FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSI ADATLAP SZÁLLODÁK RÉSZÉRE LIABILITY INSURANCE PROPOSAL FOR HOTELS A Biztosított neve/címe: Name and address of Insured: A Biztosított a szálloda: tulajdonosa/owner of the Hotel Insured is the: üzemeltetője/operator of the Hotel A szálloda neve/címe: Name and address of the Hotel: A weboldal címe: Website: Szobák száma: Number of rooms: Kategória: Category: Ágyak száma: Number of beds: Jellemző kihasználtság: Average occupancy rate:...% A vendégek területi megoszlása: Origin of guests: Szolgáltatások/Services:...% magyar / Hungarian...% európai / European...% USA-beli / from the USA...% egyéb / other étterem / restaurant férőhelyek száma/number of seats:... bár / bar konferencia termek/ meeting room szobaszervíz/room service wellness szolgáltatások/wellness treatment uszoda / swimming pool Nyitvatartási időben van-e kiképzett életmentő?/lifeguard on Duty when open? igen/yes nem/no Nyitvatartási időn kívül az uszoda területe lezárásra kerül?/is pool locked when not open? igen/yes nem/no egészségügyi szolgáltatások / health care A-HOTEL 002-2008 Érvényes: 2008.10.01.-től 1/5
szabadtéri sportok/outdoor sports vízisportok/water sports lovaglás / horse riding gyermekfelügyelet / crèche parkoló / car park A szálloda alkalmazottja parkol le az autóval? Átveszi/megőrzi-e a gépjármű kulcsait?/valet parking? igen/yes nem/no egyéb/other:...... Mely szolgáltatásokat végzik alvállalkozók? Which services are done by subcontractors?...... Előírnak-e (felelősség)biztosítási kötelezettséget az alvállalkozók részére? Do you require evidence of insurance from such subcontractors? igen/yes nem/no Az előírt kártérítési limit/required Limit:...Ft/kár / HUF/occurrence Területi hatály/geographical Scope:... Épületek száma: Number of buildings:... Kérjük, hogy az épületek műszaki és tűzvédelmi adatait az 1. Mellékleten adja meg! Please advise us mechanical features and fire protection of the buildings as per Annex 1. Éves árbevétel: Annual T/O:...Ft/HUF Alkalmazottak száma: Number of employees: Éves bérköltség Annual cost of wage:...fő/people...ft/huf A-HOTEL 002-2008 Érvényes: 2008.10.01.-től 2/5
Kártörténet (legalább az elmúlt 5 évre vonatkozóan): Loss history (for last 5 years): Év/Year Károk száma / Number of claims Kifizetett/Paid [Ft/HUF] Függő/Outstanding [Ft/HUF] Kérjük, külön lapon adjon részletes információt a káreseményekről! Please detail each and every claim on separate sheet. A kért felelősségi fedezet típusa/type of required liability cover: Általános felelősség/third Party Liability Üzemi baleseti felelősség/employers Liability Szálloda-szolgáltatói felelősség/hotel Service Liability egyéb/other:... A kért kártérítési limit (káronként): Required limit of indemnity (/occurrence):...ft/huf A kért kártérítési limit (évente): Required limit of indemnity (/year):...ft/huf A kérdőív kitöltése/aláírása a biztosítót nem kötelezi a kockázat vállalására! Concluding/signing of this proposal doesn t result in binding of cover. Kelt/Date:...... Aláírás/Signature A-HOTEL 002-2008 Érvényes: 2008.10.01.-től 3/5
1. MELLÉKLET / ANNEX 1. AZ ÉPÜLET MŰSZAKI/TŰZVÉDELMI ADATAI MECHANICAL FEATURES/FIRE PROTECTION OF THE BUILDING Kérjük, hogy több épület esetén épületenként külön lapot töltsön ki! Please complete separate forms for separate buildings. Az épület építésének éve: Year of the building:... Az utolsó rekonstrukció éve: Year of the last renovation:... Az épületszerkezet típusa: Structure of the building: Az épület hasznos alapterülete: Total area of the building:... m 2 Szintek száma: Number of levels:... Liftek száma/szállítható személyek száma: Number of elevators/maximum load:.../... Lépcsőházak száma: Number of staircases:... Kijáratok száma: Number of exits:... Ágyak száma: Number of beds:... Biztonsági intézkedések: tűzvédelemért felelős személy Safety measures: /responsible person for fire safety kiürítési terv/evacuation schedule vészvilágítás/emergency light kijelölt menekülési utak/signed evacuation routes kézi tűzoltó készülékek/manual fire extinguishers tűzivíz-hálózat/firewater system külső tűzcsapok/outdoor fire-hydrants épületen belüli tűzcsapok/indoor fire-hydrants hő- és füstérzékelők/heat and smoke detectors tűzriasztó rendszer/fire alarm system sprinkler-rendszer/sprinkler-system felügyelt kamera rendszer/video control system épületfelügyeleti rendszer /building management system A-HOTEL 002-2008 Érvényes: 2008.10.01.-től 4/5
HELYSZÍNRAJZ / SITE PLAN 2. MELLÉKLET / ANNEX 2. A-HOTEL 002-2008 Érvényes: 2008.10.01.-től 5/5