KÜLÖNSZÁM AZ ISY IMPLANTÁCIÓS RENDSZER TAPASZTALAT A GYAKORLATBAN Dr. Jan Klenke, Dr. Thomas Barth, ZA Stefan Ulrici, Dr. Dr. Manfred Wolf A logo magazin szerkesztői három praxisból négy felhasználót kérdeztek meg az isy koncepcióról szerzett tapasztalataikról. 2013. December
2 ISY INTERJÚ logo 31 CAMLOG partner magazin 2013. December AZ ISY IMPLANTÁCIÓS RENDSZER TAPASZTALAT A GYAKORLATBAN A 2013-ban megrendezett IDS (Nemzetközi Fogászati Szakkiállítás) alkalmával a CAMLOG bemutatta az isy-t, egy újszerű implantációs rendszert az implantológiában elérhető nagyobb hatékonyság érdekében. Ez egy olyan koncepció, amely új távlatokat nyit meg a részleges vagy teljes foghiányos páciensek kezelésében a magas szintű CAMLOG standardizálást és a gazdaságosságra való törekvést figyelembe véve. A 2013-as piaci bemutatkozása óta több száz felhasználó tette le a voksát az isy mellett. A Logo magazin szerkesztői három praxisból négy olyan felhasználót kérdeztek meg az isy-ről szerzett tapasztalataikról, akik első naptól kezdve használják a rendszert. Ugyanazokat a kérdéseket tették fel mindegyik szakértőnek külön-külön. A különböző megállapítások témánként lettek csoportosítva a tisztább átláthatóság és a könnyebb olvashatóság végett. Az isy-vel egy jól átgondolt nyitott gyógyulású rendszert kaptunk és ez az, amiért szeretjük. Dr. Jan Klenke, Hamburg, Németország Minden isy-indikációra van egy meghatározott kezelési standardunk, amely egyértelműen a megszokott árszint alatt húzódik. Ez kibővíti a fogászati implantológia alapjait. Dr. Thomas Barth, Lipcse, Németország Ez a koncepció bizonyítottan megnyerőbb a fiatal korosztály számára. Stefan Ulrici fogorvos, Lipcse, Németország Műtétenként a ráfordított időnek akár 30%-át is megspórolhatjuk az isy-vel más rendszerekkel összehasonlítva. Dr. Manfred Wolf, Leinfelden-Echterdingen, Németország
logo 31 CAMLOG partner magazin 2013. December ISY INTERJÚ 3 Egy fog pótlása hátsó régióban az isy implantációs rendszerrel: nyitottan gyógyuló standardizált eljárás a funkcionális fogpótláshoz. (Fotók: Dr. Jan Klenke). Az isy a reklámok szerint különösen átlátható, idő-hatékony, kiváló minőségű és kedvező árú. Önöket mi fogta meg? Dr. Thomas Barth: Nekünk, klinikusoknak, a meggyőző érv az idő-hatékonyság és a német minőség összekapcsolása. Dr. Manfred Wolf: Ha az isy-ről beszélünk, elsőként azt emelném ki, hogy egy bizonyos eset-spektrumról beszélünk, amely nem foglalja magába a rendkívüli esztétikát igénylő eseteket, ahol az idő és a pénz csak másodlagos fontossággal bír. Azoknál az eseteknél viszont, ahol az isy alkalmazása helyénvaló, az idő-hatékonyság a kulcsszó. A minőség előfeltétel, a kedvező ár pedig mindig jó érv. Dr. Jan Klenke: Azoknál az eseteknél, ahol az isy alkalmazható, az idő-hatékonyság mindenképp a legfontosabb. Milyen előnyökkel jár az isy használata a páciens számára? Stefan Ulrici: Az isy-vel még több páciens számára tudunk kedvező árú tartós fogpótlást ajánlani. Dr. Jan Klenke: A páciensek számára az isy eggyel kevesebb műtéti beavatkozást jelent, amely kevesebb számú vizittel és kisebb anyagi teherrel jár. Dr. Manfred Wolf: Alapvetően az értékorientált koncepció az előny annak minden pozitív velejárójával, mint például az időtakarékos kezelés és gyógyulási eljárás, amely nem igényel újabb feltárást. Mennyire volt fontos az Ön döntésében, hogy az isy CAMLOG termék? Dr. Jan Klenke: A rendszer eredete rendkívül fontos. 2000 óta dolgozunk együtt a CAMLOG-gal. Dr. Thomas Barth: Egyértelműen döntő fontosságú volt. Stabil és hosszú távú partnerkapcsolatokra építünk, amely számunkra alapelv. Dr. Manfred Wolf: A CAMLOG egy olyan minőségi standardet ad, amelyet mindenki ismer. Ez biztosítja a bizalom alappillérét, amely alapján a felhasználó automatikusan kipróbálja az új terméket. Ez eleve egy magas szintű elismertséget ad. Mely eseteknél használnak isy-t? Dr. Manfred Wolf: Mi alapeseteknél használunk isy-t szóló foghiány, sorvégi foghiány és fogatlan állcsont. A front régió ez alól kivétel. Az augmentáció automatikusan nem kizáró ok az isy használatára, de annak mértékétől függően a CAMLOG vagy CONELOG rendszer okosabb választásnak bizonyulhat. Dr. Jan Klenke: Tapasztalatunk alapján az isy a kevésbé bonyolult műtéti eljárásoknál megfelelő csontminőség esetén használható, amely megengedi a transzgingivális gyógyulást és ahol a pácienseknek nincsenek különleges esztétikai igényeik. Kisebb mértékű augmentáció lehetséges. Dr. Thomas Barth: Számunkra az isy olyan koncepció, amelynek világosan meghatározott eset-spektruma van. Használjuk az isy-t az alsó állcsontban a premolárisoktól a szóló foghiányokig és kisebb foghiányok esetén, sorvégi foghiányoknál és a fogatlan állcsontban fogsor rögzítésére; a felső állcsontban az oldalsó fogak területén történő ellátásra augmentáció nélkül és a fogatlan felső front régióban fogsor rögzítésére. Mi volt az első isy-esetük? Dr. Thomas Barth: Az első négy esetet egy napon operáltuk. Ezek a fent megnevezett eset-spektrum különféle esetei voltak. Dr. Jan Klenke: Egy alsó 6-os. Dr. Manfred Wolf: Egy öttagú híd 3 implantátumon az oldalsó régióban. Mi a tapasztalata a műtéti folyamatot és a nyitott gyógyulást illetően? Stefan Ulrici: A műtéti eljárás tökéletesen működik. Az isy implantátumoknak kitűnő primer stabilitása van, ezért már 8 hét után terheljük őket. A nyitott gyógyulás nagyon meggyőző, amelyet az isy indikációk esetén nagyra értékelünk.
4 ISY INTERJÚ logo 31 CAMLOG partner magazin 2013. December Egy sorvégi hiány esete, amelynél 2db isy implantátumot használtunk CAD/CAM titán alapon IPS e.max CAD-ből készült okkluzálisan csavarozott pótlással. (Fotók: Dr. Thomas Barth/Stefan Ulrici). Dr. Jan Klenke: A fúrókat nagyon jónak találom, csak úgy, mint az implantátum csavarmenetét. Régebbre visszanyúlva is jó tapasztalataink vannak a transzgingivális gyógyulással kapcsolatban és mindig is értékeltük az előnyeit. Az isy-vel egy jól átgondolt nyitott gyógyulású rendszert kaptunk és ez az, amiért szeretjük. Dr. Manfred Wolf: A sebészeti kezelés különösen felhasználóbarát. A fúrók fantasztikusak, a menetvágók pedig kitűnőek. A nyitott gyógyulás szokatlan a CAMLOG falhasználók körében. Ennek először megszokottá kell válnia. Standard eseteknél a transzgingivális gyógyulás a legegyszerűbb megoldás és köztudottan működik is. Hogyan osztályozná a protetikai ellátást a CAMLOG CAD/CAM és DEDICAM protetikája mellett? Stefan Ulrici: A protetikai ellátás egy egyszerű standardizált procedúrát követ. A multifunkciós sapka lenyomatvételre és szkennelésre szolgál. A pótlás megtervezése számítógépen történik. Rendszerint hibrid műcsonk koronát használunk, más néven egy egyedire frézelt CAD/CAM titán alapra ragasztott IPS e.max CAD okkluzálisan csavarozott koronát. A DEDICAM-mel egyelőre nincs tapasztalatunk, de mindenképp érdekes lehet a jövőben a használata egyedi titán műcsonkokhoz és stégekhez, különösen a CAMLOG implantációs rendszerrel együtt. Dr. Manfred Wolf: A multifunkciós sapka, amely a lenyomatvételhez is használható, tekintélyesen leegyszerűsíti a munkafolyamatot. Minden standard eset megoldható az adott protetikai elemekkel. A CAD/CAM titán alap magassága és átmérője tökéletesen illeszkedik az igényeinkhez. Még nem használtuk a DEDICAM-et, de biztosan ki fogjuk próbálni a jövőben. Dr. Jan Klenke: A fogtechnikusaink visszajelzései az isy-ről nagyon pozitívak. A CAD/ CAM titán alap az elsődleges választásunk, de a titánötvözetből készült univerzális műcsonkot is rendszeresen használjuk. Az egyénire szabott műcsonkok, amelyek elkészíthetők a DEDICAM-mel, egy hasznos opciót ajánlanak fel. Mindenesetre a használatuk az alapján történik, hogy az érintett labor melyik digitális technikát telepítette. Az időfaktor tekintetében hogyan hasonlítható össze az isy más, hagyományos implantációs rendszerekkel? Dr. Thomas Barth: Az isy rendszer teljes mértékben a hatékonyságra épít. Ez már a háromlépéses fúrófolyamatnál megmutatkozik, ahol csak gömbfrézert, vezetőcsatorna fúrót és az egyszer használatos csontfészek fúrót kell használni. Ez a fúrófolyamat kezdőknek mégis különös körültekintést igényel. Az implantátum felszabadítása és sok köztes lépés ezentúl kiesik. Dr. Jan Klenke: A műtéti folyamat az isy-nél némileg gyorsabb, mint a hagyományos rendszereknél. Ehhez még hozzáadódik, hogy az eszközök előkészítése sokkal kevesebb erőfeszítést igényel, az alapvetően egyszer használatos rendszernek és a kis számú többször használatos elemeknek köszönhetően. A Klick-System alapon működő ínyformázó és multifunkciós sapka felhelyezése nagyon jól működik. Dr. Manfred Wolf: Műtétenként a ráfordított időnek akár 30%-át is megspórolhatjuk az isy-vel más rendszerekkel összehasonlítva. Esettől függően még ennél többet is megs-pórolhatunk a protetikánál. Az egész kezelési folyamat letisztult és standardizált. Hogyan ajánlja az isy-t a pácienseinek? Dr. Thomas Barth: Először csak a lehetséges verziókat ajánljuk fel a pácienseknek, ezzel megadva több választható lehetőséget és a lehető legnagyobb rugalmasságot, azaz a CAMLOG implantációs rendszerrel történő ellátást. A lelet és a diagnózis felállítása után, ha bizonyosak vagyunk abban, hogy az isy lehetséges megoldás lehet és tudjuk, hogy a páciensnek korlátozottak az anyagi lehetőségei, akkor ajánljuk fel az isy-t. A legtöbb esetben azt mondjuk a páciensnek, hogy van egy szintén magasan standardizált, kiváló német minőségű implantációs rendszer, idő-hatékony protokollal és kedvező árral. Mindezek nagyon fontosak a pácienseknek és hálásak ezért.
logo 31 CAMLOG partner magazin 2013. December ISY INTERJÚ 5 4db isy implantátum beültetése fogatlan állcsontba egy későbbi Locatorral elhorgonyzott kivehető pótláshoz. (Fotók: Dr. Dr. Manfred Wolf). Dr. Jan Klenke: Nálunk az isy egy kiegészítő opció, amelyet csak nagyon célzott alapon használunk a mindennapi gyakorlatban. Aktívan propagáljuk ezt a lehetőséget azon pácienseink körében, ahol az elvárásokhoz és adottságokhoz mérve az isy szóba jöhet. Egy szóval, az isy biztosít mindent, amire szükségünk van egy magas minőségű pótláshoz. Dr. Manfred Wolf: A páciensekkel való kommunikáció változik. A páciensek ma már sokkal körültekintőbben határozzák meg a fogpótlásuk időtállóságát a jövőre nézve, mint azt korábban tették. A pácienssel történő megbeszélés döntő fontosságú, hogy a kéréseinek és elvárásainak megfelelően a legoptimálisabb fogpótlást tudjuk javasolni. Például tudnunk kell, hogy a magas esztétikai igény fontos-e a páciens számára vagy sem. Az isy kedvező ára azok számára is vonzóvá tehetik az implantátumot, akik korlátozott anyagi lehetőségekkel rendelkeznek. Ez tényleg így van? Dr. Jan Klenke: Az isy összkoncepciója vonzóbbá teheti az implantációt több páciens részére. Először is leredukáltuk a sebészi és protetikai ráfordítást, így automatikusan csökkentve a kiadásokat. Másodszor pedig az isy-nek jó ára van és időt lehet vele megtakarítani. Ez a két dolog összeadva egy vállalható ár-érték arányt mutat a páciens felé és ennek következménye megnövekedett kereslet lehet. Dr. Manfred Wolf: A mi praxisunkban az isy-pótlások harmadannyival olcsóbbak, mint a CAMLOG munkáink. Mégis nehéz megítélni, hogy hány pácienst tudunk meggyőzni az implantációs ellátást illetően. De egy dolog biztos, az ár egyre fontosabb tényezővé válik. Stefan Ulrici: A számtan persze működik. Az isy-pótlások számottevően olcsóbbak lettek a praxisunkban és ennek köszönhetően több pácienst is nyertünk, akik az implantációt választották főleg a fiatalabb korosztályból, akik egyébként nem engedhették volna meg maguknak ezt a beavatkozást. 500-800 euróval több vagy kevesebb foganként csak, hogy számosítsunk rengeteg pénz. Dr. Thomas Barth: A mi praxisunkban döntő ereje van az órabér meghatározásának a költségeket és a szolgáltatásokat illetően. Az isy-vel tekintélyes időt tudunk megtakarítani a használatára alkalmas eseteknél. Minden isy-indikációra van egy meghatározott kezelési standardunk, amely egyértelműen a megszokott árszint alatt húzódik. Ez kibővíti a fogászati implantológia alapjait. Köszönjük az interjút!
Minimális erőfeszítés. Maximális teljesítmény. Änderungen vorbehalten X.J6179.12/2013 Az isy olyan, mint a Rock n Roll: gyors, semmi cicoma. Az isy az eredményes utat csupán 3 átmérővel és minimális számú szerszámmal teszi meg egy leegyszerűsített fúrási technika alkalmazásával. A digitális munkafolyamat új protetikai távlatokat nyit meg és nem veszi el az időt más dolgoktól. Ezt a hatékonyságot várhatja el. 3 Implantátum szett (1/2/4 implantátum) 3 Átmérő (3.8/4.4/5.0 mm) 3 Hossz (9/11/13 mm) Tekintse meg a bemutató videót Az implantátum készlet tartalma: Egyszer használatos csontfészek fúró 1/2/4 isy implantátum előszerelt implantátum bázissal Ínyformázó Multifunkciós sapka www.isy-implantatum.hu