G H A N A NÉPESEDÉSÉNEK N ÉH Á N Y JELLEG ZETESSÉG E

G H A N A NÉPESEDÉSÉNEK N ÉH Á N Y JELLEG ZETESSÉG E DR. MILTÉNYI KÁROLY A fejlődő országok népesedési problém áinak megközelítése a megfelelő statisztik ai adatok hiányában többnyire nehézségekbe ütközik. A legtöbb publikáció ezekről az országokról egy-egy k u tató, vagy kutatócsoport tö b b nyire elszigetelt vizsgálati eredm ényein alapul, vagy esetleg tö b b ilyen vizsgálat, ill. a róluk m egjelent publikációk szintetizálására, többé-kevésbé szisztem atikus integrálására törekszik. Ezen általános helyzettől némileg eltér a fejlődő országok azon csoportja, am elyben a viszonylag fejlett k u ltú rális körülm ények és m űködőképes közigazgatás nyom án k ialak u lh ato tt olyan statisztikai szolgálat, am ely legalábbis a gazdasági és társadalm i élet egyes ágazataiban m egkezdhette a tén y k u tató, feltérképező m unkát.1 Ezek közé az országok közé tarto zik G hana, az angol birodalom volt m intagyarm ata, am ely éppen gazdaságiadm inisztratív viszonyainak rendezettsége és viszonylagosan m agas kultúrszínvonala következtében az elsők k özött volt a m ásodik világháború után fokozatosan függetlenné váló afrikai országok sorában. Teljes politikai függetlenségét 1957-ben érte el. Tagja m aradván a B rit Nem zetközösségnek gazdasági kapcsolatai Angliával továbbra is jelentősek. Az angol hatások a kulturális életben, jogintézm ényekben stb. is érezhetők, elsősorban annak következtében, hogy a ghanai értelm iség nagy része angol iskolát, egyetem et végzett. Az angol gyarm ati korm ányzat statisztikai szakszolgálatából kiindulóan viszonylag gyorsan kialakult a függetlenné vált G hana statisztikai szervezete, m elynek feladatait, felépítését és m űködési elveit az 1961-ben hozott statisztik ai tö rvény rögzítette. A szervezet élén álló K özponti S tatisztikai H ivatal akár közvetlenül, akár az é rin tett hatóságok, m inisztérium ok ú tján adato k a t g y űjt, dolgoz fel és tesz közzé a gazdasági, társadalm i, kulturális, népesedési, egészségügyi helyzet jelenségeiről. 1 Az állam i statisztikai szolgálat kialakulásának az a periódusa (K özponti S tatisztikai H iv atal szervezése, adatszolgáltató rendszerek, anyakönyvezés, népszám lálás stb. beindítása), amely a fejle tt országokban általában a X IX. században zajlott le, a volt gyarm ati országokban m ost m egy végbe.

GHANA NÉPESEDÉSÉNEK JELLEGZETESSÉGEI 363 Dem ográfiai vonatkozásban a ghanai S tatisztikai H ivatal legjelentősebb tevékenységei a következők v o ltak: í. 1960-ban népszám lálás; ehhez egy külön utóvizsgálat is kapcsolódon. A népszámlálás és az utóvizsgálat anyagát több kötetben publikálták. 2. 1966-ban egy 3%-os m intavételi mikrocenzus. Ennek feldolgozása folyam atban van. 3. Ugyancsak 1966-ban m egindult az országnak a kötelező anyakönyvezés hatálya alá tartozó területéről (kb. a népesség 15% -át képviselő városokból) az anyakönyvezett születések és halálozások lapjainak begyűjtése és feldolgozása; 1967-ben m egindult ezek adatainak rendszeres publikálása. Jelen tanulm án y elsősorban a 3. pont a la tt em lített első népmozgalmi publikáció anyagára tám aszkodik, felhasználva term észetesen a demográfiai elemzéshez elengedhetetlenül szükséges népszám lálási adatokat, valam int a ghanai K özponti Statisztikai H ivatal néhány más nyilvános kiadványának a d a ta it is. A cikkben G hana dem ográfiai a d a ta it többnyire az idevonatkozó m a gyar adatokkal hasonlíto ttu k össze. Ez az önm agában csupán kétoldalú, bilaterális egybevetés azon túlm enően, hogy a m agyar olvasó szám ára bizonyos m értékig m egkönnyíti az ítéletalk o tást egy ú ttal plasztikusan illusztrálja a jelenlegi világhelyzet s ezen belül a demográfiai helyzet egyik legégetőbb problém áját, a fejlődő és fejlett országok kö zö tti nagy különbségeket. M indazok az eltérések, melyek a gazdaságilag fejlett, ill. elm aradt országok népességösszetételében, népm ozgalm ában, haláloki stru k tú rájában m u ta tk o zn ak 2, igen világosan, sőt az átlagosnál fokozottabb m értékben k i rajzolódnak a k é t ország népesedési helyzetének összehasonlításánál. Azok az általánosítható eredményeid, melyek ily m ódon adódnak annál is figyelemre m éltóbbak, m ert szakértők vélem énye szerint a 20. század folyam án nem várható a fejlett, ill. fejlődő országok népesedési helyzetének egymáshoz való közeledése.3 A dem ográfiai jellem zők tárgyalásának megkezdése előtt szükségesnek látszik néhány olyan alapvető gazdasági és kulturális a d a t m egemlítése, m elyek nélkül a népesedési helyzet és folyam atok áttek in tése, illetve m egértése nem képzelhető el. ÁLTALÁNOS JELLEM ZŐK G hana az egyenlítőtől közvetlenül északra, N yugat-a frika trópusi övezetében fekvő, 239 000 km 2 nagyságú, közel 8 millió lakosú ország. Gazdasági életének legfontosabb ága a m ezőgazdaság, m ely a keresők közel k é th a rm a dát (az 1960. évi adatok szerint 62% -át) foglalkoztatja. Az ipar egyes olyan ágazatainak kiépítése, m elyet a földrajzi, term észeti adottságok lehetővé, illetve előnyössé tesznek (pl. az alum ínium ipar) még m eglehetősen kezdeti stádium ban van. Az ország m onokulturális gazdasági szerkezete következtében a külkereskedelem nek igen nagy jelentősége van. Az export kéth arm adát a kakaó adja, to vábbi jelentősebb exportcikkek az épületfa, az arany, a 2 E zt illetően 1. az ENSZ Statisztikai H ivatalának kiadásában megjelent 1966. évi Demográfiai É vkönyv 1. fejezetét. 3 V. ö. M acura, M. E l Badry, M. A.: D iversity or uniform ity of dem ographic problem s. W orld views of population problems. Akadém iai Kiadó, Budapest, 196S. 197 208. p.

364 DR. MILTÉNYI KÁROLY gyém ánt és a m angán. Az ország gazdasági helyzetére ennek megfelelően nagy befolyást gyakorol a kakaó világpiaci ára; ennek hanyatló trendje az egyik fő tényezője v o lt a 60-as években az ország külkereskedelm i deficitjének és a gazdasági élet ezzel összefüggő stagnálásának. Az egy főre eső nem zeti jövedelem 1960 és 1966 között változatlan m a ra d t; az igen alacsony m értékű gazdasági növekedést a népesség gyors ütem ű (évi 2,7% -os) szaporodása teljes egészében elnyelte. 1966-ban az egy főre eső nem zeti jövedelem (gross national product) értéke 113 nem konvertibilis ghanai font volt. A konvertibilitás hiányában a hivatalos átv áltási árfolyam on szám ítva m elynek torzító hatásai az egyaránt nem konvertibilis ghanai, ill. m agyar v alu ta vonatkozásában egym ást nagyjából kom penzálják ez m integy 40% -a a megfelelő m agyarországi adatoknak. H asonló arány (42% ) m utatkozik az egy főre ju tó fogyasztás tekintetében. Term észetesen a fogyasztá s összetételében részben a jövedelem - és árszínvonal-különbségek4 k ö v etkeztében, részben pedig a klim atikus, tradicionális stb. tényezők hatásaként m ár lényeges eltérések v an n ak ; így pl. a ghanai fogyasztás k éth arm ad át (66,5% -át) az élelm iszer-fogyasztás képezte, szemben a m agyarországi 37% -os aránnyal; a ruházkodásra, iparcikkekre stb. fo rd íto tt arány pedig ennek megfelelően G hánában lényegesen alacsonyabb. Az ország kulturális színvonala afrikai viszonylatban igen m agas; 1960- ban a 6 évesnél idősebb férfi népességnek több m int egyharm ada (a nőknek csak egyhatoda) ta rto z o tt az iskolázottak, illetve iskolába járók közé; az iskolás korú fiúk több m int fele, a lányoknak, nem egész egyharm ada já rt iskolába. Ezek az arányok elsősorban a városokban azóta is valószínűleg növekedtek. DEMOGRÁFIAI JELLEMZŐK A lakosság települési jelleg szerinti m egoszlását tekintve 1966-ban a népesség 77% -a élt falvakban, 23% -a pedig városokban (városnak tekintve az 5000 lakosnál nagyobb településeket). A városi népesség arán y a a belső vándorlás következtében állandóan növekszik. Jelentős dem ográfiai hatása van továbbá a külföldről bevándorlóknak; az 1960-as népszám lálás idején G hánában élők 14% -a volt külföldi eredetű (vagyis vagy ő, vagy szülője vándorolt be G hánába). M inthogy a határátlépési statisztika a szárazföldi ny u g at-afrik ai belépőket nem veszi szám ba, a legutóbbi évek ki- és bevándorlási m ozgalm ának egyenlegét nem ism erjük. A bevándorlás k ö v etk eztében bizonyos férfitöbblet alakult ki (100 nőre 102 férfi ju to tt), am ely különösen a városokban volt kifejezett (106). G hana népességösszetételének egyik legfeltűnőbb jellemzője rendkívül fiatal k o rstru k tú rája; a 15 éven aluliak aránya 45%. E zt a korösszetételt a term észetes népmozgalom m agas arányszám ai (becslések szerint 47 52%0- es nyers születési és 23%0-es nyers halálozási arányszám ) alak íto tták k i; az előzőkben em lített vándorlás, mely főleg a felnőttkorúakat g y arap íto tta, e folyam atot valam elyest m érsékelhette. Az ábra összehasonlítja a ghanai és a m agyar népesség 1960. évi kor és nem szerinti m egoszlását % -ban, 50 év a la tt 5 éves, azon tú l pedig 10 éves 4 Nem em lítve a jövedelemeloszlás különbségeit, melyek Ghánában nagyobbak, m int M a gyarországon.

GHANA NÉPESEDÉSÉNEK JELLEGZETESSÉGEI 365 korcsoportonként.5 A k é t korpiram is különbségei jól érzékeltetik azokat az eltéréseket, am elyek egy stagnáló (alacsony term ékenységű és alacsony halandósága), illetve egy átm eneti, m agas szaporodású (igen m agas term ékenységű ; magas, de m ár némileg lecsökkent halandósági!) népesedési típus között fennállnak. A továbbiakban az 1966. III. negyedévében6 G hánában anyakönyvezett születések és halálozások a d a ta it elemezzük, m elyeket a kötelező anyakönyvezési rendszerbe tartozó 38, jórészt városias jellegű településen regisztrálta k. E településeken él G hana lakosságának 15% -a (az 1960. évi népszám lálás szerint 1 038 000 fő). Az anyakönyvezésbe v o n t területek túln y o m óan városi jellege m iatt az adatok term észetesen nem reprezentálják Ghana egészét. Bizonyos torzításokat okoz az alulregisztrálás ténye is; a születések anyakönyvezésének m értéke 60 90, a halálozásoké 70 90% k ö zö tt mozg ott. A regisztráció teljessége pozitív összefüggést m u ta to tt a település nagyságával. Mindezen tényezők valam int az anyakönyvezés de facto, vagyis esethely szerinti jellege hozzájárultak bizonyos torzításokhoz, melyekre az adatok elemzésénél a megfelelő részeknél utalás történik. E fogyatékosságok ellenére a fenti időszakban regisztrált és statisztik ailag feldolgozott 10 245 születés és 4332 halálozás adata több vonatkozásban értékes inform ációt szo lg áltato tt G hana term észetes népm ozgalm ára v o n atkozóan. K ülönös jelentősége vo lt annak, hogy éppen az anyakönyvezés városi jellege következtében a halálozások több m int három negyed részénél a halálokot orvos állap íto tta meg, s így az adatok értéke ebből a szem pontból messze felülm úlja más fejlődő országok hasonló sta tisz tik á it. 5 Az összevonásokat a ghanai népszám lálás korbevallásának pontatlanságai (kerekítés, az anyakönyvezés hiányából eredő egyéb bizonytalansági tényezők, különösen az öregeknél) teszik szükségessé. 6 M inthogy egy negyedév adatairól van szó, term észetesen felm erülhet a szezonalitás problém ája jóllehet ennek a ghanai klim atikus és mezőgazdasági viszonyok m iatt nincs olyan jelentősége, m int pl. Magyarországon, ahol a születések tekintetében régebben, a halálozások tekintetében pedig jelenleg is figyelemre m éltó szezonális ingadozások voltak, illetve vannak. Az e tém akört vizsgáló tanulm ány adatai azonban azt bizonyítják, hogy a jelzett 3 hónap együttes szezonalitási indexe a születések tekintetében 101, a halálozások tekintetében 99; vizsgálódásunk szem pontjából te h á t elhanyagolható.

366 DR. MILTÉNYI KÄROLY SZÜLETÉS, TERM ÉK EN Y SÉG Az anyakönyvezett születések adatainak alapvető hiányossága volt, hogy az anya életkorára vonatkozóan a régi m in tájú jelentőlap nem ta r ta l m azott inform ációt. E zért e tém akörre vonatkozóan a m ár em lített 1960. évi népszám lálási utóvizsgálat term ékenységi a d a ta it m u ta tju k be, összehasonlításképpen szem beállítva az 1960. évi m agyar népszám lálás a d a ta i val. 1. N é p szá m lá lá si term ékenységi adatok G hánában, illetve M agya ro rszá g o n li)g0-ban Данные фертильности переписи населения в Ганс и, соответственно, в Венгрии в I960 г. Population census data on fertilitu in Ghana and in Hungary in I960 Egy nőre ju tó gyerm ekek szám a (2) Korcsoport (1) Ghánában (3) j Magyarországon (4) összes nők (5) házas nők (6) A házas m agyar nők adatainak összehasonlítása a ghanai adatokkal rávilág ít arra, hogy ellentétben az e tekintetben meglehetősen elterjedt nézetekkel a legfiatalabbkori (20 éven aluli) term ékenység tekintetében nincsenek lényeges biológiai különbségek az európai (fehér), illetve az afrikai (néger) lakosság között. Az európai, illetve fehér női népesség term ékenységének átlagosan idősebb korban való realizálódása kizárólag társadalm i okoknak, vagyis a későbbi házasságkötésnek tulajdonítható. A házas 20 éven aluli nők term ékenysége M agyarországon lényegében ugyanakkora, m int G hánában az általános női term ékenység ebben az életkorban7. A két populáció (ghanai nők, ill. m agyar házas nők) term ékenysége közötti különbség az életkor előrehaladtával egyre nő; a 20 29 éveseknél a m agyar házas nők te r mékenysége a fele, a 30 44 életévek között csak 1/3 része a ghanai nőkének. Ez arra utal, hogy G hánában a nők biológiai születéskorlátozás nélküli term ékenysége a teljes propagatív időszakban érvényesül, szemben a fejlett országok azon gyakorlatával, melyben a születéseket a fiatalkorra, ill. a házasság kezdeti időszakára szű k ítik.8 7 A női term ékenység családi állapot szerinti vizsgálatára Ghánában még nem került sor, tekin tettel egyrészt e tém akör o tt nehezebben vizsgálható jellegére, m ásrészt arra, hogy nincs éles különbség a házas és nem házas nők között term ékenységük tekintetében sem. E zért logikailag a ghanai általános term ékenységet a m agyar házas termékenységgel indokolt összehasonlítani. s Figyelembe véve a születésszabályozás hiányának gazdasági, társadalm i és egészségügyi következm ényeit, nem tekinthető véletlennek, hogy Ghánában 1967-ben a Nemzetközi Családtervezési Szövetség (IP P F ) égisze alatt családtervezési szövetség alakult.

GHANA NÉPESEDÉSÉNEK JELLEGZETESSÉGEI 367 HÁZASSÁGI MOBILITÁS A TÖRZSEK KÖZÖTT (A SZÜLETÉSI STATISZTIKA ALAPJÁN) H ázasságkötési statisztika Ghanában nincs; bevezetése a közeljövőben nem is várható. A házasságok túlnyom ó részét a hagyom ányos törzsi szertartá s keretében k ö tik. Á llam i, illetve egyházi anyakönyvezésre csak a házasságok elenyészően kis hányada kerül. Ehhez a tradicionális okokon kívül az is hozzájárul, hogy az állam i, illetve egyházi házasságkötés a monogámia alapján áll, szem ben a poligám hagyom ányokkal. A házaspárokra, illetve családokra vonatkozóan a népszám lálások, m ikrocenzusok során sem lehet m egbízható inform ációt kapni. E zért indokoltnak látszik, hogy az anyakönyvezett születések a d a ta it (melyek között szám ba veszik az apa és az anya a d atait is) felhasználjuk a házasságok összetételének vizsgálatánál. Az alábbiakban a házaspárok törzsi ho vatartozás szerinti a d a ta it elemezzük. A törzsek nyelvi, etnikai, szociológiai és politikai jelentősége a nyugat-afrikai országokban közism ert; u talh atu n k itt például a nigériai tö r zsi jellegű polgárháborúkra. Ghanában a törzsek politikai jelentősége ma m á r m érsékeltebb, és b ár a törzsi rivalizálás egyes jelei a közéletben, korm ányzatban, közigazgatásban stb. nem ism eretlenek, a törzsek közötti nyílt politikai harcok korszaka m ár rem élhetőleg véglegesen a m últé. A törzshöz tartozás szociológiai jelentősége azonban a népesség számos társadalm i aktusában, így többek között a házasodási szokásokban is m egnyilvánul. A szám ba v e tt 10 245 újszülött közül 7808 volt olyan, akinek m indkét szülője ghanai v o lt.9 E zek közül 6957 (89,1 %) volt azoknak a szám a, akiknek m indkét szülője azonos törzshöz ta rto z o tt. 2. A z endogám (törzsön belüli) házasságok ará n ya a nagyobb törzseknél Удельный вес эндогамных (внутриплеменных) драпов в случае больших племен The proportion of endogamous (intratribal) marriages in the bigger tribes A törzs neve a ) Az újszülö tek szám a, akikn ek (2) anyja a m egjelölt törzshöz tarto zik (3) ezek közül az apa is azonos törzshöz tarto zik (4) Százalék A k a n... 4270 3951 92,5 G a - A d a n g b e... 2161 1847 85,5 E w e... 608 509 83,7 G u a n... 266 193 72,6 M ole D a g b a n i... 355 339 95,5 G r u s i... 117 103 88,0 9 A m ás nem zetiségű (főként nigériai és togoi) szülők viszonylag nagy arán y a a m ár em lített bevándorlás hatása. A bevándorlóknál egyébként ugyancsak megfigyelhető az endogám, törzsön belüli házasságkötés preferenciája, am it teh át még a vándorlás ténye sem szüntet meg.

368 DR. MILTÉNYI KÁROLY A várakozástól eltérően a törzsön belüli házasságok aránya nincs arányban a törzs nagyságával, jóllehet ez logikusan, arányos eloszlás esetén v á r ható volna. A törzsi kohézió a kis törzsekben vagy pontosabban azokban a törzsekben, m elyek lakosságának csupán kis része él az anyakönyvezés h atály a alá tartozó városi területeken még erősebbnek tűnik, m in t a nagy törzsekben. E zt m u tatják a házassági asszociáció indexei is, melyek, m int ism eretes, arányos eloszlás (preferencia hiánya) esetén 1 körüli érték et vesznek fel; preferencia esetén 1-nél m agasabbak, tartózkodó m agatartás esetén 1-nél alacsonyabbak.10 A 3. táb la az asszociációs indexeket tartalm azza a nagyobb ghanai törzsekre vonatkozóan, ahol az adatok nagyságrendje ilyen indexek szám ításá t lehetővé teszi. 3. A sszociációs in dexek Индексы ассоциации Association indexes Az anya törzse (1) A kan Ga- A dangbe Ewe Guan Mole D agbani A k a n... 1,68 0,15 0,21 0,33 0,08 G a-a d a n g b e... 0,20 3,26 0,35 0,1-1 E w e... 0,15 0,24 9,98 G u a n... 0,34 0,21-21,45 Mole D a g b a n i... - - 21,19 Az adatok elemzésénél azonban figyelembe kell vennünk azt, hogy a kétségkívül m egm utatkozó erős törzsön belüli házasságkötési preferencia nem tu la jd o n íth a tó kizárólag a törzsi lojalitásnak. E bben nyilvánvalóan szerepet játszanak földrajzi és gazdasági tényezők is. E gy törzsi közösség népessége nagyrészt ugyanabban a régióban, azonos vagy közeli helységekben él, és gazdasági -társadalm i státu sa is hasonló. A törzsek közötti házasságok alacsony aránya te h á t törzsi, s ezen belül nyelvi okokon kívül részben azzal is m agyarázható, hogy a különböző törzsek részben különböző országrészekben élnek. M indazonáltal figyelembe véve a m ár em lített erős vándorlási m ozgalm akat, a földrajzi, regionális tényezők szerepét nem tek in th etjü k alapvetőnek. Az adatok te h á t a törzsi hovatartozás nagy jelentőségét bizonyítják a házasságkötések tekintetében. É rtékelésükkor figyelembe kell vennünk azt, hogy azok az any ak ö n y v ezett születéseken alapulnak. Ez azt jelenti, hogy 10 A házassági asszociáció indexének form ulája (endogám házasságokra vonatkozóan) a következő: Та = lm l Z M x X Z1 M : M ahol jm i azoknak a házasságoknak a száma, am elyekben m indkét házasfél az 1. csoporthoz tartozik, Z M x az 1. csoporthoz tartozó férjek száma, Z x M az 1. csoporthoz tartozó feleségek szám a, és M az összes házasságkötések száma. Ugyanez a formula alkalm azható m utatis m utandis a különböző csoportok közötti exogám házasságkötéseknél is.

GHANA NÉPESEDÉSÉNEK JELLEGZETESSÉGEI 369 a) a falusi (nem anyakönyvezett) területeken a törzsi lojalitás feltehetően még erősebb, b) az adatok néhány évvel ezelőtti házasodási szokásokat tükröznek viszsza; a legújabb trendek ettől esetleg eltérhetnek. A F É R F IA K FOGLALKOZÁSI MEGOSZLÁSA ÉS ANNAK VÁLTOZÁSA A születések anyakönyvezése során szám ba v e tt apák, illetve a halálozási anyakönyvezésnél szám ba v e tt elhalt felnőtt férfiak foglalkozási megoszlása a városi férfi népesség ilyen irányú m egoszlásának keresztm etszetét adja. E k é t különböző korösszetételt visszatükröző keresztm etszet összehasonlítása egym ással, valam int a m in d k ettő t m agában foglaló népszám lálási m egoszlással, bizonyos lehetőséget ad a foglalkozási megoszlás időbeli v á lto zása irán y zatain ak megfigyelésére. A 4. tábla összehasonlítja a gazdaságilag a k tív férfiak tekintetében az 1960. évi népszám lálás során szám ba v e tt 15 éven felüli városi férfiak foglalkozási m egoszlását az 1966. III. negyedévben anyakönyvezett újszülöttek apáinak, illetve a 15 éven felül elhalt férfiaknak hasonló m egoszlásával.11 Foglalkozási főcsoport (1) 1960. évi népszámlálás (2) 15 éven felüli városi férfiak (4) 1966. III. negyedében anyakönyvezett (3) újszülöttek apái (5) elhalt 15 éven felüli férfiak (6) 1. Szellem i, iro d a i... 16,5 29,2 9,6 2. K e r e s k e d e lm i... 9,4 10,0 8,3 3. F ö ld m ű v e s, h a lá sz... 19,2 8,3 39,8 4. M u nkás (ip ar, közlekedés, szolg á lta tá s )... 54,9 52,5 42,3 5. Összesen 100,0 100,0 100,0 Горизонтальная графа: (1) Главная группа занятий; (2) Перепись населения 1960 г.; (3) зарегистрированные в третьем квартале 1966 г.; (4) городские мужчины старш е 15 лет; (5) отцы новорожденных; (6) умершие мужчины старше 15 лег. Верт икальная графа: 1. Интеллектуальные., конторские занятия; 2. Занятия по торговле; 3. Занятия по земледелию, рыболовле; 4. Рабочие (в промышленности, транспорте и в области услуг); 5. Всего. Heading: (1) Main occupational group; (2) Population census of 1960; (3) Registered in th e third quarter of 1966; (4) m en over 15 years of age in tow ns; (5) new -borns fath ers; (6) deceased m ales over 15 years of age. Lateral text: 1. Professional, adm inistrative, clerical; 2. Sales workers; 3. Farm ers, fisherm en; 4. W orkers (in industry, transport and services); 5. Total.

370 DR. MILTÉNYI KÁROLY képviselve, a mezőgazdasági foglalkozásúak aránya alacsony. Ezzel szemben az elhaltak k özött éppen a m ezőgazdaságiak magas aránya dom inál, a szellemiek aránya igen alacsony. Az erős eltérések lá ttá n term észetesen felmerül az adato k pontosságának a kérdése. Ezzel kapcsolatban azonban hangsúlyozni kell, hogy a születések és a halálozások anyakönyvezettsége azonos terü leteken ugyanazon szervezet által tö rté n ik ; az adatszo lg áltatást és feldolgozást is ugyanaz a szervezet, illetve szem élyek végezték. A foglalkozások bevallása is azonos módon tö rté n t; esetleges presztízs m otivációk m iatt történő torzulás m értéke te h á t feltehetően azonos m indkét megoszlásban. Így te h á t bárm ilyen hibák, illetve torzulások lehetnek az anyakönyvezett születések és halálozások anyagában, a k ét sokaság egymás közötti összehasonlítását ezek feltehetően nem érintik, m inthogy a hibák jellege és m értéke minden valószínűség szerint hasonló a k ét anyagban.12 M indezen m eggondolások alap ján az újszülöttek apáinak, illetve az elh altak foglalkozási megoszlásának fenti különbségei feltehetően a realitást tükrözik vissza, és lényegében azt az intergenerációs m obilitást illusztrálják, am i egy változó (városiasodó, iparosodó) társadalom ban a különböző generációk foglalkozási megoszlása között lényeges eltéréseket hoz létre. B ár az apák átlagos életkorára vonatkozóan sajnos nincs közvetlenül adatunk, mégis feltehető, hogy átlagos életkoruk m integy 15 20 évvel fiatalabb volt, m int a szám ba v e tt felnőttkorú elhaltaké; így te h á t anyagunkban némileg paradox módon az ap ák képviselik a fiatalabb generációt. A fenti feltételezéseket alátám asztani látszik az a tény is, hogy az 1960- as népszám lálás idevonatkozó megoszlása mely term észetesen m ind a fiatalabb, mind az idősebb férfiakat m agában foglalja a két megoszlás között helyezkedik el, vagyis városiasabb, m int az elhaltaké, de nem olyan m értékben városias, m int az apáké. H a l á l o z á s o к Az 1966. III. negyedévben Ghanában anyakönyvezett 4332 halálozás közül 3384-nél (78,1% ) orvos állapíto tta meg a halálokot. E z a rendkívül magas Ghana egészére, s különösen a falusi területekre term észetesen távolról sem jellemző arán y az anyakönyvezés városi jellegével függ öszsze. H ozzájárult ehhez az is, hogy 2821 halálozás kórházban tö rté n t. A halálokok m egállapítása ily módon viszonylag igen pontosnak és egzaktnak m utatk o zo tt, ami lehetőséget ad o tt a trópusi nyugat-afrikai haláloki stru k tú ra vizsgálatára. Az anyakönyvezésből k im arad t halálozások (m elyeknek aránya 10 30% között v áltakozott a különböző településeken) term é szetesen bizonyos to rzítást okozhattak, m ind az elhaltak korösszetétele (csecsem őhalottak anyakönyvezésének gyakori elhagyása), m ind a halálokok összetétele (pl. veleszületett fejlődési rendellenességek hiányos regisztrálása) tekintetében. A megfelelő anyagrészeknél e torzulási lehetőségekre utalás történik. 12 Az alulregisztrálás ténye (vagyis az, hogy népmozgalmi esem ények 10 40 % -át nem anyakönyvezik) például feltehetően különböző m értékben érinti az egyes társadalm i rétegeket. (A m agasabb, m űveltebb társadalm i rétegekben az anyakönyvezés megközelítően teljes körű.) Ez természetesen befolyásolja m indkét megoszlást, de - feltehetően hasonló m értékben. Egyetlen szisztem atikus torzulás esetleg a tekintetben képzelhető el, hogy a születések anyakönyvezettségének teljessége talán erősebb korrelációt m u ta t a társadalm i státussal, m int a halálozásoké a felnőtt férfiak. halálozása tekintetében.

GHANA NÉPESEDÉSÉNEK JELLEGZETESSÉGEI 371 K O R SZERIN TI HALÁLOZÁS Az anyakönyvezett ghanai halálozások legfeltűnőbb jellegzetessége korösszetétel szem pontjából az 5 éven aluliak rendkívül magas (47% -os) aránya. Figyelem be véve, hogy az anyakönyvezés hiányossága kétségkívül a csecsemőhalálozás, különösen a neonatális halálozás tekintetében a legnagyobb, e korcsoport tényleges aránya feltehetően az 50% -ot is m eghaladja az összhalálozásból. K orcsoport (1) Férfi (2) Nő (3) E g y ü tt (4) % 1 év en a l u l i... 512 462 974 22,5 1 4 éves... 550 512 1062 24,5 5 9 é v e s... 116 102 218 5,0 10 19 é v e s... 111 109 220 5,1 20 29 é v e s... 184 144 328 7,6 30 39 é v e s... 213 142 355 8,2 10 49 é v e s... 232 67 299 6,9 50 59 é v e s... 154 42 196 4,5 60 09 é v e s... 148 64 212 4,9 7 0-7 9 é v e s... 111 72 183 4,2 80 89 é v e s... 80 73 153 3,5 90 é v e s... 60 72 132 3,1 1. ö sszesen 2471 1861 4332 100,0 Горизонтальная графа: (1) Возрастная группа; (2) Мужчины; (3) Ж енщины; (4) Вместе- Вертика.1ьиая графа: 1. Всего. Heading: (1) Age-group; (2) Male; (3) Fem ale; (4) Together. Lateral text: 1. Total. Az 5 éven aluliak aránya az összhalálozásban a fejlett országokban 5 10% között mozog és még a fejlődő országok egy részében is (pl. India, Chile) csupán 30 40% között. Az 50% körüli arány azonban más afrikai országokban (pl. Nigéria, E A K, Algéria, K am erun, Togo, Dahom ey), L atin- A m erika egyes részein (Bolívia, Columbia, E cuador, Peru), v alam in t Ázsiában (K am bodzsa, Pakisztán) is megfigyelhető. E nnek valószínű m agyarázata egyrészt a népesség korösszetételében rejlik. (G hánában például a népesség 19,3% -a volt 1960-ban 5 éven aluli.) M ásrészt ezekre az országokra jellemző a magas gyerm ekhalandóság, különösen az 1 4 éves korban. A fejlett országokban a csecsem őhalottak szám a 5 6-szorosa az 1 4 éves gyerm ekhalottakénak és a fejlődő országok nagy részében is a csecsem őhalottak szám a nagyobb, m int az 1 4 éveseké. G hánában és az e tek in tetb en hasonló helyzetben levő néhány más nyugat-afrikai országban (Togo, Dahom ey) viszont az anyakönyvezett 1 4 éves gyerm ekhalálozások szám a nagyobb, m in tá z 1 éven aluliaké. E z t bizonyos m értékig befolyásolhatja a csecsemőhalálozás hiányos anyakönyvezése, különösen az első napokban m eghalt csecsemők te k in te tében, akiknek egy része sem a születési, sem a halálozási anyakönyvekben nem szerepel. (E z a m agyarázata annak, hogy az any ak ö n y v ezett csecsemőhalálozási arán y csupán 95, l%0-es, am i valószínűtlenül alacsony.) M indazonáltal, még a fenti tényezők torzító h atását figyelembe véve is, az 1 4 évesek

372 DR. MILTÉNYI KÁROLY halálozása feltűnően magas. O rvosszakértők vélem énye szerint13 ez azzal m agyarázható, hogy a szoptatási periódus u tán am i Ghanában 14 20 hónapig ta r t a gyerm ekek táplálkozása egészségügyi szem pontból nem kielégítő. E zt a vélem ényt tám asztja alá az a feltűnő jelenség, hogy a halandóság m axim um át a 2. és 3. életév között éri el, am ikorra a szoptatás kétségkívül befejeződött. K o r H alálozások korév szerint a 0 4 éveseknél H a lo tta k sz á m a 0... 974 1... 301 2... 434 3... 212 4... 115 A m ásodik b etö ltö tt életév u tán a halálozási adatokban m utatkozó emelkedés nem m agyarázható anyakönyvezési okokkal; ebben az időszakban m ár nincs különbség az anyakönyvezés teljességének m értéke között. A halálozások nem szerinti megoszlását tekintve a férfitöbblet reálisnak tűnik, figyelembe véve a városi területek lakosságának férfitöbbletét és a férfiak általánosan m agasabb halandóságát. HALÁLOKOK Az anyakönyvezett halálozások haláloki feldolgozását Ghanában a N em zeti Közegészségügyi és O rvostudom ányi K utató in tézet végezte, az 1955. évi (V II. revízió alap ján összeállított) betegségek, balesetek és halálokok nem zetközi osztályozása szerint, a három jegyű csoportosítást használva. A helyi adottságoknak megfelelően ezt az osztályozást néhány speciális betegség te k in tetéb en k iegészítették.14 A fenti osztályozás főcsoportjai szerin t az orvosilag m egállapított15 halálokok m egoszlását Ghanában a 6. tábla m u tatja. A ghanai halálozások százalékos haláloki megoszlása, összehasonlítva pl. a m agyar haláloki stru k tú rával, néhány feltűnő jellegzetességet m u tat. Legszem betűnőbb vonása a fertőző és élősdiek okozta betegségek rendkívül m agas aránya a halálokok között. U gyancsak m agas aránnyal szerepelnek az em észtőrendszer betegségei, továbbá az újszülöttkor bizonyos betegségei. Másfelől viszont az öregkori halálozásra jellemző halálokok (daganatok, a keringési rendszer betegségei, az idegrendszer és az érzékszervek betegségei) feltűnően ritkák. E jellegzetességek főleg a következő tényezőknek tu lajd o n íthatók. a) Korösszetétel. A m int arra m ár utaltu n k, a ghanai lakosság korösszetételét a gyermekek nagy és az öregkornak alacsony aránya jellemzi. (A népesség 45% -a 15 éven aluli és csupán 9,2 %-a 50 éven felüli.) b) Trópusi kiima. Az összhalálozás egytizedét a m alária okozza; a kiim á nak jelentős szerepe van más halálokok tekintetében is. 13 L á sd F A O R e p o r t o f the N a tio n a l N u tritio n S u rvey, 19G2. A c c ra, 196G. 14 A kiegészítések közül a legjelentősebb volt a Kwashiorkor és az általános alultápláltság. 15 E fejezetben kizárólag annak a 3384 elhaltnak az adataival foglalkozunk, akiknél a halálokot orvos állap íto tta meg; a laikusok által m egállapított halálokok nem tekinthetők egzaktnak, és ezért célszerűbbnek látszik azokat a statisztikai feldolgozás során különválasztani.

GHANA NÉPESEDÉSÉNEK JELLEGZETESSÉGEI 373 c) A z orvosi és egészségügyi ellátás hiányosságai. 1966-ban 597 orvos volt Ghanában, vagyis 10 000 lakosra 0,7 és 9499 kórházi ágy, vagyis 10 000 lakosra 11,9. (A megfelelő arányszám ok a fejlett országokban az orvosokra vonatkozóan 10 18, a kórházi ágyakra vonatkozóan 70 120 között mozognak.) d) Hiányos táplálkozás. Ez kifejezésre ju t néhány gyakori halálokban, mely közvetlenül a rosszul tápláltság, illetve alultápláltság következménye, részben pedig a betegségekkel szemben m u ta to tt általánosan kisebb ellenállóképességben. 6. O rvosilag igazolt, a n ya kö n yv ezett halálozások G hánában, 1966 III. negyedében М едицински удостоверенные, зарегистрированные случаи смерти в Гане в третьем квартале 1966 г. Medically certificated registered deaths in Ghana, 3rd quarter 1966.... H alálok (1) A jelen tett halálozások (2) férfi (3) cs h Je % # É l йl 1. I. Fertőző és clősdiek okozta betegségek... 520 361 881 26,0 2,7 2. II. D aganatok... 55 37 92 2,7 20,1 3. III. Allergiás bántalm ak, a belső elválasztási rendszer, az anyagcsere és a táplálkozás betegségei 93 97 190 5,6 2,2 4. IV. A vér és vérképző szervek betegségei... 63 60 123 3,6 0,2 5. V. Elm ebetegségek, psychoneurózisok és a személyiség kóros zav arai... 8 5 13 0,4 0,3 6. V I. Az idegrendszer és az érzékszervek betegségei 128 66 194 5,7 16,9 7. V II. A keringési rendszer betegségei... 108 65 173 5,1 34,8 8. V III. A légzőrendszer betegségei... 184 151 335 9,9 4,3 9. IX. Az em észtőrendszer b e te g sé g e i... 227 137 364 10,7 4,2 1 0. X. A lnigv- ivarrendszer betegségei... 32 18 50 1,5 1,9 11. X I. Szülések; a terhességi, szülési és gyerm ekágyi szövődm ények... _ 72 72 2,1 0,0 12. X II. A bőr és a kötőszövet betegségei... 2 3 о 0,2 0,1 13. XIII. A csontok és m ozgásszervek betegségei... о D 10 0,3 0,2 14. XIV. Veleszületett fejlődési rendellenességek... 9 7 16 0,5 1,0 15. XV. Az újszülöttkor bizonyos betegségei... 214 207 421 12,4 3,2 16. X VI. Tünetek, öregség és rosszul m eghatározott állapotok... 142 82 224 6,7 0,8 17.X V II. B alesetek, mérgezések és e rő sz a k... 152 69 221 6,6 7,1 18. Összesen 1942 1442 3384 100,0 100,0 24 Demográfia

374 DR. MILTÉNYI KÁROLY A halálokok stru k tú rá já t valam elyest befolyásolhatja az a tény, hogy a halálesetek egy részét nem anyakönyvezik, továbbá, hogy egyes nehezebben felism erhető halálokok tekintetében elképzelhetők diagnosztikai tévedések, Így például csaknem bizonyos, hogy a veleszületett fejlődési rendellenességek alacsony arán y át részben az anyakönyvezés m ár előzőkben jelzett okok m iatti elm ulasztása, részben pedig a halálok fel nem ismerése idézi elő. A ghanai halálozás stru k tú rájáb an fentieken kívül vannak olyan jellegzetességek is, m elyek a főcsoportok összehasonlítása során nem tűnnek ki. Jelentős struktu rális eltérések ugyanis (az európai halálokok szerkezetével összehasonlítva) egyes főcsoportokon belül is jelentkeznek. Részben ezért, részben pedig egyes kiem elt diagnózisok nagyságrendje, illetve jelentősége m iatt, az alábbiakban röviden vázoljuk egyes fontosabb m egbetegedési főcsoportok belső megoszlását, illetve a főcsoportokon belül egyes kiem elt jelentőségű halálokok alakulását. I. Fertőző és élősdiek okozta betegségek E főcsoport okozza az összhalálozás több m int 1/4 részét. A leggyakoribb halálok e főcsoporton belül a m alária (330; 9,8 % )16. A FA O -nak az előzőkben em líte tt jelentése hangsúlyozza a táplálkozás elégtelenségének és a m aláriahalálozásnak az összefüggéseit. További jelentős halálokok e csoportban a tífusz (62; 1,8% ), a dizentéria (70; 2,1% ), a kanyaró (131; 3,9% ), a tbc (110; 3,3% ) és a tetanusz (92; 2,7% ). Szórványosan, ill. minimális nagyságrendben (8 eset) je len te ttek veszettséget, m in t halálokot is; ennek gyakorisága feltehetően a falusi területeken nagyobb. E főcsoportban általáb an a csecsemő- és gyerm ekhalálozás dom inál, k ü lönösen a m alária és term észetesen a kanyaró tekintetében. A tbc-m ortalitás viszont inkább a felnőtteket, a dizentéria-halálozás pedig elsősorban az 50 éven felülieket érinti. Nem szerint vizsgálva, a férfiak általános többlete a főcsoportban a legkifejezettebb a tb c- és a tífusz-halálozásnál. II. Daganatok E főcsoport feltűnően alacsony részesedését a halálokok k ö zö tt a korösszetétel m ár em lített sajátossága m agyarázza. Erre utal az a tén y is, hogy míg a fejlett országokban a daganatos m egbetegedésekben m eghaltak 85 90% -a 50 éven felüli, addig a ghanai daganatos halálozások között ezeknek arán y a csupán egyharm ad. III. Allergiás bántalmak, a belső elvál asztási rendszer, az anyagcsere és a táplálkozás betegségei Az e főcsoportban jelen tett 190 halálozás (5,6% ) 80% -a a gyerm ekeket érintette, elsősorban 1 4 éves korban, te h á t a szoptatási periódus utáni idő- 16 A százalékszám ok am ennyiben m ás megjelölés nincs a tárg y alt haláloknak az összes orvosilag igazolt halálokhoz való arán y át jelzik.

GHANA NÉPESEDÉSÉNEK JELLEGZETESSÉGEI 3 75 szakban. Az e csoportba tartozó halálokok többségét (164) avitam inózisok és táplálkozási hiány-állapotok o kozták; ezek közül 97 K w ashiorkor halálozást, és 65 külön meg nem n evezett táplálkozási hiány-állapotból eredő halálozást jelentettek, ugyancsak túlnyom órészt a korai gyerm ekkorban. A fejlett országokban e főcsoportban jelentős szerepet játszó asztm a és cukorbaj csupán szórványosan (10, illetve 15 esetben) jelen tk ezett halálokként. I V. A vér és vérképzőszervek betegségei Ebben a főcsoportban 123 h alált (3,6% -ot) jelentettek. Jóllehet ez az arány önm agában nem magas, a fejlett országok (m integy 1%-os) arányához képest mégis jelentős. Az esetek % részét a vérszegénység különböző form ái a d já k ; elsősorban ism ét a gyerm ekkorúak szerepelnek nagy arányban. V I. A z idegrendszer és az érzékszervek betegségei E főcsoport aránya G hánában lényegesen alacsonyabb (5,7% ), m int a fejlett országokban (m integy 15%). Ez elsősorban annak következm énye, hogy az öregkorúakat veszélyeztető, központi idegrendszerre ható érsérülések, ezen belül az agyvérzés előfordulási gyakorisága viszonylag rendkívül alacsony (120, illetve 73 volt ezen esetek száma). Viszonylag szám ottevő az ag yhártyagyulladás előfordulása (45). VII. A keringési rendszer betegségei A fe jlett országok 1/3-os arányával szem ben e főcsoport a ghanai haláloki stru k tú rában csupán 5,1% -ot képvisel, alapvetően a korösszetétel m ár em lített determ ináló hatása következtében. Míg a fejlett országokban az ezen főcsoportban foglalt halálokok m ia tt elhaltak közül 95% volt 50 éven felüli, addig G hánában ez az arán y csupán 50%. Legnagyobb gyakorisággal e csoportban az érelmeszesedéses szívbetegségek, és a szív egyéb megbetegedései szerepeltek (50, illetve 68 esetszám m al). VIII. A légzőrendszer betegségei Az összes orvosilag m egállapíto tt halálokok 10% -a (335) erre a főcsoportra esett; ez az arány m integy kétszerese a fejlett országokban m utatkozó részesedési arán y n ak. E bben a főcsoportban is elsősorban a gyerm ekhalálozások dom inálnak (az elhaltak több m int 75% -a 15 éven aluli volt); eltérően a fejlett országokban tapasztalh ató korm egoszlástól, ahol az ilyen halálokok m ia tt m eghaltak % része 50 éven felüli. Az alapvető betegség e főcsoportban a tüdőgyulladás (291 eset), am ely egyúttal m eghatározza a fentiekben jelzett k o rstru k tú rát is. 2 4 *

376 DR. MILTÉNYI KÁROLY I X. A z emésztőrendszer betegségei 364 halálesetet (10,7% ) jelentettek ebben a főcsoportban; a fejlett ország okban ezen halálokok arán y a 4 5%. E főcsoport belső megoszlása is teljesen más G hánában, m in t a fejlett országokban. Legnagyobb szám ban (163; 4,8% ) a gyom or- és bélhurut által okozott halálozások szerepelnek; viszonylag magas a hashártyagyulladások gyakorisága (56 eset) is. U gyanakkor a fejlett országokban viszonylag gyakori halálokok rendkívül ritk án szerepelnek (pl. gyom or- és nyom bélfekély 7, m ájzsugorodás 30, sérv 18 halálesetet okozott csak; epekő okozta halálozást pedig nem jelentettek). Term észetesen nem állapítható meg, hogy ebben az orvosi diagnosztika esetleges hibái nem játszanak-e közre. A főcsoporton belüli s tru k tú ra fentiekben jelzett eltéréseivel összefüggésben különbség van az elhaltak korösszetételében is; G hánában a gyerm ekek és középkorúak dom inálnak e főcsoportban is, míg a fejlett országokban az ezen halálokok m ia tt elhaltak több m int 3/4 része 50 éven felüli. N em szorul bővebb m ag y arázatra, hogy az em észtőrendszer m egbetegedései által okozott m ortalitás ugyancsak összefügg a népesség hiányos, illetve egészségtelen táplálkozási viszonyaival. X I. Szülések; terhességi, szülési és gyermekágyi szövődmények 72 halálesetet (2,1 %) jelentettek ebben a főcsoportban, melynek m ortalitása a fejlett országokban gyakorlatilag elenyésző. Ezeknek nagy része is a terhesség, a szülés kom plikációi, továbbá a gyerm ekágyi szövődm ények volta k ; csupán 5 halálesetet jelen tettek abortuszból kifolyólag. Jóllehet e te k in tetb en a szakem berek k ö zött eltérő vélem ények vannak, az adatok alapján valószínűnek látszik, hogy a m űvi vetélések (G hánában illegális és szigorúan büntetendő) gyakorlata nincs, vagy csak kevéssé van elterjedve. N agyobb m értékben végzett m űvi vetélések esetén figyelemmel az ottan i klim atikus és higiéniai viszonyokra feltétlenül nagyobb m értékű m o rtalitásnak kellene jelentkeznie, am it az orvosilag m egvizsgált és igazolt haláleseteknél nem is nagyon lehetne eltitkolni. Összevetve e főcsoport m ortalitási a d a ta it az ugyanebben az időszakban regisztrált születések szám ával Ghana becsült születésszám a alapján évente 3000-re becsülhető azoknak a nőknek a szám a, akik a terhesség, illetve szülés szövődm ényei következtében halnak meg.17 A szülések letalitása még m indig igen magas G hánában (37,1 halálozás ju t 10 000 szülésre, szemben a fe jle tt országok 1 2 k ö zött mozgó hasonló arányával). 17 E becslésnek két, egymást lényegében kompenzáló hibaforrása lehet: 1. Az anyakönyvezési területeken a nem anyakönyvezett élveszületések aránya feltehetően nagyobb, m int a nem anyakönyvezett anyai halálozásé. Így az anyakönyvezett események alapján szám ított arányszám a valóságosnál m agasabb lehet. 2. A falusi, anyakönyvezésen kívül eső területeken az anyai halálozás feltehetően még nagyobb.

GHANA NÉPESEDÉSÉNEK JELLEGZETESSÉGEI 377 X V. A z újszülöttkor bizonyos betegségei A csecsemőhalálozás kétségkívül hiányos regisztrálása ellenére18 421 halálozást jelentettek ebben a főcsoportban, vagyis az összes esetek 12,4 % -át. A tényleges arány G hánában tek in tetb e véve azt is, hogy a falusi területeken feltehetően rosszabb a helyzet m inden bizonnyal m agasabb, am i még kifejezettebbé teszi a fejlett országok 2 3% -os arányával szemben m u ta to tt eltérést. Az e csoportban jelen tett 410 csecsem őhalott (11 h alo tt 1 éven felüli volt) megoszlása nem és diagnózis szerint a következő v o lt: 7. A z ú jszülöttkor bizonyos betegségeiben m eghalt csecsem ők m egoszlása Распределение младенцев, умерш их вследствие определенных заболеваний новорожденного возраста Distribution of infants died of some deseases of congenital malformations Diagnózis (1) Fiú (2) Leány (3) Összesen (4) 1. V alam en n y i betegség ebben a fő c so p o rtb a n... 210 200 410 2. E b b ő l: 3. Szülési sé rü lé sek... 27 9 36 4. S zü letés u tá n i lé g z é s h iá n y... 38 32 70 5. A z ú js z ü lö tt t ü d ő g y u l l a d á s a... 9 23 3 2 6. A z ú js z ü lö tt h a sm e n é se... 7 13 20-7. A z ú js z ü lö tt szepszise... 9 5 14 8. A z ú js z ü lö tt h a e m o ly tic u s b eteg ség e... 12 9 2 1 9. A z ú js z ü lö tt vérzéses b eteg ség e... 16 8 24 10. É re tle n sé g... 73 89 162 XVI. Tünetek, öregség és rosszul meghatározott állapotok Az anyakönyvezett, orvosilag m egvizsgált esetek 6,7% -a (224 eset) ta rto z o tt ebbe a főcsoportba. E z az arány ugyan valam ivel nagyobb, m in t a fejlett országokban (2 4% ), az eltérés azonban nem nagy, különösen ha; figyelembe vesszük, hogy számos fejletlen országban az anyakönyvezett esetek jelentős része, esetleg több m in t fele tarto zik ebbe a csoportba.19. Meg kell azonban em líteni, hogy míg a fejlett országokban az e fejezet a la tt szám ba v e tt halálozások túlnyom ó része az igen öregekre vonatkozik (szenilitás), addig G hánában az e k ateg ó riáb an anyakönyvezettek 60% -a 50 éven 18 A hiányosság különösen jelentős a neonatális halálozás területén; ez a m agyarázata a n n a k, hogy a X IV. főcsoport, a veleszületett fejlődési rendellenességek ad atai annyira hiányosak, hogy elemzésükre nincs lehetőség. 19 Szíriában például az 1966-ban anyakönyvezett halálesetek 51,5% -át sorolták, ide. L ásd Statistical A bstract 1966, Damaszkusz, 1967.

378 D R. MILTÉNYI KÁROLY aluli volt; a szorosabb értelem ben v e tt szenilitás, m int halálok alig já tsz o tt szerepet. XVII. Balesetek, mérgezések és erőszak E főcsoportban 221 halálesetet jelentettek (6,6% ). A külső halálokok (E ) szerinti osztályozásnál a legjelentősebb kategória ebben a csoportban a gépjárm ű v ek által okozott balesetek (75). Figyelem be véve az anyakönyvezés alá vont lakosság részarányát, valam int e terü let városias jellegét, az összes gépjárm űbaleset által okozott halálozások szám a G hánában évente 800-1000- re becsülhető. (A rendőrség évente m integy 650 azonnali halálesetet és 7000 sérültet vesz szám ba közlekedési balesetből kifolyólag.) Ez, figyelembe véve a forgalom ban levő gépjárm űvek szám át (am ely 1965 végén 52 600 volt), m eglehetősen magas arány és részben a gépjárm űvek hiányos k a rb an tartásával, részben a közlekedésrendészeti szem pontból g yakran nem megfelelő ú t viszonyokkal m agyarázható. A m egfigyelt negyedévben 40 vízbefulladás és 11 kígyóm arás által okoz o tt halálozást jelen tettek ; az anyakönyvezésbe nem v ont falusi területen ezeknek az aránya feltehetően nagyobb, 15 öngyilkosságot és 9 gyilkosságot reg isztráltak a vizsgált időszakban. A baleseti halálozás túlnyom ó része a középkorúakat (15 49 év) érinti és a világszerte m egfigyelt helyzethez hasonlóan a férfihalálozás erős töb b lete jelentkezik e kategóriában. * E tanulm ány lehetőségeit és eredm ényeit egyaránt korlátozták az alapadatellátás azon fogyatékosságai, m elyek a fejlődő országok demográfiai kérdéseinek vizsgálata során általában felm erülnek. A tanulm ány gerincét képező anyakönyvezett születések és halálozások ad atai csak a vizsgált ország lakosságának egy részére vonatkozóan állnak rendelkezésre; az an y a könyvezés városi jellege m ia tt országosan csupán részlegesnek és nem reprezentatívnak tekinthetők. A születések és halálozások szám bavétele még az anyakönyvezésbe bevont területeken sem hiánytalan. Ezen túlm enően a vizsgálat an y ag át csupán egy negyedév a statisztik ai megfigyelés és feldolgozás első időszaka m egfigyelt népm ozgalm i eseményei képezik. Ezeknek nagyságrendje lehetőséget ad bizonyos tendenciák, stru k tu rális sajátosságok felmérésére, de részletesebb, behatóbb vizsgálatokra például az egyes trópusi jellegű, de ritk án előforduló halálokok tekintetében nem ad m ódot. Különösen vonatkozik ez az összefüggések vizsgálatához nélkülözhetetlen ü l szükséges, k om binatív jellegű csoportosításokra, m elyeknek előfeltétele a felvétel időbeli és térbeli kiterjesztése. A fentiekben vázolt adatok is illusztrálják te h á t annak szükségességét, hogy a népességstatisztikai megfigyelések, különösen pedig a népmozgalmi (anyakönyvi) adatgyűjtések kiterjesztésének és folyam atosságának prioritást kell biztosítani a fejlődő országok statisztikai rendszerének kiépítése során. A retrospektív jellegű vizsgálatok, b ár sok tekintetben hézagpótlók lehetnek,

GHANA NÉPESEDÉSÉNEK JELLEGZETESSÉGEI 379 nem tu d ják kitölteni azt az ű rt, m elyet a folyam atos regisztráció hiánya okoz a dem ográfiai alapadatellátásban. I R ODALО M 1. 1960 Population Census of G hana. Volume III. D em ographic Characteristics. Census Office. Accra, 1964. 2. 1960 Population Census of Ghana. Special Report E Tribes in Ghana. Census Office. Accra, 1964. 3. Economic Survey 1966. Central Brueau of Statistics. Accra, 1967. 4. Statistical Y ear Book 1963. Central Bureau of Statistics. Accra, 1966. 5. FAO R eport of the National N utrition Survey 1962. Accra, 1967. 6. Holzer, J.: Seasonality of V ital E vents in Selected Towns of G hana. In stitu te of Statistics, U niversity of Ghana. Legon, 1966. 7. Ghansan, D. K. Arijec, A. F.: The Dem ographic and Social Effects of M igration in G hana. W orld Population Conference. 1965. Volume IV. 8. Gil, B.: Im m igration into Ghana and its Contribution in Skill. W orld Population Conference. 1965. Volume IV. 9. Statistical A bstract 1966. Syrian Arab Republic, Damascus 1967. 10. M iltényi, K.: Registered Births and Deaths in Ghana. Central Bureau of Statistics. Accra, 1967. 11. H andbook of V ital Statistics. Studies in Methods. Series F. No. 7. S tatistical Office of the United Nations. New Y ork, 1955. 12. Demographic Yearbook 1966. United Nations. New Y ork, 1967. 13. W orld Views of Population Problems. (Szerk.: Dr. Szabady Egon.) Akadém iai Kiadó, B udapest, 1968. 14. Omaboe, E. N.: A statisztika szervezete a G hanai K öztársaságban. Statisztikai Szemle. 1962. évi 8 9. sz. 914 917. p. Н Е К О Т О РЫ Е Х А РА К ТЕРИ С ТИ К И НАСЕЛЕН И Я ГАНЫ Резюме В очерке подвергаются изучению отдельные характеристики населения Ганы и проводится сопоставление соответствующих данных населения Ганы и Венгрии. Это двухстороннее сопоставление одновременно иллюстрирует демографические различия, которые, как правило, имеются между развивающимися и развитыми странами, сокращение которых в течение 20 века не ожидается. Одной из наиболее характерных специфических черт населения Гаиы это его чрезвычайно молодая возрастная структура (доля лиц моложе 15 лет 45%), которая обуславливается высокими коэффициентами естественного движения населения (рождаемость: 47 52% 0 и смертность 23%о). Н а основе данных фертильности, полученных на основе данных переписи населения, можно установить, что высокая фертильность в Гане в противоположность общим взглядам является результатом иестолько более высокой фертильности в молодом возрасте, а скорее того, что биологическая без регулирования рождаемости фертильность женщин имеет действительность в течение всего пропагативного возраста, в то время как в развитых странах роды ограничиваются молодым возрастом и, соответственно, начальным периодом брака. В дальнейшем автор подвергает анализу данные 10 245 случаев рож дения и 4332 случаев смерти, зарегистрированных в третьем квартале 1966 г. в городской территории Ганы, насчитывающей около 1 миллиона человек. Эндогамия брака изучается па основе статистики рождаемости в отношении племен. Удельный вес эндогамных (внутриплсменных) бракосочетаний составляет 89% ; индексы брачной ассоциации особенно в случае более мелких племен показывают сильно эндогамную преференцию, указы вая на социологическое значение племенной принадлежности в демографическом поведении. С помощью сопоставлению распределения занятий отцов новорожденных с распределением занятий умерших взрослых мужчин можно установить, что у первой (более молодой) группы имеется более городской общественно-экономический состав, что иллюстрирует мобильность проходящего индустриализацию общества Ганы.

380 DR. MILTÉNYI KÁROLY 47% зарегистрированных умерших было ниже 5 лет. Особенно з а метной является высокая смертность двухлетних, которая объясняется плохими условиями питания в период лактационного периода. Изучая причины смерти автор устанавливает, что наиболее заметной чертой структуры смертности в Гане это чрезвычайно большой удельный вес заразительных заболеваний и заболеваний, причиненных паразитами (в том числе маларии) в причинах смерти. По сравнению с условиями смертности более развитых стран заболевания пищеварительной системы и некоторые заболевания новорожденных тоже представляют очень большой удельный вес. С другой стороны, причины смерти, характерные для смертности в старом возрасте (опухоли, заболевания циркуляционной системы, заболевание нервной системы и сенсорных органов) являю тся заметно редкими. В характеристиках структуры причин смерти определяющую роль играют специальная возрастная культура, тропический климат, отсутствие медицинского и санитарного обслуживания, а такж е недостаточное питание. В дальнейшем автор по международной классификации ревизий 1955 г. по разделам изучает смертность некоторых важнейших заболеваний и, соответственно, групп заболеваний по возрасту и полу. В заключение автор подчеркивает ограниченную во времени и в пространстве действительность использованного в очерке материала и необходимость обеспечения приоритета последовательности и распространению сборов данных движения населения при создании статистической системы развиваю щ ихся стран. SO M E D E M O G R A P H IC C H A R A C T E R IS T IC S O F G H A N A S u m m a r y T h e p a p e r a n a ly ses so m e c h a ra c te ris tic s of th e d e m o g ra p h ic s itu a tio n in G h a n a a n d co m p ares th e m w ith re sp e c tiv e H u n g a ria n d a ta. T h is b ila te ra l co m p ariso n illu stra te s a t th e sa m e tim e th e d e m o g ra p h ic d ifferen ces g e n e ra lly e x is tin g b e tw e e n d ev elo p in g a n d d e v elo p ed c o u n trie s th e d ecrease of w h ich c a n n o t b e e x p e c te d in th e co u rse of th e tw e n tie th c e n tu ry. O ne of th e m o s t c h a ra c te ristic fe a tu re s of th e p o p u la tio n of G h a n a is its e x tra o rd i n a rily y o u n g a g e -stru c tu re (th e p ro p o rtio n of th o se u n d e r 15 y e a rs of age is 45 p e r c e n t) w h ich is d u e to th e h ig h v ita l ra te s ( b irth -ra te 47 5 2 ; d e a th - ra te 23 p e r th o u sa n d ). On th e b asis of th e cen su s d a ta on f e rtility it c a n be e s ta b lish e d t h a t th e h ig h f e rtility in G h a n a - c o n t r a r y to th e g en eral belief is n o t d u e to h ig h e r f e rtility in th e y o u n g age b u t r a th e r to th e f a c t t h a t th e biolo g ical fe rtility of w om en n o t in flu e n c e d b y b irth -c o n tro l fu n c tio n s d u rin g th e w h o le p ro p a g a tiv e p e rio d in c o n tr a s t to th e p ra c tic e in d ev elo p ed c o u n trie s w h ere b irth s a re g e n e ra lly lim ite d to th e y o u n g age a n d to th e b e g in n in g p erio d of m arria g e s. F u rth e r, th e a u th o r a n a ly ses th e d a ta on 10 245 b irth s a n d 4.332 d e a th s re g iste re d in th e th ird q u a r te r of 1966 in u rb a n a re a s of G h a n a co v e rin g a b o u t one m illio n p erso n s. T h e en d o g a m y of m a rria g e s on th e basis of th e s ta tis tic s of b irth s is in v e s tig a te d in r e s p e c t of trib e s. T h e p ro p o rtio n of th e en d o g a m o u s (in tra trib a l) m a rria g e s is 89 p e r c e n t. T h e asso ciatio n in d ex es of m a rria g e s e sp ecially in th e case of sm a lle r trib e s sh o w an in te n se en dogam ous p referen ce p o in tin g to th e sociological significance of trib a l affiliatio n in dem o g ra p h ic b e h a v io u r. C o m p arin g th e o c c u p a tio n a l d is trib u tio n of th e fa th e rs of in fa n ts w ith t h a t of a d u lt m a le d eceased it can b e s ta te d t h a t th e fo rm e r (y o u n g er) g ro u p is of a m o re u rb a n socio-econom ic co m p o sitio n illu s tra tin g th e m o b ility of th e G h a n a ia n so c ie ty u n d e rg o in g in d u stria liz a tio n. 47 p e r c e n t of th e re g iste re d d ecea sed a re b elow 5 y e a rs of age. E sp e c ia lly n o tic e a b le is th e h ig h m o r ta lity a fte r th e 2 n d c o m p le te d y e a r w h ich is d u e to m a ln u tritio n a f te r th e la c ta tio n p erio d. In v e stig a tin g d a ta on th e cau ses of d e a th th e a u th o r s ta te s t h a t th e m o st s trik in g fe a tu re of th e G h a n a ia n m o r ta lity s tr u c tu r e is th e e x c e p tio n a lly h ig h p ro p o rtio n of in fectiv e a n d p a ra sitic deseases. (am o n g th e m p rim a rily, m a la ria ) in th e causes of d e a th. In co m p ariso n w ith m o r ta lity c o n d itio n s in m o re d ev elo p ed c o u n trie s also th e p ro p o rtio n