Krónikus légzési elégtelenségben szenvedô betegek otthoni oxigénellátása
Messer Medical A Messer Medical a Messer Hungarogáz Kft. egész ségügyi üzletága orvosi, egészségügyi és diagnosztikai célú gázok és eszközök gyártásával, fejlesztésével foglalkozik. Az egészségügy terü le - tén az egyik legjelentôsebb szállítóként több mint 140 egészségügyi intézményt lát el különféle orvosi gázokkal. Mind a kórházak, kórházi laborató - riumok, mind a kisebb orvosi praxisok számára széles termékpalettát és átfogó szolgáltató prog - ramot kínál. Munkatársaink hozzáállásukkal, tudásukkal, tapasztalatukkal optimális megoldásokra, az ellátás biztonságára törekszenek és mindenkor szívesen segítik az Önök munkáját. Otthoni oxigénterápiás betegellátás A Messer Hungarogáz Kft. az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral kötött szerzôdés alapján az egész országra kiterjedôen 2004 februárjától ott h o - nában látja el a krónikus légzési elégtelenség ben szenvedô betegeket oxigénnel és a tartós házi oxi - génterápia eszközeivel. Oxigénforrások Az otthoni oxigénkezeléshez háromféle oxigénforrás áll rendelkezésre: törzskönyvezett gyógyszerként túlnyomásos orvosi oxigén palackban, mélyhûtött orvosi oxigén tartályban, és a helyiség levegôjébôl oxigént elôállító oxigénkoncentrátor
Orvosi oxigén palackban, 20 liter Magyarországon az otthoni oxigén ellátás legelterjedtebb formája a túl - nyomásos orvosi oxigén beteg ottho - nába történô kiszállítása. A 200 baros, 20 literes oxigénpalackban 4 m 3 99,5%-os koncentrációjú oxi gén található, amely 1,5 2 liter/perc áramlási se bességgel történô használat ese - tén, napi 14 16 órai használat mellett 2 3 nap ra elegendô gyógy szer men y - nyi séget jelent. A nyo más csökkentôn (reduktor) elhelyezett áramlássza bályozóval 0 5 liter közötti tartományban állítható be az orvos által liter/ percben meg ha tározott dózis. A nyomás szabályo - zó jelzi a palackban lévô oxigén mennyi ségét. Mélyhûtött oxigén tartályban, Freelox 32 literes tartály és 1,2 literes tartály A kisméretû 1,2 literes tartállyal kombinált 32 li te - res, mélyhûtött, 99,5%-os koncentrációjú orvosi oxigént tartalmazó tartály az aktív életvitelt folytató COPD-s beteg szá mára jelent optimális terápiát. A nagy tartályról megtölt hetô hordozható kis tartály a beteg számára 6 8 órás mobili tást biztosít. A nagy tartály napi 14 16 órás használat mellett mintegy két hétre elegendô oxigént biztosít. A kis tartály nagy tartályról történô fel töltése a beteg részérôl megfelelô figyelmet, gyakorlatot igényel. NEWLIFE Elite oxigénkoncentrátor A tartós otthoni oxigénkezelés harmadik változata az oxigénkoncentrátor alkalmazása. Az eszköz a VPSA (nyomáslengetéses adszorpció) technológiai elv alapján mûködik. Regeneratív molekulaszûrôje választja szét a légköri levegôbôl a nitrogént az oxi géntôl. A helyiség levegôjébôl kompresszióval, szûréssel 2 5 liter/perc áramlási sebességtôl függôen, 90 93%-os koncentrációjú oxi gént állít elô. E lég zésterápiás segédeszköz mind a nagyon súlyos, mind a súlyos COPD-s betegek részére megfelelô oxi gén forrás lehet. Az oxigénkoncent rátor elô nye ként a kényel mes használat, a csendes mûködés, a minimális karbantartási idô, a biztonságos üzemeltetés említhetô meg. Az oxigénterápia kiegészítô eszközei A betegek kényelmét szem elôtt tartva, az oxigénterápiához szükséges tartozékokat biztosítjuk. A palackhoz, a tartályhoz, vagy a koncentrátorhoz erôsített és desztillált vízzel feltöltött edény az átáramló oxigén párá sí - tását, a légutak kiszáradásának megelôzését, az orrnyíláshoz, az arcra erôsíthetô maszk pedig a hatékony oxigénfelvételt szolgálja. Az orrkanülhöz, arcmaszkhoz csatlakoztatható hosszabbító csô a lakóhelyiségben nagyobb mozgásteret biztosít. Az otthoni oxigénterápia megkezdésekor a beteg, vagy hozzátartozója minden esetben megkapja a palack, a reduktor, a tartály, a koncentrátor és a szükséges tartozékok helyes használatához szükséges tájékoztatást, külön felhívva a figyelmet a balesetvédelmi szempontokra. Oxigénellátás tartozékai: párásító edény (300 ml) kétágú orrkanül mûanyag csôvel (2 m) oxigénmaszk mûanyag csôvel (2 m) mûanyag hosszabbító csô (7.5 m-es)
Az oxigénpótlás szakmai szempontjai A tartós otthoni oxigénellátás orvosi javaslata vérgáz-vizsgálaton alapul. Tüdôgyógyász, gyermek-tüdôgyógyász, kardio lógus, csecsemô és gyermek-kardiológus légzési elégtelenség esetén rendelheti el az otthoni oxi - gén kezelést (a kezelés beállítása még a fekvôbe - teg intézményben történik). A krónikus obstruktív légúti betegségben szenvedô beteg kórházi vagy tartós otthoni oxigénkezelése indo kolt, ha a PaO 2 7,3 kpa-nál (55 Hgmm-nél) vagy a SaO 2 nyugalomban 88 százaléknál alacsonyabb. Az otthoni, napi 14 16 órás oxigénkezelés meg kez dése legalább két, 3 hét idôkülönbséggel vég zett vérgáz-analízis vizsgálati eredményének figyelembe vételével javallható. Orvosi rendelvény Az orvosi oxigén túlnyomásos (palackos gáz) és mélyhûtött változata (cseppfolyós oxigén tartályban) törzskönyvezett gyógyszernek minôsül. Az orvosi oxigén gyógyszertári forgalomban nem kap - ható, a beteg számára otthonában vagy az Or szágos Gyógyszerészeti Intézet által engedélye zett Messer-telephelyeken szabályosan ki töl tött orvo si rendelvény ellenében szolgáltatható ki. Az oxigénkoncentrátor társadalombiztosítási támogatással, szabályosan kiállított orvosi rendelvény ellenében kölcsönözhetô gyógyászati segéd esz - köz, amelyet szolgáltatóként a beteg ottho nában telepítünk. Az OEP szakmai kezdôlapján a Gyógyszer- és Gyógyászati segédeszköztörzs tartalmazza a kiemelt indikációs körbe tartozó gyógyszer, gyógyászati se gédeszköz felírására és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár társadalombiztosítási támogatására vonatkozó információkat. A szak minisz té - rium hatályos rendelete szabályozza a javaslatot kiállító és a gyógyszer, ill. a légzésterápiás (gyógyá szati) segédeszköz alkalmazását elrendelô orvos munkahelyére és szakképesítésére vonatkozó elôírásokat. A felírási jogosultsággal és a gyógyszer támogatásával kapcsolatos aktuális információkat külön vénykitöltési útmutatónkban tesszük közzé. Háziorvos szerepe A háziorvos a tüdôgyógyász, a kardiológus szakorvos javaslata alapján az elindított kezelést folytatja, azaz felírja a beteg számára a tartós otthoni kezeléshez szükséges oxigént. Az oxigénterápia sikere a belélegzett levegô oxigénkoncentráci - ójától és a kezelés idôtartamától is függ. Az oxigénterápiát csak olyan betegeknél lehet biztonsággal alkalmazni, akik nem dohányoznak, képesek és hajlandók együttmûködni orvosukkal. Oxigénadagolás A normál nyomású oxigénkezelésnek nincs abszo - lút ellenjavallata. Oxigénterápia külön óvatossággal végezhetô csökkent ventillációjú betegek ese té ben, akiknél a széndioxid-érték hirtelen meg - e mel kedhet. További különös óvatosságot igénylô esetekrôl a kezelôorvos adhat felvilágo sítást. Oxigénterápia és dohányzás Otthoni oxigénkezelés esetén a dohányzás folytatása magas biztonsági kockázatot jelent. Ha a beteg folytatja a dohányzást, a terápia elônyei általában nem érvényesülnek. Oxigénterápia eredményességét erôsítô tényezôk Elônyös, ha a beteg rendszeres testmozgást, napi légzô tornagyakorlatokat végez, amelyeknek hatására edzettebb állapotba kerül a rekeszizom és a szívizom. Ajánlott mozgásformák: úszás, kerékpározás, kocogás, séta. Étkezéskor célszerû elôtérbe helyezni a zöldségek és a gyümölcsök fogyasztását.
Betegkapcsolat A Messer Hungarogáz Kft. szolgáltatóként az Egészségbiztosítási Pénztárral kötött szerzôdésben foglalt kötelezettségek szerint gondoskodik a gyógyszer és az eszközök (palack, reduktor, tar - tály, oxigénkoncentrátor) szállításáról, cseré jérôl, karbantartásáról, továbbá a terápiához szükséges kellékek (párásító tartály, orrkanül) biztosításáról. Orvosi oxigént kiszolgáló telephelyeink: Budapest 1044 Budapest, Váci út 117. Telefon: 06 1 435 1254, Fax: 06 1 435 1101 Debrecen 4034 Debrecen, Létai út 120. Telefon: 06 52 460 123, Fax: 06 52 460 123 Gyôr 9027 Gyôr, Reptéri u. 3. Telefon: 06 96 311 144, Fax: 06 96 311 089 Pécs 7622 Pécs, Verseny u. 15. Telefon: 06 72 312 505, Fax: 06 72 325 645 Szolnok 5000 Szolnok, Újszászi út 19. Telefon: 06 56 422 144, Fax: 06 56 422 144 A betegellátás országosan kiépített hálózatunkon keresztül, a munkájuk iránt elkötelezett munkatársak közremûködésével történik. A folyamatos és zökkenômentes kapcsolattartást helyi hívásdíjas rendelésfelvétellel, napi 24 órás ügyfélszolgálattal biztosítjuk. Szolgáltatásunk célja, hogy betegeink az oxigénrendeléssel, a logisztikai, mûszaki kérdéseik megoldásával mindenkor biztonságban érezhessék magukat. Az oxigénrendeléssel kapcso la - tos kérdéseket, észrevételeket a Messer Hunga - ro gáz Kft. 24 órás központi/ügyeleti telefonszámán fogadjuk. Szolgáltatásunk része: Orvosi oxigén kiszállítása a beteg lakóhelyére. Orvosi oxigén kiszolgálása OGYI által engedélyezett Messer-telephelyrôl. Oxigénellátáshoz szükséges eszközök üzembe helyezése, üzemeltetése, visszavétele. Terápiához szükséges segédeszközök bizto sí - tása, készletezése. Beteg, hozzátartozó betanítása az eszközök helyes használatára. Palack, reduktor, illetve tartály, koncentrátor rendszeres ellenôrzése, karbantartása, javítása. 24 órás rendelésfelvétel, helyi tarifával hívható központi telefonszámon. OXIGÉNRENDELÉS 06 40 200 442 medical@messer.hu www.messer-medical.hu
Eszközök díja Az oxigénterápia eszközeinek (palack, nyomáscsökkentô, nagy és kis tartály, koncentrátor) kihelyezése díj ellenében történik, amelyet a terápia lemondásakor visszafizetünk. Az otthoni oxigénellátás eszközeinek mûszaki paraméterei Megnevezés Egység Túlnyomásos orvosi oxigén Mélyhûtött orvosi oxigén Mélyhûtött orvosi oxigén Légzésterápia segédeszköze Kiszerelési forma Ûrtartalom/Elektromos csatlakozás Térfogat/Teljesítmény Átmérô Magasság Súly üresen Súly töltve Üzemi nyomás Oxigénkoncentráció Mozgásszabadság (távolság) Mozgásszabadság napi 14 16 órán keresztül 2 liter/perc áramlással Párolgás/Fény- és hangriasztás Áramlási sebesség Szabályozható áramlási sebesség db liter m 3 mm mm kg kg bar % m nap/óra liter/nap liter/perc liter/perc palack +reduktor 20 4 210 950 28 35 200 99,9 lakótéren belül 9,5 m 3 nap nincs 0 5.0 0 0.5 0.75, 1.0 5.0 liter között FREELOX tartály 32 27 366 820 20.7 55 1.5 99,9 lakótéren belül 9,5 m 14 nap < 0.7 0 6.0 0 0.25 0.5 0.75, 1.0 6.0 liter között FREELOX hordozható tartály 1.2 1.0 130 365 2.2 3.5 1.4 99,9 teljes körû 6.30 óra < 0.5 0 7.0 0 0.25 0.5, 1.0 7.0 liter között NEWLIFE Elite oxigénkoncentrátor 220V/50Hz 350W * 368 x 400 x 724 24,5 * * 2 liter/perc 93% 4 liter/perc 91% 5 liter/perc 90% lakótéren belül 9,5 m korlátlan üzemzavar, áramkimaradás esetén 0 5.0 0 5.0 liter között Utolsó aktualizálás dátuma: 2015. 03. 25. Messer Hungarogáz Kft. 1044 Budapest, Váci út 117. Tel. 06 1 435 1100 Fax: 06 1 435 1101 medical@messer.hu www.messer-medical.hu