DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK () 2016. május 26-28. Hidak építése a minőségügy és az egészségügy között A TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM KIADVÁNYA Debreceni Akadémiai Bizottság Székháza (Debrecen, Thomas Mann u. 49.) 1
Védőnői Informatikai rendszerek az együttműködés és a szakmai irányítás szolgálatában Varga Attila, Odor Andrea (ÁNTSZ Országos Tisztifőorvosi Hivatal) Az Országos Tisztifőorvosi Hivatal (OTH) informatikai fejlesztéseinek célja, hogy az ÁNTSZ folyamatos és biztonságos monitoring szisztémában kontrollálhassa a magas kockázatokkal járó folyamatokat, mint például a járványügyi folyamatokat, a 0-7 éves korú gyermekek pszichomotoros fejlődésének nyomon követését, a lakosság egészségi állapotában bekövetkező változásokat. A fenti célok megvalósítását szolgálja a jelenleg is működő, és folyamatos továbbfejlesztés alatt álló Országos Szakmai Információs Rendszer (OSZIR), mely országosan egységes, központi adatbázissal rendelkező, több szakrendszerrel integrált, szakmailag és módszertanilag korszerű ismeretekre alapozott informatikai rendszer (1. sz. ábra). Az OSZIR gyorsítja az ügykezelést, összetett és naprakész statisztikai kimutatások elkészítését teszi lehetővé. Az OSZIR támogatja többek között a sürgősségi ellátást, a katasztrófavédelmet, az ÁNTSZ hatósági munkáját, a védőnők és vezető védőnők operatív munkavégzését, valamint növeli a járványügyi-, a kémiai- és sugárbiztonságot. Az OSZIR a szakrendszerekre kiterjedő globális integrációt valósít meg, melynek köszönhetően egyik alrendszerben sincs szükség többszörös adatbevitelre, az egyes funkciók egymásra épülnek, az adatok egységes, kódtárakon alapuló adatbázisba kerülnek, az egyedi szabadszöveges megjegyzés mezők használatának lehetőségével kiegészítve. Az OSZIR minőségbiztosítási elvei biztosítékot jelentenek a jelentések/elemzések a magas szintű megvalósítására. A szakrendszerek egymással összefüggő szakmai és adatbázis szintű kapcsolatai lehetővé teszik az 2
automatikus jelentések készítését, kimutatások, elemzések gyors és naprakész előállítását. Az elkészült jelentések bármikor paraméterezhetők, tetszés szerinti szempont alapján generálhatók. Cél, hogy a különféle adatbázisok egymással is összevethetők legyenek és az adatok elérhetősége a társágazatok számára is elérhető legyen. A megbízható informatikai rendszerek alapfunkciói között szerepel az adatvédelem. Az OTH szakrendszereinek alapkövetelménye, hogy az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvénynek megfelelve az adatok anonimizált módon kerüljenek tárolásra. 1. számú ábra: Országos Szakmai Információs rendszer A védőnői szakrendszerek fejlesztése a TÁMOP 6.1.4/12/1-2012-0001 Koragyermekkori (0-7 év) program kiemelt projekt keretében valósultak meg. 3
Az Egységes Védőnői Informatikai Rendszer (EVIR) elsősorban a gyermekek (újszülött kortól a tanulói jogviszony megkezdéséig) és az oktatási intézménybe nem járó otthon gondozott tanköteles korú gyermekek, a nők (várandós, gyermekágyas anyák) gondozásának támogatására, másodsorban a területi védőnők munkatevékenységének tervezésére és szervezésére szolgál. A Születésértesítő Rendszerből (SzR) fejlesztése a kórházi születések, szülészeti események adatszolgáltatására szolgál. Az adatszolgáltatás tartalma jól meghatározott, pontos információt tartalmaz a szüléssel/születéssel kapcsolatos körülményekről, a szülészeti anamnézisről, esetleges beavatkozásokról, az újszülött(ek) számáról, állapotáról, az életkorhoz kötött kötelező szűrővizsgálatokról, oltásokról, a szülészeti intézményből való távozás módjáról és annak pontos helyéről. Az információáramlás gyors, mivel a kórházi védőnő a szülés tényéről a területileg illetékes védőnőt a szülést követően elektronikusan (e-mailben) értesíti (1. értesítő), majd a gyermekágyas anya és az újszülött(ek) távozásáról szintén küld értesítést (2. értesítő). Az értesítő üzenetet követően a kórházban rögzített adatokat a területi védőnő a rendszerbe való belépéskor azonnal megtekintheti. A kórházi védőnő által rögzített gyermekágyas anya, illetve az újszülött(ek) adatait a területi védőnő a gondozásba vételekor átemelheti az SzR-ből az EVIR-be, így nem kell még egyszer rögzíteni az újszülött/gyermekágyas anya adatait. A Járványügyi Rendszer (JV) Védőoltás alrendszeréből az egyének TAJ száma alapján, átvételre kerülnek az EVIR-be a beadott védőoltások, az oltást követő nem kívánatos jelenségek (OKNE), a kontra indikációk, illetve az oltóanyagok és az oltási naptár. A Veleszületett Rendellenességek Országos Nyilvántartása (evrony) fejlesztésének célja a veleszületett fejlődési rendellenességgel világra jött 4
újszülöttek, csecsemők; illetve a prenatális diagnosztika során felismert károsodott magzatok adatainak regisztrálására szolgáló informatikai rendszer. A rendszerből TAJ szám alapján, BNO kód alkalmazásával a veleszületett rendellenesség adatai szintén áttöltődnek az EVIR-be. A Ritka Betegségek rendszer (pilot) az evrony rendszerre épül és a ritka betegségek nyilvántartását támogató szakrendszer. A Családvédelmi Szolgálat (CSVSZ) informatikai rendszer (Tolna, Somogy megyei pilot) célja a Családvédelmi Szolgálatban dolgozó védőnő tevékenységének a támogatása. A rendszer segíti családtervezéssel, valamint súlyos válsághelyzetben a terhesség-megszakítás kérelmezésével kapcsolatos tanácsadás eseményeinek dokumentálását. Az Anyatej logisztikai rendszer fejlesztésének célja az anyatejadással kapcsolatos folyamatok pontos dokumentációjának támogatása, amely biztosítja a begyűjtött adatok megfelelő ellenőrzését, segíti és megkönnyíti a területi védőnő ilyen alapú munkavégzését. Anyatej logisztikai pilot rendszer fejlesztése 2 megyében pilot jelleggel valósult meg, amely a háztól-házig anyatej logisztikai nyilvántartását alakítja ki. A Védőnői szakmai felügyeleti rendszer (VSZFR) célja a vezető védőnők (járási, megyei és országos) munkájának támogatása. A VSZFR a vezető védőnők tevékenységével járó dokumentáció, nyilvántartások, adatgyűjtések és adatszolgáltatások költséghatékonyabb, egységes, egyszerűbb, naprakész, gyorsabb, pontosabb végzését segíti. Automatikusan előállítható a vezető védőnők éves jelentése. Biztosítható a szükséges és gyorsabb információáramlás, az egységesebb, szisztematikus szakfelügyeleti tevékenység. Megvalósítható az egyes vezető védőnői szinthez szükséges adatokhoz, 5
adatbázisokhoz való hozzáférés. A fontos folyamatok szakmai felügyelete külön adatbekérés és helyszíni ellenőrzés nélkül is elvégezhető lenne. A szakrendszerek a https://www.antsz.hu/ oldalról a megfelelő felhasználó/jelszó megadásával bárhonnan elérhetőek vagy elérhetőek lesznek. Minden jogosultsággal rendelkező területi védőnő, kórházi védőnő, vezető védőnő, orvos, illetve EVIR-ben a szülő számára a szakrendszerek alkalmazása térítésmentes. A szakrendszerek az egészségügyön belül és a társágazatok számára naprakész adatszolgáltatást tesznek lehetővé. Az adatbázis és az alkalmazásszerver az ÁNTSZ OTH központi szerverparkjában van elhelyezve, mely biztosítja a 365 nap/24 órás rendelkezésre állást, a legkorszerűbb mentési és adat visszaállítási megoldásokat és a korlátlan tárhelyet. 6