Fürdıkultúra. Gyógyítás gyógyvízzel. Fogalmak: fizi oterápia fizikoterápia. A fürdıkultúra Magyarországon

Átírás

1 Gyógyítás gyógyvízzel Szekeres László dr. Fogalmak: fizi oterápia fizikoterápia Hévízgyógyfürdı és Szent András Reumakórház Kht. Hévíz A fürdıkultúra Magyarországon Fürdıkultúra Hazánkban a fürdıkultúra igen jelentıs hagyományokkal és történelmi múlttal rendelkezik. Magyarországon a legtöbb ismert gyógyfürdıhely kultúrtörténeti emléket is ıriz (Aquincum, budai fürdık, Eger, Hévíz, stb.). Mindez arról tanúskodik, hogy a hidroterápia (a vízzel történı kezelés) ismert és gyógyászatban használt eljárás volt a török, de már a római idıben is.

2 Cranach O?Y?: The Fountain of Youth Staatliche Museen zu Berlin, Gemaldegalerie, Berlin, Germany. Jean-Auguste-Dominique Ingres. The Small Bather Louvre Jean-Auguste-Dominique Ingres. The Turkish Bath Louvre

3 Pierre-Auguste Renoir. After the Bath Magángyőjtemény, Párizs, Franciaország Hidroterápia, azaz a vízgyógyászat Sanus per aquam (SPA) (víz által történı gyógyítás) Max Ernst. Aquis submersus Städtische Galerie, Frankfurt-on-Main, Németország

4 Merülési mélység - 70 kg súlyú ember térdízületére ható súlycsökkenés Merülési mélység A víz kiszorítása Súlycsökkenés A fennmaradó súly nyomása csípıízület 15 l 15 kg 55 kg a test közepe 30 l 30 kg 40 kg váll 50 l 50 kg 20 kg nyak 63 l 63 kg 7 kg fejtetı 70 l 70 kg 0 kg A hidroterápia A hidroterápia a víz kizárólag fizikai tulajdonságainak (hıhatásának, felhajtóerejének, hidrosztatikai nyomásának, ellenállásának, sőrőségének ) terápiás felhasználását jelenti. A hidroterápia - immerzió Az indifferens hıfokú ( C-os) vízbemerülést immerziónak hívjuk. Ennek testhelyzettıl is függı (miszerint függıleges helyzetben a legnagyobb, míg fekvı helyzetben a legkisebb a nyomási hatás ) élettani hatása van.

5 A hidroterápia - immerzió Haemodilúció (a vér hígulása ) következik be (valószínőleg a folyadék megoszlásának változása következtében). A nyomásváltozás eredményeként csökken a tüdı légzés-kapacitása. A törzsizomzat ellazul. A víz archimedesi törvényen alapuló felhajtóereje csökkenti a test súlyát, így a mozgások igen megkönnyebbülnek. Ugyanakkor a víz ellenállása izom erısítıként is használható. Hidrosztatikai nyomás hatásai Kompressziós hatás a vénákra, perifériás (bır) erekre Csökkenti a mellkas és a hasüreg térfogatát Fokozza a vesék mőködését (vizelet kiválasztást) Csökkenti a gyulladásos ízületek körfogatát A hidroterápia - hıfok A hidroterápia - hıfok A hideg-, vagy melegvíz további anyagcsere-, és a perifériás (elsısorban a bır erek) keringésben egymással ellentétes változásokat eredményez. 1. A hideg vizes fürdıben (hipotermikus vízben) szimpatikus túlsúly következtében érösszehúzódás, így vérnyomás emelkedés, ritmus csökkenése, szívkoszorúérösszeszőkülése, 2. míg meleg fürdıben (hipertemikus vízben) értágulat, tehát vérnyomás csökkenés, reflexes szapora-szívmőködés jön létre. A víz hıfokától függı hıérzet egyénenként igen különbözı. Általában a C nagyon hideg, a C hideg, a C hővös, C meleg, 39 0 C felett pedig forró érzetet kelt.

6 Sőrőség A levegıhöz képest 800x sőrőbb A víz sőrősége függ a hımérséklettıl és a benne lévı oldott anyagoktól Az ásványi anyag tartalom megváltoztatja a víz fajsúlyát, ezáltal a mozgásra kifejtett hatását Sótartalom: Földközi tenger 3,8% óceánok 3,5% Vörös tenger 4,2% Holt tenger 26% R. Metcalfe. Life of Vincent Priessnitz founder of hydropathy, 1898 Vincent Priessnitz ( ) Die wahre Arzt wohnt im Menschen selbst; ich unterstützte nur die Natur und diese heilt dann die Krankheit von selbst

7 Egy fürdı olyan jó, vagy olyan rossz, mint az orvosai Bohnenkamp id.dr. Moll Károly Dr. Schulhof Ödön Dr. Schulhof Vilmos Dr. Babocsay József,

8 1795 Indikációk a Világos Chymia szerint 2 do szem-só 3 tio alkalisos anya-föld 4 to tsont-forrasztó részek 5 to kovás-föld (Terram Siliceam) 6 to meszes-föld (Terram Calcaream) 7 mo vas 8 vo vad-só (Sal mirabilis Glauberii) 9 no keserő-só (Sal amarus) 10 mo tim-só (Alumen) 11 mo agyag föld 12 do bolus ( Destillatio elömbe adta ) 13 tio magnes sós föld Guta-Ütést, inak Lankadságát, Víz-Kórságot, Lábak dagadságát Szemek-homályát, Podagrát, és más e féle Nyavajákat

9 Indikációk Az ásványvíz Ásványvíznek nevezzük azokat a vizeket, amelyek minimum 1000 mg/liter oldott szilárd ásványi anyagot, mikroelemeket tartalmaznak (a bróm esetében a határérték 5000 mg/l). Tehát ásványvíz: fizikai és kémiai tulajdonság alkalmazhatósága Balzsam helyett szolgál még a varas, és sebes testnek is A termálvíz A gyógyvíz Olyan (tehát termikus/ meleg ) ásványvíz, melynek hımérséklete: természetes feltörés esetén >20 0 C mesterséges fúrás esetén >30 0 C Gyógyvíznek pedig azon ásványvizeket hívjuk, amelyeket az illetékes szakmai kollégium által elıírt protokoll alapján (közegészségügyi elıírásokat és szabályokat is teljesítve) gyógyhatása egyértelmően igazolható és az Országos Gyógyhelyi és Gyógyfürdıügyi Igazgatóság (OGYI) mindezek alapján minısíti és a közlönyben a minısítést kihirdeti.

10 A balneoterápia A gyógyvíz gyógyászati célú alkalmazása, felhasználva annak fizikai, kémiai és biológiai ( élettani ) együttes hatásait. A balneoterápia Magyarország igen gazdag gyógyvizekben. (190 elismert ásványvíz, 180 gyógyvíz, 43 gyógyfürdı, 5 gyógy-barlang, 13 gyógyhely, 5 gyógyiszap, 1 mofetta) Természetes gyógyszerként történı alkalmazása elsısorban empírikus/tapasztalati ismereteken alapszik, bár az utóbbi idıben zajló kutatásoknak köszönhetıen egyre több objektív és pontos adat támasztja alá a balneoterápia hatásmechanizmusait és effektivitását. Termál- és gyógyvízfajták Jellemzıi Gyógyhatásuk Földrajzi elhelyezkedésük A balneoterápia Termálvíz / hévíz Szénsavas, savanyú vizek C, átlagos sótartalom Sótartalmuk kevés - Szívbántalmakra jó Esztergom, Visegrád, Szeged, Miskolc stb. Balatonfüred, Csopak, Kékkút stb. Alkáli-hidorgénkarbonátos vizek Sótartalom 1000 mg felett Emésztıszervi zavarokat gyógyít Zalakaros, Gyula, Nagyatád, Szolnok, Debrecen, Bükkszék A gyógyvizeket elsısorban kémiai összetételük alapján csoportosítjuk és ennek megfelelıen határozható meg az alkalmazásaik indikációs területei is. Kalciummagnéziumhidrogénkarbonátos vizek Kloridos vizek Szulfátos, keserővizek Vasas vizek Kénes vizek Sóban, szénsavban gazdag Sóban gazdag Nátriumban, Magnéziumban, szulfátokban gazdag Nátrium és szulfátionok S-, Ca-, Mg-, H-, Cl-ion, CO 3 -ion Vérkeringési zavarokra Reumatikus, nıgyógyászati betegségekre Emésztıszervi zavarokra Nıgyógyászati betegségekre Eger, Balatonfüred, Bük Sárvár, Nyíregyháza, Gyır, Kalocsa Nagyigmánd, Tiszajenı, Alag stb. Parád Balf, Parád, Harkány, Parádsasvár, Mezıkövesd, Erdıbénye Jódos-brómos vizek Fıleg jódban gazdag Mozgásszervi betegségekre, nıgyógyászati bántalmakra, légúti és vérkeringési problémákra Hajdúszoboszló, Debrecen, Karcag-Berekfürdı, Kecskemét, Cegléd, Eger, Bükkszék, Mosomnagyarórvár stb. Radioaktív vizek Sugárzóanyagtartalmuk csekély, nem károsít Mozgásszervi betegségekre, ideggyulladásra, sérülések utókezelésére, mirigyzavarokra Hévíz, Eger, Miskolctapolca stb.

11 Indikációk elsısorban idült (nem ritkán idült fájdalom szindrómával járó) mozgásszervi (reumatológiai, ortopédiai, traumatológiai, ideggyógyászati stb.) megbetegedések különbözı nıgyógyászati (pl. idült kismedencei gyulladások) bırgyógyászati (pl. pikkelysömör) esetekben javallt idült keringési zavarok (szív-, ér- és vérnyomás betegségek) pl. szénsavas és a jódos-brómos gyógyvizek eseteiben KOMPLEX FIZIOTERÁPIA A komplexitás s elve A terápiás lehetıségek többrétősége Egy eljárás többszörös/kiegészítı/erısítı effektusa (egy csapással, több legyet) Több eljárás egymást erısítı hatásának egymásmellé rendezése (több csapással, egy legyet) Komplex fizioterápia Több legyet, több csapással A fizikai energiák és a fizioterápiás lehetıségek programozott, kúraszerően végzett, szabályok mentén (standardizálva) összeállított, egymás hatását együttesen erısítı és hozzáértı szakemberek által ellenırzött programcsomag Komplexitás Akár a hidroterápia, akár a balneoterápia más fizikai, kémiai, biológiai (élettani) energiával, mint terápiás hatással kiegészíthetı. Ismertek olyan eljárások, amelyek önmagukban ötvözik ezek együttesét. súlyfürdı (a gerincre, vagy végtag nagyizületre ható extenziós erı), a szauna, a hılégkamra, a gızkamra (forszírozott hı hatás, inhaláció), a vízalatti vízsugármasszázs, örvényfürdı, zuhany kezelések stb. (külsı mechanikai hatás), a gyógy-tavakban történı úszás és a vízbeni gyógytorna

12 Kúra-szerőség Ez magában kell, hogy foglalja a kezdetekor a betegség pontos meghatározását és a beteg általános állapotának, pl. terhelhetıségének megállapítását, ezek alapján a várhatóan legeredményesebb kúra-program összeállítását, az állapot változásának szoros nyomon követését és ez elért eredmény regisztrálását. Kúra-szerőség Egy kúrán belül ideális esetben 15, de maximum 20 alkalommal, rendszeresen (lehetıség szerint ugyanazon idıben, standard körülmények között) végzett terápiás eljárás naponta, másnaponta történı végzése indokolt. Fájdalom-reakció A beteg általános állapotát figyelmen kívül hagyó, túlzott fizioterápiával, vagy a kezelések szabálytalanul gyakori alkalmazásával un. fürdıfáradtságot, fürdı-csömört okozhatunk, amikor a beteg elesettségrıl, fáradtságról, gyengeségrıl tesz említést, ami a kúra pár napos felfüggesztésével megszüntethetı. Mindezt a szervezet terhelését eredményezı terápia figyelmes összeállításával és a közé iktatott pihenı idıkkel megelızhetı. Fájdalom-reakció Klinikai vizsgálatok igazolták, hogy ekkor számos laboratóriumi változás is kimutatható, mint pl. a fehérvérsejtszám, vagy aktivitási paraméterek (vörösvértest-süllyedés stb.) kisfokú emelkedése. Ilyen esetekben a panaszok spontán szőnnek, a beteg fájdalom tőrıképességétıl függıen fájdalomcsillapítók is sikeresen alkalmazhatóak.

13 A gyógyhely A gyógyhelyi orvoslás A földrajzi, történelmi, vallási stb. hagyományok alapján a gyógyhely helységekhez kötötten alakult és fejlıdött. Mindezt a föld mélyérıl feltörı gyógyvíz, a klíma és a köré települt infrastruktúra (pl. egészségügyi intézmény) teremtette meg, de a környezeti, természeti miliı is jelentısen befolyásolta. A gyógyhelyen történı ott-tartózkodás egyben aktív testi-, lelki kikapcsolódást, pihenést, stressz-mentes környezetet jelent, vagy kell, hogy jelentsen. Orvos-szakmai szempontok könnyen összeállíthatók a fentiekbıl. Folyamatos orvosi, szakorvosi jelenlétet nemcsak az állapotfelmérés, nyomon követés stb. igényli, hanem a (több hetes) kúra ideje során fellépı, alkalmanként sürgısségi feladatokat teremtı állapotok, vagy váratlanul fellépı betegségek ellátása is. Ezért a gyógyhelyeken ideális esetben több szakterületnek képviseltetnie kell magát és adottnak kell lennie a sürgısségi ellátás személyi-, tárgyi feltételeinek. Balneoterápia alkalmazható elsıdleges megelızés (prevenció, pl. gyógy-úszás) másodlagos megelızés (gyógyítás, kuráció ) harmadlagos megelızés (rehabilitáció) gyógy-idegenforgalom minden egyes szegmensében!