Újdonságok az endoszkópiában, epeúti betegségek. Dr. Németh Anna Mária SE II. Belgyógyászati Klinika
|
|
- Nándor Balla
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Újdonságok az endoszkópiában, epeúti betegségek Dr. Németh Anna Mária SE II. Belgyógyászati Klinika
2 Az endoszkópia kezdetei -Merev endoszkópok első gasztroszkóp Georg Wolf ( ) Gasztrokamera : Rudolf Schindler( ) és Wolf 1932-ben felső része merev volt, alsó hajlékony, egy sor rövid gyújtótávolságú lencsével-ezek közvetítették a hajlást követve az optikai képet. Schindler könyve: Lehrbuch un Atlas der Gastroscopie
3 Endoszkópia további fejlődése es években száloptikás, hidegfényű endoszkópok világszerte elterjednek- első bevezető Basil Hirsowitz, dél-afrikai orvos -(1956 Charles Debray és E.P Housset apró villanófényt alkalmaz) -Magyarország: as évek videokamerák as évek: endoszkópos terápiás sebészi módszerek elterjedése
4 Rutin endoszkópos módszerek Felső panendoszkópia = gasztroszkópia Kolonoszkópia (pankolonoszkópia!!!) Endoszkópos retrográd cholangio- pancreatographia (ERCP) Vékonybél vizsgálat: push and pull enteroszkópia double single balloon enteroscopia kapszulás endoszkópia spiral-enteroszkópia Endoszkópos ultrahang ( EUS)
5 Endoszkópiát kiegészitő diagnosztikus-therápiás lehetőségek Biopszia ( rutin, big particle, mucosectomia, endoszkópos mucosa resectio és endoszkópos submucosus dissectio-- tumoreltávolítás) Brush cytologia Új endoszkópos módszerek: Chromoendoscopia, NBI, fluorescens endoszkópia stb. nagyfelbontású-nagyító endoszkópia, endocytoscopia konfocalis lézer endomikroszkópia NOTES :Az endoszkópos behatolás sebészi intervenció útja: natural orifice transluminal endoscopic surgery
6 Intravitális festések A chromoendoszkópia 45 éve ismert, de csak 20 éve alkalmazzák kiterjedten, a nagyfelbontású endoszkópiával együtt. Elsődleges cél: a praemalignus és malignus elváltozások korai felismerése. Absorptiós festések: Lugol-oldat (Najodinat),methylen-kék, cresylv. Kontrasztozó festések: indigó carmin, toluidin-kék Kémia reakció: savtermelő nyálkahártyát kimutató kongóvörös. Előkészítés: nyákoldás (>10ml N-acetylcystein), majd festés, végül öblítés..
7 Az EUS fő indikációi Daganat staging (nyelőcső, gyomor: korai cc, lymphoma, rectum) Submucosus léziók vizsgálata A pancreas kicsiny (neuroendocrin) daganatainak diagnosztikája
8 EUS
9 Gyomor tu-eus
10 Gyomor tu EUS képe és vékonytű aspirációs biopszia
11 Carcinoid tumor gyomorban
12 EUS pancreas Tu Choledochus stent
13 EUS FNA Tu
14 Narrow-band imaging és nagyító (zoom) endoszkópia (Olympus Corp. Japan) Műszer: fehér xenon fényforrás narrow band filterek: kék ( nm), zöld ( nm) A két alkalmazott keskenysávú sugárzás: 425nm kék, és 540 nm zöld. A kék és zöld fény felületesen penetrál a szövetekbe, a mélyebbre hatoló vöröset a szűrők redukálják. Nagyító endoszkóp (Z) 115x ; képfelbontás:1280x1024 pixel, 32 biten ábrázolt szín. Felületes nyálkahártya-szerkezet összetevők: pit pattern + microvasculatura (intrapapillaris capilláris hurkok) Real-time megközelítése a szövettani diagnózisnak
15 Barrett nyelőcső NBI Z vizsgálata A nyelőcső adenocc incidenciája megnégyszereződött az utolsó négy évtizedben, 5 éves túlélés <14%. A Barrett lesioból random vett biopszia az általában kis cc-t, vagy súlyosfokú hámdysplasiát (HGD) elvétheti. A Barrett nyálkahártya NBI-Z ípusai A. Kerek pit szabályos erezet B. Villosus pit szabályos erezet R.Singh,C.J.Hawkey Endoscopy 2008;40:457 C. nincs felületi rajzolat szabályos erezet D. Torzult mirigyek szabálytalan erek
16 Pharyngealis carcinoma diagnosztizálása NBIvel Fontos a garat vizsgálata! Nyelőcső cc mellett 10%-ban fordul elő garat cc. (Japan) Mo. az EU-ban első a szájüregi rákok előfordulása vonatkozásában. NBI néhány mm-es rákot is kimutat. Nagyítva értékelhető az intrapapilláris capillárisok egyenetlen kalibere, dilatációja, kanyargóssága S. Nonaka et al. Endoscopy 2008;40:
17 FICE Fujinon Intelligent Color Enhancement Intelligent Chromo Endoscopy (2007) Az EPX 4400 processorra applikált szoftverkombináció, mely digitálisan limitálja a fény hullámhosszát ( szűrő ). A hullámhossz változtatásával változtatható a fény szövetbe való bejutás mélysége.
18 A konfokális lézer scanning mikroszkóp Kis energiájú lézert fókuszálnak egy pontba, ugyanazt a lencsét használják kondenzorként és objektívként. A megvilágítás pontja egybeesik az érzékelés pontjával a mintán. Az ebből a pontból érkező fény egy kis apertúrán jut be a detektorra, a megvilágított területen kívülről szóródott fény így nem zavarhat. A megvilágító és érzékelő rendszerek egy síkban vannak, innen ered a konfokális elnevezés. A megvilágított pontból érkező jelet megmérik és rögzítik.
19 A konfokális lézer endoszkóp Pentax EC CIKF Optiscan Pty.Ltd.Notting Hill, Victoria, Australia A konfokális lézer endoszkóp distális végén látható előemelkedésben helyezkedik el a konfokális mikroszkóp, ezt finoman a nyálkahártyára fektetve kaphatjuk a mikroszkópos képet. A képsíkok mélységét szabályozhatjuk a műszer feji végén. Az endoszkópos és konfokális kép egy időben látható. A kapott szürkeskálás kép egy fókuszsíknak felel meg a vizsgált mintán belül Az argon-ion lézer excitaciós hullámhossza 488nm, kimenő teljesítménye =<1mW Scanning rate: 0,8 frame ( 1024x512 pixel) v. 1,6 frame ( 1024x1024 pixel)
20 A konfokális lézer endoszkóp képalkotása Az KL-endoszkóp (A) kék lézer fényt emittál (488 nm), a visszavert fényt mérve eltérő intenzitású szürke-skálás kép keletkezik. Az optikai réteg-vastagság 7μm, oldalsó feloldóképesség 0,7μm, látótér 475x475 μm) a Z-tengely 0-250μm a felszín alatt.
21 Konfokális lézer endomikroszkópia Vertikális axis Horizontális axis Előkészítés: nyákoldás, motilitás csökkentése Fluorescein-Na 10%-os oldat 5-10 ml iv. Se albuminhoz kötődik, Erősen kontrasztozza a kötőszövetet, capillárisokat Acriflavin 0,05% helyileg Erősen festi a superficiális epithelsejteket, a sejtmagokat is. Konfokális endomikroszkópos kép alkotórészei ( pit pattern -je) érrajzolat mirigyszájadékok sejtalkotók Intrapapilláris- rajzolat mag-cytoplazma aránya kapillárisok
22 Barrett nyelőcső konfokális endomikroszkópos képe a, Barrett nyelőcső, b, short szegment Barrett c,d, a hengerhámban a kerek kehely sejtek mucin tartalma fekete. Az élő szövet sejtjeinek felszíni és intracelulláris szerkezetét torzítás nélkül mutatja be a nyálkahártya felszíni és mélyebb rétegeiben.
23 Adenocarcinoma Barrett epithel talaján a, long segment Barrett talaján adenocarcinoma b, kromoendoszkópia c, az endomikroszkópos kép: irreguláris szöveti és érkép. d, cellularis atípia Dg: szenzitivitás 92,9% specificitás 98,4% In vivo hisztológia. Molekuláris szintű változások feltárására alkalmas ( in vivo receptoranalysis).
24 Endoszkópos mucosa rezekció (EMR) és endoszkópos submucosus disszekció (ESD) összehasonlítása, metaanalízis (Y.Cao és mtsai Endoscopy 2009; 41:243-49) Feltétele: mucosalis elváltozás, nyirokcsomó érintettség nélkül. ESD 10 éve ismert EMR 20 éve ismert formái: injectálás lift and cut cap assisted ligate-and-cut, band-and-cut ( Átlagos szövetvastagság :05 cm) En bloc rezekció: 57,8% 94,5% Curativ rezekció: 50,6% 65,9% Vérzés: 5,8% 9,2% Perforatio: 0,9% 4,4% Lokális recidiva: 5,2% 0,3% Idő-műszer-költség igényes
25 A nyelőcső Barrett hámjának rádiofrekvenciás, körkörös, lépcsőzetes, ballonos ablaciója (HALO) Barrett nyh. eltávolítása: 1. rezekció 2. abláció 1.Rezekció: EMR, ESD komplett eltávolítás, szövettani feldolgozás A radikális körkörös rezekció szövődménye 38% stenosis. 2.Abláció: photodynámiás kezelés + 5 ALA; HG dyspl. komplett eltávolítása 59% argon pazma coagulació, lézer, cryotherápia.(behatás mélysége?!) HALO Ablation Systems BARRX Medical Inc. Calif.USA.JJ Gondrie et al Endoscopy 2008;40: ) A rádiofrekvenciás energiát az ablációs katéteren elhelyezkedő ballon külsején elhelyezett 60 elektróda gyűrű adja le. Ballon d: 22,25,28,31,34 cm Ablációs energia: 12J/cm 2, 40W/cm 2 Egy ballonhossz 3 cm.
26 Enteroszkópos módszerek 1. Push enteroszkópia 2. Double balloon enteroszkópia (2001) Fujinon EN-450T5/W 3. Single balloon enteroszkópia (2006) 4. Balloon-guided enteroszkópia (2007) 5. Spirál enteroszkópia (2007)
27 Push and pull műszervezetés kettős ballonnal külső tubus szkóp külső tubus szkóp külső tubus szkóp 400mm külső tubus, szkóp
28 II. Push and pull enteroscopy (double balloon) Diagnosis and therapy of primary or metastatic neoplasias of small bowel Diagnostic Biopsy Punction cytology High magnification endoscopy Chromo-endoscopy Selective enteroclysis Therapeutic Hemostasis (injection, coag.with argon plasma Polypectomy Mucosal resection Dilation
29 Single balloon enteroszkópia Overtube: 140cm, külső átmérő: 13,2mm 3 vizsgáló: endoszkópos, altató és ballon kezelő asszisztens Bevezetés: oralis, analis Oralis irányból áttekintett vékonybél: 270cm (155cm-375cm) Analis irányból áttekintett vékonybél: 199cm (65cm-395cm) Átlagos vizsgálati idő: perc Komplett enteroszkópia: 25% ( DBE: 86%) T.Tsujikawa et al. Endoscopy 2008;40:11-15.
30 Spirál enteroszkópia Spirusmedical Endo-Eease Advancement System Self propelled spiral enteroscopy Discovery SB over-tube Hossz: 118cm Distalis vég: 21cm, spirál 5mm Alapműszer: standard endoszkóp Olympus, Fuji enteroszkóp, vagy gyermek-kolonoszkóp Elért távolság: 284cm a Treitz alatt Vizsgálati idő: 27 perc!!! További beavatkozásokra alkalmas (stent, stb.) Kolonoszkóp: Endo-Ease Retrograd J.M Buscaglia et al. Endoscopy 2009; 41:
31 Spirál enteroszkópia Spirusmedical Endo-Eease Advancement System
32 Harmadik szem retrograd kiegészítővel felszerelt kolonoszkóp (TER) Third eye retroscop (Avantis Medical Systems Inc.Calif.USA) Munkacsatornába vezethető d: 2,5mm feji végen kamera 3,5mm polarizált fény (LED) 180 retroverzió, side by side kép. A gold standard kolonoszkópia hiányosságai: rosszul látható a haustrumok proximális része, rectalis- és ileocoecalis billentyűk és a flexurák területe. (miss rates: 17% - 48% átlag 25%!!!) (ls Ponchon et al Bac-to-bac colonoscopie 2008) Technika: kolonoszkóp felvezetés a coecumig, visszahúzás előtt a TER bevezetése, angulálás, mosás. Beavatkozáshoz ki kell emelni. Szövődmény??? Triadafilopoulos G et al. Endoscopy 2008;40: , J D Waye NY Mount Sinai Hosp.
33 Az epekövek fajtái Kicsapódott kristályos szerkezetű kövek: Cholesterinkő Pigmentkő Kevertkő Nagyok, néha enormisak Biru-monohydrát Morzsalékonyak Sludge Epestazis+fertőzés Kemények, facettáltak Mucingélbe ágyazott Cabilirubinát és cholesterinmonohydrát
34 A cholesterinkő Pathogenesis: cholesterin szuperszaturáció= lithogén epe cholesterinszekréció fokozódása epesav koncentráció csökkenése A lithogen epében a cholesterin a micellumokból uni- multilamellaris vesiculumok formájában kiválik, Ca-sók és fehérjék (nucleáció) körül monohidrát kristályokat képez. +Tartós epehólyag- hypomotilitás
35 A cholesterinkövek képződésének kockázati tényezői Terhesség Zsíranyagcsere zavara Diabetes Öregedés Chr cholestazis Négy F : Female Fertile Over Forty Fat Gyógyszerek: clofibrat, ceftriaxon octreotid oestrogen progeszteron Genetika: CYP7A1- MDR3- génmutáció Terminális ileum betegsége, vagy rezekciója Éhezés Gyors fogyás Total parenterális táplálás
36 Epekőbetegség epidemiológiája Nyugati országokban 75-85% cholesterin alapú kő (hólyag), Ázsiában pigmentkő (epeutakban) is. A világban a népesség 10%-ában mutatható ki USA: 20 millió cholecystolithiasis Magyarországon a felnőtt lakosság 15%-nál alakul ki epekő Az esetek 2/3 részében a kő néma Nőkben 3x gyakoribb, mint férfiakban
37 Az epekövesség differenciáldiagnosztikája reflux betegség és nyelőcső motilitászavarok fekélybetegség, gastroduodenitis irritabilis bél syndr. diverticulitis acut int.porphyria felcsapott appendix jobb old. vesekövesség angina pectoris aorta aneurysma diss. pleuritis pericarditis spinalis neuralgia acut pancreatitis
38 Choledocholithiasis Epeköves betegek 15 %-ában fennáll, az arány a korral nő. Klinikai kép: 1. súlyos, órákig tartó, jobb bordaív alatti, epigastriális, jobb vállba, lapockába sugárzó fájdalom, 2.hidegrázás, láz, 3.sárgaság = Charcot triász (cholangitis),hányinger, hányás, a lázat követően hypotermia, Gramnegatív shock ileus kísérheti. Elzáródásos icterus: acholiás széklet, UBG a vizeletben. Labor: obstructios májenzymek emelkedése, leucocytosis Papilláris zárókő esetén: pancreatitis (amylase, lipase) Dg: (rtg), UH, ERCP, helicalis- CT, MRcholangiographia,PTC, EUS Obstructios icterus differenciáldiagnosztikája: pancreas-fej térfoglalás, Vater-papilla-, choledochus neopl., májkapui nycs.
39 Choledocholithiasis, UH, ERCP, MR, EUS
40 Choledocholithiasis
41 Az ERCP (endoscopos retrograd cholangiopancretographia) ERC: Az epeutaknak és a hasnyálmirigy-vezetéknek a Vater papilla orificiumából rtg kontrasztanyaggal való feltöltése, rtg diagnosztika- Szövődmények miatt gyakorlatilag csak therápiás céllal végezzük. Indikációi: más diagnosztikus módszerrel nem tisztázható epebetegség gyanúja, icterus-epeúti elzáródás klinikai képe, biliodigesztív anasztomozisok vizsgálata, tisztázott epeúti betegségek esetén operatív endoszkópos beavatkozások végzése. Cél: az epeelfolyás biztosítása! ERP: pancreas diagnosztika és therápia
42 EST (endoszkópos sphyncterotomia)
43 Extrahált kis cholesterin és pigment kövek
44 Biliaris stentek Első EST: 1973, első stent: 1980-ban Soehendra és Reynders -Frederic polyethylene stentek : ,5 Fr Szövődmények: korai -cholangitis 7-10% késői: 3-4 hónap után occlusio (-gátlása: cholere-ticumok, antibioticumok, aspirin ) migratio >> double layer stent metal stentek (self- / ballon expandable) szövődmények: recurraló cholangitis 18%, tu túl-növés 4%, benövés 7 % átlagos élettartam 270 nap
45 Stentek Vater papilla tu-ban
46 ERCP esetén mikor szükséges az antibacteriális profilaxis? (septicaemia és cholangitis rizikó faktorai) az epeelfolyás biztosítása sikertelen ERCP-kor fennálló cholangitis, cholecystitis cholestasis, leukocytosis malignus szűkület idős beteg, v. infectióra hajlamositó állapot előző, diagnosztikus ERCP!!! az ERCP-s technika és a dezinficiálás
47 Cholangitis Extra,-intrahepaticus,cholangio-litis--hepatitis Acut cholangitis: Genny az epeutakban + fájdalom, májtáji érzékenység, láz, sárgaság (Charcot) v.fájdalom, láz, sárgaság, alterált mentális állapot, shock ( Reynold) + leukocytosis, cholestasis >>bacteriaemia >>sepsis Recurráló cholangitis - Chronicus cholangitis (>>secunder biliaris cirrhosis) Leggyakoribb ok: epeúti obstructio
48 Cholangitis és májtályogok
49 A cholangitis antimicrobas kezelésének általános elvei Epeelfolyás mielőbbi biztosítása! (lehetőleg 24 órán belül) endoszkópos, sebészi, vagy belgyógyászati (kőoldás ) Empirikus gyógyszer választás alapja: a betegség súlyossága, (50% -ban bacteriaemia van!) a feltételezett kórokozókkal (50% polymicrobás!) szembeni, in vitro hatékonyság. Antibioticus th: Nincs standard kezelés! széles spektrumú, Gram poz., neg. ellen is ható, epében kiválasztódó, az epe-ph ne hatástalanítsa, vérben,szövetekben magas concentrációt érjen el,ne legyen nephrotoxicus, th időtartama: minimum 7-10 napig Kombinált antibioticus th: harmadik generációs cephalosporin+ aminoglycosid kezelés előtt haemocultura, epeleoltás
50 Primer sclerotizáló cholangitis Ismeretlen eredetű, krónikusbetegség,epeutak gyulladása, fibrosisa, chr.cholestasis, pigmentkővek, epeúti elzáródás égül secunder biliaris cirrhosis alakul ki. Gyulladásos bélbetegségekhez társulhat, ésszisztémás fibrozisok hoz, autoimmun kórképekhez. Pathogenetikai alap:keringő immunkomplexek + komplement fragmensek: immunkomplex mediált vasculitis, esetleg májba kerülő toxinok okozzák. Családi halmozódás van é ; icterus, bőrviszketés, májtáji fájdalom láz. Steatorrhoea, vitaminhiány, osteoporosis, sec. cirrhosis. élettartam:9-17 év, cholangiocc 10-15%-ban alakul ki.
51 Sclerotizáló cholangitis Dg:ERC, cholangiomr,májbiopszia-small duct Kezelés: immunsuppresszív- hatástalan, Tüneti: ursodesoxicholsav nem változtat a progresszión- antihisztamin, cholestyramin, antibioticumok, vitaminok. Átmeneti javítás: extrahepaticus epeutak endoszkópos tágítása, stent. Tényleges th: májtranszplantáció
52 Acut cholecystitis endoscopos megoldása endoprothesis, vagy nasobiliaris drain behelyezése a ductus cysticusba >> a láz azonnal csökken Csak súlyos acut cholecystitis esetén, extreme magas műtéti kockázatú betegnél! (Takada és mtsi)
Újdonságok az endoszkópiában, epeúti betegségek. Dr. Németh Anna Mária SE II. Belgyógyászati Klinika
Újdonságok az endoszkópiában, epeúti betegségek Dr. Németh Anna Mária SE II. Belgyógyászati Klinika 2016.11.21. Az endoszkópia kezdetei -Merev endoszkópok első gasztroszkóp Georg Wolf (1873-1938) Gasztrokamera
RészletesebbenEpebetegségek. Dr. Németh Anna Mária 2015.04.14.
Epebetegségek Dr. Németh Anna Mária 2015.04.14. A máj anatomiája Az epeútrendszer betegségei Veleszületett eltérések: agenezia atrezia choledochuscysta kettős- és hyperplaziás epehólyag Caroli betegség
RészletesebbenEpeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek
Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Az emberi Oddi sphincter rendszer EPEKŐBETEGSÉG NOMENKLATÚRÁJA CHOLECYSTOLITHIASIS CHOLEDOCHOLITHIASIS INTRAHEPATICUS EPEKŐ EPEKŐ BETEGSÉG
RészletesebbenDr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA
Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)
RészletesebbenHasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG
RészletesebbenA GI tractus CT diagnosztikája
Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,
RészletesebbenSemmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete
Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria
RészletesebbenHeveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. október 14. Bevezetés Kórtörténet jelentősége! Fizikális vizsgálat jelentősége! Inspectio
RészletesebbenEpeúti betegek vizsgálata. Péter Zoltán
Epeúti betegek vizsgálata Péter Zoltán Betegségek Epehólyag epehólyagkő epehólyag daganat polypus malignus daganat motilitászavar dyskinesis hypokinesis Epeutak szűkület / elzáródás choledocholithiasis
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A choledocholithiasis ellátása. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A choledocholithiasis ellátása Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazható Az epevezeték-kövesség és
RészletesebbenIBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
RészletesebbenAz epeutak pathologiája
Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Kövesség Gyulladás Daganat Atresia Epekövesség (cholelithiasis) Fejlett országokban a felnőttek 10-20%-ában kialakul Az epeutakban bárhol; főleg az epehólyagban
RészletesebbenKÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,
RészletesebbenA nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
Részletesebben2014. évi Vándorgyűlése
Magyar Gasztroenterológiai Társaság Endoszkópos Szekció 2014. évi Vándorgyűlése 2014. október 3-4. Második értesítő Pécs, Tudásközpont 7622 Pécs, Universitas utca 2/A Tisztelt Kolléganők és Kollégák! Nagy
RészletesebbenIII./3.3. Epeutak tumorai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Herszényi László
III./3.3. Epeutak tumorai Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a leggyakoribb malignus epeúti tumor, a cholangiocarcinoma epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és
RészletesebbenIII./4. Hasnyálmirigy daganatai
III./4. Hasnyálmirigy daganatai Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a pancreasrák epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és kezelésének áttekintése. Az olvasó a fejezet
RészletesebbenPalliatív endoszkópia az onkológiában
Palliatív endoszkópia az onkológiában Dr Topa Lajos Szent Imre Egyetemi OktatókórházKórház, Budapest Gasztroenterológia Nyelőcsőtumorok palliatív kezelése A vékony és vastagbél tumoros szűkületeinek palliatív
RészletesebbenObstruktív icterus differenciáldiagnosztikája
Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai alapszak Képalkotó diagnosztikai analitikus szakirány Obstruktív icterus differenciáldiagnosztikája Konzulens: Dr. Fornet Béla PhD Készítette:
RészletesebbenA GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina
A GI tractus falszerkezete Dr. Palkó András A gastrointestinalis tractus képalkotó diagnosztikája A fal rétegei: tunica mucosa muscularis mucosae tela submucosa tunica muscularis tela subserosa tunica
RészletesebbenMagyar Gasztroenterológiai Társaság Endoszkópos Szekció 2013. évi Vándorgyűlése
Magyar Gasztroenterológiai Társaság Endoszkópos Szekció 2013. évi Vándorgyűlése Hunguest Hotel Forrás****SUPERIOR Gyógy- és Wellness Szálloda 6726 Szeged, Szent-Györgyi Albert utca 20 2013. szeptember
RészletesebbenIII./2.3. Vékonybél tumorok
III./2.3. Vékonybél tumorok Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a vékonybél tumorok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának, terápiájának és szűrésének áttekintése.
RészletesebbenGastrointestinalis képalkotás
Gastrointestinalis képalkotás 2014 Hagyományos-Modern Változó kérdések, változó technikák, változó prioritások Fókuszált, specifikus vizsgálatok Sugárterhelés/eredményesség egyensúly Elérhetőség/rutin
RészletesebbenPancreasrák. Gasztroenterológiai Onkológia. Dr. Végső Gyula. Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Pancreasrák Gasztroenterológiai Onkológia Dr. Végső Gyula Transzplantációs és Sebészeti Klinika Az előadás vázlata Epidemiológia A pancreas anatómiája Etiológia, rizikófaktorok Szövettani típusok TNM beosztás
RészletesebbenA mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája
Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,
RészletesebbenÁpolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási
RészletesebbenA CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika
A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első
RészletesebbenA vesedaganatok sebészi kezelése
A vesedaganatok sebészi kezelése Szendrői Attila Semmelweis Egyetem, Urológiai Klinika és Uroonkológiai Centrum Az Európai Urológus Testület képzőhelye Robson elvek (1963) Nincs szisztémás kezelés -radikális
RészletesebbenFőbb jellemzők. Eltérő
BÉLELZÁRÓDÁS-ILEUS Főbb jellemzők Eltérő etiológiájú betegségek csoportja Közös jellemző a bélelzáródás Hasonló tünetcsoport, mely változhat az obstructio magasságától függően Therápia az etiológiától
Részletesebben1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
RészletesebbenA CT-angiografia szerepe az acut gastrointestinalis vérzésekben
A CT-angiografia szerepe az acut gastrointestinalis vérzésekben Szudi Gábor, Simon Eszter MH-EK KRDO 2016.08.03. 1 Kórkép jelentősége Gastrointestinalis vérzés (GIV) incidenciája: felső 40-150, alsó 20-27
RészletesebbenHét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István
BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,
Részletesebben1. eset. Dr. Strausz Tamás Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály
1. eset Dr. Strausz Tamás Országos Onkológiai Intézet Sebészeti és Molekuláris Patológiai Osztály Anamnézis 42 éves férfi véres széklet hátterében más intézetben az anustól3 cm-re kezdődően 11-12 cm hosszan
RészletesebbenICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás
RészletesebbenColitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem?
Colitis ulcerosa, primer sclerotizáló cholangitis és colon polip rossz csillagzat alatt születtem? Golovics Petra Anna, Lovász Barbara Dorottya, Végh Zsuzsanna, Kürti Zsuzsanna, Gecse Krisztina Barbara,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus. Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az epeelfolyási akadály okozta conjugált hyperbilirubinaemiát
RészletesebbenA tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2.
A tananyag tanulási egységei I. Általános elméleti onkológia I/1. Jelátviteli utak szerepe a daganatok kialakulásában I/2. Vírusok szerepe a daganatok kialakulásában I/3. A környezet hatása a daganatok
RészletesebbenLeukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je?
Leukocyta scintigraphia - a gyulladásos bélbetegségek noninvazív vizsgálómódszereinek gold standard - je? Bevezetés Dr. Salamon Ágnes Szekszárd A gyulladásos bélbetegségek (inflammatory bowel diseases,
RészletesebbenAz epehólyag és az epeutak betegségei
Az epehólyag és az epeutak betegségei Epehólyag és az epeutak anatómiája Intrahepaticus Epecanaliculusok Hering csatornák Intra- és interlobuláris epecsatornák Ductus hepaticusok Extrahepaticus Ductus
RészletesebbenAz emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
RészletesebbenEndoszkópos ultrahang vezérelt finomtű aspiráció intraabdominalis daganatok diagnosztikájában: 6 év tapasztalatai a Szegedi Tudományegyetemen
SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Patológiai Intézet Endoszkópos ultrahang vezérelt finomtű aspiráció intraabdominalis daganatok diagnosztikájában: 6 év tapasztalatai a Szegedi
RészletesebbenA GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika
A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Nativ hasi rtg Felsı passage és követés Irrigoscopia Ultrahang CT MR
RészletesebbenAz epeutak sebészete, portalis hypertensio. Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Az epeutak sebészete, portalis hypertensio Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika Epe összetétele I. máj epe: ph 7,7 isosmotikus ( 0,56 C ) 97% víz 2% epesav 1% cholesterin, lecithin,
RészletesebbenAnatómiai áttekintés (Anorectum) Az anorectum és a perianalis tájék sebészeti betegségei kisállatokban Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Klinika
RészletesebbenAkut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből
Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből ÁOK III. évfolyam 2018/2019. tanév Dr. Temesszentandrási György SE III. Sz. Belgyógyászati Klinika GYULLADÁSOS KÓRKÉPEK: CHOLECYSTITIS, PANCREATITIS,
RészletesebbenA gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika
A gyomor Th.XI. - L.I./L.III. érintkezik: rekesz máj b. lebeny hasfal (trig. Traube) lép b. vese / mellékvese colon transversum bursa omentalis pancreas serosa: omentum minus / lig. hepatogastricum lig.
RészletesebbenSürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek
Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. május 7. Javasolt irodalom A belgyógyászat alapjai. Szerk.: Tulassay
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenVIRTUALIS COLONOSCOPIA. Dr. Kiss Ildikó 2005.
VIRTUALIS COLONOSCOPIA Dr. Kiss Ildikó 2005. ANATOMIA I. Colon ascendens Colon transversum Colon descendens Colon sigmoideum Rectum Anus víz és folyadék szabályozás ANATOMIA II. Alakja: tágabb mint a vékonybél,
RészletesebbenA modern radiológiai képalkotó eljárások lehetőségei a gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában
A modern radiológiai képalkotó eljárások lehetőségei a gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában Dr. Kardos Lilla SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged 1. diapár Bélbetegségek gyanúja esetén a hagyományos
RészletesebbenA GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI
A GYOMOR DAGANATOS MEGBETEGEDÉSEI DR. LÉNÁRT ZSUZSANNA SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM I.SZ. BELGYÓGYÁSZATI KLINIKA A GYOMOR JÓINDULATÚ DAGANATAI ("protrudáló gyomorlaesiók", " gyomorpolypusok") eredetük szerint
RészletesebbenAz epehólyag és az epeutak betegségei
Dr. Fenyvesi Tamás Az epehólyag és az epeutak betegségei Főleg: www.harrisonsonline.com images.md Lonovics, Tulassay, Varró: Klinikai gastroenterologia (Medicina, 2003) Gallbladder BMJ 2007 Sept 11 nyomán
RészletesebbenDiagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből
Diagnosztikai problémák onkoplasztikai műtétek után a radiológus szemszögéből Bidlek M., Kovács E. Országos Onkológiai Intézet 2013. május 17-18 Szenológiai Kongresszus Kecskemét Műtéti típusok Kozmetikai
Részletesebben10.00 15.30 Gasztroenterológiai kórképek
Részletes program 2011. október 7. péntek 9.00 10.00 REGISZTRÁCIÓ 10.00-tól Megnyitó Orosz Péter dr. MGT Endoszkópos Szekció elnöke Kovács Ferenc dr. Vas Megyei Közgyűlés elnöke Puskás Tivadar dr. Szombathely
RészletesebbenEmlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
RészletesebbenSEBÉSZET. 4. Sebészi fertőzések formái (sepsis, lágyszövet fertőzések, testüregi fertőzések, nosocomialis fertőzések)
SEBÉSZET ÁLTALÁNOS SEBÉSZETI TÉTELEK 1. A hazai sebészet története 2. Asepsis, antisepsis sterilező módszerek iatrogen infectiókkal szembeni védelem 3. A sebgyógyulás zavarai, szövődményei aerob és anaerob
RészletesebbenSZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.
PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek
RészletesebbenKrónikus pancreatitis Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Definíció: Krónikus pancreatitis Irreversibilis parenchyma destructio Kötőszövet felszaporodás Gyulladásos jelek Regenerációs jelek Exocrin
RészletesebbenDr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika
A máj egyéb betegségei Dr. Pálvölgyi Attila, egyetemi tanársegéd, SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Hyperbilirubinaemiák I. Icterusok classificatioja Praehepaticus (haemolysisből eredő) icterus Indirekt
RészletesebbenEgyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK
Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Tézisei A PANCREAS-M TÉTEK BIZTONSÁGÁNAK FOKOZÁSÁRA IRÁNYULÓ TÖREKVÉSEK. M TÉT-TECHNIKAI ELEMZÉSEK Dr. Árkosy Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal.
Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika Igazgató: Dr. Szendrői Miklós egyetemi tanár Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. K. Köllő Képalkotó diagnosztikánál
Részletesebbentanszékvezető egyetemi docens
Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus
RészletesebbenPajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése
Pajzsmirigy carcinomák nyaki nyirokcsomó metastasisainak percutan ethanol infiltrációs ( PEI ) kezelése Dr. Molnár Krisztián PTE Radiológiai Klinika Prof. Dr. Mezősi Emese PTE I. Belgyógyászati Klinika
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai
RészletesebbenKreditpontos. Laparoszkópos varrástanfolyam. 2012. október 8 20.
Kreditpontos laparoszkópos tanfolyamok 2012. október 8 20. Semmelweis Egyetem Kísérletes és Sebészeti Műtéttani Intézet George Berci Laparoszkópos Tréning Centrum Herceghalom Október 8-9. Október 10-11.
RészletesebbenAz epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Anatómiai áttekintés cholecysta (lobus dext. med.
RészletesebbenA mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
RészletesebbenGasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam. Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam. Pécs, 2013. november 7-9.
Gasztroenterológiai kötelező szintentartó tanfolyam Gasztroenterológiai szakvizsga előkészítő tanfolyam Továbbképző tanfolyam belgyógyászok, háziorvosok és sebészek számára Pécs, 2013. november 7-9. A
RészletesebbenGyomor Módszerek és szemiológia
Gyomor Módszerek és szemiológia Endoscopia hagyományos virtuális Capsula endoscopia Röntgen Főként akut hasban Gáz, lágyrész, csont, fém A szervek nem különülnek el. Gáz tartalom Gáz-folyadék nívók meszesedések
RészletesebbenA vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika
A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika Alapelv Elméleti tudástár Iránydiagnózis Megfelelő vizsgálatok megválasztása
RészletesebbenAKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS
AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenEsetbemutatás. Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07.
Esetbemutatás Dr. Iván Mária Uzsoki Kórház 2013.11.07. Esetbemutatás I. 26 éves férfi 6 héttel korábban bal oldali herében elváltozást észlelt,majd 3 héttel később haemoptoe miatt kereste fel orvosát antibiotikumos
Részletesebben2012. évi Vándorgyűlése
2012. évi Vándorgyűlése 2012. november 9-10. Kecskemét, Három Gúnár Rendezvényház 6000 Kecskemét, Batthyány u. 1. Kedves Kollégák, Kedves Barátaim! Nagy büszkeséggel tölt el minket, hogy a Magyar Gasztroenterológiai
RészletesebbenA fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége )
A fej-nyaki betegségek radiológiai diagnosztikája II. ( nyaki lágyrészek, garat, gége ) Gégészeti radiológia Fülészeti radiológia Paranasalis sinusok Belső- és középfül Szemészeti radiológia- orbita Gégészeti
RészletesebbenA VIZELET CYTOLÓGIAI (TPS) NOMENKLATÚRA A PÁRIZSI RENDSZER TÜKRÉBEN. Horváth Ilona dr.
A VIZELET CYTOLÓGIAI NOMENKLATÚRA A PÁRIZSI RENDSZER TÜKRÉBEN (TPS) Horváth Ilona dr. 2017 A HÚGYHÓLYAGRÁK TÚLÉLŐI RENDSZERES KÖVETÉST IGÉNYELNEK A KÖVETÉSBEN AZ INVAZÍV DIAGNOSZTIKUS ESZKÖZÖK RENDKÍVÜL
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2420-06 Intervenciós radiológiai diagnosztika és terápia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Lágyéki behatolásból végzett intervenciós radiológiai beavatkozás után kötést alkalmaz a punkciós nyíláson. Mondja el az Ön mellé beosztott tanuló asszisztensnek, hogy, milyen sebfedési lehetőségek
RészletesebbenDisszekciós technika. Guillotine technika
Az endokrin szervek sebészete A hasnyálmirigy sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D, DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
Részletesebben2. Epeutak patológiája, pancreas
AZ EPEUTAK BETEGSÉGEI Kövesség Gyulladás Daganat Atresia EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS) Fejlett országokban a felnőtt lakosság 10-20%-ában kialakul Tipusai 90% koleszterinkő 10% pigmentkő Koleszterinkövek
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenXIX február 8-9. Budapest, Danubius Hotel Flamenco
XIX. GASZTROENTEROLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM amelyet az Orvostudományi Egyetemek, a Magyar Gasztroenterológiai Társaság és a Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium támogatnak TERVEZETT PROGRAM 2019. február
RészletesebbenAz urológiai endoszkópos diagnosztika
50 pontos kötelező szintentartó tanfolyam 2014.04.23-25. Az urológiai endoszkópos diagnosztika Horváth András EBU Certified Clinic Bozzini 1805 fényvezető (lichtleiter) Desormeaux 1853 gyertyafény tükörrendszer
Részletesebben2. Az epeutak és a hasnyálmirigy betegségei
AZ EPEUTAK BETEGSÉGEI Kövesség Gyulladás Daganat Atresia EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS) Fejlett országokban a felnőtt lakosság 10-20%-ában kialakul Tipusai 90% koleszterinkő 10% pigmentkő Koleszterinkövek
RészletesebbenTóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet. Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.
Tóth Erika Sebészeti és Molekuláris Patológia Osztály Országos Onkológiai Intézet Frank Diagnosztika Szimpózium, DAKO workshop 2012.december 7 Follicularis hám eredetű daganatok Jól differenciált tumorok
RészletesebbenCytológia - híd a klinikus és a pathológus között. Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland
Cytológia - híd a klinikus és a pathológus között Székely Eszter Járay Balázs Istók Roland Miért végzünk cytológiai vizsgálatot? Mert izgalmas szellemi kihívást jelent Imádunk mikroszkópban sejteket vizsgálni
RészletesebbenDr. Vincze Áron Belgyógyászat kötelező szintentartó tanfolyam
Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászat kötelező szintentartó tanfolyam Székesfehérvár, 2014. március 27-29. Epekövesség és szövődményei Epeútszűkületek okai,
RészletesebbenAktualitások az újszülött és gyermeksebészetben. Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika
Aktualitások az újszülött és gyermeksebészetben Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika Demográfiai adatok Élve születések száma: cca.90000 Terhesség megszakítások száma: cca.40000! Csecsemőhalálozás:
RészletesebbenA has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos
A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-
RészletesebbenAZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA
AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Kávészünet-14 Siófok 2012 május 11-13 KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális
RészletesebbenMájátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam
Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenAdenomyosis corporis uteri
Adenomyosis corporis uteri Adenomyosis: heterotop endometrium mirigyek és stroma a myometrium rétegben melyet többnyire a környező myometrium hyperplasiája kisér gyakoriság: hysterectomiák válogatás nélküli
RészletesebbenRövid ismertető. Modern mikroszkópiai módszerek. A mikroszkóp. A mikroszkóp. Az optikai mikroszkópia áttekintése
Rövid ismertető Modern mikroszkópiai módszerek Nyitrai Miklós 2010. március 16. A mikroszkópok csoportosítása Alapok, ismeretek A működési elvek Speciális módszerek A mikroszkópia története ld. Pdf. Minél
RészletesebbenA gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban
A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban Gastrointestinalis kórképek 1. Veleszületett és csecsemıkori kórképek Anus atresia Pylorus stenosis Duodenum atresia Malrotatio,
Részletesebben