Melléklet A DIPLOMAT ADEPT DA370/DA380 FOGÁSZATI KÉSZLET HIGIÉNIÁJÁNAK RENDSZERE 1. A HIGIÉNIA CÉLJA ÉS ALKALMAZÁSA Higiénia = Dezinfikálás + Dekontaminálás A műszerek és a pohártöltő vízjáratainak dezinfikálása a fogászati készlet vízvezetékeinek belső felületén keletkezett, baktériumok mikrokolóniái által létrehozott biofilmek eltávolítása ill. redukálása céljából történik. A tál és a nyálelszívók öblítésének dekontaminálása a kórokozó csírák eltávolításának és a hulladék- és elszívó rendszer, a szeparátor illetve a fogászati készletbe beépített amalgám leválasztó kitisztításának céljából történik. A fogászati készlet vezérlő elektronikája (hardver) úgy van megtervezve, hogy lehetővé tegye a dezinfikálás és a dekontaminálás üzemmódokat. A dezinfikálás ill. a dekontaminálás célirányos (manuálisan szükséges elindítani nem dolgozik párhuzamosan) és egyszeri (az üzemmód nem menti el magát a memóriába). Ez a 2 független üzemmód a készlet higiéniájára szolgál a munkanap elején illetve végén, esetleg miután a készlet huzamosabb ideig üzemen kívül volt. A készlet vezérlő szoftvere biztosítja az alábbiak automatikus bekeverését: - dezinfikáló oldat (ALPRON, gyártó Alpro medical, Gmbh) a pohártöltő vizébe és a műszerek hűtővizébe, - dekontamináló oldat* a tálöblítő rendszer vizébe és a nyálelszívóba. *Abban az esetben, ha a fogászati készletbe CATTANI szeparátor vagy METASYS amalgám leválasztó van beépítve, a dekontaminálásra a GREEN & CLEAN M2 szert szükséges használni. Ezen tisztítószert a munkanap folyamán legalább 2x szükséges használni a tálöblítő és a nyálelszívók dekontaminálására. A műszerek hűtésének és a pohártöltőnek a dezinfikálását minimálisan minden munkanap végén ajánlott elvégezni. A műszerek hűtésének és a pohártöltőnek dezinfikálására szolgáló oldat tárolására az ALPRON feliratú kék címkével ellátott műanyag edény használandó, a dekontamináló oldal tárolására pedig a GREEN & CLEAN M2 feliratú zöld címkével ellátott műanyag tároló használandó. Ezek a tárolók a köpőtál kihúzható tartóján vannak elhelyezve a fogászati készlet (1. ábra). FIGYELMEZTETÉS A dezinfikálás és dekontaminálás üzemmódot csak akkor aktiválja, ha a tárolókban megfelelő mennyiségű oldat és desztillált víz található! A desztillált víz utántöltése a tárolóba csak akkor lehetséges, ha a vízforrás választásának kapcsolója 0 pozícióban van (2. ábra). Az ALPRON és a GREEN & CLEAN M2 oldatok utántöltése csakis a fogászati készlet kikapcsolt állapotában lehetséges!
1. ábra ALPRON és GREEN & CLEAN M2 oldatok tárolói 1. ábra Vízforrás választásának kapcsolója 0 pozícióban (köpőtál blokkban)
2. A HIGIÉNIA VEZÉRLÉSE A NŐVÉRI ASZTAL BILLENTYŰZETÉVEL A H B P O 3. ábra A nővéri asztal billentyűzete Jelmagyarázat: H higiénia beindításának nyomógombja, A hűtés vízutai dezinfikálásának nyomógombja, B nyálelszívók dekontaminálásának nyomógombja, O tálöblítés dekontaminálásának nyomógombja, P pohártöltő dezinfikálásának nyomógombja.
3. A HIGIÉNIA VEZÉRLÉSE A NŐVÉRI ASZTAL ÉRINTŐKÉPERNYŐJÉVEL DA 370 12:56 Hygiénia H2 H1 B A O P 4. ábra A nővéri asztal érintőképernyője Jelmagyarázat: H1 dezinfikálás beindításának nyomógombja + a dezinfikáló oldat elégtelen mennyiségének jelzése, H2 dekontaminálás beindításának nyomógombja + dekontamináló oldat elégtelen mennyiségének jelzése, A a hűtés vízutai dezinfikálásának nyomógombja, B nyálelszívók dekontaminálásának nyomógombja, O tálöblítés dekontaminálásának nyomógombja, P pohártöltő dezinfikálásának nyomógombja. Az éppen folyamatban lévő higiénia típusát az adott nyomógomb kiemelése jelzi.
4. A KÖPŐTÁL BLOKKBAN ELHELYEZETT FOLYADÉKOK JELZÉSE A folyadékszintek jelzése az orvosi asztal kijelzőjén lévő ikonok által történik. Ha a mennyiség megfelelő, a jelzés nincs mutatva. Műszer csak az elégtelen állapotot jelzi. Az elégtelen mennyiségre az adott ikon mellett hangjelzés is figyelmeztet. DA370 08:58 - a desztillált víz flakonja üres - a dekontamináló oldat flakonja üres - a dezinfikáló oldat flakonja üres A nővér oldalán a folyadékok elégtelen mennyiségét az adott folyadék üres flakonjának szimbóluma jelzi (csak az érintőképernyővel ellátott berendezések esetén érvényes).
5. A HIGIÉNIA AKTIVÁLÁSA ÉS JELZÉSE A higiéniát a billentyűzet gombjai (3. ábra) illetve a nővéri asztal érintőképernyőjének (4. ábra) segítségével lehet aktiválni. 5.1 A billentyűzet funkcióinak leírása Az egyszerűség kedvéért a leírás csak a higiénia egy részére vonatkozik, a nyomógombok egyértelműek (3. ábra). 5.1.1 A tálöblítés dekontaminálása Aktiválás: Nyomja meg a H gombot,:, aztán az O gombot:. Ezáltal 10 másodpercig öblíti a köpőtálat vízbe kevert dekontamináló oldattal. Ezt követően a folyamat magától befejeződik. A dekontaminálás egyszeri, ez azt jelenti, hogy az üzemmód nem mentődik el a memóriába. Jelzés: a dekontaminálást a kék led dióda jelzi az O nyomógombon. 5.1.2 A nyálelszívók dekontaminálása Aktiválás: nyomja meg a H gombot:, aztán a B gombot:. A tartókban elhelyezett mindkét nyálelszívót 60 másodpercig öblíti vízbe kevert dekontamináló oldattal. A dekontaminálás egyszeri, ez azt jelenti, hogy az üzemmód nem mentődik el a memóriába. Leállítás: a dekontaminálás folyamata megszakítható, ha valamelyik nyálelszívót kiveszi a tartóból. Jelzés: a dekontaminálást a kék led dióda jelzi a B nyomógombon. 5.1.3 A pohártöltő dezinfikálása Az edényre (6a ábra), a Ø16 mm-es nyílásra helyezzen rá egy lefolyótölcsért (a fogászati készlethez csomagolt zacskóban található). Az így előkészített edényt helyezze rá a köpőtálra (6b ábra a pohártöltő a lefolyótölcsérbe torkoljon). a) b) 6. ábra Az eszközök és a pohártöltő dezinfikálására szolgáló edény
Aktiválás: Nyomja meg a H gombot:, aztán P gombot:. Ezáltal beindítja a pohártöltő öblítését vízbe kevert dezinfikáló oldattal 5 másodpercig. A dezinfikálás egyszeri, ez azt jelenti, hogy az üzemmód nem mentődik el a memóriába. Jelzés: a dezinfikálást a kék led dióda jelzi a P nyomógombon. A töltő dezinfikálását minden munkanap végén ajánlott elvégezni. Ezután legalább 20 másodpercig tiszta vízzel öblítsük át a pohártöltőt (a P gomb megnyomásával). Ezt az átöblítést a következő munkanap elején ajánlott elvégezni. 5.1.4 A munkaeszközök hűtésének dezinfikálása Az edényen lévő 6 darab Ø36 mm-es nyílásba helyezze bele az eszközök tartóit (6a ábra). Az így előkészített edényt helyezze rá a köpőtálra (6b ábra). Válassza ki az eszközöket, melyek hűtésének vízutait dezinfikálni kívánja. Az eszközöket le kell csatolni a tömlőkről és a tömlőket helyezze a köpőtálon lévő edényen elhelyezett tartókba. Aktiválás: 7. ábra Nyomja meg a H gombot:, aztán az A gombot:. Ezáltal automatikusan beindul az eszközök hűtővezetékeinek dezinfikáló oldattal történő feltöltése. Az oldattal való töltés 30 másodpercig tart (megjelenik a jelentés 10a ábra). Ezután az összes szelep lezár és a beállított ideig tart az oldat hatása (megjelenik a jelentés 10b ábra). Miután ez az idő letelik, újra kinyílik az eszközök vizének összes szelepe és megkezdődik a 20 másodpercig tartó átöblítés (megjelenik a jelentés 10c ábra). Jelzés: a dezinfikálást a kék led dióda jelzi az A nyomógombon.
5.1.5 A puszter dezinfikálása Az orvos vezérpanelén illetve a nővéri asztalon (ha beszerelt) elhelyezett puszter higiéniájának elvégzésére szolgál. Figyelmeztetés A puszter dezinfikálását csak akkor lehet beindítani, ha a vezérpanel tartójából ki van véve legalább egy eszköz, amelyen szintén el lesz végezve a dezinfikálás. Ezért szükséges a puszter dezinfikálását a többi eszköz dezinfikálásával egyidejűleg elvégezni (5.1.4 fejezet). Aktiválás: Győződjön meg arról, hogy a puszteren kívül legalább egy eszköz ki van véve a vezérpanel tartóiból és bele van helyezve az edénybe (7. ábra) dezinfikálás elvégzése céljából. A pusztert vegye ki az eszköztartóból és irányítsa az öblítőcsészébe, esetlegesen az edény üres nyílásába, a lefolyótölcsérbe (7. ábra) vagy más külső edénybe. Nyomja meg a H gombot:,aztán az A gombot:. Ezután nyomja meg a puszter bal nyitókarját (víz), a pusztert folyamatosan a köpőtálba irányítva tartsa. Tartsa a bal nyitókart kb. 20 másodpercig. Aztán a kart engedje el és a pusztert helyezze vissza a vezérpanelen illetve a nővéri asztalon lévő tartóba. Ezzel a puszter vízvezetéke feltöltődött a dezinfikáló oldattal. A többi eszköz dezinfikálása automatikus üzemmódban folytatódik, ami az 5.1.4. fejezetben van leírva. Jelzés: a dezinfikálást a kék led dióda jelzi az A nyomógombon. A puszterek dezinfikálását minden munkanap végén ajánlott elvégezni. Ezután legalább 20 másodpercig tiszta vízzel öblítsük át a pusztert (a pusztert irányítsa az köpőtálba és nyomja meg a bal nyitókart). Ezt az átöblítést a következő munkanap elején ajánlott elvégezni. 5.2 A nővéri asztalon elhelyezett érintőképernyő funkcióinak leírása A nővéri asztal érintőképernyőjének (4. ábra) vezérelemei hasonlóak, mint a billentyűzeten. A higiéniát ábrázoló hat darab billentyű két csoportra van osztva hármasával egymás alatt. A flakon szimbólumok szintjelzésre szolgálnak és ezek indítják a higiénia folyamatát is. Megnyomja az adott flakon szimbólumát és utána a vezetékek azon részének szimbólumát, melyeken alkalmazni szeretné a higiéniát. Az összes feltétel és folyamat megegyezik a billentyűzettel való vezérléssel (5.1. fejezet). 5.2.1 A tálöblítés dekontaminálása Nyomja meg a H2 ikont:, aztán az O ikont:. Ezáltal beindul a köpőtál öblítése vízbe kevert dekontamináló oldattal 10 másodpercig. Ezután a folyamat magától befejeződik. A dekontaminálás egyszeri, ez azt jelenti, hogy az üzemmód nem mentődik el a memóriába.
5.2.2 A nyálelszívók dekontaminálása Nyomja meg a H2 ikont:, aztán a B ikont:. A tartókban elhelyezett mindkét nyálelszívó át lesz öblítve vízbe kevert dekontamináló oldattal 60 másodpercen keresztül. A dekontaminálás egyszeri, ez azt jelenti, hogy az üzemmód nem mentődik el a memóriába. 5.2.3 A pohártöltő dezinfikálása Az edényre (6a ábra) Ø16 mm-es nyílásra helyezzen rá egy lefolyótölcsért (a fogászati készlethez csomagolt zacskóban található). Az így előkészített edényt helyezze rá a köpőtálra (6b ábra a pohártöltő a lefolyótölcsérbe torkoljon). Nyomja meg a H1 ikont:, aztán a P ikont:. Ezáltal beindul a pohártöltőnek a vízbe kevert dezinfikáló oldattal 5 másodpercen keresztül tartó öblítése. A dezinfikálás egyszeri, ez azt jelenti, hogy az üzemmód nem mentődik el a memóriába. A töltő dezinfikálását minden munkanap végén ajánlott elvégezni. Ezután legalább 20 másodpercig tiszta vízzel öblítsük át a pohártöltőt (nyomja meg a P ikont). Ezt az átöblítést a következő munkanap elején ajánlott elvégezni. 5.2.4 Az eszközök hűtésének dezinfikálása Nyomja meg a H1 ikont:, aztán az A ikont:. 5.3 Az orvos vezérpanelén lévő érintőképernyő funkcióinak és ábrázolásainak leírása 5.3.1 Az oldat hatásidejének beállítása az eszközök hűtésének dezinfikálásához Az oldat hatásidejének beállítása az orvos vezérpanelén lévő érintőképernyő segítségével történik (8.,9. ábra). DA 370 08:58 A beállítások menü előhívása 8. ábra Főoldal (az orvos vezérpanelének kijelzője)
Beállítások menü Beállít L Spray Beállít P Chipbl Figyelmeztetés 02 Hangjelzés 01 Víz pohár 37 C Nyelv Magyar Higiénia tartama 10 m. Víz eszközök 35 C Az oldat hatásidejének beállítása Vissza a főoldalra 9. ábra Az oldat hatásidejének beállítása Higiénia Töltés 00:26 a) oldat töltése (30 mp)
Higiénia Várakozás 09:56 Higiénia Öblítés 00:16 b) oldat hatása (max. 240 perc) c) átöblítés (20 mp) 10. ábra Ábrázolások az orvos kijelzőjén az eszközök hűtésének higiéniája folyamán 5.3.2 Az eszközök hűtésének a dezinfikálásának megszakítása Ha bármikor az eszközök higiéniája folyamán a készlet kikapcsolása, a higiénia megszakítása, a tömlők kiemelése vagy a már kiemelt tömlők visszahelyezése történik, az orvos kijelzőjén megjelenik a jelentés (11. ábra). Ebben az esetben az Öblítés ikon megnyomásával átöblítéssel be kell fejezni a higiénia üzemmódot. Higiénia Megszakítás 09:50 11. ábra Az eltelt idő ábrázolása az eszközök hűtésének a dezinfikálásának megszakításakor
Azok a tömlők, melyek kiemelése megváltozott a folyamatban lévő higiénia alatt, az orvos kijelzőjén vannak ábrázolva. Eszköz 1: Eszköz 2: Eszköz 3: Eszköz 4: Eszköz 5: Eszköz 6: Higiénia OK OK OK Helyezze a tartóba OK Helyezze a tartóba Eszköz OK Visszahelyezni az eszközt Kivenni az eszközt 12. ábra A kivett eszközök ábrázolása a dezinfikálás megszakításakor FIGYELMEZTETÉS A vezérpanel nem engedélyez semmilyen más tevékenységet, amíg nem végez átöblítést ugyanazokkal a kivett eszközökkel, melyekkel megkezdődött a folyamat! 6 A FOGÁSZATI KÉSZLETEK GYÁRTÓJÁNAK AJÁNLÁSA Az általánosan leghatékonyabb a készletnek a munkanap végén elvégzett célirányos higiéniája. A készlet belső vezetékeinek ezt követő, a következő munkanap kezdetén tiszta, illetve desztillált vízzel történő átöblítése garantálja a felsértett biofilmek a fogorvosi készlet belső vezetékeiből történő kimosását (a dezinfikáló és a dekontamináló oldat hatását követően).