J e l e n t k e z é s i l a p 2 0 1 3-2 0 1 5 A PÁLYÁZATI ŰRLAP KITÖLTÉSE ELŐTT KÉRJÜK, FIGYELMESEN TANULMÁNYOZD ÁT A KITÖLTÉSI ÚTMUTATÓT! ADATLAP A JELENTKEZŐ TÖLTI KI Név: Fénykép: Évfolyam: Nem: Születési hely és idő: Állampolgárság: Útlevélszám: Édesapa/Gondozó neve: Édesanya/Gondozó neve: Állandó lakcím: Értesítési cím: Irányítószám: Település Utca, házszám Irányítószám Település 19 Személyi. ig. szám Foglalkozás: Foglalkozás Telefonszám (otthoni): Email cím Jelenlegi iskolád: Utca, házszám 06( ) Mobiltelefon (saját) Név: Cím: 06( ) Telefon : Honlap: Igazgató: Email: Jelenlegi iskolámban tanulói jogviszonyom kezdete: DDDD (év) DD (hó) DD (nap) Ötévfolyamos képzésben veszek részt, melynek keretében kilencedik évfolyamon nyelvi előkészítő osztályba jártam pályázati felületről kinyomtatott, a most közzé tett mintával tartalmában teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 1
TANULMÁNYOK, ÉRDEKLŐDÉS A JELENTKEZŐ TÖLTI KI 1. Milyen nyelveket beszélsz, milyen szinten? Nyelv Szint Nyelvvizsga típus Nyelvvizsgaközpont Nyelvvizsga száma 2. Részt vettél-e az előző két év során tanulmányi versenyen (2010/2011-től a jelenlegi tanévig)? Milyen eredményt értél el? A verseny nevét, típusát és eredményedet pontosan írd le! Verseny Év Forduló Eredmény 3. Milyen iskolai, vagy iskolán kívüli tisztjeid, illetve közösségi tevékenységeid vannak (diákönkormányzat, önkéntes munka, szervezési feladatok, stb.)? Tisztség Szervezet Mióta? Gyakoriság Feladatok 4. Sportolsz-e az iskolában, vagy azon kívül? Ha igen, milyen sportot űzöl, milyen gyakran és milyen eredménnyel? Ne csak az egyesületben végzett sporttevékenységeidet tüntesd föl! Sportág Egyesület Mióta? Gyakoriság Eredmények 5. Milyen művészeti jellegű, kreatív elfoglaltságaid vannak? Hol, milyen gyakran és milyen szinten űzöd? Tevékenység Intézmény Mióta? Gyakoriság Eredmények pályázati felületről kinyomtatott, a most közzé tett mintával tartalmában teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 2
6. Melyik közösségi tevékenységed jelent számodra a legtöbbet? Miért? Akad-e olyan dolog ezzel kapcsolatban, amin változtatnál? Mit és hogyan? 7. Fontos-e a sport az életedben? Mit adhat neked a sport? pályázati felületről kinyomtatott, a most közzé tett mintával tartalmában teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 3
8. Melyik művészeti ág az, amelyik legnagyobb hatással van rád, leginkább megérint? Miért? Mi a szerepe a művészeteknek az életedben? 9. Vannak-e egyéb szabadidős tevékenységeid? Milyen keretek között és milyen gyakran űzöd őket? Ezek közül melyik a legfontosabb számodra és miért? pályázati felületről kinyomtatott, a most közzé tett mintával tartalmában teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 4
10. Hogyan ítéled meg saját szerepedet kortársaid között? 11. Középiskolai tanulmányaid után milyen terveid vannak jövőddel kapcsolatban? Szeretnél-e egyetemre menni, és ha igen, mit tanulnál és hol? Milyen pályára szeretnél menni? 12. Hány fiú- és lánytestvéred van? Mennyi idősek? 13. Jelenleg kikkel élsz egy háztartásban? 14. Hol hallottál először az UWC iskoláiról? pályázati felületről kinyomtatott, a most közzé tett mintával tartalmában teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 5
15. Mennyire voltál megelégedve az UWC Magyarország tájékoztató munkájával? (Voltál-e valamelyik nyílt napunkon, és ha igen, informatívnak találtad-e? Igénybe vetted-e telefonos, vagy e-mailes kapcsolattartónk segítségét?) 16. Van-e még valami, amit szeretnél, hogy tudjunk rólad? 17. Te milyen esszékérdést tettél volna fel magadnak? pályázati felületről kinyomtatott, a most közzé tett mintával tartalmában teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 6
ESSZÉK-A JELENTKEZŐ TÖLTI KI A) Mi motivált arra, hogy jelentkezz erre az ösztöndíjra? Terveidben mi a szerepe a nemzetközi közösségben eltöltött két é vnek és az UWC által képviselt értékeknek? Mit tudsz Te nyújtani egy ilyen közösségnek? pályázati felületről kinyomtatott, a most közzé tett mintával tartalmában teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 7
B/1) Írj fogalmazást 400-600 szó terjedelemben úgy, hogy a következő szavak közül az általad kiválasztott nyolcnak szerepelnie kell a szövegben: puha, játszik, él, igen, bot, exkavátor, lúdtalp, fogalom, fityula, lábos A szavakat toldalékolhatod, illetve összetett szavakat is képezhetsz belőlük. A sorrend tetszőlegesen megválasztható. Minimum az egyik szó szerepeljen a címben is! A megadott szavakat nagy betűvel gépeld! (A,B" jelű esszék köziil kettőt kell kiválasztani és elkészíteni) teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 8
B/2) Írj fogalmazást 400-600 szó terjedelemben: Ha egy napra egy általad válsztott élő vagy valaha élt személy bőrébe bújhatnál, ki lenne az? Írd le azt az egy napodat! (A,B" jelű esszék közül kettőt kell kiválasztani és elkészíteni) teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 9
B/3) Írj fogalmazást 400-600 szó terjedelemben az alábbi témák egyikében: 1. Milyen fontos tudományos előrelépés történt az elmúlt évben, ami felkeltette az érdeklődésed? Miért tartod fontosnak? 2. Mi volt életed eddigi legjobb és/vagy legrosszabb döntése? 3. Valóban tehetséget kutatnak a tehetségkutató műsorok? (A,B" jelű esszék közül kettőt kell kiválasztani és elkészíteni) teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 10
C) Írj családodról, barátaidról, közvetlen környezetedről, továbbá arról, hogy milyen esemenyék, személyek formáltak téged eddig, voltak rád nagy hatással! (Kérjük olvashatóan, kézírással, fekete tintával kitölteni) teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 11
JELENTKEZŐI NYILATKOZAT A PÁLYÁZÓ TÖLTI KI Az UWC Magyarország pályázati kiírása értelmében a 2013-15-es ösztöndíjpályázaton azok a 2013. szept. 1-jén 16. életévüket már, de 19. életévüket még be nem töltött, a pályázat benyújtásakor 10. vagy 11. évfolyamos* szakközépiskolai vagy gimnáziumi képzésben résztvevő személyek vehetnek részt, akik 1) vagy magyar állampolgársággal rendelkeznek és középiskolai tanulmányaikat magyarországi oktatási intézményben folytatják, vagy korábban legalább 5 iskolai tanévet magyarországi oktatási intézményben végeztek 2) vagy nem magyar állampolgárok, de az ösztöndíj beadásakor legalább három megkezdett tanéve magyarországi oktatási intézményben tanulnak és magyarul beszélnek. Kérünk, jelöld be, illetve egészítsd ki a rád vonatkozó választ: Magyar állampolgár vagyok D Nem vagyok magyar állampolgár D, DDDD évtől veszek részt magyarországi oktatásban *Ötévfolyamos képzés esetén az adott évfolyamok alatt a 11. és 12. évfolyamokat értjük Ezen jelentkezési lap kitöltésével és beküldésével jelentkezem az UWC Magyarország által meghirdetett pályázási eljárásra. Kijelentem, hogy az itt szereplő adatok, vélemények hitelesek, a pályamunka mind egészében (koncepciójában), mind részleteiben (a szöveg szintjén) saját művem. Tudomásul veszem, hogy a pályázati kiírásban szereplő követelmények figyelmen kívül hagyása, illetve az eljárás bármely fordulójáról való hiányzás az eljárásból való kizárásomat vonja maga után. Tisztában vagyok azzal, hogy a Válogató Bizottság döntése elleni fellebbezésnek helye nincs, és hogy a Válogató Bizottságnak részletes értékelést nem áll módjában adni a pályázatról, sem részletes indoklást a pályázati eljárás bármelyik fordulóján elért eredményemről. Jelen pályázat benyújtásával kijelentem, hogy az UWC Magyarországi Egyesülete ösztöndíjpályázati adatkezelési szabályzatát megismertem, az abban foglalt szabályokat elfogadom, az UWC Magyarországi Egyesülete számára átadott adataimnak a szabályzat előírásainak megfelelő tárolásához és kezeléséhez, illetve bel- és külföldi harmadik személyeknek történő továbbításához, kizárólag a szabályzatban meghatározott esetekben és módon hozzájárulok. Az UWC Magyarországi Egyesülete ösztöndíj-pályázati adatkezelési szabályzata a következő webcímen érhető el: uwc.hu/hu/adatkezeles.html Kelt: Aláírás:.. teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 12
SZÜLŐI NYILATKOZAT SZÜLŐ TÖLTI KI Kijelentem, hogy tájékozódtam az United World Colleges iskoláiról és gyermekem teljes beleegyezésemmel nyújtja be jelentkezését az UWC Magyarország ösztöndíjpályázatára. A pályázat adatlapját olvastam és tanúsítom, hogy az adatok a valóságnak megfelelnek. Felvétel esetén a United World Colleges iskolájában való tartózkodás idejére kérem és felhatalmazom az iskolát, hogy gyámként lépjen fel minden olyan esetben, amelyben ezt gyermekem biztonsága és jóléte megköveteli. Tisztában vagyok azzal, hogy a válogatóbizottság döntése elleni fellebbezésnek helye nincs, és hogy a Válogató Bizottságnak részletes értékelést nem áll módjában adni a pályázatról, sem részletes indoklást gyermekem a pályázati eljárás bármelyik fordulóján elért eredményéről. Kijelentem, hogy az UWC Magyarországi Egyesülete ösztöndíj-pályázati adatkezelési szabályzatát megismertem, az abban foglalt szabályokat elfogadom, gyermekemnek az UWC Magyarországi Egyesülete számára átadott adatainak, illetve saját az UWC Magyarországi Egyesülete számára átadott Adataimnak a szabályzat előírásainak megfelelő tárolásához és kezeléséhez, illetve bel- és külföldi harmadik személyeknek történő továbbításához, kizárólag a szabályzatban meghatározott esetekben és módon hozzájárulok. Az UWC Magyarországi Egyesülete ösztöndíj-pályázati adatkezelési szabályzata a következő webcímen érhető el: uwc.hu/hu/adatkezeles.html Kelt: Szülő/gondviselő neve:... Aláíró családi kapcsolata a jelentkezővel:. Szülő/gondviselő aláírása:. TÁMOGASSON MINKET! Az UWC Magyarország non-profit szervezet. Munkánk önkéntesekre és önkéntes támogatókra épül. Az önkéntesek száma és kapacitása azonban véges, ezért egyesületünk számára rendkívül fontos egyéb erőforrások felkutatása. Annak érdekében, hogy minél több ösztöndíjhoz minél nagyobb arányban hozzá tudjunk járulni az Önök támogatása is nagy segítség, ezért kérjük, hogy személyi jövedelemadójuk 1%-át ajánlják egyesületünk számára! Az UWC Magyarország (kedvezményezett) adószáma: 18168994-1-43 teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 13
TANÁRI AJÁNLÁS (OSZTÁLYFŐNÖK) KÉRJÜK 2 PÉLDÁNYBAN, LEZÁRT BORÍTÉKBAN ÁTADNI A JELENTKEZŐNEK! Kérjük, az alábbiakban jellemezze a diákot, említést téve mindarról, ami a pályázat elbírálása szempontjából számunkra fontos lehet! A tanulmányi eredmények mellett különösen érdeklődünk a diák személyisége, motivációja, közösségi szerepvállalása, beilleszkedő képessége, elkötelezettsége, lelkesedése és különleges képességei iránt. Kérjük, minél részletesebb jellemzéssel segítse munkánkat és a diák további előmenetelét! Kérjük, írjon egy olyan eseményről, foglalkozásról, melynek keretében a pályázóval együttműködtek! Kérjük, értékelje a diákot az alábbi táblázat szerint! Átlagon aluli Átlagos Nagyon jó Jó Kiemelkedő Nem tudom Együttműködő képesség Alkalmazkodóképesség Kommunikációs képesség Empátia Kreativitás/Aktivitás Kezdeményezőkészség Érettség, kiegyensúlyozottság Motiváció Nyitottság Önbizalom Önfegyelem Mióta ismeri a diákot: Jelen ajánlás benyújtásával kijelentem, hogy az UWC Magyarországi Egyesülete ösztöndíj-pályázati adatkezelési szabályzatát megismertem, az abban foglalt szabályokat elfogadom, az UWC Magyarországi Egyesülete számára átadott adataimnak a szabályzat előírásainak megfelelő tárolásához és kezeléséhez hozzájárulok. Tudomásul veszem, hogy az egyesület az általam készített ajánlás valódiságának ellenőrzése céljából kapcsolatba léphet velem, és hogy a jelentkező a jelentkezése benyújtásával hozzájárult ahhoz, hogy ebben a kérdéskörben felvilágosítást adjak. Az UWC Magyarországi Egyesülete ösztöndíj-pályázati adatkezelési szabályzata a következő webcímen érhető el: uwc.hu/hu/adatkezeles.html teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 14
Kelt: Név: Milyen tantárgyat tanít a jelentkezőnek: -------------------------------------------------------- Aláírás: ----------------------------------------------------------- Amennyiben szeretné, hogy a jövőben ösztöndíjkiírásainkról tájékoztassuk, kérjük, adja meg e-mail címét! E-mail címét egyesületünk kizárólag erre a célra fogja felhasználni @ teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 15
TANÁRI AJÁNLÁS (VÁLASZTOTT TANÁR) KÉRJÜK 2 PÉLDÁNYBAN, LEZÁRT BORÍTÉKBAN ÁTADNI A JELENTKEZŐNEK! Kérjük, az alábbiakban jellemezze a diákot, említést téve mindarról, ami a pályázat elbírálása szempontjából számunkra fontos lehet! A tanulmányi eredmények mellett különösen érdeklődünk a diák személyisége, motivációja, közösségi szerepvállalása, beilleszkedő képessége, elkötelezettsége, lelkesedése és különleges képességei iránt. Kérjük, minél részletesebb jellemzéssel segítse munkánkat és a diák további előmenetelét! Kérjük, írjon egy olyan eseményről, foglalkozásról, melynek keretében a pályázóval együttműködtek! Kérjük, értékelje a diákot az alábbi táblázat szerint! Átlagon aluli Átlagos Nagyon jó Jó Kiemelkedő Nem tudom Együttműködő képesség Alkalmazkodóképesség Kommunikációs képesség Empátia Kreativitás/Aktivitás Kezdeményezőkészség Érettség, kiegyensúlyozottság Motiváció Nyitottság Önbizalom Önfegyelem Mióta ismeri a diákot: Jelen ajánlás benyújtásával kijelentem, hogy az UWC Magyarországi Egyesülete ösztöndíj-pályázati adatkezelési szabályzatát megismertem, az abban foglalt szabályokat elfogadom, az UWC Magyarországi Egyesülete számára átadott adataimnak a szabályzat előírásainak megfelelő tárolásához és kezeléséhez hozzájárulok. Tudomásul veszem, hogy az egyesület az általam készített ajánlás valódiságának ellenőrzése céljából kapcsolatba léphet velem, és hogy a jelentkező a jelentkezése benyújtásával hozzájárult ahhoz, hogy ebben a kérdéskörben felvilágosítást adjak. Az UWC Magyarországi Egyesülete ösztöndíj-pályázati adatkezelési szabályzata a következő webcímen érhető el: uwc.hu/hu/adatkezeles.html teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 16
Kelt: Név: Milyen tantárgyat tanít a jelentkezőnek: -------------------------------------------------------- Aláírás: ----------------------------------------------------------- Amennyiben szeretné, hogy a jövőben ösztöndíjkiírásainkról tájékoztassuk, kérjük, adja meg e-mail címét! E-mail címét egyesületünk kizárólag erre a célra fogja felhasználni @ teljesen megegyező űrlapon áll módunkban elfogadni! 17