Fertőző- és környezeti kórokozók okozta mastitis elleni védekezés üzemi rendje.

Fertőző- és környezeti kórokozók okozta mastitis elleni védekezés üzemi rendje. kovacs.peter@aotk.szie.hu peter.kovacs.dvm@gmail.com dr. Kovács Péter MASTITIS Tőgygyulladás (mastitis): Kérődző fajok és kanca emlőjének Többnyire mikroorganizmusok által okozott Ritkábban egyéb okokra visszavezethető Gyulladása Fertőződés Bimbócsatornán keresztül (ascendáló) többnyire Tőgy bőrén keresztül mechanikai eredetű Vér és nyirokáram útján elsősorban vírusok MASTITIS Galactophoritis: tejmedence, nagyobb tejutak Parenchimás mastitis: kisebb és legkisebb tejutak, mirigyvégkamrák Intersticiális mastitis: mirigyvégkamrákat és az azok által képzett lebenykéket elválasztó kötőszövetes sövényekben MASTITIS Produkciós betegség Iparszerű tartási körülmények Legelőn tartás elhagyása Nagy állatsűrűség Gépi fejés Magas tejtermelés Polyetiologiájú különböző kórokozók Polyfaktoriális hajlamosító tényezők Állománybetegség A mastitis polietiológiás és polifaktoriális jellegének vázlata Tehén Tőgy alakja, nagysága, felfüggesztése Tőgy ellenálló-képessége Laktáció szakasza Életkor Tőgygyulladás kialakulásának kockázata Környezet Menedzsment Takarmányozás Tartás Fejés Higiénia Klíma Kórokozó Toxinok Virulencia Rezisztencia I. Tehén Tőgy Alak (részaránytalanság) Nagyság Felfüggesztés - Talajtól való távolság (45cm) Tőgybimbó Elhelyezkedés, méret: 5-6 cm hossz, 20-22 mm ø, 16 cm bimbók közti távolság Következmények: tőgy szennyeződése, tiprása, egyéb mechanikai sérülések Ellenálló képesség Tőgybimbó záróizomzata és keratinoid rétege Humorális (IgA, IgG) és celluláris immunitás Immunitást befolyásoló tényezők: Stressz (tartási különösen a krónikus stressz!) Takarmányozás Egyéb betegségek Következmények: Kórokozó behatolása és csökkent hatékonyságú immunválasz

Laktáció szakasza Ellés (szubklinikai anyagforgalmi betegségek, stressz) Nagy tejtermelés (szubklinikai anyagforgalmi betegségek) Szárazraállítás (tejpangás) Előkészítés időszaka (Beinduló tejtermelés) Tejtermelő-képesség, Életkor (Ellések száma) Fiatal állat Jó felfüggesztés Működő záróizom Alacsonyabb tejtermelés Látens tőgygyulladás ritka Több laktációt teljesített tehén II. Környezet Menedzsment Takarmányozás Szubklinikai anyagforgalmi betegségek és ásványielem-hiány Energiahiány (ketózis, hipoglikémia, szubklinikai zsírmobilizásiós betegség): nagymértékben csökkent celluláris immunválasz hatékonysága, egyes komplement faktorok képződése csökken Fehérjehiány: komplement faktorok, ellenanyagok képződése csökken Bendőacidózis: celluláris immunitás csökken E-vitamin- és karotinhiány: antioxidáns státusz romlik Zn-hiány: hámvédelem Cu- és Se-hiány: antioxidáns státusz Tartás Tartástechnológia (kötött, kötetlen, legelő stb.) Csoportnagyság, állatsűrűség (stressz) Csoportosítás (speciális csoportok) Almozás Fejés Fejés technológia (kézi-gépi; standon-sajtár, tank, csővezeték; fejőházhalszálka, poligon, karusszel, robot) Fejési sorrend (fogadó-, nagytejű-, közepes termelésű-, kistejű-, szomatikus -, beteg-, speciális csoport) Fejési higiénia Fejőszemélyzet személyi higiéniája (Staphylococcus aureus) - gumikesztyű Tőgymosás Tőgybimbó előfertőtlenítés (tisztít, bőrkímélő, nem reziduumképző) Tőgytörlés 1x használatok papír/szövet Első tejsugarak kifejése Próbacsésze használat Utófejés Tőgybimbó utófertőtlenítés (bőrkímélő, baktreiocid, filmképző, színes) Fejőgép technikai állapota (vákuum, pulzátor, tej- és levegőszállítás) Fejőgumi állapota Fejési idő, vakfejés Higiénia Almozás Közlekedőutak Klíma Nyári meleg Hőstressz Gram negatív baktériumok és algák feldúsulása Legelőkön nyári mastitis Tél Hideg padozat hatása a vérkeringésre III. Kórokozók Toxinok Staphylococcus aureus E. coli Virulence factors Adhezinek (tőgyhámhoz tapadás) Burok-, nyálka- és egyéb fehérjék képzése (immunogenitás csökkentése, immunválasz kikerülése) Hemolizinek (tej beltartalom megváltoztatása) Vaskötő képesség (Gram negatív kórokozók-laktoferrin), fehérjebontó enzimek Rezisztencia ß-lactamase and penicillin bounding proteins Mastitis formái Klinikai: 20% Túlheveny Heveny (4-5 nap) Rendellenes tej Rendellenes tőgy Fájdalom Duzzanat Kipirulás Terület melegsége Rendellenes állat Láz Étvágytalanság Elesettség Endotoxaemia Shock Idült Tejelváltozás Kötőszövet (atrófiás, hipertrófiás)

Mastitis formái Klinikai: 20% Gyógykezelés Tőgyinfúzió Higiénia Masszázs Parenterális antibiotikum Gyulladáscsökkentők Oxytocin Mastitis formái Szubklinikai: 80% Diagnózis: CMT elve, kivitelezése Elektromos vezetöképesség vizsgálata NAGase (N-acetyl-β-D-glucosaminidase) Tej mennyiség és minőség változás Eredmény Bírálat SCC negatív Folyékony <250 000 ± Ny. csomócska 300 000 Sok ny. csomócska 900 000 Sűrűn folyó 2 700 000 Kocsonya 8 100 000 A tej összetételének változása szubklinikai mastitis esetén Megnevezés Rendes Szubkl. Változás tej mastitis % Tejzsír 3,7 3,36-9 Össz. fehérje 3,36 3,65 +9 Kazein 2,73 2,5-9 Kazein összfeh.-ben 81,4 73,9-10 Laktóz 4,76 3,28-31 Zsírm. Sza. 8,93 8,03-10 Összefüggés a SCC, a tőgynegyed fertőzöttség és a tejveszteség között SCC x1000 Tejveszteség, % Tőgynegyed fertőzöttség, % 200 1,4-300 3,6 3,0 400 5,9 7,7 500 8,1 12,4 600 10,3 17,1 700 12,6 21,8 800 14,8 26,5 900 14,8 31,2 1000 17,0 35,9 1500 28,1 59,3 A tőgygyulladás okozta kár a következőkből tevődnek össze (Dr. Kováts Jenő után) 10%-os tejtermelés csökkenés a laktációban 52% tejipari veszteség 12% állatorvosi gyógyszerköltség 7% klinikai tőgygyulladás miatt megsemmisített tej 3% 1 l tej termelésére fordított többlet takarmány 3% tőgygyulladás miatti selejtezés 2% elszámolóár-veszteség 4% fertőtlenítési költség 5% hasznos élettartam csökkenés 1.5% elkülönítés, különfejés 0.5% antibiotikumnyomok miatti veszteség 0.5% egyéb veszteségek 9.5%

Kórokozók Fertőző kórokozók Átmeneti kórokozók Fertőző kórokozók Megtelepszik az állatban hosszabb időre Tőgyben Nyálkahártyákon (szájüreg, mandulák, hüvely) Fertőződés terjedése állatról állatra Anya borjú (vertikális) Egymás közt (horizontális) Fejőzázban ragályfogó tárgyak! Egymást szopva Fertőző kórokozók Streptococcus agalactiae Staphylococcus aureus Corynebacterium bovis Bimbócsatornában előfordulhat tünetek nélkül Mycoplasma bovis and other Mycoplasmas Fertőző kórokozók Streptococcus agalactiae Régen főleg ez Visszaszorult Penicillin érzékeny Fertőzésmegelőző munka Védekezés Kezelésre jól reagál (tőgyinf. + parent.) Blitz-terápia Fertőző kórokozók Staphylococcus aureus Járványtana hasonló a Str. agalactiae-hoz Napjainkban a legtöbb problémát okozza Sokkal ellenállóbb Mikrotályog Kötőszövetes góc Nyálkaburok Macrophagokban túlél Ellenálló L-forma Időszakos ürülés, főleg a fejés végén Védekezési szükséges I. Fertőzött tehenek azonosítása II. Hajlamosító hatások mérséklése III. Fertőzés terjedésének megakadályozása IV. Fertőzött tehenek további sorsa

I. Fertőzött tehenek azonosítása Állomány minden egyedének vizsgálata CMT teszt Súlyos pozitív (++; +++) negyedekből mintavétel Mintavétel a fejés végeztével - okok Monitoring Frissen ellett állatok vizsgálata Klinikai tőgygyulladásos negyedek II. Hajlamosító hatások mérséklése Fejőgép rendszeres vizsgálata Mikrosérülések, hámfosztott területek elkerülése Vákuumingadozás Szakember végezze Megfelelő időközönként Fejőgumi állapota Elletőben is ugyanilyen alapossággal II. Hajlamosító hatások mérséklése Tőgy saját védekező rendszere Hiányállapotok (Zn; Cu; Se!) Anyagcserezavarok Egyéb fertőző betegségek Megfelelő takarmányozás jelentősége Szükség esetén anyagcsereprofil vizsgálat III. Fertőzés terjedésének megakadályozása Fejőházban: Személyi higiénia Fejési higiénia Hatékony diagnosztikai munka (próbacsésze) Klinikai esetek azonnali, kúraszerű kezelése Tőgynegyed különfejő használata (video) Fejés utáni bimbófürösztés!!!! Adagoló edények kezelése Fertőzött, klinikai tőgyes tejét borjúnak ne! IV. Fertőzött tehenek további sorsa Tartástechnológia minden elemére kiterjedő elkülönítés Termelőistálló Ellető Fejés a sor végén elletőben is! Kezelés megfelelő készítménnyel 3-5 napos kúra Szárazraállítási terápia Szárazraállítási terápia Szárazraállítás módja gyors (drasztikus) Klinikai mastitis esetén először gyógykezelés Kifejés Tőgybimbó fertőtlenítése Hosszú hatású antibiotikum Tőgybimbó fertőtlenítése Szárazraállított tehenek pár napos megfigyelése Cél: kórokozók szaporodásának és új fertőzések kialakulásának a megelőzése, szubklinikai mastitis kezelése

IV. Fertőzött tehenek további sorsa Gyógyultnak nyilvánítás Nincs klinikai mastitisre utaló tünet Kifejt tőgy áttapintása => nincs kötőszövetes góc Ellés utáni 2-4. napon CMT vizsgálat negatív 2-3 alkalommal, 4-7 napos időközzel ismételni Bakteriológia vizsgálattal megerősít IV. Fertőzött tehenek további sorsa Ha nem: Élete végéig a fertőzött csoportban marad nehézségek Ha nem értékes, ellés után selejtezni Különösen igaz a hosszú idő óta nem gyógyuló, illetve rekurrens CM-ben szenvedő tehenekre Évente ismételni az állományszintű vizsgálatot Előtörésük jellemző a fertőzők legyőzése után Szennyezett környezetben ott vannak Istálló Karámok Közlekedő utak Nem tökéletesen zárt bimbócsat.-án bejutnak Streptococcus uberis Coliform baktériumok (E. coli; Klebsiella; Enterobacter) Endotoxin mastitis Prototheca zopfii Alga Nem kezelhető Sarjadzó gombák Fertőzés ritkán Iatrogén ártalom Pasteurella Actinobacillus spp. Streptococcus uberis Bendőben, vastagbélben, bélsárban Nem tapad meg a tejutak hámsejtjein Tejjel könnyen kimosódik Hialuronsavból álló nyálkatok Nem antigén hatású Phagocytosissal szemben véd Egyes AB-ok bejutását nehezíti Szárazonállás alatt jó eséllyel túlél Gram negatív baktériumok Coliform mastitis E. coli; Klebsiella; Enterobacter Bélflóra normál tagja Nedves környezetben sokáig túlél Kellően meleg időjárás esetén gyorsan szaporodik is Szerves alomban jobban szaporodik Szalma Fűrészpor: Klebsiella Tejutak hámjához nem tapad Szárazonállás alatt többnyire elpusztulnak

Gram negatív baktériumok Lipopolyszacharid endotoxin => Endotoxin mastitis Bakteriológiai gyógyulás kb. a tünetek jelentkezésekor Egyes E. coli törzsek exotoxint is termelnek Ellés után a legnagyobb a kockázat Hámsejtek endotoxin neutralizáló képessége csökkent Jellemzően klinikai mastitis Peracut mastitis acuta gravis Acut Prototheca zopfii Alga Szennyvíz, nedves talaj, trágya, bélsár, takarmány Nedves, meleg környezetben gyorsan szaporodik Fertőződés főleg a laktáció első néhány hetében Elsődleges elváltozások a tejmirigy parenchymájában Heveny: sok alga a tejben, alveolaris epithelben, macrophagokban Idült: interstitialis kötőszövet szaporodás, mirigyvégkamrák sorvadása, mikrogranulomák képződése Prototheca zopfii Főként szubklinikai mastitis Tejtermelés erős visszaesése, SCC nő Nem zárható ki a fejés során állatról-állatra történő terjedés AB kezelés nem igazán hatékony Öngyógyulás nincs Szárazonállás alatt túlél Fertőzött állomány szűrővizsgálata indokolt Fertőzött tehenek selejtezése javasolt Gombák okozta tőgygyulladás Penész és élesztőgombák (Cryptococcus neoformans, Candida, Geotrichum, Trichosporum) Fertőzés ritkán, bakteriális mastitisben felülfertőzésként Iatrogén ártalom Gombaellenes szereket intraciszternálisan ne Irritatív hatás, ismeretlen farmakokinetika Egy részük öngyógyulásra hajlamos elleni védekezés I. Külső hajlamosító hatások csökkentése II. Ellenállóképesség csökkentő hatások mérs. III. Betegség kártételének csökkentése elleni védekezés I. Külső hajlamosító hatások csökkentése Istállóhigiénia Jó minőségű, csúszászmentes padozat Megfelelően almozott pihenőtér kitrágyázás Közlekedőutak, etetőtér takarítása naponta Vizes, sáros területek, dagonyák kerülendőek Minden csoport esetén szárazonállás alatt is Megfelelő állatsűrűség fenntartása

elleni védekezés I. Külső hajlamosító hatások csökkentése Fejési higiénia tőgyelőkészítés Etetés a fejés után Bimbócsatorna ½-1 órán át nyitva Fertőzésveszély Baktériumok szaporodására sok az idő a köv. fejésig Tehenek állva tartásának legegyszerűbb módja Szakszerű, rendszeres csülökápolás Kevesebbet eszik Többet fekszik Állományszinten évente 2x elleni védekezés II. Ellenállóképesség csökkentő hatások mérs. Anyagcserezavarok elkerülése Hiányállapotok kialakulásának megelőzése Stressztényezők csökkentése Zsúfoltság Állatokkal való bánásmód elleni védekezés III. Betegség kártételének csökkentése Hatékony diagnosztikai munka a fejőházban CM azonnali, kúraszerű kezelése Lásd. Coliform Tőgynegyed különfejő használata Adagolóedények Szárazraállítási terápia Coliform mastitis CM: Szérumszerű, vízszerű tej Étvágytalanság Depresszió Láz (hypocalcaemia esetén normál hőmértséklet) Endotoxaemia Bendőmotilitás Tachycardia; tachypnoe Hasmenés Gyengeség Néha remegés, feláll a szőre Coliform mastitis Acut/peracut esetén elfekhet (Ca hiány) Bendőmotilitás Ileusra hajlamosít Ca felszívódás Étvágy Tejjel ürül a Ca Minden elfekvő állat (ellés után!) tőgyét és tejét meg kell vizsgálni Coliform mastitis Elkülönítés az ellési bénulástól Megnevezés Endotoxin-mastits Ellési bénulás Rektális hőmérséklet > 41,0 C <38,5-39,0 C Pulzusszám > 100/perc <80/perc Bélsár Gyakran hasmenéses Sűrű, normálisnál szárazabb Reflexek (pupilla, ín) Normál Gyenge Tőgy Normál majd duzzadt, fájdalmas Normál Tej Savószerű, kazeinpelyhek normál

Coliform mastitis 12h után tőgy(negyed) Megnagyobbodott Diffúzan tömött Fájdalmas Végleg így maradhat, nem termel, el is halhat Coliform mastitis Gyógykezelés: Kifejés: acut: 1-2h-ként; krónikus: 4-6h-ként Oxitocin (20 IU) adása segítheti a fejést AB De kifejed Mérlegelni kell, ha nincs esélye - ÉEVI NSAIDs Flunixin-meglumin 0,5 mg/kg 12h-ként 3x majd 0,25 mg/kg Coliform mastitis Gyógykezelés: Dehydratio kezelése: Ringer; Ringer-laktát akár 15-20l! Corticosteroid ne! Immunrendszer Hajlamosít krónikusra Maximum 1x kis adagban Többször ellettnek Ca is adható Sc. ha még áll Iv. óvatosan ha elfekvő Átmeneti kórokozók Mindkét említett módon fertőzhetik a tőgyet Többnyire környezeti kórokzóként viselkednek Jellemzően jelen vannak a tehenek testfelületén és a környzetében Alkalmilag terjednek állatról állatra Átmeneti kórokozók Főbb fajok: Streptococcus dysgalactiae Kevésbé fertőzőképes koaguláz negatív staphylococcusok (CNS) patogenitása mérsékeltebb, mint a Staph. aureus-é állandóan jelleggel megtalálhatóak a tehenek kültakaróján az egészséges tőgybimbócsatornában élő flóra részét képezik folyamatosan számíthatunk megbetegítő szerepükre Pseudomonas aeruginosa Pl. vízcsövekben Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai Célok: Elegytej SCC <250 000/ml CM maximum az állomány 1.5-2 %-ában egy adott időben Éves szinten kevesebb mint az állomány 20%-a Szubklinikai tőgygyulladás: kevesebb mint a fejt állomány 5%-a Tej csíraszáma: <100 000/ml Mastitis miatti selejtezés: <5%

Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai I. Kórelőzményi adatok felvétele SCC és termelési mutatók alakulása CM járványtani sajátosságai Szezonalitás, időjárási összefüggések, visszatérő jelleg Egyedi laktációs sejtszámgörbék alakulása Klinikai és szubklinikai mastitis kezelésének gyakorlata Tőgybimbó fertőtlenítés és szárazraállítási terápia Egyéb betegségek Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai II. Helyszíni vizsgálat Tartási körülmények Elletőistálló vizsgálata Egyedek klinikai vizsgálata BCS; tőgy anatómiai sajátossága, részarányossága, tőgybimbó, mirigyállomány vizsgálata fejés után Fejési higiénia figyelemmel kísérése Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai Fejési munka értékelése Fejés fázisai Pontok Tőgymosás/fertőtlenítés 0-15 Bimbó szárazra törlése / masszázs 0-10 Első tejsugarak vizsgálata 0-15 Fejőkelyhek kezelése 0-10 Fejőkelyhek felhelyezése, tejleadás ellenőrzése 0-10 Utófejés 0-15 Fejőkelyhek levétele 0-5 Fejés utáni bimbófürösztés 0-10 Állatokkal való bánásmód 0-10 Összesen (maximum) 100 Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai Fejési munka értékelése Értékelés Pont Jó 81-100 Közepes 60-80 Rossz 0-59 Tőgyegészségügyi állománydiagnosztikai III. Diagnosztikai vizsgálatok Klinikai és szubklinikai mastitises negyedek azonosítása Kórokozó azonosítása AB érzékenység vizsgálata Írásbeli és szóbeli értékelés Ellenőrző vizsgálatok Tőgypathogén kórokozók előfordulása (2008-) Összesen 3819 tejminta Negatív: 1262 33,05% Gyógyulás után 2-3 hét Mechanikai okok Staphylococcus aureus Klasszikus módszerekkel nem kimutatható kórokozó Vegyes: 808 21,16% Szennyeződés

Tőgypathogén kórokozók előfordulása (2008-) Összesen 3819 tejminta Staphylococcus aureus: 603 15,79% 561 minta 5 telepről Streptococcus uberis: 290 7,59% CNS: 202 5,29% Escherichia coli: 197 5,16% Streptococcus dysgalactiae: 157 4,11% Klebsiella: 91 2,38% Sarjadzó gombák: 55 1,44% Egy telepen 16 ismételt vizsgálat is megerősítette Tőgypathogén kórokozók előfordulása (2008-) Összesen 3819 tejminta Aerob spórás: 53 1,39% Egyéb Streptococcusok: 40 1,05% Enterococcus casseliflavus: 18 0,47% Streptococcus agalactiae: 17 0,45% Corynebacterium: 15 0,39% Arcanobacterium: 8 0,21% Enterococcus faecalis: 3 0,08% Kórokozók típus szerinti megoszlása Kórokozók telepi megoszlása Ajánlott irodalom Könyv: A sertés-, a szarvasmarha- és a házityúktartás higiéniája és állomány-egészségtana Rafai Pál, Brydl Endre, Nagy Gyula; Agroinform Kiadó, 2003. Tőgyegészség és tehéntejminőség Simon Ferenc, Szita Géza, Merényi Imre; Mezőgazda Kiadó, 2000. Herd Healt Food Animal Production Otto M. Radostits; W.B. Saunders Company, 2001 Veterinary Medicine A textbook of the diseases of cattle, horses, sheep, pigs and goats Otto M. Radostits, Clive C. Gay, Kenneth W. Hinchcliff, Peter D. Constable; Saunders, 2007 Rebhun s Diseases of Dairy Cattle Saunders Elsevier, 2008 Újság Journal of Dairy Science http://jds.fass.org/