Magyar Nőgyógyászok Endoszkópos Társaságának XIV. Kongresszusa Győr, november 4-5. Absztraktok

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Magyar Nőgyógyászok Endoszkópos Társaságának XIV. Kongresszusa Győr, 2011. november 4-5. Absztraktok"

Átírás

1 Magyar Nőgyógyászok Endoszkópos Társaságának XIV. Kongresszusa Győr, november 4-5. Absztraktok Az intersticialis terhesség laparoscopos műtéti megoldása Argay István, Kollár Ákos, Zarándi Adrienn, Balla Levente, Papp Gyula, Nagy Gábor Borsod Abaúj Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Miskolc A méhen kívüli terhesség létrejötte során a megtermékenyített petesejt beágyazódása a méh üregén kívül történik. Statisztikai adatok alapján ez az összes terhesség 0,25-1%-át jelenti. A beágyazódás ezen esetekben leggyakrabban a méhkürtben alakul ki (5% fimbrialis, 80% ampulláris, 12% ischmicus, 2% intersticialis tapadás). A betegség gyakorisága az utóbbi időkben emelkedő tendenciát mutat. Ennek magyarázatául a reproduktív technikák fejlődése és kiterjedtebb alkalmazása, valamint az adnexumokon végzett konzervatív, szervkímélő műtétek számának emelkedése szolgálhat. A betegség különös jelentőségét az adja, hogy főleg az ischmicus még inkább az intersticialis tapadás esetén az anyai morbiditás és mortalitás a mai napig is jelentős (morbiditás:15-45%, mortalitás: 1-10%). A magas morbiditási és mortalitási mutatók elsősorban a ruptura esetén kialakult fokozott vérveszteséggel hozhatók összefüggésbe. Mivel a tubasarok területe kifejezetten jó vérellátású (összeköttetés az arteria uterina és arteira ovarica között Sampson arteria), a ruptura rövid időn belül jelentős vérveszteséget okozhat. Az extrauterin graviditás tünetei közismertek. Diganosztikai szempontból a B-HCG mellett a transvaginalis UH és az MRI vizsgálat bír döntő jelentőséggel. A méhen kívüli terhesség így az intersticialis terhesség kezelésében is két lehetőségünk adódik: a gyógyszeres kezelés (Metotrexat), valamint a műtéti megoldás (nyílt hasiműtét, laparoscopia, szervkímélő megoldás, hysterectomia). A megfelelő therápiás lehetőség kiválasztása minden esetben a beteg bevonásával, egyéni mérlegelés alapján történik. A szerzők az intersticialis terhesség szervkímélő laparoscopos műtétjének bemutatása után összegezik tapasztalataikat. Hangsúlyozzák a korai diagnózis felállításának fontosságát, a pontos anatómiai ismereteken alapuló atraumatikus műtéti technika jelentőségét, a megfelelő kézi műszerek biztosításának szükségességét (bipoláris olló, bipoláris fogó), az intersticialis terhesség sikeres, endoscopos ellátása érdekében. Elengedhetetlennek tartják az endoscopos varrási technikák (intracorporalis, extracorporalis csomózási technikák) alkalmazását ilyen típusú műtétek végzése esetén. Javasolják a betegek műtét utáni monitorizálását, a túlélő throphoblast korai felismerése érdekében. A Sentinel nyirokcsomók endoszkópos eltávolításának helye a nőgyógyászati onkológiai sebészetben Bódis József 1, Gőcze Péter 1, Zámbó Katalin 2, Schmidt Erzsébet 2, Papp Szilárd 1, Varga Tamás 1, Farkas Bálint 1, Mátrai Gábor 1, Koppán Miklós 1

2 1 Pécsi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Pécs, 2 Pécsi Tudományegyetem Nukleáris Medicina Intézet, Pécs Az emlő sebészetének útmutató eredményei alapján a nőgyógyászati onkológiai sebészetben is egyre nagyobb mértékben kerül bevezetésre a Sentinel nyirokcsomók eltávolítása és metikulózus szövettani feldolgozása. Ennek a technikának köszönhetően lehetőségünk nyílik a különböző daganatok lymphatikus terjedésének pontosabb felmérésére, biztosabb prognózis és precízebb terápiás terv kialakítására. Vulvacarcinomás pácienseknél nyert több éves tapasztalatainkra alapozva kezdtük el klinikánkon a Sentinel technika laparoscopos adaptációját corpus- illetve cervix carcinomás pácienseken. A jelölésre technécium izotópot használtunk. A nyirokcsomókat preoperatív mapping illetve gamma-counterrel történt intraoperatív detektálás kombinálásával azonosítottuk és távolítottuk el. Az endoszkópos módszer beállításával párhuzamosan nyitott műtéteknél is alkalmaztuk ugyanezen technikát. Mindezidáig 12 pácienst operáltunk, ebből 7 esetben endoszkópos, 5 esetben nyitott műtét történt. A páciensek között 7 esetben volt corpus carcinoma, míg 5 esetben cervix carcinoma a diagnózis. Az átlagosan talált Sentinel nyirokcsomó szám a laparoscopos és a nyitott műtétek esetében 1,14 illetve 0,80 volt. A technika az endoszkópos radikális sebészettel könnyedén kombinálható. Szerzők előadásukban a Sentinel technika endoszkópos alkalmazásának legfőbb ismérveit, előnyeit, illetve a módszerrel nyert eddigi tapasztalataikat mutatják be. A mélyen infiltráló endometriózis sebészi kezelése Bokor Attila 1, Lukovich Péter 2, Rigó János 1 1 Semmelweis Egyetem I. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika;Budapest, 2 Semmelweis Egyetem I. sz. Sebészeti Klinika, Budapest Az endometriózis a reproduktív korú nők 10%-át érintő ösztrogén dependens, krónikus nőgyógyászati betegség. A betegség diagnózisa, non-invazív diagnosztikai módszerek hiányában, laparoscopia útján lehetséges. Ideális esetben, a diagnózis felállításával egyidőben, terápiás beavatkozás is történik. A kórkép legsúlyosabb megjelenési formájának a mélyen infiltrálóendometriózis (DIE) tekinthető, mely leggyakrabban a rectumot, a sigmabelet, a spatiumrectovaginale kötőszövetét és a húgyhólyagot érinti. A DIE kezelése a betegség stádiumának, a vezető tüneteknek (fájdalom és/vagy meddőség) valamint a páciens családtervezési szándékának függvénye, melyet individuálisan, a betegség komplexitását figyelembe véve kell megválasztani.a rectosigmára, ureterre, májra és rekeszizomra terjedő esetekben multidisciplináris sebészeti kezelés javasolt. Ezekben az esetekben a folyamat kiterjedtségétől függően, CO2-laseres shavinget, discoidresectiót vagy az érintett bél/ureterszakaszsegmentálisresectióját végezzük. Műtéteink során kiemelt jelentőségű a kismedence autonóm beidegzésének megőrzése. A napjainkban uralkodó konzerváló sebészi szemlélethez társuló recurrenciaelőfordulási gyakorisága 7-40% közötti, amihez 10% körüli perioperatív szövődményráta társul. Definitív megoldást a méh és az adnexumok eltávolítása jelent. Prezentációnkban, az idevonatkozó irodalmi adatok áttekintése mellett, Klinikánkona DIE kezelésében sikeresen alkalmazott laparoscopos sebészeti eljárások eredményeit és néhány érdekes műtéti videótszeretnék bemutatni.

3 A rectovaginalis septumot infiltráló endometriosis operatív kezelésének hatása a páciensek életminőségére Fülöp István, Nyéky Boldizsár, Tekse István, Rucz Árpád, Szakonyi Tibor Róbert Károly Magánklinika Meddőségi és Endoszkópos Centrum, Budapest Endoszkópos gyakorlatunk során 2008 és 2011 között 134 esetben végeztünk rectovaginalis septumot érintő, mélyen ínfiltráló endometriosis műtétet. Az eljárás során monopoláris tűelektróddal, illetve CO2 lézer segítségével végeztük a rezekciót, mely során a kóros szövetrész komplett eltávolítására és a szervek szeparációjára törekedtünk. Feldolgozott anyagunkban a postoperatív eredményeket értékeltük a páciensek életminőség változásának tükrében. Mélyen ínfiltráló endometriosis modern diagnosztikai és operatív kezelésének lehetősége (esetismertetés) Fülöp István 1, Nyéky Boldizsár 1, Tekse István 1, Rucz Árpád 1, Szakonyi Tibor 1, Szabó Ferenc 2 1 Róbert Károly Magánklinika, Meddőségi és Endoszkópos Centrum, Budapest, 2 Állami Egészségügyi Központ Urológia, Budapest 29 éves primer steril páciens mélyen ínfiltráló endometriózisát diagnosztizáltuk és kezeltük laparoszkópos úton. Tünetként a menstruációs ciklushoz kötődő felső-hüvelytáji és végbélbe sugárzó fájdalom, valamint ciklikus cisztítiszes tünetek voltak jellemzőek. A Douglasban elhelyezkedő és hüvelyfalat ínfiltráló endometriózis diagnosztikájának pontosításához transrectális ultrahangot használtunk. A húgyhólyagba törő endometriózis kiterjedésének megítéléséhez, menses alatti cystoscopiát végeztünk, majd multidiszciplináris elvek szerint kiterjesztett hólyagfali és hüvelyfali rezekció történt laparoszkópos úton. Non kontakt CO2 lézer laparoszkópos felhasználásával szerzett tapasztalataink endometriosis kezelésében Fülöp István, Nyéky Boldizsár, Tekse István, Rucz Árpád, Szakonyi Tibor Róbert Károly Magánklinika, Meddőségi és Endoszkópos Centrum, Budapest Intézetünk gyakorlatában az utóbbi fél évben vezettük be rutinszerűen a CO2 lézer alkalmazását mélyen ínfiltráló endometriosisban szenvedő pácienseknél. Előadásunkban az elvégzett 22 műtét során szerzett tapasztalatainkat mutatjuk be. Lehet e nőgyógyászati laparoszkópiát végezni kórházon kívüli egynapos sebészeti ellátás keretében? Gerő György, Bencsik András, Nagy Katalin, Kovács Attila, Gamal E. Mohamed, Janecskó Mária Europ Med Egészségügyi Központ, Budaörs Az egynapos sebészeti ellátás egyre szélesebb hazai térhódítása ellenére a nőgyógyászati laparoszkópia rutinszerűen fekvőbeteg intézetekben történik, ahol az egynapos ellátási forma

4 inkább csak adminisztráció kérdése és ezért ott könnyebben tud terjedni. A kórházon kívüli egynapos sebészeti intézetekben nőgyógyászati laparoszkópia alig történik. Terjedésének akadályát elvileg nem szakmai, hanem inkább szervezési és szabályozási jellegű okok jelentik. A szakemberek nagyobb felelőssége, amely kórházon kívüli ellátásban kevésbé osztható meg, nem feltétlenül kedvez ezen ellátási formának. A biztonságos sebészi technika elsajátításának illetve az adekvát anaesthesiológiai felkészültségnek jogos, de szigorú követelménye ennek a tevékenységnek a határait a kórházinál szűkebbre szabja. Az átalakuló egészségügyi strukturában fontosak lehetnek azok a tapasztalatok, amelyek a további fejlesztést megalapozhatják. A szerzők óta végeznek nőgyógyászati laparoszkópos műtéteket kórházon kívüli egynapos sebészeti ellátás keretében. Az előadásban bemutatják az ellátás főbb jellemzőit, az indikációkat, a szövettani eredményeket és összegzik a legfontosabb tapasztalataikat. Eddigi tevékenységük során major szövődmények nem fordultak elő, a műtéti eredményesség hasonló, mint a kórházi keretek között végzett műtéteké. A feltételek biztosítása, a szervezettség kialakítása alapvetőnek látszik, szakmai szempontból pedig a megfelelő és szigorú sebészi és anaesthesiológiai betegszelekció látszik döntőnek. Az előadók azt a kérdést járják körül, hogy lehet-e az egynapos sebészeti intézetekben a nőgyógyászati laparoszkópia kereteit bővíteni, növelni az esetszámot, emelni a beavatkozások nehézségi fokát? Álláspontjuk szerint e folyamat köztes eredményeit a továbbiakban is rendszeresen elemezni és újragondolni szükséges. Laparoscopos subtotális hysterectomia gyakorlata a mai kórházi rutinellátásban: eredmények és dilemmák Gerő György, Szabó László, Krémer Ildikó Flór Ferenc Kórház, Kistarcsa Az egyik leggyakoribb nőgyógyászati műtét, a hysterectomia gyakorlata az utóbbi években szélesebb palettájúvá vált: a hagyományos hasi ill. hüvelyi megoldások mellett bevonultak a gyakorlatba a laparoscopos műtétek különböző változatai. Ilyenek pl. a Classicus Intrafascialis Semm-féle (CISH), a Subtotalis Laparoscopos (LSH), a Totalis Laparoscopos (LTH) Hysterectomiák, valamint a hysterectomiát helyettesítő ablatios eljárások. A lehetőségek szélesebb skálája ugyanakkor a bőség zavara jellegű döntési helyzetekbe kényszeríti a szakembereket, amit viszont az eszközrendszer, a szemlélet, a felkészültség aktuális határai korlátoznak. Az előadók az utolsó évtizedben a felsorolt eljárások mindegyikét alkalmazták, így valamelyes rátekintéssel bírnak a különböző megoldások eltérő problematikájára, mind sebészi, mind anaesthesiológiai szempontból. Előadásukban a lehetőségekre és korlátokra fókuszálnak, kiemelve és áttekintve az általuk legeredményesebben alkalmazott subtotalis laparoscopos megoldást. Hangsúlyozzák, hogy az indikációkban és az alkalmazandó technika kiválasztásában a szakmaiság és a (szubjektív és objektív) feltételek biztosítása alapkövetelmény. Rámutatnak ugyanakkor arra is, hogy a szolgáltatási funkció és a jogi szabályozás előtérbe kerülésével megnőtt a páciens véleményének és kívánságának befolyásoló hatása. Chordofixatio a hüvelycsonk rögzítése TLH t követően

5 Koppán Miklós 1, Andreas Hackethal 2, Varga Tamás 1, Hans-Rudolf Tinneberg 2, Bódis József 1 1 Pécsi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, 2 Frauenklinik, Justus-Liebig- Universität Gießen, Németország A hüvelycsonk előesésének megelőzése illetve kezelése igazi kihívás, amit jól jelez a több mint 40 különböző operatív megoldás léte. A nagy szám azt bizonyítja, hogy nincsen olyan műtét, mely a szakma egybehangzó véleménye szerint az egyedül üdvözítő megoldást jelenthetné. A hüvelyi megoldások hátrányát jellemzik a rosszabb vizualizáció, a környező szervek sérülésének vagy jelentősebb vérzésnek gyakoribb előfordulása, összességében a relatíve alacsonyabb sikerességi mutatók. Mindemellett, az unilaterális műtétek még rossz hüvelyi anatómiát is teremtenek. Az abdominális megoldások ma már obszolétnek tekinthetőek, kivéve, amikor egyéb hasi intervencióra is szükség van. Ugyanakkor valamennyi technika, amelyik a sacrouterin-cardinal ligament komplexet használja, annak hátrányával jár, hogy a már eleve gyengült, kinyúlt szalagokat igyekszik felhasználni a normál anatómia helyreállítására. A testidegen anyagok használata azonban, mint például laparoscopos sacrocolpopexia során, későbbi erosiot vagy de novo dyspareuniát okozhat. Ugyanakkor tanulmányok igazolják, hogy a hüvelycsonk csúcsi része megfelelő rögzítésének rutinszerűnek kellene lennie hysterectomia során. Fenti princípiumok alapján egy új, laparoscopos hüvelycsonk fixálási módszert dolgoztunk ki, mely laparoscopos hysterectomia során rutinszerűen elvégezhető, egyszerű, olcsó, nem használ idegen anyagot és biztonságos. A módszer rugalmas rögzítést ad a hüvelynek, ellentétben a sacrocolpopexia vagy a sacrospinalis fixatio során létrejött merev rögzítésekkel. A műtét során a medencefalról a mellső hasfalra felszálló, a magzati élet során funkcionális umbilicalis arteriának később obliterálódó maradványát, a chorda artereiae umbilicalist használjuk fel mint rögzítő struktúrát. A kétoldali chorda proximalis szakaszaihoz rögzített hüvelycsonk rugalmasan mobilis marad, tengelye az eredeti hüvelytengellyel azonos. Az így rögzített hüvely apikális része magasan fixált, így a mellső hüvelyfal a húgyhólyag alátámasztását is javíthatja. Az eddigi műtéti tapasztalatok szerint a módszer már eleve prolapsussal jelentkező páciens hysterectomiája során is alkalmas a hüvelyi anatómia helyreállítására. A chordofixatiot mind totalis, mind supracervicalis hysterectomiák során sikerrell alkalmaztuk. Előadásunkban bemutatjuk a műtét kivitelezésének főbb lépéseit, hangsúlyt fektetve a módszer biztonságosságának demonstrálására is. Kymerax artikulált végű laparoscopos eszköz a radikális endoscopos sebészetben Koppán Miklós 1, Andreas Hackethal 2 1 Pécsi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Pécs, 2 Frauenklinik, Justus Liebig Universität Gießen, Németország A laparoscopos sebészek az idők során megtanultak operálni a csukló és a kéz ízületeinek hajlékony mozgásai által adott sokszínű műveletek lehetősége nélkül is. Mindemellett alapszabályként megmaradt a triangulálás szüksége, mely során az operatőr két karja és az általa mozgatott eszközök egy az operatív célterület felé tekintő háromszög két szárának megfelelően helyezkednek el, ezzel utánozva a két emberi kézzel való manipulálást. Ez azonban jelentősen meghatározza a mindekori trokárelhelyezést és az ebből adódó jelentős fizikai terhet az operatőr számára. A konvencionális laparoscopos eszközök csak olyan aktív végekkel bírnak, melyekkel megragadni, vágni, dissecalni, coagulálni vagy például varrni lehet, de ezek a műveletek gyakran igényelnének rotálást vagy az eszköz csúcsi végének szögben való megdöntését. Ezen utóbbi mozgásokat napjainkig azonban csak a nagyon drága

6 Da Vinci robot rendszer volt képes nyújtani. Mindezek ellenére, a konvencionális laparoscopiával olyan, technikailag nagyfokú kihívást jelentő beavatkozásokat is képesek vagyunk elvégezni, mint a myomectomia, a radikális méheltávolítás, a pelvikus vagy paraaortikus lymphadenectomia vagy a medencefenék rekonstrukciós műtétei. Ugyanakkor nem elvitatható, hogy a műtéttechnikailag igen magas szintű beavatkozásokon áteső páciensek és kezelőorvosaik egyaránt élvezhetnék előnyeit egy fejlettebb, precízebb beavatkozást rövidebb idő alatt lehetővé tévő endoszkópos rendszer használatának, különösen, ha az a robotnál nagyságrendekkel alacsonyabb ára miatt könnyebben elérhető. A Kymerax (Terumo, Japan) egy új fejlesztésű, a konvencionális laparoscoppal megegyezően kézben tartott, de robot-meghajtású articulált véggel bíró laparoscopos rendszer, mely csúcsi végén a csukló és kéz mozgását utánzó rotálásra és triangulálásra képes. Mivel a triangulálás az operatőr vállaitól az eszközök végeihez kerül át, mindkét munkaportot az operatőr oldalára, azaz ipsilateralisan elhelyezve is kiváló manipulálásra nyílik lehetőség a has bármely régiójában. A Kymerax rendszer egy generátorból, ehhez csatlakozó két kézi egységből és az általa meghajtott cserélhető eszközökből, úgy mint monopoláris olló, Maryland dissector, tűfogó és monopoláris L-hook áll. Az eszköz végének változó szögben való megtörése szűk helyeken való precíz és biztonságos munkavégzést tesz lehetővé. Ezért különösen alkalmas onkológiai sebészetben való alkalmazásra. Szerzők előadásukban bemutatják a Kymerax rendszert, valamint demonstrálják annak működését és előnyeit cadaveren végzett pelvicus lymphadenectomia során. Nőgyógyászati laparoscopia kihívás vagy teher az aneszteziológusnak? Krémer Ildikó Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Aneszteziológiai és Intenziv Terápiás Osztály, Kistarcsa A múlt század második felében a sebészi szakmák lendületes fejlődésnek indul-tak. E fejlődés egyik, nem elhanyagolható feltételét a modern aneszteziológia teremtette meg. Széles körben elterjedt az intratracheális narcosis, egyre korszerűbb narkoti-kumok és izomrelaxánsok jelentek meg, a műszaki-technikai háttér rohamos fejlődésnek indult, mind teljesebbé vált az intraoperativ monitorozás és nem utolsósorban önálló diszciplinává vált az aneszteziológia. A XX. század 80-as éveire úgy tűnt, hogy adottak az egyre bonyolultabb műtéti eljárások biztonságos elvégzését lehetővé tevő aneszteziológiai feltételek. Azonban nem így történt. A megjelenő, majd egyre inkább tért hódító, egyre bővülő indikációs területű laparoscopos technika ugyanis egyrészt addig nem tapasztalt intraoperativ körülményeket teremtett, másrészt olyan jelentős kórélettani változásokat eredményezett, hogy az addig alkalmazott műtét alatti megfigyelés és a rutin aneszteziológiai eljárások elégtelennek bizonyultak. Előadásunkban röviden összefoglaljuk a laparoscopos műtétek során bekövet-kező kórélettani változásokat és az aneszteziológiai jelentőséggel is bíró tech-nikai követelményeket. Foglalkozunk a nőgyógyászati laparoscopos műtétek bővülő indikációs köréhez kapcsolódó újabb feladatokkal, valamint a betegbiztonság érdekében szükséges-sé váló aneszteziológiai követelményekkel: a műtét alatti megfigyelés szempont-jaival, a módosított narcosis-és lélegeztetési technikával. Saját sok éves tapasztalatunk, valamint a perioperativ kockázat és haszon elemzése alapján megfogalmazzuk a laparoscopos műtétek előnyeit és egyre szűkülő ellenjavallatait. Végül pedig választ adunk a címben feltett kérdésre.

7 Endometriosis műtétje során alkalmazott transiens ovariopexia gyakorlata klinikánkon Mátrai Gábor, Varga Tamás, Bódis József, Koppán Miklós Pécsi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Pécs Az adhaesiok kialakulása az egyik leggyakoribb komplikációja a peritoneum űrön belüli sebészetnek. Az endometriosis kapcsán végzett kismedencei műtétek jelentik az egyik legnagyobb rizikóval járó tényezőt az összenövések kialakulása szempontjából. A petefészkeknek a medencei oldalfallal való intim anatómiai relációja, valamint az endometriosis szövethidat létrehozó képessége kedveznek a petefészek medencefali kitapadásának, különösen sebészi beavatkozást követően. A postoperatív, illetve az endometriosisos léziók hosszútávú következményei lehetnek a krónikus kismedencei fájdalom és az infertilitás. Ugyanakkor a mozgásukban szabad, a fali peritoneumhoz, a belekhez vagy egymáshoz nem fixált adnexumokhoz kisebb valószínűséggel társulnak ezek a tünetek. A sebészi anti-adhaesiv ágensek bevezetése ellenére az adhaesiok incidenciájában lényeges változás nincs. Egyik lehetőség a prevencióra az endometriosis műtétje során, az endometriosisban involvált petefészek átmeneti rögzítése a hasfalhoz, tehát az ovariopexia. Szerzők az ovariopexia kapcsán nyert eddigi saját tapasztalataikat mutatják be, érintve az ovarium suturájának kérdését is, összevetve az irodalomban fellelhető adatokkal. Magas kockázatú betegek laparoscopos műtéteinek anesztéziája kórházunkban Mikó Angéla, Krémer Ildikó Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Aneszteziológiai és Intenziv Terápiás Osztály, Kistarcsa Irodalmi adat, hogy a posztoperativ szövődmények, különösen a posztoperativ hypoventilatio elkerülése miatt a laparoscopia előnyösebb a laparotomiánál. Felmerül azonban a kérdés, hogy az ASA II-III állapotú és a túlsúlyos betegek esetében az egyébként is megnövekedett aneszteziológiai kockázatot milyen mértékben emeli a laparoscopos technika? Kórházunkban nőgyógyászati indikációval a művi sterilizálástól a hysterectomiáig a műtétek széles skáláját végzik laparoscopos beavatkozással. A laparoscopos alaptechnikát illetően a nőgyógyászati műtétek intraoperativ fektetése specialis, hiszen forditott Trendelenburg helyzetben (30-40º) történnek. Kórházunkban év során 725 nőgyógyászati laparoscopiához végeztünk műtéti anesztéziát. 127 esetben az alapbetegség vagy több betegség kombinációja emelte az aneszteziológiai kockázatot. 43 esetben 35, 4 esetben 45 feletti BMI értéket számoltunk, ezen betegeknél tovább kockázati tényezőként jelentkezett az alapbetegséghez társuló egyéb kísérőbetegségek, mint hypertonia, diabetes mellitus. Az összesen 47 súlyosan elhízott betegnél vizsgáltuk az intraoperativ keringési és lélegezetési paramétereket, az ETCO2 és az O2 saturatiót, valamint a szövődményeket. A vérnyomás és a pulzus nem mutattak signifikáns eltérést a laparoscopia alatt, melynek valószínű oka a 12 Hgmm alatti küszöb nyomás. A légzőrendszerre jellemző általunk vizsgált paraméterek etco2, MV, Ppeak azonban az irodalomban leírtaknak megfelelően emelkedtek. A szövődmények intraoperativ szövődmények voltak, 2 esetben transfúzió, 2 alkalommal pedig subcután emphysaema miatt laparotómia vált szükségessé. A 4 év anyagában sem respirátorkezelést igénylő posztoperativ légzési elégtelenség, sem hypoxiás eredetű kardiális szövődmény nem fordult elő.

8 Retrospectiv vizsgálatunkkal megállapítottuk, hogy megfelelő aneszteziológiai technika és felkészültség mellett laparoscopos technikával a magas kockázatú betegek és a túlsúlyos betegek is biztonságosan operálhatók. A műtét alatti komplex cardiorespiratorikus változások és a lehetséges szövődmények azonban elengethetetlenné teszik a betegek fokozott preoperatív vizsgálatát, állapotfelmérését. Irodalom: Sprung J et al: The effects of tidal volume and respiratory rate on oxygenisation and respiratory mechanics during laparoscopy in morbidly obes patients Anesth.Analg Jul Chapron C. et al: Complications of laparoscopy in gynecology. Gynecol Obstet Fertil Sep., 29(9) A hysteroscopia szerepe a malignus betegségek diagnosztikájában és therápiájában Molnár G. Béla Szegedi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Szeged A hysteroscopia szerepe a méhüregben található malignus elváltozások diagnosztikájában és therápiájában mind a mai napig nem egyértelműen elfogadott. A find and treat elv alkalmazása minden egyéb területen megvalósítható, pl. egy hysteroscopia során felfedezett polyp, myoma, septum egy ülésben azonnal eltávolítható. A malignus eltérések felfedezésétől azonban egyelőre még félünk, mert nem vagyunk biztosak abban, hogy egy malignus elfajulást mutató polyp vagy endometrium hysteroscopos eltávolítása teljes mértékben lehetséges-e. A műtét következtében kialakuló esetleg malignus sejt szóródás veszélye is egy olyan tényező, mely óvatosságra int. Ugyanakkor azt is figyelembe kell vennünk, hogy az eddigiekben általánosan alkalmazott diagnisztikus technikák (pl. fractionáltabrasio) sem adnak száz százalékos biztonságot sem a diagnosztikában, sem a therápiában. Irodalmi adatok szerint egy akkurátusan elvégzett curettage után is a méhnyálkahártya 25%-a érintetlenül marad az üregben, illetve a szövettani vizsgálatok eredménye 10%-ban nem ad egyértelmű diagnózist (töredezett szövet, kismennyiségű szövetminta, egyéb technikai problémák a feldolgozás során). A polypok kitérnek a curettage elől, és így nem kerülnek eltávolításra. Az előadás elemzi a behatolási technikákat, az alkalmazandó műszereket, felvázolja a dysfunctionális méhvérzés diagnosztikájának követendő algoritmusát, elemzi a hagyományos és a hysteroscopos technika előnyeit és hátrányait. Összegzi a malignus esetekben végzett hysteroscopiák soránszerzett eddigi tapasztalatokat. Endometrium ablatio Minerva Aurora Ablációs Rendszer Németh Gábor, Pásztor Norbert, Pál Attila Szegedi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Szeged Bevezetés: A premenopausában levő nők egyik legjelentősebb problémája még napjainkban is az erős, bő menstruatios vérzés. Az elmúlt időszakban számos alternatív eljárást dolgoztak ki ennek a betegségcsoportnak a kezelésére. Az endometrium ablatio számos előnnyel jár a hysterectomiához képest, hiszen az uterus megmarad, illetve kevésbé invazív eljárás, csökkenthetőek a mortalitási és morbiditási mutatók, alacsonyabb lesz a

9 kezelés költsége, és egyes nemzetközi tanulmányok szerint a páciensek döntő többsége is szervmegtartó megoldást választana. Anyag és Módszer: Szerzők vizsgálták egy új, fejlesztés alatt álló eszközzel, a Minerva Aurora Ablációs Rendszerrel végzett endometrium ablatio hatékonyságát. Az endometrium ablatiót eltávolított uteruson végezték a betegek teljeskörű tájékoztatását és beleegyezését követően. A tanulmány során vizsgálták a coagulatiós zóna elhelyezkedését, mélységét, szövettani jellemzőit. Eredmények: A kapott adatok megfelelő alapot szolgáltatnak az in vivo kísérletek folytatásához, valamint a szövettani vizsgálat eredményei alapján minden bizonnyal az eszköz egy új alternatíva lesz a dysfunctionalis méhvérzések kezelésében. Összefoglalás: Az endometrium ablatio megfelelő alternatívát nyújt az uterus eltávolítással szemben. Ígéretes eredmények bizonyítják a MINERVA endometrium ablatios eszköz létjogosultságát. Endometrium carcinoma laparoszkópos műtéti megoldása súlyos égési sérülés után esetismertetés Németh Zoltán 1 Krankenhaus der Barmherzigen Brüder, Wien, 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Győr Egy hatvannyolc éves beteg postmenopauzális vérzéssel jelentkezett osztályunkon. Az egészségügyi kaparás szövettana endometrium carcinomát igazolt. A gyermekkorában testfelületének 70% - án égési sérüléseket szenvedett túlsúlyos beteg (122 kg) több mint húsz bőrtranszplantációs műtéten esett. A transzplantációs területek sebgyógyulása nagyon rossz minőségü. Az előadás az endometrium carcinoma műtéti megoldását mutatja be. Hysteroscopia egy városi kórházban Novák Miklós Felső Szabolcsi Kórház, Kisvárda Kórházunk szülészet-nőgyógyászati osztálya 1998 óta rendelkezik operatív hysteroscoppal, 2004 óta resectoscopal. Az időszakban összesen 382 hysteroscopiát végztünk, ezek közül 370-et 2000-től. Összesen 217 tisztán diagnosztikus és 165 resectoscopos, operatív beavatkozás történt. A műtétek döntő többsége kacs elektróddal végzett TCEA, kisebb számban óriás-polyp eltávolítás, myomectomia, septotomia. A szövődmények aránya alacsony: 2 esetben történt perforáció melléksérülés nélkül, 2 estben alakult ki középsúlyos és 4 esetben enyhe TUR szindróma. Az ablatiok tekintetében pontos statisztikánk az esetleg elvándorló betegek miatt nincs. A műtétek az irodalmi adatokkal egyezően mintegy 80%- ban ítélhetők tartósan sikeresnek, így mintegy 110 hysterectomiát kerültünk el a hét év alatt. A Chlamydia Antitest Titer diagnosztikai értéke a petevezetők átjárhatóságának megítélésére Nyéky Boldizsár, Tekse István, Fülöp István Róbert Károly Magánklinika, Meddőségi és Endoszkópos Centrum, Budapest

10 A meddőségi kivizsgálások gyakorlati kivitelezésében jelentős szereppel bír a petevezetők állapotának megítélése. A klinikai gyakorlatban alkalmazott HSG vizsgálat, HYCOSY vizsgálat és laparoszkópiás chromopertubáció mellett felmerült a Chlamydia Antitest Titer pozitívitás diagnosztikai jelentősége a kürtök állapotának megítélésében. Előadásunkban, intézetünk meddőségi kivizsgálásai során észlelt leletek érzékenységének elemzését mutatjuk be. Adnexumokon végzett műtéteink Ombodi Róbert, Rucz Árpád, Szeberényi Zsolt Réthy Pál Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Békéscsaba A szerzők ismertetik osztályuk gyakorlatát az adnexumok elváltozásainak laparoscopos műtéti megoldásában. 10 év anyagát feldolgozva kitérnek az adnexumok majd minden elváltozásának a megoldására. Perzisztáló throphoblast betegség hysteroscopos megoldása Papp Szilárd, Gőcze Péter, Bódis József, Koppán Miklós Pécsi Tudományegyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Pécs A terhességi throphoblast betegségek a nőgyógyászati tumorok ritka fajtái, melyek a throphoblast sejtek kóros proliferációjával járnak. Ezen betegségek egyik fajtája, a placentalsite nodulus egy nagyon ritka, bizarr hisztológiai megjelenésű, ugyanakkor jóindulatú kórkép, mely gyakran a terhességet követően hónapokkal később kerül felismerésre. A szerzők egy 35 éves nullipara esetét ismertetik, aki vérzéskimaradást valamint pozitív terhességi tesztet követően, ugyanakkor bizarr UH-os lelettel került Klinikánkra. Az ezt követő időszakban a folyamatosan emelkedő β-hcg szint ellenére definitív terhességet nem, ugyanakkor kóros szövetszaporulatot találtunk a sorozatos UH vizsgálatok során. A három ciklusban alkalmazott kemoterápia ellenére a β-hcg szint és a kóros UH kép perzisztáltak. Az ekkor elvégzett célzott resectoscopos beavatkozás a képletet in toto eltávolította, a szövettani feldolgozás placental-site nodulust igazolt. Az utánkövetés során mért β-hcg szint egy hónappal a beavatkozást követően a kimutathatósági szint alá csökkent. A páciensnél a beavatkozást követően 16 hónappal, spontán fogantatást követően zavartalan terhesség indult, mely jelenleg is fejlődik. Nőgyógyászati laparoscopos műtétek az aneszteziológus asszisztens szemével Pappné Mongyi Katalin, Székelyné Kmety Tünde Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Intenzív Terápiás és Aneszteziológiai Osztály, Kistarcsa Az utóbbi évtizedekben a laparoscopos műtétek a nőgyógyászat terén is fokozatosan egyre nagyobb teret nyertek. Ezen műtétek anesztéziai szempontból is speciális megfontolásokat igényelnek. Előadásunkban a narkózis bevezetésének, a narkózis vezetésének, valamint a postoperatívum speciális kérdéseire hívnánk fel a figyelmet. Különleges figyelmet igényel a beteg fektetése hiszen a műtétek forditott Trendelenburg helyzetben és sötétben zajlanak.

11 hó között felmértük a betegek szubjektív tapasztalatai a postoperativumban igen nagy eltéréseket mutathatnak, ezt vizuális analóg skála segítségével próbáltuk felmérni. Endometriomák laparoscopos kezelése osztályunkon Rucz Árpád, Ombodi Róbert, Szeberényi Zsolt Réthy Pál Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Békéscsaba A szerzők bemutatják osztályuk gyakorlatát az endometriómák kezeléséről. Fontosnak tartják, hogy amennyiben lehetséges minden endometrium részletet el kell távolítani. Stripping technikát alkalmazva az endometrioma nagy részben eltávolítható, a maradék sanalására univ bipolaris coagulatiót alkalmaznak. Minden esetben varrnak, előadásukban kitérnek az ovariopexia kérdésére, és a műtéti utókezelésre, fertilitas problematikájára is. Hol a határ? Rucz Árpád 1,2, Boros Zoltán 1, Szeberényi Zsolt 1, Fülöp István 2, Szakonyi Tibor 2 1 Réthy Pál Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály, Békéscsaba, 2 Róbert Károly Magánklinika, Budapest A szerzők előadásukban videoprezentációk kapcsán azt boncolgatják, hogy hol van az endoscopia határa, meddig mehetünk el, elsősorban a kismedencei térfoglaló folyamatok méreteit illetően. Meddig biztonságos laparoscoppal operálni, és hol az az időhatár, amikor célszerübb nyílt műtétet végezni, ill. nyílt beavatkozásra áttérni. Előadásukban nagy myoma enucleatioja, nagy többgócú deformált méh Chrobach műtéte, óriás endometrioma megoldása kapcsán értékelik a fenti kérdéseket. Adnextorsio. Hogyan lehet több petefészket megmenteni? Somogyi József Vas Megyei Markusovszky Lajos Általános, Rehabilitációs és Gyógyfürdő Kórház, Egyetemi Oktatókórház, Zártkörűen Működő Nonprofit Részvénytársaság Szülészet Nőgyógyászati Osztály, Szombathely közt 31 műtéttel igazolt adnextorsió volt a Markusovszky kórházban. A Medsol adatbázist visszamenőleg részletesen feldolgozta és elemezte. A vonatkozó szakirodalom, valamint saját adataik alapján tesz megállapításokat. 1. Lényegesen több petefészek menthető meg adnextorsió műtéte kapcsán, mint korábban gondoltuk. 2. Még a súlyosan ischaemias, kékes-fekete függelék visszahagyása is biztonságos, és hatékony lehet. 3. A sikerrel kecsegtető, és releváns műtéti tevékenység folyamatos monitorozásával az eredmények javíthatók. Utóbbiakat videó bemutatóval igazolja. A petefészek endometriosis recidíva hajlama primer és secunder operatív kezelés után Tekse István, Nyéky Boldizsár, Szakonyi Tibor, Rucz Árpád, Fülöp István Róbert Károly Magánklinika, Meddőségi és Endoszkópos Centrum, Budapest

12 Intézetünk gyakorlatában 2008-tól 2011-ig 159 esetben operáltunk petefészek endometriomát. Műtéti eljárásként minden esetben laparoszkópiás ablatio - stripping technikát alkalmaztunk a petefészkek varrattal történő rekonstrukciója mellett. Előadásunkban feldolgoztuk a primer és secunder műtéti ellátások utáni recidíva hajlamot ultrahang diagnosztikai és tünettani aspektusból. Szelektív petevezető átjárhatósági vizsgálat office hiszteroszkópia során Török Péter, Major Tamás Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika, Debrecen Célkitűzés: Bemutatjuk az új módszert. Az office hiszteroszkópia során elvégzett szelektív petevezető átjárhatóság vizsgálatának eredményeit hasonlítjuk a laparoszkópos vizsgálat eredményeihez. Módszer: 35 esetben végeztünk szelektív petevezető átjárhatósági vizsgálatot office hiszteroszkópia során olyan pácienseknél, akiknél a meddőségi kivizsgálás keretében laparoszkópos átjárhatósági vizsgálat történt. A beavatkozást a tervezett műtéttel egy ülésben végeztük el.a két eredményt hasonlítottuk össze. Eredmények: A hiszteroszkópos vizsgálat a laparoszkóposhoz viszonyítva 92,1%-os pontosságú. Pozitív prediktív érték 100, negatív 82,1. Az új vizsgálat végzése során szövődmény nem fordult elő. Összefoglalás: Az office hiszteroszkópia során elvégzett szelektív petevezető átjárhatóság vizsgálat megfelelően pontos módszer az átjárhatóság megítélésére. Mint egy minimálisan invazív, kis terheléssel járó módszer, bátran ajánlható a meddőségi kivizsgálás keretében elsők között elvégzendő beavatkozásnak, a méhüreg és a petevezetők átjárhatóságának együlésben történő vizsgálatára. Laparoszkópos miomektómia súlyos szövődménye Varga Tamás 1, Koppán Miklós 1, Márton Sándor 2 1 Pécsi Tudományegyetem Szülészeti-Nőgyógyászati Klinika, Pécs, 2 Pécsi Tudományegyetem OEC AITI, Pécs Bevezetés: A rabdomiolízis a vázizomzat sérülése miatt felszabaduló anyagok okozta klinikai szindróma. Okai lehetnek: Crush szindróma, égés, immobilizáció, malignus hipertermia, infekció, gyógyszerek, ritka esetben előfordulhat műtéti szövődményként. Esetismertetés: 36 éves betegnél az uterusz hátsó falán észlelt 95 mm-es miómagöb laparoszkópos eltávolítását végeztük. A méh sebét több rétegben egyesítettük, a göböt morcellátor segítségével távolítottuk el. A beavatkozás teljes időtartama kb. 4 óra volt. A műtétet követően a betegnél igen kifejezett bal oldali lábdagadás jelentkezett. Az elvégzett laborvizsgálatok közül kiemelendő: Kreatinin-kináz: U/l, GOT: 504 U/l, GPT: 189, LDH: 1371 U/l. Alsóvégtagi color Doppler vizsgálat normál vénás keringést mutatott. A vizsgálatok alapján valószínűleg a műtéti fektetés okozta Compartment szindróma a diagnózis.

13 Konzervatív kezelés mellett a beteg állapota fokozatosan javult, panaszmentesen bocsátottuk otthonába. Késői szövődmény nem maradt fenn. Konkluzió: Műtét során a már a beteg fektetését is a legnagyobb odafigyeléssel szükséges végezni, súlyos szövődmények előzhetőek meg.

MAGYAR NŐGYÓGYÁSZOK ENDOSZKÓPOS TÁRSASÁGÁNAK XIV. KONGRESSZUSA Győr, 2011. november 4-5.

MAGYAR NŐGYÓGYÁSZOK ENDOSZKÓPOS TÁRSASÁGÁNAK XIV. KONGRESSZUSA Győr, 2011. november 4-5. MAGYAR NŐGYÓGYÁSZOK ENDOSZKÓPOS TÁRSASÁGÁNAK XIV. KONGRESSZUSA Győr, 2011. november 4-5. A KONGRESSZUS HELYSZÍNE: Richter Terem 9021 Győr, Aradi vértanúk útja 16. A KONGRESSZUS IDŐPONTJA: 2011. november

Részletesebben

Adenomyosis corporis uteri

Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli

Részletesebben

Tudományos program. 2015. március 27. Péntek. 9:00 Megnyitó. 9:30 11:00 Regionális beszámoló tájékoztató Üléselnök: Prof. Póka Róbert, Adorján Gusztáv

Tudományos program. 2015. március 27. Péntek. 9:00 Megnyitó. 9:30 11:00 Regionális beszámoló tájékoztató Üléselnök: Prof. Póka Róbert, Adorján Gusztáv Tudományos program 2015. március 27. Péntek 9:00 Megnyitó 9:30 11:00 Regionális beszámoló tájékoztató Üléselnök: Prof. Póka Róbert, Adorján Gusztáv Az észak-kelet magyarországi régió 2014-ik évi helyzete

Részletesebben

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.

Részletesebben

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9.

KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Osztályának, a Magyar Váll- és Könyöksebészek Egyesületének és a Magyar Gyógytornász-Fizioterapeuták

Részletesebben

Kreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20.

Kreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20. Kreditpontos laparoszkópos tanfolyamok 2012. október 8 20. Semmelweis Egyetem Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet George Berci Laparoszkópos Tréning Centrum Herceghalom Október 8-9. Október 10-11.

Részletesebben

ACTIF Aktív határmenti együttműködés a női infertilitás kezelésében

ACTIF Aktív határmenti együttműködés a női infertilitás kezelésében ACTIF Aktív határmenti együttműködés a női infertilitás kezelésében Vezető Partner: Temesvári Sürgősségi Klinikai Kórház Szülészet-Nőgyógyászati Részleg Projekt Partner: Szegedi Tudományegyetem Szülészeti

Részletesebben

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai

III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc Az alábbi fejezet során a méhtest rosszindulatú daganatait mutatjuk be. A méhtestrák gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját,

Részletesebben

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén

Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Sentinel nyirokcsomó biopszia szájüregi laphámrák esetén Dr. Patkó Tamás, dr. Koltai Pál, dr. Remenár Éva, dr. Boér András Országos Onkológiai Intézet Fej-nyak-állcsont és Rekonstrukciós Sebészeti Osztály

Részletesebben

Magyar Nőorvos Társaság Délkelet- Magyarországi Szekciójának XXXIII. Kongresszusa. Program. Szolnok, 2012. szeptember 14-15.

Magyar Nőorvos Társaság Délkelet- Magyarországi Szekciójának XXXIII. Kongresszusa. Program. Szolnok, 2012. szeptember 14-15. Magyar Nőorvos Társaság Délkelet- Magyarországi Szekciójának XXXIII. Kongresszusa Program Szolnok, 2012. szeptember 14-15. VENDÉGVÁRÓ A hagyományosan évenként megrendezésre kerülő Magyar Nőorvos Társaság

Részletesebben

A HYCOSY vizsgálat újabb diemenziói iói Timmermann Gábor*, Kondér Béla** *Semmelweis Egyetem II. sz. Szülészeti Klinika, ** Jávorszky Ödön Kórház Szülészet-Nőgyógyászati Osztály, Vác MSzNUT Pécs 2011 2012.01.02.

Részletesebben

Kreditpontos tanfolyamok

Kreditpontos tanfolyamok Kreditpontos tanfolyamok PROGRAMFÜZET Semmelweis Egyetem Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet Budapest 2012. október 24-26. Az endoszkópos sebészet aktualitásai 2012. október 29-31. Mikrosebészet

Részletesebben

Magyar Gyermeknőgyógyász Társaság XXXI. Kongresszusa 2011. május 13-14. Gyula

Magyar Gyermeknőgyógyász Társaság XXXI. Kongresszusa 2011. május 13-14. Gyula Magyar Gyermeknőgyógyász Társaság XXXI. Kongresszusa 2011. május 13-14. Gyula 2011. május 13. Péntek: 08:0010:00-10:30 Regisztráció Megnyitó, köszöntők Dr. Párducz László a Békés Megyei Pándy Kálmán Kórház

Részletesebben

XIII./5. fejezet: Terápia

XIII./5. fejezet: Terápia XIII./5. fejezet: Terápia A betegek kezelésekor a sebészi kezelés, a kemoterápia (klasszikus citotoxikus és a biológiai terápia), a radioterápia és ezek együttes alkalmazása egyaránt szóba jön. A gégének

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

Jelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése

Jelentkezési hat.idő 2011.03.01. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése Tanfolyam adatlap Kódszám SE-TK/2011.I./00339 Szemeszter 2011.I.félév Jelleg Kötelezően választható Főcím Állapot A nőgyógyászati daganatok korai diagnosztikája és komplex kezelése. Kolposzkópos tanfolyam

Részletesebben

1. GnRH antagonista Cetrorelix-szel szerzett tapasztalataink IVF ciklusok során

1. GnRH antagonista Cetrorelix-szel szerzett tapasztalataink IVF ciklusok során Előadások jegyzéke Első szerzőként: 1. GnRH antagonista Cetrorelix-szel szerzett tapasztalataink IVF ciklusok során Dr. Zeke J., Kanyó K., Márta E., Dr. Konc J. III. Családcentrikus Szülészet Kongresszus

Részletesebben

Regisztrációs iroda nyitva tartása a kongresszus helyszínén:

Regisztrációs iroda nyitva tartása a kongresszus helyszínén: A Kongresszus szervezõi: Magyar Nõgyógyászok Endoszkópos Társasága i Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Szülészeti és Nõgyógyászati Klinika Kenézy Kórház, Szülészeti és Nõgyógyászati Osztály

Részletesebben

Magyar Sebész Társaság

Magyar Sebész Társaság Magyar Sebész Társaság Fiatal Sebészek Szekciójának III. Kongresszusa Balatonalmádi, Ramada Hotel & Resort Lake Balaton**** 2015. április 17 19. Kedves Fiatal Sebész Kollégánk! Az elmúlt két év sikerein

Részletesebben

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -

Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,

Részletesebben

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése

Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi

Részletesebben

CARDIOMETABOLICA HUNGARICA

CARDIOMETABOLICA HUNGARICA 2011; 4 (SUPPL. 3) CARDIOMETABOLICA HUNGARICA A MAGYAR OBEZITOLÓGIAI ÉS MOZGÁSTERÁPIÁS TÁRSASÁG VII. KONGRESSZUSA AZ ELHÍZÁS KEZELÉSE SZAKMAI IRÁNYELVEINEK AKTUALIZÁLÁSA PROGRAM 2011. OKTÓBER 14. Aesculap

Részletesebben

CARDIOMETABOLICA HUNGARICA

CARDIOMETABOLICA HUNGARICA 2012; 5 (SUPPL. 3) S 1 - S 8 CARDIOMETABOLICA HUNGARICA 2012; 5 (SUPPL. 3) S 1 CARDIOMETABOLICA HUNGARICA A MAGYAR OBEZITOLÓGIAI ÉS MOZGÁSTERÁPIÁS TÁRSASÁG IX. KONGRESSZUSA AZ ELHÍZÁS INTERDISCIPLINÁRIS

Részletesebben

Markusovszky Lajosemlékülés

Markusovszky Lajosemlékülés Markusovszky Lajosemlékülés 2015. május 6. TÁMOGATÓ: Bokor Attila dr., Brubel Réka dr., Lukovich Péter dr., Rigó János Jr. dr.: Mélyen infiltráló colorectalis endometriosis miatt végzett multidiszciplináris

Részletesebben

Haladó sebészeti technikák alkalmazása a műtéti eljárásban

Haladó sebészeti technikák alkalmazása a műtéti eljárásban Haladó sebészeti technikák alkalmazása a műtéti eljárásban képzés Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. HELYI OKTATÁSI PROGRAMJA 2011. Tartalomjegyzék 1. ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK

Részletesebben

Ha nem jön a baba... azaz, amit a meddőségi vizsgálatokról tudni érdemes

Ha nem jön a baba... azaz, amit a meddőségi vizsgálatokról tudni érdemes Ha nem jön a baba... azaz, amit a meddőségi vizsgálatokról tudni érdemes A családtervezés nagy döntés az életben, és szerencsés, ha a baba megszületése igazodik egy fiatal pár terveihez. Sajnos korunk

Részletesebben

A Magyar Kardiológus Társaság és a

A Magyar Kardiológus Társaság és a A Magyar Kardiológus Társaság és a Magyar Gyermekgyógyász Társaság Gyermekkardiológiai Szekciójának Ülése Mátraháza Lifestyle Hotel Mátra**** 2012. október 5 6. 1 Megnyitó: 2012. október 5., péntek, 11.00

Részletesebben

Krómer Andrea 2012.05.09.

Krómer Andrea 2012.05.09. Krómer Andrea 2012.05.09. Nőgyógyászati fizioteárpia balneoterápia fürdő iszapkezelés mechano/fizikoterápia gyógytorna / gátizom és kismedencei torna hüvelyi pesszáriumok gyógymasszázs elektromos kezelések

Részletesebben

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam

Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Endokrin betegek perioperatív ellátása Továbbképző tanfolyam Célcsoport: endokrinológia, aneszteziológia-intenzív terápia, családorvos, belgyógyászat, sebészet, gyermeksebészet, gyermekgyógyászat, idegsebészet,

Részletesebben

A bő havi vérzés klinikai auditja Prof. Póka Róbert (Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika)

A bő havi vérzés klinikai auditja Prof. Póka Róbert (Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika) A bő havi vérzés klinikai auditja Prof. Póka Róbert (Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika) 1. Tervezés 1.1. A vizsgálandó klinikai terület és az elérni kívánt élok meghatározása

Részletesebben

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.

Esetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos

Részletesebben

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5.

Szemeszter 2014.I.félév Jelleg. Semmelweis Egyetem Továbbképzési Központ Akkr.pont 50. 2014.01.20 Vége 2014.01.24 Tanácsterem Napok 5. Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám Főcím Állapot Szervező Partner SE- TK/2014.I./00079 Szemeszter 2014.I.félév Jelleg Daganatok és komplex terápiája A tanfolyam akkreditálásra került Országos Onkológiai

Részletesebben

2014. évi Vándorgyűlése

2014. évi Vándorgyűlése Magyar Gasztroenterológiai Társaság Endoszkópos Szekció 2014. évi Vándorgyűlése 2014. október 3-4. Második értesítő Pécs, Tudásközpont 7622 Pécs, Universitas utca 2/A Tisztelt Kolléganők és Kollégák! Nagy

Részletesebben

See what you ve been missing

See what you ve been missing See what you ve been missing Expanded display window Expanded display window 4:3 Aspect Ratio 16:9 Aspect Ratio The 16:9 image format improves peripheral vision, image definition and color brilliance.

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek Aneszteziológiai alapképzés 6 hónap (Terv3) Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet 1106 Budapest Maglódi út 89-432-7774 Aneszteziológiai és Intenzív terápiás és Dr. Völgyes Barbara 6 hónap 6 fő 2012.09.15.

Részletesebben

Szakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09.

Szakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09. Szakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09.01 között Aneszteziológia és intenzív terápia szakképzés Aneszteziológiai gyakorlat

Részletesebben

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2354-06 Nőgyógyászati citodiagnosztika követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat A laboratóriumba vendég érkezik. Tájékoztassa a rákmegelőzés lehetőségeiről! Ismertesse a citológiai előszűrő vizsgálatok lényegét! - a primer és szekunder prevenció fogalma, eszközei - a citológia

Részletesebben

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György

A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György A TTEKG rendszer integrálása a hazai szívcentrumok akut infarktus ellátási rendszerébe. Dr. Szabó György Miért van szükség a jól működő hazai primer PCI ellátás további fejlesztésére? A kérdés feltevésének

Részletesebben

MAGYAR NŐGYÓGYÁSZOK ENDOSZKÓPOS TÁRSASÁGÁNAK XIV. KONGRESSZUSA Győr, 2011. november 4-5.

MAGYAR NŐGYÓGYÁSZOK ENDOSZKÓPOS TÁRSASÁGÁNAK XIV. KONGRESSZUSA Győr, 2011. november 4-5. MAGYAR NŐGYÓGYÁSZOK ENDOSZKÓPOS TÁRSASÁGÁNAK XIV. KONGRESSZUSA Győr, 0. november 4-5. PROGRAMFÜZET Köszöntő Kedves Kolléganők és Kollégák! Minden osztály életében vannak állomások. A Magyar Nőgyógyászok

Részletesebben

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek Általános nőgyógyászati képzés (folyt.) 3 hónap (Terv3) Egyesített Szent István és Szent László Kórház- 1097 Budapest Nagyvárad tér 455 5701 216 1493 Szülészeti-nőgyógyászati és Nőgyógyászati Dr. Siklós

Részletesebben

Tel.:69/511-150 Email:foig@mohacskorhaz.hu

Tel.:69/511-150 Email:foig@mohacskorhaz.hu Ellátandó lakosok száma: Szakmánként eltérő 50.213-80.001 fő Fekvőbeteg kapacitás: 210 aktív ágy 108 krónikus ágy 1400 egynapos sebészeti típusú beavatkozás Járóbeteg kapacitás: 1075 szerződött óra Közalkalmazotti

Részletesebben

Robot segítségével végzett donor nephrectomia. Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan

Robot segítségével végzett donor nephrectomia. Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan Robot segítségével végzett donor nephrectomia Enrique Elli, Garth Jacobsen, és Santiago Horgan Szabados Ádám Tartalom a rendszer páciens kiválasztás és műtét előtti evaluáció az alkalmazott technológia

Részletesebben

Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság?

Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság? SZINT 2010 Szeged Egynapos sebészet: hazárdírozás, vagy biztonság? Gál János Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Egynapos sebészet elterjedése Az idı pénz Gazdasági nyomás

Részletesebben

Tanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése

Tanfolyami órák Jelentkezési hat.idő 2013.01.11. www.oncol.hu. Sorsz. Nap Időpont Hossz Előadás címe Előadó Minősítése Tanfolyam adatlap Alapadatok Kódszám SE- TK/2013.I./00025 Szemeszter 2013.I.félév Jelleg Főcím Daganatok és komplex terápiája Állapot Tanfolyam adatok még változtathatóak a szervező által Szervező Országos

Részletesebben

Terhességbefejező műtétek. Dr. Timmermann Gábor

Terhességbefejező műtétek. Dr. Timmermann Gábor Terhességbefejező műtétek Dr. Timmermann Gábor Terhességbefejező műtétek Terhességmegszakítás (nem kívánt terhesség) Műszeres befejezés (befejezettlen vetélés, missed ab.) Császármetszés Vákuum extrakció

Részletesebben

PROGRAM. 2007. szeptember 6. (csütörtök) 18.00-19.30 Megnyitó, üdvözlések

PROGRAM. 2007. szeptember 6. (csütörtök) 18.00-19.30 Megnyitó, üdvözlések 2007. szeptember 6. (csütörtök) 18.00-19.30 Megnyitó, üdvözlések Nyitó előadások Papp Zoltán (Budapest) - Tóth Zoltán (Debrecen) - Szabó István (Budapest) A szülészeti és nőgyógyászati ellátás aktuális

Részletesebben

III./9.5. A hüvely daganatai

III./9.5. A hüvely daganatai III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és

Részletesebben

Mindentudó. Nôgyógyászati mûtétek. 2003 nyár. Schering Holdfény Club A Nôk Egészségéért Alapítvány klubtagoknak szóló kiadványa

Mindentudó. Nôgyógyászati mûtétek. 2003 nyár. Schering Holdfény Club A Nôk Egészségéért Alapítvány klubtagoknak szóló kiadványa Mindentudó Nôgyógyászati mûtétek Schering Holdfény Club A Nôk Egészségéért Alapítvány klubtagoknak szóló kiadványa 2003 nyár A Nôk Egészségéért Alapítvány kiadványa Nyári Mindentudónk szerzôje Dr. Langmár

Részletesebben

Intraocularis tumorok

Intraocularis tumorok Intraocularis tumorok 25 évvel ezelőtt, ha egy szemben chorioidea melanomát találtunk, akkor a szemet enucleáltuk. Szemben lévő festékes daganat (melanoma chorioideae) Chorioidea melanoma miatt eltávolított,

Részletesebben

Postmenopausalis intrauterin synechiák

Postmenopausalis intrauterin synechiák Postmenopausalis intrauterin synechiák Csécsei K, Berkes S, Timmermann G: Sopron MJV Erzsébet Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály Endoszkópos beavatkozások Sopron, MJV Erzsébet Kórház Szülészeti

Részletesebben

Sebész szerepe az axilla ellátásában Mersich Tamás Uzsoki utcai Kórház Sebészeti-onkosebészeti Osztály 2014. május 24. Kecskemét Bevezetés A nyirokcsomók sebészi eltávolítása felel a legtöbb szövődményért

Részletesebben

Betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat

Betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ Szülészet-Nőgyógyászati Osztály H-1076. Budapest, Péterfy S. u. 8-20. Telefon: 06-1/461-4700, Telefax: 06-1/461-4767 Betegtájékoztató és beleegyező

Részletesebben

FIATAL ENDOSZKÓPOS NŐGYÓGYÁSZOK II. BARÁTI TALÁLKOZÓJA PROGRAM. Ráckeve, 2012. november 16.

FIATAL ENDOSZKÓPOS NŐGYÓGYÁSZOK II. BARÁTI TALÁLKOZÓJA PROGRAM. Ráckeve, 2012. november 16. FIATAL ENDOSZKÓPOS NŐGYÓGYÁSZOK II. BARÁTI TALÁLKOZÓJA PROGRAM Ráckeve, 2012. november 16. Köszöntő Tisztelt kolleganők és kollegák, kedves fiatal és még fiatalabb barátaim! A KONGRESSZUS HELYSZÍNE Savoyai

Részletesebben

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek

Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek

Részletesebben

PROGRAM. 08.30-12.00 Bemutató műtétek I. Arthroscopos Bankart és nyitott Latarjet műtét. 15.00-18.30 Workshop I. - Gyógytornászoknak

PROGRAM. 08.30-12.00 Bemutató műtétek I. Arthroscopos Bankart és nyitott Latarjet műtét. 15.00-18.30 Workshop I. - Gyógytornászoknak KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK I. Vállizületi instabilitás Kaposvár,2013. április 12-13. HELYSZÍNVÁLTOZÁS! (Kaposvári Egyetem Auditórium) HELYSZÍNVÁLTOZÁS! PROGRAM 2013. április 12. péntek 07.00-08.00 Regisztráció

Részletesebben

Így dolgozunk mi Egynapos Sebészet

Így dolgozunk mi Egynapos Sebészet Így dolgozunk mi Egynapos Sebészet a történelmi múltú Szent Rókus Kórházban IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2012. Farkas Annamária, Dr. Göböl Zsolt Szent Rókus Kórház és Intézményei,

Részletesebben

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet

Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen

Részletesebben

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek Általános nőgyógyászati képzés 8 hónap (Terv ) Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet 1106 Budapest Maglódi út 89-432-7515 Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály Dr. László Ádám Rész 3 hónap 1 fő 2012.09.01.

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek Anaesthesiológiai szakgyakorlat 6 hónap (Terv ) Budai Irgalmasrendi Kórház 1023 Budapest Frankel Leó út 438-8601 212-5378 Aneszteziológiai és Intenzív Osztály Dr. Papp Tamás Rész 3 hónap 2 fő 2012.09.15.

Részletesebben

Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK

Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Dr. Árkosy Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

MULTIDISCIPLINARIS ONKOLÓGIA

MULTIDISCIPLINARIS ONKOLÓGIA MULTIDISCIPLINARIS ONKOLÓGIA 2011. szeptember 5-9. Országos Onkológiai Intézet Kötelező szintentartó tanfolyam onkológus és sugárterápiás szakorvosoknak PATOLÓGUS NAP KÉPALKOTÓ NAP SEBÉSZETI NAP KEMOTERÁPIÁS

Részletesebben

Disszekciós technika. Guillotine technika

Disszekciós technika. Guillotine technika Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia

Részletesebben

Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai

Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai Az egészségügyi miniszter 33/1981. (Eü.K. 21.) EüM számú utasítása az anaesthesiológiai és intenzív betegellátó osztályok, az égési sérülteket ellátó

Részletesebben

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél

Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Eredményes temozolamid kezelés 2 esete glioblasztómás betegeknél Dr. Mangel László 1,2, Prof. Dr. Dóczi Tamás 3, Dr. Balogh Zsolt 4, Dr. Lövey József 2, Dr. Sipos László 5 Pécsi Tudományegyetem, Onkoterápiás

Részletesebben

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek Gyermek égési intenzív gyakorlat 1 hónap (Terv ) Aneszteziológiai és Intenzív Dr. Mikos Borbála 1 hónap 1 fő 2012.09.15. - 2015.09.01. Gyermek-anaesthesiológia 6 hónap (Terv ) Egyesített Szent István és

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA

A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA A MAGYAR SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG TÁRSASÁG XI. KONGRESSZUSA Pécs, 2011. október 6-7-8. Tervezett Program 2011-10-06. Csütörtök 18.00 Megnyitó, üdvözlések, tiszteletbeli tag beiktatása Elnökség:

Részletesebben

2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat gastrostomia műtéthez, és közben tájékoztassa őt a műtéti megoldás lehetőségeiről! - lehetséges műtéti megoldások - a laparoszkópos

Részletesebben

2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 2465-06 Műtét lebonyolítása követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat gastrostomia műtéthez, és közben tájékoztassa őt a műtéti megoldás lehetőségeiről! A tájékoztatás során az alábbiakra térjen

Részletesebben

A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján)

A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján) A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján) Általános szempontok I.: Követelmények: A képzés eredményeként a radiológia szakvizsgát tett

Részletesebben

ANESZTEZIOLÓGIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA

ANESZTEZIOLÓGIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. CSONGRÁD MEGYEI DR. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ, SZENTES A 2007.09.30-től

Részletesebben

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI

PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI PCOS-ES BETEG TERHESGONDOZÁSÁNAK SPECIÁLIS VONATKOZÁSAI Orosz Mónika ÁOK VI. évfolyam Témavezető: Dr. Deli Tamás DE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika POLYCYSTÁS OVARIUM SZINDRÓMA Rotterdami Kritériumok

Részletesebben

Tüdőtranszplantáció Magyarországon:

Tüdőtranszplantáció Magyarországon: Tüdőtranszplantáció Magyarországon: (nem)utópia (vagy) realitás? Gál János Indikációk Parenchymás betegségekben: fibrosis, sarcoidosis, histiocytosis-x cystás fibrosis emphysema, alpha-1 AT hiány Vascularis

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15

A 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15 A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző

Részletesebben

Magyar Sebész Társaság

Magyar Sebész Társaság Magyar Sebész Társaság Fiatal Sebészek Szekciójának II. Kongresszusa Balatonalmádi, Ramada Hotel & Resort Lake Balaton**** 2014. április 4-6. Kedves Fiatal Sebész Kollégánk! Az idei év sikerein felbuzdulva

Részletesebben

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei

Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Az akut myocardialis Infarctus mechanikus szövődményei Dr.Szabolcs Zoltán Ph.D. Semmelweis Egyetem, Szívsebészeti Klinika Budapest Székelyudvarhely, 2011. június 9-10. Az akut transmuralis szívinfarktus

Részletesebben

FELNŐTT ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV SZAKÁPOLÓ SZAK ÓRAREND Helye: Centrumelnöki Hivatal Földszint Nagytanácsterem 2013. március 19.

FELNŐTT ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV SZAKÁPOLÓ SZAK ÓRAREND Helye: Centrumelnöki Hivatal Földszint Nagytanácsterem 2013. március 19. 2013. március 18. Ápolás lélektani ismeretek az intenzív betegellátásban Ápolás lélektani ismeretek az intenzív betegellátásban Ea:Gál Lászlóné Az intenzív szakápolók mentálhigiénéje Ea:Gál Lászlóné Folyadék

Részletesebben

Transcervicalis embryoscopia missed ab. esetén

Transcervicalis embryoscopia missed ab. esetén Hysteroscopia Transcervicalis embryoscopia missed ab. esetén Dr. Csécsei Károly, Dr. Musch Nikolett, Dr. Peitl Szilárd, Dr. Berkes Sándor Sopron MJV Erzsébet Kórház a DEOEC Oktató Kórháza Szülészeti és

Részletesebben

Betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat

Betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat Péterfy Sándor utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ Szülészet-Nőgyógyászati Osztály H-1076. Budapest, Péterfy S. u. 8-20. Telefon: 06-1/461-4700, Telefax: 06-1/461-4767 Betegtájékoztató és beleegyező

Részletesebben

Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek. Dr. Machay Tamás SE I.Sz.

Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek. Dr. Machay Tamás SE I.Sz. Az intenzív újszülött ellátás hazai felépítése és mőködése Az újszülött ellátás igényei, minimum feltételek Dr. Machay Tamás SE I.Sz. Gyermekklinika Az élveszülöttek és csecsemıhalálozás alakulása 2004-2006-ban

Részletesebben

Szorongás és az új szerv mentális reprezentációja vesetranszplantáció után

Szorongás és az új szerv mentális reprezentációja vesetranszplantáció után Szorongás és az új szerv mentális reprezentációja vesetranszplantáció után Látos Melinda pszichológus Szegedi Tudományegyetem ÁOK Sebészeti Klinika, Szeged XVIII. Debreceni Nephrologiai Napok 2013. május

Részletesebben

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek Általános sebészeti gyakorlat 7 hónap (Terv ) Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelőintézet 1106 Budapest Maglódi út 89-432-7515 432-7774 sebészeti, Érsebészeti és Mellkassebészeti Dr. Bányász Zsolt 7 hónap

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Meghívó. Sürgősségi Orvostani Fórum. tudományos ülés Debrecenben. Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49.

Meghívó. Sürgősségi Orvostani Fórum. tudományos ülés Debrecenben. Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49. Meghívó tudományos ülés Debrecenben Helyszín Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza Debrecen, Thomas Mann utca 49. Időpont 2015. május 15. REGISZTRÁCIÓS LAP tudományos ülés Helyszín Debreceni Akadémiai

Részletesebben

www.szulesz-nogyogyaszt.hu Meddőség Dr. Tekse István

www.szulesz-nogyogyaszt.hu Meddőség Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu Meddőség Dr. Tekse István Természetes fogamzás feltételei a női szervezetben Nemi szervek átjárhatósága Megfelelő tüszőérés és az érett petesejt kiszabadulása Egészséges petevezető

Részletesebben

GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET. C:secsemoszívsebészeti Osztály. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok

GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET. C:secsemoszívsebészeti Osztály. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok GOTTSEGEN GYÖRGY ORSZÁGOS KARDIOLÓGIAI INTÉZET C:secsemoszívsebészeti Osztály 10. Mutéti tájékoztatás és nyilatkozatok A beteg / szülo / törvényes gyám mutéttel kapcsolatos tájékoztatása, orvosi felvilágosítása

Részletesebben

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek Gyakorlat gyermek- és ifjúságpszichiátriai képzőhelyen 6 hónap (Terv ) Fejér Megyei Szent György Kórház 8000 Székesfehér Seregélyesi út 22/535-500/1011 22/595-642 Gyermek és Ifjúsági Ideggondozó Intézet

Részletesebben

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek

Gyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek Bőrgyógyászati gyakorlat 1 hét (Terv1) Onkodermatológiai Osztály Dr. Liszkay Gabriella 1 hét 1 fő 2011.07.01. - 2015.07.01. Bőr-, Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Dr. Kárpáti Sarolta 1 hét 5 fő 2012.09.01.

Részletesebben

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás

GNTP. Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport. Kérdőív Értékelő Összefoglalás GNTP Személyre Szabott Orvoslás (SZO) Munkacsoport Kérdőív Értékelő Összefoglalás Választ adott: 44 fő A válaszok megoszlása a válaszolók munkahelye szerint Személyre szabott orvoslás fogalma Kérdőív meghatározása:

Részletesebben

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.

A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok

Részletesebben

MAGYAR NŐORVOS TÁRSASÁG ÉSZAKNYUGAT-MAGYARORSZÁGI SZEKCIÓJÁNAK IX. TUDOMÁNYOS KONFERENCIÁJA. Sopron, 2013. március 1-2. Hotel Lövér PROGRAM

MAGYAR NŐORVOS TÁRSASÁG ÉSZAKNYUGAT-MAGYARORSZÁGI SZEKCIÓJÁNAK IX. TUDOMÁNYOS KONFERENCIÁJA. Sopron, 2013. március 1-2. Hotel Lövér PROGRAM MAGYAR NŐORVOS TÁRSASÁG ÉSZAKNYUGAT-MAGYARORSZÁGI SZEKCIÓJÁNAK IX. TUDOMÁNYOS KONFERENCIÁJA Sopron, 2013. március 1-2. Hotel Lövér PROGRAM Köszöntő Általános információk Nagy megtiszteltetés számunkra,

Részletesebben

Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.

Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,

Részletesebben

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia Műtétek a felső légutakon A felső légutak sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Frontalis Sinus Drainage Brachycephal Léguti Obstrukciós Syndroma Tracheostomia Műtétek a felső

Részletesebben

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban

A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális

Részletesebben

MAGYAR NŐORVOS TÁRSASÁG DÉLKELET-MAGYARORSZÁGI SZEKCIÓJÁNAK XXXVI. KONGRESSZUSA. Szeged, 2015. október 16-17. PROGRAM

MAGYAR NŐORVOS TÁRSASÁG DÉLKELET-MAGYARORSZÁGI SZEKCIÓJÁNAK XXXVI. KONGRESSZUSA. Szeged, 2015. október 16-17. PROGRAM MAGYAR NŐORVOS TÁRSASÁG DÉLKELET-MAGYARORSZÁGI SZEKCIÓJÁNAK XXXVI. KONGRESSZUSA Szeged, 2015. október 16-17. PROGRAM MAGYAR NŐORVOS TÁRSASÁG DÉLKELET-MAGYARORSZÁGI SZEKCIÓJÁNAK XXXVI. KONGRESSZUSA Tisztelt

Részletesebben