Összeállíto a: Országos Egészségbiztosítási Pénztár Sta sz kai és Működési Elemzési Főosztály Sta sz kai és Elemzési Osztály

Hasonló dokumentumok
2011. évi zárszámadás

LXXII. EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI ALAP

LXXII. Egészségbiztosítási Alap

Módszertani megjegyzések, fogalmak, definíciók

Módszertani megjegyzések, fogalmak, definíciók

Módszertani megjegyzések, fogalmak, definíciók

LXXII. Egészségbiztosítási Alap

Az elkülönített állami pénzalapok és a társadalombiztosítási alapok számláihoz kapcsolódó tranzakciós kódok

LXXII. Egészségbiztosítási Alap

A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő helye a közigazgatásban

hatályos:

hatályos_

Országos Egészségbiztosítási Pénztár

- 2 - Bevételek. 3. Alcím: Egyéb járulékok és hozzájárulások

1 Nyitó állomány 186,8 85,9 272,7. 2 Vagyonátvétel és egyéb növekedés 0,1 14,8 14,9. 3 Vagyonelemek értékesítése, megtérülése 0,5 6,1 6,6

MKTB (MA) KÉPZÉS TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI SZAKIRÁNY ZÁRÓVIZSGA TÉTELSOR június. Társadalombiztosítási nyugdíj

Jogosultság és jogviszony ellenőrzés gyakorlati tapasztalatai

Egészségbiztosítási szakorvosképzés Budapest Előadó: Dr. Bogdán Zsuzsanna

Az Egészségbiztosítási Alap (a továbbiakban: E. Alap) bevételi előirányzata ,8 millió forint.

A LXXII. Egészségbiztosítási Alap fejezet évi költségvetése

Homicskó Árpád Olivér. Társadalombiztosítási és szociálpolitikai alapismeretek

hatályos:

MKTB (MA) KÉPZÉS TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI SZAKIRÁNY ZÁRÓVIZSGA TÉTELSOR június. Társadalombiztosítási nyugdíj

Országos Egészségbiztosítási Pénztár

Az Mt a alapján a munkavállalót betegsége miatti keresőképtelensége idejére naptári évenként 15 munkanap betegszabadság illeti meg.

A sürgősségi ellátás. Med-Econ Kft.

Gyermekápolási táppénz (GYÁP)

hatályos: Egészségügyi dolgozók fix összegű bérkiegészítésének, béremelésének fedezete

1. a) Adó és járulék, valamint a kapcsolódó bírság és pótlék számlák, adónemek

M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y évi 118. szám Kormányrendeletek

Gyermekápolási táppénzre vonatkozó évközi módosítások

Tartalom és módosított rendeletek:

Az egészségügy évi költségvetése, várható kilátások. Banai Péter Benő

1. KÖTELEZETTSÉG JELLEGŰ SZÁMLÁK, ADÓNEMEK

ÁLLAMI VAGYONNAL KAPCSOLATOS BEFIZETÉSEK , ,4 4,5% ,4 914,1 0,8% KAMATBEVÉTELEK , ,7 6,3% , ,6 7,4%

1 Nyitó állomány 24,5 28,7 82,8 136,0. 2 Vagyonátvétel és egyéb növekedés 4,0 4,0. 3 Vagyonelemek értékesítése, megtérülése 16,4 11,8 28,2

A KÖZPONTI KORMÁNYZAT ELŐZETES MÉRLEGE évi

A KÖZPONTI KORMÁNYZAT ELŐZETES MÉRLEGE évi. I-IV. hó

2012. évi. I-VI. hó ÁLLAMI VAGYONNAL KAPCSOLATOS BEFIZETÉSEK , ,7 42,5% , , ,0 51,2%

A KÖZPONTI KORMÁNYZAT ELŐZETES MÉRLEGE évi. I-V. hó

A KÖZPONTI KORMÁNYZAT ELŐZETES MÉRLEGE. BEVÉTELEK teljesítés /előzetes/

AZ ÁLLAMHÁZTARTÁS KÖZPONTI ALRENDSZERÉNEK ELŐZETES MÉRLEGE

2012. évi évi BEVÉTELEK Teljesítés /előzetes/ I-IX. hó

2013. évi évi BEVÉTELEK teljesítés I-VIII. hó %-a

2012. évi évi BEVÉTELEK Teljesítés /előzetes/ I-X. hó

A NAV adóztatási tevékenységével összefüggő számlaszámok és adónemeik január 1-jétől érvényes jegyzéke

Kérelmezővel egy háztartásban élő közeli hozzátartozók adatai:

2012. évi évi BEVÉTELEK Teljesítés /előzetes/ I-XI. hó

Teljesítés ÁLLAMI VAGYONNAL KAPCSOLATOS BEFIZETÉSEK , , ,0 177,3% KAMATBEVÉTELEK , , ,1 142,2%

Jogforrás: Ami nem változik

17. Az idősek egészségügyi ellátása, nyugdíjrendszer

Vállalkozási és bérügyintéző szakképesítés. Komplex szakmai vizsga Írásbeli vizsgatevékenysége. Társadalombiztosítási szakfeladatok

ELŐSZÓ...3 BEVEZETŐ...4

A magyar lakosság öngondoskodási attitűdje: kiadások

2015. június 22. Előadó: dr. Sümegi Nóra

A NAV számlaszámok és adónemeik január 1-től érvényes jegyzéke

Nemzeti Adó- és Vámhivatal (NAV) adó és járulék, valamint a kapcsolódó bírság- és pótlékszámlák, adónemek:

1. A kötelező legkisebb munkabér (minimálbér) összege: órabér alkalmazása esetén

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

A NAV adóztatási tevékenységével összefüggő számlaszámok és adónemeik február 2-ától érvényes jegyzéke

. 7-ágaywéa Hivatala. trkezctt' 2006 NOV 3 0. Tisztelt Elnök Asszony! bizottsági módosító javaslatot

V. Fejezet AZ EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁS PÉNZBELI ELLÁTÁSAI. Általános rendelkezések

2013. július 14.napját követően kezdődő pénzbeli ellátásra való jogosultság esetén 1997.évi LXXXIII. törvény változásai. Farkasné Gondos Krisztina

Frissítve: április 8. 15:12 Netjogtár Hatály: 2017.XII VII.25. Magyar joganyagok évi LXXXIV. törvény - a társadalombiztosítás

AZ ÁLLAMHÁZTARTÁS KÖZPONTI ALRENDSZERÉNEK ELŐZETES MÉRLEGE

2013. évi évi BEVÉTELEK teljesítés /előzetes/ I. hó

2013. évi évi BEVÉTELEK teljesítés /előzetes/ I-II. hó

2013. évi évi BEVÉTELEK teljesítés /előzetes/ I-III. hó

A KÖZPONTI KORMÁNYZAT ELŐZETES MÉRLEGE

2013. évi évi BEVÉTELEK teljesítés /előzetes/ I-IV. hó

EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI STATISZTIKAI JELENTÉS 2013

A KÖZPONTI KORMÁNYZAT ELŐZETES MÉRLEGE

2013. évi évi BEVÉTELEK teljesítés /előzetes/ I-VII. hó

102/1995. (VIII.25.) Korm. rend

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

ADÓZÁSI KÉZIKÖNYVEK A TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁS JÁRULÉKAI ÉS PÉNZBELI ELLÁTÁSAI

Vállalkozási és bérügyintéző szakképesítés Társadalombiztosítási ügyintéző részszakképesítés

Az Egészségbiztosítási Törvény Változásai től

AZ EGÉSZSÉGÜGYI MINISZTÉRIUM HIVATALOS LAPJA

MKTB (BA) KÉPZÉS TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI SPECIALIZÁCIÓ ZÁRÓVIZSGA TÉTELSOR június. I. Témakör Egészségügy és családtámogatás

Társadalombiztosítási ügyintéző részszakképesítés. Komplex szakmai vizsga Írásbeli vizsgatevékenysége

A HEVES MEGYEI KORMÁNYHIVATAL TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI FŐOSZTÁLYÁNAK ElSŐFOKÚ HATÓSÁGI ÜGYKÖREI

A KÖZPONTI KORMÁNYZAT ELŐZETES MÉRLEGE

A KÖZPONTI KORMÁNYZAT ELŐZETES MÉRLEGE

2015. július 01. napjától jogszabályváltozások történtek. az évi LXXXIII. törvényben. (Magyar Közlöny évi 84. száma)

2014. évi BEVÉTELEK teljesítés évi

Magán-nyugdíjpénztári nyugdíjpénztári tagság Tagságra kötelezett pályakezdő: 1. az a természetes személy, aki az július 1-je 1 és december

Baleseti egészségügyi szolgáltatások (gyógyszer, gyógyászati segédeszköz, gyógyászati ellátás térítési díja)

a vizitdíj és a napidíj elsô éve

Tájékoztató a társadalombiztosítási kifizetőhelyek részére az ellátások közötti választás esetén követendő eljárásról

A NAV számlaszámok és adónemeik február 2-ától érvényes jegyzéke

AZ ÁLLAMHÁZTARTÁS KÖZPONTI ALRENDSZERÉNEK ELŐZETES MÉRLEGE

- - KÉRELEM GYÓGYSZERTÁMOGATÁS IRÁNT. KÉRJÜK, SZÍVESKEDJEN NYOMTATOTT BETŰKKEL KITÖLTENI! A támogatást kérő neve: Születési neve: Anyja neve:

FIGYELEM! Ez a kérdőív az adatszolgáltatás teljesítésére nem alkalmas, csak tájékoztatóul szolgál!

EGÉSZSÉGÜGYI INTÉZMÉNYEK IGÉNYBEVÉTELE 1. sz. melléklet. térítésmentes díjfizetés részleges díjfizetés sürgısség miatt térítésmentes

Polgári védelmi szervezetek alapképzése. Beosztotti jogok, kötelezettségek

Rehabilitációs hozzájárulás

ZÁRÓVIZSGA TÉTELSOR 2008/2009.

Hatályosság:

HAVI BEVALLÁS. a kifizetésekkel, juttatásokkal összefüggő adóról, járulékokról és egyéb adatokról, valamint a szakképzési hozzájárulásról

Átírás:

Összeállíto a: Országos Egészségbiztosítási Pénztár Sta sz kai és Működési Elemzési Főosztály Sta sz kai és Elemzési Osztály Felelős kiadó: KISS ZSOLT mb. egészségügyi főigazgató-helye es Főosztályvezető: CSONKA LÁSZLÓ Főszerkesztő: TAJTI ZOLTÁN Osztályvezető Készíte ék: Bende Hedvig Monyókné Szabó Krisz na Severnyák Illés Szabó A la A kiadvány elérhető az alábbi címen: www.oep.hu Nyomdai kivitelezés DUNA-MIX K. HU ISSN 1785-6949 Budapest 2016

1. EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI ELLÁTÁSRA JOGOSULTAK SZÁMA 1.1. Biztosíto ak átlagos száma Biztosíto ak átlagos száma, ezer fő/hó 3 844 4 042 4 045 Biztosíto ak lakónépességen belüli aránya, % 38,4 40,9 41,1 1.2. Egészségügyi szolgáltatásra jogosultak száma korcsoportos bontásban 2015. év végén Korcsoport Születési év Egészségügyi szolgáltatásra jogosultak száma, ezer fő megoszlása, % külföldiek száma, ezer fő 0-17 éves 1998-2015 1 716,6 18,4 10,8 18-22 éves 1993-1997 476,9 5,1 3,4 23-39 éves 1976-1992 2 086,5 22,4 37,3 40-61 éves 1954-1975 2 889,8 31,0 35,4 62 - éves 1953 és elő e 2 147,5 23,0 14,7 Összesen 9 317,2 100,0 101,7 1

2. GAZDÁLKODÁSI ADATOK 2.1. Egészségbiztosítási Alap bevételei millió Ft Járulékbevételek és hozzájárulások 677 734,1 896 942,8 1 223 394,3 szociális hozzájárulási adó E. Alap, munkáltatói eb. járulék 159 721,1 83 427,5 352 025,8 biztosíto járulék 431 835,0 611 760,5 651 904,7 egészségügyi szolgáltatási járulék 21 232,1 27 657,2 29 035,0 nem biztosíto ak eb. járuléka 15 096,0.... megállapodás alapján fizetők járuléka 228,5 326,0 333,4 munkáltatói táppénz-hozzájárulás 18 833,3 17 053,9 19 599,2 egyszerűsíte foglalkoztatás utáni közteher 146,8 178,6 199,8 Nemze Foglalkoztatási Alap általi megtérítések b) 1 472,6 8,8 - egészségügyi hozzájárulás 41 207,0 152 974,4 166 301,5 késedelmi pótlék, bírság 3 057,8 3 555,9 3 994,9 Közpon költségvetési hozzájárulások 617 271,0 897 348,9 564 935,3 terhességmegszakítással kapcsolatos költségvetési térítés 1 600,0 - - egészségügyi feladatok ellátásával kapcsolatos közpon költségvetési hozzájárulás c) 3 900,0 5 400,0 5 400,0 járulék címen átve pénzeszköz 611 771,0 370 413,3 374 224,0 rokkantsági, rehabilitációs ellátások fed. átve pénzeszközök d) - 335 731,0 155 311,3 munkahelyvédelmi akciótervvel összefüggő hozzájárulás E. Alapnak - 92 185,0 - terveze pénzeszköz-átvétel - 93 619,6 30 000,0 Egyéb bevételek 88 273,4 112 400,9 135 118,4 terhességmegszakítás egyéni térítési díja 605,4 515,1 524,9 balese és egyéb kártérítési megtérítés 6 176,0 6 184,6 5 696,2 kifizetések visszatérítése és egyéb bevételek 1 635,7 1 414,8 1 419,1 gyógyszergyártók és forgalmazók befizetései 50 935,6 57 408,0 65 272,4 nemzetközi egyezményből eredő ellátások megtérítése 1 145,5 2 654,8 4 248,2 egészségügyi szolgáltatók visszafizetései 294,2 368,6 1 036,4 egészségügyi szolgáltatók konszolidációs támogatási bevételei 27 480,9 - - balese adó - 23 812,0 27 492,7 népegészségügyi termékadó - 20 043,0 28 888,6 dohányipari vállalkozások 2015. évi egészségügyi hozzájárulása - - 539,9 Vagyongazdálkodással kapcsolatos bevételek 12,1 10,6 13,5 Működési célú bevételek 1 701,7 914,3 1 996,3 Bevételek összesen 1 384 992,1 1 907 617,5 1 925 457,8 Tartalmazza 2011-ig az álláskeresési támogatás (korábban munkanélküli ellátás) után fizete egészségbiztosítási járulékot, 2005-től a Start kártyával rendelkező biztosíto ak járulékát, valamint 2006-tól az egyszerűsíte közteherviselési hozzájárulással (EKHO) teljesíte egészségbiztosítási járulékot is. b) Korábban: Munkaerőpiaci Alap, MPA c) 2013-tól tartalmazza a terhességmegszakítással kapcsolatos költségvetési térítést is. d) 2013-tól tartalmazza a rokkantsági, rehabilitációs ellátások fedezetére Ny. Alaptól átve pénzeszközt is. 2

2.2. Egészségbiztosítási Alap kiadásai millió Ft Természetbeni ellátások 1 207 982,9 1 325 520,6 1 369 436,8 gyógyító-megelőző ellátás 790 973,3 945 649,1 960 579,3 gyógyfürdő és egyéb gyógyásza ellátás támogatása 3 927,6 4 258,3 4 228,6 anyatej-ellátás 191,8 110,7 101,7 gyógyszertámogatás 357 205,9 302 304,0 326 242,5 gyógyásza segédeszköz támogatás 44 195,2 55 947,7 58 989,2 utazási költségtérítés 4 547,2 5 201,1 5 147,0 nemzetközi egyezményből eredő és külföldön történt ellátások kiadásai 6 942,0 12 049,7 14 148,5 Pénzbeli ellátások 221 238,0 559 065,1 563 533,6 táppénz 79 421,2 68 190,4 77 050,4 egyéb táppénz 69 392,5 58 034,0 65 442,3 gyermekápolási táppénz 2 763,9 2 864,0 3 586,6 balese táppénz 7 264,9 7 292,4 8 021,5 betegséggel kapcsolatos segélyek 1 689,2 449,9 449,1 kártérítési járadék 957,6 856,4 828,9 terhességi-gyermekágyi segély 38 343,3 41 412,3 45 481,1 gyermekgondozási díj 92 803,6 104 163,7 113 098,2 balese járadék 8 023,0 8 449,0 8 298,6 rokkantsági, rehabilitációs ellátások - 335 543,4 318 327,4 Egyéb kiadások 26 519,3 12 898,2 13 060,9 Vagyongazdálkodás kiadásai 12,3 9,1 8,2 Működésre fordíto kiadások 20 938,7 9 716,6 10 101,5 Kiadások összesen 1 476 691,2 1 907 209,6 1 956 140,9 Kifizetőhelyeket megillető költségtérítés, postaköltség, gyógyszergyártók ellentételezése és egyéb kiadások 3

Az egy főre jutó GDP, az Egészségbiztosítási Alap gyógyító-megelőző ellátásokra és a gyógyszertámogatásra fordíto kiadása a GDP százalékában Gyógyító-megelőző ellátás Gyógyszertámogatás Egy főre jutó GDP összege, ezer Ft * Az előző évekhez képest látható kiadáscsökkenés főbb oka egyrészt, hogy a kiadások egy része a gyógyító-megelőző ellátásokhoz került át a tételes elszámolás alá eső gyógyszerek körének bővülésével, másrészt pedig a vaklicit bevezetése. 4

3. TÁPPÉNZ 3.1. Táppénz kiadás (főkönyvi adat) Táppénzkiadás, millió Ft 79 421,2 68 190,4 77 050,4 munkáltatói táppénz-hozzájárulással fedeze rész, millió Ft 18 833,3 17 053,9 19 599,2 Munkáltatói hozzájárulás aránya a táppénzkiadáson belül, % 23,7 25,0 25,4 Táppénzkiadás aránya az E. Alapon belül, % 5,4 3,6 3,9 3.2. Alkalmazásban állók átlagkeresetének alakulása (KSH adat) Bru ó kereset, Ft / fő / hó 202 525 237 695 247 784 Előző év = 100% 101,3 103,0 104,2 Ne ó kereset, Ft / fő / hó 132 604 155 690 162 300 Előző év = 100% 106,8 103,0 104,2 Minimálbér (január 1.) 73 500 101 500 105 000 Fogyasztóiár-index, előző év = 100% 104,9 99,8 99,9 5

3.3. Ado évben befejeződö és folyamatban lévő valamennyi táppénzes eset összefoglaló adata (sta sz kai adat) Táppénzre jogosultak száma, ezer fő 3 473 3 954 3 962 Táppénzesek napi átlagos száma, ezer fő 76,3 59,1 63,8 Táppénzesek aránya, % 2,2 1,5 1,6 Táppénzes esetek száma b), ezer 1 032,5 959,9 1 056,1 Táppénzes napok száma, ezer 27 853,5 21 565,4 23 272,7 Táppénzkiadás, millió Ft 74 138,3 66 462,1 75 615,2 Egy napra jutó táppénzkiadás, Ft 2 662 3 082 3 249 Egy esetre jutó táppénzes nap 27 22 22 A táppénzes adatok tartalmazzák a balese táppénz (üzemi balesetek és foglalkozási megbetegedések) adatait is. b) Tartalmazza az előző év(ek)ben kezdődö és a tárgyévre áthúzódó táppénzes (balese táppénzes) esetek számát is. 3.4. Táppénzes adatok jogcím szerin bontásban, 2015 (sta sz kai adat) Jogcím Táppénzes esetek száma, ezer Táppénzes napok Táppénzkiadás, millió Ft Egy napra jutó táppénzkiadás, Ft Egy esetre jutó táppénzes nap Egyéb táppénz 747,5 20 752,7 63 853,5 3 077 28 Gyermekápolási táppénz 274,8 1 120,8 3 677,7 3 281 4 Balese táppénz b) 33,9 1 399,3 8 084,0 5 777 41 Összesen 1 056,1 23 272,7 75 615,2 3 249 22 Tartalmazza az előző év(ek)ben kezdődö és a tárgyévre áthúzódó táppénzes esetek számát is. b) Tartalmazza a biztosítás megszűnése után igénybe ve balese táppénz adatait is. 6

4. CSECSEMŐGONDOZÁSI DÍJ ÉS GYERMEKGONDOZÁSI DÍJ 4.1. Csecsemőgondozási díj (CSED) (sta sz kai adat) CSED kiadás, millió Ft 37 538,7 41 287,4 45 747,8 Igénybevevők havi átlagos száma, fő 27 289 24 753 25 940 CSED napok száma, ezer 9 740,2 9 052,7 9 521,9 Egy napra jutó CSED kiadás, Ft 3 854 4 561 4 805 4.2. Gyermekgondozási díj (GYED) (sta sz kai adat) GYED kiadás, millió Ft 92 435,1 105 008,4 114 443,9 Igénybevevők havi átlagos száma, fő 94 682 83 701 86 152 GYED napok száma, ezer 33 513,0 29 650,5 30 728,4 Egy napra jutó GYED kiadás, Ft 2 758 3 542 3 724 7

5. GYÓGYSZER ÉS GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZÖK 5.1. Gyógyszerek támogatására fordíto kiadások (főkönyvi adat) Társadalombiztosítási támogatás összesen, millió Ft 357 205,9 302 304,0 326 242,5 gyógyszertámogatás kiadásai 342 213,5 278 274,6 310 635,4 speciális beszerzésű gyógyszerkiadás 9 832,5 15 935,0 15 607,2 méltányossági gyógyszertámogatás kiadása 5 159,9 8 094,4.. Egy lakosra jutó összes támogatás, Ft 35 721 30 640 33 158 5.2. Gyógyszertári támogato gyógyszerforgalom vényforgalmi adatai Támogato forgalom, millió Ft 483 845,0 414 746,0 435 502,4 társadalombiztosítási támogatás összege, millió Ft 350 792,1 290 012,0 310 781,2 aránya, % 72,5 69,9 71,4 lakossági térítési díj összege, millió Ft 116 246,5 112 222,7 116 890,5 aránya, % 24,0 27,1 26,8 Egy lakosra jutó támogato forgalom, Ft 48 384 42 036 44 262 társadalombiztosítási támogatás 35 079 29 394 31 586 lakossági térítési díj 11 625 11 374 11 880 8

5.3. Gyógyásza segédeszközök támogatására fordíto kiadások (főkönyvi adat) Társadalombiztosítási támogatás összesen, millió Ft 44 195,2 55 947,7 58 989,2 kötszertámogatás 5 454,9 6 739,7 6 875,7 kölcsönzési rendszer támogatása 98,6 109,5 114,2 egyéb GYSE támogatás 38 641,7 49 098,4 51 999,2 Egy lakosra jutó összes támogatás, Ft 4 420 5 670 5 995 5.4. Támogato gyógyásza segédeszköz forgalom főbb vényforgalmi adatai Támogato forgalom összesen, millió Ft 56 528,0 71 096,4 74 873,0 gyártók, forgalmazók 46 343,1 58 508,8 61 730,9 gyógyszertárak 10 185,0 12 587,6 13 142,1 Társadalombiztosítási támogatás, millió Ft 44 831,1 56 181,2 59 095,9 gyártók, forgalmazók 36 969,5 46 292,0 48 710,7 gyógyszertárak 7 861,5 9 889,2 10 385,2 Lakossági térítési díj, millió Ft 8 752,0 11 433,8 12 283,1 gyártók, forgalmazók 6 955,1 9 235,9 10 004,7 gyógyszertárak 1 796,9 2 197,9 2 278,4 Egy lakosra jutó támogato forgalom, Ft 5 653 7 206 7 610 társadalombiztosítási támogatás 4 483 5 694 6 006 lakossági térítési díj 875 1 159 1 248 9

6. GYÓGYÍTÓ MEGELŐZŐ ELLÁTÁSOK 6.1. Gyógyító-megelőző ellátások finanszírozási adatai szakfeladatonként (főkönyvi adat) millió Ft Szakfeladat 2010 2014 2015 Háziorvosi, háziorvosi ügyele ellátás 79 272,5 97 043,3 107 044,4 Védőnői szolgálat, anya-, gyermek- és i úságvédelem 17 965,2 22 472,7 22 448,2 Fogásza ellátás 22 644,2 26 241,7 25 946,7 Gondozóintéze gondozás 4 556,4.... Betegszállítás és orvosi rendelvényű halo szállítás 5 780,2 6 196,9 6 196,9 Művesekezelés 22 932,4 23 171,1 23 171,1 O honi szakápolás 3 519,7 4 439,9 4 424,2 Mentés 22 469,0 29 238,3 29 471,2 Laboratóriumi ellátás 20 538,7 21 066,4 21 686,7 Összevont szakellátás 552 954,7 637 102,1 651 050,1 járóbeteg-szakellátás 97 922,7 105 821,0 112 136,4 CT, MRI 14 974,3 17 271,2 18 786,2 ak v fekvőbeteg-szakellátás 341 457,0 363 456,4 357 545,3 krónikus fekvőbeteg-szakellátás 65 324,9 64 008,6 63 937,9 várólista csökkentési program támogatása - - 2 793,2 extrafinanszírozás 18,0 500,0 500,0 speciális finanszírozású fekvőbeteg-szakellátás b) 31 888,0 85 044,9 94 351,1 egyéb 1 369,8 1 000,0 1 000,0 Egyéb c) 38 340,2 78 676,6 69 139,8 Összesen 790 973,3 945 649,1 960 579,3 2011 novemberétől a gondozóintézetek finanszírozási keretösszegét a járóbeteg-szakellátás finanszírozási kerete tartalmazza. b) Nagy értékű műté eljárások, tételes elszámolás alá tartozó eszközök és gyógyszerek c) Működési előleg, felmentés, végkielégítés fedezete, célelőirányzatok. 10

6.2. Egészségügyi szolgáltatók számának és a gyógyító-megelőző ellátások finanszírozási összegének megoszlása szakfeladatonként, 2015 Összesen Országos eü. intézmény Önkormányza Vállalkozás Non-profit Szakfeladat egészségügyi szolgáltatók száma megoszlása, % Háziorvosi, háziorvosi ügyele ellátás 6 795 7,5 0,6 91,5 0,4 Védőnői szolgálat, anya-, gyermek- és i úságvédelem 3 169 54,7 1,6 41,3 2,4 Fogásza ellátás 2 464 10,8 2,6 86,2 0,4 Betegszállítás és orvosi rendelvényű halo szállítás 119-47,1 52,1 0,8 Laboratóriumi ellátás 263 25,5 43,7 25,9 4,9 Járóbeteg-szakellátás 414 21,3 32,4 37,4 8,9 CT, MRI 68-88,2 11,8 - Művesekezelés 17-64,7 35,3 - O honi szakápolás 339 7,4 2,7 79,6 10,3 Ak v fekvőbeteg-szakellátás 139 8,6 69,8 16,5 5,0 Krónikus fekvőbeteg-szakellátás 133 1,5 75,2 6,8 16,5 Mentés 3-100,0 - - Szakfeladat finanszírozási összeg millió Ft megoszlása, % Háziorvosi, háziorvosi ügyele ellátás 107 044,4 8,0 1,1 89,2 1,7 Védőnői szolgálat, anya-, gyermek- és i úságvédelem 22 448,2 77,0 8,3 11,1 3,7 Fogásza ellátás 25 946,7 7,9 10,4 80,3 1,4 Betegszállítás és orvosi rendelvényű halo szállítás 6 196,9-7,6 92,3 0,1 Laboratóriumi ellátás 21 686,7 6,4 75,6 14,7 3,3 Járóbeteg-szakellátás 112 136,4 12,6 69,9 13,5 4,0 CT, MRI 18 786,2-81,5 18,5 - Művesekezelés 23 171,1-12,0 88,0 - O honi szakápolás 4 424,2 4,3 1,1 85,1 9,5 Ak v fekvőbeteg-szakellátás 357 545,3 0,2 97,3 1,2 1,2 Krónikus fekvőbeteg-szakellátás 63 937,9 0,3 89,2 6,1 4,4 Mentés 29 471,2-100,0 - - Összesen b) 960 579,3 4,9 67,5 25,8 1,8 Tartalmazza a 2015. évben finanszírozo összes szolgáltatót (az év közben belépőket és év közben megszűnőket is). A szolgáltatók számának megoszlásától jelentősen eltérhet a kapacitások megoszlása. b) Tartalmazza a várólista csökkentési program összegét (2 793,2 millió Ft), a speciális finanszírozású fekvőbeteg-szakellátás (94 351,1 millió Ft), az extrafinanszírozás (500,0 millió Ft), a fixdíjjal finanszírozo ellátás (IM, BVOP) (1 000,0 millió Ft), a célelőirányzat összegét (69 139,8 millió Ft). 11

6.3. Háziorvosi szolgálatok Felnő és vegyes szolgálatok száma 5 166 5 083 5 063 Gyermekorvosi szolgálatok száma 1 571 1 546 1 531 Összesen 6 738 6 628 6 594 Szolgálatokhoz bejelentkeze ek átlagos száma, ezer fő 9 667 9 454 9 385 Egy szolgálatra jutó bejelentkeze ek száma, fő 1 435 1 426 1 423 Finanszírozási összeg b), millió Ft 70 084,5 87 574,3 87 025,1 rezsitámogatás összege, millió Ft - - 9 919,5 Egy szolgálatra jutó finanszírozási összeg, millió Ft 10,4 13,2 13,2 egy szolgálatra jutó teljesítménydíj 6,4 8,4 8,4 Ügyele ellátás adatai nélkül. b) Nem tartalmazza az alapellátási vállalkozás-támogatási általánydíjat. 6.4. Fogásza ellátás Szolgálatok száma 3 347 3 372 3 370 Esetek száma, ezer 7 066 7 213 7 065 Beavatkozások száma, millió 19,6 21,0 20,8 Száz lakosra jutó esetek száma 71 73 72 Száz lakosra jutó beavatkozások száma 196 213 212 Finanszírozási összeg, millió Ft 21 665,2 25 974,9 b) 26 006,0 Egy esetre jutó finanszírozási összeg, Ft 3 066 3 601 3 681 Egy beavatkozásra jutó finanszírozási összeg, Ft 1 107 1 235 1 248 egy beavatkozásra jutó teljesítménydíj 736 719 730 Nem tartalmazza az alapellátási vállalkozás-támogatási díjat. b) Nem tartalmazza az egyszeri támogatás összegét. 12

6.5. Járóbeteg-szakellátás 6.5.1. Járóbeteg-szakellátás Szolgáltatók száma 421 405 407 Esetek száma, ezer 64 195 66 151 65 404 gondozóintézeteknél 2 742 2 546 2 481 Beavatkozások száma, millió 336,7 369,5 370,7 gondozóintézeteknél 4,5 4,6 4,6 Száz lakosra jutó esetek száma 642 672 665 Száz lakosra jutó beavatkozások száma 3 367 3 745 3 767 Finanszírozási összeg, millió Ft 111 719,1 127 973,9 129 329,4 gondozóintézeteknél 3 099,4 5 899,1 5 954,3 várólista csökkentési program támogatása - - 10,3 Egy esetre jutó finanszírozási összeg, Ft 1 740 1 935 1 977 Egy beavatkozásra jutó finanszírozási összeg, Ft 332 346 349 Tartalmazza a laboratóriumi diagnosz ka adatait is. 6.5.2. Járóbeteg-szakellátásból a laboratóriumi diagnosz ka adatai Szolgáltatók száma 224 223 221 Esetek száma, ezer 13 378 14 962 14 846 Beavatkozások száma, millió 158,4 179,4 181,3 Száz lakosra jutó esetek száma 134 152 151 Száz lakosra jutó beavatkozások száma 1 584 1 818 1 843 Finanszírozási összeg, millió Ft 21 038,2 21 955,7 22 179,7 Egy esetre jutó finanszírozási összeg, Ft 1 573 1 467 1 494 Egy beavatkozásra jutó finanszírozási összeg, Ft 133 122 122 13

6.6. CT, MRI Megnevezés CT MRI 2010 2014 2015 2010 2014 2015 Szolgáltatók száma 63 64 66 28 29 32 Betegek száma, ezer fő 366 425 431 203 208 219 Vizsgálatok száma, ezer 762 954 1 028 317 351 371 Ezer lakosra jutó betegek száma 37 43 44 20 21 22 Ezer lakosra jutó vizsgálatok száma 76 97 104 32 36 38 Finanszírozási összeg, millió Ft 7 825,5 10 343,2 11 011,4 6 119,8 6 960,7 7 486,4 6.7. Művesekezelés Szolgáltatók száma 17 16 16 Állomások száma 69 66 64 Betegek száma, év végén 10 135 10 330 10 588 predializált EPO kezelést kapo betegek száma 3 590 3 669 3 890 Kezelések száma, ezer 847 856 859 CAPD kezelés, ezer nap 292 308 304 Finanszírozási összeg, millió Ft 23 298,7 23 116,0 23 117,9 CAPD kezelés 3 079,1 3 163,1 3 116,3 predializált betegek EPO kezelése 1 215,5 1 191,6 1 198,7 Egy állomásra jutó finanszírozási összeg, millió Ft 337,7 351,6 362,2 Egy kezelésre jutó finanszírozási összeg (CAPD nélkül), Ft 22 434 21 929 21 880 Egy CAPD kezeléses napra jutó finanszírozási összeg, Ft 10 550 10 275 10 249 Egy predializált EPO kezelést kapo betegre jutó finanszírozási összeg, ezer Ft 192 191 187 Nem tartalmazza a predializált betegek EPO kezeléseinek számát. 14

6.8. O honi szakápolás, o honi hospice ellátás 6.8.1. O honi szakápolás Szolgáltatók száma 317 313 312 Betegek száma, ezer fő 48 54 54 Vizitek száma, ezer 1 105 1 257 1 245 Tízezer lakosra jutó betegek száma 48 55 55 Tízezer lakosra jutó vizitek száma 1 105 1 274 1 266 Finanszírozási összeg, millió Ft 3 089,8 3 709,2 3 664,5 Egy szolgáltatóra jutó finanszírozási összeg, ezer Ft 9 757 11 838 11 764 Egy betegre jutó finanszírozási összeg, ezer Ft 65 68 68 O honi hospice ellátás adatai nélkül. 6.8.2. O honi hospice ellátás Szolgáltatók száma 67 87 85 Betegek száma 3 946 5 648 5 629 Ápolási napok száma 122 614 170 622 170 281 Tízezer lakosra jutó betegek száma 4 6 6 Tízezer lakosra jutó ápolási napok száma 123 173 173 Finanszírozási összeg, millió Ft 495,0 727,5 726,5 Egy szolgáltatóra jutó finanszírozási összeg, ezer Ft 7 434 8 402 8 513 Egy betegre jutó finanszírozási összeg, ezer Ft 125 129 129 15

6.9. Fekvőbeteg szakellátás Szolgáltatók száma 178 172 171 Finanszírozási összeg, millió Ft 371 270,2 418 718,2 419 227,5 várólista csökkentési program támogatása - - 2 880,2 Egy finanszírozo esetre jutó összeg az ak v ellátásnál, ezer Ft 145,5 168,3 169,7 Egy ápolási napra jutó összeg a krónikus ellátásnál, ezer Ft 7,4 7,9 7,9 Tartalmazza az ágyszámmal nem rendelkező (kúraszerű ellátást végző) szolgáltatók adatait is. 6.10. OEP által finanszírozo nagyértékű transzplantációk Transzplantáció pusa 2010 2014 2015 Felnő csontvelő-transzplantáció Betegszám (esetszám) 284 288 306 Finanszírozási összeg, millió Ft 4 335,5 4 568,4 4 668,1 Gyermek csontvelő-transzplantáció Betegszám (esetszám) 51 53 56 Finanszírozási összeg, millió Ft 1 060,6 1 070,1 1 236,1 Vesetranszplantáció Betegszám (esetszám) 306 387 341 Finanszírozási összeg, millió Ft 1 260,0 1 612,8 1 428,0 Kombinált vese- és hasnyálmirigy transzplantáció Betegszám (esetszám) 9 14 13 Finanszírozási összeg, millió Ft 45,0 70,0 65,0 Májtranszplantáció Betegszám (esetszám) 43 75 89 Finanszírozási összeg, millió Ft 688,0 1 184,0 1 408,0 Szívtranszplantáció Betegszám (esetszám) 20 59 51 Finanszírozási összeg, millió Ft 162,0 877,0 800,0 A kombinált vese- és hasnyálmirigy transzplantációból a veseátültetés és annak finanszírozási összege a vesetranszplantációnál szerepel. 16

6.11. Betegszállítás Szolgáltatók száma 90 73 68 Gépkocsik száma 620 715 729 Hasznos kilométerek száma, millió km 43,7 33,3 32,5 Esetek száma, ezer 2 464 2 327 2 264 Egy esetre jutó hasznos km 17,7 14,3 14,4 Finanszírozási összeg, millió Ft 5 715,3 6 138,9 6 112,3 Egy esetre jutó finanszírozási összeg, Ft 2 319 2 638 2 700 Szerződö kapacitás, havi átlag (amely tartalmazza a tartalék gépkocsik számát is). 6.12. Mentés Szolgáltatók száma 1 3 3 Járművek száma 920 969 983 OMSZ b) 920 955 969 OVSZ b).. 5 5 Légimentés.. 9 9 Esetek száma, ezer 992,8 1 098,9 1 101,3 OMSZ b) 992,8 1 095,3 1 098,1 OVSZ b).. 1,1 0,8 Légimentés.. 2,4 2,4 Megte kilométerek, ezer kilométer.. 42 530 45 271 OMSZ b).. 42 255 45 054 OVSZ b).. 275 217 Légimentés, repült órák száma.. 1 918 1 762 Finanszírozási összeg, millió Ft 22 469,0 29 238,3 29 471,2 Az ado hónapban működtete járművek átlagos száma b) OMSZ - Országos Mentőszolgálat, OVSZ - Országos Vérellátó Szolgálat 17

7. GYÓGYFÜRDŐ SZOLGÁLTATÁS 7.1. Gyógyfürdő szolgáltatás támogatására fordíto kiadások (főkönyvi adat) Társadalombiztosítási támogatás összesen, millió Ft 3 927,6 4 258,3 4 228,6 norma v támogatás 3 611,1 4 105,5 4 084,3 közgyógyellátás 160,4 141,1 131,6 üzemi baleset b) és foglalkozási megbetegedés 10,2 11,8 12,6 Egy lakosra jutó társadalombiztosítási támogatás, Ft 393 432 430 ÁFA-val együ b) Tartalmazza az üzemi baleset mia visszatérítés adatait is. 7.2. Gyógyfürdő szolgáltatás főbb vényforgalmi adatai Elvégze kezelések száma, ezer 6 967,4 6 839,5 6 673,2 Támogato forgalom, millió Ft 5 570,0 5 975,1 5 864,8 tb. támogatás bru ó összege 3 914,9 4 299,2 4 236,7 ne ó összeg 3 768,8 4 152,0 4 096,7 ÁFA tartalom 146,1 147,1 140,1 Egy kezelésre jutó tb. támogatás bru ó összege, Ft 562 629 635 18

8. TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI KIFIZETŐHELYEK ADATAI 8.1. Összefoglaló adatok, év végén Kifizetőhelyek száma 4 794 4 619 4 623 Kifizetőhelyeken ellátásra jogosultak létszáma b), ezer fő 1 962 2 162 2 223 Egy kifizetőhelyre jutó jogosultak átlagos száma, fő 409 468 481 2015. októberi adat b) Tartalmazza az OEP-pel külön megállapodást kötők (Magyar Honvédség, a rendvédelmi szervek, az Országgyűlési Őrség, a polgári nemzetbiztonsági szolgálatok, a Nemze Adó- és Vámhivatal kifizetőhelyeinek a hivatásos, a Független Rendésze Panasztestület, valamint a Magyar Honvédség szerződéses állományához tartozók, továbbá a katonai szolgálatot teljesítő önkéntes tartalékos katonák) sta sz kai adatait is. 9. ÜGYVITELI ADATOK 9.1. Kifizetőhelyi és nem kifizetőhelyi munkáltatók ellenőrzése Társadalombiztosítási kifizetőhelyeken végze ellenőrzések száma 3 004 3 539 1 968 á ogó 1 431 1 214 1 065 záró 377 355 267 téma 292 325 139 cél 665 1 309 264 utó 239 289 190 instruáló (patronáló).. 47 43 Nem kifizetőhelyi foglalkoztatóknál végze ellenőrzések száma 4 928 3 033 2 660 Ellenőrzö foglalkoztatók b) biztosíto ainak száma, ezer fő 1 184 765 873 Érkeze ügyiratok száma összesen 38 384 17 412 19 221 elintéze 37 099 17 083 18 129 Új kifizetőhely megalakulása esetén, kérésre, az ellenőrök helyi ellenőrzést végeznek és szakmai segítséget nyújtanak a tb. ügyintézőnek feladatai ellátásához. b) Társadalombiztosítási kifizetőhelyek és nem kifizetőhelyi foglalkoztatók biztosíto ainak együ es létszáma 19

MÓDSZERTAN 1. A BIZTOSÍTOTTAK ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZOLGÁLTATÁSRA JOGOSULTAK SZÁMA Ada orrás: OEP Nemzetközi Kapcsolatok és Jogviszony Nyilvántartási Főosztály Biztosíto : az, aki a társadalombiztosítási ellátások (egészségbiztosítási-, nyugdíjbiztosítási ellátások) teljes körére a törvényben meghatározo egyéb feltételek fennállása esetén jogosultságot szerezhet. A biztosíto ak tételes felsorolását a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről szóló 1997. évi LXXX. tv. (a továbbiakban: Tbj.) 5. (1-2) bekezdései tartalmazzák. Egészségügyi szolgáltatásra jogosultak: a biztosíto akon és a Tbj. 13. -a szerint egészségügyi szolgáltatásokra jogosult személyeken túl a Tbj. 16. -ban felsorolt személyek. A tábla azon személyek számát tartalmazza, akiknek az ado év végén jogviszonya rendeze. 2. GAZDÁLKODÁSI ADATOK Ada orrás: OEP Ellátási Pénzügyi és Számviteli Főosztály, valamint Költségvetési és Gazdálkodási Főosztály PÉNZBELI ELLÁTÁSOK Az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásairól a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. tv. (továbbiakban: Ebtv.) és a végrehajtásáról rendelkező 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet rendelkezik. 3. TÁPPÉNZ Ada orrás: - Országos Sta sz kai Adatgyűjtési Program (OSAP) 1514. sz. Egészségbiztosítási Sta sz kai Jelentés I. lapja: rendszeres adatszolgáltatás a társadalombiztosítási kifizetőhelyekről; - a Fővárosi és Megyei Kormányhivatalok egészségbiztosítási feladatokat ellátó főosztályainak adatgyűjtése. A táppénzes adatok nem tartalmazzák az OEP-pel külön megállapodást kötők sta sz kai adatait. OEP-pel külön megállapodást kötők: a Magyar Honvédség, a rendvédelmi szervek, az Országgyűlési Őrség, a polgári nemzetbiztonsági szolgálatok, a Nemze Adó- és Vámhivatal a hivatásos állományú tagjai, a Független Rendésze Panasztestület, valamint a Magyar Honvédség szerződéses állományú tagjai és a katonai szolgálatot teljesítő önkéntes tartalékos katonák részére az egészségbiztosítási pénzbeli ellátások helye kifizete illetményeik elszámolására megállapodást kötnek az OEP-pel. Táppénz: keresőképtelenség esetén, a kieső keresetet részben pótló, biztosítási jogviszonyhoz kötö egészségbiztosítási ellátás. Táppénzre jogosult az, aki az Ebtv. 43. (1) bekezdésében meghatározo feltételeknek eleget tesz. Balese táppénz: annak a biztosíto nak (Tbj. 5. szerint), vagy balese ellátásra jogosultnak (Tbj. 15. szerint) jár, aki a biztosítás fennállása ala vagy a biztosítás megszűnését követő legkésőbb harmadik napon üzemi baleset következtében keresőképtelenné válik. A balese táppénz az előzetes biztosítási időre és táppénzfolyósításra tekintet nélkül egy éven keresztül jár azzal, hogy a balese táppénz folyósítása legfeljebb egy évvel meghosszabbítható. Nem jogosult balese táppénzre az, aki ugyanazon üzemi balesetből eredően balese járadékban részesül. 2011. VII. 1-től passzív jogon csak balese táppénz jár. A passzív jogon folyósíto balese táppénz időtartama egy év, amelyet az orvosszakértői szerv további egy évvel meghosszabbíthat. Munkáltatói táppénz-hozzájárulás: 1996. január 1-jétől a foglalkoztató a biztosíto (Tbj. 5. szerint) betegsége mia keresőképtelensége, valamint a kórházi (klinikai) ápolása időtartamára folyósíto táppénz egyharmadát hozzájárulás címén fize meg [Tbj. 19. (5) bekezdés]. 20

Nincs munkáltatói táppénz-hozzájárulás balese, gyermekápolási, a biztosítás megszűnése után folyósíto, valamint a közegészségügyi okból foglalkozástól el ltás vagy hatósági elkülönítés mia táppénz esetén. 4. CSECSEMŐGONDOZÁSI DÍJ, GYERMEKGONDOZÁSI DÍJ 2015. január 1-jétől a terhességi-gyermekágyi segély helye bevezetésre került a csecsemőgondozási díj. Ada orrás: - OSAP 1514. sz. Egészségbiztosítási Sta sz kai Jelentés I. lapja: rendszeres adatszolgáltatás a társadalombiztosítási kifizetőhelyekről; - a Fővárosi és Megyei Kormányhivatalok egészségbiztosítási feladatokat ellátó főosztályainak adatgyűjtése. Csecsemőgondozási díjra jogosultak: az Ebtv. 40. (1) bekezdésében felsorolt személyek. A csecsemőgondozási díj a napi átlagkereset 70%-a. Gyermekgondozási díjra jogosultak: az Ebtv. 42/A. (1) és az Ebtv. 42/E. (1) bekezdéseiben felsorolt személyek. Összege a táppénz alapját képező naptári napi átlagkereset 70 %-a, de nem haladhatja meg a jogszabályban előírt havi maximális összeget. 2006 óta az ellátás maximális összege legfeljebb havonta a minimálbér kétszeresének 70%-a; - 2010-ben 102 900 Ft; - 2014-ben 142 100 Ft; - 2015-ben 147 000 Ft. TERMÉSZETBENI ELLÁTÁSOK Az egészségügyi szolgáltatások körét a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló Ebtv. és a végrehajtásáról rendelkező 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet tartalmazza. A fejezetben a finanszírozási szerződést kötö szolgáltatók adatai szerepelnek. Főkönyvi adat: az ado naptári évben január 1-jétől december 31-ig pénzügyileg elszámolt kiadás. 5. GYÓGYSZER, GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZ Ártámogatási szerződés: az egészségügyi szolgáltatásra a finanszírozó és a szolgáltató közö létrejö szerződés. Gyógyszer ada orrás: az ártámogatási szerződést kötö közforgalmú gyógyszertárak jelentései, valamint a centrumok forgalmáról küldö jelentések. Gyógyásza segédeszköz ada orrás: a gyártók és forgalmazók, valamint a közforgalmú gyógyszertárak jelentései. Vényforgalmi szemléletű adat: az ado év január 1-jétől december 31-ig terjedő időszakára elszámolt vényforgalomra vonatkozó egészségbiztosítási adat. Az ártámogatási szerződésben foglaltak szerint a vényadatok 5 évig korrigálhatók ( a szolgáltató 5 éven belül jogosult önellenőrzésre a korábbi elszámolási időszakra vonatkozóan ), ezért az előző évek adataiban lehetnek eltérések azok módosítása mia. Támogato forgalom: az adatok az egészségbiztosítás által elfogado bru ó fogyasztói áron számoltak. Gyógyszertári támogato forgalom: nem tartalmazza a speciális beszerzésű gyógyszerek és az üzemi baleset mia visszatérítések adatait. A társadalombiztosítási támogatás nem tartalmazza a közgyógyellátáshoz a költségvetés (közpon költségvetés és önkormányzat) által visszatéríte támogatás összegét. 6. GYÓGYÍTÓ-MEGELŐZŐ ELLÁTÁSOK Finanszírozási szerződés: az egészségügyi szolgáltatásra a finanszírozó (OEP, OEP terüle hivatalai) és a szolgáltató közö létrejö szerződés. A fejezetben a finanszírozási szerződést kötö szolgáltatók adatai szerepelnek. 21

Főkönyvi adat: az ado naptári évben január 1-jétől december 31-ig pénzügyileg elszámolt kiadás. A 6.1. 6.2. táblák főkönyvi adatokat tartalmaznak. A 6.3. 6.12. táblák a finanszírozási szerződést kötö szolgáltatók adatait tartalmazzák a január 1-jétől december 31-ig terjedő időszak teljesítményére és finanszírozására vonatkozóan. Az egy finanszírozo szolgáltatóra (szolgálatra, állomásr vonatkozó mutatók meghatározásánál, azok havi átlagos számával számoltunk. Háziorvosi ellátás Ada orrás: háziorvosi szolgálatok havonkén tételes betegforgalmi változás-jelentése és ese ellátások jelentése, melyeket az OEP részére továbbítanak. Vegyes pusú háziorvosi szolgálat: felnő és gyermek lakosság ellátására szerveze szolgálat. Alapellátási vállalkozás-támogatási díj: a háziorvos, házi gyermekorvos és fogorvos alapellátási vállalkozások támogatásáról szóló 229/2001. (XII. 5.) Korm. rendelet, amely lehetővé te e a szolgáltatók részére történő eszköz- és ingatlantámogatás biztosítását, 2006. január 1-jétől hatályát veszte e 329/2005. (XII. 29.) Korm. rendelet úgy, hogy az érvényben és hatályban lévő szerződésekre továbbiakban is alkalmazni kell a rendeletben foglaltakat. 2011-ben egy új eszköztámogatási rendszer került bevezetésre (a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi alapellátási vállalkozások támogatásáról szoló 216/2011. (X. 19.) Korm. rendelet). Rezsitámogatás: A terüle ellátási köteleze ségű háziorvosi szolgálatokat működtető szolgáltatók havonta 130 000 Ft összegű rezsitámogatásra jogosultak szolgálatonként. [Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 14. (10) bekezdése szerint]. Fogásza ellátás Ada orrás: a fogásza ellátást végző szolgáltatók által az OEP részére továbbíto teljesítmény adatok. Az adatok tartalmazzák a tárgyév végéig eszközölt korrekciókat a megfelelő vonatkozási hónapra visszavezetve. Esetszám: egy megjelenési esetnek számít egy betegnek egy napon belüli megjelenése a fogásza rendelésen, függetlenül a ól, hogy hány szolgáltatást végeztek részére. Beavatkozásszám: egy megjelenés során a beteg részére végze szolgáltatás(ok) száma. Alapellátási vállalkozás-támogatási díj: lásd háziorvosi ellátás. Járóbeteg-szakellátás Ada orrás: a járóbeteg szakrendelések és a szakambulanciák adatai, valamint a 2000. évtől a foglalkozás-egészségügyi szakellátást nyújtó rendelési helyek és a megyei (fővárosi) kormányhivatalok népegészségügyi szakigazgatási szerveinek (korábban ÁNTSZ) a járóbetegszakellátás keretében végze mikrobiológiai vizsgálatokra vonatkozó, az OEP részére továbbíto havi teljesítmény elszámolásai. 2002. évtől az adatok tartalmazzák, a gondozóintézetek szakellátási, valamint a praxis-laborok teljesítmény adatait. Az adatok 2011 novemberétől a teljes gondozóintéze gondozás adatait tartalmazzák. Az adatok tartalmazzák a tárgyév végéig eszközölt korrekciókat a megfelelő vonatkozási hónapra visszavezetve. A gondozóintéze gondozás keretében 2011. november 1-jétől elvégze tevékenységek jelentése és elszámolása a járóbeteg-szakellátás teljesítményével azonosan, ugyanazon elszámolási rendszer keretében történik. Esetszám: egy megjelenési esetnek számít egy betegnek egy napon belüli megjelenése az ado rendelésen, függetlenül a ól, hogy hány szolgáltatást végeztek a részére. Laboratóriumok, vagy más minták feldolgozásával foglalkozó egészségügyi szolgáltatók esetén egy megjelenési eset egy minta vizsgálata. Beavatkozásszám: egy megjelenés során a beteg részére végze szolgáltatás(ok) száma. Várólista csökkentési program támogatása: többle orrás terhére a legrégebben várakozó 22

betegek a terveze (műté ) programok fele is ellátásra kerüljenek, a várólistát vezető intézményekben az éves normál (műté ) programokon túl. [Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 28/C és 29/B. szerint]. Computertomográf (CT) és Mágneses Rezonancia Képalkotás (MRI) Ada orrás: a CT és MRI vizsgálatokat végző szolgáltatók által az OEP részére továbbíto teljesítmény adatok. Az adatok tartalmazzák a tárgyév végéig eszközölt korrekciókat a megfelelő vonatkozási hónapra visszavezetve. A fejezet táblái csak az 1-es térítési kategória (magyar biztosítás alapján végze ellátások) adatait tartalmazzák. Művesekezelés Ada orrás: finanszírozási szerződéssel rendelkező szolgáltatók havi teljesítmény elszámolása. Az adatok tartalmazzák a tárgyév végéig eszközölt korrekciókat a megfelelő vonatkozási hónapra visszavezetve. Állomás: a finanszírozási szerződést kötö szolgáltató telephelye, ahol a dialízis kezeléseket végzik. Egy szolgáltató általában több állomással is rendelkezik. CAPD (folyamatos ambuláns peritoneális dialízis): a beteg o honában, saját maga által végze dialízis kezelési mód, mely a víz és a retenciós anyagok folyamatos eltávolítását biztosítja. EPO (erythropoie n): a vesében termelődő glycoprotein hormon, pontosabban cytokin, ami a vörösvértestek csontvelőben lévő előalakjait serken. A predializált betegek EPO kezelését az E. Alap 2007-től finanszírozza. O honi szakápolás, O honi hospice ellátás Ada orrás: az o honi szakápolást, o honi hospice ellátást végző szolgáltatók által az OEP részére továbbíto egyéni elszámoló lapok és havi összesítő jelentések adatai. Vizit: a beteg o honában, illetve tartózkodási helyén - kezelőorvosának elrendelése alapján - nyújto gyógyító tevékenység, amit a feladat elvégzésére jogosító szakképesítéssel rendelkező személy végezhet. Az egy napon belül végze többszöri ellátást igénylő tevékenység is csak egy vizitnek számít. Beteg: az év folyamán elláto betegek száma, függetlenül a ól, hogy az év folyamán hányszor került új elrendeléssel az ellátandók közé. Az o honi hospice ellátás 2004. szeptember 1-jétől került bevezetésre, finanszírozási egysége a nap, amely az o honi ellátáson kívül magában foglalja a folyamatos rendelkezésre állást is. Fekvőbeteg-szakellátás Ada orrás: a fekvőbeteg-ellátás teljesítményéről havonta szolgáltato adatok. Várólista csökkentési program támogatása: lásd Járóbeteg-szakellátás. Speciális finanszírozású fekvőbeteg-szakellátás Ada orrás: finanszírozási szerződést kötö szolgáltatók havi elszámolása. Transzplantáció: élő sejtek, szövetek vagy szervek átvitele a donorból a recipiensbe, azzal a céllal, hogy az átültete anyag folytassa a funkcióját a recipiens szervezetében. Betegszállítás Ada orrás: finanszírozási szerződéssel rendelkező szolgáltatók havi teljesítmény elszámolása. Hasznos kilométer: egyedi betegszállítás esetén a beteg felvételének helye és a betegszállító utalványon megjelölt érkezési helye közö legrövidebb útszakasz, kapcsolt szállítás esetén az első beteg felvétele és az utolsó beteg érkezési helye közö legrövidebb, illetve indokolt esetben az a ól eltérő, a betegszállítás szempontjából legelőnyösebb útszakasz. A közölt adatok nem tartalmazzák a korrekciókat. 23

Mentés Ada orrás: finanszírozási szerződéssel rendelkező szolgáltatók havi teljesítmény elszámolása. Mentés: az azonnali egészségügyi ellátásra szoruló betegeknek a feltalálási helyén, mentésre feljogosíto szervezet által végze sürgősségi ellátása, illetve az ehhez szükség szerint kapcsolódóan az egészségi állapotának megfelelő ellátásra alkalmas legközelebbi egészségügyi szolgáltatóhoz történő szállítása, valamint a szállítás közben végze ellátása. 7. GYÓGYFÜRDŐ ELLÁTÁS Ada orrás: az ártámogatási szerződést kötö gyógyfürdők havi elszámolása. Gyógyfürdő szolgáltatás: tartalmazza az egyéb gyógyásza ellátás (18 éves kor ala csoportos gyógyúszás, mint egyéb rehabilitációs célú gyógyásza ellátás) adatait is. Vényforgalmi szemléletű adat: lásd Gyógyszer, gyógyásza segédeszköz. A társadalombiztosítási támogatás: lásd Gyógyszer, gyógyásza segédeszköz. Gyógyvizes gyógymedence (ideértve a hévízi tófürdőt is), gyógyvizes kádfürdő: a szolgáltatások társadalombiztosítási támogatását 27%-os ÁFA tartalom terheli. 8. TÁRSADALOMBIZTOSÍTÁSI KIFIZETŐHELYEK ADATAI, ÜGYVITELI ADATOK Ada orrás: - OSAP 1514. sz. Egészségbiztosítási Sta sz kai Jelentés I. lapja a rendszeres adatszolgáltatás a társadalombiztosítási kifizetőhelyekről; - OEP Pénzbeli Ellátási és Ellenőrzési Főosztály Társadalombiztosítási kifizetőhely: minden munkáltató, amely legalább 100 társadalombiztosítási ellátásra jogosult személyt foglalkoztat, köteles gondoskodni törvényben vagy kormányrendeletben meghatározo társadalombiztosítási és egyéb feladatok ellátásáról, ennek érdekében társadalombiztosítási kifizetőhelyet hoz létre vagy e feladatok ellátására más, kifizetőhelyet fenntartóval megállapodást köt. A központosíto illetményszámfejtést végző illetményszámfejtő hely társadalombiztosítási kifizetőhelyként működik [1998. évi XXXIX. tv. 9. (1) bekezdés]. ÁLTALÁNOS MEGJEGYZÉSEK, JELMAGYARÁZAT A 2015. évi adatok előzetesek. A részadatok összegei - kerekítések mia - eltérhetnek az összesen adatoktól... Az adat nem ismeretes. - A megfigyelt sta sz kai jelenség nem fordul elő. 0,0 A mutató értéke olyan kicsi, hogy kerekítve zérust ad. A...lakosra jutó mutatók számítása az ado év évközepi népességszámmal történt. 24