Beszámoló a Védőnői Szolgálat tevékenységéről

Átírás

1 Beszámoló a Védőnői Szolgálat tevékenységéről Gyermely, Szabó Anita védőnő

2 A évi LXV. Törvény (A helyi önkormányzatról) 97. b) pontja kötelező alapfeladatként nevesíti a védőnői szolgálat működtetését. A évi CLIV Törvény az egészségügyről, meghatározza a lakosság egészségügyi ellátását, az egészségi állapot megőrzésének és javításának összetett feltételrendszerét. A védőnői tevékenységet szabályozó ágazati jogszabályok: 49/2004. (V.21.) Népjóléti Miniszteri rendelet 33/1992. (XII. 23) Népjóléti Miniszteri rendelet 26/1197. (IX. 23.) Népjóléti Miniszteri rendelet 51/1997. (XII. 18.) Népjóléti Miniszteri rendelet A Védőnői Szolgálat 96 éve működik az állami közszolgáltatások rendszerében. A védőnői szolgálat célja az egészségügyi alapellátás részeként a családok egészségének megőrzésére, segítésére irányuló preventív tevékenység, valamint a betegség kialakulásának, az egészségromlásnak a megelőzése érdekében végzett egészségnevelés. (5/ (II. 08) NM rendelet a körzeti védőnői szolgálatról.) A védőnői szolgálat ellátási területe: Gyermely- és Szomor község közigazgatási területe, valamint vegyes védőnői körzet révén hozzám tartozik két Általános Iskola és két Óvoda is. A védőnő a jogszabályokban és szakmai rendeletekben rögzített feladatait, a szakmai irányítást és felügyeletet ellátó ÁNTSZ vezető védőnő iránymutatásával látja el. A védőnői szolgálat alapfeladata a megelőzés. Feladatai a következők: nővédelem várandós anyák gondozása gyermekágyas anyák gondozása 0-6 éves korú gyermekek gondozása tanköteles gyermekek gondozása családgondozás A gondozási csoportok ellátását mindenkori állapotuknak és szükségleteiknek megfelelően végzi. A körzeti védőnő tevékenysége: családtervezéssel kapcsolatos tanácsadás anyaságra való felkészítés segítése 2

3 lakossági célzott vizsgálatok szervezésében részvétel várandósok gondozása 0-6 éves korú gyermekek gondozása- családlátogatás során és védőnői tanácsadáson kornak megfelelő egészséges táplálás testi és szellemi fejlődés nyomon követése előírt szűrővizsgálatok elvégzése gyermeknevelési tanácsok egészségfejlesztés egészségi vagy környezeti veszélyeztetettség észlelése szükség esetén intézkedés a gyermek fejlődéséhez igazodó, az egészséges életmódhoz szükséges ismeretek nyújtása életkorhoz kötött védőoltások szervezése, regisztrálása jelentés készítése 6-16 éves korú gyermekek otthoni gondozása: kornak megfelelő egészséges táplálás testi és szellemi fejlődés nyomon követése magatartási zavarok, helytelen szokások, káros szenvedélyek megelőzésében segítségnyújtás serdülőkor problémáinak megoldásában segítés Védőnői gondozás formái családlátogatás önálló védőnői tanácsadás tanácsadás orvossal (háziorvos, M.SZ. SZ. szakorvossal) fogadóóra egészségnevelés Kiemelten kell ellátni a gondozási csoportoknál a fokozott gondozást igénylőket. Más módszert kell alkalmazni az egészségi ok miatt, és más módszert a környezeti ok miatt fokozottan gondozottaknál. A védőnő gondozási feladatait önállóan végzi. 3

4 A védőnő a családlátogatás során, illetve önálló tanácsadáson folyamatos egyéni, célzott és igény szerinti gondozást végez. Kapcsolatot tart és együttműködik a háziorvosokkal, szakorvosokkal, a Gyermekjóléti Szolgálattal, a Családvédelmi Szolgálattal, pedagógusokkal, Önkormányzattal, Pedagógiai Szakszolgálat munkatársaival, logopédussal, gyógy testnevelővel, gyámhivatallal és más szükséges szervezetekkel. A védőoltásokat a Johan Béla Országos Epidemiológiai Központ minden év elején megjelenő módszertani levele szabályozza./ennek alapján végezzük a kötelező védőoltásokat/ A házi gyermekorvosi teendőket, valamint az iskolaorvoslást februárig Dr. Galambos Ildikó látta el. Szerződésének megszűnésével a felnőtt háziorvos, Dr. Kocsis Tamás lépett a helyére. Munkánkat a tanácsadóban, az iskolában együtt, összehangoltan végezzük, kölcsönösen tájékoztatva egymást a mindig aktuális feladatokról. Péntekenként közösen tartunk csecsemő tanácsadást, az orvosilag ide tartozó gyermekeknek, valamint kéthetente az iskolás tanulókat szűrjük Gyermely és Szomor településeken. Mivel nincs állandó gyermekorvos helyben, az anyukák nagy része Tarjánba, valamint Esztergomba, Budakeszire és Budapestre hordja gyermekét. Ez nagyban megnehezíti a munkámat, különös tekintettel a védőoltások szervezésére, és a beadott oltások nyomon követésére..!!! Gondozottaim száma, a év végi állapot alapján: GYERMELY-SZOMOR Száma Veszélyeztetett Várandósok 11 fő 2 fő Csecsemők /0-11hó/ 19 fő 1 fő Kisgyermekek /1-3év/ 53 fő 2 fő Gyermekek /3-6év/ 96 fő 3 fő Gondozottak száma összesen 179 fő 8 fő 4

5 Várandós anyák gondozása A terhesgondozás célját és menetét a 33./1992 (XII. 23) NM rendelet írja elő. A terhesgondozás komplex egészségügyi szolgáltatás, amely a szülész- nőgyógyász szakorvos,a háziorvos, védőnő és a várandós anya együttműködésén alapul. Központi terhes tanácsadásra Budapestre a Szt. János Kórházba járnak a kismamák,de a nagyrészüknek a választott szülész-nőgyógyász orvos végzi a gondozást. Önálló védőnői tanácsadást hetente két alkalommal tartok: Gyermelyen hétfőnként ig, valamint Szomoron csütörtöki napokon ig. Nyilvántartásba vett várandósok számának alakulása: ÉV FŐ ben az újonnan nyilvántartásba vett várandósok száma: 19 fő Védőnői látogatások száma: 58. Védőnői tanácsadáson a megjelenés száma: 179. A várandósoknál önállóan elvégzendő vizsgálatokat az I. számú melléklet tartalmazza.. Legfontosabb dolgok, amelyekre oda kell figyelnem: kötelező vérvételek megszervezése eredmények regisztrálása 5

6 rákszűrés megtörténtének ellenőrzése orvosi utasítások betartásának ellenőrzése szülészeti gondozáson való megjelenések követése tájékoztatás a soron következő vizsgálatokról Mindezeket a feladatokat az önálló védőnői tanácsadáson és családlátogatások során kell megbeszélni a várandós anyukákkal. Csecsemőgondozás Születések száma Év Születések száma ben az újonnan nyilvántartásba vett csecsemők száma: 21 fő Védőnői látogatások száma: 297. Önálló védőnői tanácsadáson a megjelenések száma: 189. Csecsemőknél a munkámban fontosnak tartom az anyatejes táplálás szorgalmazását, hogy minden csecsemő 6 hónapos korig kizárólagosan anyatejet kapjon. Az Anyatejes Világnapról, amely minden év augusztus első hetében van, megemlékezünk. A veszélyeztetett csecsemők fejlődését fokozott figyelemmel kísérem. Gondozásom során tapasztalatokról folyamatosan kapcsolatot tartok a csecsemők háziorvosaival. Kötelező szűrővizsgálatok történnek újszülött korban, 1,3,6 hónapos korban. 6

7 A kötelező védőoltásokat minden csecsemő megkapja. A kötelező védőoltásokról II. számú mellékletben olvashatnak. Önálló csecsemő tanácsadást minden pénteken ig Gyermelyen tartok. 1-6 éves gyermekek gondozása dec. 31-én az 1-3 évesek száma: 53 fő Védőnői látogatások száma: 180. Védőnői tanácsadáson a megjelenések száma: dec. 31-én a 3-6 évesek száma: 96 fő. Védőnői látogatások száma: 132. Védőnői tanácsadáson a megjelenések száma: 140. Védőnői szűrővizsgálat történik 1,2,3,4,5,6 éves kor betöltésekor. 3-6 éves gyermekek óvodába járnak, gondozásuk részben az óvodában, családlátogatásokon valamint tanácsadáson történik. A kötelező védőoltásokat 100%-an megkapják a gyermekek. Családlátogatásaim során nagyon fontos feladatnak tartom a megelőzést, a prevenciót. életvezetési ismeretek átadása nevelési tanácsok helyes életmód kialakítása gyermekeknél káros szenvedélyekről stb.. személyes beszélgetések a szülők által felvetett problémákban való segítségnyújtás A gyermekjóléti és családsegítő szolgálat munkatársaival folyamatosan tartom a kapcsolatot és lehetőség szerint a problémás családokat együtt látogatjuk. Elmondhatom, hogy körzetemben a szülőkkel többnyire meg tudom beszélni a problémákat, ha körültekintően, segítő szándékkal fordulok feléjük. Fokozottabb segítségre, odafigyelésre azokban a családokban van szükség, ahol a létminimum vagy az alatt élnek. 7

8 Délután a munkaidőn kívül is nagyon sokan megkeresnek. Számomra a védőnői hivatás nem csupán napi 8 órában történik, hanem a nap 24 órájában, akár hétvégén is meglátogatok egyegy családot. Kötelező védőoltásokról- szülői kötelesség teljesítése A kötelező védőoltásokról, amikor megszületik egy kisbaba, mindig tájékoztatom a szülőket, hogy melyik oltás mi ellen ad védelmet és milyen időközönként kell beadni őket. Családlátogatásaim során beszéljük meg a szülőkkel az oltás időpontját. Védőoltásokat 100%-san teljesítjük, amelyeket nekem minden hónap 5-ig a Kistérségi ÁNTSZ nek jelentenem kell! A gondozottak érdekében folyamatosan tartom a kapcsolatot a gyermekorvosokkal, szülész nőgyógyász szakorvosokkal, háziorvosunkkal napi munkakapcsolatban vagyok. Óvodai- iskolai munka Az óvodai iskolai munkát az iskola egészségügyi ellátásról szóló 26/1997 (IX.3.) NM rendelet írja elő. Az Óvodák és Általános iskolák létszáma a 2010/2011-es tanévben a következő: Általános és Művelődési Központ Gyermely: 151 fő. Gyermely Óvoda: 89 fő. Kézdi-Vásárhelyi Imre Általános Iskola és Napköziotthonos Óvoda: 123 és 50 fő. Az óvodai- egészségügyi munka folyamatos és megelőző jellegű. A csoportokban az éves szűrővizsgálatokat két éve megszűntették, helyébe léptek az évenkénti kötelező státusz vizsgálatok. Az óvodás korúak testi- szellemi fejlődésének figyelése folyamatos. Az óvónőkkel folyamatos a kapcsolattartás. Az iskolai szűrővizsgálatok / 2,4,6,8. osztályban /, orvosi vizsgálatok, a védőnői tanácsadóban történnek. Az osztályvizsgálatok során a gyermekeknek lehetőségük van bármilyen őket érdeklő téma megbeszélésére. A vizsgálatok az igazgatóval előre megbeszélt időpontban történnek. Az iskolai munka, csoportmunka nem nélkülözheti a pedagógusokkal, a családokkal és a gyermekekkel való együttműködést. 8

9 A tanév folyamán több alkalommal tisztasági és tetvességi vizsgálatokat végzek. A védőoltások beadására a védőnői tanácsadóban, Szomoron pedig ennek hiányában az orvosi rendelőben kerül sor. Az iskola egészségügyi eljárásról szóló rendelet leírja a védőnő önállóan elvégzendő iskolai feladatait. (III. sz. melléklet) Gyógytestnevelés A mozgásszervi szűrővizsgálatokat Dr. Kocsis Tamással együttműködve végezzük. Magas a rossz tartású gyermekek száma, fejlődésükben többször vannak olyan időszakok, amikor a növekedésük nincs összhangban az izomerejük fejlődésével. A fejlődési diszharmóniának e kezdő formája a hanyagtartás, mely idővel- speciális torna, testedzés hiányában- komoly gerinc deformitásokhoz vezethetnek. Ezért a gyógytestnevelést nagyon fontosnak és szükségesnek tartom. Az iskolákba heti egy alkalommal jár ki gyógytornász és foglalkozást tart a tanulóknak. Előadások, tanfolyamok, karitatív tevékenységek -Az iskolákban minden évfolyamban különböző témájú előadásokat tartok, melyeket az ifjúság védelmis pedagógussal és az iskola igazgatójával előre egyeztetünk, megbeszélünk. - Rendszeres a ruha-és élelmiszergyűjtés és ezek eljuttatása a rászorulókhoz. - Évente 3 alkalommal véradást szervezek, és aktívan közreműködöm a lebonyolításban. A Magyar Védőnők Egyesületének tagja vagyok. Az egyesület által szervezett továbbképzéseken is részt veszek. Gyermely, Szabó Anita Védőnő 9

10 I. számú melléklet Mellékletek A Védőnő által önállóan végezhető vizsgálatok terheseknél: testsúly, testmagasság mérése haskörfogat mérése symphysis-fundus távolság mérése pulzusszámlolás magzati szívműködés vizsgálata várandósok vizeletének vizsgálat terhesség külső tapintásos vizsgálat vérnyomás mérése II. számú melléklet Kötelező védőoltások 2011 BCG Infanrix IPV+Hib Priorix Infanrix IPV+Hib Infanrix IPV Di-Te Priorix Hepatitis B újszülött osztály végzi hónapos korban 15 hónapos korban 18 hónapos korban 6 évesen 6. osztályban 6. osztályban 7. osztályban 2 alkalommal 10

11 III. számú melléklet A védőnő által elvégzendő alap- szűrővizsgálatok (óvoda, iskola) testi fejlődés (súly, hossz, fej és mellkörfogat) pszichomotoros, mentális, szociális fejlődés érzékszervek működése (látásélesség, színlátás, hallásvizsgálat) mozgásszervek szűrése (lúdtalp, gerincváltozások) golyvaszűrés vérnyomásmérés vizeletvizsgálat 11