Betegazonosítás kórházi folyamatok támogatására GS1 szabványokkal a szolnoki MÁV Kórház és Rendelőintézetben

Átírás

1 Betegazonosítás kórházi folyamatok támogatására GS1 szabványokkal a szolnoki MÁV Kórház és Rendelőintézetben Dobozy Edvin MÁV Kórház és Rendelőintézet Szolnok Mozgásszervi Szakkórház Informatikai és kontrolling cs.vez.

2 BETEGBIZTONSÁGOT NÖVELŐ INFRASTRUKTURÁLIS FEJLESZTÉSEK A SZOLNOKI MÁV KÓRHÁZ ÉS RENDELŐINTÉZETBEN A projekt összegző adatai: Azonosító száma: EFOP Kedvezményezett: MÁV Kórház és Rendelőintézet, Szolnok Közreműködő szervezet: Emberi Erőforrások Minisztériuma Elnyert támogatás: Ft (100%)

3 A projekt céljai, várható eredményei Rendszerszintű technológiai folyamatok fejlesztése, melynek segítségével csökkenthető a munkavégzés során bekövetkező hibák és kórházi fertőzések kialakulásának kockázata, által a kórházi ellátás időtartama lerövidíthető; Egységes betegazonosító rendszer intézményi bevezetése, A kórházi fertőzések megelőzése és visszaszorítása a megfelelő eszközök és műszerek biztosítása által. A projekt szakmai tartalmának keretében az alábbi beszerzésekre került sor: betegazonosító rendszer; higiéniás eszközök.

4 A feladat A szolnoki MÁV Kórház és Rendelőintézet, mozgásszervi szakkórházban működő ápolási osztályon sok olyan idős, leromlott egészségi állapotú beteg kerül ellátásra, akikkel betegségük folytán nehézkes a kommunikáció, állandó felügyeletet igényelnek. A szükséges diagnosztikai vizsgálatok elvégzése is csak kísérővel lehetséges, mivel a kórház és a rendelő területén könnyen eltévedhetnek, és nem találnának vissza az ellátó osztályukra. Az egészségügyi személyzet munkáját nagy mértékben segítené egy olyan azonosító bevezetése, mely az ápolási feladatok, illetve az ezzel összefüggő vizsgálatok elvégzése során lehetővé teszi az egyszerű és egyértelmű azonosítást, és egyben anonimitásával biztosítja a személyes adatok védelmét is. Egy másik szakmai területünkön talán még hatékonyabban lehet kihasználni az egyszerű és pontos azonosítást, ez pedig a műtétre előjegyzett betegek, akiknek a többségénél nagyértékű beavatkozásra kerül sor. Ezen műtétek jellemzője, hogy az előkészítése, elvégzése, a műtét utáni rehabilitáció számos szakembert és munkafolyamatot igényel, és minden egyes tevékenységnél az azonosítás elengedhetetlen.

5 A megvalósítás lépései Az azonosítás felhasználási területeinek kiválasztása és az ezeket érintő folyamatok áttekintése A kódrendszer kiválasztása Szerződéskötés a GS1 szabvány szerinti használati jogosultságra A betegazonosító karszalagokra kerülő kódok és várható esetszámok meghatározása A vonalkódolvasó típusának kiválasztása, tesztelése A vonalkód-olvasás és azonosítás folyamatának lefejlesztése a medikai rendszerünkbe (e-medsol). A karszalag nyomdai úton való előállítása Tesztelés Felhasználói oktatások Szabályozások-munkautasítás elkészítése

6 Az azonosítás felhasználási területeinek kiválasztása és az ezeket érintő folyamatok áttekintése Felhasználási területek, ahol elengedhetetlennek tűnt az egységes betegazonosítás bevezetése: az ápolási osztályon és a műtétes betegek ellátásánál, illetve sürgős szükség esetén - öntudatlan vagy nem beszámítható állapotban lévő beteg; térben avagy időben dezorientált beteg; kommunikáció képtelen vagy abban akadályozott beteg Az érintett folyamatok: a fekvőbetegellátás, a járóbetegellátás és a diagnosztikai ellátás folyamatai Az egyes munkafolyamatok gyorsabbá és biztonságosabbá válnak. Kevesebb idővel jár a konzíliumi és a diagnosztikai vizsgálati esetekben a beteg beazonosítása, és a feladott vizsgálatkérés előhívása. A betegcsere lehetősége minimálisra csökken, így az ezekből adódó nem kívánatos események (helytelen diagnosztizálás, kezelés, ebből következő szövődmények, kártérítés) is kizárhatók, melyeknek komoly anyagi vonzatai is lehetnének.

7 Munkahelyek és a kötelező azonosítás esetei Vonalkód olvasóval ellátott munkahelyek: Fekvőbeteg ellátó osztályok nővérpultjai Sürgősségi Betegfogadó Hely Műtő Diagnosztikai egységek- rtg, ultrahang Rendelőintézet információs irodája és a konzíliumot nyújtó szakrendeléseiszemészet, neurológia, urológia, angiológia, kardiológia, bőrgyógyászat Kötelező a karszalag alapján történő azonosítás: Invazív és diagnosztikai célból történő beavatkozások előtt Műtéti beavatkozások előtt Vér-vérkészítmény beadása előtt Ellátó egységek közötti áthelyezés esetén

8 A kódrendszer kiválasztása Miért pont a GS1? Az egységes kódrendszer előnyei: fejlesztéskor megfelelően definiáltak a paraméterek; használata egyszerűsíti a folyamatokat; amennyiben az egészségügyi ágazatban a közeljövőben egységesen bevezetésre kerül, úgy már meg tudunk felelni a követelményeknek további fejlesztések nélkül; maga a vonalkódos azonosítás bármely folyamatban is alkalmazzuk - jelentős idő- és humánerőforrás-megtakarítást eredményezhet.

9 A kódrendszer kiválasztása Miért pont a GS1? A gyógyszerhamisítás elleni EU-s direktíva (FMD) (kötelező bevezetése ) előírja az egészségügyi intézmények feladatának a gyógyszerek egyedi azonosítóinak ellenőrzését és deaktiválását. Mivel a gyógyszerdobozokra felkerülő egyedi azonosító GS1 szabványnak megfelelő, ezért megoldandó feladat lesz ezek olvasása és automatikus rögzítése a gyógyszertári rendszerbe. A beszerzett GS1 licenc birtokában a kódrendszer használata megteremtette a lehetőségét a gyógyszerek egyedi azonosítására alkalmas rendszer és a vonalkódos leltár bevezetésére is, illetve szinte bármilyen azonosítást igénylő folyamatban alkalmazható, melyek így egységes kódrendszert alkothatnak.

10 Licenc Szerződéskötés a GS1 szabvány szerinti használati jogosultságra, a licencdíjak összetétele: Egyszeri regisztrációs díj Bevételi főösszeg függő napra szóló (éves) GS1 licenc díj Cégprefix egyszeri regisztrációs díj GS1 Cégprefix éves 365 napra szóló (éves) licenc díja (az első 365 napot követően válik esedékessé)

11 A betegazonosító karszalagokra kerülő kódok meghatározása (22 hosszúságban) 18 karakteres GSRN (4) (8018) - típus: itt betegazonosítás 18 karakteres GSRN: (8) cégprefix (9) egyedi azonosító (1) 3 (ellenőrző szám)

12 Karszalag követelményei, várható esetszám 5000 db legyártott karszalag: Olvashatóság Vízállóság Csak roncsolással távolítható el Logó Lineáris vonalkód 2D vonalkód Azonosító számjegyet is megjeleníteni

13 A vonalkódolvasó típusának kiválasztása, tesztelése QD2430 2D olvasó A teszteléskor problémát okozott, hogy a betegazonosító karszalag alkarra való felhelyezése után a lineáris vonalkód hosszúsága és a létrejövő hengeres felület miatt nehezen leolvasható a kódsorozat, ezért esett a választás egy 2D típusú olvasóra.

14 A vonalkód-olvasás és azonosítás folyamatának lefejlesztése a medikai rendszerünkbe (e-medsol) Beviteli mezők meghatározása: regisztrációs adatoknál Egyediség Érvényesítés, érvénytelenítés lehetősége Érvényességi időintervallum (felvételkor, távozáskor automatikus, cserénél érvényesség manuális beállítása) Lekérdezések lehetőségei: minden általános szűrőmezőben fekvőjáró-diagnosztikai munkalistákon

15 Karszalag rögzítése, és keresés segítségével Karszalag azonosító rögzítés Fekvőbeteg felvétel képernyőn: A Karszalag azonosító mezőjébe rögzíthetjük a vonalkódot. A beolvasott vonalkód a betegregisztrációs képernyő további azonosító mezőjébe is rögzül. Az azonosító rögzíthető továbbá az alábbi képernyőkön is: Fekvőbeteg felvétel módosítás Járóbeteg fekvőbeteggé minősítés Kúraszerű fekvőbeteg átminősítés Betegkeresés a vonalkód alapján Összes beteg lista felől az általános szűrőmezőkben kereshetünk karszalag azonosítóra, valamint a részletes keresőben

16 Az utolsó lépésekről A karszalag nyomdai úton való előállítása Tesztelés Felhasználói oktatások Szabályozások-munkautasítás elkészítése

17 Megvalósítás nehézségei Mivel még nem került bevezetésre más intézményben, ami mintát adhatott volna, a karszalagokra kerülő kódok meghatározása kezdetben nem volt egyértelmű. A GS1 Magyarország-gal, és a rendszert szállító T-Systems Magyarországgal közösen sok-sok egyeztetés és a félreértések tisztázása után sikerült megfelelően illeszteni a kódrendszert a medikai alkalmazásunkba.

18 Köszönöm a figyelmet! Köszönet a megvalósításban segítőkész munkájukért: Gálné Asztalos Emma senior alkalmazásüzemeltető Infokommunikációs megoldások Üzleti megoldások Egészségügyi megoldások kompetenciaközpont T-SYSTEMS MAGYARORSZÁG ZRT. Krázli Zoltán Igazgató Implementáció GS1 Magyarország Nonprofit Zrt.