NYILATKOZAT A GYERMEK TÖRVÉNYES KÉPVISELETÉRŐL

Átírás

1 NYILATKOZAT A GYERMEK TÖRVÉNYES KÉPVISELETÉRŐL (A nyilatkozat releváns részeit nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni, valamint a megfelelő részt egyértelműen aláhúzni!) Alulírott(ak) jogi felelősségem(ünk) tudatában kijelentem(jük), hogy.... (tanuló neve) tanuló (OM azonosítója: ; születési helye, ideje:, ; anyja neve: ) törvényes képviseletét az alábbiak szerint látom(juk) el. I. Szülő felügyelet 1. A szülők együttesen gyakorolják a szülői felügyeleti jogot Szülő neve (1): (születési név:, anyja neve:, lakcím: ) és Szülő neve (2): (születési név:, anyja neve:, lakcím: ) kijelentjük, hogy a szülői felügyeleti jogot együttesen gyakoroljuk. Kelt:..,... Szülő (1) aláírás. Szülő (2) aláírás 2. Az egyik szülő egyedül gyakorolja a szülői felügyeleti jogot Szülő neve: (születési név:, anyja neve:, lakcím: ) kijelentem, hogy. 1 alapján a szülői felügyeleti jogot 2 egyedül gyakorlom a szülői felügyeleti jogot a szülői felügyeleti jogok megosztása révén a gyermekem tanulmányaival összefüggő kérdések tekintetében én gyakorlom. Kelt:..,... Szülő aláírás 1 Különösen: szülők gyámhivatalban felvett nyilatkozata a szülői felügyeleti jog gyakorlásáról, másik szülő halotti anyakönyvi kivonata, gyámhivatal határozata, bíróság ítélete. 2 A megfelelő rész aláhúzandó

2 II. Gyámság 3. Gyám(ok) a törvényes képviselő(k) Gyám neve (1): (születési név:, anyja neve:, lakcím: ) és Gyám neve (2): (születési név:, anyja neve:, lakcím: ) a (Gyámhivatal elnevezése) számú döntése alapján a tanuló törvényes képviseletét többes gyámrendelés alapján együttesen látjuk el. Kelt:..,... Gyám (1) aláírás 4. Gyám a törvényes képviselő. Gyám (2) aláírás Gyám neve: (születési név:, anyja neve:, lakcím: ) a (Gyámhivatal elnevezése) számú döntése alapján a tanuló törvényes képviseletét egyedül látom el. Kelt:..,.. Előttünk, mint tanúk előtt Név: Lakcím: Aláírás. Gyám aláírás Név: Lakcím: Aláírás

3 NYILATKOZAT életvitelszerű ott lakásról 1 (A nyilatkozatot nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!) Alulírott (törvényes képviselő neve) nevű gyermekem (oktatási azonosítója:......; születési helye, ideje:......,......; anyja születési neve:.. ) lakcím adatairól az életvitelszerű ott lakás megállapítása céljából jogi felelősségem tudatában az alábbiak szerint nyilatkozom: I. állandó lakóhely Irányítószám: Helység: Közterület neve: Közterület jellege: Házszám: Emelet Ajtó II. tartózkodási hely 2 Irányítószám: Helység: Közterület neve: Közterület jellege: Házszám: Emelet Ajtó Kelt:.. Törvényes képviselő aláírás Előttünk, mint tanúk előtt Név: Lakcím: Aláírás Tanú (1) Tanú (2) 1 A nevelési-oktatási intézmények működéséről és a köznevelési intézmények névhasználatáról szóló 20/2012. (VIII. 31.) EMMI rendelet 22. (6) bekezdése alapján a nemzeti köznevelésről szóló évi CXC. törvény 50. (6) bekezdése alkalmazásában életvitelszerű ott lakásnak minősül, ha a tanulónak a kötelező felvételt biztosító iskola körzetében van a lakóhelye, ennek hiányában a tartózkodási helye. 2 Kérjük, hogy abban az esetben töltse ki az alábbi mezőket, amennyiben a lakcímkártyáján szereplő tartózkodási helyen lakik életvitelszerűen.

4 ( 3.sz. melléklet) Nyilatkozat Alulírott,.nyilatkozom, hogy gyermekem beíratása/átíratása alkalmával az intézményben tájékoztattak arról, hogy a nemzeti köznevelésről szóló évi CXC. törvény ( a továbbiakban: Nkt.) 74. (5) bekezdése szerint a fenntartó a kötelező felvételt biztosító iskolába való utaztatásról gondoskodik. Tudomásul veszem, hogy amennyiben az Nkt. 72. (2) bekezdésében foglalt szabad iskolaválasztási jogommal élve nem a kötelező felvételt biztosító iskolába íratom gyermekemet, a fenntartó nem köteles gyermekem mindennapos iskolába járásához kapcsolódó utazási költségét megtéríteni.. szülő/gondviselő

5 ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ Érsekvadkerti Petőfi Sándor Általános Iskola 2659 Érsekvadkert, Eötvös u. 1. Tisztelt Szülő/Gondviselő! Az általános iskolai beiratkozás során az Ön, illetve gyermeke személyes adatainak kezelésével kapcsolatban az alábbiakról tájékoztatjuk: 1. Az adatkezelés célja A közneveléssel kapcsolatos állami hatáskörök gyakorlásához, a köznevelésben részt vevők jogainak gyakorlásához és kötelezettségeinek teljesítéséhez, az adatbiztonság biztosításához szükséges adatok központi nyilvántartásban (oktatási nyilvántartás) való rögzítése. 2. Az adatkezelés jogalapja Az adatkezelés jogalapja minden felvett adat esetében az Európa Parlament és Tanács 2016/679 számú általános adatvédelmi rendeletének (GDPR) 6. cikk (1) bekezdés c) pontja szerint a köznevelési intézményre, mint adatkezelőre vonatkozó jogi kötelezettség teljesítése. Amennyiben személyes adatainak kezelését kifogásolja, Ön jogosult panaszával a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósághoz fordulni (1125 Budapest, Szilágyi Erzsébet fasor 22/c., postafiók: 1530 Budapest, Pf.: 5.; Telefon: +36 (1) , Telefax: +36 (1) , ugyfelszolgalat@naih.hu) vagy a hatáskörrel és illetékességgel rendelkező Bíróság előtt érvényesíteni személyes adatok kezelésével kapcsolatos jogait.

6 Intézmény OM azonosítója és neve: , Érsekvadkerti Petőfi Sándor Általános Iskola NYILATKOZAT Alulírott... (név)... (címtelepülés, utca, házszám) alatti lakos, szülő/törvényes képviselő nyilatkozom, hogy... nevű,... évfolyamra járó gyermekem a 2019/2020-as tanévtől kezdődően etika hit- és erkölcstan oktatásban kíván részt venni. (A kívánt oktatást, kérem, egyértelműen, aláhúzással jelölje meg!) Tudomásul veszem, hogy a nyilatkozat a 2019/2020. tanévtől érvényes, azon módosítani csak írásban, minden év május 20-ig tudok, amely módosítás a következő tanévtől lép érvénybe. Hit- és erkölcstan oktatás választása esetén, kérem, töltse ki a következőt: Gyermekem a(z)... (egyház neve) egyház által szervezett hit- és erkölcstan órán vesz részt a 2019/2020. tanévtől. Tudomásul veszem, hogy nyilatkozatommal egyidejűleg hozzájárulok gyermekem nevének és osztálya megnevezésének a megjelölt egyház részére történő átadásához. Dátum: Érsekvadkert, szülő/törvényes képviselő aláírása

7

8

9

10

11

12 ÉRSEKVADKERTI PETŐFI SÁNDOR ÁLTALÁNOS ISKOLA 2659 Érsekvadkert Eötvös út 1. Tel. Fax: (35) Honlap: FELVÉTELI KÉRELEM Tanuló neve: Osztálya: Intézményünk a köznevelési törvény értelmében minden nap 16 óráig biztosít foglalkozásokat tanulói részére. Ehhez kapcsolódóan az Önkormányzat a gyermekek számára háromszori étkezést nyújt. Alulírott szülő., gyermekem részére a 2019/2020-as tanévben az alábbi szolgáltatást kérem: (A megfelelő részt kérjük aláhúzni!) Étkezés: 1. Háromszori étkezés (tízórai, ebéd, uzsonna) Térítési díj: alsó tagozaton: 400 Ft/nap, felső tagozaton: 480 Ft/nap 2. Kétszeri étkezés (tízórai, ebéd) Térítési díj: alsó tagozaton: 333 Ft/nap, felső tagozaton: 395 Ft/nap 3. Egyszeri étkezés (ebéd) Térítési díj: alsó tagozaton: 260 Ft/nap, felső tagozaton: 310 Ft/nap 4. Nem kérek étkezést Napközi, tanulószoba: 1. Kérem gyermekem részére a napközi / tanulószobai foglalkozást. 2. Felmentést kérek gyermekem részére a mellékelt kérelem alapján a napközi / tanulószobai foglalkozásról. A felmentési kérelmet az intézményvezető bírálja el. A gyermekvédelmi kedvezményben részesülők ingyenesen étkezhetnek. A térítési díjakból a tartósan beteg gyermekek részére 50% kedvezmény jár. A három vagy több gyermeket nevelő családok 50% kedvezményre jogosultak. A kedvezmények az alábbi nyilatkozattal és egyéb érvényes igazolással igényelhetők, amelyet a titkárságon kell leadni. NYILATKOZAT 1. Önkormányzati gyermeknevelési támogatásban: részesülök nem részesülök 2. Gyermekem tartósan beteg: igen nem 3. Eltartott gyermekeim - 16 éven aluli, kiskorú:.. fő - 25 évnél fiatalabb, valamely oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló:.. fő - 16 éven felüli, súlyosan fogyatékos személy:.. fő Összesen: A kedvezményre jogosító igazolást átadtam: (dátum)... fő Kijelentem, hogy a térítési díjat minden hónap napjáig kifizetem az iskolai könyvtárban. Amennyiben a befizetést a hónap 15. napjáig nem teljesítem, gyermekem nem étkezhet a hónap további napjain. Amennyiben a kedvezményre jogosító igazolás érvényét veszti, teljes térítési díjat kell fizetni. Az igénylés egy tanévre szól, változtatni csak az igazgatóhoz írásban benyújtott kérelemmel lehet. Érsekvadkert,,..,..... szülő/gondviselő aláírása

13 ÉRSEKVADKERTI PETŐFI SÁNDOR ÁLTALÁNOS ISKOLA 2659 Érsekvadkert Eötvös út 1. Tel. Fax: (35) Honlap: FELVÉTELI KÉRELEM Tanuló neve: Osztálya: Intézményünk a köznevelési törvény értelmében minden nap 16 óráig biztosít foglalkozásokat tanulói részére. Ehhez kapcsolódóan az Önkormányzat a gyermekek számára háromszori étkezést nyújt. Alulírott szülő., gyermekem részére a 2019/2020-as tanévben az alábbi szolgáltatást kérem: (A megfelelő részt kérjük aláhúzni!) Étkezés: 5. Háromszori étkezés (tízórai, ebéd, uzsonna) Térítési díj: alsó tagozaton: 400 Ft/nap, felső tagozaton: 480 Ft/nap 6. Kétszeri étkezés (tízórai, ebéd) Térítési díj: alsó tagozaton: 333 Ft/nap, felső tagozaton: 395 Ft/nap 7. Egyszeri étkezés (ebéd) Térítési díj: alsó tagozaton: 260 Ft/nap, felső tagozaton: 310 Ft/nap 8. Nem kérek étkezést Napközi, tanulószoba: 3. Kérem gyermekem részére a napközi / tanulószobai foglalkozást. 4. Felmentést kérek gyermekem részére a mellékelt kérelem alapján a napközi / tanulószobai foglalkozásról. A felmentési kérelmet az intézményvezető bírálja el. A gyermekvédelmi kedvezményben részesülők ingyenesen étkezhetnek. A térítési díjakból a tartósan beteg gyermekek részére 50% kedvezmény jár. A három vagy több gyermeket nevelő családok 50% kedvezményre jogosultak. A kedvezmények az alábbi nyilatkozattal és egyéb érvényes igazolással igényelhetők, amelyet a titkárságon kell leadni. NYILATKOZAT 4. Önkormányzati gyermeknevelési támogatásban: részesülök nem részesülök 5. Gyermekem tartósan beteg: igen nem 6. Eltartott gyermekeim - 16 éven aluli, kiskorú:.. fő - 25 évnél fiatalabb, valamely oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló:.. fő - 16 éven felüli, súlyosan fogyatékos személy:.. fő Összesen: A kedvezményre jogosító igazolást átadtam: (dátum)... fő Kijelentem, hogy a térítési díjat minden hónap napjáig kifizetem az iskolai könyvtárban. Amennyiben a befizetést a hónap 15. napjáig nem teljesítem, gyermekem nem étkezhet a hónap további napjain. Amennyiben a kedvezményre jogosító igazolás érvényét veszti, teljes térítési díjat kell fizetni. Az igénylés egy tanévre szól, változtatni csak az igazgatóhoz írásban benyújtott kérelemmel lehet. Érsekvadkert,,..,..... szülő/gondviselő aláírása

14 ÉRSEKVADKERTI PETŐFI SÁNDOR ÁLTALÁNOS ISKOLA 2659 Érsekvadkert Eötvös út 1. Tel. Fax: (35) Honlap: ELŐZETES SZÁNDÉKNYILATKOZAT Tisztelt Szülők! Az alábbi nyilatkozat az előzetes szándékok felmérését szolgálja, nem kötelez végleges döntésre. Kérjük, válasszon a megjelölt lehetőségek közül és azt aláhúzással jelölje! A végleges döntést május végén kérjük meghozni. 1. Első osztályos gyermekemet: emelt szintű művészeti tagozatra szeretném járatni. emelt szintű sport tagozatra szeretném járatni. A gyermek neve: A szülő neve:.. Érsekvadkert, szülő/gondviselő aláírása

15