka Péter Áldás vagy átok?! Káros immunmoduláció 1. Tumor immunológia 2. Bakteriális/vírus

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Szekszárdi Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Szekszárdi Területi Vérellátónál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Országos Vérellátó Szolgálat Tel./Fax.:06-74-501-628 Szekszárdi Területi Vérellátó e-mail:

Részletesebben

Allergia immunológiája 2012.

Allergia immunológiája 2012. Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)

Részletesebben

BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN. Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium

BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN. Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium BETEGBIZTONSÁG AZ ORVOSI LABORATÓRIUMBAN ÉS A TRANSZFUZIOLÓGIA TERÜLETÉN Dr. Palócz Krisztina Uzsoki u-i Kórház Központi Laboratórium Az Európai Unióban alapjog a magas színvonalú egészségügyi ellátáshoz

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik,

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés:

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai. Megjegyzés: III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató vonatkozó fejezeteinek módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás, a címke és a betegtájékoztató a referál eljárás eredménye. Lehetséges,

Részletesebben

Kontrollok a szerológiában. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ

Kontrollok a szerológiában. Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ Kontrollok a szerológiában Dr. Toldi József OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ A kontrollok szerepe A kontrollok szerepe, hogy a szerológiai vizsgálatok eredményeit helyesen értékeljük és meggyőződjünk,

Részletesebben

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám

A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verziószám A vizsgálatkérés és mintafogadás feltételei a Miskolci Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0 verziószám 1. Vérkészítmények igénylése: 1.1 A vérkészítmények igénylése írásban történik, telefonon

Részletesebben

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia

Részletesebben

Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása

Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása Őssejttranszplantált gyermekek intenzív ellátása Dr. Faggyas Attila Szent László Kórház, GYITO Őssejttranszplantáció (SCT) Az őssejttranszplantáció egy rohamosan fejlődő terápiás lehetőség különböző malignus

Részletesebben

Betegtájékoztató ATG-FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ

Betegtájékoztató ATG-FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ ATG-FRESENIUS 20 MG/ML KONCENTRÁTUM OLDATOS INFÚZIÓHOZ ATG Fresenius 20 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz nyúl eredetû anti humán T lymphocyta immunglobulin HATÓANYAG: 20 mg/ml nyúl eredetû anti humán

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

Transzfúziós terápia központi oktatási programja

Transzfúziós terápia központi oktatási programja 2010. Transzfúziós terápia központi oktatási programja az alap, közép, emeltszintű, valamint felsőfokú egészségügyi szakképesítéssel, egészségügyi főiskolai végzettséggel vagy felsőoktatási intézményben

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Transzfuzióvalátvihető fertőzések

Transzfuzióvalátvihető fertőzések Transzfuzióvalátvihető fertőzések A transzfuzió aktuális kérdései Dr. Miskovits Eszter Budapest, 2013. 04. 12. 88 millió vérvétel a világon Kb. 2 milliárd fertőzött az ismert 5 hepatitis vírussal HBV 350

Részletesebben

Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés

Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Preparatív transzfuziológiai ismeretek Vérgyűjtés, speciális vérgyűjtés Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07.

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer

Dengue-láz. Dr. Szabó György Pócsmegyer Dengue-láz Dr. Szabó György Pócsmegyer Történelem Az ókori Kínában leírták. 1906-ban igazolták, hogy szúnyog terjeszti a betegséget. 1907-ben igazolták, hogy vírus. A II. világháború után kezdett megvadulni

Részletesebben

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre

Foglalkozási napló a 20 /20. tanévre Foglalkozási napló a 0 /0. tanévre Csecsemő és gyermekápoló szakma gyakorlati oktatásához OKJ száma: 3 0 A napló vezetéséért felelős: A napló megnyitásának dátuma: A napló lezárásának dátuma: Tanulók adatai

Részletesebben

Emberi Erőforrások Minisztériuma

Emberi Erőforrások Minisztériuma Emberi Erőforrások Minisztériuma 55 725 06 Hematológiai és transzfuziológiai szakasszisztens Komplex szakmai vizsga A vizsgafeladat időtartama: 30 perc (felkészülési idő: 15 perc, válaszadási idő 15 perc)

Részletesebben

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012.

A transzplantáció immunológiai vonatkozásai. Transzplantáció alapfogalmak. A transzplantáció sikere. Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. 1 A transzplantáció immunológiai vonatkozásai Dr. Nemes Nagy Zsuzsa OVSZ Szakképzés 2012. Transzplantáció alapfogalmak Transzplantáció:szövet/szervátültetés Graft: transzplantátum Allotranszplantáció:

Részletesebben

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők Interferáló tényezők hatása a laboratóriumi eredmények értelmezésére Valczer Erzsébet Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet 2011. január 27. A laboratórium

Részletesebben

Adagolás TTP-ben és intenzív plazmacsere idején fellépő vérzéseknél:

Adagolás TTP-ben és intenzív plazmacsere idején fellépő vérzéseknél: 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE OCTAPLAS fagyasztott oldatos infúzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az OCTAPLAS humán plazmafehérjét tatalmazó fagyasztott oldatos infúzió formájában kerül forgalomba.

Részletesebben

4. A humorális immunválasz október 12.

4. A humorális immunválasz október 12. 4. A humorális immunválasz 2016. október 12. A klónszelekciós elmélet sarokpontjai: Monospecifictás: 1 sejt 1-féle specificitású receptor Az antigén receptorhoz kötődése aktiválja a limfocitát A keletkező

Részletesebben

Hibák vénától vénáig

Hibák vénától vénáig Hibák vénától vénáig Jókainé Szalai Ditta, Vass Márta, Martin Ibolya Országos Vérellátó Szolgálat, Pécs MOLSZE XI. Nagygyőlése, Pécs, 2009. augusztus 27 29. Háttér A biztonságos transzfúzió feltételei:

Részletesebben

Kiadás: 1. Dátum: VÉRÁTÖMLESZTÉS

Kiadás: 1. Dátum: VÉRÁTÖMLESZTÉS Dátum: 2014.10.03. VÉRÁTÖMLESZTÉS Oldalszám: 0/9 KEDVES BETEGÜNK! Az Ön tervezett műtétjéhez valószínűleg vérpótlásra lesz szükség. Fontos, hogy ismereteket szerezzen az ezzel kapcsolatos tudnivalókról,

Részletesebben

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV

Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás. ÚHB megelőzése, kezelése Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Immunhematológiai terhesgondozás A vércsoport szerológiai vizsgálatok a következő célokat szolgálják: Felismerni az

Részletesebben

A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas

A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas Fazakas János, Smudla Anikó Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika fibrinogén, PCC > 30 ml/kg FFP Faktorok:

Részletesebben

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Az emberi vér vizsgálata Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Biológia BSc. B gyakorlat fehérvérsejt (granulocita) vérplazma

Részletesebben

Nagy Sándor A vérbiztonság aktuális kérdései, hemovigilancia, vérgazdálkodás

Nagy Sándor A vérbiztonság aktuális kérdései, hemovigilancia, vérgazdálkodás Nagy Sándor 2016.11.05 A vérbiztonság aktuális kérdései, hemovigilancia, vérgazdálkodás Tartalomjegyzék Jogszabályi háttér Ahogyan lennie kell(ene) Ha mégsem úgy alakul Aprópénzre váltva Vérgazdálkodási

Részletesebben

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat. A rotavírus az egyik leggyakoribb okozója a súlyos hasmenésnek csecsemő és kisdedkorban. Évente világszerte

Részletesebben

Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése

Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Vérkészítmények kivizsgálása, címkézése és azok értelmezése Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07. Donor

Részletesebben

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem:

Riadó sorszám: Donorlekérdező. ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Donorlekérdező Donorjelentés időpontja: ET nr: ABO: RH: Születési dátum: Életkor: év Nem: Fertőző betegségek kizárása céljából végzett (* kötelező) vizsgálatok HIV Ag/Ab* Anti-HCV* HBsAg* Anti-TP* Anti-HBc*

Részletesebben

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8

Részletesebben

A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk

A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. A vérkészítmények fajtái, tulajdonságai, előállításuk és tárolásuk Sohajda Réka BRVK/ Vérkészítmény előállító osztály 2012.03.07.

Részletesebben

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A transzfúzióval kapcsolatos ápolói teendőkről

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A transzfúzióval kapcsolatos ápolói teendőkről I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A transzfúzióval kapcsolatos ápolói teendőkről Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium A transzfúzió olyan különleges beavatkozás,

Részletesebben

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek).

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). Mivel az egész testünkben jelen van, sok információt nyerhetünk belőle, hisz egy

Részletesebben

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert TheraSorb aferézis rendszer teljes megoldást kínál a következő applikációkra: Immunadszorpció (totál

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Nyíregyházi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ

Részletesebben

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila

Sav-bázis egyensúly. Dr. Miseta Attila Sav-bázis egyensúly Dr. Miseta Attila A szervezet és a ph A ph egyensúly szorosan kontrollált A vérben a referencia tartomány: ph = 7.35 7.45 (35-45 nmol/l) < 6.8 vagy > 8.0 halálozáshoz vezet Acidózis

Részletesebben

A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai. DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna

A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai. DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna A normál human immunglobulin kezelés gyakorlati szempontjai DE KK BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA KLINIKAI IMMUNOLÓGIA TANSZÉK Szabóné Törő Anna Immunhiányos betegségek Az immunhiányos betegségeket az immunrendszer

Részletesebben

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem

Sav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l

Részletesebben

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016.

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások. Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008. Főbb gyakorlati szempontok Változások Készítette: Dr. Nemes-Nagy Zsuzsanna KMR régióigazgató, 2016. február A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása

Részletesebben

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint.

Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. Túlérzékenységi reakciók Gell és Coombs felosztása szerint. A felosztás mai szemmel nem a leglogikusabb, mert nem tesz különbséget az allergia, az autoimmunitás és a a transzplantációs immunreakciók között.

Részletesebben

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2017. Bev. 2. ábra Az immunválasz kialakulása 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán

Részletesebben

ANAFILAXIA. Herjavecz Irén. Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet

ANAFILAXIA. Herjavecz Irén. Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet ANAFILAXIA Herjavecz Irén Országos Korányi Tbc és Pulmonológiai Intézet Allergológiai krízis állapotok Az anafilaxia, rovarméreg allergia és herediter angioneuroticus oedema diagnosztikája és kezelése

Részletesebben

Vagner Mátyás február 03.

Vagner Mátyás február 03. Betegbiztonság a transzfúziós terápiában Vagner Mátyás Országos Vérellátó Szolgálat 2011. február 03. Vérbiztonság Ellátás biztonsága Készítmény biztonsága Transzfúziós folyamat nemkívánatos események

Részletesebben

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások

Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Transzfúziós Szabályzat 2.kiadás 2008 Főbb szempontok Változások Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011.. A biztonságos transzfúziós gyakorlat irányelveinek megfogalmazása Változtatás szükségességét indokoló

Részletesebben

Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái

Az AIHA diagnózis koplex feladat Egyedül nem megy! Egy vércsoportszerológiai lelet. Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái Egy vércsoportszerológiai lelet Autoimmun hemolitikus anémiák diagnosztikus problémái Dr. Jakab Judit OVSz Budai Regionális Vérellátó Központ Vércsoportszerológia Vcs. A RhD negatív Egyéb vvs antigének:

Részletesebben

TestLine - PappNora Immunrendszer Minta feladatsor

TestLine - PappNora Immunrendszer Minta feladatsor Játékos feladatok, melyek rávilágítanak az emberi szervezet csodálatos működésére. TestLine - PappNora Immunrendszer oldal 1/6 z alábbiak közül melyik falósejt? (1 helyes válasz) 1. 1:07 Egyszerű T-Limfocita

Részletesebben

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Nagy Zita gyermekszakápoló, Glaserné Sedlák Gabriella diplomás ápoló Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekintenzív

Részletesebben

1. ESET DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS. 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét

1. ESET DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS. 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét 1. ESET 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét Sebészeti osztály hasi UH: bélfal ödéma, ascites konzervatív kezelés DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS

Részletesebben

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK

TÚLÉRZÉKENYSÉGI I. TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ 2013.04.21. A szenzitizáció folyamata TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK ÁTTEKINTÉSE TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes emberekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki Nemkívánatos gyulladáshoz, sejtek és szövetek károsodásához vezet Az

Részletesebben

Sürgıs vérválasztási igények: egyidejőleg jelen lévı antitestek tipizálása. DiaMed ID-antigén profil I-II-III kártyák használatának tapasztalatai

Sürgıs vérválasztási igények: egyidejőleg jelen lévı antitestek tipizálása. DiaMed ID-antigén profil I-II-III kártyák használatának tapasztalatai Sürgıs vérválasztási igények: egyidejőleg jelen lévı antitestek tipizálása. DiaMed ID-antigén profil I-II-III kártyák használatának tapasztalatai Gergicsné Simonyi Gabriella, Izsák Péterné, Dr. Kálmán

Részletesebben

STANDARDIZÁLÁS - FOLYAMAT ELLENŐRZÉS

STANDARDIZÁLÁS - FOLYAMAT ELLENŐRZÉS STANDARDIZÁLÁS - FOLYAMAT ELLENŐRZÉS Betegek Vérminták Betegek Leletek OVSZ Debreceni Regionális Vérellátó Központ Donorok 2011. Továbbfeldolgozás 1 323/2006. (XII.23.) Korm. rendelete az Országos Vérellátó

Részletesebben

Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3.

Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Újszülöttkori-csecsemőkori transzfúziók sajátosságai,transzfúziók indikációja Prof. Dr. Machay Tamás Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika 2013.Május 3. Az újszülöttkori anaemia okai Fiziológiás anaemia

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19.

GLUTÉN-SZŰRÉS Vízöntő Gyógyszertár 2015.10.19. LISZTÉRZÉKENYSÉG (COELIAKIA) SZŰRÉS (GLUTÉN-SZŰRÉS) VÍZÖNTŐ GYÓGYSZERTÁR MI A LISZTÉRZÉKENYSÉG? A lisztérzékenység a kalászos gabonák fogyasztásával provokált autoimmun betegség, mely a bélrendszer és

Részletesebben

Adj vért és ments meg három életet! szakdolgozói továbbképzés Dr. Tóth Anikó KMRVK Vérvétel 2015. február 16.

Adj vért és ments meg három életet! szakdolgozói továbbképzés Dr. Tóth Anikó KMRVK Vérvétel 2015. február 16. Adj vért és ments meg három életet! szakdolgozói továbbképzés Dr. Tóth Anikó KMRVK Vérvétel 2015. február 16. Jogszabály 3/2005. (II.10.) EüM rendelet Az emberi vér és vérkomponensek gyűjtésére, vizsgálatára,

Részletesebben

A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet

A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet A csodálatos Immunrendszer Lányi Árpád, DE, Immunológiai Intézet Mi a feladata az Immunrendszernek? 1. Védelem a kórokozók ellen 2. Immuntolerancia fenntartása Mik is azok a kórokozók? Kórokozók alatt

Részletesebben

2378-06 Transzfuziológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2378-06 Transzfuziológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Egy tervezett, csípőprotézis beültetésre váró férfi az előzetes tájékoztatás során kéri kezelőorvosát, hogy lehetőség szerint a műtétéhez szükséges 3E vvs. koncentrátumot saját vér formájában

Részletesebben

A transzfúziós tevékenység dokumentációja

A transzfúziós tevékenység dokumentációja A transzfúziós tevékenység dokumentációja Dr. Nemere Éva Marcali, 2014. május 12. Kaposvár, 2014. május 15. Kaposvár, 2015. március 19. Kaposvár, 2015. március 26. TARTALOM Definíci ció Felelőss sségek

Részletesebben

HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF

HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF HÜLLŐK OKOZTA MÉRGEZÉSEK ELŐADÓ DR. LEHEL JÓZSEF GYÍKOK GYÍKOK OKOZTA FAJOK MÉRGEZÉS 1 VIPERAGYÍKFÉLÉK gila (Heloderma suspectum) mexikói viperagyík (H. horridum) ELŐFORDULÁS Ny-Mexikó sivatagos vidékei

Részletesebben

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen

Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens

Részletesebben

Krónikus anaemiák transzfúziós kezelése. Speciális vérkészítmények transzfúziós indikációja

Krónikus anaemiák transzfúziós kezelése. Speciális vérkészítmények transzfúziós indikációja Klinikai transzfuziológia szinten tartó - 2013. Krónikus anaemiák transzfúziós kezelése. Speciális vérkészítmények transzfúziós indikációja Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház

Részletesebben

A vér "összetétele" és funkciói

A vér összetétele és funkciói A vér "összetétele" és funkciói A szívünk által keringetett testnedvünk a vér, amiről bár mindenki tudja milyen fontos és élethez elengedhetetlen szervünk (úgy bizony ez is egy szerv!), azt hogy milyen

Részletesebben

Vérkészítmények fajtái, tárolásuk és szállításuk. Készítette: Sohajda Réka Vérkészítmény előállító osztály vezetője

Vérkészítmények fajtái, tárolásuk és szállításuk. Készítette: Sohajda Réka Vérkészítmény előállító osztály vezetője Vérkészítmények fajtái, tárolásuk és szállításuk Készítette: Sohajda Réka Vérkészítmény előállító osztály vezetője Vérkészítmény előállítás I. Alapja: Az egyes vérkomponensek optimális konzerválhatósága

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:

Részletesebben

SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 725 18 KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ

SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 725 18 KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 725 18 KLINIKAI LABORATÓRIUMI SZAKASSZISZTENS SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ I. A szakképzés jogi háttere A szakképzési kerettanterv a nemzeti köznevelésről szóló 2011. évi

Részletesebben