kardiológia, kardiológiai rehabilitáció, coronariaintervenció, pacemaker implantáció, esélyegyenlőség, minőségi betegellátás

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "kardiológia, kardiológiai rehabilitáció, coronariaintervenció, pacemaker implantáció, esélyegyenlőség, minőségi betegellátás"

Átírás

1 A BALATONFÜREDI ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZ MINT REGIONÁLIS SZÍVGYÓGYÁSZATI CENTRUM FEJLŐDÉSE ÉS MŰKÖDÉSE AZ ÉVEZREDFORDULÓN VERESS GÁBOR ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZ, BALATONFÜRED 8230 Balatonfüred, Gyógy tér 2. Tel.: Fax: : Kulcsszavak: Keywords: kardiológia, kardiológiai rehabilitáció, coronariaintervenció, pacemaker implantáció, esélyegyenlőség, minőségi betegellátás cardiology, cardiac rehabilitation, coronary intervention, pacemaker implantation, equity, quality of care

2 Összefoglalás A szerző bemutatja a balatonfüredi Állami Szívkórház rövid történetét és fejlődését. Már közel 100 éve felismerték, hogy Balatonfüred mikroklímája, tiszta levegője és a vérkeringést kedvezően serkentő szénsavas fürdője kiválóan alkalmas a szívbetegek kezelésére. A korábban szanatóriumként működő intézmény a 70-es években a mozgásterápia korszerű alkalmazásával a kardiológiai rehabilitáció országos intézete lett. A noninvazív kardiológiai vizsgáló módszerek (echocardiographia, spiroergometria, izotópos kardiológiai vizsgálatok) fokozatos alkalmazása után a 80-as években elindulnak az invazív szívelektrofiziológiai vizsgálatok, majd pacemaker (ICD) implantációk Balatonfüreden. Az intenzív coronaria egység egyidejű modernizációjával bevezetésre került a coronarographia, majd ezt követően a coronariaintervenciók (PTCA és stentbeültetések) is. A Közép-Dunántúli Régió betegeinek ellátási esélyegyenlőségét (equity) javítja, hogy az Intézet megszervezte a sürgősségi percutan coronariaintervenciók (PCI) alkalmazását a régióban. Ezenkívül beindult a különböző gyógyszer-rezisztens rhythmuszavararokban szenvedő betegek katheteres, radiofrekvenciás ablációja. Mindezekkel az egyedülálló lehetőségekkel a Szívkórház a Közép-Dunántúli Régió szívgyógyászati központja lett. Az Intézetben folyó klinikai kutatómunka és orvos-továbbképzés mellett Balatonfüred, mint ideális pihenő és nyaralóhely számos hazai- és nemzetközi tudományos ülésnek és kongresszusnak ad otthont. 2

3 Summary The development and activity of State Hospital of Cardiology in Balatonfüred at the third Millenium Author demonstrates the short history and development of State Hospital for Cardiology in Balatonfüred. Nearly 100 years ago it was recognised that the exellent microlimate of Balatonfüred, its clean air and moderate humidity with CO 2 bath that stimulate circulation, were suitable for the treatment of heart patients. The small Sanarorium grew into a hospital which become today s State Hospital for Cardiology. In the 1970 s we organised the first comprehensive cardiac rehabilitation program including exercise training program. After implementation of noninvazíve cardiac diagnostic tools including cardiac ultrasound, nuclear cardiology and spiroergometry in the 1980 s we have started clinical electrophysiology and pacemaker (ICD) implantation as well. After modernisation of the intensive coronary care unit and performing both coronary angiography and PTCA we have organised primary percutaneous coronary intervention (primary PCI) which undoubtedly was a considerable disadvantage of the cardiology service of Central Transdanubial Region. At the same time we have also introduced radiofrequency ablation for patients suffering from drug resistant atrial- and ventriculararrhythmias. With these unique facilities the State Hospital for Cardiology in Balatonfüred became a Regional Heart Centrum in the above mentioned region giving chance of adequate therapy and high quality of care for our heart patients. Besides education and clinical research the Centrum frequently organises both national and international meetings and congresses in the resort setting of Balatonfüred. 3

4 2003-ban Dr. Papp Lajos, tanszékvezető egyetemi tanár írását olvashattuk a Cardiologia Hungarica hasábjain, ahol a szerző, mintegy mintát adva mutatja be a pécsi Szívgyógyászati Klinika kialakulásának és hároméves működésének történetét (1). A pécsi szívgyógyászok sikeres működése és tapasztalataik összegzése is segítette és ösztönözte e munka elkészítését, vagyis a balatonfüredi Állami Szívkórház, mint Regionális Kardiológiai Centrum fejlődésének és eddigi eredményeinek bemutatását. Az Állami Szívkórház rövid története Több mint 250 éve áll már az épület a füredi szénsavas forrás mellett. A három legrégebbi forrásnak az őskutat (a kórház alatti forrás), a Kossuth Lajos forrást (Ivókút) és a Savós forrást tekintjük. A szénsavas források vizét évszázadokon keresztül fürdőzésre és ivókúraként is hasznosították. Számos külföldi- és magyar beteg keresett gyógyulást a füredi szanatóriumban után Állami Kórház néven működik az Intézet és a szívbetegek egyre nagyobb számban kerülnek Balatonfüredre gyógykezelésre. Az egymást követő intézetvezetők (Dr. Schmidt Ferenc , Dr. Gruber Zoltán , Dr. Debrőczy Tibor , Dr. Böszörményi Ernő , Dr. Tahy Ádám , Dr. Veress Gábor ) valamennyien a kardiológia és a kardiológiai rehabilitáció fejlesztését tűzték ki célul maguk és munkatársaik elé. A es évektől az Intézet országos feladatként a szívbetegek rehabilitációját végzi, és ekképpen évi szívbeteg rehabilitációjára kerül sor Balatonfüreden (1. ábra). 4

5 Kardiológiai rehabilitációra felvett szívbetegek megoszlása 2004-ben a balatonfüredi Állami Szívkórházban (7440 beteg) Krónikus szívés érbeteg 46% Korai rehab szívműtét Kontroll AMI után 3% Korai rehab AMI után 21% után 30% 1. ábra A fizikai terhelés korszerű elvének alkalmazásával kialakul a klinikai rehabilitáció komplex módszere. A as években a komprehenzív kardiológiai rehabilitáció alkalmazása mellett folyamatosan bevezetésre kerülnek a noninvazív kardiológiai módszerek (rtg, EKG, kémiai laboratóriumi vizsgálatok, ergometria, spiroergometria, izotópos kardiológiai vizsgálatok, EKG Holter-monitorozás, színes Doppler, echocardiographia, nagyér duplex scan (TTE, TEE), impedancia cardiographia, ABPM, hasi ultrahang, kamrai utópotenciál meghatározás jelátlagolással). A szövődmények megfelelő kezelésére és a sürgősségi betegellátásra már a 60-as években működik az intenzív kardiológiai részleg (IBR), ami a 70-es években kerül fejlesztésre korszerű Marquette őrzőmonitor rendszerrel, külső pacelésre is alkalmas defibrillátorokkal és Siemens - Servocard lélegeztető készülékkel. A 80-as 5

6 években kialakul az aktív kardiológiai osztály 36 ággyal, ami kezdetben Balatonfüred és környéke szívbetegeit látja el ban megépül a klinikai szívelektrofiziológiai laboratórium és a Felső-Pannon régió kórházaiból jönnek invazív vizsgálatra a különböző rhythmuszavarban szenvedő betegek. Ezidőben a klinikai szívelektrofiziológiai vizsgálat célja a fennáló rhythmuszavar pontos patho-mechanismusának meghatározása és a megfelelő antiarrhythmiás kezelés és definitív pacemaker therápia elbírálása től a szívelektrofiziológiai laboratóriumot műtővé fejlesztve indulnak a pacemaker implantációk Balatonfüreden. A hagyományos VVI pacemakerek mellett hamarosan AAI, AAIR, DDD, DDDR, VDD, VDDR rendszerű generátorok beültetésére is sor kerül től folynak az ICD-beültetések, 2000-től biventricularis, atrio-biventricularis, valamint ICD rendszereket is implantálunk. Ezideig közel 2000 pacemakert és ICD-t ültettünk be; zömmel Veszprém- és Fejér megyei kórházak kérésére től elindul a coronarographia, majd 2003-ban a Kardiológiai Szakmai Kollégium, az Egészségügyi Minisztérium támogatásával, majd OEP befogadás után a coronaria-intervenciók (PTCA, stent-beültetések) kerülnek bevezetésre ben Balatonfüred felvállalta Veszprém megye sürgősségi kardiológiai ellátását ban a számos kardiológiai tevékenység elismeréseként az Intézet neve Állam Kórházról Állami Szívkórházra változik. Az intervencionális kardiológia fejlesztésének indoklása Az intervencionális kardiológia fejlődése, különösen a PTCA, stentimplantáció és az ezt követő gyógyszeres kezelés (ASA, clopidogrel, glikoprotein II.a/III.b blockoló) alkalmazása igazolta, hogy ma már minden ST-elevációval járó akut coronaria syndromában a választandó kezelés az invazív stratégia. Az amerikai National Registry of Myocardial Infarction adatai szerint a PCI-val kezelt akut infarktust elszenvedett betegek mortalitása 3.4 %, míg a thrombolysissel kezelt betegeké 5.4 % (2, 3, 4). A szívinfarktus után a reinfarktus, halál, stroke aránya az intervenciós csoportban 10.7 %, míg a fibrinolyticus therapiában részesülteknél 17.7 %. Hat hónap után ugyanezen események jelentkezése 12.9 % és 19.9 %. 6

7 Fenti eredményeket európai tanulmányok is igazolták (5, 6). Fentiek alapján nem meglepő, hogy a coronaria-betegek halálozása fordítottan arányos az egyes országokban végzett diagnosztikus és therapiás invazív coronaria intervenciók számával ben Magyarországon az 1 millió lakosra számított szívkatéterezések száma 1600 volt, ami az elmúlt években örvendetesen emelkedett, de még elmarad az európai átlagtól, ahol a beavatkozások száma 1 millió lakosra több mint A primer coronaria-intervenciókkal (PCI) összefüggő kedvező végpontok fokozták az érdeklődést, hogy az eljárás elérhetőségét olyan kórházakba is kiterjesszék, ahol a helyszínen szívsebészeti háttér nem áll rendelkezésre. Az intervenciós centrumok száma világszerte nőtt, és a PCI alkalmazása az ilyen területi kórházakban is hatékony reperfúziós therapiát eredményezett a szigorú, biztonságos feltételek alkalmazása mellett. Lényeges feltétel, hogy a haemodynamikai laboratórium műszerezettsége megfelelő legyen, így rendelkezzen optimális radiológiai képalkotó rendszerrel, az életmentéshez szükséges felszereléssel, intra-aortikus ballonpumpával és egyéb intervenciós lehetőségekkel. A haemodynamikai laboratóriumban dolgozó szakorvosok, asszisztensek legyenek kellően képzettek az intervenciók végzésében és a betegek akut ellátásában és megfelelő ügyeleti rendszerben dolgozzanak a nap 24 órájában. Az intézetnek pontosan szabályozott logisztikai háttérrel, elemző programokkal, rendszerelemzéssel, szállítási feltételekkel, minőségbiztosítással kell támogatni az intervenciós tevékenységet (7). Haemodynamikailag stabil betegeken kerülni kell a PCI-t a bal coronaria főtörzs szignifikáns szűkülete, háromér-betegség esetén, extrém hosszú, vagy éles szögletben megtört laesiók TIMI 3-as fokozatú áramlással és kis vagy másodrendű erek laesiói eseteiben (8). 7

8 Hazai áttekintés és fejlesztési szükséglet Magyarország lakosainak egészségi állapotuk alakulásában a szív- és keringési betegségek jelentős szerepet játszanak. A szomorú halálozási statisztikákon belül a koszorúér-betegség okozta korai halálozás a férfiak (0-64 év) vonatkozásában 2.6- szor, a nők (0-64 év) vonatkozásában 3.3-szor magasabb mint az európai átlag. Akut myocardialis infarktus diagnózisával évente 25 ezer beteg kerül kórházba, közel 50 ezer az instabil coronaria syndromával kezeltek száma. A koszorúérbetegek számos panasz és szövődmény miatt gyakran kerülnek költséges kórházi intenzív kezelése. Minél később kerülnek a betegek invazív kivizsgálásra és definitív ellátásra, annál rosszabb a betegek életminősége és annál nagyobb összköltséget jelentenek a társadalom számára. A korai definitív ellátás hiányában a betegek korai rokkantsága is kedvezőtlen társadalmi jelenség (9). A hazai kardiológus társadalom sürgető kiállása mellett ezért is tűzte az országos egészségügyi vezetés zászlajára a koszorúérbetegségek okozta halálozás csökkentését. Természetesen a betegség megelőzése, vagyis a primer prevenció hangsúlyozása mellett fontos lépés a koszorúérbetegség korai felismerése, megfelelő helyen és időben történő kivizsgálása és kezelése. Ennek keretében rendkívül fontos a sürgősségi kardiológiai ellátás országos szintű kiterjesztése; megfelelő számú, az igényeket területileg is kielégítő, a kor szakmai feltételeinek megfelelő intervenciós haemodynamikai laboratórium létrehozása és működtetése. Az utóbbi években a nagyszerűen kiépített és jól működő 5 budapesti centrum és vidéki, egyetemi (Debrecen, Pécs, Szeged, Zalaegerszeg) intervencionális kardiológiai ellátás mellett további önálló haemodynamikai, sürgősségi intervenciókra is alkalmas laboratóriumok telepítésére indult meg a kezdeményezés (Balatonfüred, Miskolc, Győr). Második hullámban még további centrumok kialakítása is esedékes (Nyíregyháza, Szolnok, Szombathely). Ekképpen az intervencionális kardiológiai centrumok és coronariaintervenciók száma örvendetesen emelkedett hazánkban, és lassan elérte a coronaria bypass műtétek relációjában a kedvező 1:1 beavatkozási arányt. 8

9 A finanszírozás mellett kulcskérdés a megfelelő számú és magasan képzett szakember biztosítása. Egyértelmű összefüggés van az egyes intézetekben személyesen végzett beavatkozások száma és a klinikai végpontok között, beleértve a mortalitást is (7). Tehát komoly körültekintést igényel a további haemodynamikai centrumok telepítése, ami magában foglalja az intézményi logisztika alapos elkészítése mellett a coronaria intervenciókat végző megfelelő számú, magasan képzett szakorvos és asszisztencia biztosítását. Regionális szempontok A Közép-Dunántúli Régió, ezen belül Veszprém megye lakosságának cardiovascularis morbiditási és mortalitási mutatói az országos átlaghoz hasonlóak, vagyis az összhalálozás %-át a koszorúér-betegségek okozzák (2. és 3. ábra). Ischaemiás szívbetegség Standardizált halálozás r főre ,68 KÖZÉP-DUNÁNTÚLI RÉGIÓ Agyérbetegség 199,99 Légcső, hörgő, tüdő rosszindulatú dag. 103,78 Vastagbél, végbél rosszind. dag. 0,41 Prosztata rosszind.dag Krónikus májbetegség, májzsugor 101,38 Idült alsó légúti betegségek Szándékos önártalom 53,07 41,52 megye régió Magyarország Kiemelt halálokok miatti mortalitás a férfiak körében 2000-ben 2. ábra 9

10 S zív infarktus halálo zás i g y ako ris ág a é s tre ndje VP.M.FF. MO.FF. VP.M.NŐ MO.NŐ --- tre nd lakosság százaléka 0,2 (Veszprém megyei és országos adatok összehasonlítása) 0,18 0,16 0,14 0,12 0,1 0,08 0, év 1994 év 1995 év 1996 év 1997 év 1998 év 1999 év 3. ábra A régió egészségügyi szolgáltatásainak teljesítményére az alábbiak a jellemzők: a tizezer lakosra jutó aktív kórházi ágyak száma és az aktív kórházi esetszám a leglacsonyabb, aktív ágykihasználás legmagasabb az országban, az egy aktív ágyra jutó súlyszám és case mix index a második legalacsonyabb az országban, a krónikus esetszám a második legmagasabb az országban. A régió egészségügyi kapacitásának gyengeségeit jellemzi, hogy 2003-ig a fekvőbetegek szakellátásban számos terület hiányzott, így a szívsebészet és az invazív kardiológiai ellátás is. Ekképpen a kardiológiai betegek elvándorlása (migrációja) igen jelentős volt. Évi több mint ezer szívbeteg keresett gyógyulást Budapesten, Pécsett vagy Zalaegerszegen (10). Fentiekre való tekintettel a balatonfüredi Állami Szívkórház kezdeményezésére Veszprém megye felelős egészségügyi vezetői Együttműködési Megállapodást írtak alá a progresszív kardiológiai ellátás szervezéséről és a betegelvándorlás megszüntetéséről. A balatonfüredi Állami Szívkórház vállalta, hogy megszervezi a 10

11 megyei kardiológiai haemodynamikai ellátást. Ezek szerint a megye felelős egészségügyi vezetői- és szakemberei megállapodtak, hogy tudomásul veszik és támogatják a balatonfüredi Állami Szívkórházban a haemodynamikai, klinikai szívelektrofiziológiai, radiofrekvenciás abláció és pacemaker (ICD) therápiát. Továbbá igénybe veszik az ezirányú betegellátást, és mindezt a megyei kardiológiai ellátás integráns részének tekintik. Balatonfüred vállalta, hogy megszervezi a 24 órás haemodynamikai ellátást is a megyében, és ennek érdekében lehetőséget biztosít a veszprémi kollégák aktív haemodynamikai tevékenységére és később az ügyeleti ellátásban való részvételére is (11). A Megyei Önkormányzat, az ÁNTSZ vállalta, hogy segít a betegutak kijelölésében, a sürgősségi ellátás szervezésében és a betegek időbeni szállításában. A Csolnoky Ferenc Megyei Kórház a társszakmák tekintetében a konzíliárus háttér biztosítását vállalta. Továbbá a Megyei Önkormányzat napirenden tartja, hogy a regionalitás és progresszivitás szellemében megvizsgálja, hogy a balatonfüredi kardiológiai centrumnak milyen további perspektívái vannak a fejlődésre, a szívbetegek széleskörű ellátására. Ellátandó terület: Veszprém megye ( fő) és Fejér megye megyehatárhoz közel eső része ( fő) és Somogy megye északi része ( fő), összesen fő. A terület nagysága ideális; a primer PCI is elindult Balatonfüreden napi 2 műszakban, és jelenleg heti 2 alkalommal 24 órában. A terület 70 km-es körön belül helyezkedik el (4. ábra). A mentőszállítás jól szervezett, a helikopteres szállítás is biztosított. A 2. asztal beindításával a hét minden napjára a 24 órás ügyelet biztosított lesz. 11

12 4. ábra Aktív kardiológiai ellátás a balatonfüredi Állami Szívkórházban Az Állami Szívkórház szakmai jellemzői A balatonfüredi Állami Szívkórház évtizedek óta végzi az országos- és regionális ellátás keretében a szív és érrendszeri betegek rehabilitációs kezelését (12). A betegek biztonságos ellátása érdekében létrehozott coronaria őrző egységben óta folyik a heveny kardiológiai kórképek sürgősségi ellátása ( 600 eset/év) óta rendszeresen végzünk klinikai szívelektrofiziológiai vizsgálatokat ben indult a definitív pacemaker therapia, majd 1999-ben az ICD-beültetésekre is sor került. A definitív PM (ICD) therapia alakulását az 5. ábra mutatja. 12

13 PACEMAKER IMPLANTÁCIÓ AZ ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZBAN, BALATONFÜREDEN (évi PM-implantáció) VVIC+ M VVIR VDD + R AAI + R DDD + R Bive ntr. AIC D 5. ábra Intervenciós kardiológiai tevékenységünk 1999-ben a coronarographiával, majd augusztus 1-től a percutan coronaria intervenciókkal (PTCA, stentbeültetések) teljesedett ki. A szívkatéteres laboratórium (haemodynamikai egység) és pacemaker műtő az Állami Szívkórház 36 ágyas aktív kardiológiai osztály szerves részeként működik (osztályvezető főorvos: Dr. Apró Dezső). Az osztályhoz 6 ágyas Marquette Eagle monitor rendszerrel (folyamatos ritmus- és ST monitorozás, invazív- és non-invazív vérnyomásmérés, pulsoxymetria, termodilúciós perctérfogatmérés), Siemens Servo 900 C. lélegeztetőgéppel, 3 defibrillátorral, helyszíni színes Doppler echocardiografiával, 3 ideiglenes pacemakerrel (1 AV-szekvenciális) felszerelt coronaria őrző tartozik. Érsebészeti háttér, neurológiai osztály, CT a 15 km-re lévő Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórházban áll rendelkezésre. 13

14 Szívsebészeti hátteret a Zala Megyei Kórház Szívsebészeti Osztálya biztosít, melynek elérhetősége 30 percen belül megoldható (mentőhelikopter állomás helyben, mindkét intézetben leszállási lehetőséggel). A szívsebészeti osztályon havonta 2 alkalommal történik az elektív szívsebészeti ellátásra kerülő betegek referálása ben a coronaria-intervenciók és a vizsgálatok az alábbi tárgyi feltételek mellett folynak: két különálló, 27 m 2 alapterületű műtő, bemosakodóval és előtérrel OEC 9600 típusú, mobil cardiovascularis rtg képerősítő (2 db) minden irányban mozgatható "úszó" katéteres asztal (2 db) CD és videó képrögzítési és visszajátszási lehetőség on-line többcsatornás EKG és nyomásregisztrálás a reanimációhoz szükséges valamennyi kellék (DC szinkronizálható defibrillátor, ideiglenes pacemaker, szívó, központi O 2, AMBU ballon, endotrachealis intubáció eszközei, Siemens Servo 900 C. lélegeztetőgép) vérgáz analizátor és oxymetria fix mennyezeti felfüggesztésű műtőlámpák az egész labor működését biztosító biztonsági áramforrás ISO minősített sugárvédelem intraaortikus ballanpumpa intracoronarias nyomásmérő rendszer (pressure-wire) thrombus extrakciós rendszer (rescue device) Az invazív kardiológiai ellátás időrendben az alábbiak szerint alakult ki: Klinikai szívelektrofiziológia (His-köteg EKG, programzott elektrostimuláció) Definitív pacemaker terápia (VVI, AAI, VDD, DDD és rate responsive PM-ek implantációja) Pacemaker programozás Katheteres radiofrekvenciás abláció Biatrialis PM-beültetések 14

15 1999- AICD beültetések Coronarographia Biventricularis, atriobiventricularis PM-implantáció Coronaria intervenciók (PTCA, Stent, PCI) Intraaortikus ballonpumpa Korai revascularisatio (PCI, sürgősségi AMI ellátás Veszprém megyében) Fenti lépéseket komoly stratégiai elemző és szervező munka előzte meg: 1. Klinikai szívelektrofiziológiai laboratórium létrehozása (1981) 2. Kardiológiai Szakmai Kollégium támogatása (1996, 1997, 2002, 2003) 3. Egészségügyi Minisztérium támogatása az invazív laboratórium továbbfejlesztésére (1997, 2000) 4. Megyei ÁNTSZ támogatása (1997, 2002, 2003) 5. Megyei Kórház főigazgatójának egyetértő támogatása (1991, 2002) 6. Országos Mentőszolgálat támogatása (2002) 7. Zala Megyei Kórház, szívsebészeti osztály támogatása (2002) 8. OEP befogadás (2003) 9. MEP finanszírozás (2003) 10. Megyei Együttműködési Szerződés (2003) 11. Közép-Dunántúli RET-el együttműködés (2004) 12. Egészségügyi Minisztérium támogatása a 2. műtő kiépítésére és működtetésére (2005) Az egy szervezeti egységben működő, de szakmailag jól elkülöníthető invazív tevékenység (pacemaker- és ICD-implantáció, coronarographia, coronariaintervenciók, klinikai szívelektrofiziológia és radiofrekvenciás abláció) mind időben és térben igényelte legalább 2 munkahely (asztal) kialakítását. Jelenleg az invazív kardiológiai beavatkozásokat végző orvosok névsora a következő: 15

16 Pacemaker-, ICD-implantáció Dr. Veress Gábor (részlegvezető) Dr. Faluközy József Dr. Masszi József Haemodynamika, coronarographia, PCI Dr. Apró Dezső (részlegvezető) (PCI) Dr. Faluközy József (PCI) Dr. Fogarassy György (coron.) Dr. Bujáky Csaba (coron.) Dr. Posgay Balázs (coron.) Dr. Kutor Gábor (coron.) Dr. Nagy Olivér (coron.) veszprémi orvosok Dr. Sydó Tibor (coron.) Elektrofiziológia és radiofrekvenciás abláció Dr. Faluközy József (részlegvezető) Dr. Dobrán Ildikó Dr. Masszi József Dr. Veress Gábor A kardiológiai diagnosztikai és therapiás beavatkozások összehasonlító elemzését Veszprém-megye kórházaiban a 6. ábra mutatja. 16

17 ÖSSZEHASONLÍTÓ ELEMZÉS KARDIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKAI ÉS S TERÁPI PIÁS S BEAVATKOZÁSOK VESZPRÉM M MEGYÉBEN Veszprém B.füred Pápa Ajka Várpalota Tapolca EKG Terheléses EKG Holter monitorozás Signal avaraged EKG + Transthoracalis echocardiographia Transeosophagealis echocardiographia + + Spiroergometria + Izotóp kardiol. vizsg. + Impedancia kardiogr. + Invasiv His-köteg EKG + Szívelektrofiziológiai vizsgálat + Cardioversio Thrombolysis Defibrillator Ideiglenes PM Definitív PM + ICD-terápia + Biventricularis PM th + Coronarographia + PTCA, Stent impl. + Primer PCI + Pressure wire + Intraaortikus ballonpumpa + 6. ábra Műtői kapacitás és időigény-elemzés a kardiológiai intervenciók esetén A WHO - ajánlás (2000) szerint 1 millió lakosra évi 4000 diagnosztikus szívkatheterezéssel, 1500 PTCA-val és 1000 szívműtéttel lehet számolni. Ezek szerint Veszprém-megye és határai, azaz lakosra, ennek felére, vagyis évi 2000 diagnosztikus szívkathéterezésre, 750 PTCA-ra és 500 nyitott szívműtétre lenne szükség. Ha egy coronarographiára 30 percet és egy PTCA-ra 1 órát számítunk, akkor annak időigénye 1000 óra diagnosztikus és 750 óra intervenciós tevékenység. Ezenkívül betegmozgatás, takarítás, felkészülés, esetleges komplikációk ellátása is növeli az időigényt ban a coronariaintervenciók indításakor a tervezett műtétek (PMimplantációk) és coronariaintervenciók munkaidő elemzését végeztük el (7. ábra). 17

18 Tervezett műtéti és intervencionális tevékenység munkaidő elemzése (Balatonfüred, 2003) 1 nap 1 műtő 6 coronarographia (3 óra) 4 PTCA (4 óra) 1 PM implantáció (1 óra) 1 hét 1 műtő 30 vizsgálat 20 PTCA 5 PM implantáció 1 hónap 1 műtő 120 vizsgálat 80 PTCA 20 PM implantáció 1 év 1 műtő 1440 vizsgálat 960 PTCA 240 PM 7. ábra implantáció Hamarosan rájöttünk, hogy egy második munkahely (műtő) beállítására van szükség, ahol zömmel klinikai szívelektrofiziológiai vizsgálat (EF), AICD implantáció és radiofrekvenciás abláció történik. A második asztal besegített a haemodynamikai vizsgálatokba, PCI végzésébe is, ekképpen a tevékenység szükség szerint fokozható volt. 18

19 "Költség-haszon" elemzés A koszorúér betegek kezelése igen nagy terhet ró az egészségügyi költségvetésre progresszív "természeténél" fogva. Az ismétlődő anginás epizódok, a heveny szívinfarktus, a leggyakoribb szövődményt jelentő rhythmuszavarok és szívelégtelenség mind-mind magas költségű intenzív ellátást igénylő kórképek. Azonban minél később történik a betegség lefolyása során az invazív kivizsgálás és definitív ellátás, annál nagyobb az összköltség, és annál kisebb az elérhető haszon a beteg és a társadalom szempontjából egyaránt. Ezekhez a költségvetési kiadásokhoz adódik hozzá a súlyos egészségkárosodás következményeként felmerülő rokkantsági ellátás költsége. A magyarországi tételes költség- adatok hiányában az USA-ban végzett elemzésekre hagyatkozhatunk a percutan coronaria intervenció "költséghatékonyságát" illetően. Kifejezetten előnyösnek elfogadottak "költség-haszon" vonatkozásában azok a terápiás eljárások, melyeknek költsége < $/"minőségi életév". Ezen kritériumnak megfelel a heveny szívinfarktusban és a súlyos anginában, egy ér betegségben (normális bal kamra funkció mellett) végzett percutan PCI. Akceptálható a fenti szempont alapján a jelentős társbetegségekben szenvedő 3 ér betegekben (fokozott műtéti rizikó) végzett PCI. A gyógyszeres terápia hatékonyságát a PCI minden betegcsoportban meghaladja. Mindezekre a kihívásokra balatonfüredi Állami Szívkórház aktív kardiológiai osztálya és haemodynamikai részlege kellően felkészült (13) ben az aktív betegellátás forgalmát (8. ábra) és annak megyénkénti megoszlását a 9. ábra mutatja. 19

20 250 Aktív osztályon ellátott esetek az Állami Szívkórházban Jan. Febr. Márc. Ápr. Máj. Júni. Júli. Aug. Szept. Okt Nov. Dec ábra 2004-ben az Állami Szívkórház aktív kardiológiai osztályára felvett betegek (összesen: 2246) Veszprém megye: 76 % 9. ábra 20

21 Az országban működő haemodynamikai centrumok és a balatonfüredi haemodynamikai centrum eredményeinek összehasonlító elemzését a 10. ábra mutatja. Kimutatás az Állami Szívkórház haemodynamikai egységének eredményeiről időszakra vonatkozóan BEAVATKOZÁS B.FÜRED BIK BZSK DE GOKI OGYIK PTE SE SZTE ZMK Összesen Időszak Összes szívkatéterezés Ebből coronarographia Összes javasolt CABG műtét Összes intervenció Összes coronariaintervenció Ebből STEMI-ben végzett MACE-s beavatkozás Összes MACE Acut repci Acut CABG Acut myoc infarctus Fatális kimenetel Nagy vérzés ábra 21

22 Sürgősségi kardiológiai ellátás Eljött az idő, hogy minden heveny szívinfarktusban szenvedő betegnél az optimális stratégiát jelentő PCI alkalmazására kerüljön sor! Ennek érdekében Veszprém megyében is hozzáláttunk, hogy megszervezzük az acut myocardialis infarktust elszenvedett betegek sürgősségi ellátását a balatonfüredi haemodynamikai centrumban. Az optimális működési feltételek a megteremtése mellett hangsúlyozni kell az időfaktor fontosságát. A tünetektől a definitív ellátásig eltelt idő optimálisan perc. A szállítási idő optimalizálása mellett a kórházba belépéstől a definitív ellátásig (ajtó-ballon idő) az eseményeket fel kell gyorsítani. Az eredményes PCI lehetőségét jelentősen rontja ha a beteg több intézményt is megjár, amíg intervencióra képes kardiológiai ellátó helyre, vagyis Balatonfüredre, a Szívkórházba kerül. A coronaria betegek akut ellátásának tervezett ütemezése Balatonfüreden Az akut coronaria syndroma (ACS) 2 nagy klinikai entitását különböztetjük meg: 1) UCAD ( unstable coronary artery disease) = instabil coronaria syndroma 2) AMI (acut myocardial infarction) = akut myocardialis infarktus A beutalási rend kialakításakor figyelembe kell venni, hogy a két syndroma invazív centrumba történő juttatásának mások a kritériumai. A terápiarezisztens UCAD esetében a beutalás 48 órát is halasztódhat, azonban az AMI esetén a beutalás azonnali. Ebből következően az UCAD esetében az előjegyzés telefonon történik, és a beutalás rendje inkább az elektív előjegyzéshez hasonló. A váratlan, sürgető beutalásokhoz alkalmazkodva a centrum üres helyeket tervez fenntartani ezen igény kiszolgálására. Az AMI azonnali felvételének ütemezése a technikai és szakorvosi kapacitás függvényében történhet. Amíg a teljes rendszer ki nem épül az AMI-t elszenvedett betegek felvétele előzetes telefonegyeztetést követően történhet 08 és 19 óra között már ma is minden nap rendelkezésre áll. Ezenkívül a hét két napján (kedd, csütörtök) tart 24 órás intervenciós sürgősségi ügyeletet a balatonfüredi Állami Szívkórház. 22

23 Az AMI ellátás kiépítésének lépései 1. A balatonfüredi régió indítása (2005. április), 2. Várpalota és Zirc régió bekapcsolása (várhatóan június), 3. Tapolca és Sümeg régiójának bekapcsolása (várhatóan június), 4. Veszprém bekapcsolása (várhatóan július), 5. Ajka bekapcsolása (várhatóan július), 6. Pápa bekapcsolása (várhatóan január). A Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórházzal való együttműködés 1. Veszprémi orvosokat folyamatosan képezzük az invazív beavatkozásokra, 2. Veszprémi orvosok saját betegeiken Balatonfüreden elvégezhetik a coronarographiát (felügyelettel: 1-2 év 3-4 orvos), 3. Veszprémi orvosok PTCA-ra való kiképzése (felügyelettel: 2-3 év), 4. Veszprémi orvosok önálló tevékenységének elérése: 4 év (megfelelő számú vizsgálat igazolása szükséges), 5. Balatonfüreden 16 órás, majd 24 órás sürgősségi ellátás megszervezése (2005), 6. Veszprémben egy haemodynamikai asztal üzemeltetése, sürgősségi ellátás megszervezése (2007-8) a füredi- és veszprémi orvosok közreműködésével, 7. Betegutak biztosítása (szakmai terv, megyei szakfőorvosok, ÁNTSZ, Önkormányzat), 8. Konzíliárusi tevékenység biztosítása a Megyei Kórházban. 23

Dr. Veress Gábor. Állami Szívkórház, Balatonfüred

Dr. Veress Gábor. Állami Szívkórház, Balatonfüred ESÉLYEGYENLŐSÉG, REGIONÁLIS, SÜRGŐSSÉGI ÉS PROGRESSZÍV KARDIOLÓGIAI BETEGELLÁTÁS Dr. Veress Gábor Állami Szívkórház, Balatonfüred A MAGYAR KÓRHÁZSZÖVETSÉG XVII. KONGRESSZUSÁN ELHANGZOTT ELŐADÁS ALAPJÁN

Részletesebben

Kónya Anikó XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

Kónya Anikó XV. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és X. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. A balatonfüredi Állami Szívkórház II/b., III. progresszivitású szintű Kardiológiai Szakambulanciájának szerepe a Nyugat-Dunántúli Nagytérség kardiológiai szakellátásában Kónya Anikó V. Országos Járóbeteg

Részletesebben

2. A nemzeti érték szakterületenkénti kategóriák szerinti besorolása. 4. Értéktár megnevezése, amelybe a nemzeti érték felvételét kezdeményezik

2. A nemzeti érték szakterületenkénti kategóriák szerinti besorolása. 4. Értéktár megnevezése, amelybe a nemzeti érték felvételét kezdeményezik I. A JAVASLATTEVŐ ADATAI 1. A javaslatot benyújtó (személy/intézmény/szervezet/vállalkozás) neve: Balatonfüredi Városi Értéktár 2. A javaslatot benyújtó személy vagy a kapcsolattartó személy adatai: Név:

Részletesebben

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LVIII. ÉVFOLYAM, 2014. 1. SZÁM 2014/1 TOVÁBBKÉPZÉS CONTINUING EDUCATION. PROF.VERESS GÁBOR Állami Szívkórház Balatonfüred

EGÉSZSÉGTUDOMÁNY, LVIII. ÉVFOLYAM, 2014. 1. SZÁM 2014/1 TOVÁBBKÉPZÉS CONTINUING EDUCATION. PROF.VERESS GÁBOR Állami Szívkórház Balatonfüred TOVÁBBKÉPZÉS CONTINUING EDUCATION Invazív sürgősségi kardiológiai ellátás és rehabilitáció a balatonfüredi Állami Szívkórházban Invasive cardiology and cardiac rehabilitation in the State Hospital for

Részletesebben

www.deszkikorhaz.hu A k a k rdi d o i ló l gia i i i r e r ha h bi b l i i l t i á t ció i h ly l zete t M M gyaro r rszá z go g n

www.deszkikorhaz.hu A k a k rdi d o i ló l gia i i i r e r ha h bi b l i i l t i á t ció i h ly l zete t M M gyaro r rszá z go g n www.deszkikorhaz.hu A kardiológiai rehabilitáció helyzete Magyarországon Dr. Szász Károly Deszk 2010. A kardiológiai rehabilitáció lehetséges formái Fekvőbeteg gyógyintézeti Járóbeteg formában Otthoni

Részletesebben

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel

Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /

Részletesebben

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György Miért van szükség a jól működő hazai primer PCI ellátás további fejlesztésére? A kérdés feltevésének

Részletesebben

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter ELTE EGK- AstraZeneca Egészség-gazdaságtani Szimpózium 2011. november 18. CENO0090HU20111116 Infarctus Regiszter

Részletesebben

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter

A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Szent János Kórház Budapest Infarctus

Részletesebben

Állami Szívkórház Centenáriumi ünnepsége

Állami Szívkórház Centenáriumi ünnepsége Állami Szívkórház Centenáriumi ünnepsége 2013. november 14-én 14 órakor az Anna Grand Hotel báltermében került sor az Állami Szívkórház Centenáriumi ünnepségére. A Szívkórház meghatározó főépülete az egykori

Részletesebben

I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a 2008 közötti időszakban

I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a 2008 közötti időszakban Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat. A kardiológiai ellátás minőségbiztosításának eszköze. Dr. Ofner Péter (Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet) I. A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma

Részletesebben

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban

Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Dr. Simon Attila, Dr. Gelesz Éva, Dr. Szentendrei Teodóra, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Veress Gábor Újonnan felfedezett cukoranyagcsere eltérések előfordulása korai kardiológiai rehabilitációban Balatonfüredi

Részletesebben

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12)

Forgalmi, teljesítmény és költség adatok (2009.01-2009.12) 2010.02.01 Felsővezetői Tájékoztató 1/10. o Kapacitás adatok Orvos létszám Felnőtt kardiológia 29,00 29,00 0,0% 29,00 29,00 Felnőtt szívsebészet 16,32 15,88-2,7% 15,75 14,00 Összevont gyermek ellátás 19,21

Részletesebben

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei

FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei FNO osztályozás, kardiológiai rehabilitáció szakmai és szervezeti minimumfeltételei Dr. Simon Attila Állami Szívk vkórház, Balatonfüred c. egyetemi docens, PTE 2001 Az ICF célja Tudományos adatbázis létrehozása

Részletesebben

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre.

Alacsony iskolázottság hatása szívinfarktus, vagy ACBG utáni rehabilitációra, adverz kardiovaszkuláris eseményekre. dr. Simon Attila 1, dr. Tiringer István 2, dr. Berényi István 1, dr. Gelesz Éva 1, Prof. dr. Veress Gábor 1 1: Állami Szívkórház, Balatonfüred 2: PTE ÁOK Magatartástudományi Intézet Alacsony iskolázottság

Részletesebben

Sürgősségi betegellátás Szekszárd 2013. Dr. Simon János Tolna megyei Balassa János Kórház

Sürgősségi betegellátás Szekszárd 2013. Dr. Simon János Tolna megyei Balassa János Kórház Sürgősségi betegellátás Szekszárd 2013 Dr. Simon János Tolna megyei Balassa János Kórház Egy kis történelem Kezdetben belgyógyászati ill kardiológiai ambulancia 4 megfigyelő ágy Ágyak száma négyről nyolcra

Részletesebben

Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011

Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Prof. Dr. Jánosi András Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet- Budapest Szent János Kórház Budapest Szakmai Regiszterek

Részletesebben

A stroke ellátás helyzete Magyarországon

A stroke ellátás helyzete Magyarországon A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120

Részletesebben

FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ

FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ Információk A kongresszus ideje: 2012. február 3-4. Helyszíne: NOVOTEL Hotel 8000 Székesfehérvár, Ady Endre utca 19-21. A tudományos program szervezője:

Részletesebben

Dr. Merkely Béla Péter részletes szakmai önéletrajza

Dr. Merkely Béla Péter részletes szakmai önéletrajza Dr. Merkely Béla Péter részletes szakmai önéletrajza Születési hely, idő Budapest, 1966. június 28. Tudományos fokozat 1999 PhD. 2006 MTA doktora (D.Sc.) 2006 Habilitáció Semmelweis Egyetem (Kardiológia)

Részletesebben

AZ ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZ, BALATONFÜRED BESZÁMOLÓJA ÉS SZAKMAI PROGRAMJA PROF. DR. VERESS GÁBOR FŐIGAZGATÓ FŐORVOS

AZ ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZ, BALATONFÜRED BESZÁMOLÓJA ÉS SZAKMAI PROGRAMJA PROF. DR. VERESS GÁBOR FŐIGAZGATÓ FŐORVOS AZ ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZ, BALATONFÜRED BESZÁMOLÓJA ÉS SZAKMAI PROGRAMJA PROF. DR. VERESS GÁBOR FŐIGAZGATÓ FŐORVOS 2007 Beszámolónkban és szakmai programunkban bemutatjuk a balatonfüredi Állami Szívkórház jelenlegi

Részletesebben

FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ

FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK. 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ FEHÉRVÁRI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2012. február 3-4. MEGHÍVÓ Információk A kongresszus ideje: 2012. február 3-4. Helyszíne: NOVOTEL Hotel 8000 Székesfehérvár, Ady Endre utca 19-21. A tudományos program szervezője:

Részletesebben

S E M M E L W E I S E G Y E T E M Kardiológiai Szakmai Grémium

S E M M E L W E I S E G Y E T E M Kardiológiai Szakmai Grémium Elnök Prof. Dr. Merkely Béla Tagok Dr. Becker Dávid Dr. Gellér László Dr. Jánoskúti Lívia Dr. Járai Zoltán Dr. Nagy Viktor Prof. Dr. Préda István Dr. Szelid Zsolt (titkár) Gyakorlat neve: Kardiológia,

Részletesebben

A Szív és Érrendszeri Nemzeti Program jövőképe Érrendszeri Központ szervezésével és működtetésével szerzett tapasztalatok Szabolcs-Szatmár-Bereg

A Szív és Érrendszeri Nemzeti Program jövőképe Érrendszeri Központ szervezésével és működtetésével szerzett tapasztalatok Szabolcs-Szatmár-Bereg A Szív és Érrendszeri Nemzeti Program jövőképe Érrendszeri Központ szervezésével és működtetésével szerzett tapasztalatok Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében Dr. Szegedi János A Vascularis Centrum megvalósításának

Részletesebben

A Kórház története. A mai igazgatóság épülete (1920-1930 körül)

A Kórház története. A mai igazgatóság épülete (1920-1930 körül) A Kórház története Székesfehérváron II. Géza (1141-1161) uralkodása alatt a johannita rend alapított a város első kórházát (xenodochiumot). 1865 decemberében kezdte meg működését 32 ággyal az első vármegyei

Részletesebben

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI

Gottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance

Részletesebben

A HM ÁEK pótlékra jogosító munkakörei és a pótlék mértéke a pótlékalap %-ában. orvosigazgató ápolási igazgató

A HM ÁEK pótlékra jogosító munkakörei és a pótlék mértéke a pótlékalap %-ában. orvosigazgató ápolási igazgató A HM ÁEK pótlékra jogosító ei és a pótlék mértéke a Magasabb vezető főigazgató helyettes igazgató ápolási igazgató Vezető hivatalvezető rendelőintézet igazgató intézetvezető rendelőintézet igazgató helyettes

Részletesebben

Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége

Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége Prevenció és rehabilitáció egységes szemléletének szükségessége Prof. Dr. Tóth Kálmán, Prof. Dr. Czuriga István, Dr. Szabados Eszter PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika WHO definíció Egészség: a teljes

Részletesebben

Magyarországi Infarktus Regiszter egy sikeres országos program

Magyarországi Infarktus Regiszter egy sikeres országos program Magyarországi Infarktus Regiszter egy sikeres országos program Dr. Jánosi András, Dr. Ofner Péter (Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet) Az Országos Kardiológiai Intézet 55 éves története során

Részletesebben

A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház Kardiológiai Centrum Elektrofiziológiai Laboratóriumának

A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház Kardiológiai Centrum Elektrofiziológiai Laboratóriumának A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház Kardiológiai Centrum Elektrofiziológiai Laboratóriumának ünnepélyes átadója A Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház Kardiológiai Centrum Elektrofiziológiai

Részletesebben

A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből

A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből A kórházi sürgősségi ellátás nemzetközi szemszögből Prof. Dr. Pintér Lajos HM miniszteri megbízott Dr. Pápai Tibor Ph.D centrumvezető ápoló 1 A nemzetközi sürgősségi ellátás evolúciója a gazdasági, urbanizációs,

Részletesebben

IV. Elektrofiziológia és PM terápia

IV. Elektrofiziológia és PM terápia IV. Elektrofiziológia és PM terápia Dr. Földesi Csaba László Bevezetés A 2013-as évben, folytatva az előző sikeres évek munkáját, tovább tudtuk emelni beavatkozásaink számát és bővítenünk komplexitását.

Részletesebben

Infarktus regiszter alkalmazása a Szabolcs-Szatmár- Beregi Kórházakban

Infarktus regiszter alkalmazása a Szabolcs-Szatmár- Beregi Kórházakban Infarktus regiszter alkalmazása a Szabolcs-Szatmár- Beregi Kórházakban Avagy Klinikai Információs rendszer Igénye Kórházunk III. Belgyógyászat, Kardiológiai osztályán Előadó neve Dr. Tokár Zs, Dr. Polgár

Részletesebben

Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr.

Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr. Infarktusos betegek ellátásának minősége a sürgősségi osztályon- 5 év tapasztalata (Coronariaőrző, vagy sürgősségi osztály) Dr. Korcsmáros Ferenc (Gróf Tisza István Kórház, Sürgősségi Betegellátó Osztály)

Részletesebben

SOPRONI KARDIOLÓGIAI NAPOK

SOPRONI KARDIOLÓGIAI NAPOK SOPRONI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2011. február 4-5. Meghívó A kongresszus ideje: 2011. február 4-5. Helyszíne: Best Western Pannonia Hotel**** 9400 Sopron, Várkerület 75. www.pannoniahotel.com A tudományos program

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

A szívinfarktus ellátás helyzete Magyarországon. A Magyar Infarktus Regiszter tapasztalatai. Dr. Ofner Péter

A szívinfarktus ellátás helyzete Magyarországon. A Magyar Infarktus Regiszter tapasztalatai. Dr. Ofner Péter A szívinfarktus ellátás helyzete Magyarországon A Magyar Infarktus Regiszter tapasztalatai Dr. Ofner Péter A heveny szívizominfarktusban meghaltak száma és a standardizált halálozási arány az 1993 és a

Részletesebben

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program

Az apró munka és szakmai háttere: a MOTESZ MADOFE Program X. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és V. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia, 2008. szeptember 18-20., Balatonfüred Egészségpolitika I. Szekció, 2008. szeptember 19. Az apró munka és

Részletesebben

B E S Z Á M O L Ó. a 126/2008.(II.21) Kt. számú határozat alapján történt egészségügyi eszközbeszerzésekről BUDAPEST XXI. KERÜLET CSEPEL ÖNKORMÁNYZATA

B E S Z Á M O L Ó. a 126/2008.(II.21) Kt. számú határozat alapján történt egészségügyi eszközbeszerzésekről BUDAPEST XXI. KERÜLET CSEPEL ÖNKORMÁNYZATA BUDAPEST XXI. KERÜLET CSEPEL ÖNKORMÁNYZATA ALPOLGÁRMESTER B E S Z Á M O L Ó a 126/2008.(II.21) Kt. számú határozat alapján történt egészségügyi eszközbeszerzésekről Készítette: Viszkievicz Ferenc mb. intézményvezető

Részletesebben

Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014

Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet 1096 Budapest, Haller u. 29. Telefon: 299-8100, Fax: 299-8181 FŐIGAZGATÓSÁG Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014

Részletesebben

Szakma és a menedzsment : 2-in-1

Szakma és a menedzsment : 2-in-1 Szakma és a menedzsment : 2-in-1 Dr. Péter Lívia JNSZ Megyei Hetényi Géza Kórház- Rendelőintézet EGVE Debrecen, 2014. október 09. Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház- Rendelőintézet Év Kórháza

Részletesebben

DR. KÁRPÁTI ISTVÁN. (Debrecen, 1955. 10. 29.) SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ

DR. KÁRPÁTI ISTVÁN. (Debrecen, 1955. 10. 29.) SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ DR. KÁRPÁTI ISTVÁN (Debrecen, 1955. 10. 29.) SZAKMAI ÖNÉLETRAJZ Kárpáti István a Korányi-díj magyar kitüntetettje 2005-ben Orvosdoktori diplomáját a debreceni OTE-en 1981-ben szerezte meg. Az egyetem elvégzése

Részletesebben

Egy kórházigazgató küzdelmei Hogyan szerezzünk jó orvosokat?

Egy kórházigazgató küzdelmei Hogyan szerezzünk jó orvosokat? Egy kórházigazgató küzdelmei Hogyan szerezzünk jó orvosokat? főigazgató főorvos Sok fecske Heti Válasz konferencia 2014. június 19. Kapacitás A kórház jelenlegi ágyszáma: 1 483 Az aktív ágyak száma: 1081

Részletesebben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben

Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Dr. Kósa István egyetemi docens Pannon Egyetem, Egészségügyi Informatikai Kutató- Fejlesztő Központ, Veszprém Innovációs Konferencia, Veszprém 2011. Március 30.

Részletesebben

St. Elizabeth. A szív-érrendszeri betegek ellátásával szerzett tapasztalatok Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében

St. Elizabeth. A szív-érrendszeri betegek ellátásával szerzett tapasztalatok Szabolcs-Szatmár-Bereg megyében St. Elizabeth U D OF NIVERSITY F H EBRECEN ACULTY OF EALTH NYÍREGYHÁZA MEDICINAE ET ACTA 1990 SOCIOLOGICA ACTA M S ED OC VOLUME 2. 2011 A szív-érrendszeri betegek ellátásával szerzett tapasztalatok Szabolcs-Szatmár-Bereg

Részletesebben

25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság

25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 25. napirendi pont Megtárgyalja: Egészségügyi, Szociális és Esélyegyenlőségi Bizottság 01/301-4/2011. A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház főigazgató főorvosának e l ő t e r j e s z t é s e a Petz Aladár

Részletesebben

Meghívó. Sürgősségi Orvostani Fórum. tudományos ülés Debrecenben. Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49.

Meghívó. Sürgősségi Orvostani Fórum. tudományos ülés Debrecenben. Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49. Meghívó tudományos ülés Debrecenben Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49. Időpont 2015. május 15. REGISZTRÁCIÓS LAP tudományos ülés Helyszín Debreceni Akadémiai

Részletesebben

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)

Részletesebben

9024 Győr, Vasvári Pál u. 2-4.

9024 Győr, Vasvári Pál u. 2-4. Petz Aladár Megyei Oktató Kórház bemutatkozása 2011. április 9. Készítette: Csordás Adrienn Turbók Adrienn Az intézmény alapításának éve: 1749. Az alapító neve: Győr Város Tanácsa A korábban Szentháromság

Részletesebben

Az acut stroke ellátása minőségi szempontok. Dr. Sipos Ildikó Minőségügyi vezető Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika

Az acut stroke ellátása minőségi szempontok. Dr. Sipos Ildikó Minőségügyi vezető Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika Az acut stroke ellátása minőségi szempontok Dr. Sipos Ildikó Minőségügyi vezető Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika Százezer lakosra egy év alatt jutó halálestek száma Fél óránként Másfél óránként

Részletesebben

Vizsgálati terv PRO-Hu-2008 ProKinetic Registry-Hu-2008 beavatkozással nem járó klinikai tanulmány

Vizsgálati terv PRO-Hu-2008 ProKinetic Registry-Hu-2008 beavatkozással nem járó klinikai tanulmány 1 Vizsgálati terv PRO-Hu-2008 ProKinetic Registry-Hu-2008 beavatkozással nem járó klinikai tanulmány Bevezetés A vizsgálat célja a Biotronik cég terméke, a ProKinetic passzív bevonatos stent alternatívaként

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Meghívó. Sürgősségi Orvostani Fórum. Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49. Időpont 2015. május 15.

Meghívó. Sürgősségi Orvostani Fórum. Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49. Időpont 2015. május 15. Meghívó Sürgősségi Orvostani Fórum tudományos ülés Debrecenben Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49. Időpont 2015. május 15. A Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor

Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban. Dr. Balogh Sándor Kardiovaszkuláris betegek ellátása az alapellátásban Dr. Balogh Sándor A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Általános prevenciós útmutató az összes átlagos kockázatú

Részletesebben

A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2007. január 18-án minősített rendezvények

A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2007. január 18-án minősített rendezvények A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2007. január 18-án minősített rendezvények Címe: Debreceni Aneszteziológiai Napok Szervező: Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék Helyszín: Hotel

Részletesebben

GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET

GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET Bemutatkozás Munkatársak Vezetőség Osztályok Felnőtt kardiológia Gyerekkardiológia Felnőtt szívsebészet Gyermek szívsebészet Központi aneszteziológia és intenzív terápia Hemodinamika Elektrofiziológia

Részletesebben

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István

Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István Kardiovaszkuláris betegségek prevenciójának és rehabilitációjának aktuális kérdései Prof. Czuriga István (Egészségügyi Járóbeteg Központ, Debrecen, Debreceni Egyetem, Kardiológiai Intézet) A kardiovaszkuláris

Részletesebben

10. PÉCSI INTERVENCIÓS RADIOLÓGIAI SZIMPÓZIUM

10. PÉCSI INTERVENCIÓS RADIOLÓGIAI SZIMPÓZIUM 10. PÉCSI INTERVENCIÓS RADIOLÓGIAI SZIMPÓZIUM Időpont: 2009. október 29-30. Helyszín: Pécsi Akadémiai Bizottság Székháza (Pécs, Jurisics Miklós u. 44.) A szimpózium szervezői: Társszervező: Alapítvány

Részletesebben

Struktúraváltás Zirci Erzsébet Kórházban (2007-2014) avagy, van élet az aktív ellátások megszűnése után is''

Struktúraváltás Zirci Erzsébet Kórházban (2007-2014) avagy, van élet az aktív ellátások megszűnése után is'' Struktúraváltás Zirci Erzsébet Kórházban (2007-2014) avagy, van élet az aktív ellátások megszűnése után is'' Veszprém Megyei Orvos- Gyógyszerész Napok Sümeg, 2014. november 22. Zirci Erzsébet Kórház- Rendelőintézet

Részletesebben

Költségvetési alapokmány

Költségvetési alapokmány Költségvetési alapokmány Központi költségvetési szerv 2008. évi alapokmánya Fejezet száma, megnevezése XXI. Egészségügyi Minisztérium Intézet megnevezése: Állami Szívkórház Balatonfüred Székhelye: 8230

Részletesebben

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30.

DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. Miért kell kiemelt figyelemmel kezelni a stroke ellátást? Európában évente 1.2 millió stroke 300,000 halott 300,000 rokkant 15 millió

Részletesebben

Egri Kardiológiai Napok 2015 Prevenciótól az akut ellátásig

Egri Kardiológiai Napok 2015 Prevenciótól az akut ellátásig Program 2015. április 9., Csütörtök,,AZ ÚJ VÉRALVADÁSGÁTLÓK HELYE A KLINIKAI GYAKORLATBAN A Magyar Kardiológusok Társasága és a Magyar Stroke Társaság közös szimpóziuma 2015 A STROKE MEGELÕZÉSÉNEK ÉVE

Részletesebben

Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen

Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen Dr. Pikó Károly vezérigazgató-helyettes Minőségügy van-e szerepe a sürgősségi ellátásban 2010. november 5. - Debrecen MOTTÓ Kevesebb időbe telik valamit jól csinálni, mint megmagyarázni, hogy miért nem

Részletesebben

CARDIOMETABOLICA HUNGARICA

CARDIOMETABOLICA HUNGARICA 2011; 4 (SUPPL. 3) CARDIOMETABOLICA HUNGARICA A MAGYAR OBEZITOLÓGIAI ÉS MOZGÁSTERÁPIÁS TÁRSASÁG VII. KONGRESSZUSA AZ ELHÍZÁS KEZELÉSE SZAKMAI IRÁNYELVEINEK AKTUALIZÁLÁSA PROGRAM 2011. OKTÓBER 14. Aesculap

Részletesebben

Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Nonprofit Zrt.

Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Nonprofit Zrt. Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház Nonprofit Zrt. A Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház struktúraátalakítási programja Európai Uniós támogatással Célkitűzés A Veszprém Megyei Csolnoky Ferenc Kórház

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL

TÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL NÉPEGÉSZSÉGÜGYI FŐOSZTÁLY TÁJÉKOZTATÓ BÉKÉS MEGYE NÉPEGÉSZSÉGÜGYI HELYZETÉRŐL 2015. november 2. Tartalomjegyzék Fogalmak... 4 Demográfia népesség, népmozgalom, foglalkoztatottság... 6 Halálozás (mortalitás)

Részletesebben

Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST

Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST A 60 ÉV ALATTIAK ARÁNYA 27%!! Százezer lakosra egy év alatt jutó halálestek száma Fél óránként Másfél óránként

Részletesebben

A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján)

A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján) A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján) Általános szempontok I.: Követelmények: A képzés eredményeként a radiológia szakvizsgát tett

Részletesebben

Országos Idegtudományi Intézet (OITI) bemutatása, szakmai tevékenységének ismertetése. 2010. május 06.

Országos Idegtudományi Intézet (OITI) bemutatása, szakmai tevékenységének ismertetése. 2010. május 06. Országos Idegtudományi Intézet Amerikai út 57, H-1145 Budapest Főigazgató: Dr. Gusztonyi Ágnes T:1-467-9300, fax: 1-251-5678 Email: igazgatosag@oiti.hu, internet: www.oiti.hu Az Országos Idegtudományi

Részletesebben

Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során

Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során Dr. Frimmerné Dr. Gulyás Szilvia Dr. Guti Elek, Dr. Bényei Eszter Dr. Ungvári Tamás, Gégény Szilvia SBO, Jósa András Oktató Kórház Nyíregyháza Mottónk A szomorú

Részletesebben

A rehabilitációs medicina szakorvos jelöltjeivel szemben támasztott követelmények, a képzőhelyek szerepe

A rehabilitációs medicina szakorvos jelöltjeivel szemben támasztott követelmények, a képzőhelyek szerepe A rehabilitációs medicina szakorvos jelöltjeivel szemben támasztott követelmények, a képzőhelyek szerepe Dr. Kullmann Lajos 1, Dr. VekerdyNagy Zsuzsanna 2, Dr. Dénes Zoltán 3,4, Dr. BenderTamás 5,6, Dr.

Részletesebben

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika

T S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban

Részletesebben

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből

A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése Miskolc, 2013.08.29-2013.08.31 A stroke betegek rehabilitációja során felmerülő nehézségek elemzése ápolói szemszögből T E N K S Z A B I N A D R. U R B Á N E D I N A Kutatás

Részletesebben

2. SOPRONI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2013. február 22-23.

2. SOPRONI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2013. február 22-23. 2. SOPRONI KARDIOLÓGIAI NAPOK 2013. február 22-23. M E G H Í V Ó A kongresszus ideje: 2013. február 22-23. Helyszíne: Hotel Lövér**** 9400 Sopron, Várisi u.4. www.danubiushotels.com/lover A kongresszus

Részletesebben

ÉRSEBÉSZET SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.

ÉRSEBÉSZET SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. HETÉNYI GÉZA KÓRHÁZ, SZOLNOK Gyakorlat Igen Nem Fő Intézmény/osztály/részleg

Részletesebben

B e s z á m o l ó az MRT Ultrahang Szekciójának munkájáról (2006. okt. 2007. okt.)

B e s z á m o l ó az MRT Ultrahang Szekciójának munkájáról (2006. okt. 2007. okt.) MAGYAR RADIOLÓGUSOK TÁRSASÁGA ULTRAHANG SZEKCIÓJA ULTRASOUND SECTION HUNGARIAN RADIOLOGICAL SOCIETY B e s z á m o l ó az MRT Ultrahang Szekciójának munkájáról (2006. okt. 2007. okt.) Az Ultrahang Szekció

Részletesebben

4400 Nyíregyháza, Szent István u. 68. e-mail: prirod@josa.hu. Tisztelt Háziorvos!

4400 Nyíregyháza, Szent István u. 68. e-mail: prirod@josa.hu. Tisztelt Háziorvos! Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Oktató Kórház PR IRODA HÍRLEVÉL 2008/3 4400 Nyíregyháza, Szent István u. 68. e-mail: prirod@josa.hu Telefon:(06)42-599-700/1101, 1105, 1108 Telefax:(06)42-461-174

Részletesebben

A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2006. július 11-én minősített rendezvények

A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2006. július 11-én minősített rendezvények A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2006. július 11-én minősített rendezvények Cím: Merre tart a radiológia? Szervező: Fejér Megyei Szent György Kórház Magyar Radiológusok Társasága Helye:

Részletesebben

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó

COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA. Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó COPD-BEN SZENVEDŐ BETEGEK GONDOZÁSA Dr Huszár Tamás Budapest. II. ker. Tüdőgondozó 1964 US Surgeon General Report on Smoking and Health Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease WHO helyzetelemzés

Részletesebben

E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK 2010. JANUÁR 28-I ÜLÉSÉRE

E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK 2010. JANUÁR 28-I ÜLÉSÉRE E L Ő TERJESZTÉS A BARANYA MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÖZGYŰLÉSÉNEK 2010. JANUÁR 28-I ÜLÉSÉRE IKTATÓSZÁM: 136/2010. MELLÉKLETEK: -0 DB TÁRGY: A Baranya Megyei Önkormányzat támogató nyilatkozata Mohács Város Önkormányzata

Részletesebben

Egészségügyi javak előállítása: termékek, anyagi szolgáltatások Nem anyagi szolgáltatások mellérendelt intézmények. szakfeladatok

Egészségügyi javak előállítása: termékek, anyagi szolgáltatások Nem anyagi szolgáltatások mellérendelt intézmények. szakfeladatok Egészségügyi ellátás -állami költségvetésre alapoz -állampolgárok hozzájárulása -területi elv fontos, de nem kizárólagos -különböző ellátási szintek és szolgáltatások Egészségügyi javak előállítása: termékek,

Részletesebben

EUROP- MED KFT. 2040 BUDAÖ R S, KOS S U T H L. U. 9. BESZÁMOLÓ A BIATOR B Á G Y I EGÉ S Z S É G H Á Z M ŰKÖDÉ S É R Ó L

EUROP- MED KFT. 2040 BUDAÖ R S, KOS S U T H L. U. 9. BESZÁMOLÓ A BIATOR B Á G Y I EGÉ S Z S É G H Á Z M ŰKÖDÉ S É R Ó L EUROP- MED KFT. 2040 BUDAÖ R S, KOS S U T H L. U. 9. BESZÁMOLÓ A BIATOR B Á G Y I EGÉ S Z S É G H Á Z M ŰKÖDÉ S É R Ó L 2010. JANUÁR 01. 2010. DECE M B E R 31. ID ŐS ZAKRÓL BUDAÖ R S, 2011-04-11. ELŐZMÉNYEK

Részletesebben

Szakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09.

Szakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09. Szakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09.01 között Aneszteziológia és intenzív terápia szakképzés Aneszteziológiai gyakorlat

Részletesebben

XVII. Ifjúsági Kardiológus Napok. Lillafüred, 2010. április 9-11.

XVII. Ifjúsági Kardiológus Napok. Lillafüred, 2010. április 9-11. A XVII. IFJÚSÁGI KARDIOLÓGUS NAPOK Lillafüreden, a csodálatos festői környezetben elhelyezkedő Palota Szállóban kerül ismételten megrendezésre. A tudományos program nagyszámú színvonalas előadást és esetismertetést

Részletesebben

Hazai projektek gyakorlati tapasztalatai

Hazai projektek gyakorlati tapasztalatai Hazai projektek gyakorlati tapasztalatai Egészségügyi szolgáltatások fejlesztése / kistérségi járóbeteg szakellátó központok fejlesztése, alap-, járóbeteg szakellátás korszerűsítése, DAOP-2007-4.1.1. Járóbeteg

Részletesebben

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)

Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel

Részletesebben

Szívelégtelenség Napok 2010 (A szívelégtelenség aktuális kérdései)

Szívelégtelenség Napok 2010 (A szívelégtelenség aktuális kérdései) 1 Szívelégtelenség Napok 2010 (A szívelégtelenség aktuális kérdései) Hajdúszoboszló 2010. jan. 22-23. Tisztelt kollégák, 2010. januárjában immár 2. alkalommal rendezzük meg a Szívelégtelenség Napokat.

Részletesebben

A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2007. április 2-án minősített rendezvények

A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2007. április 2-án minősített rendezvények A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottsága által 2007. április 2-án minősített rendezvények Címe: Győr-Moson-Sopron Megyei Orvos-Gyógyszerész Napok Szervező: Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Helyszín: Győr

Részletesebben

XVII. Kardiológiai Napok Továbbképző Konferencia Debrecen, 2012. márc. 7-10.

XVII. Kardiológiai Napok Továbbképző Konferencia Debrecen, 2012. márc. 7-10. Előzetes program: Március 6-7. (kedd, szerda) XVII. Kardiológiai Napok Továbbképző Konferencia Debrecen, 2012. márc. 7-10. Invazív kardiológiai képzés (HURO Európai program keretében) Megbeszélésre és

Részletesebben

VIII. Szolnoki Hypertonia Nap és a Magyar Artériás Stiffness Társaság Szimpóziuma

VIII. Szolnoki Hypertonia Nap és a Magyar Artériás Stiffness Társaság Szimpóziuma KÖSZÖNTŐ Tisztelt Kollégák! A "Szolnok Szívügyünk" Alapítvány, a Magyar Hypertonia Társaság és a Magyar Artériás Stiffness Társaság nevében szeretettel meghívjuk Önt/Önöket közös Szimpóziumunkra. Szervezeteink

Részletesebben

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001

Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Az akkreditációs rendszer kialakításának helyzete TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Dr. Belicza Éva szakmai vezető / GYEMSZI egyetemi docens / SE EMK DEMIN, 2013. május 31. Miért? Mit? Ki? Hogyan? Mikor? Miből?

Részletesebben

A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottságának 7/2005. számú határozata.

A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottságának 7/2005. számú határozata. A MOTESZ Képzési és Tudományos Bizottságának 7/2005. számú határozata. Cím: Magyar Reumatológusok Egyesülete Dél-Magyarországi Szekciójának Tudományos Ülése Szervező: Magyar Reumatológusok Egyesülete Dél-Magyarországi

Részletesebben

Költségvetési alapokmány

Költségvetési alapokmány Költségvetési alapokmány Központi költségvetési szerv 2006. évi alapokmánya Fejezet száma, megnevezése XXI. Egészségügyi Minisztérium Intézet megnevezése: Állami Szívkórház Balatonfüred Székhelye: 8230

Részletesebben

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei

Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető

Részletesebben

MŰKÖDŐ MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI RENDSZER KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT

MŰKÖDŐ MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI RENDSZER KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT MŰKÖDŐ MINŐSÉGIRÁNYÍTÁSI RENDSZER KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT Pergéné Kiss Éva Hetényi Géza Kórház- RI, Szolnok Központi műtő/ fül-orr-gége és szájseb. műtő BSc ápoló, műtős szakasszisztens Balatonfüred,

Részletesebben

AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN

AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Vajda Zsolt egységvezető főorvos Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház, Neurovaszkuláris Intervenciós Egység

Részletesebben

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Célcsoport: endokrinológia, aneszteziológia-intenzív terápia, családorvos, belgyógyászat, sebészet, gyermeksebészet, gyermekgyógyászat, idegsebészet,

Részletesebben

Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport

Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakmakód megnevezése: 5704 Elektroterápia 1. Szakfeladat, szaktevékenység definíciója, szakmai leírás: Olyan egészségügyi ellátási

Részletesebben

XX. Ifjúsági Kardiológus Napok. Lillafüred, Hunguest Hotel Palota, 2013. április 19 21.

XX. Ifjúsági Kardiológus Napok. Lillafüred, Hunguest Hotel Palota, 2013. április 19 21. XX. Ifjúsági Kardiológus Napok Lillafüred, Hunguest Hotel Palota, 2013. április 19 21. A konferencia helyszíne: Hunguest Hotel Palota Konferencia terem A konferencia időpontja: 2013. április 19-21.. Információ:

Részletesebben

XV. IFJÚSÁGI KARDIOLÓGUS NAPOK Lillafüred, 2008. április 4-6.

XV. IFJÚSÁGI KARDIOLÓGUS NAPOK Lillafüred, 2008. április 4-6. PROGRAM Péntek 13:50-14:00 Megnyitó, köszöntés Diagnosztikus vizsgálómódszerek a kardiológiában I. Elnökök: Dr. Simor Tamás, PTE Szívgyógyászati Kl., Pécs Dr. Kerecsen Gábor ÁEK, Budapest 14:00-15::45

Részletesebben