OLYAN AZ EREDMÉNY, MINT A

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "OLYAN AZ EREDMÉNY, MINT A"

Átírás

1 OLYAN AZ EREDMÉNY, MINT A VÉTEL KUTYÁK ÉS MACSKÁK LÉGÚTI FERTŐZÉSEINEK KLINIKAI MIKROBIOLÓGIÁJA: MINTAVÉTELTŐL AZ ANTIBIOTIKUMIG Lajos Zoltán DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium ÁTE Kisállatgyógyász szakállatorvos-képzés, 2018

2 LÉGÚTI BAKTERIÁLIS FERTŐZÉSEK Általában szekunder infekciók Kimenetel az alapbetegségtől függ Immunszupresszió? Lázas beteg = fertőzés? Fertőzés = bakt. fertőzés? Szeptikus paraméterek? Mikrobiológiai vizsgálat. Antibiotikum-választás Ha nem gyógyul Góckeresés? Farmakokinetika, farmakodinámia?

3 KLINIKAI MIKROBIOLÓGIA 1. Ez nem az ismert mikrobiológia konzultáció a klinikumról, a mikrobiológiai vizsgálat indikációjáról és a mintavételről (kisérőirat) labormunka a konzultáció figyelembevételével eredmény értelmezése, tanácsadás 2. A klinikai mikrobiológia kórokozóban gondolkodik.

4 INDIKÁCIÓ, MINTAVÉTEL 3. Fenti szempontból kényes minták azok, amelyek normál flórával terheltek vagy könnyen kontaminálódnak: garatváladék légúti váladékok bőrkaparék vizelet bélsár fülváladék paraanális mirigyek váladéka Szinte minden? Igen, kivéve a punkcióval nyerhető minták! Utóbbiak a legértékesebbek: pleurapunktátum, tályog-aspirátum

5 RÉSZLETESEN A NEHÉZ ANYAGOKRÓL Garatváladék - igen rossz anyag - indikáció: bakteriális (!) pharyngitis - tonsillitis; góckeresés - kórokozó: béta -hemolizáló Streptococcus, esetleg Staphylococcus aureus - kontaminálódás: garatflóra; bélbaktériumok } Ezek itt Pasteurella spp. Alfa-hemol. Str. nem kórokozók Moraxella spp. Általában vírusos kórképek! Ha a képet bakteriálisnak gondoljuk, mintavétel helyett ex juvantibus kezelés. - mintavétel: vattapálca + transzport táptalaj; tárolás szobahőn.

6 RÉSZLETESEN A NEHÉZ ANYAGOKRÓL Légúti minták: orrváladék, tracheaváladék, BAL Indikáció: bakteriális fertőzés alapos gyanúja alapbetegség, th.rezisztens eset. Kórokozó: béta - hemolizáló Streptococcus Staph. aureus, Aspergillus spp. garatflóra tagjai * Bordetella bronchiseptica bélbaktériumok* Kontamináció: lásd *! - elkülönítés? Citológia, konzultáció! Prezumptiv terápia: Kórképenként más más. Mintavétel: fontos lenne a védett minta! BAL előnyei... vékony vattapálca + transzport táptalaj; tárolás szobahőn fecskendőben: festés miatt hasznos (tárolás hűtőben)

7

8 MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK: Hogyan vélekedünk a dologról? (1) Felesleges, időrabló és költséges hóbort nekem is, a tulajnak is. Teljesen jól elboldogulok nélküle. A vérlabor, a röntgen azért más, arra szükség van. (2) Van hely, idő, dolgozó. Inkább megcsinálom helyben. Nem húz le a engem és a tulajt a flancos pesti labor. Itt marad a haszon. (3) Mindenki azt csinálja, amihez ért. Nincs idő, tapasztalat, esetszám. Elküldjük egy rendes laborba, ahol figyelnek rám és a mintámra is. Én és a tulaj is jól járunk.

9 MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK: INDIKÁCIÓ Két attitűd: rendszerszerű és csodaváró. Rendszerszerű: integrált, szisztematikus, és az eredményt is csak egy résznek tekinti. (2,3) Csodaváró: minden terápiás kört kimerített. (1) Léteznek divatos témák. Infekció alapos gyanúja esetén érdemes végeztetni, ha előrelépés várható. Váladék minősége? Step by step vagy minden lehetőséget egyszerre? Kórképek?

10 MIKOR MŰKÖDIK A MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLAT? Akkor, ha beépül a rutinba, rendszerszerű. Jó mintáknak kell beépülnie de mik azok? Mély légutak, sinusok, pleuraűr. Egyéb? Igen nagy a kolonizáció. Eredmény: a minta kontaminálódik. Minden váladék gennyes? Fennáll infekció? Ha igen, mi a kórokozó és hol van?

11 A CSODAVÁRÓ Vizsgálatai rendszerint felületesek, nem szintetizál. Diagnózis helyett kezel. Egyik kegyszer a másik után Sikertelenség esetén ötletel. Egyik ilyen ötlet a MINTAVÉTEL. Kudarc esetén megmagyarázza

12 A LABOR A MI NÉZŐPONTUNKBÓL Hogyan válasszunk? Kérdezzünk kollégákat! Rosszat mindenkiről hallani!? Próbáljuk ki választottunkat: 2-3 héten át sok mintát küldünk és figyeljük az eredményt! Kétség és kérdés esetén kérdezzünk! Reakció? Dönteni tudunk és tanulunk is. Választottunkkal a konzultációt hosszú távon is fenn kell tartani. Az elkényelmesedés veszélyei. Figyeljünk magunkra: maradjunk reálisak! A labor felelőssége: a papír varázserővel bír.

13

14 1.RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK Gyakori betegségek, vírusfertőzések, alapbetegségek szövődményeként. Szinte modell Kórokozók: Pasteurellák, Staphylococcusok, ß-hem. Streptococcusok, Bordetella, mycoplasmák. Egyebek? Actinomycosis, aspergillosis Alkalmazunk valamilyen antibiotikumot (amc, fk, cef) Adjuváns kezelés? Meggyógyulhat Vagy meggyógyul, de nem véglegesen, vagy nem is reagál, purulens orrfolyás megmarad.

15 ÖRDÖGI KÖR? Antibiotikum-váltások kezdődnek. Újabb kudarcok : irány a diagnosztika orrváladék: mikrobiológiai vizsgálat. Az eredmény általában egy csődtömeg. Előkerül egy egyszerű kórokozó, vagy egy polirezisztens másik kórokozó, esetleg a kettő együtt. Elhisszük? Ha igen, akkor új erősebb antibiotikum kell. Ha nem hisszük el? Teherbírásunk vége

16 HOGYAN JUTUNK KI INNEN? Vizsgálat diagnózis terápia : a sorrend betartandó! Korrekt mintavétel után mikrobiológiai és citológiai vizsgálat. Ritkább kórokozók kimutatását is kell kérni: anaerobok, mycoplasma, gombák. Legjobb a gondosan kivitelezett lavage (minden szakasz esetén). Három csapás: mintavétel két irányba, jelentős terápiás hatással.

17 ORRÜREGI LAVAGE Nagyobb mennyiségű minta nyerhető: citológia+mikrobiológia. Jelentős terápiás hatás: 4 az 1-ben. Fiziológiás sóoldat a durva tisztításért és a mintáért. Acetil-cisztein az alapos tisztításért. Hígított betadine / klórhexidin a fertőtlenítésért. Gentamicin vagy chloramphenicol oldat antibiotikumként. 1x / hét, összesen két-három ismétlés. (Optimális: endoszkópos vizsgálattal kombinálva.)

18 2. MÉLY LÉGÚTI MINTÁK Abszolút fontos minták, de ritkán vesszük le. Próbálunk a kisebb ellenállás fel menni. Az orr modell. Trachea, bronchus: lavage a legjobb lehetőség. Hasznos endoszkóppal kombinálni a mintavételt. Nagyon lassan jut el az orrfolyásos, köhögő, dyspnoe-s, stb. beteg a mély légúti mintázáshoz. Azonnal megkapja viszont az antibiotikumokat, akár több körben is Tulajdonos compliance? Az előzetes kezelések miatt nehéz értelmezni a leleteket citológia nélkül nem is lehet! Kétségek támadnak.

19 ZOLIKÁM, NEKÜNK CSAK MONDD MEG, MIT ADJUNK! AZT NE, HOGY MIÉRT! (GYERMEKKÓRHÁZ Sebészeti Osztály, 2002)

20 FONTOS KÓROKOZÓK: ß-HEMOLIZÁLÓ STREPTOCOCCUS Tonsillo-pharyngitis, rhinitis (sinusitis), tracheobronchitis (pleuropneumonia) Penicillinre (!) érzékeny. (Macrolidok, clinda?) Genetikai rezisztencia aminoglikozidokra, 2.gen. fluorokinolonokra. Farmakokinetika, farmakodinámia. Góckutatás!!!

21

22

23 FONTOS KÓROKOZÓK: STAPHYLOCOCCUS AUREUS Rhinitis (sinusitis), tracheobronchitis (pleuropneumonia) ß-laktamáz enzimet termel: következményei Jól használható: (AMC,FK) I.-II.CEF, CLINDA, MACRO. Farmakokinetika, farmakodinámia. Góckutatás, adjuváns kezelés, drenage.

24

25

26

27

28 FONTOS KÓROKOZÓK: PASTEURELLA MULTOCIDA Garatflóra gyakori tagja (macska harapott sebek!). Rhinitis (sinusitis), aspirációs pneumonia, pleuropneumonia (utóbbiak anaerobokkal). Érzékenység: PEN, TC, MACRO, FK. Egyebeket l. előzőknél!

29

30 FONTOS KÓROKOZÓK: BORDETELLA BRONCHISEPTICA Jellegzetes felülfertőző vírusbetegségekben. Immunszupresszív toxinokat termel. Rhinitis (sinusitis), tracheitis, bronchopneumonia Polirezisztens: AMX, CEF I-III Használható: FK, MACRO,(AMC, TC). Adagolás?! Egyebeket l. előzőknél!

31

32

33

34 EGYÉB LEHETŐSÉGEK Moraxella canis Mycoplasmák Bélbaktériumok Ps. aeruginosa Aspergillus spp. Utóbbi három speciális esetekben.

35

36 HUGÓ EB TRACHEAVÁLADÉK Több hete köhögés. Antibiotikum-kezelés nem volt. Bakteriológia: Acinetobacter sp. kp. csíraszámban. Gombatenyésztés: negatív. Vélemény: bakteriológia nem felel meg a klinikumnak. Citológia nélkül nem értékelhető. Talán lehet negligálni a leletet és tovább vizsgálni. Szteroid? Hörgőtágító?

37 NYAFI MACSKA BRONCHUSVÁLADÉK 13 é nöstény, tumor ventriculi, hányás, aspiráció(?) Klinikum: bronchitis chronica. Tenyésztés: Gram-neg.bélbaktérium, gomba negatív. Citológia: 77% hengerháms., 8% átm.epithels.,15% össz.fvs (1,3% granulocyta). Hiperplasia-nak felel meg. Baktérium identifikálás: Salmonella enterica. Vélemény: valószínű Salm. hordozó. Bronchitis nincs, de az állapot veszélyeztet Salmonella-infekcióra.

38 SHIVA BOXER BAL Több hete köhögés, orrfolyás. Többféle ab. Bakteriológia: Bord. bronciseptica kp. csíraszámban. Gombatenyésztés: penészgomba, kis csíraszámban. Citológia: neu.gr.: +++, Gram-neg.coccobacillus fagocitálva is. Gombaelem, egyéb sejt nincs. Vélemény: releváns Bordetella-fertőzés. Gomba csak kolonizáció. Eddigi kezelést át kell értékelni.

39 JUNIOR GOLDEN RETRIVER BAL Több hete köhögés. AMC, Baytril. Bakteriológia: negatív. Gombatenyésztés: negatív. Citológia: neutrofil és eosinofil (65+15%) gr.- citák, kórokozó nem látható. Vélemény: Eosinofil gyulladások okait kell keresni. Nem valószínű, hogy bakteriális infekció. Parazitózis? Infiltratív/proliferatív betegségek? Szteroid? Hörgőtágító?

40 MACSKA TRACHEAVÁLADÉK Több hete köhögés. Antibiotikum-kezelés sokféle volt! Bakteriológia: vegyes kolonizáló/kontamináló flóra. Gombatenyésztés: Candida albicans. Citológia: sok neu.gr.(k.lysis), nagy számú coccoid és pálca alakú bakt., fagocitálva is. Vélemény: szeptikus gyulladás, zavaros és használhatatlan bakteriológiával. Gomba csak kolonizáció. Konzultáció kell, új minta?

41 RIBI MACSKA ORRVÁLADÉK Gennyes orrfolyás. Antibiotikum-kezelés volt? Bakteriológia: színtenyészet ß-hem. Streptococcus. Citológia: sok neu.gr., kevés ly, plasmasejt, macrofág. Fagocitálva apró coccoid baktériumok és láncok. Vélemény: releváns, összeáll. Át kell gondolni az eddigi lépéseket. Háttér? Ab. penetráció és adag?

42 VIRGI MACSKA PLEURAPUNCTÁTUM Jó ált. áll. mellett dyspnoe. Antibiotikumkezelés nem volt. Bakteriológia: Pasteurella, Bacteroides, Fusobacterium. Citológia: neu.gr +++ degenerált alakokkal és sokféle pálca alakú baktériummal, fagocitálva is. Vélemény: összeálló kép. Iv. ab (amc, cef3+met), intenzív ellátás, drenage.

43

44 A MÁSIK OLDAL: AZ INFEKTOLÓGIA Használjuk a laboratóriumot: konzultáljunk! Használjuk a leletet: mindezek után értelmezzük! Klinikum: van e infekció? Purulens e a minta? Legfontosabb a kolonizáció/infekció elkülönítése. A helyes antibiotikum-használat csak ezután következik.

45 AZ ANTIBIOTIKUM-VÁLASZTÁS ALAPJAI Kórokozóban gondolkodni: az adott bakteriális fertőzésben mi a valószínű kórokozó? Milyen antibiotikumra szokott érzékeny lenni? Eljut a gyógyszer a célszervbe? Koncentráció? (farmakokinetika, - dinámia) Tulajdonos/beteg compliance (költségek, mellékhatások, toxicitás).

46 KUDARCOK Kudarcok leggyakoribb okai : - háttér-és társbetegség - állat vagy tulajdonos compliance - pk/pd tényezők: antibiotikum rossz felszívódása, nem jut el a fertőzés helyére, nem jut be a baktériumsejtbe) - nem áll fenn fertőzés (!) - Váladék purulens? - Tenyésztési eredmény jellemző? Általában nem az antibiotikum-rezisztencia a kudarc oka!

47 LÉGÚTI LELETÉRTELMEZÉS: NEM HATOTT EDDIG AZ ANTIBIOTIKUM? Mindenre érzékeny Pasteurella, Streptococcus: Gyér penetráció, alacsony adag, háttérbetegség. Polirezisztens gram-negatív baktérium: kolonizáció (az előzetes kezelések miatt), elfedi a valódi kórokozót. Ha a lavage nem ad kórokozót, az eddigi kórokozók csak kolonizáló flóra tagjai voltak. Háttérbetegség? Ha a lavage speciális kórokozót ad (actinomyces, mycoplasma, gomba), az általában speciális kezelést igényel. Itt is van háttér!

48 HOGYAN JUTUNK KI INNEN? HÁTTÉR Részletes fizikális vizsgálat. Vérvizsgálat: hematológia, biokémia, vírusszerológia, allergiatesztek. Képalkotók, endoszkópia Lavage - mikrobiológiai eredmény: leletértelmezés! Megérthetjük az anamnézist a fenti eredmények ismeretében miért nem hatott eddig az antibiotikum? Utóbbi külön előadás témája lehetne Ha szűkülnek a lehetőségek?

49 RHINOSINUSITIS: MEGVAN A DIAGNÓZIS-MERRE TOVÁBB? Antibiotikum prezumptív választással / érzékenységi paletta alapján, nagy adagban. Elvárások: hatékonyság, penetráció, compliance, baktericid és intracelluláris hatás. Per os mucolyticum. Rhinosinusitis: szükség esetén a lavage folytatása. Az alapbetegség szanálása, kontroll alatt tartása. Minimális lehetőségeink vannak: a jól megválasztott antibiotikum és néhány lavage is elfogadható javulást eredményez.

50 2. TRACHEOBRONCHITIS, BRONCHOPNEUMONIA Különbség: ez nem lokális probléma, ha annak is tűnik. lehetnek általános szeptikus következményei. Ennek megfelelően : ismételt szélesebb körű diagnosztika, parenterális gyógyszerhasználat. Ápolás, sze. intenzív ellátás jelentősége megnő. Adjuváns terápia és háttérbetegségek? Prezumptív antibiotikum-választás: ha lehet iv., baktericid, széles spektrummal. Mikrobiológiai vizsgálat, célzott kezelés? (Tracheitis jó általános állapot mellett?)

51 3. PURULENS PLEURITIS, PLEUROPNEUMINIA Az előzőkhöz hasonlóan, de hangsúlyosabban! Intenzív ellátás nélkülözhetetlen. Körültekintő ápolás fontos. Mikrobiológiai + citológiai diagnosztika kötelező. Antibiotikum az előzőek szerint. Mikrobiológia eltér az előzőktől: macska: pasteurella + anaerob garatflóra - innen jönnek a kórokozók. (Terjedés?) Kutya: változatosabb. Alkalmas antibiotikum: amc, cef3+met, fk4 (tévhitek)

52

53

54

55 ANTIBIOTIKUM TERÁPIA: VÁLASZTÁSI SZABÁLYOK (Tonsillo-pharyngitis: amx, macro - tonsillectomia?) Rhinitis sinusitis: amc, cef 1-2, macro, fk(4), (dox) (adjuváns kezelés). lavage, sebészet? Bronchopneumonia: amc, cef 2-3, macro, fk(4), (dox). (Adjuváns kezelés). Aspirációs pneumonia: amc, cef 2-3+met/clinda, fk4 (Adjuváns kezelés). Pleuropneumonia: l. Előző + drenage.

56 ANTIBIOTIKUM TERÁPIA: ADAGOLÁS Súlyos esetekben csak iv. adagolás! Igen hasznosak az emelt dózisok (súlyos eset, sinus). AMX, AMC, CEF-ek: mg/ttkg/nap 2-3 részre osztva. DOX: mg/ttkg/nap 2 részre osztva. CIP, ENR: mg/ttkg/nap 2 részre osztva. FK4: 5-10 mg/ttkg 1x/nap. Clinda: mg/ttkg/nap 2 részre osztva. MACRO: 20 mg/ttkg/nap 2 részre osztva. MET: mg/ttkg/nap 2-3 részre osztva. Kezelési idő: 7-10 nap (sinus:10-14 nap)

57

58 LÉGÚTI BAKTERIÁLIS INFEKCIÓK: ÖSSZEFOGLALÁS 1. Bajainkra megoldás a klinikai mikrobiológia! konzultáció a klinikumról, a mikrobiológiai vizsgálat indikációjáról és a mintavételről (kisérőirat) labormunka a konzultáció figyelembevételével eredmény interpretálása, tanácsadás 2. A klinikai mikrobiológia kórokozóban gondolkodik. A klinikusnak is így kell tenni!

59

60 KÖSZÖNÖM FIGYELMÜKET!

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye)

LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM. (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) MACSKÁK FELSŐ Ő LÉGÚTI BAKTERIÁLIS MEGBETEGEDÉSEI LAJOS ZOLTÁN DUO-BAKT ÁLLATORVOSI OS MIKROBIOLÓGIAI O LABORATÓRIUM (Kómár emléknap, 2012.09.15. Budapest MÁOK Pest megye) RHINITISEK, RHINOSINUSITISEK

Részletesebben

MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN

MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN Lajos Zoltán mikrobiológus szakállatorvos DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium MÁOK Pannon Szervezet Továbbképzése, 2017.09.30.

Részletesebben

ESETISMERTETÉSEK BRANDY SHETLANDI JUHÁSZKUTYA BŐRKAPARÉK Jelen állapot:? Gombatenyésztés, mikroszkóp: negatív. Bakteriológia: i i Ps. aeruginosa, MRSP Vélemény: jó lenne, ha tudnánk adatokat az esetről,

Részletesebben

AZ OTITIS EXTERNA MÁSKÉPPEN: MIKROBIOLÓGIA ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS

AZ OTITIS EXTERNA MÁSKÉPPEN: MIKROBIOLÓGIA ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS AZ OTITIS EXTERNA MÁSKÉPPEN: MIKROBIOLÓGIA ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS Bőrgyógyászat fakultáció: A hallójárat megbetegedései 2014.05.09. 05 09 Lajos Zoltán DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium

Részletesebben

MIKROBIOLÓGIAI KUTYÁK ÉS MACSKÁK. DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium SZIE ÁOTK Kisállatgyógyász Szakállatorvos Képzés 2013.04.16.

MIKROBIOLÓGIAI KUTYÁK ÉS MACSKÁK. DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium SZIE ÁOTK Kisállatgyógyász Szakállatorvos Képzés 2013.04.16. MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS KEZELÉS KUTYÁK ÉS MACSKÁK PYODERMÁJÁBAN Á Lajos Zoltán Lajos Zoltán DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium SZIE ÁOTK Kisállatgyógyász Szakállatorvos

Részletesebben

MIKROBIOLÓGIAI ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS KUTYÁK ÉS MACSKÁK

MIKROBIOLÓGIAI ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS KUTYÁK ÉS MACSKÁK MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS KUTYÁK ÉS MACSKÁK SZAPORODÁSBIOLÓGIAI KÓRKÉPEIBEN Lajos Zoltán Lajos Zoltán DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium SZIE ÁOTK Kisállatgyógyász

Részletesebben

MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS KUTYÁK ÉS MACSKÁK PYODERMÁJÁBAN

MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS KUTYÁK ÉS MACSKÁK PYODERMÁJÁBAN MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK ÉS ANTIBIOTIKUM-KEZELÉS KUTYÁK ÉS MACSKÁK PYODERMÁJÁBAN Lajos Zoltán DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium Szekszárd, MÁOK Tolna megyei Szervezete Továbbképzése 2016.11.09.

Részletesebben

Antibiotikumok a kutyapraxisban

Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem

Részletesebben

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában

Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Fogalmak

Részletesebben

Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája

Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája Dr.Nagy Erzsébet SZTE ÁOK Központi Klinikai Mikrobiológia Laboratórium, Szeged I dhpfcu-k h M H * a releváns diagnózist befolyásoló i' Egyes légúti

Részletesebben

A mikrobiológiai diagnosztika folyamata, feltételei és a leletek értelmezése

A mikrobiológiai diagnosztika folyamata, feltételei és a leletek értelmezése A mikrobiológiai diagnosztika folyamata, feltételei és a leletek értelmezése Barcs István SE Infektológiai Hálózat 2007. október 30. A klinikai mikrobiológia Az orvosi mikrobiológia és a klinikai mikrobiológia

Részletesebben

MIKR-MM-09 Változat: 07 Kiadva:

MIKR-MM-09 Változat: 07 Kiadva: 1 Vizsgálat neve Mintavétel Mintavétel Mintavételi eszköz, Tárolás, szállítás Negatív eredmény Pozitív eredmény Megjegyzés indikációja transzport eszköz Baktérium Gomba Parazita Vírus Baktérium Gomba Parazita

Részletesebben

MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK EGZOTIKUS ÁLLATOK BETEGSÉGEINEK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN

MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK EGZOTIKUS ÁLLATOK BETEGSÉGEINEK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK EGZOTIKUS ÁLLATOK BETEGSÉGEINEK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÁTE Egzotikus Szakállatorvos-képzés Budapest (2017. 11. 15.) Lajos Zoltán DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium 1.

Részletesebben

Minőségbiztosítás a klinikai mikrobiológiai laboratóriumban Barcs István SE Orvosi Mikrobiológiai Intézet Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztika 2008 november 6 Játszótér, Budapest, Margit-sziget, 1941 1

Részletesebben

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2

A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai. Szopornyica során kialakuló pneumonia. Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 A kutya vírus okozta tüdıgyulladásai A húsevık és a házinyúl tüdıgyulladásai Szopornyica Adeno Herpes Parinfluenza 2 Szopornyica során kialakuló pneumonia kórokozó: Paramyxoviridae család, Morbillivirus

Részletesebben

Lajos Zoltán DUO-BAKT ÁLLATORVOSI MIKROBIOLÓGIAI. MÁOK KEM Szervezete Klinikai Mikrobiológia Workshop, 2014.11.28. Tata

Lajos Zoltán DUO-BAKT ÁLLATORVOSI MIKROBIOLÓGIAI. MÁOK KEM Szervezete Klinikai Mikrobiológia Workshop, 2014.11.28. Tata HÁZI MIKROBIOLÓGIAI LABOR AVAGY MIT LEHET, MIT KELL ÉS MIT NEM SZABAD? Lajos Zoltán DUO-BAKT ÁLLATORVOSI MIKROBIOLÓGIAI LABORATÓRIUM MÁOK KEM Szervezete Klinikai Mikrobiológia Workshop, 2014.11.28. Tata

Részletesebben

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg

REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium (NAT1 1458/2006) Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium

Részletesebben

DERMATOPHYTONOK EGZOTIKUS- és ÁLLATKERTI ÁLLATOKBAN A KLINIKAI MIKROBIOLÓGIA SZEMÜVEGÉN ÁT

DERMATOPHYTONOK EGZOTIKUS- és ÁLLATKERTI ÁLLATOKBAN A KLINIKAI MIKROBIOLÓGIA SZEMÜVEGÉN ÁT DERMATOPHYTONOK EGZOTIKUS- és ÁLLATKERTI ÁLLATOKBAN A KLINIKAI MIKROBIOLÓGIA SZEMÜVEGÉN ÁT Lajos Zoltán Mikecz Andrea MVÁÁT-FÁNK 2017. évi Konferenciája, 03.25. DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium

Részletesebben

A szepszis antibiotikum-terápiája

A szepszis antibiotikum-terápiája Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás

Részletesebben

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.

SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae

Részletesebben

Panelvizsgálatok. HASMENÉS panel 1. ALAP csomag (1-2 galambhulla esetén) KOMPLEX csomag (2-3 galambhulla esetén) 1 Bélsár transzport táptalajon 1

Panelvizsgálatok. HASMENÉS panel 1. ALAP csomag (1-2 galambhulla esetén) KOMPLEX csomag (2-3 galambhulla esetén) 1 Bélsár transzport táptalajon 1 M I N T A K Ü L D É S I T Á J É K O Z T ATÓ Vizsgálat Beküldendő minta Panelvizsgálatok Élő állat esetén: HASMENÉS panel 1 Friss bélsár (40 g) Bélsár transzport táptalajon 1 Hulla esetén: ALAP csomag (1-2

Részletesebben

Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlatának klinikai auditja

Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlatának klinikai auditja Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlatának klinikai auditja (E 7-09/00-10 sz. előírás) Dr. Margitai Barnabás, Dr. Farkas Anikó, Dr Vancsó Ágnes Biológia és Betegbiztonsági Részleg Minőség- és Biztonsági

Részletesebben

OLYAN AZ EREDMÉNY, MINT A

OLYAN AZ EREDMÉNY, MINT A OLYAN AZ EREDMÉNY, MINT A VÉTEL A MIKROBIOLÓGIAI VIZSGÁLATOK HELYES INDIKÁLÁSA ÉS KIVITELEZÉSE Lajos Zoltán, Mikecz Andrea DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium MÁOK Pannon Szervezet Továbbképzése

Részletesebben

A hemokultúra vételének metodikája

A hemokultúra vételének metodikája A hemokultúra vételének metodikája Hajdú Edit Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam

Részletesebben

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.

A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium. A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN

ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2 ANTIBIOTIKUM TERÁPIA A SEBÉSZETBEN 2011 dr. Sére Viktória 2009/2010 Módosította: dr. Molnár Péter 2010/2011 A terápia célja 3 Sebfertőzés Műtéti sebek osztályozása 4 A műtéti sebeket a szennyezettség

Részletesebben

a NAT /2006 számú akkreditálási ügyirathoz

a NAT /2006 számú akkreditálási ügyirathoz Nemzeti Akkreditáló Testület RÉSZLETEZÕ OKIRAT a számú akkreditálási ügyirathoz Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Dél-alföldi Regionális Intézet Kirendeltsége, Laboratóriumi Osztály Mikrobiológiai

Részletesebben

Nemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

Nemzeti Akkreditáló Testület. MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület MÓDOSÍTOTT RÉSZLETEZŐ OKIRAT (1) a NAT-1-1436/2014 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz A Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Főosztály Laboratóriumi Osztály

Részletesebben

Fülészeti citológiai diagnosztika a gyakorlatban

Fülészeti citológiai diagnosztika a gyakorlatban FÜLÉSZET Fülészeti citológiai diagnosztika a gyakorlatban Dr. Bendzsel Dániel Klapka Állatorvosi Rendelõ%, Budakeszi daniel.bendzsel@gmail.com Kutya betegek: 15-20 % Macska betegek: 5-7 % Páros szerv Sokszor

Részletesebben

A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály

A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály EAN 2010.11.18 1 Közegészségügyi veszélyek MRK Influenza pandemia bioterrorismus

Részletesebben

Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet

Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ OKTÓBER 8.

ANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ OKTÓBER 8. ANTIBIOTIKUM POLITIKA FİVÁROSI SZENT ISTVÁN KÓRHÁZ 2011. OKTÓBER 8. A POLITIKA 1.VALAMELY SZERVEZET TÁRSADALMI ÉRDEKŐ TEVÉKENYSÉGE 2.CSELEKVÉS TAKTIKÁJA Magyar Értelmezı Kéziszótár ANTIMICROBIAL STEWARDSHIP

Részletesebben

Petevezető - petefészek tályog kialakulása intrauterin fogamzásgátló eszközt használó betegben

Petevezető - petefészek tályog kialakulása intrauterin fogamzásgátló eszközt használó betegben Petevezető - petefészek tályog kialakulása intrauterin fogamzásgátló eszközt használó betegben Ádám András 1, Urbán Edit 1, Pál Zoltán 2 1 SZTE ÁOK Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, 2 Szülészeti

Részletesebben

RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH / nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz

RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH / nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz RÉSZLETEZŐ OKIRAT (3) a NAH-1-1436/2014 2 nyilvántartási számú akkreditált státuszhoz 1) Az akkreditált szervezet neve és címe: Csongrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi és Élelmiszerlánc-biztonsági

Részletesebben

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése

Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése Várandós nők Streptococcus agalactiaeszűrése MALDI-TOF MS módszerrel Pappné Ábrók Marianna, Arcson Ágnes, Urbán Edit, Deák Judit Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Klinikai Mikrobiológiai

Részletesebben

ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia

ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.

Részletesebben

BAKTERIOLÓGIAI ÉS MIKOLÓGIAI SZOLGÁLTATÁSI JEGYZÉK

BAKTERIOLÓGIAI ÉS MIKOLÓGIAI SZOLGÁLTATÁSI JEGYZÉK 1 BAKTERIOLÓGIAI ÉS MIKOLÓGIAI SZOLGÁLTATÁSI JEGYZÉK Pécsi Tudományegyetem Orvosi Mikrobiológiai és Immunitástani Intézet Bakteriológiai és Kórházhigiénés Laboratórium Készítette: Dr. Mestyán Gyula Átnézte:

Részletesebben

Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén

Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén Miszti Cecilia DEOEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet 2013.04.18. A minőségirányítási rendszer Célja: Olyan szabályozott rendszer létrehozása és működtetése,

Részletesebben

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák

Chlamydiaceae család 2014.12.02. Obligát intracelluláris baktérium. Replikációs ciklus: Antigenitás. Humán patogén chlamydiák Chlamydiaceae család Obligát intracelluláris baktérium Replikáció: élő szövetekben, élőlényekben Replikációs ciklus: Elemi test, reticularis test Antigenitás Csoportspecifikus LPS antigen Faj- és típusspecifikus

Részletesebben

Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit

Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések Szabó Judit Normál baktériumflóra Rezidens flóra: állandó flóra Tranziens flóra: átmeneti flóra, környezetből származik pathogének is lehetnek a tagjai kolonizáció

Részletesebben

Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái

Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái Normál baktériumflóra Normál baktériumflóra Nosocomiális fertő őzések Szabó Judit Az együttélés formái Mutualizmus: az együttélés mindkét fél számára hasznos Kommenzalizmus: az együttélés az egyik fél

Részletesebben

a NAT /2006 számú akkreditálási ügyirathoz

a NAT /2006 számú akkreditálási ügyirathoz Nemzeti Akkreditáló Testület MELLÉKLET a számú akkreditálási ügyirathoz Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Csongrád Megyei Intézete Mikrobiológiai Laboratóriumi Osztály Mikrobiológiai Laboratórium

Részletesebben

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika

LIQUORVIZSGÁLAT. A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában. Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika LIQUORVIZSGÁLAT A lumbálpunkció helye a klinikai neurodiagnosztikában Tantermi előadás V.évf. 2014. szeptember 24. Bors László Neurológiai Klinika Összefoglalás 1. A liquor termelődése, keringése, felszívódása

Részletesebben

a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz

a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a számú akkreditált státuszhoz Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Észak-magyarországi Regionális Intézet Kirendeltsége Regionális

Részletesebben

Convenia 80 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára

Convenia 80 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára . AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY NEVE Convenia 0 mg/ml por és oldószer injekciós oldathoz kutya és macska számára. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy ampulla liofilizált por tartalma: Hatóanyag: 5 mg

Részletesebben

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban

Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az

Részletesebben

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek

Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű

Részletesebben

Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén

Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén Dr Böröcz Karolina Kórházi járványügyi osztály 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam Siófok

Részletesebben

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006

A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006 A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI

Részletesebben

1. Általános kulcsfontosságú üzenetek a kórházi és egyéb egészségügyi intézményi egészségügyi szakemberek számára

1. Általános kulcsfontosságú üzenetek a kórházi és egyéb egészségügyi intézményi egészségügyi szakemberek számára 1. Általános kulcsfontosságú üzenetek a kórházi és egyéb egészségügyi intézményi egészségügyi szakemberek számára Mi a probléma? Az antibiotikum 1 -rezisztencia valamennyi európai egészségügyi intézményben

Részletesebben

lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika

lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika A Az antimikróbás s terápia elmélete lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Az antimikróbás s terápia Célja: az élı szervezeten belül a kórokozó elpusztítása szaporodásának

Részletesebben

BAKTERIOLÓGIAI ÉS MIKOLÓGIAI SZOLGÁLTATÁSI JEGYZÉK

BAKTERIOLÓGIAI ÉS MIKOLÓGIAI SZOLGÁLTATÁSI JEGYZÉK 1 BAKTERIOLÓGIAI ÉS MIKOLÓGIAI SZOLGÁLTATÁSI JEGYZÉK PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM, KLINIKAI KÖZPONT ORVOSI MIKROBIOLÓGIAI ÉS IMMUNITÁSTANI INTÉZET Bakteriológiai és Kórházhigénés Laboratórium A 01-18017/18-12913/18

Részletesebben

Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1

Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 MIRA Agócs Zsófia 1, Liptai Zoltán 1 Nagy Róbert 3 Nikolova Radka 1, Varga Edit 4, Zsigmond Ildikó 3 Kovács Éva 2, Trethon András 1 1 Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2 Egyesített Szent István

Részletesebben

Spórát nem képző anaerob baktériumok. Endogén és exogén anaerob infekciók. Spóra-képző és spórát nem képző anaerobok

Spórát nem képző anaerob baktériumok. Endogén és exogén anaerob infekciók. Spóra-képző és spórát nem képző anaerobok Spórát nem képző anaerob baktériumok Szabó Judit Orvosi Mikrobiológiai Intézet 2008 Endogén és exogén anaerob infekciók Két forrás: -normál flóra endogén -környezet (pl. talaj) exogén Spóra-képző és spórát

Részletesebben

a NAT /2006 számú akkreditálási ügyirathoz

a NAT /2006 számú akkreditálási ügyirathoz Nemzeti Akkreditáló Testület MELLÉKLET a számú akkreditálási ügyirathoz Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Csongrád Megyei Intézete Mikrobiológiai Laboratóriumi Osztály Mikrobiológiai Laboratórium

Részletesebben

Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát formában) filmtablettánként.

Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát formában) filmtablettánként. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Suprax 200 mg filmtabletta Suprax 100 mg/5 ml por belsőleges szuszpenzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát

Részletesebben

11. Szelektív toxicitás, kemoterápiás index és az antibakteriális kemoterápia alapelvei

11. Szelektív toxicitás, kemoterápiás index és az antibakteriális kemoterápia alapelvei Általános Orvostudományi Kar Orvosi Mikrobiológia Kollokvium kérdések 2018/2019-as tanév I. Általános mikrobiológia és általános bakteriológia 1. Az orvosi mikrobiológia tárgya, felosztása, rövid története

Részletesebben

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia

Sebészi anatómia. Sebészi anatómia. Sebészi anatómia 2012.11.05. Rhinotomia Műtétek a felső légutakon A felső légutak sebészete Dr. Németh Tibor, Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Frontalis Sinus Drainage Brachycephal Léguti Obstrukciós Syndroma Tracheostomia Műtétek a felső

Részletesebben

SPÓRAKÉPZİ BAKTÉRIUMOK ANAEROB BAKTÉRIUMOK. Anderlik P.

SPÓRAKÉPZİ BAKTÉRIUMOK ANAEROB BAKTÉRIUMOK. Anderlik P. SPÓRAKÉPZİ BAKTÉRIUMOK ANAEROB BAKTÉRIUMOK Anderlik P. 2008 1 Gram pozitív, spórak raképzı, pálcák aerob : Bacillus anaerob: Clostridium extotoxin talajspórás 2 1 3 4 2 Bacillus anthracis Tüdıantrax!!!

Részletesebben

Antibiotikumok I. Selman Abraham Waksman 1888-1973

Antibiotikumok I. Selman Abraham Waksman 1888-1973 Antibiotikumok I. Az antibiotikumok az élő szervezetek elsősorban mikroorganizmusok által termelt úgynevezett másodlagos anyagcseretermékek (szekunder metabolitok) legfontosabb csoportja. Ökológiai szerepük,

Részletesebben

Fontosabb légúti kórokozók I.

Fontosabb légúti kórokozók I. Fontosabb légúti kórokozók I. Haemophilus, Bordetella, Legionella, Corynebacterium Dr. Csukás Zsuzsanna HAEMOPHILUS INFLUENZAE G- pleimorf coccobacillus tok A,B,C,D,E,F. Fimbria 1 HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Részletesebben

Endoszkópos melléküreg műtétek gyermekkorban. dr. Noszek László Március 23. szerda hetes Szakvizsga Előkészítő- 2016

Endoszkópos melléküreg műtétek gyermekkorban. dr. Noszek László Március 23. szerda hetes Szakvizsga Előkészítő- 2016 1 Endoszkópos melléküreg műtétek gyermekkorban dr. Noszek László 2016. Március 23. szerda 2 FESS gyermekkorban 3 A melléküregek kialakulása gyermekkorban Az ethmoid rendszer és az arcüregek születésünktől

Részletesebben

Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív

Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív baktériumok Szabó Judit Gram pálca, csillós aerob PSEUDOMONAS ubiquiter, vízben, talajban általánosan előfordul bélcsatornában, bőrön normál flóra

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE

A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE VII. Praxismenedzsment Konferencia Budapest, 2013. november 23. A SZARVASMARHA LÉGZŐSZERVI BETEGSÉG-KOMPLEXE Fodor László Szent István Egyetem, Állatorvos-tudományi Kar, Járványtani és Mikrobiológiai Tanszék

Részletesebben

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE

A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt

Részletesebben

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT

GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT GYERMEK-TÜDŐGYÓGYÁSZAT I. 1. Légutak és a tüdő fejlődése 2. Légzőrendszer élettani működése 3. Újszülöttkori légzészavarok 4. Bronchopulmonalis dysplasia 5. A gége veleszületett és szerzett rendellenességei

Részletesebben

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC

A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Nemzetközi Szarvasmarha Akadémia Szarvasmarha telepi BRDC menedzsment a gyakorlatban Budapest, 2012. november 30. A BRDC KÓROKTANA ÉS TÜNETTANA AETIOLOGY AND CLINICAL SIGNS OF BRDC Fodor László Szent István

Részletesebben

NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL

NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL INFEKTOLÓGIA NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL Infektológiai Szakmai Kollégium, Tüdõgyógyászati Szakmai Kollégium Nosocomialisnak tekinthetõ a pneumónia, ha a kórházi felvételt

Részletesebben

Karbolfukszin vagy Gram-festés. aznap. Gram-festés + gomba tenyésztés n. Tenyésztés HK automatában: aerob + anaerob.

Karbolfukszin vagy Gram-festés. aznap. Gram-festés + gomba tenyésztés n. Tenyésztés HK automatában: aerob + anaerob. 1 Bakteriológiai és Mycológiai Szolgáltatási jegyzék Pécsi Tudományegyetem, Orvosi Mikrobiológiai és Immunitástani Intézet Bakteriológiai és Kórházhigiénés Laboratórium Készítette: Dr. Mestyán Gyula Átnézte:

Részletesebben

1.sz. Ábra A véráramfertőzések regionális megoszlása, 2010-ben

1.sz. Ábra A véráramfertőzések regionális megoszlása, 2010-ben Nosocomiális véráram fertőzések, 2010 Az aktív fekvő beteg intézmények nosocomialis véráram fertőzéseinek teljeskörű surveillance-a során az esetek azonosítása a CDC által kidolgozott esetdefiníciók alapján

Részletesebben

Sepsis aktualitások az antimikróbás terápiában. Ludwig Endre

Sepsis aktualitások az antimikróbás terápiában. Ludwig Endre Sepsis aktualitások az antimikróbás terápiában Ludwig Endre Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 Crit Care Med 2008, 36, 296-327 Initial

Részletesebben

MIKR-MM-09 Változat: 07 Kiadva:

MIKR-MM-09 Változat: 07 Kiadva: 43 Vizsgálat neve Mintavétel Mintavétel Mintavételi Tárolás, szállítás Negatív eredmény Pozitív eredmény Megjegyzés indikációja eszköz, transzport eszköz és térfogat Baktérium MIKR-MM Vírus Parazita Baktérium

Részletesebben

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll

A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:

Részletesebben

DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN

DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Debrecen, 2006. 12. 04. Dr. Kincses József a kórokozók egy lépéssel mindig előttünk fognak

Részletesebben

REHABILITÁLHATÓ-E A NAGYKOCKÁZATÚ

REHABILITÁLHATÓ-E A NAGYKOCKÁZATÚ REHABILITÁLHATÓ-E A NAGYKOCKÁZATÚ KÓROKOZÓT HORDOZÓ BETEG? Péley Iván (1,2) Pintér Vendelné (2) PTE KK Neurológiai Klinika (1) Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció (2) IGEN HOL? MIKOR? MILYEN FELTÉTELEKKEL?

Részletesebben

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin

LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban

Részletesebben

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica

GYERMEKGYÓGYÁSZAT Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció A laryngitis subglottica a gége és a subglotticus nyálkahártya ödémájával járó, gyakran súlyos inspiratorikus dyspnoét

Részletesebben

HASZNÁLATI UTASÍTÁS Veraflox 25 mg/ml belsőleges szuszpenzió macskák részére

HASZNÁLATI UTASÍTÁS Veraflox 25 mg/ml belsőleges szuszpenzió macskák részére HASZNÁLATI UTASÍTÁS Veraflox 25 mg/ml belsőleges szuszpenzió macskák részére 1. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJÁNAK, TOVÁBBÁ AMENNYIBEN ETTŐL ELTÉR, A GYÁRTÁSI TÉTELEK FELSZABADÍTÁSÁÉRT FELELŐS-GYÁRTÓ

Részletesebben

A kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók. Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály

A kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók. Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály A kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály Kezdetek Sir Alexander Fleming felfedezi a penicillint 1929-ben

Részletesebben

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227.

A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2006 EPINFO 2007; 24:221-227. Az NNSR kötelező jelentései

Részletesebben

MIKR-MM-09 Változat: 07 Kiadva:

MIKR-MM-09 Változat: 07 Kiadva: 29 Vizsgálat neve Mintavétel Mintavétel Mintavételi eszköz, Tárolás, szállítás Negatív eredmény Pozitív eredmény Megjegyzés indikációja transzport eszköz Baktérium Gomba Vírus Parazita Baktérium Gomba

Részletesebben

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel

Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások

Részletesebben

E-mail: mikromikomed@t-email.hu

E-mail: mikromikomed@t-email.hu A mérés célja: Végtermékként gyártott lábbeli-fertıtlenítı eszközök verifikáló dózisának igazolása (validálása), hatékonysági vizsgálat alapján. A minták elıélete Tudományosan igazolt tény, hogy az UV

Részletesebben

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból

Részletesebben

Staphylococcus haemolyticus törzsek antibiotikum rezisztenciájának. nak lis megoszlása. sa alapján. Kardos Szilvia,

Staphylococcus haemolyticus törzsek antibiotikum rezisztenciájának. nak lis megoszlása. sa alapján. Kardos Szilvia, Staphylococcus haemolyticus törzsek antibiotikum rezisztenciájának nak klonális lis megoszlása sa pulzáló gélelektroforézis alapján Kardos Szilvia, Volter Imréné,, Pesti Józsefné, Ghidán Ágoston, Kristóf

Részletesebben

BEKÖSZÖNTŐ ÉS FELHÍVÁS TANFOLYAMRA

BEKÖSZÖNTŐ ÉS FELHÍVÁS TANFOLYAMRA BEKÖSZÖNTŐ ÉS FELHÍVÁS TANFOLYAMRA SEMMELWEIS NYOMDOKAIN: HÚGYÚTI FERTŐZÉSEK KLINIKUMA, MIKROBIOLÓGIAI GYORSDIAGNOSZTIKÁJA, CÉLZOTT ANTIMIKRÓBÁS KEZELÉSE ÉS MEGELŐZÉSE-2 MIKROBIOLOGIAI GYORSDIAGNOSZTIKA

Részletesebben

Laryngitis subglottica

Laryngitis subglottica Laryngitis subglottica Krikovszky Dóra 2012.12.06. Croup - Kropan hangosan kiáltani Gége, trachea és a hörgık dominálóan vírusinfekció okozta ödémás gyulladása (laryngotracheobronchitis, spasticus croup,

Részletesebben

A házi gyermekorvosi praxisokban lezajlott gyorsteszt-felhasználás kérdőíves eredményei (II. Cél 9. feladat) Dr. Mészner Zsófia

A házi gyermekorvosi praxisokban lezajlott gyorsteszt-felhasználás kérdőíves eredményei (II. Cél 9. feladat) Dr. Mészner Zsófia A házi gyermekorvosi praxisokban lezajlott gyorsteszt-felhasználás kérdőíves eredményei (II. Cél 9. feladat) Dr. Mészner Zsófia A vizsgálat jelentősége, előzményei A vizsgálatban összesen 35 házi gyermekorvos

Részletesebben

Az antimikróbás terápia ellentmondásai

Az antimikróbás terápia ellentmondásai Az antimikróbás terápia ellentmondásai Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Az antimikróbás terápia jellegzetességei Az egyetlen

Részletesebben

Vakcinázás hatékonyságát csökkentő antibiotikum használat (esetismertetés) Dr. Albert Mihály

Vakcinázás hatékonyságát csökkentő antibiotikum használat (esetismertetés) Dr. Albert Mihály Vakcinázás hatékonyságát csökkentő antibiotikum használat (esetismertetés) Dr. Albert Mihály Helyszíni vizsgálat célja Vakcinázás ellenére jelentkező hizlaldai légzőszervi megbetegedések kivizsgálása.

Részletesebben

Légzőszervi megbetegedések

Légzőszervi megbetegedések Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) Légzőszervi megbetegedések Az orr melléküregeinek gyulladása, melyet leggyakrabban baktériumok okoznak. Orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) Különböző típusú gyulladások

Részletesebben

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változtatások indoklása

II. melléklet. Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változtatások indoklása II. melléklet Tudományos következtetések és a forgalomba hozatali engedélyek feltételeit érintő változtatások indoklása 29 Tudományos következtetések A Zinnat és kapcsolódó nevek (lásd I. melléklet) tudományos

Részletesebben

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM SZENT-GYÖRGYI ALBERT KLINIKAI KÖZPONT

SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM SZENT-GYÖRGYI ALBERT KLINIKAI KÖZPONT 3.sz. melléklet Költségszámítás alapján készült árlista az SZTE SZAKK KLINIKAI MIKROBIOLÓGIAI DIAGNOSZTIKAI INTÉZET által végzett vizsgálatokhoz, térítésköteles szolgáltatásokra vonatkozólag Érvényes:

Részletesebben

Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa

Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa TERÁPIA Dr. Halász Adrien Ph.D. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Kistarcsa Cél: az életminıség javítása! CF gyógyszeres kezelése Sérült funkciók normalizálása Emésztés Táplálkozás szomatikus fejlıdés Légzés

Részletesebben