K&H Biztosító Zrt. szerződő példánya (1. oldal) 1095 Budapest, Lechner Ödön fasor 9. ajánlatszám:

Hasonló dokumentumok
Ajánlatszám: Kijelentem, hogy a díjfizetés kezdetének megjelölése nem jelenti a Ptk (1) bekezdésében jelzett halasztás megvalósulását.

Chipmunk Kereskedelmi és Szolgáltató Kft Fót, Rét utca 22. / / tel.: +36 (27) / fax: +36 (27)

Ajánlatszám: Kijelentem, hogy a díjfizetés kezdetének megjelölése nem jelenti a Ptk (1) bekezdésében jelzett halasztás megvalósulását.

Chipmunk Kereskedelmi és Szolgáltató Kft Fót, Rét utca 22. / / tel.: +36 (27) / fax: +36 (27)

Ajánlatszám: Kijelentem, hogy a díjfizetés kezdetének megjelölése nem jelenti a Ptk (1) bekezdésében jelzett halasztás megvalósulását.

Chipmunk Kereskedelmi és Szolgáltató Kft Fót, Rét utca 22. / / tel.: +36 (27) / fax: +36 (27)

Chipmunk Kereskedelmi és Szolgáltató Kft Fót, Rét utca 22. / / tel.: +36 (27) / fax: +36 (27)

Chipmunk Kereskedelmi és Szolgáltató Kft Fót, Rét utca 22. / / tel.: +36 (27) / fax: +36 (27)

Chipmunk Kereskedelmi és Szolgáltató Kft Fót, Rét utca 22. / / tel.: +36 (27) / fax: +36 (27)

Chipmunk Kereskedelmi és Szolgáltató Kft Fót, Rét utca 22. / / tel.: +36 (27) / fax: +36 (27)

VÁLTOZÁSBEJELENTÔ az AEGON Magyarország Általános Biztosító Zrt. részére

A K&H Biztosító Zrt.

A K&H Biztosító Zrt.

A K&H Biztosító Zrt.

AJÁNLAT A HATÁROZATLAN IDŐSZAKRA SZÓLÓ KÖTELEZŐ GÉPJÁRMŰ-FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSHOZ

19/2009. (X. 9.) PM rendelet a bonus-malus rendszer, az abba való besorolás, illetve a kártörténeti igazolások kiadásának szabályairól

21/2011. (VI. 10.) NGM rendelet

TIR HÁZTARTÁSI BALESETBIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT

UNION-Casco biztosítások Biztosítási ajánlat

Magyar joganyagok - 21/2011. (VI. 10.) NGM rendelet - a bonus-malus rendszer, az a 2. oldal (2) Egy biztosítási szerződéssel kapcsolatosan elért osztá

KÖTELEZŐ GÉPJÁRMŰ-FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSI AJÁNLAT

Ajánlat / Módosítási javaslat Egyedi nemzetközi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítási szerződés az MKFE tagjai részére

Ajánlat / Módosítási javaslat Egyedi belföldi árufuvarozói felelősségbiztosítási szerződés az MKFE tagjai részére

KGFB - DÍJSZÁMÍTÁS *2866* Ajánlatszám: Biztosító Éves díj HUF Gyak. Díj HUF Ft

UNION-Casco Lopásvédelem Biztosítási ajánlat

KGFB - DÍJSZÁMÍTÁS B4108 * B4108* Ajánlatszám: Gyak. díj HUF

(2) A bonus-malus rendszer az (1) bekezdés szerinti gépjármû-kategóriák vonatkozásában egy A00 alap, 10 bonus és 4 malus osztályból áll.

Ajánlat / Módosítási javaslat / Adatközlő * Egyedi nemzetközi közúti árufuvarozói felelősségbiztosítási szerződés a MKFE tagjai részére

1. (1) A bonus-malus rendszer a személygépkocsira, motorkerékpárra, autóbuszra, tehergépkocsira, vontatóra, mezõgazdasági vontatóra terjed ki.

Ajánlatszám: JAQUAZOL KERESKEDELMI ÉS SZOLGÁLTATÓ KFT

Chipmunk Kereskedelmi és Szolgáltató Kft Fót, Rét utca 22. / / tel.: +36 (27) / fax: +36 (27)

Kérelem Baleseti Védelem Csomag váltására

p. Szerződő neme: q. Szerződő születési éve: r. Életkora: év s. Szerződő irányítószáma: Biztosító Éves díj HUF Gyak.

Adatvédelmi és Biztosításközvetítői tájékoztató

SZERZŐDŐ MÓDOSÍTÓ NYILATKOZAT élet- vagy nyugdíjbiztosítási szerződésekhez

Tájékoztató a biztosítók adatcseréje vonatkozó január 1-jével hatályos szabályokról

A jelû díjtábla. Személygépjármûvek alapdíjai (Ft) KöZLEKEDÉSI BIZTOSÍTÓ EGYESÜLET

Változásbejelentő lap

1. (1) A bonus-malus rendszer a személygépkocsira, motorkerékpárra, autóbuszra, tehergépkocsira, vontatóra, mezőgazdasági vontatóra terjed ki.

Szerzôdésmódosítási adatlap

A baleseti adó szabályai 2013.

Kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás röviden: KGFB

CIG Pannónia Első Magyar Általános Biztosító Zrt. PANNÓNIA. Alkuszi Tevékenységet Végző Természetes Személyek

iktatószámú értékpapír-kölcsön. szerződés 1. sz. melléklete

Alkuszi Tevékenységet Végző Természetes Személyek Szakmai Felelősségbiztosítása

A baleseti adó szabályai január 1-jétől

PÁLYÁZATI ADATLAP 2018.

Ajánlat Felszámolók szakmai felelısségbiztosításhoz

Évente egyszer lehetőségünk van biztosításunkat felülvizsgálni és biztosítót váltani.

Igazolás határozatlan időtartamú kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás megkötéséről A biztosítási fedezet fennállását igazolja:

A kötelezô gépjármû-felelôsségbiztosítást szabályozó hatályos rendelkezések szerinti feltételekkel. Személygépjármûvek alapdíjai (Ft)

VÁLTOZÁSBEJELENTÔ az AEGON Magyarország Általános Biztosító Zrt. részére

Az Allianz Hungária Zrt évi kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási tarifája

A Pénzügyi Szervezetek Állami Felügyeletének FH-II-50038/2011. számú, fogyasztóvédelmi intézkedést tartalmazó határozata a K&H Biztosító Zrt.

Életbiztosítási igényfelmérő és termékismertető

Csoportos Baleset-biztosítás szerződési feltételei

A baleseti adó szabályai 2018.

Igazolás határozatlan időtartamú kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás megkötéséről A biztosítási fedezet fennállását igazolja:

Egyszerűsített Alkuszi Megbízás Mely létrejött

A biztosító példánya. Az igazgatóság kódja: Természetes személy szerzõdõ esetén kitöltendõ Családi és utóneve: Neme: férfi nõ Születéskori neve: 1

Az Allianz Hungária Zrt március 4-étől alkalmazandó kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási tarifája

MKB Általános Biztosító Zrt. Az MKB Általános Biztosító Zrt január 1-től alkalmazandó kötelező gépjárműfelelősségbiztosítási

ADATKÉRŐ LAP SZEMÉLYES ADATOK HOZZÁJÁRULÁSON ALAPULÓ KEZELÉSÉHEZ INFORMÁCIÓK:

Személyes adatok kezelésére vonatkozó információk. A Rendelet 13. cikke szerinti információk és kiegészítő információk

Újpest Önkormányzatának Szociális Intézménye. Megállapodás szociális étkezés i génybevételéről

Kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási díjtarifakönyv. Hatályos: január 1-jétől. Nysz.: 21066

A kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás (KGFB) rendszere január 1-től

Adatkezelési Szabályzat

AJÁNLAT A GB351 JELŰ KÖTELEZŐ GÉPJÁRMŰ- FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSHOZ

2. számú melléklet: Ajánlattevő végleges ajánlata- Tanuló baleset-biztosítás

Szerződésmódosítási nyilatkozat

Societatea Comerciala de Asigurare-Reasigurare Astra S.A. Biztosító Magyarországi Fióktelepe

NYILATKOZAT ÉS ÜGYFÉLTÁJÉKOZTATÓ

XIV. Biztosításszakmai Konferencia és Kiállítás Siófok, 2017.

AJÁNLAT A GB351 JELŰ KÖTELEZŐ GÉPJÁRMŰ- FELELŐSSÉGBIZTOSÍTÁSHOZ

levelezési cím 2 elérhetőségek

Az Allianz Hungária Zrt január 1-jétől alkalmazandó kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási tarifája

PÁLYÁZATI ADATLAP LAKHATÁSI TÁMOGATÁS

Postacím: Családi állapot: egyedülálló házastársával/élettársával él együtt 1 Telefonszám (kitöltése nem kötelező):...

A baleseti adó szabályai 2015.

ADATVÉDELMI ÉS ADATKEZELÉSI SZABÁLYZAT

MKB Általános Biztosító Zrt. Az MKB Általános Biztosító Zrt január 1-jétől alkalmazandó kötelező gépjárműfelelősségbiztosítási

HOZZÁJÁRULÓ NYILATKOZAT

Adatkezelési nyilatkozat kitöltésével együtt érvényes!!! Név:... Születési/leánykori neve:... Lakcím:. Anyja neve:. Név:... Adószám:... Székhely:...

Számlaváltási meghatalmazás. belföldön, azonos pénznemben vezetett lakossági fizetési számlák tekintetében

PANASZKEZELÉSI SZABÁLYZAT. a Willis Magyarország Biztosítási Alkusz és Tanácsadó Kft. Ügyfelei részére

Kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási díjtarifakönyv. Hatályos: október 1. Nysz.: 20230

Tagviszony-módosító nyilatkozat

Általános adatkezelési tájékoztató és nyilatkozat I. ADATKEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ

Korda Filmstúdió Ingatlanhasznosító és Szolgáltató Korlátolt Felelősségű Társaság adatkezelési tájékoztató

Munkáltatói lakáskölcsön/vissza nem térítendő támogatás* Igénylőlap

Budapest Önkéntes Nyugdíjpénztár Ajánlóprogram Szabályzat

Gépjárműügyintézés: Első forgalomba helyezés Ügyintézés kezdeményezhető: Az ügyintézés díja: Az alkalmazott jogszabályok Ügyintézésési határidő:

MÁV Zrt. felsőoktatási ösztöndíj Adatkezelési tájékoztatója

UNICEF fotópályázat Adatkezelési Tájékoztató

(az egyesület nevét beírni!) EGYESÜLET BELSŐ ADATVÉDELMI ÉS ADATKEZELÉSI SZABÁLYZATA

Az Allianz Hungária Zrt július 30-ától alkalmazandó kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási tarifája

MKB Általános Biztosító Zrt. Az MKB Általános Biztosító Zrt január 20-tól alkalmazandó kötelező gépjárműfelelősségbiztosítási

MKB Általános Biztosító Zrt. Az MKB Általános Biztosító Zrt szeptember 5-től alkalmazandó kötelező gépjárműfelelősségbiztosítási

Átírás:

szerződő példánya (. oldal) ajánlatszám: 4547987 biztosításközvetítő K&H-s nyilvántartási száma: 5665 Szerződő (üzemben tartó) adatai neve (szervezet rövid neve): BÍRÓ JÁNOS születéskori név (leánykori név): anyja neve: MOLNÁR MÁRIA személyazonosító igazolvány száma: 986549 KA születés dátuma: 948..9. születés helye: MOSONSZENTPÉTER szervezet adószáma: állampolgársága: magyar cégforma: lakóhely/szervezet székhelyének címe: 09 BUDAPEST, ZEMPLÉN GY. UTCA 7 levelezési cím(név,cím): BÍRÓ JÁNOS 096 ÜRÖM, DEÁK F. UTCA 56 telefonszám: 0/84-798 mobil telefonszám: e-mail cím: a szerződő rendelkezik külföldi árufuvarozói engedéllyel: nem kártörténeti nyilvántartásbeli ügyfél azonosító száma a Szerződő adatközlése szerint: 000978706 Biztosítási szerződés általános adatai kockázatviselés kezdete : 06..0. 09:9 biztosítás tartama: határozatlan biztosítási évforduló / lejárat: 07..0. A Gfbt. alapján a Biztosító kockázatviselése a tulajdonostól eltérő üzemben tartó által kötött szerződés esetén az üzemen tartói jogosultság keletkezésének járműnyilvántartásba bejegyzett időpontjában (legkorábban azonban a biztosítási szerződés létrejöttének időpontjában) kezdődik. Ha az üzemben tartó hatósági okiratba történő bejegyzése a szerződéskötést követő 0 napon belül nem történik meg, a szerződés megszűnik. díjfizetés gyakorisága: éves díjfizetés módja : csoportos beszedés esetén a megbízás érvénybe lépéséig postai csekk kerül postázásra. banki átutalás A szerződés megkötésére a K&H Biztosítónál díjnemfizetéssel megszűnt szerződés újrakötése miatt került sor. Jármű (forgalmi engedély, igazolólap) adatai rendszám(azonosító jel): CAZ75 alvázszám: gyártmány, típus: teljesítmény (kw): saját tömeg (kg): MAECAS0090495 MARUTI 800 9 640 A Szerződő a gépjármű tulajdonosa és üzemben tartója. üzemeltetés jellege: normál frsz. alapszíne: jármű-kategória I.: gyártási év: nem meghatározott személygépjármű 99 hajtóanyag: benzin megengedett legnagyobb össztömeg (kg): 000 A személygépkocsi nem jobbkormányos. forg. eng. száma: jármű-kategória II.: NA hengerűrtartalom (cm): 798 forg. helyezés éve: száll. szem. száma: FH0797 99 4 forgalmi engedélybe bejegyzett telephely : 09 BUDAPEST, ZEMPLÉN GY. UTCA 7 csak nem természetes személy esetén Gépjárművet legtöbbet vezető személy adatai neve: lakóhely: nem került meghatározásara jogosítvány megszerzésének éve: Kedvezmények idos gépjármu kedvezmény (0,9000) 98 alkalmazott kedvezmények (kedvezmény neve (díjszorzója; jogalap)): születés dátuma: legmagasabb jogosítvány kategória betűjele: születés helye: Az alkalmazott kedvezmények alapján a meghirdetett díjtarifában foglaltaknak megfelelően a fizetendő biztosítási díj kiszámításánál alkalmazott Összesített kedvezmény szorzó: 0,9000 Díjadatok, valamint a bonus malus besorolással kapcsolatos információk (a bonus-malus rendszer hatálya alá tartozó gj-kategóriák esetében) A fenti adatok és a bonus-malus rendszer hatálya alá tartozó gépjármű-kategóriák esetében az alábbi előzetes bonus-malus osztályba sorolás alapján a szerződés éves díja: 56 Ft Az éves díjat a Neta tv. rendelkezései értelmében 6 76 Ft baleseti adó terheli. Az éves díj a baleseti adót nem tartalmazza. Nyilatkozom arról, hogy az előző biztosítási időszakra vonatkozó bonus-malus besorolásom: B4 az előzetes bonus-malus osztályba sorolásom az új biztosítási időszakra vonatkozóan: B6 előző biztosítási időszakra fedezetet nyújtó biztosító neve: előző szerződés száma: 40085 előző szerződésben biztosított gépjármű hatósági jelzése (forgalmi rendszám): CAZ75 Az éves díjat a Neta tv. rendelkezései értelmében 6 76 Ft baleseti adó terheli. Az éves díj a baleseti adót nem tartalmazza. A 009. évi LX. törvény rendelkezései értelmében jelen ajánlattételkor Önnek egy összegben az alábbiak szerint keletkezett fizetési kötelezettsége: türelmi időszaki díj: 44 Ft baleseti adó, fedezetlenségi díj: 880 baleseti adó. A türelmi időszaki díj a korábbiakban díjnemfizetéssel megszűnt 40085 számú szerződésére meg nem fizetett hátralékot,, 06..0.

szerződő példánya (. oldal) ajánlatszám: 4547987 biztosításközvetítő K&H-s nyilvántartási száma: 5665 a fedezetlenségi díj pedig a korábbi szerződésére meg nem fizetett fedezetlenségi időszakra (06.0.5. - 06..0.), valamint a korábbi szerződése megszűnésének hatályától a jelen ajánlat szerinti kockázatviselési kezdetig (06.07.6. - 06.0.5.) terjedő fedezetlenségi időszakra számított összeget jelenti. A jogszabályi rendelkezések értelmében a fentieken túlmenően Önnek a jelen ajánlat szerinti kockázatviselési kezdettől a biztosítási évfordulóig számított díjat is meg kell fizetnie egy összegben ajánlattételkor, melynek összege 56 Ft baleseti adó. A fentiek értelmében az ajánlattételkor fizetendő összeg mindösszesen: 880 Ft. A szerződő nyilatkozatai Amennyiben a jelen, a Biztosító által rendszeresített ajánlati lap tartalma a Biztosító meghirdetett díjtarifájától és a feltételeitől eltér, úgy a Biztosító jogosult az ajánlat elutasítására, vagy annak módosítására tehet javaslatot. Tudomásom van róla, hogy ha a Biztosító módosító javaslatának kézhezvételétől számított 5 napon belül azt nem kifogásolom, a szerződés a módosított ajánlat tartalmának megfelelően jön létre. Nem jön létre a szerződés, ha az ajánlatot a Biztosító, vagy annak képviselője részére történő átadásától számított 5 napon belül - a jogszabályban meghatározott esetekben - a Biztosító visszautasítja. Alulírott szerződő kötelezettséget vállalok arra, hogy a szerződésben megjelölt járműre vonatkozó meghirdetett díjtarifa szerinti díjat megfizetem. A biztosítás első díjrészlete a kockázatviselés kezdetének napján esedékes. A Biztosító a meghirdetett díjat év közben nem változtathatja meg. Tudomásul veszem, hogy a szerződésre a kötelező gépjármű-felelősségbiztosításról szóló jogszabály, valamint a külön rendeletekben meghatározott előírások vonatkoznak. A Nyilatkozat biztosítási szerződés megkötéséhez nyomtatvány a biztosítási szerződés részét képezi. Felhatalmazom a Biztosítót, hogy az igényelt biztosítással összefüggő adatokat számítógépen tárolja, és az illetékes viszontbiztosítónak átadja. Kívánságomra megadják annak a címét és adatait, akinek adataimat továbbították. Vállalom, hogy a szerződést érintő adatokban bekövetkező változásokat a Biztosítónak 8 napon belül bejelentem. A szerződés a tulajdonos és üzemben tartó változása esetén nem ruházható át. Ha a biztosítási szerződés a biztosítási időszak alatt díjnemfizetés miatt szűnik meg, az üzemben tartó az adott biztosítási időszak hátralevő részére fedezetet nyújtó szerződést annál a biztosítónál (esetünkben a K&H Biztosító Zrt-nél) köteles megkötni, ahol a biztosítási szerződése díjnemfizetéssel szűnt meg. A szerződés díjnemfizetéssel történő megszűnése esetén az üzemben tartó új ajánlatát kizárólag az a biztosító (esetünkben a ) jogosult és köteles elfogadni, ahol a szerződés az adott biztosítási időszakban díjnemfizetéssel szűnt meg.felhatalmazom a Biztosítót arra, hogy a jelen ajánlaton közölt adataimat a többi, a Biztosítónál lévő szerződés vonatkozásában is figyelembe vegye, illetve alkalmazza.az arról való tájékoztatást, hogy a K&H Biztosító Zrt. biztosításközvetítői a nevében biztosítási díj átvételére nem jogosultak, megkaptam. Az ajánlat a kinyomtatott adattartalommal kerül feldolgozásra. Utólagos javítás figyelembe vétele nem megengedett. A hatályos jogszabályi előírások bonus-malus rendszerre vonatkozó szabályai alapján az alábbi nyilatkozatot teszem. Kijelentem, hogy a mai napot megelőzőleg két éven belül már voltam szerződője ugyanezen gépjármű-kategóriába tartozó gépjárműfelelősségbiztosításának és az a szerződésem érdekmúlás, felmondás vagy díjnemfizetés okkal szűnt meg, így a hatályos jogszabályi előírások alapján nem minősülök a rendszerbe új belépőnek. Tudomásom van arról, hogy a hatályos jogszabályi előírások értelmében amennyiben a kedvezőbb besorolás érdekében akár a gépjármű beazonosítására, akár a szerződés besorolására vonatkozóan valótlan adatokat közlök, melynek következtében a kártörténeti nyilvántartásban történő beazonosítás lehetetlenné válik, a biztosító a szerződésemet M04 osztályba sorolja. Tájékoztatás az adófizetési kötelezettségről A népegészségügyi termékadóról szóló 0. évi CIII. törvény II. fejezete értelmében a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási szerződéskötési kötelezettsége kapcsán Önnek baleseti adó fizetési kötelezettsége keletkezett. Az adó alapja az éves biztosítási díj és az esetlegesen megállapított fedezetlenségi díj, az adó mértéke az adóalap 0%-a, de a biztosító kockázatviselésével érintett időtartam naptári napjaira naponta legfeljebb 8 forint/gépjármű. A fent említett jogszabály értelmében Társaságunk az adó beszedésére kötelezett, ezért a szerződése alapján fizetendő biztosítási díjról és az esetleges fedezetlenségi díjról kiállított díjesedékességi értesítőnk a jogszabály szerint számított baleseti adót is tartalmazni fogja. A K&H Biztosító kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási feltétel és ügyféltájékoztató kiegészítő rendelkezéseinek "gépjárműflottára vonatkozó különös feltételek" része a jelen ajánlat tekintetében érvénytelen., 06..0. Biztosítást igazoló okirat kötelező gépjármű-felelősségbiztosításról Biztosító adatai neve: székhelye: Szerződő adatai lakóhelye (székhelye): neve: BÍRÓ JÁNOS születési helye: születési ideje: anyja neve: Jármű adatai gépjármű-kategória: forgalmi rendszám: alvázszám: gyártmány, típus: 09 BUDAPEST, ZEMPLÉN GY. UTCA 7 MOSONSZENTPÉTER 948..9. MOLNÁR MÁRIA személygépjármű CAZ75 MAECAS0090495 MARUTI 800 Biztosítás adatai biztosítást igazoló okirat kockázatviselés kezdete: évforduló/lejárat: biztosítás tartama: díjfizetés gyakorisága: 06..0. 4547987 06..0. 09:9 07..0. határozatlan éves Jelen biztosítást igazoló okirat a kockázatviselés kezdeténél feltüntetett időponttól számított 60 napig önállóan, a 60. nap leteltét követően az adott időszakra vonatkozó díj befizetését igazoló készpénz-átutalási megbízás feladóvevényével, vagy díjfizetési bizonylattal együtt igazolja a biztosítási fedezet fennállását. Az igazolás a 4/009. (XII..) PM rendelet szerint, a Szerződő által tett ajánlat alapján került kiállításra.

biztosító példánya (. oldal) ajánlatszám: 4547987 biztosításközvetítő K&H-s nyilvántartási száma: 5665 Szerződő (üzemben tartó) adatai neve (szervezet rövid neve): BÍRÓ JÁNOS születéskori név (leánykori név): anyja neve: MOLNÁR MÁRIA személyazonosító igazolvány száma: 986549 KA születés dátuma: 948..9. születés helye: MOSONSZENTPÉTER szervezet adószáma: állampolgársága: magyar cégforma: lakóhely/szervezet székhelyének címe: 09 BUDAPEST, ZEMPLÉN GY. UTCA 7 levelezési cím(név,cím): BÍRÓ JÁNOS 096 ÜRÖM, DEÁK F. UTCA 56 telefonszám: 0/84-798 mobil telefonszám: e-mail cím: a szerződő rendelkezik külföldi árufuvarozói engedéllyel: nem kártörténeti nyilvántartásbeli ügyfél azonosító száma a Szerződő adatközlése szerint: 000978706 Biztosítási szerződés általános adatai kockázatviselés kezdete : 06..0. 09:9 biztosítás tartama: határozatlan biztosítási évforduló / lejárat: 07..0. A Gfbt. alapján a Biztosító kockázatviselése a tulajdonostól eltérő üzemben tartó által kötött szerződés esetén az üzemen tartói jogosultság keletkezésének járműnyilvántartásba bejegyzett időpontjában (legkorábban azonban a biztosítási szerződés létrejöttének időpontjában) kezdődik. Ha az üzemben tartó hatósági okiratba történő bejegyzése a szerződéskötést követő 0 napon belül nem történik meg, a szerződés megszűnik. díjfizetés gyakorisága: éves díjfizetés módja : csoportos beszedés esetén a megbízás érvénybe lépéséig postai csekk kerül postázásra. banki átutalás A szerződés megkötésére a K&H Biztosítónál díjnemfizetéssel megszűnt szerződés újrakötése miatt került sor. Jármű (forgalmi engedély, igazolólap) adatai rendszám(azonosító jel): CAZ75 alvázszám: gyártmány, típus: teljesítmény (kw): saját tömeg (kg): MAECAS0090495 MARUTI 800 9 640 A Szerződő a gépjármű tulajdonosa és üzemben tartója. üzemeltetés jellege: normál frsz. alapszíne: jármű-kategória I.: gyártási év: nem meghatározott személygépjármű 99 hajtóanyag: benzin megengedett legnagyobb össztömeg (kg): 000 A személygépkocsi nem jobbkormányos. forg. eng. száma: jármű-kategória II.: NA hengerűrtartalom (cm): 798 forg. helyezés éve: száll. szem. száma: FH0797 99 4 forgalmi engedélybe bejegyzett telephely : 09 BUDAPEST, ZEMPLÉN GY. UTCA 7 csak nem természetes személy esetén Gépjárművet legtöbbet vezető személy adatai neve: lakóhely: nem került meghatározásara jogosítvány megszerzésének éve: Kedvezmények 98 alkalmazott kedvezmények (kedvezmény neve (díjszorzója; jogalap)): idos gépjármu kedvezmény (0,9000) születés dátuma: legmagasabb jogosítvány kategória betűjele: születés helye: Az alkalmazott kedvezmények alapján a meghirdetett díjtarifában foglaltaknak megfelelően a fizetendő biztosítási díj kiszámításánál alkalmazott Összesített kedvezmény szorzó: 0,9000 Kedvezmények Díjadatok, valamint a bonus malus besorolással kapcsolatos információk (a bonus-malus rendszer hatálya alá tartozó gj-kategóriák esetében) A fenti adatok és a bonus-malus rendszer hatálya alá tartozó gépjármű-kategóriák esetében az alábbi előzetes bonus-malus osztályba sorolás alapján a szerződés éves díja: 56 Ft Az éves díjat a Neta tv. rendelkezései értelmében 6 76 Ft baleseti adó terheli. Az éves díj a baleseti adót nem tartalmazza. Nyilatkozom arról, hogy az előző biztosítási időszakra vonatkozó bonus-malus besorolásom: B4 az előzetes bonus-malus osztályba sorolásom az új biztosítási időszakra vonatkozóan: B6 előző biztosítási időszakra fedezetet nyújtó biztosító neve: előző szerződés száma: 40085 előző szerződésben biztosított gépjármű hatósági jelzése (forgalmi rendszám): CAZ75 Az éves díjat a Neta tv. rendelkezései értelmében 6 76 Ft baleseti adó terheli. Az éves díj a baleseti adót nem tartalmazza. A 009. évi LX. törvény rendelkezései értelmében jelen ajánlattételkor Önnek egy összegben az alábbiak szerint keletkezett fizetési kötelezettsége: türelmi időszaki díj: 44 Ft baleseti adó, fedezetlenségi díj: 880 baleseti adó. A türelmi időszaki díj a korábbiakban díjnemfizetéssel megszűnt 40085 számú szerződésére meg nem fizetett hátralékot,, 06..0.

biztosító példánya (. oldal) ajánlatszám: 4547987 biztosításközvetítő K&H-s nyilvántartási száma: 5665 a fedezetlenségi díj pedig a korábbi szerződésére meg nem fizetett fedezetlenségi időszakra (06.0.5. - 06..0.), valamint a korábbi szerződése megszűnésének hatályától a jelen ajánlat szerinti kockázatviselési kezdetig (06.07.6. - 06.0.5.) terjedő fedezetlenségi időszakra számított összeget jelenti. A jogszabályi rendelkezések értelmében a fentieken túlmenően Önnek a jelen ajánlat szerinti kockázatviselési kezdettől a biztosítási évfordulóig számított díjat is meg kell fizetnie egy összegben ajánlattételkor, melynek összege 56 Ft baleseti adó. A fentiek értelmében az ajánlattételkor fizetendő összeg mindösszesen: 880 Ft. A szerződő nyilatkozatai Amennyiben a jelen, a Biztosító által rendszeresített ajánlati lap tartalma a Biztosító meghirdetett díjtarifájától és a feltételeitől eltér, úgy a Biztosító jogosult az ajánlat elutasítására, vagy annak módosítására tehet javaslatot. Tudomásom van róla, hogy ha a Biztosító módosító javaslatának kézhezvételétől számított 5 napon belül azt nem kifogásolom, a szerződés a módosított ajánlat tartalmának megfelelően jön létre. Nem jön létre a szerződés, ha az ajánlatot a Biztosító, vagy annak képviselője részére történő átadásától számított 5 napon belül - a jogszabályban meghatározott esetekben - a Biztosító visszautasítja. Alulírott szerződő kötelezettséget vállalok arra, hogy a szerződésben megjelölt járműre vonatkozó meghirdetett díjtarifa szerinti díjat megfizetem. A biztosítás első díjrészlete a kockázatviselés kezdetének napján esedékes. A Biztosító a meghirdetett díjat év közben nem változtathatja meg. Tudomásul veszem, hogy a szerződésre a kötelező gépjármű-felelősségbiztosításról szóló jogszabály, valamint a külön rendeletekben meghatározott előírások vonatkoznak. A Nyilatkozat biztosítási szerződés megkötéséhez nyomtatvány a biztosítási szerződés részét képezi. Felhatalmazom a Biztosítót, hogy az igényelt biztosítással összefüggő adatokat számítógépen tárolja, és az illetékes viszontbiztosítónak átadja. Kívánságomra megadják annak a címét és adatait, akinek adataimat továbbították. Vállalom, hogy a szerződést érintő adatokban bekövetkező változásokat a Biztosítónak 8 napon belül bejelentem. A szerződés a tulajdonos és üzemben tartó változása esetén nem ruházható át. Ha a biztosítási szerződés a biztosítási időszak alatt díjnemfizetés miatt szűnik meg, az üzemben tartó az adott biztosítási időszak hátralevő részére fedezetet nyújtó szerződést annál a biztosítónál (esetünkben a K&H Biztosító Zrt-nél) köteles megkötni, ahol a biztosítási szerződése díjnemfizetéssel szűnt meg. A szerződés díjnemfizetéssel történő megszűnése esetén az üzemben tartó új ajánlatát kizárólag az a biztosító (esetünkben a ) jogosult és köteles elfogadni, ahol a szerződés az adott biztosítási időszakban díjnemfizetéssel szűnt meg.felhatalmazom a Biztosítót arra, hogy a jelen ajánlaton közölt adataimat a többi, a Biztosítónál lévő szerződés vonatkozásában is figyelembe vegye, illetve alkalmazza.az arról való tájékoztatást, hogy a K&H Biztosító Zrt. biztosításközvetítői a nevében biztosítási díj átvételére nem jogosultak, megkaptam. Az ajánlat a kinyomtatott adattartalommal kerül feldolgozásra. Utólagos javítás figyelembe vétele nem megengedett. A hatályos jogszabályi előírások bonus-malus rendszerre vonatkozó szabályai alapján az alábbi nyilatkozatot teszem. Kijelentem, hogy a mai napot megelőzőleg két éven belül már voltam szerződője ugyanezen gépjármű-kategóriába tartozó gépjárműfelelősségbiztosításának és az a szerződésem érdekmúlás, felmondás vagy díjnemfizetés okkal szűnt meg, így a hatályos jogszabályi előírások alapján nem minősülök a rendszerbe új belépőnek. Tudomásom van arról, hogy a hatályos jogszabályi előírások értelmében amennyiben a kedvezőbb besorolás érdekében akár a gépjármű beazonosítására, akár a szerződés besorolására vonatkozóan valótlan adatokat közlök, melynek következtében a kártörténeti nyilvántartásban történő beazonosítás lehetetlenné válik, a biztosító a szerződésemet M04 osztályba sorolja. Tájékoztatás az adófizetési kötelezettségről A népegészségügyi termékadóról szóló 0. évi CIII. törvény II. fejezete értelmében a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási szerződéskötési kötelezettsége kapcsán Önnek baleseti adó fizetési kötelezettsége keletkezett. Az adó alapja az éves biztosítási díj és az esetlegesen megállapított fedezetlenségi díj, az adó mértéke az adóalap 0%-a, de a biztosító kockázatviselésével érintett időtartam naptári napjaira naponta legfeljebb 8 forint/gépjármű. A fent említett jogszabály értelmében Társaságunk az adó beszedésére kötelezett, ezért a szerződése alapján fizetendő biztosítási díjról és az esetleges fedezetlenségi díjról kiállított díjesedékességi értesítőnk a jogszabály szerint számított baleseti adót is tartalmazni fogja. A K&H Biztosító kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási feltétel és ügyféltájékoztató kiegészítő rendelkezéseinek "gépjárműflottára vonatkozó különös feltételek" része a jelen ajánlat tekintetében érvénytelen., 06..0.

biztosításközvetítő példánya nyilatkozat nem-életbiztosítási szerződés megkötéséhez Alulírott név születéskori név (ha más mint az előző) születési hely, dátum (év, hó, nap) lakóhely képviselt szervezet neve BÍRÓ JÁNOS MOSONSZENTPÉTER, 948..9. 09 BUDAPEST, ZEMPLÉN GY. UTCA 7 Szerződő (Biztosított), vagy szervezet esetén annak törvényes képviselője nyilatkozom arról, hogy az alább igennel megjelölt dokumentumokat a GFB nevű termékhez kapcsolódó biztosítási ajánlatom/kötvényem írásba foglalása előtt átvettem, megismertem és magamra nézve tudomásul vettem: - a biztosítási feltételt és az ügyfél-tájékoztatót igen nem Szerződő(Biztosított) vagy törvényes képvislőjének aláírása Nyilatkozom, hogy a fenti dokumentumok átvételét, megismerését és tudomásul vételét követően a biztosítási ajánlatot/kötvényt átvettem, az aláírása előtt azt megismertem és az abban foglaltakat tudomásul vettem. Szerződő(Biztosított) vagy törvényes képvislőjének aláírása

adatkezelési tájékoztató.) Tájékoztatjuk, hogy az adatszolgáltatás önkéntes, de az adatkezelés a biztosítási szerződés megkötéséhez, módosításához, állományban tartásához, a biztosítási szerződésből származó követelések elbírálásához szükséges. A Biztosító a személyes adatokat a biztosítási jogviszony fennállásának idején, valamint azon időtartam alatt kezeli, ameddig a biztosítási jogviszonnyal kapcsolatban igény érvényesíthető. A létre nem jött biztosítási szerződéssel kapcsolatos személyes adatokat addig kezeli, ameddig a szerződés létrejöttének meghiúsulásával kapcsolatban igény érvényesíthető..) Tájékoztatjuk továbbá, hogy a Biztosítót a tudomására jutott - és az Ön személyi körülményeire, vagyoni helyzetére, valamint biztosítási szerződéseire vonatkozó - adatok tekintetében (biztosítási titok) titoktartási kötelezettség terheli. Biztosítási titoknak minősülő adatot a Biztosító harmadik fél részére csak akkor adhat ki, ha Ön, vagy törvényes képviselője a kiszolgáltatható titokkört pontosan megjelölve írásbeli felmentést ad erre, kivéve a biztosítókról és a biztosítási tevékenységről szóló törvényben felsorolt szerveknek..) Személyes adatainak kezeléséről tájékoztatást kérhet, azok ellen tiltakozhat akkor, ha az kizárólag az adatkezelő vagy az adatátvevő jogának vagy jogos érdekének érvényesítéséhez szükséges. Kérheti személyes adatainak helyesbítését, illetve a jogszabályban elrendelt adatkezelések kivételével azok törlését is. A Biztosító, mint adatkezelő, az Ön kérésére köteles tájékoztatást adni az általa kezelt adatairól és az adatkezelésről, a törvényben meghatározott körben annak körülményeiről. A Biztosító, mint adatkezelő köteles az Ön bejelentését a törvény előírása szerint kivizsgálni, és a vizsgálat eredményéről írásbeli tájékoztatást adni. Jogai megsértése esetén a Biztosító, mint adatkezelő ellen bírósághoz, a Nemzeti Adatvédelmi és Információszabadság Hatósághoz, illetve a Biztosító belső adatvédelmi felelőséhez fordulhat. A Biztosító, mint adatkezelő köteles megtéríteni az Ön igazolt kárát annyiban, amennyiben azt jogellenes adatkezeléssel vagy a technikai adatvédelem követelményeinek megszegésével okozta. 4.) Tájékoztatjuk továbbá, hogy a biztosító a biztosítási szerződésével kapcsolatos személyes adatait a kiszervezett tevékenységet végző szervezeteknek átadja. A kiszervezett tevékenységet végzők aktuális listájáról a Biztosító ügyfélszolgálata ad felvilágosítást. Amennyiben a biztosítási szerződés megkötése során az Ön képviseletében független, illetve függő biztosításközvetítő járt el, a Biztosító ezen biztosításközvetítő felé a biztosítási szerződésre vonatkozó adatokat átadja. 5.) Felhívjuk szíves figyelmét, hogy a biztosító társaságokról szóló 00. évi LX. törvény 6/A szakaszában foglaltak alapján, 05. január -i hatállyal a biztosítótársaságok megkereséssel élhetnek egymás felé a törvényben rögzített tartalommal bíró személyes adatok, a szerződés létrejöttéhez kapcsolódó adatok, illetve biztosítási titoknak minősülő információk tekintetében. A Biztosító az adatátadás tényéről, illetve az átadott információkról az érintett ügyfeleket évente egyszer tájékoztatja. -600-E, 06..0. Szerződő (Biztosított) vagy képviselőjük aláírása szerződő példánya