Budapest, március 29. Géher Pál dr.

Budapest, 2014. március 29. Géher Pál dr.

Hidroterápia/Balneoterápia Hidroterápia A víz terápiás hatását használja fel. Balneoterápia A víz terápiás hatását használja fel + a gyógyvíz terápiás hatását használja fel.

Termálvíz 30 o C-nál magasabb hőmérsékletű természetes víz.

Geotermikus grádiens Magyarországon

Ásványvíz 1 literben 1000 mg oldott anyagot tartalmazó vizek. VAGY egyes elemek túlsúlya miatt ásványvíz (1 mg/l kén, jód vagy 2 mg/l fluor).

Ásványvizek összetétele 1. Az ásványvíz literenkénti iontartalma. 2. Az ásványvíz összetétele milligram százalékban. 3. Az ásványvíz Than-féle egyenérték százaléka.

Than-féle egyenérték Egy meghatározott alkotórészből - oldott állapotban egy liter víz hány mg egyenértéksúlyt tartalmaz. (mval / liter) A mg/ l értékből úgy számolható ki, hogy a mg-ok számát a kérdéses alkotórész egyenértéksúlyával elosztjuk. (Valamely elem egyenértéksúlya egyenlő az atomsúly és vegyérték hányadosával.)

Ásványvizeink fő típusai 1. nátrium-kloridos 2. kalcium-kloridos 3. magnézium-kloridos 4. nátrium-szulfátos 5. kálcium-szulfátos 6. magnézium-szulfátos 7. nátrium-hidrogén-karbonátos 8. kálcium-hidrogénkarbonátos 9. magnézium-hidrogén-karbonátos 10. kevert Fő típus: 20 mval % fölött

A hidroterápia fizikai hatásai Hőmérséklet Felhajtó erő Hidrosztatikai nyomás

A hidroterápia fizikai hatásai I. Hőhatás: 40 o C: forró vizek 36-39 o C: meleg vizek 34-35 o C: indifferens vizek 28-31 o C: hűvös vizek 28 o C: alatt hideg víz (14-16 o Ccsapvíz, 22-26 o Cuszodai víz)

A hőhatás következményei Hideg víz: érszűkület majd értágulat (érreakció) izomtónus fokozódása (izomremegés, légzésszám növekedés, stb.) Meleg víz: értágulat anyagcsere fokozódás légzésszám csökkenés

A hidroterápia fizikai hatásai II. Felhajtó erő. A súlyveszteség 90 %. Hidrosztikai nyomás. Felületes vénák összenyomása, mellkasi nyomás fokozódása. (A has körfogata 5 cm-rel, a mellkas körfogata 3 cmrel csökken.)

Hidroterápiás módszerek borogatások, pakolások, különböző fürdők, szauna.

Borogatások Homlokra, nyakra, mellkasra, lábikrára, ízületekre, keresztkötésben törzsre, T-borogatás a csípőre. Cél: helyi gyulladásos folyamatok kezelése, lázcsillapítás. Formái: hideg (14-16 o C), felmelegedő, meleg (40 o C). A borogatás három (egy nedves és két száraz) rétegből áll. Időtartama 45-60 perc, ha izzasztás a cél: 1-3 óra.

Pakolás A borogatás testünknek több, mint a felét befedi. Száraz és nedves pakolások. A hidegpakolások: jégreszelék, jeges víz felhasználásával. (fáradékonyság, koncentrációs zavarok, krónikus vénás elégtelenség, felületes és mély fájdalmak, ödémák, valamint gyulladásos folyamatok) A melegpakolások: kátrányos iszap, burgonyapép, lenmag, széna. (általános pszichés feldobottság, nagyfokú izomfeszültség, magas vérnyomás, keringési elégtelenség, ödéma)

Fürdőkezelések Egész-, fél-,végtag- és részfürdő. Hidegfürdő (max. 5 perc), meleg fürdő, forró fürdő (max. 20 perc), váltott hőfokú fürdő (meleg-hideg.- meleg: max 15 perc). Szénsavas, szénsavgáz fürdők. Mechanikai energiával kombinált fürdők: Leöntések Zuhanykezelések Víz alatti vízsugármasszázs Örvényfürdő Súlyfürdő

Vinzenz Priessnitz (1799-1851) Grafenberg (Lazne Jesenik). Komplex kezelés: kemény fizikai munka, hidroterápia, diéta. Hidroterápia: hideg víz (leöntések, gyaloglás köveken a vízben, pakolások, stb.)

Stephan Kneipp (1821-1897) Borogatás Fürdők Gőzölés Lemosás Pakolás Zuhanyok

Kneipp kúra Életmód (ébresztő:4-5 között, séta) Étrend (napi 4x, só-és hússzegény) Hidroterápia.

Gyógyvíz Gyógyvíz az az ásványvíz (1000 mg/l), amely egyben termálvíz (30 o C) Gyógyhatása betegségekben -tudományosan bizonyított. Hatásmechanizmus: Hidroterápia+ Ásványi anyagok hatása (felszívódás?)

Tudományos bizonyítékot szolgáltató vizsgálat A csoport Gyógyvízkezelés B csoport Csapvíz kezelés (hidroterápia) Kezelés 2-3 hét Különbség A (a-b) Kontrol vizsgálat Kontrol vizsgálat Különbség B (a-b) Az A különség nagyobb, mint a B különbség.

Gyógyvizek orvosi alkalmazása Fürdőkezelések (gyógyfürdők) Ivókúrák (gyógyvizek)

A gyógyvízek általános javallatai A kalciumos és a jódos vizekgyulladásos mozgásszervi megbetegedések esetén hasznosak. A kéntartalmú vízben való fürdőzést a degeneratív gerinc-és végtagízületi bántalomban szenvedőknek javasolják, de a bőrbetegeknek is jót tesz. A szénsavtartalmú vizeketszívbetegeknek, perifériás keringési zavarokkal küszködőknek ajánlják. A konyhasós vizeknőgyógyászati és urológiai gyulladások mérséklésére alkalmasak. A radonos gyógyvizekelsősorban fájdalomcsillapításra használhatók.

Fürdőkezelés Előzetes szakorvosi vizsgálat. Sorozatban (legalább 10 kezelés). Lehetőleg a nap ugyazon időpontjában. 20-40 perc/alkalom. Sohase éhgyomorra vagy nagyobb étkezés után. Fürdőreakció fürdőfáradtság.

Fürdőreakció A kúra 4-8. napján Közérzet romlása, fáradtságérzés. Fejfájás, izomfájdalmak. Hőemelkedés. Hányinger,hányás. Tachycardia. 1-2 napig tart.

A balneoterápia ellenjavallatai Lázas állapot. Fertőző megbetegedés. Terhesség. Eszméletvesztéssel járó betegségek (kisérő). Bőrbetegségek, vizelet-, széklet visszatartási képtelenség (kádfürdő?) Szívbetegség (AMI, pitvarfibrilláció, szívelégtelenség) Tüdőbetegség (légzési elégtelenség jeleivel) Daganatos betegség (?)

Balneoterápia autoimmun betegségekben Heveny fellobbanás esetén (bármely szerv) ellenjavalt. Fokozott fertőzés veszély esetén ellenjavalt (citosztatikumok).

Balneoterápia indikációi autoimmun betegségekben Másodlagos mozgásszervi betegség, amely az autoimmun betegség miatt alakult ki (arthrosis). Co-morbiditas, az autoimmun betegségtől függetlenül kialakult mozgásszervi betegség (gerincbetegség).

Társadalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyfürdő kezelések 1. Gyógyvizes medencefürdő 2. Gyógyvizes kádfürdő 3. Iszappakolás 4. Súlyfürdő 5. Szénsavas fürdő 6. Orvosi gyógymasszázs 7. Víz alatti vízsugármasszázs 8. Víz alatti csoportos gyógytorna 9. Mofetta

Szabályok a rendeléshez A beteg rehabilitációja érdekében (szakmai irányelv). Évente 2 alkalommal. Egy-egy alkalommal legfeljebb négy fajta, fajtánként 15 kezelés. A beteget kontrollra kell visszarendelni.

A betegre vonatkozó előírások A kiállítástól számított 1 hónapon belül kell megkezdeni. A kezelést 2 hónapon belül be kell fejezni. A gyógyfürdő kiegészítő általa meghatározottfizetést írhat elő. A gyógyfürdő a besorolásától függő fix összegű díjazást kap a társadalombiztosítótól. (kb. az ár 85 %-a) Elvileg a kezelés megszakítható.