SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT DESZK, 2009.

Átírás

1 Csongrád Megyei Önkormányzat Mellkasi Betegségek Szakkórháza Főigazgató főorvos: Dr. Bálint Beatrix Ph.D Deszk, Alkotmány u. 36. Tel.: 62/ , Fax: 62/ SZERVEZETI ÉS MŰKÖDÉSI SZABÁLYZAT DESZK, 2009.

2 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 2/55 TARTALOMJEGYZÉK 1. AZ INTÉZMÉNYRE VONATKOZÓ ALAPINFORMÁCIÓK Az Intézmény azonosítói Az Intézmény jogállása, gazdálkodási jogköre Az Intézmény feladatai, tevékenysége és működési területe A tevékenység folytatását szolgáló vagyon és bevétel AZ INTÉZMÉNY SZERVEZETI RENDSZERE Szervezeti felépítés Egészségügyi szervezetek (Orvos igazgató) Gazdasági Szervezet (Gazdasági igazgató) Ápolási tevékenységet koordináló szervezet (Ápolási igazgató) Funkcionális feladatot ellátó szervezetek (Főigazgató főorvos) Minőségbiztosítás szervezete (Orvos igazgató) A vezetés szintjei és a vezetők köre Tanácsadó, véleményező és javaslattételi szervek, fórumok A Szakmai Vezetőtestület Főigazgatói Értekezlet Munkaértekezlet Az Intézménynél működő mellérendelt szervezetek Betegjogi képviselő A VEZETÉS ÉS SZERVEZETI MŰKÖDÉS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI A vezetői tevékenység A vezetők feladat-, jog- és hatáskörének tartalmi meghatározása Az igazgatókra vonatkozó külön előírások Egyes vezetői jogkörök külön szabályai Képviseleti és aláírási jog Kötelezettségvállalási, utalványozási és ellenjegyzési jog, érvényesítés A munkáltatói jogkörök gyakorlása Szabadfoglalkozású dolgozó foglalkoztatása A vezetők helyettesítésének rendje A szolgálati út Az Intézmény működésének szabályozása Belső szabályzatok Főigazgatói utasítás Munkaköri leírások Az információk biztosításának rendje Belső információs rendszer A betegek tájékoztatása Belső ellenőrzés Munkafolyamatokba épített ellenőrzés Vezetői ellenőrzések Független belső ellenőrzés Az ellenőrzéssel kapcsolatos egyéb előírások Kontrolling Egyéb szabályok A GAZDÁLKODÁS KIEMELT SZABÁLYAI Általános feltételek Az Intézmény költségvetése Más egészségügyi szolgáltató közreműködése az intézmény által nyújtott szolgáltatások teljesítéséhez... 27

3 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 3/55 5. AZ EGYES SZERVEZETEK ÉS VEZETŐK FELADAT- ÉS HATÁSKÖRE Intézményvezetés Főigazgató főorvos A Főigazgató főorvos feladatköreinek csoportjai A Főigazgató főorvos jogköre Az Orvos igazgató feladat- és jogköre Az Orvos igazgató feladatköre Az Orvos igazgató jogköre Gazdasági igazgató A Gazdasági igazgató feladatköre A Gazdasági igazgató jogköre Az Ápolási igazgató feladat- és jogköre Az Ápolási igazgató feladatköre Az Ápolási igazgató jogköre Betegellátó szervezetek A fekvőbeteg osztályok alaptevékenysége A fekvőbeteg osztályok feladatcsoportjai A fekvőbeteg osztályok vezető főorvosainak feladat- és jogköre Fekvőbeteg osztályok részlegeit irányító vezető főorvosok feladata és jogköre Osztályszervezetként működő diagnosztikai egységek Az osztályszervezetben működő diagnosztikai egységek feladatcsoportjai Osztályszervezetben működő diagnosztikai egységek osztályvezető főorvosainak feladat- és jogköre Osztályszervezetben működő egyéb egészségügyi egységek, intézeti főgyógyszerész feladat- és jogköre Osztályszervezetbe nem tartozó egészségügyi részlegek Osztályszervezetbe nem tartozó egészségügyi részlegek feladatcsoportjai Tüdőgondozó Intézetek Tüdőgondozó Intézet, Szeged feladatcsoportjai Tüdőgondozó Intézet, Szeged Intézetvezető feladat- és jogköre Tüdőgondozó Intézet, Hódmezővásárhely vezetőjének feladat- és jogköre Gazdasági Szervezet Pénzügyi és Számviteli Osztály, Pénzügyi és Számviteli Osztályvezető A Pénzügyi és Számviteli Osztály feladatköre A Pénzügyi és Számviteli Osztályvezető jogköre Műszaki Osztály, Műszaki Osztályvezető A Műszaki Osztály feladatcsoportjai A Műszaki Osztályvezető jogköre Élelmezési Osztály, Élelmezési Osztályvezető Az Élelmezési Osztály feladatköre Az Élelmezési Osztályvezető jogköre A Gazdasági Szervezet osztályszervezetbe nem tartozó csoportjai, részlegei Ápolási tevékenységet koordináló szervezet Az Ápolási Szervezet osztályszervezetbe nem tartozó csoportjai, részlegei Titkárság, általános igazgatási és funkcionális feladatokat ellátók EGÉSZSÉGÜGYI TEVÉKENYSÉGEKRE ÉS ELLÁTÁSOKRA VONATKOZÓ SZABÁLYOK Fekvőbeteg-ellátás A betegfelvétel általános szabályai A beteg felvételével és elhelyezésével kapcsolatos egyéb feladatok A beteg kivizsgálása A betegek gyógyítása A vizitek rendje Konzíliumok Gyógyszerellátás A betegek szállítása A betegek ápolása A betegek étkeztetése... 45

4 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 4/ A betegek távozása az osztályról Ideiglenes távozás A beteg elhalálozása A beteg tájékoztatása és más információs kérdések A fekvőbeteg-ellátás dokumentációja A központi diagnosztikai és egyéb egészségügyi tevékenységre vonatkozó előírások és meghatározások Laboratóriumi vizsgálatok Röntgen vizsgálatok UH vizsgálatok Bronchológia Légzésfunkciós vizsgálatok EKG vizsgálatok Fiziko-, és mozgástherapia Az intézményen kívüli vizsgálatok A diagnosztikai és egyéb egészségügyi tevékenységek dokumentációja Járóbeteg-ellátás Általános előírások Tüdőszűrés Tüdőgondozás Szakellátások Dokumentáció és nyilvántartás ZÁRÓ RENDELKEZÉS 53

5 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 5/55 1. AZ INTÉZMÉNYRE VONATKOZÓ ALAPINFORMÁCIÓK Az Intézmény azonosítói (1) Az Intézmény neve: Csongrád Megyei Önkormányzat Mellkasi Betegségek Szakkórháza (2) Székhelye és központi telephelye: 6772 Deszk, Alkotmány utca 36. (3) Telephelyei: Tüdőgondozó Intézet, 6722 Szeged, Török utca 3. Tüdőgondozó Intézet, Tüdőszűrő Állomás, 6722 Szeged, Mérey utca 13. Tüdőgondozó Intézet, 6800 Hódmezővásárhely, Dr. Rapcsák András út 52/54. (4) Létrehozásának éve: (5) Alapító szerv: Csongrád Megye Önkormányzata 6722 Szeged, Rákóczi tér 1. (6) Irányító szerv: Csongrád Megyei Önkormányzat Közgyűlése 6722 Szeged, Rákóczi tér 1. (7) Az Alapító Okirat kelte és száma: 157/2009. (IX. 23.) Kgy. határozat (8) Az Intézmény törzsszáma: (9) Az Intézmény statisztikai jelzőszáma: (10) Az Intézmény adószáma: , az általános forgalmi adó alanya (11) Számlavezető pénzintézet: Erste Bank Hungary Nyrt Budapest, Népfürdő u (12) Költségvetési elszámolási számla száma: A jelen Szervezeti és Működési Szabályzat az évi XXXVIII. törvény az államháztartásról, a évi CV. törvény a költségvetési szervek jogállásáról és gazdálkodásáról, a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet az államháztartás működési rendjéről, továbbá a évi LXXXIV. törvény az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről, az évi CLIV törvény és a törvény végrehajtási rendeleteinek előírásai alapján, az egyes részterületekre vonatkozó jogszabályok figyelembevételével készült. A továbbiakban a jogszabályi hivatkozásokat a lábjegyzetek tartalmazzák.

6 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 6/ Az Intézmény jogállása, gazdálkodási jogköre (1) Az Intézmény jogi személy (2) Az Intézmény jogállása: Költségvetési szerv (3) Az Intézmény besorolása: A tevékenység jellege alapján: közszolgáltató költségvetési szerv Közszolgáltató szerv fajtája: közintézet Feladatellátáshoz kapcsolódó funkciója: önállóan működő és gazdálkodó költségvetési szerv (4) Előirányzatok feletti rendelkezés szempontjából: teljes jogkörrel rendelkező költségvetési szerv. (5) Az Intézmény egyszemélyi vezetője: Főigazgató főorvos (6) Vezető kinevezésének rendje: évi LXV. törvény 9. (4) és 10. b.) pontja alapján a közgyűlés, pályázat útján. (7) Foglalkoztatottak jogviszonya: Foglalkoztatottjainak jogviszonya alapesetben közalkalmazott, melyekre a közalkalmazottak jogállásáról szóló évi XXXIII. törvény az irányadó. Egyes foglalkoztatottjainak a jogviszonya munkavállaló, melyekre nézve a Munka Törvénykönyvéről szóló évi XXII. törvény az irányadó. Egyéb foglalkoztatásra irányuló jogviszonyra a Polgári Törvénykönyvről szóló évi IV. törvény (pl. megbízási jogviszony) az irányadó. Egyéb foglalkoztatásra irányuló jogviszonyra a évi LXXXVIII. törvény, valamint a évi LXXXIV. törvény irányadó 1.3. Az Intézmény feladatai, tevékenysége és működési területe (1) Az Intézmény jogszabályban meghatározott közfeladata: Az egészségügyről szóló évi CLIV. törvény 91. -ában, valamint a kötelező egészségbiztosításról szóló évi LXXXIII. törvényben meghatározott szolgáltatások nyújtása. (2) Alaptevékenysége: TEÁOR 8610 Fekvőbeteg ellátás (3) Alapvető szakágazat: Fekvőbeteg ellátás (4) Szakfeladatai december 31-ig: Alaptevékenysége: Önkormányzatok és többcélú kistérségi társulások elszámolásai Aktív fekvőbeteg ellátás Rehabilitáció, utókezelést és gondozást nyújtó fekvőbeteg ellátás Járóbetegek gondozóintézeti ellátása Járóbetegek szakorvosi ellátása Kiegészítő tevékenysége: nincs.

7 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 7/55 (5) Szakfeladatai január 01-től: Alaptevékenysége: Fekvőbetegek aktív ellátása Fekvőbetegek krónikus ellátás Bentlakásos egészségügyi rehabilitációs ellátására Járóbeteg gyógyító szakellátása Járóbetegek gyógyító gondozása Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások Fertőző megbetegedések megelőzése, járványügyi ellátás Nem fertőző megbetegedések megelőzése Egyéb betegségmegelőzés, népegészségügyi ellátás Fekvőbeteg-ellátás komplex fejlesztési támogatása Járóbeteg-ellátás, fogorvosi ellátás komplex fejlesztési támogatása Kiegészítő tevékenysége: Fekvőbetegek aktív ellátása Fekvőbetegek krónikus ellátása Bentlakásos egészségügyi rehabilitációs ellátás Járóbetegek gyógyító szakellátása Járóbetegek rehabilitációs szakellátása Járóbetegek gyógyító gondozása Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások Fertőző megbetegedések megelőzése, járványügyi ellátás Nem fertőző megbetegedések megelőzése Egyéb betegségmegelőzés, népegészségügyi ellátás Orvostudományi alkalmazott kutatás Egyéb, máshová nem sorolt kiegészítő egészségügyi szolgáltatások Kisegítő tevékenysége: Munkahelyi étkeztetés Egyéb m.n.s szállás-szolgáltatás Nem lakóingatlan bérbeadása, üzemeltetése A kisegítő tevékenységek arányának felső határa a kiadásokban: 3% Vállalkozási tevékenysége: nincs A vállalkozási tevékenységek arányának felső határa a kiadásokban: 0% (6) Feladatmutatók: a fekvőbeteg-ellátásban aktív, rehabilitációs és krónikus kórházi ágyszám, a járóbeteg-ellátásban a szakorvosi napi óraszám. (7) Teljesítménymutatók: fekvőbeteg-ellátásban az ápolási napok száma, a járóbeteg-ellátásban az ellátott esetek száma. (8) Engedélyezett és finanszírozott fekvőbeteg-ellátó kapacitások, ágyszám: tüdőgyógyászati aktív ágy 102 tüdőgyógyászati rehabilitációs ágy 15 tüdőgyógyászati krónikus ágy 25 kardiológiai rehabilitációs ágy 45 összesen 187

8 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 8/55 (9) Engedélyezett és finanszírozott járóbeteg-ellátó kapacitások, heti óraszám: tüdőszűrés 39 tüdőgondozás 38 tüdőgyógyászati szakellátás 141 kardiológiai szakellátás 30 allergológiai szakellátás 10 képalkotó eljárások (röntgen, ultrahang) 5 laboratórium (kémiai és TBC laboratórium) 10 összesen 273 (10) Működési köre: Csongrád, Bács-Kiskun és Békés megye (11) Az Intézmény alaptevékenységét az ÁNTSZ illetékes szerve által kiadott működési engedély birtokában és az abban foglalt szakterületeken, a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral kötött szerződésnek megfelelően végzi. (12) Az alaptevékenység ellátását és zavartalan működését szolgáló tevékenységek, funkciók és szervezeti egységek: betegmozgatás, bronchológia, légzésfunkciós laboratórium, echocardiographia, EKG vizsgáló, fizikotherápia, gyógytorna, gyógyszertár, pathológia, minőségbiztosítás, infektológia, gazdasági szervezet és a központi irányítás működtetése, pénzügyi, számviteli, nyilvántartási és elszámolási tevékenység, belső ellenőrzés, kontrolling, informatika alkalmazása, jogi tevékenység, irattár, iratőrzés, könyvtár, élelmezési tevékenység, épületek üzemeltetése, fenntartása, liftek üzemeltetése, gépjármű üzemeltetés, kazánház, kertészet, karbantartás, javítás, központi raktár, központi sterilizáló, központi takarítás,

9 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 9/55 víz biztosítása saját kútból, szennyvízkezelés, szünetmentes elektromos energia ellátás, textilellátás, vagyonvédelem, biztonsági őrzés, portaszolgálat, munka-, tűz- és környezetvédelem, katasztrófa elhárítás, egyéb A tevékenység folytatását szolgáló vagyon és bevétel (1) Feladatellátást szolgáló vagyon: A Csongrád Megyei Önkormányzat tulajdonában lévő, az önkormányzat törzsvagyonába sorolt és a költségvetési szerv könyvviteli nyilvántartásában rögzített ingó- és ingatlan vagyon. (2) A vagyon feletti rendelkezési jog: A Csongrád Megyei Önkormányzat vagyonáról és a gazdálkodás egyes szabályairól szóló rendelet, a Csongrád Megyei Önkormányzat költségvetési rendelete, valamint más hatályos jogszabályi előírások határozzák meg. (3) Az Intézmény a Csongrád Megyei Önkormányzat rendeleteinek keretei között, más intézményektől és szervektől is vehet át eszközöket működtetésre. (4) Az Intézmény bevételei a következők: Működési bevételek Felhalmozási és tőke jellegű bevételek Támogatásértékű bevételek Véglegesen átvett pénzeszközök Pénzforgalom nélküli bevételek 2. AZ INTÉZMÉNY SZERVEZETI RENDSZERE Szervezeti felépítés 3 Az Intézmény szervezeti felépítése a következő: 01. Intézményvezetés 010. Főigazgató főorvos 011. Orvos igazgató 012. Gazdasági igazgató 013. Ápolási igazgató 1. Egészségügyi szervezetek (Orvos igazgató 4 ) 1.1. Fekvőbeteg osztályok 111. I. Tüdőosztály (Osztályvezető főorvos) I. Tüdőosztály 1. Részlege I. Tüdőosztály 2. Részlege I. Tüdőosztály Szakambulancia 3 A szervezeti sémát az 1/1. számú melléklet tartalmazza. 4 A továbbiakban, zárójelben a vezető megnevezése szerepel.

10 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 10/ II. Tüdőosztály (Osztályvezető főorvos) II. Tüdőosztály 1. Részlege II. Tüdőosztály 2. Részlege II. Tüdőosztály Szakambulancia 113. Kardiológiai Rehabilitációs Osztály (Osztályvezető főorvos) Kardiológiai Rehabilitációs Osztály Kardiológiai Rehabilitációs Osztály Szakambulancia 1.2. Diagnosztikai osztályok 121. Képalkotó Eljárások Osztálya (Osztályvezető főorvos) Röntgen diagnosztika Ultrahang diagnosztika 122. Központi Laboratórium (Osztályvezető főorvos) Általános Kémiai Laboratórium TBC Laboratórium Légzésfunkciós Laboratórium 1.3. Egyéb egészségügyi szervezetek Intézeti gyógyszertár (Intézeti főgyógyszerész) 132. Osztályszervezetbe nem tartozó részlegek (Orvos igazgató) Bronchológia EKG Vizsgáló Echocardiographia Pathológia Gyógytorna Fizikotherápia Központi Sterilizáló 1.4. Tüdőgondozó intézetek 141. Tüdőgondozó Intézet, Szeged (Intézetvezető) Gondozás Szakrendelés SEF MEF Allergológia 142. Tüdőgondozó Intézet, Hódmezővásárhely (Gondozó vezető főorvos) Gondozás Szakrendelés SEF 2. Gazdasági Szervezet (Gazdasági igazgató) Titkárság

11 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 11/ Pénzügyi és Számviteli Osztály (Osztályvezető) Pénzügyi és számviteli előadók, ügyintézők Pénztár Leltárellenőr 212. Műszaki Osztály (Osztályvezető) Karbantartó részleg Kertészeti csoport Portaszolgálat Telefonközpont 213. Élelmezési Osztály (Osztályvezető) Élelmiszerraktár Főzőkonyha Éttermek Diétás Szolgálat 214. Osztályszervezetbe nem tartozó csoport, részleg (Gazdasági igazgató) Anyaggazdálkodási Csoport (Anyaggazdálkodási csoportvezető) Anyagbeszerzés Központi raktárak Gépjármű üzemeltetés Betegfelvételi iroda Irattár 3. Ápolási tevékenységet koordináló szervezet (Ápolási igazgató) Nővérek, asszisztensek Egyéb szakdolgozók 312. Osztályszervezetbe nem tartozó csoport, részleg (Ápolási igazgató) Textil csereraktár Beteghordók Takarítók Liftkezelők 4. Funkcionális feladatot ellátó szervezetek (Főigazgató főorvos) Titkárság Munka-, tűz-, és környezetvédelem Jogi tevékenység Könyvtár Belső ellenőrzés Informatika Humánpolitikai előadó Szociális munkás Infektológus Pszichológus Foglalkozás egészségügy 5. Minőségbiztosítás szervezete (Orvos igazgató) Minőségbiztosítás

12 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 12/55 (1) A belső szabályozásokban, alrendszerekben és elszámolásokban, amennyiben ez szükséges, a szervezeti felépítés szerinti jelzőszámokat és elnevezéseket kell alkalmazni A vezetés szintjei és a vezetők köre (1) A szervezeti felépítésnek megfelelően, a vezetők köre és hierarchiája az alábbiak szerint alakul. 5 I. SZINT Egyszemélyi felelős vezető: Főigazgató főorvos II. SZINT Vezető helyettesek: Orvos igazgató Gazdasági igazgató Ápolási igazgató III. SZINT Szakmai osztályvezetők: I. Tüdőgyógyászat Osztályvezető főorvos, II. Tüdőgyógyászat Osztályvezető főorvos Kardiológiai Rehabilitációs Osztályvezető főorvos, Képalkotó Eljárások Osztályvezető főorvos, Központi Laboratórium Osztályvezető főorvos, Tüdőgondozó Intézet, Szeged Intézetvezető. Egyéb osztályvezetők: Pénzügyi és Számviteli osztályvezető, Műszaki osztályvezető, Élelmezési osztályvezető. IV. SZINT Egyéb vezetők: a szervezeti felépítésben négy számjeggyel jelölt intézetek, csoportok, részlegek kinevezett, illetve megbízott vezetői. (2) Az (1) bekezdésben foglaltaknak megfelelően, az I-II. szint reprezentálja az intézményvezetést, a III-IV. szint pedig a végrehajtó szakmai vezetést Tanácsadó, véleményező és javaslattételi szervek, fórumok A Szakmai Vezetőtestület 7 (1) A Szakmai Vezetőtestület az Intézmény tanácsadó, véleményező és javaslattételi szerve, továbbá meghatározott szakmai kérdésekben egyetértési jog illeti meg. A rendeletben meghatározott feladatait a Szabályzatban foglalt előírások és keretek között, a saját ügyrendjének megfelelően gyakorolja. 5 A továbbiakban a Szabályzat az itt meghatározott vezetői kategóriákat alkalmazza. 6 Lásd az 1/2. számú mellékletet is. 7 43/2003. (VII.29.) ESZCSM rendelet 11..

13 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 13/55 (2) A Szakmai Vezetőtestület működéséhez szükséges feltételeket az Intézmény biztosítja. A szükséges adminisztratív és technikai jellegű szolgáltatásokat a Főigazgató főorvos Titkársága nyújtja. (3) A Szakmai Vezetőtestületet az alábbi szakmai vezetők alkotják. Orvos igazgató, Ápolási igazgató, I. Tüdőosztály, Osztályvezető főorvos, II. Tüdőosztály, Osztályvezető főorvos, Kardiológiai Rehabilitációs Osztály, Osztályvezető főorvos, Képalkotó Eljárások Osztálya, Osztályvezető főorvos, Központi Laboratórium, Osztályvezető főorvos, Intézeti Gyógyszertár, Intézeti Főgyógyszerész, Tüdőgondozó Intézet, Szeged, Intézetvezető. Közalkalmazotti Tanács képviselője MOK által delegált tag (4) A Szakmai Vezetőtestület tagja csak személyesen gyakorolhatja az ezzel összefüggő feladat- és jogkörét. (5) A Szakmai Vezetőtestület ülésein tanácskozási joggal részt kell venni a Főigazgató főorvosnak és a Gazdasági igazgatónak, vagy az általuk helyettesítéssel megbízott vezetőnek. (6) A Szakmai Vezetőtestület Elnökét a (3) bekezdésben szereplő személyek közül nyílt szavazással kell megválasztani. (7) A Szakmai Vezetőtestület üléseit az Elnök szükség szerint hívja össze, de legalább félévenként ülést kell tartani. Köteles összehívni a testület ülését abban az esetben, ha ezt a vezető testület legalább egyharmada írásban kezdeményezi. A testület ülésére minden esetben meg kell hívni a fenntartó képviselőjét. (8) A Szakmai Vezető testület véleményezi az egészségügyi szolgáltatókkal, az Intézmény tevékenységi feladatainak ellátására kötött közreműködői szerződéseket. (9) A Szakmai Vezetőtestület többségi és kisebbségi véleményét írásba kell foglalni és meg kell küldeni az Intézményfenntartónak, valamint a Főigazgató főorvosnak. (10) Szakmai Vezetőtestület alakuló ülésének az összehívásáról a Főigazgató főorvos gondoskodik a jelen Szabályzat jóváhagyását követő tizenöt napon belül. Az ülés első napirendi pontja az Elnök megválasztása Főigazgatói Értekezlet (1) A Főigazgatói Értekezletet legalább félévenkénti gyakorisággal és az általa meghatározott napirenddel a Főigazgató főorvos hívja össze. Az Értekezlet résztvevői: az igazgatók, a szakmai és egyéb osztályvezetők, továbbá az egyéb vezetők közül a tüdőgondozó intézetek vezetői és az esetenként külön meghívottak.

14 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 14/ Munkaértekezlet (1) Legalább évente egyszer munkaértekezletet kell tartani a szakmai osztályokon és az igazgatók által közvetlenül irányított szervezeti egységeknél, amelyre az érintett munkatársak mindegyikét meg kell hívni. A munkaértekezleteken átfogó tájékoztatást kell adni az adott területet érintő minden fontosabb témakörben, továbbá meg kell hallgatni a jelenlévők véleményeit és javaslatait. A munkaértekezleteken meg nem válaszolt felvetésekre, észrevételekre és javaslatokra nyolc napon belül külön írásbeli választ kell adni az indítványozó részére Az Intézménynél működő mellérendelt szervezetek (1) Az Intézménynél működő mellérendelt szervezetek közvetlenül a jogszabályokban és a maguk által alkotott ügyrendi szabályozásaikban foglalt előírások szerint önállóan végzik feladataikat és gyakorolják jogköreiket. (2) A mellérendelt szervezetekkel kapcsolatos intézményi jog- és feladatkörök a Főigazgató főorvost illetik, aki gondoskodik a megalakulással és a szervezeti változásokkal, valamint a működéssel összefüggő szervezési és ügyviteli teendők ellátásáról, továbbá az infrastrukturális és más feltételek biztosításáról. (3) A Kórházi Felügyelő Tanács 8 9 tagból áll. Tagjainak legfeljebb egyharmadát az Intézmény ellátási körzetéhez tartozó települési önkormányzatok küldötteiből, a további tagok felét az intézmény ellátási körzetében az egészségügy területén működő társadalmi szervezetek küldötteiből, a többi tagot az Intézmény küldötteiből kell megválasztani. Az Intézménnyel foglalkoztatási jogviszonyban lévő tagokat a Közalkalmazotti Tanács választja meg. (4) A Kórházi Etikai Bizottság 9 öt tagból áll, akiket a Főigazgató főorvos kér fel, bíz meg és ment fel. A Kórházi Etikai Bizottságot a betegek és meghatalmazottjaik, az Intézmény közalkalmazottai és vezetői, továbbá a Kórházi Felügyelő Tanács, bármely betegjogi kérdéssel, panasszal korlátozás nélkül felkeresheti. (5) Az Intézmény és a Közalkalmazotti Tanács közötti kapcsolatokat a megkötött megállapodás szabályozza Betegjogi képviselő 10 (1) A betegjogi képviselővel a közvetlen kapcsolatot az Orvos igazgató és az Ápolási igazgató tartja. 3. A VEZETÉS ÉS SZERVEZETI MŰKÖDÉS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI 3.1. A vezetői tevékenység A vezetők feladat-, jog- és hatáskörének tartalmi meghatározása (1) Az Intézmény vezetési rendszere az egyszemélyi vezetés szabályainak és követelményeinek megfelelően működik. A kinevezett, vagy megbízott vezetők az érvényes jogi 8 Az egészségügyről szóló évi CLIV tv , valamint a 23/1998. (XII. 27.) EüM rendelet a kórházi felügyelő tanácsról 9 Az egészségügyről szóló évi CLIV tv , valamint 14/1998. (XII. 11.) EüM rendelet a kórházi etikai bizottságokról 10 1/2004. (I. 5.) ESZCSM rendelet a betegjogi, az ellátottjogi és a gyermekjogi képviselő működésének feltételeiről

15 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 15/55 és szakmai előírások, valamint a belső szabályozások keretei között, komplex módon, teljes felelősséggel irányítják az alárendeltségükbe tartozó szervezeteket és funkciókat. (2) A vezetői feladatkör az alábbiakat foglalja magában A tevékenység megszervezése, szabályozása 11, program, vagy munkaterv alapján. A folyamatok megtervezése és összehangolása. A szükséges erőforrások biztosítása és előkészítése. A feladatok elvégzése, realizálása és a kimenetek átadása. A tevékenység folyamatának dokumentálása, az eredmények számbavétele, az előírt információk összeállítása, továbbítása és megőrzése. Az elemzések és értékelések elvégzése. Az egész tevékenység rendszeres vezetői ellenőrzése és a munkafolyamatokba épített ellenőrzés működtetése. A minőségbiztosítás követelményeinek érvényesítése. A vezető irányítása alatt álló szervezet külső és belső kapcsolatrendszerének harmonizálása. A szervezet képviselete és más vezetői funkciók ellátása. (3) A vezetők a meghatározott jogaikat korlátozás nélkül gyakorolhatják, illetve a feladatok elvégzése érdekében azokat érvényesíteniük kell Az igazgatókra vonatkozó külön előírások (1) Az igazgatók a Szabályzat 5. fejezetében meghatározott feladat- és hatáskörükben az Intézményen belül a Főigazgató főorvos helyetteseként járnak el és teljes felelősség mellett, közvetlen rendelkezési joguk van. (2) Az intézkedéseikről előre tájékoztatni kell az illetékes szakmai és egyéb osztályvezetőket, le kell folytatni a szükséges konzultációt és biztosítani a szükséges koordinációt. A halaszthatatlanul sürgős esetekben mielőbbi utólagos tájékoztatási kötelezettség áll fenn. (3) Az (1) bekezdésekben foglalt jog nem gyakorolható azokban az esetekben, amikor a Szakmai Vezetőtestület véleményének a kikérése kötelezően elő van írva 12 (4) Az igazgatók a Főigazgató főorvos közvetlen irányítása mellett végzik munkájukat és gyakorolják a jogköreiket. (5) A Főigazgató főorvos egészségügyi tevékenységet csak a szakképesítés szerinti tevékenység gyakorlási jogának fenntartásához szükséges mértékben végezhet. (6) július 1. napját követően az Orvos igazgató és az Ápolási igazgató munkakörét önálló vezetői tevékenységben látja el, olyan egészségügyi tevékenység végzése mellett, mely legalább a szakképesítése szerinti egészségügyi tevékenység gyakorlási jogának fenntartásához szükséges. A Gazdasági vezetői feladatkör csak önálló vezetői munkakörként gyakorolható Lásd Szabályzat részletező fejezet (4) bekezdését /2003. (VII. 29.) ESZCSM rendelet /2007. (VIII.29.) Korm. rendelet 5.

16 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 16/ Egyes vezetői jogkörök külön szabályai Képviseleti és aláírási jog (1) A vezetők az általuk irányított funkciót, vagy szervezetet az Intézményen belül teljes körűen képviselik. (2) A külső kapcsolatokban az Intézmény egészét a Főigazgató főorvos képviseli. A jog- és feladatkörükbe tartozó ügyekben, külön megbízás nélkül is az Intézmény nevében járnak el az igazgatók, valamint a szakmai és egyéb osztályvezetők. (3) Az egyéb vezetők csak az adott szervezeti egység nevében léphetnek fel. (4) Az Intézmény nevében a Főigazgató főorvos, Orvos igazgató és a Gazdasági igazgató ír alá. Amennyiben egyes jelentések és hivatalos iratok az ügyintéző aláírását is megkövetelik, úgy azt is az Intézmény nevében történő jegyzésnek kell tekinteni. Az adott szervezet nevében a (2) bekezdésben foglaltakat is figyelembe véve, az illetékes vezető ír alá Kötelezettségvállalási, utalványozási és ellenjegyzési jog, érvényesítés 14 (1) A kötelezettségvállalás az Intézmény működésével összefüggésben a költségvetési kiadási előirányzatok terhére történő fizetési, vagy más teljesítési kötelezettség visszterhes, vagy anélküli vállalását jelenti. (2) Kötelezettséget vállalni, csak a tárgyévi költségvetési kiadási előirányzat érintett rovatainak még fel nem használt hányada erejéig, vagy több évre, a már ismert és elfogadott szerkezeti változásokkal korrigált tárgy évi költségvetés adott rovatainak évi összegeit figyelembe véve lehet. Ettől eltérni, kizárólag azokban az esetekben szabad, amikor az Intézmény a tulajdonos, vagy más államháztartási szerv jogszerű döntésének és/vagy értesítésének a birtokában van a többletforrások biztosításáról. (3) A kötelezettségvállalás minden esetben, az erre rendszeresített szigorú számadású nyomtatványon írásban és ellenjegyzés mellett történhet. (4) Az Intézménynél a kötelezettségvállalásra vonatkozó előírásokat teljes körűen kell alkalmazni, vagyis, az illetményeket, a folyamatos teljesítéseket és az ötvenezer forint alatti megrendeléseket is be kell vonni a döntési és nyilvántartási rendszerbe. 15 (5) A kötelezettségvállalások nyilvántartását a számviteli és pénzügyi elszámolási rendszerhez kapcsolódóan kell megszervezni. (6) Az utalványozás művelete a kiadások teljesítésének és a bevételek beszedésének, vagy elszámolásának az elrendelése. Az utalványozás kiterjed minden, az intézménynél történő pénzmozgással járó tevékenységre, valamint az egyéb vagyonváltozások - le- és felértékelés, értékcsökkenés, leltárhiány, káló, térítés nélküli átadás-átvétel; függő, kiegyenlítő, átfutó tételek; stb. elszámolásának elrendelése. (7) Utalványozni csak érvényesített okmány alapján és/vagy külön utalványrendeleten írásbeli rendelkezéssel lehet, amelyek együttesen valamennyi szükséges adatot és információt 14 A kötelezettségvállalásra, utalványozásra és ellenjegyzésre vonatkozó általános szabályokat és követelményeket a 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet ai tartalmazzák. A végrehajtás az itt meghatározott eltérésekkel történhet. 15 A kötelezettség vállalás részletes szabályait az Értékkezelési Szabályzat 2. fejezete tartalmazza.

17 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 17/55 tartalmaznak. Az érvényesítéshez szükséges szakmai igazolások megadásáról az érintett szervezeti egységek vezetői késlekedés nélkül kötelesek gondoskodni. (8) A kötelezettségvállalás és az utalványozás csak ellenjegyzés után válik hatályossá. Az ellenjegyzőnek meg kell vizsgálni, hogy a kötelezettségvállalás, illetve az utalvány teljes mértékben megfelel-e a tartalmi és formai követelményeknek. Amennyiben az ellenjegyző lényeges, jogszabályba és belső szabályzatba ütköző tartalmi eltérést tapasztal, ha a kötelezettségvállaló, vagy utalványozó nem a Főigazgató főorvos őt, más esetekben a felügyeleti szerv illetékes vezetőjének 16 egyidejű írásbeli értesítése mellett, az ellenjegyzést megtagadhatja. Szükség esetén, az ellenjegyző negyvennyolc órás határidőt szabhat. 17 (9) A kötelezettségvállalásra, utalványozásra, ellenjegyzésre és érvényesítésre, valamint a kapcsolódó alapnyilvántartások vezetésére vonatkozó részletes előírásokat a Pénz- és Értékkezelési Szabályzatban kell meghatározni. (10) Kötelezettségvállalásra jogosultak: Főigazgató főorvos, Gazdasági igazgató a közalkalmazotti és más, munkavégzésre irányuló jogviszonnyal összefüggő kötelezettségek kivételével. 18 Orvos igazgató, szintén az előbbi korlátozással. (11) Utalványozási joggal rendelkezők: Főigazgató főorvos, Gazdasági igazgató, Orvos igazgató, Pénzügyi és Számviteli osztályvezető a tüdőgondozó intézetek vezetői az ellátmányaik keretéig. (12) Ellenjegyzők: Gazdasági igazgató, Pénzügyi és Számviteli osztályvezető Pénzügyi és Számviteli Osztály ellenjegyzéssel megbízott dolgozója (13) Érvényesítők: Gazdasági igazgató, Pénzügyi és Számviteli osztályvezető Pénzügyi és Számviteli Osztály érvényesítéssel megbízott dolgozója (14) Hitelintézeti számla felett a következők szerint lehet rendelkezni. Első aláírók: Főigazgató főorvos, Orvos igazgató, Gazdasági igazgató, Pénzügyi és Számviteli osztályvezető Második aláírók: Orvos igazgató, Gazdasági igazgató, Pénzügyi és Számviteli osztályvezető 16 Illetékesnek tekinthető a Csongrád Megyei Közgyűlés Elnöke, vagy Csongrád Megye főjegyzője és aljegyzője. Természetesen, ezt megelőzően alaposan meg kell vizsgálni a konkrét esetet és a jogtalanság, vagy szabálytalanság tényét kétséget kizáróan bizonyítani kell. 17 Ez a szabályozás szigorúbb a jogszabályban előírtnál, azonban az ilyen irányú eltérés megengedett. 18 Az alapvető munkáltatói jogkör gyakorlása és az ezzel összefüggő kötelezettségvállalás a Főigazgató főorvos jogkörébe tartozik.

18 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 18/55 (15) A hitelintézeti számlákra vonatkozó rendelkezéseket minden esetben egy első és egy második aláíró jegyezheti azzal, hogy minden esetben szükséges a főigazgató főorvos vagy a gazdasági igazgató aláírása. (16) A kötelezettségvállaló és az ellenjegyző, illetőleg az utalványozó és az ellenjegyző - ugyanazon gazdasági eseményre vonatkozóan - azonos személy nem lehet. Az érvényesítő személy nem lehet azonos a kötelezettségvállalásra, utalványozásra jogosult személlyel. (17) Kötelezettségvállalási, érvényesítési, utalványozási, ellenjegyzési feladatot nem végezhet az a személy, aki ezt a tevékenységét közeli hozzátartozója 19, saját maga, vállalkozása, vagy más érdekeltsége javára látná el. (18) A kötelezettségvállalás, utalványozás és ellenjegyzés joga csak személyesen gyakorolható. (19) Nem kell külön utalványozni és ellenjegyezni a számla, egyszerűsített számla és a számlát helyettesítő okmány, átutalási postautalvány alapján befolyó bevételeket. (20) A már készleten lévő anyagok és eszközök felhasználását az illetékes vezető beosztásúak utalványozhatják A munkáltatói jogkörök gyakorlása (1) Főigazgató főorvos: közalkalmazotti és más munkavégzésre létesített jogviszony létesítése és megszüntetése, illetmények megállapítása, fegyelmi és kártérítési ügyek, tanulmányi szerződések megkötése, egyedi kérelmek elbírálása. (2) Igazgatók, szakmai osztályvezetők, egyéb osztályvezetők és egyéb vezetők: az érvényes előírások keretei között, a munkaidő beosztás meghatározása, az engedélyezett túlórakeretek felhasználása, a konkrét munkafeladatok kijelölése, a határidők előírása, a munkavégzés ellenőrzése és a beosztottak beszámoltatása, javaslat és észrevétel megtétele a Főigazgató főorvos jogkörébe tartozó munkáltatói jogokkal kapcsolatos kérdésekre vonatkozóan, egyéb, a munkavégzést és a munkavállalót érintő ügyekben való intézkedés Szabadfoglalkozású dolgozó foglalkoztatása 20 (1) Szabadfoglalkozású jogviszony keretében egészségügyi dolgozó foglalkoztatható. 21 (2) A szabadfoglalkozású jogviszony keretében működő egészségügyi dolgozóval a Törvényben meghatározott tartalommal a Főigazgató főorvos köthet megbízási szerződést. (3) A szabadfoglalkozású egészségügyi dolgozóra köteles az intézményi belső szabályzatokban foglalt előírásokat munkája során folyamatosan betartani. (4) A szabadfoglalkozású egészségügyi dolgozóval az Orvos igazgató, az Osztályvezető főorvos, Részlegvezető főorvos, vagy orvos illetve a Főgyógyszerész tartja a közvetlen kapcsolatot, aki egyúttal a konkrét munkafeladatok kijelöli, a határidőket előírja, a munkavégzést ellenőrzi és a 19 Közeli hozzátartozók a Polgári Törvénykönyvről szóló évi IV. törvény ának b) pontjában meghatározott személyek évi LXXXIV. törvény évi LXXXIV. tv. 4. a) pont

19 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 19/55 dolgozót beszámoltatja, javaslatot és észrevételt tesz a Főigazgató főorvos jogkörébe tartozó munkáltatói jogokkal kapcsolatos kérdésekre vonatkozóan, egyéb, a munkavégzést és a munkavállalót érintő ügyekben való intézkedés A vezetők helyettesítésének rendje (1) A vezetőknek önálló állandó kinevezett, vagy megbízott helyetteseik nincsenek. Tartós távollét és akadályoztatás esetén a helyettesítés rendje az alábbi. A Főigazgató főorvost helyettesíti: az Orvos igazgató. Az Orvos igazgatót helyettesíti: az eseti megbízással kijelölt Osztályvezető főorvos, A Gazdasági igazgatót helyettesíti: Pénzügyi és Számviteli osztályvezető Az Ápolási igazgatót helyettesíti: az eseti megbízással kijelölt osztályos vezető főnővér A szakmai és egyéb osztályvezetőket helyettesítik: az eseti megbízással kijelölt részlegvezetők, vagy más erre alkalmas személyek. (2) A helyettesítők a távollévő vezető minden feladat- és jogkörében eljárhatnak, de nem gyakorolhatják a kifejezetten személyhez kötött jog- és hatásköröket, továbbá ha a helyettesítés ideje nem haladja meg a kilencven napot, nem tehetnek hosszabb távra szóló, személyi és strukturális változásokat eredményező intézkedéseket. (3) Az eseti kijelöléssel történő helyettesítéskor a helyettesítendő vezető javaslata alapján a közvetlen felettes dönt. Rendkívüli esetekben szintén a felettes vezető intézkedik. (4) Az egyéb vezetőket illetően, a közvetlen felettes vezető dönt a helyettesítés szükségességéről és a helyettesítő személyről A szolgálati út (1) Az Intézmény, illetve az adott szervezeti egységek működési- és feladatkörébe tartozó ügyekben való eljárások során, a szervezeti felépítés szerinti 22 szolgálati utat be kell tartani, ami a közvetlen felettes általános illetékességét feltételezi. Nem vonatkozik mindez a tanácsadó, konzultatív fórumokon történő megnyilatkozásokra, a Kórházi Etikai Bizottság hatáskörébe tartozó kérdésekre, valamint a személyes ügyekre és kérésekre Az Intézmény működésének szabályozása Belső szabályzatok (1) Az intézményi működés szervezettségének biztosítása érdekében és/vagy jogszabályi előírások alapján, a tevékenységek tartósan és egységesen érvényesítendő szervezeti, jogi, gazdálkodási, minőségbiztosítási, információs, elszámolási és biztonsági szabályait, továbbá a konkrét eljárásmódokat és szakmai követelményeket belső szabályzatokba kell foglalni. Nem kell külön szabályozni, vagy megismételni azokat az előírásokat, amelyek a magasabb szintű 22 Lásd a Szabályzat 2. fejezet 2.1. alfejezet és az 2. számú mellékletet.

20 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 20/55 jogszabályokban és a felügyeleti szerv rendelkezéseiben, vagy más módon egyértelműen meghatározottak. (2) A belső szabályzatokkal összefüggésben gondoskodni kell a megismertetés és a bevezetés feltételeinek a megteremtéséről, az alkalmazás tapasztalatainak értékeléséről, valamint a változásoknak megfelelő aktualizálásról és karbantartásról. (3) Eltérő jogszabályi vagy egyéb rendelkezés hiányában, a belső szabályzatokat a Főigazgató főorvos hagyja jóvá. (4) Az Intézmény belső szabályzatainak listáját az elkészítésért felelős és a jóváhagyó megjelölésével az 1. számú táblázat tartalmazza Az kötelezettségvállalási, utalványozási és ellenjegyzési jog, érvényesítés előírásait a Szabályzat részletező fejezete, a belső ellenőrzés működését a 3.9. alfejezet tartalmazza.

21 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 21/55 AZ INTÉZMÉNYI BELSŐ SZABÁLYZATOK LISTÁJA 1. számú táblázat Megnevezés Az elkészítésért felelős vezető Jóváhagyó Adatvédelmi és Adatkezelési Szabályzat 24 Orvos igazgató Főigazgató főorvos A Halott Ellátás Intézményi Rendje Ápolási Igazgató Főigazgató főorvos Az Ápolási Ellátás Rendje 25 Ápolási igazgató Főigazgató főorvos Az Intézeti Gyógyszerellátás Rendje 26 Orvos igazgató Főigazgató főorvos Behajtási és Parkolási Rend Főigazgató főorvos Intézményfenntartó Esélyegyenlőségi Terv Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Élelmezési Szabályzat 27 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Értékelési Szabályzat 28 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos FEUVE 29 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Gazdasági Szervezet Ügyrendje 30 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Házirend 31 Orvos igazgató Intézményfenntartó Higiénés és Infekciókontroll Szabályzat Orvos igazgató Főigazgató főorvos Humánerőforrások Szabályzata 32 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Iratkezelési Szabályzat 33 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Karbantartási Terv 34 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Katasztrófaterv 35 Főigazgató főorvos Országos Tisztifőorvos Közbeszerzési Szabályzat 36 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Leltározási és Leltárkészítési Szabályzat 37 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Minőségirányítási Szabályzat 38 Orvos igazgató Főigazgató főorvos Munkahelyi Sugárvédelmi Szabályzat Orvos igazgató Főigazgató főorvos Munkavédelmi Szabályzat 39 Főigazgató főorvos Főigazgató főorvos Munkábajárással Kapcsolatos Költségtérítési Szabályzat Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Önköltség Számítási Szabályzat Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Pénz- és Értékkezelési Szabályzat 40 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Szabályzat a Betegpanaszok Kivizsgálásáról Orvos igazgató Főigazgató főorvos Számlarend és Számviteli Politika Szabályozása 41 Gazdasági igazgató Főigazgató főorvos Szervezeti és Működési Szabályzat 42 Főigazgató főorvos Intézményfenntartó Térítési Díj Szabályzat 43 Főigazgató főorvos Intézményfenntartó Tudományi Kutatás Szabályzata 44 Orvos igazgató Főigazgató főorvos Tűzvédelmi Szabályzat 45 Főigazgató főorvos Főigazgató főorvos Ügyeleti Készenléti Szabályzat Orvos igazgató Főigazgató főorvos Veszélyes Hulladékkezelési Szabályzat Ápolási igazgató Főigazgató főorvos 24 62/1997. (XII. 21.) NM rendelet /2003. (VII. 29.) ESZCSM rendelet 5. (3) bekezdés b) pont /2003. (VII. 29.) ESZCSM rendelet 5. (3) bekezdés a) pont /1999. (XII. 28.) GM-EüM-FVM rendelet /2000. (XII. 24.) Korm. rendelet 8. (4) bekezdés b) pont évi XXXVIII. Tv /1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 17. (5) bekezdés /2003. (VII. 29.) ESZCSM rendelet 5. (1) bekezdés 32 Az Intézmény kizárólagos jogkörébe tartozó humánpolitikai és munkaügyi kérdéseket tartalmazza. 33 9/1999. (IV. 14.) EüM rendelet 34 11/1996. (IX. 18.) Kgy. számú rendelet /2000. (X. 30.) EüM rendelet évi CXXIX. törvény 6.. (1) bekezdés /2000. (XII. 24.) Korm. rendelet 8. (4) bekezdés a) pont /2003. (VII.29.) ESZCSM rendelet 5.. (3) e) pont évi XCIII. törvény /2000. (XII. 24.) Korm. rendelet 8. (4) bekezdés d) pont /2000. (XII. 24.) Korm. rendelet 8. (3) bekezdés /2003. (VII.29.) ESZCSM rendelet /1997. (XII. 23.) Korm. rend. 1. (6) bekezdés 44 43/2003. (VII.29.) ESZCSM rendelet 5.. (3) d) pont évi XXXI. törvény 19. (1) bekezdés

22 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 22/55 (5) Az intézményi belső szabályzatok - a szabályzat tárgyához igazodva - kötelezőek a közintézmény által foglalkoztatottakra, a közintézményben kezelt betegekre, valamint a közintézményben bármilyen jogcímen tartózkodó más személyekre, ideértve a szabadfoglalkozású orvost, egyéni vállalkozó orvost és megbízottjait és az alvállalkozók munkatársait is. (6) Az intézményi belső szabályzatokban pontosan és konkrétan meg kell határozni annak térbeli, időbeli és személyi hatályát Főigazgatói utasítás (1) A Főigazgató főorvos egyes további jelentősebb kérdésköröket utasításban szabályozhat Munkaköri leírások (2) Az Intézménynél valamennyi közalkalmazotti és más foglalkoztatási jogviszonyban lévő munkatárs részére, legkésőbb a jogviszony létesítését követő hatvan napon belül, személyre szóló munkaköri leírást kell készíteni. Kivételt képeznek ez alól azok a vezetők és beosztottak, akiknek a jog- és feladatkörét jogszabályok és/vagy belső szabályzatok kielégítő pontossággal meghatározzák Az információk biztosításának rendje Belső információs rendszer (1) Az Intézmény által működtetett információs és dokumentációs rendszernek minden munkatárs részére biztosítania kell a feladataik ellátásához és a jogköreik gyakorlásához szükséges jogi, pénzügyi, gazdasági, szakmai és egyéb információk hozzáférhetőségét. (2) Az előbbi cél megvalósítása érdekében az információhordozók kezelését az alábbiak szerint kell megvalósítani. A központi számítógépben kell tárolni az érvényes jogszabályok gyűjteményét, és biztosítani kell az igénybevétel lehetőségét. A könyvtárban el kell helyezni az intézményi működést érintő közlönyök ideértve a Csongrád Megyei Önkormányzat hivatalos tájékoztatóját is egy-egy példányát. A könyvtárban kell tárolni a belső szabályzatok egy-egy hiteles példányát, továbbá a Főigazgató főorvosi utasításokat kronológikus sorrendben, A könyvtárban kell kezelni a szak- és kézikönyveket, lexikonokat, valamint a folyóiratokat. A Munkaköri leírások megőrzését a Humánpolitikai előadó biztosítja. A megállapodásokat és szerződéseket egy eredeti példányban a Pénzügyi és Számviteli Osztályon, egy másolati példányban a Gazdasági igazgató titkárságán kell elhelyezni. Biztosítani kell ugyancsak könyvtári elhelyezéssel -, hogy az Intézmény évi költségvetését és beszámolóját bármely munkatárs megismerhesse. (4) Az Intézmény belső információs rendszerét az államháztartás beszámolási és tervezési rendszerében, valamint a kötelező adatgyűjtési programban meghatározott információkra és adatokra kell alapozni. (5) A szervezeti felépítésben meghatározott tevékenységek és szervezetek teljesítményeit, bevételeit és kiadásait, meghatározott rendszerességgel külön is ki kell mutatni Ennek rendjét a Számlarend és a Számviteli Politika Szabályozása belső szabályzat tartalmazza.

23 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 23/ A betegek tájékoztatása (1) A betegek tájékoztatását a felvételkor, a Házirend és a Térítési Díj Szabályzat rendelkezésre bocsátásával, valamint személyes tájékoztatás útján kell biztosítani Belső ellenőrzés (1) A belső ellenőrzés az intézményi működés, az egyes folyamatok és tevékenységek szerves részét képezi. Funkciója és célja az előírt és elvárt teljesítmények biztosítása Munkafolyamatokba épített ellenőrzés (1) Az Intézmény tevékenységi körében a munkafolyamatba épített ellenőrzés a vezetői döntések alapján és a belső szabályozások révén valósul meg. Gondoskodni kell arról, hogy a számítógépes és más rendszerekbe a szükséges ellenőrzési pontok beépítésre kerüljenek és a feltételektől függően, automatikusan működjenek Vezetői ellenőrzések (1) A vezetői ellenőrzés az adott szervezeti egység és funkciócsoport működésének rendszeres, komplex jellegű értékelését tartalmazza és jelentős mértékben a folyamatba épített ellenőrzéseken nyugszik. (2) A vezetői ellenőrzések tapasztalatait és megállapításait abban az esetben kell írásba foglalni, ha minősített intézkedések megtétele látszik szükségesnek Független belső ellenőrzés (1) A független belső ellenőrzés, a szükségessé váló egyedi ellenőrzések mellett, elsősorban a meghatározó tevékenységek és folyamatok intézményi szintű vizsgálatára irányul. (2) Belső ellenőrzést a Főigazgató főorvos rendelhet el az évi munkaterv alapján, vagy rendkívüli esetekben. Az ellenőrzésekről írásos jelentéseket kell készíteni. (3) A költségvetési szervek belső ellenőrzéséről szóló kormányrendelet vonatkozó rendelkezése értelmében az intézmény belső ellenőrzését a Csongrád Megyei Önkormányzat Hivatala, a 30/2004. (V.20.) Kgy. határozattal jóváhagyott Belső Ellenőrzési Szabályzata szerint végzi az Önkormányzati Belső Ellenőrzési Osztály Az ellenőrzéssel kapcsolatos egyéb előírások (1) A hatósági és felügyeleti ellenőrzésekről a Főigazgató főorvost minden esetben tájékoztatni kell, ha a vizsgálatot végző ezt bármely okból nem tenné meg. (2) A külső ellenőrző szervek részére információkat csak a Főigazgató főorvos, az igazgatók, a szakmai és egyéb osztályvezetők, továbbá a tüdőgondozó intézetek vezetői adhatnak Kontrolling (1) Rendszeres és folyamatos ellenőrzéssel információt biztosít az intézet működéséről, erről közvetlenül tájékoztatja a Főigazgató főorvost.

24 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 24/55 (2) Rendszeres visszajelzést és javaslatot tesz a működéssel kapcsolatban felmerült esetleges problémákról a minél gazdaságosabb működés elérése céljából Egyéb szabályok (1) Az Intézménynél használható bélyegzők formáját és tartalmát az Főigazgató főorvos határozza meg. Alkalmazásuk az aláírási joghoz igazodik, továbbá azok jogosultak erre, akik munkakörüknél fogva külső partnerek és szervek felé átvétel- és teljesítésigazolást végeznek. A bélyegzőket csak személyre szólóan lehet kiadni. Az intézmény bélyegző nyilvántartását a Gazdasági igazgató titkársága végzi. (2) A vezetői, érdemi és anyagi felelősséggel járó munkakörök átadásáról és átvételéről jegyzőkönyvet kell felvenni, amit a felettes vezetőnek is alá kell írni. 4. A GAZDÁLKODÁS KIEMELT SZABÁLYAI 4.1. Általános feltételek (1) Az Intézmény közszolgáltató költségvetési szerv, a közszolgáltató szerv fajtája szerint közintézet. 47 (2) Az Intézmény a szakfeladatok ellátását az egészségügyi ágazatra vonatkozó általános közigazgatási és szakmai szabályozások, valamint a szaktevékenységeire érvényes konkrét előírások alapján végzi. (3) Az Intézmény öt évre szóló szakmai tervet köteles készíteni, amely tartalmazza a feladatok összetételének változásával, a felújításokkal és fejlesztésekkel, a humánerőforrások alakításával, továbbá a minőségbiztosítással és annak fejlesztésével kapcsolatos koncepciókat és tényszerűen is megalapozott pénzügyi terveket. 48 (4) A szakmai fejlesztési program elkészítéséről és a végrehajtás folyamatos ellenőrzéséről, a Csongrád Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral történt egyeztetést követő fenntartóhoz történő benyújtásáról a Főigazgató főorvos gondoskodik. 49 (5) A gazdálkodást a költségvetési szervekre érvényes államháztartási szabályozásoknak és a felügyeleti, fenntartó tulajdonosi rendelkezéseknek megfelelően kell folytatni, amelynek során meghatározó módon kell figyelembe venni az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral kötött finanszírozási szerződés követelményeit és lehetőségeit. (6) Az Intézmény a felügyeleti szerv gazdálkodási szabályozásainak keretei között, a saját bevételei mellett egyéb államháztartási és államháztartáson kívüli forrásokból is szert tehet bevételekre, amelyeket a külön megállapodások és szerződések szerint használhat fel. (7) Az Intézmény fejlesztése a fenntartó tulajdonos által biztosított módon és a saját bevételekből valósítható meg évi CV. törvény 48 43/2003. (VII.29.) ESZCSM rendelet 6/A. 49 Az első tervezési időszak január 1.-én kezdődik.

25 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 25/55 (8) Az Intézmény a feladatai ellátáshoz szükséges humánerőforrásokat alapesetben közalkalmazotti, egyes foglalkoztatottjait munkavállalói, vagy vállalkozási, megbízási jogviszony keretében biztosítja. (9) A kiegészítő és kisegítő tevékenységek vállalkozások, alvállalkozások és megbízások keretében történő működtetésére a Polgári Törvénykönyv rendelkezései szerint van lehetőség. (10) Az anyagi, műszaki és infrastrukturális feltételek fejlesztését, továbbá a humánerőforrások mennyiségi és minőségi összetételének biztosítását, elsődlegesen az előírt minimális követelményeknek 50 megfelelően kell megvalósítani. (11) A működés és gazdálkodás alapkövetelménye a stabilitás, valamint az erőforrások és a feladatok jellemzői közötti összhang folytonos biztosítása. (12) Az Intézmény gazdálkodása centralizált, azonban a költségvetés összeállítása során a vezetők véleményeit és javaslatait is figyelembe kell venni, illetve rendszeres tájékoztatást kell adnia a részükre a gazdálkodási folyamatok állásáról és eredményeiről. (13) A tervezéshez és beszámoláshoz szükséges szakmai adatok és információk szolgáltatásáról az érintett szervezeti egységek vezetői kötelesek gondoskodni. 51 (14) A gazdálkodással kapcsolatos elszámolásokat, nyilvántartásokat és információszolgáltatásokat a vonatkozó jogszabályok és belső szabályzatok előírásai szerint kell teljesíteni Az Intézmény költségvetése (1) Az Intézmény a naptári évet felölelő költségvetés alapján gazdálkodhat, amit a jogszabályi előírások és felügyeleti szerv rendelkezései által előírt módon és határidőre kell elkészíteni. (2) Az Intézmény költségvetésének kiemelt előirányzatai a következők. 53 Kiadások: Működési kiadások Személyi juttatások Munkaadókat terhelő járulékok Dologi kiadások és egyéb folyó kiadások Felhalmozási kiadások Intézményi beruházások, felújítások Támogatásértékű kiadások Támogatásértékű működési kiadások Támogatásértékű felhalmozási kiadások Pénzforgalom nélküli kiadások Bevételek: Működési bevételek Intézményi ellátottak térítési díja 50 60/2003. (X.20.) ESZCSM rendelet az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről 51 Az adatszolgáltatások tartalmát és módját a belső szabályzatok határozzák meg. 52 Számlarend és a Számviteli Politika Szabályozása, Pénz- és Értékkezelési Szabályzat, Értékelési Szabályzat, Leltározási és Leltárkészítési Szabályzat 53 A felsorolás csak a lehetséges előirányzatokat tartalmazza.

26 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 26/55 Egyéb működési bevételek Felhalmozási és tőke jellegű bevételek Támogatásértékű bevételek Támogatásértékű működési bevételek Támogatásértékű felhalmozási bevételek Felügyeleti szervtől kapott támogatás Véglegesen átvett pénzeszközök Működési célú átvett pénzeszközök államháztartáson kívülről Felhalmozási célú átvett pénzeszközök államháztartáson kívülről Pénzforgalom nélküli bevételek Előző évi pénzmaradvány igénybevétele működési célra Előző évi pénzmaradvány igénybevétele felhalmozási célra (3) A kiemelt előirányzatok jóváhagyása a felügyeleti szerv hatáskörébe tartozik, ezért a beterjesztett költségvetésben azok csak javaslatként szerepelnek. A kiemelt előirányzatokon belül, az Intézmény a kitűzött programot és az egészségügyi szolgáltatások maradéktalan teljesítését figyelembe véve, saját döntései szerint határozhatja meg a részletező előirányzatokat. 54 A kiemelt előirányzatokra vonatkozó javaslatokat és a részletező előirányzatokat a Főigazgató főorvos hagyja jóvá. (4) Az Intézmény költségvetésnek az alapja a Megyei Egészségbiztosítási Pénztárral megkötött, a tervezés évére érvényes finanszírozási szerződés. 55 Ennek következtében, az Intézmény bevételeinek döntő hányada adott és biztosított, amit az intézményi bevételek és a már ismert pénzátvételek, visszatérülések egészítenek ki. (5) A kiadásokat a bevételek keretei között, az államháztartási, felügyeleti irányelvek és a konkrét előírások figyelembe vételével, a reális szükségleteknek megfelelően kell megtervezni. A foglakoztatási jogviszonyban lévők létszámát a minimumfeltételek által előírt normákkal összhangban kell meghatározni, továbbá biztosítani kell a jövedelem színvonal reálértékének megfelelő szinten tartatását és felzárkóztatását 56 A kiegészítő és kisegítő tevékenységek kiadásait a biztonságos és zavartalan intézményi működés követelményeinek alárendelten kell kalkulálni és a költségvetésbe beállítani. (6) A költségvetési bevételek és kiadások arányát úgy kell meghatározni, hogy mindenkor, legalább a tárgyévi működési kiadások öt százalékának megfelelő tartalék pénzeszköz álljon rendelkezésre. (7) A jóváhagyott költségvetési előirányzatok felhasználását rendszeresen figyelemmel kell kísérni, s a lehetőségeknek és korlátoknak megfelelő módosítási javaslatokat el kell készíteni, illetve a saját hatáskörbe tartozó módosításokat, átcsoportosításokat el kell végezni. A többletbevételek miatti módosítások, illetve azok felhasználásnak eseteire vonatkozóan, feltétlenül figyelembe kell venni a több évre szóló kötelezettségvállalás szabályait és a többletbevétel eseti, vagy tartós mivoltát Az Intézmény alaptevékenysége teljes egészében az Egészségbiztosítási Alapból finanszírozott szolgáltatásokból tevődik össze és a bevétel csak erre a célra - fejlesztésre is - használható fel. 55 A finanszírozási szerződés, értelemszerűen már a szerkezeti változtatásokat is tartalmazza. 56 A felzárkóztatás alapvető kritériumai: a munka értéke és a nemzetgazdasági arányok. 57 Lásd alfejezet (2) bekezdését és az évi XXXVIII. törvény 93. (4) bekezdését.

27 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 27/55 (8) A kiadási előirányzatok felhasználása a kötelezettségvállalásra, utalványozásra, ellenjegyzésre és érvényesítésre vonatkozó szabályok pontos betartása mellett történhet. 58 A kiadási előirányzatokat nem lehet túllépni. (9) A meghatározott célokra folyósított támogatásokat, átvett pénzeszközöket, pályázati úton kapott összegeket a külön rendelkezések és megállapodások szerint lehet felhasználni. (10) Az Intézmény tárgyévi pénzmaradványát a pénzügyi kimutatásokkal egyezően, a tárgyévi költségvetési bevételek és a tárgyévi költségvetési kiadások különbözeteként kell megállapítani. Más módon pénzmaradványt, illetve tartalékot képezni nem lehet. A meghatározott célra átvett pénzeszközök maradványát külön-külön is meg kell határozni. (11) Az Egészségbiztosítási Alapból származó bevétel maradványát az egyéb meghatározott célú bevételek figyelmen kívül hagyásával, a bevételek arányában kell kiszámítani. (12) Amennyiben a felügyeleti szerv másként nem rendelkezik a finanszírozás nem tartalmaz erre vonatkozó külön kikötést, az Intézmény a felügyeleti szerv által jóváhagyott pénzmaradványát a saját döntései alapján használhatja fel, vagy tartalékolhatja. (13) A költségvetés tervezésének és végrehajtásának információs rendszere döntő mértékben a számviteli elszámolási rendhez igazodik Más egészségügyi szolgáltató közreműködése az intézmény által nyújtott szolgáltatások teljesítéséhez 59 (1) Az Intézmény az általa nyújtott egészségügyi szolgáltatások teljesítéséhez más egészségügyi szolgáltatóval közreműködői szerződést köthet. A közreműködői szerződés megkötésére a Szakmai Vezető Testületi véleményezését követően - a Főigazgató jogosult. (2) Az egészségügyi szolgáltatások közül csak azokra köthető közreműködői szerződés, amelyek közvetlenül nem érintik az Intézményvezetés feladat- és jogkörét, valamint nem veszélyeztetik az egészségügyi szolgáltatás színvonalát, folyamatosságát, biztonságát. (3) A rendszeres ellenőrzés lehetőségét minden közreműködői szerződésben ki kell kötni. (4) A közreműködői szerződésekben az alábbi kérdéseket minden esetben rendezni kell, illetve a szükséges feltételeket ki kell kötni: 58 Lásd alfejezet /2003. (VII.29.) ESZCSM rendelet a.) Az közreműködő által ellátott szakmákat, részfeladatokat b.) a közreműködő által ellátott feladatok tárgyi és személyi feltételeinek biztosítására vonatkozó előírásokat c.) az Intézmény részéről a közreműködővel történő kapcsolattartó személy megnevezése, a kapcsolattartásra vonatkozó részletes szabályok d.) A szakmai fejlesztési program végrehajtásában való közreműködés módját, tartalmát e.) A minőségbiztosítással és minőségfejlesztéssel összefüggő kérdések rendezése f.) a közreműködőt megillető díjazás szabályozása g.) a közreműködő által a közreműködői szerződésben megjelölt feladatok ellátása során a szolgáltatást igénybevevőnek okozott kárfelelősség szabályai

28 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 28/55 h.) A Főigazgató főorvos, vagy az egészségügyi közszolgáltatásról gondoskodó szerv által szükségesnek tartott részletek és feltételek. i.) a szerződés megszűnésére vonatkozó előírások (5) A közreműködők felelős képviselőivel az igazgatók és a szakmai osztályok vezetői tarthatják a közvetlen kapcsolatot. 60 (6) Az ellenőrzés feltételeit a Szabályzat 3. fejezet 3.9. alfejezetében foglaltak szerint kell meghatározni. 5. AZ EGYES SZERVEZETEK ÉS VEZETŐK FELADAT- ÉS HATÁSKÖRE 61 (1) A Szabályzat jelen fejezete az intézményi struktúra szerint tagolt szervezeti egységek feladatkörét, valamint a működésük adminisztratív, ügyrendi jellegű és egyéb előírásait tartalmazza. Mindez, egyúttal az érintett vezető adott szervezeten belüli feladatait és felelősségét is reprezentálja. A feladatok további, személyekre történő lebontását az illetékes vezető által elkészített munkaköri leírásokban kell meghatározni. (2) A vezetők a jogköreiket a jogszabályokban és rendelkezésekben, továbbá a Szabályzat 3. fejezetében foglaltak szerint gyakorolhatják Intézményvezetés Főigazgató főorvos 62 (1) A Főigazgató főorvos a jogszabályi előírásokban, valamint a felügyeleti szerv rendeleteiben és határozataiban foglaltak szerint, egyszemélyi felelősséggel irányítja az Intézmény egészének a működését. (2) Az intézményvezető magasabb vezetői megbízásának megszűnése esetén az intézményvezetői feladatokat a közgyűlés döntéséig az orvos igazgató látja el A Főigazgató főorvos feladatköreinek csoportjai (1) A mellkasi betegségek tendenciáihoz és a konkrét igényekhez igazodva, megelőző, gyógyító egészségügyi szolgáltatások biztosítása járó- és fekvőbetegek részére, az alaptevékenységekhez szükséges diagnosztikai és más egészségügyi szolgálatok működtetése, részvétel és közreműködés a gyógyításban, a szakmai oktatásban, és egyéb kapcsolódó tevékenységek végzése. (2) Szakszerű és komfortos ápolás biztosítása, a rend és a tisztaság fenntartása. (3) Az Intézmény törvényes és szabályszerű működésének biztosítása, az általános értékrend és az etikai követelmények, valamint a szakmai normák érvényesítése, a szükséges belső szabályozások elkészítése és alkalmazása. 60 A közvetlen kapcsolattartókat a szerződésekben mindkét részről név szerint meg kell nevezni. 61 A 5. fejezettel kapcsolatosan különös tekintettel kell figyelembe venni a Szabályzat 2-4. fejezetében foglaltakat, valamint a jogszabályi hivatkozásokat. 62 Lásd még a 43/2003. (VII. 29.) ESZCSM rendelet 9. -át.

29 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 29/55 (4) Az intézményi működés műszaki, technikai, tudományos, gazdasági, humán, minőségbiztosítási, információs, szervezési, biztonsági és más feltételeinek a megteremtése, fenntartása, az erőforrásoktól függő fejlesztése, a munkatársak szakmai továbbképzésének és tudományos tevékenységének elősegítése és támogatása. (5) Az adatvédelem és a betegjogok érvényesítése, a betegek megfelelő tájékoztatása. (6) Az anyagokkal, eszközökkel, műszaki és más szolgáltatásokkal való folyamatos ellátás, a telephelyek közvetlen környezetének a rendezettségéről, esztétikájáról való gondoskodás. (7) A minőségbiztosítás fejlesztése és működtetése. (8) A költségvetési gazdálkodási rend szabályainak érvényesítése, döntés az Intézmény évi költségvetési javaslatáról és annak intézményi módosításairól, a racionális gazdálkodással összefüggő rendelkezések és konkrét feladatok meghatározása. (9) Az intézmény szakmai tevékenységének és gazdálkodásának rendszeres értékelése és elemzése. (10) Az Intézmény független belső ellenőrzésének, és a kontrollingnak rendszeres működtetése, a vezetői ellenőrzések figyelemmel kísérése. (11) Integrált és komplex információs rendszer megteremtése, fenntartása, a belső és külső információs igények megfelelő pontosságú kielégítése. (12) Az Intézmény belső és külső kapcsolatrendszerének szélesítése, tartalmi szintjének növelése és harmonizációja. (13) Az igazgatók közreműködésével a betegek panaszainak és az Intézmény tevékenységével kapcsolatos kifogások kivizsgálása. (14) Az intézményi vezetés egységes és hatékony működtetése, a tanácsadó, javaslattevő, konzultatív szervezetek, fórumok és a mellérendelt szervek álláspontjának, illetve döntéseinek a figyelembevétele és mérlegelése A Főigazgató főorvos jogköre (1) A Szervezeti és Működési Szabályzatban meghatározottak szerint az Intézmény képviselete, szerződések megkötése, a kötelezettségvállalási, utalványozási jog gyakorlása, árubeszerzések és szolgáltatások igénybevételének igazolása, az Intézmény működésének ellenőrzése, az alapvető munkáltatói jogok gyakorlása, egyéni ügyek elbírálása. (2) Az Intézmény egészségügyi tevékenységében közreműködő egészségügyi szolgáltatókkal a szerződések megkötése. (3) Az Intézmény szervezeti egységei szakmai, gazdasági tevékenységének felügyelete, összehangolása a közvetlen alárendeltségben tartozó munkatársak tevékenységének irányítása és ellenőrzése. (4) Jogszabály eltérő rendelkezésének hiányában a vezetőhelyettesek megbízása, a megbízás visszavonása, illetve felettük az egyéb munkáltatói jogok gyakorlása.

30 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 30/55 (5) A szakmai osztályok vezetőinek megbízása, illetve a megbízás visszavonása. (6) A vezetőhelyettesek munkaköri leírásának meghatározása. (7) Jogszabály eltérő rendelkezésének hiányában az intézeti szabályzatok kiadása. (8) A hatáskörébe tartozó vagy a hatáskörébe 63 vont, az Intézmény egészét érintő szakmai és gazdasági kérdésekben való döntés Az Orvos igazgató feladat- és jogköre Az Orvos igazgató feladatköre 64 (1) Az Orvos igazgató feladatkörébe tartozik az Intézmény egészségügyi szakfeladatai keretében folytatott orvosi és gyógyszerészi tevékenység felügyelete, összehangolása és ellenőrzése, valamint a szakmai színvonal fenntartása és fejlesztése. (2) Az (1) bekezdésben foglalt feladatcsoportokhoz kapcsolódó konkrét feladatok meghatározása az alábbi: Az egészségügyi dokumentáció vezetése szabályszerűségének biztosítása. Az ügyeleti tevékenység működtetése. A betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése A betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműködés A betegjogi képviselővel való kapcsolattartás. Az egészségügyi hatósági rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése. A Házirend elkészítése és rendelkezései végrehajtásának ellenőrzése. Az Intézmény higiénés rendjének biztosítása és felügyelete. Az Intézmény által nyújtott egészségügyi szolgáltatások folyamatos minőségellenőrzése és a minőségbiztosítási feladatok elvégzésének biztosítása. Az Intézmény szakfeladatai körébe tartozó szaktevékenységek meghatározó jellemzőinek, valamint az Intézmény ellátási területén élő népesség egészségügyi helyzetének rendszeres értékelése és elemzése. Az Intézménynél orvosi, gyógyszerészi munkakörben foglalkoztatott egészségügyi munkatársak továbbképzésének biztosítása és felügyelete. (3) Feladata a minőségi követelmények meghatározása, ezek teljesítésének ellenőrzése, értékelése, tanúsítása és a folyamatos minőségfejlesztés. 65 A feladatkörrel kapcsolatos feladatcsoportok az alábbiak: Biztosítja, hogy az egészségügyi ellátás során érvényesüljenek a jogszabályban foglalt, vagy egyéb szakmai szabályok, így különösen a tudomány mindenkori állását tükröző és bizonyítékokon alapuló szakmai irányelvek, ezek hiánya esetén a módszertani útmutatókban közzétett szabályok, a szakmai irányelvek, vagy módszertani útmutatók hiányában a széles körben elfogadott, a szakirodalomban közzétett szakmai követelmények. Gondoskodik a szakmai protokollok naprakészségéről. Figyelemmel kíséri, hogy a külső és belső szakmai és általános szolgáltatások, valamint a beszállított termékek és anyagok megfelelnek-e a megelőző, gyógyító tevékenység 63 A Főigazgató főorvos szükség esetén, bármely kérdést a hatáskörébe vonhat /2003. (VII. 29.) ESZCSM rendelet 10. (2) bekezdés. 65 Lásd évi CLIV. törvény 119.

31 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 31/55 követelményeinek és céljainak. Továbbá, értékeli az egyes egészségügyi szervezetek és az Intézmény egészének működési és kapcsolatrendszerét Szervezi, irányítja és ellenőrzi az Intézmény egészségügyi információs rendszerét és javaslatot tesz annak fejlesztésére. Az adott lehetőségek között, törekszik a korszerű informatika széles körű, vagy teljes alkalmazására. Elősegíti a minőségbiztosítás követelményeinek megfelelő teljes körű dokumentáció elkészítését. A megfelelő humánerőforrások biztosítása érdekében gondoskodik az orvosok és más felső fokú végzettségűek továbbképzésének előkészítéséről, valamint segíti a megvalósítást. Rendszeresen elemzi az intézményi minőségbiztosítás alakulását, amelynek legfőbb szempontja, hogy a minőségbiztosítás milyen változást eredményez a betegek állapotában, lehetővé teszi-e a betegjogok érvényesülését, valamint a rendelkezésre álló erőforrások optimális felhasználásával szakmailag hatásos volt-e az egészségügyi ellátás. (4) Az Orvos igazgató az Osztályvezető főorvosok és a tüdőgondozó intézetek vezetői által közvetett módon, az osztályszervezetbe nem tartozó szervezeti egységek esetében közvetlenül irányítja az egészségügyi szervezetek tevékenységét Az Orvos igazgató jogköre (1) Az Orvos igazgató a Főigazgató főorvos közvetlen irányítása alatt, a meghatározott feladat- és hatáskörében az Intézményen belül a Főigazgató főorvos helyetteseként jár el és teljes felelősség mellett, közvetlen rendelkezési joga van. Maradék nélkül gyakorolhatja a Szabályzatban foglalt rávonatkozó vezetői jogokat. (2) Az Orvos igazgató az irányítása alá tartozó szervezeti egységek tekintetében közvetlen utasítási, felügyeleti, beszámoltatási és ellenőrzési joggal rendelkezik. (3) A Főigazgató főorvos tartós távolléte, vagy akadályoztatása esetében az Orvos igazgató, mint a Főigazgató főorvos általános helyettese jár el Gazdasági igazgató A Gazdasági igazgató feladatköre (1) A Gazdasági igazgató feladatkörébe tartozik az Intézmény működésével összefüggő gazdasági, pénzügyi és üzemeltetési (gondnoksági) feladatok, valamint a mindezekkel összefüggésben felmerülő adminisztratív feladatok irányítása. (2) A kapcsolódó feladatcsoportok az alábbiak. A gazdasági szervezet működéséhez szükséges feltételek biztosítása, a törvényi, rendeleti, felügyeleti szervi és más előírások érvényesítése, a feladatkört érintő belső szabályzatok elkészítése, más belső szabályzatok megalkotásában való közreműködés. Szakmai instrukciók biztosítása és a munka gyakorlati megszervezése, a végrehajtás ellenőrzése, a gazdasági szervezet tevékenységének rendszeres értékelése, beszámolás, tájékoztatás. A belső és külső kapcsolatrendszer szervezése, fejlesztése, az előírt és szükséges információcserék biztosítása. Az évi, vagy más időtávra szóló költségvetési javaslatok és az indokolttá váló módosítások elkészítése, az igények és a lehetőségek összehangolása. 66 Lásd a Szabályzat 2. fejezet 2.1. alfejezete (1) bekezdésében az 1. szám alatt felsorolt szervezeteket /2003. (VII. 29.) ESZCSM rendelet 10. (4) bekezdés.

32 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 32/55 Célszerű belső gazdálkodási normatívák és arányok kialakítása, a szükséges gazdálkodási intézkedések megtétele. Az alaptevékenységek szükségleteinek maradéktalan kielégítése, belső ellátó, szolgáltató és üzemeltetési egységek működtetése, a piaci és más lehetőségek felmérése, a szállítási, szolgáltatási és egyéb szerződések, megállapodások előkészítése, megkötése. A humánerőforrásokkal való ellátás és gazdálkodás szervezése, a foglalkoztatási szerződések előkészítése, szakszerű és pontos munkavégzés biztosítása, a továbbképzés támogatása, a munkavégzéssel és a munkavállalással kapcsolatos egyéb feladatok elvégzése. A bevételek realizálásának biztosítása, a saját bevételek szinten tartása, növelése, az egészségügyi finanszírozási szerződések feltételeinek teljesítése, a teljesítmények pontos számbavétele. Célszerű készletezési politika folytatása, a felesleges anyagok és eszközök mobilizálása, az értékelések végrehajtása. A pénzügyi egyensúly és a likviditás biztosítása, a pénzforgalom szabályos lebonyolítása, a követelések és kötelezettségek megfelelő kezelése. Az Intézmény kezelésében lévő vagyon megőrzéséhez szükséges feltételek biztosítása, porta- és őrszolgálat működtetése, részvétel a biztonsági szemléken. A számviteli, elszámolási rendszer működtetése, a kapcsolódó nyilvántartások szervezése és felügyelete, leltári ütemterv készítése és végrehajtása, a bevételek és kiadások, valamint az egyéb vagyonváltozások elszámolása, költségvetési beszámoló elkészítése, a költségvetési gazdálkodással összefüggő és más adatszolgáltatások teljesítése. A kötelezettségvállalások nyilvántartásának megszervezése és végrehajtása. Az osztályszervezetbe nem tartozó munkatársak közvetlen irányítása és felügyelete A Gazdasági igazgató jogköre (1) A Gazdasági igazgató a Főigazgató főorvos közvetlen irányítása mellett, a jelen Szabályzatban foglalt előírások szerint, egyszemélyi felelősséggel látja el feladatát és teljes körűen gyakorolhatja jogköreit. A Gazdasági igazgatónak a hatáskörébe tartozó gazdasági kérdéseket illetően az Intézmény többi szervezeti egységénél is rendelkezési joga van, és ezekben az esetekben, valamint a külső kapcsolatokban is a Főigazgató főorvos gazdasági helyetteseként jár el. (2) A Gazdasági igazgató közvetlenül irányítja, felügyeli és ellenőrzi az osztályszervezetbe nem sorolt tevékenységeket és munkatársakat Az Ápolási igazgató feladat- és jogköre Az Ápolási igazgató feladatköre (1) Az Ápolási igazgató feladatkörébe tartozik a Főigazgató közvetlen irányítása mellett az Intézmény által nyújtott ápolási tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása. (2) Az (1) bekezdésben foglalt feladatcsoportokhoz kapcsolódó konkrét feladatok meghatározása az alábbi. A kórházi ápolási dokumentáció szabályszerű vezetésének, a dokumentáció szakmai tartalmának felügyelete és ellenőrzése. A betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése és a betegek által az ápolással kapcsolatosan bejelentett panaszok kivizsgálásában való közreműködés. A betegjogi képviselővel való kapcsolattartás. A Intézmény higiénés rendjének folyamatos figyelemmel kísérése /2003. (VII. 29.) ESZCSM rendelet 10. (3) bekezdés.

33 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 33/55 A házirendben foglalt rendelkezések végrehajtásának ellenőrzése. Az Intézményben ápolói és egyéb egészségügyi szakdolgozói munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete. Az Ápolási Ellátás Rendje intézményi belső szabályzat elkészítése és a meghatározott előírások betartásának ellenőrzése. Az ápolási tevékenység szervezési, technikai és módszerbeli változásainak, fejlődésének figyelemmel kisérése, az intézményi ápolási tevékenység színvonalának biztosítása, fejlesztése. Az ápolási tevékenység rendszeres értékelése, a szükséges kezdeményezések, javaslatok és észrevételek megtétele. (2) Az Ápolási igazgató a szakmai szervezet és egyéb szervezetekkel együttműködve, közvetlenül irányítja, szervezi és ellenőrzi a Szabályzat 2. fejezet 2.1. alfejezete (1) bekezdésében a 3. pont alatt meghatározott dolgozói csoportok tevékenységét Az Ápolási igazgató jogköre (1) Az Ápolási igazgató a Főigazgató főorvos közvetlen irányítása alatt, a meghatározott feladat- és hatáskörében az Intézményen belül a Főigazgató főorvos ápolási helyetteseként jár el, valamint teljes felelősség és az előírt egyeztetés mellett, közvetlen rendelkezési joga van. Maradék nélkül gyakorolhatja a Szabályzatban foglalt vonatkozó vezetői jogokat. (2) Az Ápolási igazgató az irányítása alá tartozó dolgozói csoportokat illetően, közvetlen utasítási, felügyeleti, beszámoltatási és ellenőrzési joggal rendelkezik Betegellátó szervezetek A fekvőbeteg osztályok alaptevékenysége (1) I. Tüdőosztály: tüdőbetegek aktív és krónikus kórházi ellátása, tüdőgyógyászati rehabilitáció szakambuláns ellátás. (2) II. Tüdőosztály: tüdőbetegek aktív és krónikus kórházi ellátása, szakambuláns ellátás, (3) Kardiológiai Rehabilitációs Osztály: szívbetegségekben szenvedők rehabilitációja szakambuláns ellátás A fekvőbeteg osztályok feladatcsoportjai (1) A feladatcsoportok az alábbiak. A feltételek megteremtése a kórházi betegek fogadására, a betegek felvételi vizsgálata és elhelyezése, sürgős esetekben a gyógyítás azonnali megkezdése, vagy intézkedés a más intézménybe történő továbbszállításról. A beteg, vagy megbízottjának tájékoztatása a jogairól és kötelezettségeiről, valamint a vizsgálatok eredményeinek értékelésétől függően a gyógykezelés menetéről. A beteg állapotának megfelelő ápolás biztosítása, az étrend és a gyógyszeradagolás meghatározása, felkészítés a vizsgálatokra, a vizsgálati anyagok levétele, összegyűjtése, továbbítása.

34 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 34/55 Az Intézmény lehetőségeitől függően, más intézmények szolgáltatásainak igénybevételével, az engedélyezett és elfogadott eljárásmódok és szakmai normák legmagasabb szintjén a beteg gyógyításának a lefolytatása. Intézkedés és információadás a belső és külső szervezetek felé a beteggel kapcsolatos igények kielégítése érdekében, ezek teljesítésének figyelemmel kísérése, ellenőrzése, az étkeztetés lebonyolítása. A szakambuláns rendelések időbeni megtartása, a vizsgálatok szakszerű elvégzése, a betegek megfelelő tájékoztatása. Az osztály tevékenységével kapcsolatos adminisztratív feladatok elvégzése, a gyógyítás és a vizsgálatok bizonylatainak összegyűjtése, rendezése, a betegdokumentáció pontos és folyamatos vezetése, a napi létszám jelentése, az osztályos ápolási eset adatlapjának és a járóbetegek ambuláns naplójának az előírt módon való kitöltése, kezelése. A teljesítmény elszámoláshoz szükséges más információk megadása, a kórházi zárójelentés és az ambuláns értesítő elkészítése, a betegek részére igazolás kiadása, a dokumentumok megőrzése, illetve az előírt időben irattárba adása. Az adatvédelmi szabályok betartása, a betegjogok érvényesülésének biztosítása, a betegek nyilatkozatainak rögzítése, a szenzibilis adatszolgáltatások nyilvántartása. Az etikai normák érvényesítése. Fegyelmezett és szakszerű munkavégzés, a jelenléti ívek vezetése, a munkavégzéssel és a foglalkoztatással kapcsolatos dokumentumok elkészítése, megőrzése, továbbítása. A pulmonológiai, illetve a szívbetegségek tendenciáinak figyelemmel kísérése, a megelőzés és gyógyítás tudományos eredményeinek megismerése, rendszeres továbbképzés és részt vétel a kutatásokban. Az osztály belső és külső kapcsolatrendszerének fenntartása, szélesítése, az előírt és szükséges információcserék biztosítása. Gondoskodás az erőforrások célszerű és takarékos felhasználásáról, a gazdálkodási intézkedések betartása, a szükséges szervezési feladatok végrehajtása. Az osztály tevékenységének rendszeres értékelése A fekvőbeteg osztályok vezető főorvosainak feladat- és jogköre (1) A fekvőbeteg osztályokat kinevezett, vagy megbízott Osztályvezető főorvosok irányítják, akik a törvényi előírásokban és a jelen Szabályzatban fejezetében foglaltak szerint, egyszemélyi felelősséggel látják el feladataikat és teljes körűen gyakorolhatják a rendelkezési, ellenőrzési, beszámoltatási, képviseleti, utalványozási és más jogköreiket. A főorvosok tevékenységüket közvetlenül az Orvos igazgatónak alárendelve végzik. (2) Az osztályok beosztott munkatársait a részlegvezető főorvosokon keresztül a fekvőbeteg osztályok vezető főorvosai irányítják Fekvőbeteg osztályok részlegeit irányító vezető főorvosok feladata és jogköre (1) A tüdőosztályok részlegeinek vezetését és felügyeletét kinevezett, vagy megbízott részlegvezető orvosok, főorvosok látják el, akik tevékenységüket közvetlenül az Osztályvezető főorvosnak alárendelve végzik. Feladat- és jogkörükre az adott részleg tekintetében az Osztályvezető főorvosok feladat- és jogkörére vonatkozó szabályokat kell alkalmazni azzal az eltéréssel, hogy a beszámolási, kezdeményezési kötelezettséggel, illetve jogosultsággal kapcsolatos kérdések az Osztályvezető főorvos hatáskörébe tartoznak. (2) A fekvőbeteg osztályok alárendeltségébe illetve szakmai irányítása alá tartoznak továbbá a beosztott orvosok, főorvosok, főnővérek, részlegvezető nővérek, ápolónők, ápolók, egyéb szakalkalmazottak és az adminisztrátorok.

35 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 35/ Osztályszervezetként működő diagnosztikai egységek Az osztályszervezetben működő diagnosztikai egységek feladatcsoportjai (1) A feladatcsoportok az alábbiak. A napi munkavégzés feltételeinek a biztosítása, a beérkező vizsgálati anyagok, beutalók átvétele, a betegek nyilvántartásba vétele, más regisztrációs feladatok. Az ambuláns naplók vezetése, a teljesítmények elszámolásához szükséges adatok és információk rögzítése A kért diagnosztikai vizsgálatok szakszerű és pontos elvégzése, az eredmények értékelése, dokumentálása és átadása. A szervezet tevékenységével kapcsolatos adminisztratív feladatok elvégzése, a teljesítmények előírt számbavétele, a dokumentumok megőrzése, illetve irattárba adása. Az adatvédelmi szabályok betartása, a betegjogok érvényesülésének biztosítása. Fegyelmezett és pontos munkavégzés, a munkavédelmi előírások betartása, a jelenléti ívek vezetése, a munkavégzéssel és foglalkoztatással kapcsolatos más dokumentumok elkészítése, megőrzése, továbbítása. A vizsgálati módszerek, eszközök és berendezések fejlődésének figyelemmel kísérése, a tudományos eredmények megismerése, rendszeres továbbképzés. A szervezet belső és külső kapcsolatrendszerének fenntartása, szélesítése, az előírt és szükséges információcserék biztosítása. Gondoskodás az erőforrások célszerű és takarékos felhasználásáról, közreműködés az anyagok és eszközök beszerzésében, kezelésében, a gazdálkodási rendelkezések betartása, a szervezési feladatok elvégzése. A szervezet tevékenységének értékelése, az indokolt kezdeményezések, javaslatok és észrevételek megtétele. Az Orvos igazgató által meghatározott egyéb feladatok Osztályszervezetben működő diagnosztikai egységek osztályvezető főorvosainak feladat- és jogköre (1) A Képalkotó Eljárások Osztályát és a Központi Laboratóriumot kinevezett, vagy megbízott, Osztályvezető főorvosok irányítják, a törvényi előírásokban és a jelen Szabályzatban a szakmai és egyéb osztályvezetők csoportjára meghatározott szabályok szerint, akik egyszemélyi felelősséggel látják el feladataikat és teljes körűen gyakorolhatják rendelkezési, ellenőrzési, beszámoltatási, képviseleti, utalványozási és más jogköreiket. Az Osztályvezető főorvosok tevékenységüket közvetlenül az Orvos igazgatónak alárendelve végzik. Az osztályhoz beosztott munkatársak tevékenységét közvetlenül az Osztályvezető főorvos irányítja. (2) A szervezeti felépítésben 69 megjelölt tevékenységcsoportoknak külön vezetőjük nincs. Az ide beosztott munkatársak közvetlenül az Osztályvezető főorvosok irányítása alatt és a munkaköri leírásaik alapján végzik a munkájukat. (3) Az osztályok a szervezeti felépítésben szereplő elnevezések szakmai tartalmának megfelelő tevékenységet végezhetnek a felszereltségük és humánerőforrásaik által lehetővé tett választékban a járóbetegek és az Intézmény minden szervezeti egysége, tevékenysége részére Osztályszervezetben működő egyéb egészségügyi egységek, intézeti főgyógyszerész feladat- és jogköre , 1212, illetve 1221, 1222, és 1223 szervezeti szám alatti tevékenységek.

36 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 36/55 A Gyógyszertárat az Intézeti Főgyógyszerész irányítja. A főgyógyszerész gyógyszerellátási, szervezési és ellenőrző tevékenysége kiterjed a kórház valamennyi osztályára. A főgyógyszerész gyógyszerellátási feladatai ellátása során: - vezeti az intézeti gyógyszertárat, - szükség szerint - de legalább évente két alkalommal - ellenőrzi az osztályokra kiadott gyógyszerek mennyiségét, a tárolás feltételeit, valamint a tárolásra vonatkozó szakmai szabályok érvényesítését, ellenőrzi a szaktevékenységek folytatására irányadó szakmai szabályok érvényesítését, - gyógyszerészeti szempontból ellenőrzi, és aláírásával ellátja a Magyarországon forgalomba hozatali engedéllyel nem rendelkező gyógyszerek alkalmazására vonatkozó - külön jogszabályban meghatározott - egyedi gyógyszerigényléseket, - rendszeres kapcsolatot tart és együttműködik az osztályok szakmai vezetőivel, valamint szakmai segítséget nyújt a gyógyszerekkel kapcsolatos betegtájékoztatáshoz, - felelős a gyógyszerek beszerzésénél a gazdaságossági szempontokat figyelembe venni és azokat az intézmény számára a legkedvezőbben beszerezni, - az intézményben folyó gyógyszerkutatási tanulmányok gyógyszerészeti teendőit ellátja (gyógyszerátvétel, tárolás, nyilvántartás, kiadás, stb.). A főgyógyszerész a ellenőrzéseiről jegyzőkönyvet vezet és az ellenőrzések eredményeiről a kórház szakmai vezetését rendszeresen tájékoztatja. Amennyiben a feladata ellátása során a kórházban - gyógyszerellátásra vonatkozó - jogszabály vagy szakmai szabály megsértése a tudomására jut, haladéktalanul intézkedést kezdeményez Osztályszervezetbe nem tartozó egészségügyi részlegek Osztályszervezetbe nem tartozó egészségügyi részlegek feladatcsoportjai (1) A jellemzők és a feladatok csoportjai a következők. Egészségügyi tevékenységet végezhetnek, a felszereltségük és a humánerőforrásaik által lehetővé tett választékban, az Intézmény minden szervezeti egysége, tevékenysége részére. Az igénybevevők körének további eseti vagy tartós bővítését a Főigazgató főorvos engedélyezheti. A napi munkavégzés feltételeinek a biztosítása, a beérkező vizsgálati anyagok, beutalók átvétele, a betegek nyilvántartásba vétele, más regisztrációs feladatok. A kért diagnosztikai vizsgálatok szakszerű és pontos elvégzése, az eredmények értékelése, dokumentálása és átadása. A szervezet tevékenységével kapcsolatos adminisztratív feladatok elvégzése, a teljesítmények előírt számbavétele, a dokumentumok megőrzése, illetve irattárba adása. Az adatvédelmi szabályok betartása, a betegjogok érvényesülésének biztosítása. Fegyelmezett és pontos munkavégzés, a munkavédelmi előírások betartása, a jelenléti ívek vezetése, a munkavégzéssel és foglalkoztatással kapcsolatos más dokumentumok elkészítése, megőrzése, továbbítása. A vizsgálati módszerek, eszközök és berendezések fejlődésének figyelemmel kísérése, a tudományos eredmények megismerése, rendszeres továbbképzés. A szervezet tevékenységének értékelése, az indokolt kezdeményezések, javaslatok és észrevételek megtétele. Az osztályszervezetbe nem tartozó, a szervezeti felépítésben meghatározott részlegek, illetve munkatársai közvetlenül az Orvos igazgatónak alárendelve, a szakmailag kompetens fekvőbeteg osztályok vezetőinek szakmai irányítása alatt végzik munkájukat Tüdőgondozó Intézetek Tüdőgondozó Intézet, Szeged feladatcsoportjai

37 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 37/55 (1) A feladatcsoportok meghatározása a következő, ami értelemszerűen vonatkozik az egyes intézetekre. A tüdő- és allergiás betegek szakellátásának, gondozásának, valamint a szegedi, hódmezővásárhelyi intézetben szűrésének megszervezése, programok, ütemtervek, beosztások, feladatok meghatározása, a szükséges anyagok és eszközök biztosítása. A betegek fogadása, látogatása, a szükséges regisztrációs és nyilvántartási feladatok végrehajtása. A vizsgálatok szakszerű és pontos elvégzése, a központi egységekben, vagy más intézményekben való elvégeztetése, az eredmények értékelése, a gyógykezelés, vagy a további eljárás menetének meghatározása, szükség esetén a beteg továbbutalása, sürgős esetekben azonnali intézkedés megtétele, a betegdokumentáció vezetése, elkészítése, a keresőképtelenséggel - gondozottak - kapcsolatos feladatok teljesítése, a fertőző betegségek előírt módon történő jelentése. Tájékoztatás megadása a betegek részére, a betegjogok érvényesülésének biztosítása, a szenzibilis adatszolgáltatások nyilvántartása. A betegekkel kapcsolatos dokumentációk és nyilvántartások biztonságos, rendezett tárolása, az időszaki selejtezés megszervezése és elvégzése. Az Intézet tevékenységével és működésével összefüggő adminisztratív feladatok teljesítése, az ambuláns napló meghatározott formában történő vezetése, kezelése, a teljesítmény elszámoláshoz szükséges adatok más információk rögzítése, megadása, az esedékes jelentések elkészítése, iktatás, irattározás. Az etikai normák érvényesítése. Fegyelmezett, pontos és felelős munkavégzés, jelenléti ívek vezetése, a munkavégzéssel és a foglalkoztatással kapcsolatos dokumentumok elkészítése, megőrzése, továbbítása. A tüdő- és allergológiai betegségek tendenciáinak figyelemmel kísérése, a megelőzés és gyógyítás tudományos eredményeinek megismerése, rendszeres továbbképzés, a kutatómunka támogatása, művelése. Az Intézet belső és külső kapcsolatrendszerének fenntartása, szélesítése, a kisebb tüdőgondozó intézeteknek szakmai segítségnyújtás, az előírt és a szükséges információcserék biztosítása. Gondoskodás az erőforrások célszerű és takarékos felhasználásáról, a pénzellátmány szabályos igénybevétele és kezelése, a gazdálkodási rendelkezések betartása, az aktuális szervezési feladatok végrehajtása. Az Intézet tevékenységének rendszeres értékelése, az indokolt kezdeményezések, javaslatok és észrevételek megtétele. Az Orvos igazgató által meghatározott egyéb feladatok Tüdőgondozó Intézet, Szeged Intézetvezető feladat- és jogköre (1) Tüdőgondozó Intézet, Szeged, szervezetét kinevezett, vagy megbízott Tüdőgondozó Intézetvezető irányítja, aki a törvényi előírásokban és a jelen Szabályzatban a szakmai és egyéb osztályvezetőkre meghatározott szabályok szerint, egyszemélyi felelősséggel látja el feladatait és teljes körűen gyakorolhatja intézkedési, ellenőrzési, beszámoltatási, képviseleti, utalványozási, egyéb munkáltatói és más jogköreit. A Tüdőgondozó Intézetvezető tevékenységét közvetlenül az Orvos igazgatónak alárendelve végzi. (2) Az Intézeten belül a személyre szóló feladatokat a Munkaköri Leírásokban kell meghatározni Tüdőgondozó Intézet, Hódmezővásárhely vezetőjének feladat- és jogköre

38 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 38/55 (1) A szervezeti felépítésben csoportszinten meghatározott tüdőgondozó intézetet kinevezett, vagy megbízott intézetvezető irányítja, aki a törvényi előírásokban és a jelen Szabályzatban az egyéb vezetőkre, valamint a tüdőgondozó intézetvezetőre vonatkozó szabályok szerint egyszemélyi felelősséggel látja el feladatait és teljes körűen gyakorolhatja intézkedési, ellenőrzési, beszámoltatási, képviseleti és más jogköreit. Az intézetvezető tevékenységét közvetlenül az Orvos igazgatónak alárendelve végzi Gazdasági Szervezet Pénzügyi és Számviteli Osztály, Pénzügyi és Számviteli Osztályvezető A Pénzügyi és Számviteli Osztály feladatköre (1) A feladatok csoportjai a következők. Az Osztály működéséhez szükséges feltételek megteremtése, a jogszabályok, más előírások és rendelkezések megismerése, a vonatkozó belső szabályzatok elkészítése és karbantartása. A munka megszervezése, a feladatok és határidők ütemezése, pontos és szakszerű munkavégzés, jelenléti ív vezetése, a munkavégzéssel kapcsolatos egyéb dokumentumok elkészítése, továbbképzésben való részvétel. Az Osztály belső és külső kapcsolatrendszerének fenntartása, fejlesztése, az előírt és szükséges információcserék biztosítása. Az évi költségvetés- valamint költségvetési beszámoló tervezetének elkészítése. A pénzügyi egyensúly és a fizetőképesség fenntartása, a bevételek és kiadások ütemezése, finanszírozási terv készítése, a teljesítési bizonylatok rendezése, ellenőrzése, az intézményi teljesítések kiszámlázása, az egészségügyi finanszírozási szerződések szerinti adatszolgáltatás elkészítése, megküldése. A követelések és kötelezettségek megfelelő kezelése, adók és járulékok pénzügyi rendezése, a pénzügyekkel összefüggő egyéb intézkedések, a pénzügyi műveletek végrehajtása, a pénztári pénzforgalom és a hitelintézeti számla, alszámlák folyamatos ellenőrzése, az idegen pénzek kezelése. A Számlarend és a Számviteli Politika Szabályozása belső szabályzatban meghatározott számviteli rendszer működtetése, az analitikus nyilvántartások vezetése és egyeztetése. A belső adatszolgáltatások megszervezése, a kiadások felosztása, egyéb számítások elvégzése, a szükséges belső bizonylatok elkészítése, a bizonylatok ellenőrzése, a pénzforgalmi és pénzforgalom nélküli gazdasági, pénzügyi események és más vagyonváltozások számviteli elszámolásának végrehajtása. A negyedévi és évi zárlati feladatok teljesítése, az adóbevallások, évközi pénzforgalmi és egyéb jelentések elkészítése, továbbítása, az évi mérleg és a beszámoló összeállítása. A kötelezettségvállalások nyilvántartása. A leltározások megszervezése és végrehajtása. Az Osztály munkájának rendszeres értékelése, az indokolt kezdeményezések, javaslatok és észrevételek megtétele. A Gazdasági igazgató által meghatározott egyéb feladatok A Pénzügyi és Számviteli Osztályvezető jogköre (1) A Pénzügyi és Számviteli Osztályt kinevezett, vagy megbízott osztályvezető irányítja, aki a törvényi előírásokban, és a jelen Szabályzatban foglalt szabályok szerint, egyszemélyi felelősséggel végzi feladatát és teljes körűen gyakorolhatja jogköreit. (2) A Pénzügyi és Számviteli Osztály dolgozói közvetlenül az Osztályvezető felügyelete alatt végzik munkájukat. Az Osztály minden alárendelt munkavállalója részére Munkaköri Leírást

39 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 39/55 kell készíteni. A pénztárost a Pénz- és Értékkezelési Szabályzatban foglalt feltételek figyelembevételével lehet megbízni Műszaki Osztály, Műszaki Osztályvezető A Műszaki Osztály feladatcsoportjai (1) A jellemző feladatok az alábbiak. Az Osztály működéséhez szükséges feltételek biztosítása, a jogszabályok, más előírások és rendelkezések megismerése, a Karbantartási Terv elkészítése, a munka megszervezése, a szükséges anyagok és eszközök biztosítása, a feladatok ütemezése, pontos és szakszerű munkavégzés, jelenléti ív vezetése, a munkavégzéssel kapcsolatos egyéb dokumentumok elkészítése. Az Osztály belső és külső kapcsolatrendszerének fenntartása, fejlesztése, az előírt és szükséges információcserék biztosítása. Az ingatlanok, gépek, berendezések és az energiaszolgáltató rendszerek állapotának, üzemképességének figyelemmel kísérése, javítási, karbantartási igények összegyűjtése, a szükséges munkálatok elvégzése, vagy elvégeztetése külső szolgáltatókkal, tárgyi eszközök beszerzése, beruházások, felújítások szervezése. A zavartalan energia- és oxigénellátás biztosítása, energiafelhasználási terv készítése. Gondoskodás a parkok rendben tartásáról. A porta-, őr- és telefonszolgálat működtetése. Részvétel a biztonsági szemléken, az előforduló hiányosságok megszüntetése. A piaci körülmények és jellemzők vizsgálata, a külső partnerekkel kötendő szerződések és megállapodások előkészítése. Az elvégzett munka számbavétele, feldolgozása, összesítése, a kiadások felosztásához szükséges információk elkészítése, megadása, a partnerek teljesítéseinek igazolása, a tevékenységekkel összefüggő jelentések és tájékoztatások elkészítése, a dokumentumok megőrzése, irattárazása. Közreműködés az Intézmény költségvetésének és költségvetési beszámolójának elkészítésében. Az Osztály munkájának rendszeres értékelése, a szükséges kezdeményezések, javaslatok és észrevételek megtétele. A Gazdasági igazgató által meghatározott egyéb feladatok A Műszaki Osztályvezető jogköre (1) Az Osztályt kinevezett, vagy megbízott Műszaki Osztályvezető irányítja, aki a törvényi előírásokban és a jelen Szabályzatban foglalt szabályok szerint, egyszemélyi felelősséggel végzi munkáját és teljes körűen gyakorolhatja jogköreit. Tevékenységét közvetlenül a Gazdasági igazgatónak alárendelve végzi. A Gondnokságon belül a parkfenntartási tevékenységet kinevezett, vagy megbízott Kertészeti Csoportvezető vezeti. A többi munkatárs az Osztályvezető közvetlen felügyelete alatt végzi munkáját. Minden beosztott részére Munkaköri Leírást kell készíteni Élelmezési Osztály, Élelmezési Osztályvezető Az Élelmezési Osztály feladatköre (1) Az Élelmezési Osztály feladatköre az alábbi. Az Osztály működéséhez szükséges feltételek biztosítása, a jogszabályok, más előírások és rendelkezések megismerése, betartása és betartatása. Élelmezési Szabályzat készítése, a napi munka megszervezése, a szükséges anyagok és eszközök biztosítása, a feladatok ütemezése, pontos és szakszerű munkavégzés. A munka- és tűzvédelmi szabályok betartása, a higiéniai és egészségügyi

40 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 40/55 követelmények érvényesítése, jelenléti ív vezetése, a munkavégzéssel kapcsolatos egyéb dokumentumok elkészítése. Az Osztály belső és külső kapcsolatrendszerének fenntartása, fejlesztése, az előírt és szükséges információcserék biztosítása. A piaci jellemzők és a kínálat folyamatos figyelemmel kísérése, a külső partnerekkel kötendő szerződések és megállapodások előkészítése, az ennek során megtudott üzleti információk és ajánlatok adatainak megőrzése, a rendelések összeállítása, a nyersanyagok és áruk megfelelő tárolása és kezelése. A receptgyűjtemény bővítése, fejlesztése, az étrendi előírásoknak megfelelő menük, étlapok, kiszabatok összeállítása. Az egyes étkezési formáknál a beltartalmi értékek jogszabály szerinti eseti- és göngyölt nyilvántartása. Az erre vonatkozó előírások betartása. 70 A fekvőbeteg osztályok rendeléseinek összegyűjtése, rendezése, a lemondások és pótrendelések kezelése, a kóstolás lefolytatása, a levett ételminták szabályos tárolása, kezelése, a tálalás lebonyolítása. Az erőforrásokkal való célszerű és takarékos gazdálkodás, megfontolt készletezési politika folytatása. A HACCP rendszer működtetése, folyamatos karbantartása. Az Osztály tevékenységével összefüggő adminisztrációs, nyilvántartási és elszámolási feladatok teljesítése, az élelmezési kiadások felosztásához szükséges adatok megadása, a dokumentumok megőrzése, irattárazása. Közreműködés az Intézmény költségvetésének elkészítésében. Az Osztály munkájának rendszeres értékelése, a szükséges kezdeményezések, javaslatok és észrevételek megtétele. A Gazdasági igazgató által meghatározott egyéb feladatok Az Élelmezési Osztályvezető jogköre (1) Az Élelmezési Osztályt kinevezett, vagy megbízott Osztályvezető irányítja, aki a törvényi előírásokban és a jelen Szabályzatban foglalt szabályok szerint, egyszemélyi felelősséggel végzi munkáját és teljes körűen gyakorolhatja rendelkezési, beszámoltatási, ellenőrzési, utalványozási és más jogköreit. Tevékenységét közvetlenül a Gazdasági igazgatónak alárendelve végzi. A beosztott munkatársak a személyre szóló Munkaköri Leírásoknak megfelelően látják el feladataikat A Gazdasági Szervezet osztályszervezetbe nem tartozó csoportjai, részlegei (1) Az Anyaggazdálkodási Csoport, a Betegfelvételi Iroda, és az Irattár munkatársai közvetlenül a Gazdasági igazgató irányítása alatt és a Munkaköri Leírásaik, valamint a vonatkozó belső szabályzatok szerint végzik feladataikat Ápolási tevékenységet koordináló szervezet Az Ápolási Szervezet osztályszervezetbe nem tartozó csoportjai, részlegei (1) A szervezeti felépítésben megjelölt csoportok és részlegek munkatársai közvetlenül az Ápolási igazgató irányítása alatt és a Munkaköri Leírásaik alapján látják el feladataikat Titkárság, általános igazgatási és funkcionális feladatokat ellátók (1) Az általános igazgatási és egyéb szaktevékenységet ellátók feladataikat közvetlenül a Főigazgató főorvosnak alárendelve végzik /1999.(XII.28.) GM-EüM-FVM együttes rendelet

41 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 41/55 (2) Feladatkörüket a munkaköri leírásban részletezett tevékenységek, illetve az Intézmény szervezeti egységeinek ez irányú segítése, koordinálása, ellenőrzése valamint a Főigazgató főorvos által meghatározott egyéb feladatok képezik. 6. EGÉSZSÉGÜGYI TEVÉKENYSÉGEKRE ÉS ELLÁTÁSOKRA VONATKOZÓ SZABÁLYOK Fekvőbeteg-ellátás A betegfelvétel általános szabályai (1) A betegek felvétele a fekvőbeteg osztályokra a következő esetcsoportok szerint alakulhat. Beutalóval, más intézményből és osztályok közötti áthelyezéssel előzetes helybiztosítás után, nem az Intézménybe szóló beutalóval előzetes helybiztosítással, vagy anélkül, sürgős és más esetekben beutaló és előzetes helybiztosítás nélkül, rendkívüli esetekben felsőbb szintű előírások és rendelkezések alapján. Krónikus ellátásra előzetes helybiztosítás nélkül csak sürgős esetben lehet beteget felvenni. Amennyiben a beteg felvétele és ellátása részleges vagy teljes költségtérítéssel jár, a nem sürgős felvétel és ellátás megkezdése előtt erről a beteget tájékoztatni kell. (2) Minden beutalt, felvételre jelentkező és beszállított beteget meg kell vizsgálni, valamint el kell készíteni, megnyitni a betegdokumentációját és az osztályos ápolási eset adatlapját. (3) Sürgős orvosi beavatkozást igénylő esetben, a jelenlévő orvos az adott körülmények között lehetséges orvosi beavatkozást, gyógyítást, gyógyszeradagolást akkor is köteles megkezdeni és folytatni, ha a betegség ellátása egyáltalán nem, vagy csak részben tartozik az Intézmény feladatkörébe. (4) Fertőző betegség, vagy ennek gyanúja és elmebeteg esetén a vonatkozó jog- és egészségügyi szabályok szerint kell eljárni. (5) A mentőszolgálat által beszállított beteg átvételéről haladék nélkül gondoskodni kell. (6) A Csongrád megye területéről beérkező tüdőbetegek osztályok szerinti megosztása a külön meghatározott területi arányoknak megfelelően történhet. (7) Az Intézményben azonosító csuklópánt használata kötelező a zavart tudatállapotú, kommunikációra képtelen beteg felvételekor, továbbá kötelező elhelyezni azon betegen, akinek állapota oly mértékben változott, hogy tudata zavart lett, vagy kommunikációra képtelenné vált. Más Intézetbe áthelyezett, vagy mentővel hazabocsátott beteg esetében a csuklópántot tilos eltávolítani. (8) A csuklópánt az Intézmény nevével előnyomott, amelyen fel kell tüntetni - golyóstollal, nyomtatott betűvel a beteg nevét, TAJ számát és a betegellátó részleg megnevezését. A csuklópánt víz és kopásálló, amely roncsolás nélkül nem távolítható el. (9) A csuklópánt felhelyezéséről és eltávolításáról a kezelőorvos, illetőleg az ügyletes orvos dönt, az utasítás alapján az osztályos nővér helyezi el a betegen. 71 A betegjogokra vonatkozó részletes szabályokat a Házirend tartalmazza. A rendkívüli eseteket illetően lásd az Intézmény Katasztrófatervét is.

42 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 42/ A beteg felvételével és elhelyezésével kapcsolatos egyéb feladatok (1) A munkaidőben érkező járóképes, vagy intézkedésre feljogosított kísérővel jelentkező betegek felvétele, regisztrációja a betegfelvételi irodán történik. A betegfelvételi ügyintéző ellenőrzi a személyazonosságot, megállapítja a biztosítási jogosultságot, esetleg annak hiányát, a részleges, vagy teljes térítési kötelezettséget 72, s megállapításairól részletes tájékoztatást köteles adni a betegnek. A külföldi állampolgárok ellátását a vonatkozó jogszabályok rendelkezéseinek megfelelően kell biztosítani. 73 (2) A Betegfelvételi Irodán a beteget törzsszámmal nyilvántartásba veszik, kitöltik az Adatlap a kórházi (osztályos) ápolási esetről című dokumentum és a Kórlap általános, azonosító részét. A betegnek, vagy törvényes képviselőjének a Kórlap aláírásával, vagy más alkalmas módon írásban kell nyilatkozni a felvétel elfogadásáról. (3) A Betegfelvételi Iroda munkaidején kívül és minden olyan esetben, amikor a beteg közvetlenül a fekvőbeteg osztályra érkezik, a nyilvántartásba vételről, a Kórlap és az ápolási eset adatlapjának kitöltéséről, a tájékoztatás megadásáról és a hozzájárulás dokumentálásáról a beteget megvizsgáló, felvevő orvos köteles gondoskodni. Az ilyen felvételekről a betegfelvételi iroda a napi jelentésekben kap információt. (4) Az ápolási eset adatlapját és a Kórlapot minden olyan esetben ki kell állítani, amikor a beteget a fekvőbeteg osztály illetékes orvosa megvizsgálta. Az ápolási eset adatlapját ki kell állítani, továbbá az aktív osztályok és a krónikus osztály közötti áthelyezések esetén is. (5) A beteg nyilatkozata alapján a Kórlap megfelelő rovatában pontosan fel kell sorolni azokat a személyeket, akik tájékoztatást kaphatnak a bent létéről és állapotáról. (6) A beteg elhelyezését az orvos rendelkezése szerint a főnővér, részlegvezető nővér végzi. Gondoskodik a beteg személyi tisztaságáról, ruházatának tárolásáról, és amennyiben igényli, vagy az egyéb okból szükséges, ellátja kórházi ruházattal, textíliával. A saját ruházat viselete általánosan megengedett. Egyidejűleg, a beteget tájékoztatni kell az Intézmény házirendjéről. Közölni kell a beteggel, hogy az Intézmény a pénz és egyéb értékekért nem vállal felelősséget, azokat a pénztárban lehet elhelyezni A beteg kivizsgálása (1) A beteg felvételét követően az osztályos vagy ügyeletes orvos a lehető legrövidebb idő alatt felveszi az anamnézist és elvégzi a fizikális vizsgálatokat. Szükség esetén szakmai felettese, vagy konziliárus segítségével felállítja a munkadiagnózist és elkészíti a kivizsgálási tervet, törekedvén az optimális vizsgálati idő elérésére. (2) Az orvosi vizsgálatok általános követelményei. Minden vizsgálat csak a beteg érdekében történhet, a beteg felvilágosításával és szükséges esetben szóbeli vagy írásbeli beleegyezésének kérésével. Az elfogadható időintervallumban korábban elvégzett vizsgálatokat nem kell megismételni, pontosan meg kell határozni a vizsgálatoknak az adott betegre vonatkozó kockázatait és előnyeit, fel kell készülni az előadódható szövődmények elhárítására. A vizsgálatok nem sérthetik a beteg és a betegtársak személyhez fűződő jogait. 72 A térítési díjakat a "Térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások szabályzata" tartalmazza. 73 Lásd a évi CLIV. törvény az egészségügyről át és a 2/1980. (III. 6.) EüM rendeletét a Magyar Köztársaság területén tartózkodó külföldi állampolgárok betegellátásáról és a betegellátási díjukról

43 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 43/55 (3) A vizsgálatok elvégzésének helyei a következők lehetnek. A kórterem, az osztályokon lévő vizsgáló helyiségek, a központi diagnosztikai egységek, más intézmények. (4) Az osztályos vizsgáló helyiségekben gondosan elő kell készíteni a mindennapi rutin diagnosztikához és az esetleges szövődmények elhárításához szükséges anyagokat, gyógyszereket és eszközöket. (5) A speciális felkészültséget, eszközismeretet igénylő vizsgálatokat csak az erre kiképzett, az Osztályvezető főorvos által kijelölt személy végezheti a szakmai előírások és rendelkezések pontos betartása mellett. (6) A felvétel és a kivizsgálás során lehetőséget kell biztosítani a betegnek, vagy törvényes képviselőjének arra, hogy a halála esetére vonatkozó, törvényben meghatározott betegjogi nyilatkozatokat és rendelkezéseket dokumentáltan megtehesse A betegek gyógyítása (1) A vizsgálatok elvégzése után és mellett el kell kezdeni a szakmailag elvárható legkorszerűbb kezelést. El kell érni és biztosítani, hogy a kezelés a beteg együttműködése és megfelelő tájékoztatása mellett történjen. A beteg beleegyezését, a kezelés esetleges megtagadását írásban is dokumentálni kell. (2) Kerülni kell a gyógyszeres polipragmáziát. A gyógyszerek célszerű alkalmazásáért és a terápia ellenőrzéséért az Osztályvezető főorvos a felelős. A kezelés beállítása sürgősség esetén a vizsgálatot követően, egyéb esetekben a vizitek alkalmával történik. A kezelés, beavatkozás elrendelésének dokumentálását rendszeresen el kell végezni. (3) Az Intézmény profiljából adódó speciális kezelés mellett, a gyógykezelésnek ki kell terjednie, - szükség esetén konzíliárus segítségével - az egyéb társult és kísérő betegségekre is. (4) A gyógykezelésben résztvevő minden munkatársnak felkészültnek kell lenni a sürgősségi és interdiszciplináris beavatkozásokra. Biztosítani kell az ehhez szükséges anyagokat, gyógyszereket, eszközöket és berendezéseket. Ezek alkalmasságáért és használhatóságáért az Osztályvezető főorvosok a felelősek A vizitek rendje (1) A fekvőbeteg osztályokon előre meghatározott időpontban rendszeres vizitet tart az osztályos orvos, az Osztályvezető főorvos, esetenként a Főigazgató főorvos. A vizitek rendjéről a betegeket és az Intézmény egészségügyi szervezeteit is tájékoztatni kell. A viziteken az oktatástól eltekintve csak azok részvétele szükséges, akik megjelenését a betegek érdekei feltétlenül nyomatékosítják. Indokolt esetben biztosítani lehet, hogy a beteget beutaló orvos is részt vegyen a viziten. (2) A viziteket az ambuláns rendelések idejét is figyelembe véve, lehetőleg a délelőtti órákban kell megtartani, hogy a diagnosztikai egységek az igényelt, elrendelt vizsgálatokat még azon a napon el tudják végezni. (3) Az osztályos orvos naponta legalább egyszer, az Osztályvezető főorvos hetente legalább háromszor kötelezően tart vizitet.

44 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 44/55 (4) A Kardiológiai Rehabilitációs Osztály délelőtti speciális vizsgálati programja miatt, az Osztályvezető főorvos a délutáni órákban tart vizitet, de az osztályos, vagy kijelölt orvos a reggeli órákban is vizitel. Az ügyeletes orvosnak este is vizitet kell tartania. (5) A vizitek célja a beteggel kapcsolatos információk gyűjtése és cseréje a gyógyításban és ápolásban résztvevők között, az alkalmazott eljárások hatékonyságának ellenőrzése és a szükséges esetekben új döntések meghozatala. A vizitek terápiás beavatkozások végzésével is összekapcsolhatók. A viziteken hozott döntéseket folyamatosan dokumentálni kell Konzíliumok (1) Az összetett diagnosztikai és gyógyítási problémák megoldása érdekében az Intézményen belül, bármely szinten és időpontban konzíliumot lehet tartani. (2) Legalább hetenként egyszer, egy időszakosan meghatározott napon a fekvőbeteg osztályok és a különböző diszciplínáknak a betegek kezelésében érintett kórházon kívüli képviselőinek részvételével megbeszélést kell tartani. Ugyanitt, értékelni kell az elhunytak kórházi és kórbonctani adatait is. (3) A konziliárusok javaslatait a Kórlapra is fel kell vezetni. A konzílium az érintett orvos döntési jogát és felelősségét nem érinti Gyógyszerellátás 74 (1) A fekvőbeteg osztályok gyógyszerellátását a szükségleteknek megfelelően, az intézeti és községi gyógyszertárból kell biztosítani. A beteg az osztályon kizárólag az orvos tudomásával szedhet gyógyszert, ideértve az adott betegségével nem kapcsolatos, más orvos által felírt, vagy a saját maga által választott gyógyszer fogyasztását is. (2) Gyógyszerek rendelése az intézeti gyógyszertárban: Az intézeti gyógyszertár gyógyszerrendelése a készletek feltöltésére, valamint az egyedi igények mielőbbi kielégítését célozza. Teendők: a) A rendelési tételek folyamatos gyűjtése a rendelő (defektus) füzetben, rendelés összeállítása. b) Rendelendő mennyiség megállapítása a pillanatnyi készlet, átlagos felhasználás, beszerzési lehetőség, gyűjtő csomagolás ismeretében. c) Szállítók kiválasztása. d) Megrendelés A rendelés leadása telefonon, a 24 órán belül szállítóknak. A hetente szállítóknak a rendelések összegyűjtése a szállítási nap előtt 2 nappal, a rendelés elküldése telefonon, faxon. Alkalmanként szállítóknak a rendelés összegyűjtése és a rendelés leadása telefon, fax, levél és személyes megbeszélés útján. Amennyiben nem szállítják ki a gyógyszert, a szállítás megszervezése (postai úton, gépkocsival). Magisztrális gyógyszerkészítmények megrendelése a külső gyógyszertárból. e) Kábítószerek rendelése: Az intézeti gyógyszertár a kábítószereket nagykereskedőtől szerzi be. Kábítószert csak a gyógyszertár vezetője rendelhet. 74 Lásd "Az Intézeti Gyógyszerellátás Rendje" belső szabályzatot is.

45 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 45/55 Kábítószerek rendelése a ''kábítószer és pszichotróp anyag megrendelő tömb'' segítségével történik, mely számozott oldalakkal rendelkezik, és öt példányban kell kitölteni. (3) Az osztályon csak az intézeti gyógyszertárban nyilvántartott, illetve onnan igényelt gyógyszer tartható és alkalmazható. Az osztályon a betegellátáshoz szükséges mennyiségű gyógyszert kell tartani. Az osztályos készletet a gyógyszerfelelős orvos felügyeli. Az osztályos gyógyszerigénylés a főnővér javaslata alapján készül (4) Az intézeti gyógyszertár vezetője az osztályok gyógyszerfelelőseivel együttműködve, rendszeresen ellenőrzi az osztályos készletek mennyiségét, felhasználását, kezelését és tárolását. (5) Gyógyszer rendelése a betegnek: (a) Gyógyszert betegnek csak orvos rendelhet el. Orvosi elrendelés nélkül szakképzett ápoló is alkalmazhat enyhe fájdalom és lázcsillapítót, sebhintőport, fertőtlenítőt, stb. készítményt, a szakma szabályainak megfelelően. Az orvosi elrendelés nélkül alkalmazott gyógyszerekről köteles a nővér az orvost tájékoztatni és megfelelő helyen dokumentálni (ápolási dokumentáció, lázlap). (b) Az orvos a gyógyszerrendelést a lázlapon feltünteti, ugyanezt a rendelést a nővér az ápolási dokumentációban is feljegyzi. Az orvos az általa rendelt gyógyszerelést a beteg dekurzusában szakmailag indokolja, és az illetékes főorvost tájékoztatja. (c) A kórterembe beosztott nővér a felelős azért, hogy a beteg az előírt gyógyszereket a beteg a szükséges módon alkalmazza. Amennyiben a gyógyszer alkalmazása időponthoz kötött, a gyógyszer alkalmazását ellenőrizni kell A betegek szállítása (1) A betegek különböző vizsgálatok céljából történő szállításának módját a kezelő orvos határozza meg A betegek ápolása 75 (1) Az ápolás a gyógyító tevékenység szerves része, amit az orvos utasításainak és rendelkezéseinek megfelelően, az egészségügyi szakdolgozók végeznek. Az osztályokon történő ápolási munka közvetlen irányítója, összehangolója és ellenőrzője a főnővér. (2) Az ápolási munka során a betegek részére az alábbiakat kell biztosítani: az orvos által elrendelt vizsgálati és kezelési terv folyamatos végrehajtását, a rendszeres megfigyelést, az észlelt tünetek és állapotváltozások rögzítését, jelentését. Mindazon általános szükségletek kielégítését, amelyek a gyógyulás érdekében elengedhetetlenek, de a beteg azokat állapota miatt, részben, vagy egészében nem tudja biztosítani, a gyógyuláshoz és az élni akaráshoz szükséges környezet megteremtését, lehetőleg a hozzátartozókra is kiterjesztve, egészségnevelést A betegek étkeztetése 76 (1) A betegek étkezésének rendjét, a beteg állapotától, a meghatározott vizsgálati és kezelési programtól függően, a kezelőorvos határozza meg. 75 Lásd még "Az Ápolási Ellátás Rendje" belső szabályzatot. 76 A további feladatokat és előírásokat az "Élelmezési Szabályzat" tartalmazza.

46 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 46/55 (2) Az ételrendelésről a diétás szolgálattal együttműködve, a főnővér, részlegvezető nővér gondoskodik, amelynek során a lehetőségek keretei között, a beteg egyéni kívánságait is figyelembe kell venni. A tálalást figyelmesen kell lebonyolítani. (3) A betegek az otthonról kapott és hozott ételeket a főnővér, részlegvezető nővér tudtával és engedélyével fogyaszthatják. A tárolás higiénés és egyéb feltételeit biztosítani kell. (4) A betegek a felvétel és távozás közti időben alkoholt nem illetve csak orvosi engedéllyel fogyaszthatnak A betegek távozása az osztályról (1) A beteget egészségének és állapotának változásától függően, az Intézmény más osztályára kell áthelyezni, ha a további gyógyítás szakmai és más feltételei ott biztosítottak. Az áthelyezésekről az Osztályvezető főorvosok döntenek. (2) Egyidejűleg, meg kell adni minden szükséges tájékoztatást, és át kell adni a beteg dokumentációját. (3) Amennyiben a beteg állapota még további fekvőbeteg-ellátást tesz szükségessé, de ennek feltételei az Intézmény osztályain már nem biztosíthatók, más, erre alkalmas intézménybe történő áthelyezést kell kezdeményezni, ami az Osztályvezető főorvos hatáskörébe tartozik. (4) Az átvevő intézménynek át kell adni a zárójelentés egy példányát, és a betegdokumentációból készült, a gyógyítás, kezelés folytatásához szükséges kivonatokat, hiteles másolatokat. Ügyelni kell azonban arra, hogy az Intézménynél teljes dokumentáció maradjon. (5) A beteg vizsgálatának és gyógyításának befejezésével, ha további fekvőbeteg-ellátásra nincs szükség, az Osztályvezető főorvosnak elbocsátásról kell intézkedni. (6) Amennyiben a beteg még a gyógyulás előtt kíván távozni, figyelmeztetni kell őt ennek veszélyeire és következményeire. A szándék fenntartása esetén, a beteg aláírásával igazolja a felelősség átvállalását, vagy ennek hiányában két tanú aláírása mellett kell rögzíteni az engedély nélküli távozást. (7) Abban az esetben, ha a beteg elbocsátás utáni ápolása nem látszik biztosítottnak, a lakóhely szerinti önkormányzatot kell értesíteni, illetve a szociális munkás közreműködésével kell gondoskodni a beteg elhelyezéséről és segítéséről Ideiglenes távozás (1) Az Intézmény fekvőbeteg osztályain gyógykezelt beteg részére az Osztályvezető főorvos legfeljebb negyvennyolc órás ideiglenes eltávozást engedélyezhet. A távollétet dokumentálni kell A beteg elhalálozása (1) A halál beálltát az érvényes szakmai előírásoknak megfelelően, orvos állapíthatja meg. Egyidejűleg, intézkedni kell a szükséges adminisztratív és más összefüggő feladatok elvégzéséről is.

47 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 47/55 (2) Az Intézmény fekvőbeteg osztályain elhunytak boncolása, a szakmai és jogszabályi előírásoknak megfelelően általánosan kötelező. A boncolás mellőzésére indokolt esetben az Főigazgató főorvos adhat engedélyt. (3) A meghalt beteg személyes tárgyait leltározni kell, és azokat a beteg által megjelölt kedvezményezettnek, vagy ennek hiányában és a szokásos értéket meghaladó esetben a hagyatéki végzés szerint kell kiadni A beteg tájékoztatása és más információs kérdések (1) Az orvosnak a beteget rendelkezésének megfelelően a betegségéről és állapotáról, ezek változásairól tájékoztatni kell. A tájékoztatási kötelezettség a beteg által megjelölt személyekre is kiterjed. (2) A fegyveres testületek tagjai és a büntetés végrehajtás alatt álló személyek esetében az illetékes parancsnoknak csak az általános állapotról lehet felvilágosítást adni. (3) Amennyiben a felvett, megvizsgált betegen bűncselekményre utaló nyomok, tünetek és jelek mutatkoznak, haladék nélkül bejelentést kell tenni a rendőrségnek. (4) A tájékoztatás és információkezelés során az intézmény Adatvédelmi Szabályzatában foglaltak szerint kell eljárni. (5) Ismeretlen és nem azonosítható személyeknek távközlés útján, vagy más módon történő érdeklődésekre, semmilyen tájékoztatást sem lehet adni a betegről. (6) A beteg haláláról - ha nincs megjelölt hozzátartozója, gyámja, törvényes képviselője, parancsnoka - a helyi önkormányzat jegyzőjét kell értesíteni. (7) A fekvőbeteg osztályokon az Osztályvezető főorvos javaslatára a Főigazgató főorvos adatvédelmi biztost bíz meg A fekvőbeteg-ellátás dokumentációja (1) A betegellátással kapcsolatos események, intézkedések, megállapítások és beavatkozások információit írásban, vagy más hitelesített adathordozón kell rögzíteni. (2) A Kórlap azonosító részének a kitöltéséről a Gazdasági Szervezet munkaidejében a Betegfelvételi Iroda, más időszakokban, a felvételben érintett osztály köteles gondoskodni. (3) A fizikális statust, anamnézist az osztályos, illetve ügyeletes orvos a beteg felvételét követő legrövidebb időn belül, de mindenképpen a felvétel napján köteles rögzíteni. A többi adatot a megismeréssel párhuzamosan kell feljegyezni. (4) A Lázlap vezetéséért a kezelő orvos a felelős. Az ide feljegyezhető információk körét az Osztályvezető főorvos határozza meg. A rögzített adatokat az orvosok aláírásukkal hitelesítik. (5) A leleteket az értékelés után a Kórlapban kell tárolni. (6) Az Ápolási lap vezetéséért a főnővér, részlegvezető nővér a felelős. Itt kell rögzíteni a megfigyelt állapotváltozásokat, az orvos terápiás utasításait, és az ezek végrehajtásával kapcsolatos eseményeket. Az Ápolási lap a Kórlap tartozéka, adatait a nővérek aláírásukkal hitelesítik.

48 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 48/55 (7) A Zárójelentés a beteggel kapcsolatos vizsgálatok, kezelések és a további ellátásra vonatkozó javaslatok összefoglalását tartalmazza, amelynek egy példányát az elbocsátáskor kap meg a beteg. Hiteles kitöltését az Osztályvezető főorvos, vagy helyettesítője aláírásával igazolja. (8) A beteg által külön megtett nyilatkozatokat írásban kell rögzíteni, és a betegdokumentáció részeként kezelni. (9) Az Adatlap a kórházi (osztályos) ápolási esetről okmány a teljesítmény elszámolás és a finanszírozás alapbizonylatát képezi. Kitöltéséért a kezelő orvos a felelős. A bizonylaton pontosan fel kell tüntetni a diagnózisok megnevezését és BNO kódját, valamint a beavatkozások megnevezését és OENO kódját. Az adatokat és információkat aláírással kell hitelesíteni. (10) Az osztály működésével, adatszolgáltatásaival, a betegek élelmezésével, egyéb ellátásaival kapcsolatos ügymenet fontosabb mozzanatait, adatait és információit külön is írásba kell foglalni a mindenkori rendelkezések szerint, az osztály érintett munkatársainak közreműködésével. (11) A fekvőbeteg osztályok dokumentációit és hivatalos iratanyagát az Intézmény Iratkezelési Szabályzatában foglaltaknak megfelelően kell kezelni, megőrizni, irattárazni A központi diagnosztikai és egyéb egészségügyi tevékenységre vonatkozó előírások és meghatározások Laboratóriumi vizsgálatok (1) A laboratóriumok az általános vizsgálatok mellett, az Intézmény tevékenységének megfelelő speciális immunológiai, TBC, stb. vizsgálatokat is végzik. A Laboratóriumok vizsgálati rendjét a Központi Laboratórium Osztályvezető főorvosa határozza meg az Osztályvezető főorvosokkal történő egyeztetés alapján. (2) Munkanapokon a rutinvizsgálatok a meghatározott rend szerint történnek. A minták levételéről és eljuttatásáról az osztályok gondoskodnak. A tüdőosztályokon a vérvételt a Kémiai Laboratórium végzi. Sürgős vizsgálatra külön kérőlap, vagy megbeszélés alapján kerülhet sor. A munkaidőn túli vizsgálatok végrehajtását az ügyeletes orvos biztosítja. (3) A magas kiadásokkal járó vizsgálatokat, ha ez a beteg kezelésében nem okoz hátrányokat, csak az osztályokkal történő megegyezés alapján, meghatározott napokon végeznek a laboratóriumok. (4) A vérgáz analízishez a mintavételt a laboratórium, az alvadási idő monitorozását pedig a szakorvos végzi. A köpet direkt Koch vizsgálatát a laboratórium végzi és leletezi. A más intézményekben végezhető laboratóriumi vizsgálatok megszervezéséről a Laboratórium Vezetője gondoskodik. (5) Az újabb vizsgálati eljárások bevezetésére és az eredmények értékelését befolyásoló metodikai változtatásokra az Osztályvezető főorvosokkal való egyeztetés és megfelelő tájékoztatás után kerülhet sor Röntgen vizsgálatok (1) A vizsgálatokat a Képalkotó Eljárások Osztálya végzi minden osztály számára és az indoklással kért vizsgálatokról leletet ad. A tüdő elváltozásait a szakorvos értékeli. Speciális

49 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 49/55 vizsgálatokat meghatározott napokon, vagy előzetes megbeszélés alapján lehet végezni. A mellkas átvilágításokat a szakorvos végzi. A munkaidőn kívüli vizsgálatokról a rendelkezésre álló eszköz igénybevételével az ügyeletes orvos gondoskodik. (2) A beteg speciális röntgen vizsgálatra való előkészítéséről, a szakorvossal konzultálva a fekvőbeteg osztály gondoskodik UH vizsgálatok (1) A kardiológiai és egyéb szonográfiás vizsgálatokat az erre felkészült és megbízott orvos(ok) végzi(k). (2) A nem kardiológiai vizsgálatokat meghatározott napokon a Képalkotó Eljárások Osztálya főorvosa végzi és leletezi Bronchológia (1) A bronchológiai vizsgálatokat és beavatkozásokat végzők körét a Orvos igazgató főorvos határozza meg, aki felügyeli tevékenységüket és biztosítja továbbképzésüket. Az előzetes megbeszélések és egyeztetések alapján, a vizsgálatokra a hét meghatározott napjain kerülhet sor. Szükség esetén sürgős vizsgálat elvégzését is meg lehet szervezni. Az esetlegesen előforduló szövődményekre minden esetben fel kell készülni. (2) Az eszközök működőképességéért és előkészítéséért a Bronchológia asszisztense(i) a felelős(ek), melyet a vizsgálatot végző orvos köteles ellenőrizni Légzésfunkciós vizsgálatok (1) A Légzésfunkciós Laboratórium végzi a szívbetegségben szenvedők teljes körű, valamint a tüdőbetegeknek az osztályokon nem biztosítható vizsgálatát. A vizsgálatokra az osztályok előzetes rendelései alapján kerülhet sor. (2) A hosszadalmas és erőforrás igényes vizsgálatokat a kezelő orvossal történő egyeztetés után külön kell ütemezni. (3) A betegek előkészítéséért és a szükséges információk biztosításáért az osztályok a felelősek EKG vizsgálatok (1) Az EKG vizsgáló a szívbetegek teljes ellátása mellett, a tüdőbetegek kérőlap szerinti vizsgálatát is végzi. Amennyiben külön nem kérik, az értékelés az osztályokon történik. (2) Az egyéb vizsgálatokra a vizsgálatot végző orvossal történő előzetes megbeszélés és egyeztetés szerint kerülhet sor. A vizsgálatok végzésére a Kardiológiai Rehabilitációs Osztály Osztályvezető főorvosa jelöli ki a megfelelően felkészült orvos, asszisztens személyeket.

50 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 50/ Fiziko-, és mozgástherapia (1) A szolgálatok az osztályok szakmai indikációja alapján működnek közre a fekvőbetegek kezelésében Az intézményen kívüli vizsgálatok (1) Az Intézményen kívüli diagnosztikus vizsgálatok elvégeztetéséről az Osztályvezető főorvos, sürgős esetben a kezelőorvos, vagy az ügyeletes orvos dönthet, aki egyúttal a további szükséges tennivalókról is intézkedik. (2) A vizsgálatokra a megkötött megállapodások szerint, vagy ennek hiányában külön megbeszélés, egyeztetés, előjegyzés alapján kerülhet sor A diagnosztikai és egyéb egészségügyi tevékenységek dokumentációja (1) A diagnosztikai és egyéb egészségügyi tevékenységekkel kapcsolatosan a törvényi előírások és a belső szabályok, rendelkezések szerinti nyilvántartásokat és dokumentációkat kell vezetni, illetve elkészíteni. A teljesítményeket az OENO megnevezéseknek és kódoknak megfelelően, vagy természetes mértékegységben, az igénybevevő szervezetek, tevékenységek jelölésével kell számba venni, és a kiadások felosztásához a számviteli elszámolás céljára szolgáltatni. (2) Az önálló finanszírozási egységet képező diagnosztikai tevékenységek és szervezetek a teljesítmény elszámoláshoz szükséges adatokat az előírásoknak megfelelően kötelesek rögzíteni Járóbeteg-ellátás Általános előírások (1) Az engedélyezett rendelési óraszám keretei között, a rendelések idejét az ellátási terület, vonzáskörzet adottságainak figyelembevételével, úgy kell megtervezni, hogy az igénybevétel lehetősége a lakosság minden rétege számára biztosítva legyen. (2) A rendelési időkről és azok változásairól írásban kell tájékoztatni az ellátási- és vonzáskörzet háziorvosait, valamint a fekvő- és járóbeteg-ellátó intézményeit. A MEF rendelés helyét és idejét a helyileg szokásos módon is közzé kell tenni. A rendelések helyén a tájékoztató feliratokat úgy kell kifüggeszteni, hogy a munka- és rendelési időn túl is megtekinthető legyen. (3) A rendeléseket beutalóval, vagy anélkül, visszarendelés és szűrési értesítő, behívó alapján lehet igénybe venni. A betegek számára a tüdőszűrés kivételével lehetővé kell tenni, hogy meghatározott időpontra előjegyzést kérjenek és a visszarendeléseket is hasonló módon kell eszközölni. (4) Az érkező betegeket sürgősség szerint, az előjegyzés idejében, megjelenési sorrendben, de legalább a túlzott várakozási idő elkerülésével kell fogadni. A beteg jelentkezésekor meg kell állapítani a biztosítás és a beutaló, behívás tényét, vagy ezek hiányát és részlegességét, valamint az ezek alapján esetlegesen felmerülő térítési díjat. A megállapításokról részletes tájékoztatást kell adni a betegnek, vagy kísérőjének.

51 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 51/55 (5) A rendelések helyén panaszokkal, tünetekkel, szűrés céljából megjelenő, odaszállított, visszarendelt valamennyi beteget meg kell vizsgálni és hallgatni, továbbá ennek tényét regisztrálni szükséges. (6) A közvetlen életveszélyben lévő betegen, egyidejű segítségkérés mellett, az adott körülmények között lehetséges beavatkozást, gyógyszerezést és más ellátást minden egyéb feltételtől eltekintve, haladék nélkül akkor is meg kell kezdeni és folytatni, ha nem a rendelés profiljába tartozó betegségről és tünetekről van szó. (7) A beteg érdekében el kell végezni, vagy végeztetni mindazokat a vizsgálatokat, amelyek a betegségnek, a beteg állapotának, a gyógykezelés eredményességének és a keresőképesség (gondozottak) pontos meghatározásához szükségesek. A vizsgálati és szűrési eredmények értékelése és a gondozás észlelései alapján kell dönteni a gyógykezelésről, a további eljárásmódokról és egyéb szükséges intézkedésekről. (8) Az általános állapotra és az adott betegségre vonatkozóan, elfogadható időn belül korábban elvégzett vizsgálatok eredményeit figyelembe kell venni és a vizsgálatokat nem szükséges megismételni, ha a kockázat teljesen kizárt. (9) A rendelések helyen biztosítani kell a betegek kulturált fogadásának feltételeit. Gondoskodni kell a megfelelő eligazító táblákról és feliratokról. (10) A járóbeteg-ellátó rendelőkben és egységekben csak a személyi és technikai adottságoknak megfelelően engedélyezett, a szakmai normák által elfogadott vizsgálatok, beavatkozások és gyógykezelések végezhetők. (11) A beteggel való kapcsolatokban gondoskodni kell a betegjogokra vonatkozó törvényi és intézményi előírások érvényesíthetőségéről. A személyes információk kezelését illetően az Intézmény Adatvédelmi Szabályzatában foglaltak szerint kell eljárni. A rendelésen való megjelenésről, a beteg diagnózisának és állapotának részleteiről általában csak a beteg és az általa megjelölt hozzátartozók, továbbá a törvényileg meghatározott szervek, személyek kaphatnak tájékoztatást. (12) Amennyiben a vizsgálatra megjelenő, vagy látogatott betegen bűncselekményre utaló jelek, nyomok és tünetek észlelhetők, haladék nélkül bejelentést kell tenni a rendőrségnek. (13) Az Intézmény járóbeteg-ellátó szervezetei egymással és a fekvőbeteg osztályokkal kötelesek megfelelő szakmai együttműködést kialakítani és fenntartani. A Tüdőgondozó Intézet, Szeged, a kisebb tüdőgondozó intézetek részére az igények szerint, folyamatos szakmai instrukciót és segítséget nyújt Tüdőszűrés (1) A stabil ernyőfényképező berendezéssel rendelkező Szeged, Hódmezővásárhely tüdőgondozó intézetek a jóváhagyott rendelési időben korlátozás nélkül fogadják a szűrésre jelentkezőket. (2) A mozgó ernyőfényképező berendezéssel rendelkező rendelő egység szűrőbusz rendeléseit a valamennyi megyei tüdőgondozó intézettel, szervezettel egyeztetett évi, vagy időszakos program alapján kell lebonyolítani, amelyben pontosan meg kell határozni a rendelések helyét és idejét. A program elkészítéséről a Tüdőszűrő Állomás, Szeged, Vezetője gondoskodik, és azt a Főigazgató főorvos hagyja jóvá. A programról a területileg érintett önkormányzatokat és

52 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 52/55 háziorvosokat tájékoztatni kell. A lakosság részére a település írott, vagy egyéb sajtójában és plakátokon kell a felhívást közzétenni. (3) Hatósági intézkedésre, vagy felkérésre külön csoportos tüdőszűrés is szervezhető. (4) A tüdőszűrések előkészítését a területileg illetékes tüdőgondozó intézetek végzik. (5) Az eredmények megállapítása kettős kiértékelés útján történik. A MEF által végzett szűrések anyagát a területileg illetékes gondozó intézetek kapják meg, amelyek kötelesek gondoskodni a pozitív esetek további ellátásáról és a dokumentáció megőrzéséről. (6) A tüdőgondozó intézetek mind a munkatársakat, mind pedig a betegeket illetően köteles gondoskodni a sugárvédelmi szabályok maradéktalan betartásáról Tüdőgondozás (1) A gondozási ellátás hatályos jogszabály szerinti betegségben szenvedők gondozására, rehabilitálására, megbetegedés gyanúja esetén a prevencióra és szakkonzíliumok szervezésére. (2) A gondozási tevékenység során indokolt gyakorisággal el kell végezni, vagy végeztetni mindazokat a vizsgálatokat, amelyek a beteg állapotának és a gyógykezelés eredményességének a megítéléséhez és a definitív ellátás biztosításához szükségesek. (3) A gondozási tevékenység keretében az aktív TBC betegeket a jogszabályi előírásoknak megfelelően nyilvántartásba kell venni, és jelentést kell adni róluk. Meg kell kezdeni a kontaktok felkutatását, és biztosítani kell a kötelező laboratóriumi vizsgálatok, valamint a fertőtlenítés elvégzését Szakellátások (1) A járóbeteg-szakellátásokat tüdőgyógyászati, allergológiai, kardiológiai az általános szabályok és az adott orvosi ágra érvényes követelmények szerint kell biztosítani. (2) A fekvőbeteg-ellátásra szoruló betegek vizsgálatát a lehetőségek szerint és nem sürgős esetekben a járóbeteg-szakellátások keretében kell elvégezni Dokumentáció és nyilvántartás (1) A járóbeteg-ellátásban minden orvos-beteg kapcsolatról és vizsgálatról, a beavatkozásokról, az állapotról és eredményekről, valamint a változásokról az előírásoknak megfelelő dokumentumot kell készíteni, illetve nyilvántartást vezetni. (2) A tüdőszűrésről és annak eredményéről a páciens kérésére igazolást kell adni. (3) A keresőképtelenség (gondozás) és a költségtérítésre való jogosultság bizonylatait ki kell állítani. (4) A teljesítmények számbavétele és a finanszírozás alapbizonylataként az előírt formában kell vezetni az Ambuláns naplót, elkészíteni és megküldeni a havi adatszolgáltatást. (5) A lezárt gyógykezelések és ellátások információit és eredményeit Ambuláns Értesítőben kell összefoglalni a beteg és a további ellátást végzők részére.

53 Mellkasi Betegségek Szakkórháza 53/55 (6) Nyilvántartásba kell venni a gondozásba bevontakat és a szakrendeléseken megjelenteket. Meg kell küldeni a fertőző betegről szóló és más kötelező jelentéseket. (7) El kell készíteni az ellátások ügyintézésével összefüggő ügyiratokat. (8) A dokumentumokat, ügyiratokat és nyilvántartásokat az Intézmény Iratkezelési Szabályzatában foglalt előírások szerint kell kezelni, megőrizni és selejtezni. 7. ZÁRÓ RENDELKEZÉS (1) A jelen Szervezeti és Működési Szabályzat az intézményfenntartó által történő jóváhagyást követően lép hatályba. Egyidejűleg a jelenleg érvényes szabályzat hatályát veszti. Deszk, október 28. Melléklet: 2 db