11/2006.(IX.13.) rendelete a gyermekvédelem helyi szabályozásáról - EGYSÉGES SZERKEZETBEN (1) -

Hasonló dokumentumok
KÉRELEM Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítására

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

K É R E L E M. NYILATKOZAT A) Személyi adatok

Házastársa, élettársa: Név: Születési név: Szül.helye: Szül.ideje: Anyja neve: Állampolgársága: Lakóhelye: Tartózkodási helye: Családi állapota:

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

KÉRELEM. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok

A rendelet célja, hatálya, ellátási formák 1..

Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény

KÉRELEM. NYILATKOZAT A) Személyi adatok. Születési hely, idő

Önkormányzati segély megállapításához

Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság iránti kérelem

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény PÉNZBELI ÉS TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

KÉRELEM. A) Személyi adatok

Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság iránti kérelem

Az ügytípus megnevezése: Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény. Jogosultsági feltételek:

EGYSÉGES SZERKEZET. Budakeszi Város Önkormányzata Képviselı-testületének 43/2010. (X. 26.) ÖR rendelettel módosított 15/2010. (IV. 29.

Pilis Város Polgármesteri Hivatala

K É R E L E M NYILATKOZAT. N é v Születési hely, idő Anyja neve Házastársa, élettárs.

1.. A Rendelet 14. -a az alábbiak szerint módosul: Pénzbeli támogatás 14..

A GYERMEKVÉDELEM HELYI SZABÁLYAIRÓL

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

kérem a megelılegezését,

K É R E L E M rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény megállapítására

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ NYILATKOZAT

KÉRELEM ÓVODAI, ÁLATALÁNOS ISKOLAI INTÉZMÉNYI ÉTKEZTETÉSBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ TÁMOGATÁSA MEGÁLLAPÍTÁSA IRÁNT.

A gyermekek védelmének helyi rendszere

K É R E L E M. A támogatást kérő neve: Születési helye, ideje:. Anyja neve:.. Állandó lakhelye:... Tartózkodási helye:

3. számú melléklet a 149/1997. (IX. 10.) Korm. rendelethez

11/2008./IV.24./ számú. r e n d e l e t e A GYERMEKVÉDELEM HELYI SZABÁLYOZÁSÁRÓL

Kistelek Város Képviselő-testületének rendelete

K É R E L E M. Név (leánykori név ) Születési helye: Lakcíme: Tartózkodási helye: Telefonszám: Közös háztartásban élő házastárs, élettárs adatai: Név

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi

Szigetmonostori Polgármesteri Hivatala

NYILATKOZAT. A) Személyi adatok

Drávatamási Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2006 (XI.27.) rendelete a gyermekvédelem helyi szabályozásáról Drávatamási Község

Prügy Községi Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2013. (XII.17.) önkormányzati rendelete a szociális célú tűzifa támogatás helyi szabályairól

K É R E L E M. Pásztó Város Önkormányzatának Polgármesteri Hivatala. Figyelmeztetés!

RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY IRÁNTI KÉRELEM

KÉRELEM RENDSZERES GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Az ügytípus megnevezése Hatáskörrel rendelkező szerv Eljáró szerv Illetékességi terület Eljárási illeték. Ügyintézéshez szükséges dokumentumok

NAGYECSED VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 11/2012. (V.30.) önkormányzati rendelete

KÉRELEM KIEGÉSZÍTŐ GYERMEKVÉDELMI TÁMOGATÁSHOZ

o egyedül élő o nem egyedül élő

Fűtés módja:.. gázfűtés...távfűtés.villanyfűtés. vegyestüzelés (olaj, fa, szén,pb gáz)

KÉRELEM. rendkívüli települési támogatás megállapításához

SZOCIÁLIS CÉLÚ TÜZIFA IGÉNYLÉSÉHEZ. 1. Név: Születési név:. 3. Születési hely és idő: TAJ szám: Anyja neve:...

KÉRELEM. Kérem, hogy részemre: - átmeneti segélyt - temetési segélyt. megállapítani szíveskedjenek. Indokaim: I. Személyi adatok

K É R E L E M átmeneti segély megállapításához

A rendelet célja, hatálya, ellátási formák

RENDSZERES SZOCIÁLIS SEGÉLY

Sajószöged Önkormányzat Képviselı-testületének 11/2006.(IV.27.) számú rendelete a gyermekek támogatásáról, a gyermekjóléti alapellátásokról

Pusztavacs Községi Önkormányzat 16/2004.(VIII.26.) számú rendelete

Kérelem egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság megállapítására

KÉRELEM az ápolási díj megállapítására

KÉRELEM. Kérelem indokolása:.. NYILATKOZAT. A) Személyi adatok

K é r e l e m normatív lakásfenntartási támogatásra. Születési helye, ideje:... Anyja neve:... TAJ száma:... Lakcíme:... 1./... 2./... 3./... 4./...

TÁJÉKOZTATÓ. Rendszeres gyermekvédelmi kedvezményrl

Zákány Község Önkormányzat 11/2003(IX.12.) rendelet. a gyermekvédelem helyi szabályozásáról egységes szerkezetbe

Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény iránti kérelem

Bakonyszentkirály, Bakonyoszlop, Csesznek Községek Körjegyzősége

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:

Kincsesbánya Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 10/2004. (IV. 29.) önkormányzati R E N D E L ET E. A gyermekek védelméről

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

B) Jövedelmi adatok. Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): Ft/hó

KÉRELEM Önkormányzati bérlakás igényléséhez

Tiszakürt Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 4 /2007.(II. 22.) rendelete. a gyermekvédelem helyi szabályozásáról

A BURSA HUNGARICA ÖSZTÖNDIJPÁLYÁZATHOZ CSATOLANDÓ NYILATKOZATOK

Kisbajcs Község Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2004. (XI.10.) rendelete egyes gyermekvédelmi ellátásokról

Zalaszántó község Önkormányzati Képviselı-testülete. 6/2004. (VII. 14.) számú R E N D E L E T E

SAJTOSKÁL KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELİ-TESTÜLETÉNEK 20 / 2005/ XII.28. / SZÁMÚ RENDELETE A GYERMEKVÉDELEM HELYI SZABÁLYOZÁSÁRÓL /EGYSÉGES SZERKEZET/

Módosította: a) 45/2007. (XII. 22.) /2008. I X. 31./

Som Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 8./2006.(III.28.) számú rendelete. a gyermekvédelem helyi szabályozásáról

KÉRELEM rendkívüli települési támogatás megállapítására

Csönge Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 1/2015. (I.16.) önkormányzati rendelete. a szociális célú tűzifa támogatásról

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

KÉRELEM. Születési neve:... családi állapota... Születési helye:... Ideje:... TAJ száma:... Anyja neve:... Lakóhelye: Püspökmolnári... utca... hsz.

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

Budapest Fıváros XV. kerületi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Gyámhivatal

KÉRELEM a rendszeres szociális segély megállapítására. Neve:... Születési neve: Anyja neve: Születési hely, év, hó, nap

III. Rendkívüli települési támogatás igénylése esetén a megfelelő rész aláhúzandó:

KÉRELEM NYILATKOZAT. A) Személyi adatok 1. A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultság megállapítását kérő neve (leánykori név is.)...

Csabacsűd Nagyközség Önkormányzat Képviselő-testületének 16/2011.(VII.13.) önkormányzati rendelete a helyi gyermekvédelemről

KÉRELEM Temetési támogatás

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

Szeged Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyőlésének 32/2012. (X.01.) önkormányzati rendelete

Kérelem szociális ellátás igénybevételére vonatkozóan

az egyes gyermekvédelmi ellátásokról

A rendeletet hatályon kívül helyezte a 20/2008. (VI.20.) Ökr. 45. (4) bekezdése június 20-ai hatállyal.

a gyermekvédelem helyi szabályozásáról szóló 5/2009. ( IV.2) önkormányzati rendelet módosításáról

GYERMEKTARTÁSDÍJ MEGELŐLEGEZÉSE

Tokorcs Község Önkormányzata Képviselő-testületének 14/2003.(XI.1.) számú rendelete a gyermekvédelem helyi szabályozásáról

KÉRELEM Rendkívüli települési támogatás megállapításához RENDKÍVÜLI GYERMEKVÉDELMI SEGÉLY

KÉRELEM lakásfenntartási támogatás megállapításához. Kérelmező neve:.. Születési neve:. Szül.helye, ideje:.. Anyja neve. Lakcíme:..

K É R E L E M (A lap) Név:... Születési név:... Születési hely, idő:... Anyja neve:... TAJ szám:... Hajléktalanoknál postázási cím:...

Bodajk Város Önkormányzat Képviselő-testületének. 31/2015. (X. 28.) önkormányzati rendelete. szociális célú tüzelőanyag támogatás helyi szabályairól

a gyermekvédelem helyi szabályozásáról A módosításokkal egységes szerkezetben

Tiszaalpár Nagyközségi Önkormányzat Képviselı-testületének többször módosított, egységes szerkezetbe foglalat. 7/2003.(IX.01.)Ktr. sz.

Kérelem. a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéhez

Átírás:

CSÖRÖG KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELİ-TESTÜLETÉNEK 11/2006.(IX.13.) rendelete a gyermekvédelem helyi szabályozásáról - EGYSÉGES SZERKEZETBEN (1) - Csörög Község Önkormányzat Képviselı-testülete a gyermekek védelmérıl és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. Tv. 18. (2) bekezdésében, a 29. (1), (2) bekezdésében,a 131. (1) bekezdésében (továbbiakban: Gyvt.) kapott felhatalmazás alapján az önkormányzat által a gyermekek részére nyújtható pénzbeli és természetbeni ellátásokról, illetve az önkormányzat által biztosított, személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról az alábbi rendeletet alkotja: A rendelet célja 1.. A rendelet célja hogy a gyermekek védelmérıl és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény (továbbiakban:. Gyvt.) által megállapított, a gyermekek védelmét szolgáló ellátási formák alkalmazásához a helyi sajátosságokat figyelembe véve a feltételrendszert, és eljárásokat szabályozza. A rendelet hatálya 2.. (1) A rendelet hatálya kiterjed Csörög község közigazgatási területén tartózkodó magyar állampolgárságú, valamint ha nemzetközi szerzıdés másként nem rendelkezik a letelepedési vagy bevándorlási engedéllyel rendelkezı, továbbá a magyar hatóságok által menekültként elismert gyermekre, fiatal felnıttre, és szüleire. (2) A rendelet a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás tekintetében az (1) bekezdésben foglaltakon túlmenıen kiterjed az Európai Szociális Kartát megerısítı országok állampolgárainak a külföldiek beutazásáról és tartózkodásáról szóló 2001. évi XXXIX. törvény rendelkezései szerint jogszerően Magyarországon tartózkodó gyermekeire is. (3) E rendelet szerint kell eljárni az (1) és (2) bekezdésben meghatározott személyeken kívül a Magyar Köztársaság területén tartózkodó nem magyar állampolgárságú gyermek védelmében is, ha az ideiglenes hatályú elhelyezés vagy más ideiglenes hatósági intézkedés elmulasztása a gyermek veszélyeztetettségével, vagy elháríthatatlan kárral járna. (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 1

Ellátási formák 3.. A gyermekek védelmét az önkormányzat pénzbeli, természetbeni, illetve személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti alapellátásokkal biztosítja az alábbiak szerint: a) (1) pénzbeli és természetbeni ellátások: rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény rendkívüli gyermekvédelmi támogatás Iskoláztatási Alap beiskolázási támogatás középiskolások és felsıoktatási intézményekben tanulók részére b) személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti alapellátások: gyermekjóléti szolgálat Pénzbeli és természetbeni ellátások Rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény 4.. A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményt (továbbiakban: rendszeres kedvezmény) a települési önkormányzat jegyzıje a gyermekek védelmérıl és gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 18. -20/B. -ai alapján állapítja meg. Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás 5.. (1)( 1) Rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, pénzbeni és természetbeni juttatás formájában- különösen a védelembe vett gyermekek számára- egyaránt adható annak a gyermeknek, fiatal felnıttnek, akinek családjában az egy fıre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének kétszeresét, és a család idıszakosan létfenntartási gondokkal küzd, vagy létfenntartást veszélyeztetı rendkívüli élethelyzetbe (pl.: a gyermek tartós betegsége, elemi kár, szülık munkanélkülivé válása, élelmiszer ill. ruházat hiánya) került. (2 )(1) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatásra való jogosultság elbírálása kérelem alapján történik. Megítélhetı legmagasabb összeg: 5.000.-Ft/gyermek/alkalom. A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás évente két alkalommal adható. (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 2

(3) Fiatal felnıtt részére az (1) bekezdésben foglaltakon túlmenıen csak abban az esetben állapítható meg rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, ha közép-vagy felsıfokú oktatási intézmény nappali tagozatán tanul. (4) Sürgıs szükség esetén, illetve ha a késedelem a gyermek életét, testi épségét veszélyezteti, jövedelemi helyzettıl függetlenül is nyújtható rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, a költségek utólagos igazolása mellett. Iskoláztatási Alap 6.. (1) Az önkormányzat rendszeres pénzbeni támogatásban részesíti, azt a nappali tagozaton tanuló gyereket, akinek családjában az egy fıre esı jövedelem a mindenkori öregségi nyugdíj 150%-át nem haladja meg és a.) (1) Általános iskolai oktatásban részt vevı tanuló esetén,a tanév végén kiállított bizonyítványa és negyedévenként kiállított tanulmányi eredmény-értesítı alapján tanulmányi eredménye A 3,71 tanulmányi átlagot eléri, Középiskolai oktatásban résztvevı tanuló esetén, a tanév végén kiállított bizonyítványa és a negyedévenként kiállított tanulmányi eredmény-értesítı alapján tanulmányi eredménye a 3,5 tanulmányi átlagot eléri. b.) (1) (2) Az Iskoláztatási Alapra való jogosultság elbírálása kérelem alapján történik, melyhez az alábbi dokumentumok csatolása szükséges: a háztartásban élı személyek jövedelemnyilatkozatai, a gyermek adott tanévrıl kiállított bizonyítványának másolata. (3) (1) A kérelmek benyújtásának határideje minden év július 31-e. (4) A támogatást az önkormányzat a tárgyévi költségvetésében szereplı ún. Iskoláztatási Alap keretébıl biztosítja, melynek összege: a.) Általános Iskolai oktatásban résztvevı tanuló esetén 3.000,- Ft/hó b.) Középiskolai oktatásban résztvevı tanuló esetén 5.000,- Ft/hó (5) (1) A támogatás kifizetésére utólag, negyedévenként szept.,okt.,nov.: december 15. dec.,jan.,febr.: március 15. márc.,ápr.,máj.: június 15. jún.: július 15. kerül sor. (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 3

Tankönyvtámogatás (1) Hatályon kívül helyezve. (2) Hatályon kívül helyezve. (3) Hatályon kívül helyezve. 7.. (1) Beiskolázási támogatás 8.. (1) Az önkormányzat a nappali képzési rendszerő középiskolai és felsıoktatási intézményben tanulók számára beiskolázási támogatást nyújthat, amennyiben a tanuló családjában az egy fıre esı jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 150%-át. (2) A beiskolázási támogatás különösen kollégiumi térítési díj hozzájárulásához, a család szociális körülményeit figyelembe véve adható. (3 )(1) Hatályon kívül helyezve. Természetben nyújtott ellátások 9.. (1) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás pénzbeli és természetbeni ellátás formájában is nyújtható. (2) Természetbeni ellátások különösen: - kollégiumi térítési díj átvállalása élelmiszerjuttatás, ruha tanszerek beszerzése táboroztatás, kirándulás (3) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás pénzbeni vagy természetbeni formájáról a döntéshozó az összes körülményt figyelembe véve határoz. (4) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás elsısorban akkor állapítható meg természetbeni ellátás formájában, ha a kérelem természetbeni támogatásra irányul az ügy összes körülményeire tekintettel feltételezhetı, hogy a szülı (gondozó) a pénzbeli támogatást nem a gyermek nevelésére, gondozására fordítja. (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 4

A pénzbeli és természetbeni ellátások eljárási szabályai 10.. (1) Ezen rendeletben szabályozott pénzbeni és természetbeni ellátások megállapítása iránti kérelmet szóban vagy írásban a Polgármesteri Hivatalnál terjesztheti elı a szülı, vagy más törvényes képviselı. A szóban elıterjesztett kérelemrıl jegyzıkönyvet kell felvenni. (2) A kérelem elbírálásához a kérelmezı köteles csatolni: a) közép- vagy felsıfokú oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló esetében az oktatási intézmény igazolását a tanulói illetve, hallgatói jogviszony fennállásáról; b) jövedelem- illetve- egyéb igazolásokat (3) A rendkívüli gyermekvédelmi támogatás megállapítása elıtt környezettanulmányt kell készíteni akkor, ha kétség merül fel a becsatolt nyilatkozat és igazolások valóságtartalma tekintetében. 11.. (1) A rendeletben szabályozott támogatási kérelmek elbírálásáról (az SZMSZ 4. sz. melléklete értelmében) átruházott hatáskörben Csörög Község Önkormányzat Képviselı-testületének Szociális és Egészségügyi Bizottsága, valamint jogszabályi felhatalmazás alapján a jegyzı dönt. 12.. (1) A gyermekvédelmi támogatás, valamint a pénzben fizetett tankönyvtámogatás és az Iskoláztatási Alap, beiskolázási támogatás kifizetésének idıpontjáról és módjáról az azt megállapító határozatban kell rendelkezni. (2) Ha a rendszeres gyermekvédelmi támogatást természetbeni ellátás formájában állapították meg, úgy a támogatás összegét az önkormányzat az illetékes intézménynek utalja át, illetve az élelmiszer utalvány a tárgyhót követı 5. napjáig vehetı fel a Polgármesteri Hivatal pénztárában. Személyes gondoskodást nyújtó ellátások 13.. Gyermekjóléti alapellátás Az önkormányzat a következı gyermekjóléti alapellátást biztosítja: Gyermekjóléti Szolgálat (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 5

Gyermekjóléti Szolgálat 14.. (1) (1) A gyermekjóléti szolgáltatást az önkormányzat az Együtt a gyermekekért Gyermekjóléti Szolgálattal való megállapodás alapján biztosítja. (2) A gyermekjóléti szolgáltatás térítésmentes. A szolgáltatást a szülı, más törvényes képviselı kérelmére, illetve a Gyvt. 17. (1) bekezdésében felsoroltak, valamint a jegyzı, a gyámhivatal vagy bármely állampolgár gyermek veszélyeztetettségére utaló jelzése alapján végzi. A kérelmet elıterjeszteni, illetve jelzést megtenni közvetlenül a Szolgálat munkatársánál, illetve a Polgármesteri Hivatalban lehet. (3) Az ellátás biztosítását a Szolgálat munkatársainak intézkedése alapozza meg. (4) A Gyermekjóléti Szolgálat feladatait a Gyvt. 39-40. -ai határozzák meg. Záró rendelkezések 15.. (1) A rendeletben nem szabályozott kérdésekre a Gyvt., valamint a végrehajtására kiadott kormányrendeletek és más felsıbb szintő jogszabályok rendelkezéseit kell alkalmazni. (2) E rendelet a kihirdetés napján lép hatályba. (3) Ezen rendelet hatálybalépésével egyidejőleg hatályát veszti Csörög Község Önkormányzat Képviselı-testületének a gyermekvédelem helyi szabályozásáról szóló 11/2004. (XI.15.) számú rendelete. (4) A rendelet kihirdetésérıl a jegyzı a helyben szokásos módon gondoskodik. (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 6

1. számú melléklet KÉRELEM Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelı aláhúzandó) a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani. Kérelem indokolása: NYILATKOZAT A) Személyi adatok 1. A rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultság megállapítását kérı neve (leánykori név is):... a) Anyja neve:... b) Születési helye, ideje:... c) Lakóhelyének címe:... 2. A családban a Nyilatkozat benyújtásának idıpontjában a rendszeres kedvezményt kérıvel közös háztartásban élı közeli hozzátartozók száma:... 3. A Nyilatkozat benyújtásának idıpontjában a rendszeres kedvezményt kérıvel közös háztartásban élı, az egy fıre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehetı közeli hozzátartozók adatai: - házastársa, élettársa - egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik) - gyermekei Név Születési hely, idı Anyja neve A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-14. pontjaiban feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat. B) Jövedelmi adatok A jövedelmek típusai 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz 2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem 3. Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítésébıl származó jövedelem 4. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerő ellátások 5. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) A kérelmezı jövedelme A kérelmezıvel közös háztartásban élı házastárs (élettárs) jövedelme A kérelmezıvel közös háztartásban élı egyéb rokon jövedelme Összesen (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 7

6. Munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás 7. Föld bérbeadásából származó jövedelem 8. Egyéb (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegő kifizetések stb.) 9. Összes bruttó jövedelem 10. Személyi jövedelemadó vagy elıleg összege 11. Egészségbiztosítási és nyugdíjjárulék összege 12. Munkavállalói járulék összege 13. A család összes nettó jövedelme [9-(10+11+12)] 14. A család összes nettó jövedelmét csökkentı tényezık (tartásdíj összege) 15. AZ ÜGYINTÉZİ TÖLTI KI! Önkormányzat által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv. 4. (1) bek. i) pontja] Egy fıre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintézı tölti ki):... Ft/hó. C) Vagyoni adatok I. Ingatlanok 1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat) címe:...... város/község... út/utca... hsz., alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad... a szerzés ideje:... év. Becsült forgalmi érték:... Ft. Egy fıre jutó forgalmi érték: :... Ft. 2. Üdülıtulajdon és üdülıtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat) címe:... város/község... út/utca... hsz., alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad..., a szerzés ideje:... év. Becsült forgalmi érték:... Ft. Egy fıre jutó forgalmi érték:... Ft. 3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat) megnevezése (zártkerti építmény, mőhely, üzlet, mőterem, rendelı, garázs stb.):... címe:... város/község... út/utca... hsz., alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad..., a szerzés ideje:... év. Becsült forgalmi érték:... Ft. Egy fıre jutó forgalmi érték:... Ft. 4. Termıföldtulajdon (vagy állandó használat) megnevezése:... címe:... város/község... út/utca... hsz., alapterülete:... m 2, tulajdoni hányad..., a szerzés ideje:... év. Becsült forgalmi érték:... Ft. Egy fıre jutó forgalmi érték:... Ft. II. Egyéb vagyontárgyak 5. Gépjármő a) személygépkocsi:... típus:..., rendszám:..., a szerzés ideje:... Becsült forgalmi érték:... Ft. Egy fıre jutó forgalmi érték:... Ft. b) tehergépjármő, autóbusz,:... típus:..., rendszám:..., a szerzés ideje:... év. (Rendszám nélküli gépek esetén a gyártási vagy azonosító számot kell feltüntetni.) Becsült forgalmi érték:... Ft. Egy fıre jutó forgalmi érték:... Ft. (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 8

III. Összes vagyontárgy 6. A család összes vagyonának becsült forgalmi értéke (1.+2.+3.+4.+5.):... Ft. Egy fıre jutó forgalmi érték:... Ft. Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplı adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történı felhasználásához, kezeléséhez. Megjegyzés: Ha a kérelmezı vagy közeli hozzátartozója bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelı pontját a vagyontárgyak számával egyezıen kell kitölteni. Büntetıjogi felelısségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Dátum:...... a rendszeres kedvezményt igénylı vagy törvényes képviselıjének aláírása (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 9

2. sz. melléklet Kérelem rendkívüli gyermekvédelmi támogatás iránt. Indokolt esetben évente két alkalommal nyújtható be. Törvényes képviselı: Személyes adatai: ( szül.név.szül.hely: szül.idı: an: lakcíme).. Gyermek/gyermekek személyes adata/ adatai: (szül.név. szül.h: szül.idı:an: lakcíme: oktatási intézmény megnevezése).... Kérelem indokolása:.... A kérelem kötelezı mellékletei: l.) Jövedelem igazolás 2.) Nappali oktatási intézmény által kiállított iskolalátogatási igazolás Csörög,. kérelmezı (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 10

3. sz.melléklet Kérelem Iskoláztatási Alap iránt Beadási határidı: Minden év július 31. Törvényes képviselı neve:.. Személyes adatai : ( szül.név. szül.h: szül.idı: an: lakcíme: ).. Gyermek/ tanuló: személyes adatai: szül.hely: szül.idı: an: lakcíme: oktatási intézmény megnevezése).. Jövedelmi adatok Az egy fıre jutó családi nettó jövedelem :. Ft A kérelem kötelezı mellékletei: 1.) Jövedelem igazolás 2.) Tanulmányi eredmény igazolása ( bizonyítvány) Csörög, 2007.. kérelmezı (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 11

4. sz. melléklet K é r e l e m Beiskolázási támogatás iránt Beadási határidı: Minden év augusztus 31. Törvényes képviselı:. Személyes adatai: ( szül.név: szül.h: szül.idı: an: lakcím: ).. Gyermek/gyermekek/ tanuló/tanulók: személyes adatai: szül.hely: idı: an: lakcíme: oktatási intézmény/intézmények megnevezése).... Jövedelmi adtatok Az egy fıre esı családi nettó jövedelem:. Ft A kérelem kötelezı mellékletei: 1.) Jövedelem igazolás 2.) Nappali oktatási intézmény által kiállított iskolalátogatási igazolás Csörög,. kérelmezı (1) A képviselı-testület a 6/2007. V.23.) rendeletével módosította.hatályba lépés: 2007. május 23. 12