SZERVEZETI ÉS M KÖDÉSI SZABÁLYZAT

1. oldal: összesen: 76 Iktatószám: Országos Idegtudományi Intézet SZERVEZETI ÉS M KÖDÉSI SZABÁLYZAT Az Irányító Hatóság képvisel jének jóváhagyása alapján : Budapest, 2010. január 06. F igazgató. F igazgató gazdasági helyettese

2 2. oldal: összesen: 76 AZ INTÉZET ADATAI 1. ALAPADATOK: 1.1. neve: Országos Idegtudományi Intézet (rövidítése: OITI) 1.2. székhelye: 1145 Budapest, Amerikai út 57. 1.3. alapító szerv: Egészségügyi Minisztérium 1051 Budapest, Arany János u. 6-8. 1.4 Az alapítás éve: 1953 1.5 Az alapításról szóló határozat: 513/12/1953. MT határozat 1.6 Az Alapító Okirat kelte: 2009. június 10. 1.7 Az Alapító Okirat azonosítója: 6220-23/2009-0006KTF El z Alapító Okirat: a Népjóléti Közlöny 1997. évi 16., illetve az Egészségügyi Közlöny 2008. évi 22. számában közzétett Alapító Okirat. 1.8. Az irányító szerv: Egészségügyi Minisztérium 1051 Budapest, Arany János u. 6-8. 1.9 Az alaptevékenységet meghatározó jogszabályok: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyr l 1997. évi LXXXIII. törvény a kötelez egészségbiztosítás ellátásairól 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történ finanszírozásának részletes szabályairól 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseir l 1.10 Az intézet m ködési területe: Az ÁNTSZ m ködési engedélyben meghatározott terület 1.11 Adóhatósági azonosítószám: 153 097 52-2-42 1.12 Számlavezet pénzintézet: Magyar Államkincstár 1.13 Költségvetési számlaszám: 10032000-01490521-00000000 1.14 Törzskönyvi nyilvántartási szám: 309754 1.15 Telefon: 467-9300 1.16 Telefax: 251-5678 1.17 Email: igazgatosag@oiti.hu 1.18 Internet honlap: www.oiti.hu 2. JOGSZABÁLYBAN MEGHATÁROZOTT KÖZFELADATA Az egészségügyr l szóló 1997.évi CLIV. törvény alapján az idegsebészeti, az ideggyógyászati, az epilepszia és stroke, továbbá ezen területek határterületéhez tartozó fekv és járóbetegek szakellátása. 3. ALAPTEVÉKENYSÉGE Szakágazati besorolása: 861000 fekv beteg-ellátás 861001 Fekv betegek aktív ellátása 862211 Járóbetegek gyógyító szakellátása 862214 Járóbetegek egynapos ellátása 862220 Egynapos sebészeti ellátás 862240 Egyéb m.n.s. járóbeteg-ellátás

3 3. oldal: összesen: 76 869031 Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások 869032 Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások 869039 Egyéb, m.n.s. kiegészít egészségügyi szolgáltatás 4. KIEGÉSZÍT TEVÉKENYSÉG 861001 Fekv betegek aktív ellátása 862211 Járóbetegek gyógyító szakellátása 862214 Járóbetegek egynapos ellátása 862220 Egynapos sebészeti ellátás 862240 Egyéb m.n.s. járóbeteg-ellátás 869031 Egészségügyi laboratóriumi szolgáltatások 869032 Képalkotó diagnosztikai szolgáltatások 869039 Egyéb, m.n.s. kiegészít egészségügyi szolgáltatás 5. KISEGÍT TEVÉKENYSÉG 477300 Gyógyszer-kiskereskedelem 552130 Parkoló, garázs üzemeltetése, fenntartása 682002 Nem lakóingatlan bérbeadása, üzemeltetése 821900 Fénymásolás, egyéb irodai szolgáltatás 823000 Konferencia, kereskedelmi bemutató szervezése 862231 Foglalkozás-egészségügyi alapellátás 6. VÁLLALKOZÁSI TEVÉKENYSÉGE 477300 Gyógyszer-kiskereskedelem 552130 Parkoló, garázs üzemeltetése, fenntartása 682002 Nem lakóingatlan bérbeadása, üzemeltetése 811000 Építményüzemeltetés 821900 Fénymásolás, egyéb irodai szolgáltatás 823000 Konferencia, kereskedelmi bemutató szervezése 862231 Foglalkozás-egészségügyi alapellátás

4 4. oldal: összesen: 76 7. A KISEGÍT ÉS VÁLLALKOZÁSI TEVÉKENYSÉGEK ARÁNYAINAK FELS HATÁRA A KÖLTSÉVETÉSI SZERV KIADÁSAINAK: 7.1 A kisegít tevékenység mértéke nem haladhatja meg az OITI éves összes kiadás teljesítésének 25 %-át. 7.2 A vállalkozási tevékenység mértéke nem haladhatja meg az OITI éves összes kiadás teljesítésének 25 %-át. 8. AZ OITI JOGI HELYZETE 8.1. jogállása: jogi személy; 8.2. Az OITI közszolgáltató költségvetési szerv, közintézet 8.3 Az OITI önállóan m köd és gazdálkodó költségvetési szerv 8.4 Az el irányzatok feletti jogosultság szempontjából teljes jogkörrel rendelkezik. 9. A KÖLTSÉHVETÉSI SZERV VEZET JÉNEK KINEVEZÉSI, MEGBÍZÁSI ÉS VÁLASZTÁSI RENDJE Az OITI f igazgatóját - nyilvános pályázat alapján - az egészségügyi miniszter nevezi ki, menti fel, illet leg munkaviszonyt létesít vele. Az egyéb munkáltatói jogok gyakorlására az Egészségügyi Minisztérium Szervezeti és M ködési Szabályzatának 2. sz. mellékletében foglaltak az irányadók. 10. FOGLALKOZTATOTTAKRA VONATKOZÓ FOGLALKOZTATÁSI JOG- VISZONY (JOGVISZONYOK) MEGJELÖLÉSE Az OITI a közalkalmazottak jogállásáról szóló 1992. évi XXXIII. törvény alapján közalkalmazottakat foglalkoztat. Az OITI engedélyezett dolgozói létszáma: 433 11. AZ OITI M KÖDÉSE Az OITI m ködését meghatározó dokumentum a Szervezeti és M ködési Szabályzat, valamint a szakmai és gazdasági munkát segít különféle szabályzatok, m ködési rendek. Az SZMSZ-hez az alábbi bels szabályzatok kapcsolódnak: Gazdálkodási ügyrend Házi rend Számviteli politika Számlarend Eszközök és források értékelési szabályzata Bizonylati rend és bizonylati album Önköltség-számítási szabályzat Pénzkezelési szabályzat Leltározási, leltárkészítési szabályzat Az intézeti tárgyi eszközök selejtezésének és hasznosításának szabályzata Közbeszerzési szabályzat Gazdasági-m szaki ellátás bels szervezeti és m ködési szabályzata Adatvédelmi szabályzat

5 5. oldal: összesen: 76 Munkavédelmi szabályzat T zvédelmi szabályzat Bels ellen rzési szabályzat Élelmezési szabályzat Iratkezelési szabályzat Szállítási szabályzat ISO Min ségügyi rendszer dokumentációi Az egyes klinikai és diagnosztikai osztályok osztályos m ködési szabályzata I. FEJEZET AZ INTÉZET SZERVEZETE Az Intézet feladatait a következ szervezeti tagozódásban látja el: 1. Központi irányítás 2. Gyógyító-megel z ellátás, oktató és tudományos tevékenység 3. Gazdasági-m szaki ellátás Az ismertetett tagozódás bels felépítési rendje: 1. A KÖZPONTI IRÁNYÍTÁS 1.1. F igazgató Az intézet vezet helyettesei: 1.2. F igazgató orvos és általános helyettese 1.3. F igazgató gazdasági helyettese 1.4. Klinikai f igazgató-helyettes 1.5. Tudományos f igazgató-helyettes 1.6. F igazgató ápolási helyettese 1.7 A f igazgató közvetlen irányítása alá tartozó egyéb egységek 1.7.1. F igazgatói titkárság 1.7.2. Bels ellen r 1.7.3. Min ségügy 1.7.4.Jogi csoport 1.8 A f igazgató közvetlen irányítása alá tartozó felel s munkakörök 1.8.1.Vezet f orvos, f gyógyszerész 1.8.2. M t vezet f orvos 1.9. Az intézet munkáját segít testületek, szervek, közösségek

6 6. oldal: összesen: 76 2. A GYÓGYÍTÓ-MEGEL Z ELLÁTÁS, OKTATÓ ÉS TUDOMÁNYOS TEVÉKENYSÉG SZERVEZETE Az intézeti alaptevékenység diagnosztikai és terápiás tevékenységekre tagozódik, melyek tovább oszlanak szakmai egységekre. 2.1. A diagnosztikai tevékenység elemei: 2.1.1.Képalkotó diagnosztika: 2.1.1.1.Neuroradiológia, hagyományos rtg 2.1.1.2.CT és MRI laboratórium 2.1.1.3.Neurosonológia 2.1.2. A klinikai laboratórium 2.1.3. Pathológia, kórszövettan 2.2. A terápiás tevékenység fekv és járóbeteg ellátásra tagozódik, illetve ezeken belül idegsebészeti és neurológiai szakmai egységekre. A idegsebészeti tevékenység szakmacsoportokba szervez dik, a neurológia két meghatározó profilja a strokeellátás és az epileptológia. A közös intenzív osztályos hátteret a központi intenzív osztály jelenti. A járóbetegellátás a fekv beteg ellátó szakmai egységek megfelel szakambulanciájaként m ködik, önálló szakrendelés a szemészet, a fül-orr-gégészet és a fejfájás ambulancia. A terápiás tevékenység folytatásához jól definiálható munkakörök tartoznak. 2.3. Az oktató és tudományos tevékenységet a tudományos f igazgató-helyettes és a Tudományos Tanács felügyeli illetve fogja össze. 3. GAZDASÁGI_M SZAKI ELLÁTÓ SZOLGÁLAT SZERVEZETE Az Intézet gazdasági-m szaki ellátásának felel s vezet je a f igazgató gazdasági helyettese. A gazdasági m szaki ellátás alapvet feladata, hogy az Intézet zavartalan m ködését szakszer személyi feltételekkel és korszer eszközökkel elvárható színvonalon, folyamatosan biztosítsa. Ennek megvalósítása érdekében f feladata: - a gazdasági-m szaki ellátás szervezése, - a gazdálkodás pénzügyi alapjának (költségvetés, egyéb források) és az elszámolási rend folyamatos biztosítása (bizonylati rend, számvitel), - a munkaer és bérgazdálkodás, - tervszer, hatékony dologi gazdálkodás ( gazdálkodási terv ), - az ellátási feladatok végrehajtása,

7 7. oldal: összesen: 76 - a hatályos jogszabályok és bels szabályzatok, utasítások el írásainak megtartása. Az intézmény szervezeti felépítését alá- és fölérendeltség, illet leg munkamegosztás szerint, valamint a gyógyító-ellátó egységek felsorolását jelen Szervezeti és M ködési Szabályzat melléklete mutatja. 1. A KÖZPONTI IRÁNYÍTÁS Az intézmény vezetése az egyszemélyi felel s vezetés elvén alapszik. A m ködését, a munka szervezését és tervszer végrehajtását, a betegellátás, az oktató munka és tudományos tevékenységek kell színvonalon történ biztosítását, az intézmény környezetvédelmi tevékenységét az intézet egyszemélyi felel s vezet je, a f igazgató irányítja és ellen rzi, helyettes vezet munkatársai és az intézeti tanácsadó szervek közrem ködésével. A f igazgató orvos helyettese feladatát a f igazgató közvetlen irányítása alatt végzi. Távolléte esetében a f igazgató általános helyettese. A f igazgató helyettesek munkájukról, tevékenységükr l rendszeres id közönként, a rendkívüli eseményekr l pedig lehet ség szerint azonnal beszámolnak a f igazgatónak. Az intézet egyéb felel s beosztású dolgozói az osztályvezet k, a részlegvezet k, valamint a csoportvezet k a rájuk bízott egységek munkáját a legjobb tudásuk szerint és a bels ügyrendi (m ködési, szervezeti szabályzat) el írások keretein belül, önállóan, személyes felel sséggel irányítják. A f igazgató helyettesek és az azonos szint vezet k egymás mellé rendeltek, egymásnak utasítást nem adhatnak. A vezet k és beosztottak utasításokat általában csak közvetlen felettesükt l kaphatnak, illetve közvetlen beosztottaiknak adhatnak. Ha az Intézet dolgozói, bármely beosztásban közvetlen felettesüket megkerülve folytatnak tárgyalásokat, adnak utasításokat, azokról az utasítás teljesítése el tt közvetlen felettesüket tájékoztatni kötelesek. Amennyiben erre objektív okból nincs lehet ség, úgy a tájékoztatást kell indoklással utólag kell megtenni. Az intézmény bels szervezeti egységeinek, vezet i szintjeinek meghatározásánál els dleges cél, hogy az intézmény feladatait zavartalanul és zökken mentesen láthassa el a követelményeknek megfelel en. Az intézményben foglalkoztatott dolgozók feladatait a munkaköri leírások tartalmazzák. A munkaköri leírásoknak tartalmazniuk kell a foglalkoztatott dolgozók jogállását, a szervezetben elfoglalt munkakörnek megfelel en feladatait, jogait és kötelezettségeit névre szólóan. A munkaköri leírásokat a szervezeti egység módosulása, személyi változás, valamint feladat változása esetén azok bekövetkezését l számított 15 napon belül módosítani kell. A munkaköri leírások elkészítéséért és aktualizálásáért felel s: a szakmai egység vezet i esetében a f igazgató és a vezet helyettesek, a beosztott dolgozók esetében a munkahelyi vezet (k).

8 8. oldal: összesen: 76 1.1. F igazgató Felel s: Az intézmény alapító okiratában meghatározott egészségügyi alaptevékenység és az egyéb kiegészít tevékenység ellátásának biztosításáért. A jogszabályokból, a felügyeleti szerv utasításaiból adódó feladatok megszervezéséért, az el írt adatszolgáltatások elkészíttetéséért. Az intézmény használatában lév állami vagyon rendeltetésszer használatáért. Jogosult: kötelezettség vállalásra, utalványozásra az intézményi kötelezettségvállalási rend/szabályzat szerint, munkáltatói jogok gyakorlására a szabályzatokban rögzítetteknek megfelel en szakmai vezet helyettesek felett, ellen rizni az átruházott munkáltatói jogkört gyakorló tevékenységét, az intézmény képviseletére, (a közalkalmazottak helyi érdekképviseleti és szakmai szerveivel szakszervezetek, Közalkalmazotti Tanács, Orvosi Kamara, Ápolási Egyesület, stb. való rendszeres kapcsolattartás során a munkáltató képviseletében jár el) a beszámoltatási jogosultsággal ellen rzésre az intézmény egész területén, a kollektív szerz dés megkötésére a munkáltatói oldal képviseletében, az intézmény el irányzatai feletti rendelkezési jogosultság szempontjából teljes jogkörrel rendelkezni. Feladata: Irányítja és koordinálja az intézmény orvos-szakmai, ápolási és gazdasági-m szaki tevékenységét. Irányítja az intézmény gazdálkodását. Elkészítteti és jóváhagyásra benyújtja a kórházi fejlesztési-beruházási terveket. Felügyeli az intézmény gyógyszer-gazdálkodási tevékenységét. Figyelemmel kíséri az intézmény ellátottsági és m ködési mutatóit. Elemzi a m ködés szakmai hatékonyságát. Irányítja és ellen rzi az Intézetben folyó tudományos kutatómunkát, gondoskodik a külföldi tudományos eredmények átvételér l, kipróbálásáról és alkalmazásáról. Gondoskodik- a Semmelweis Egyetem, illet leg a középfokú egészségügyi dolgozók továbbképzésével kapcsolatos feladatokat ellátó intézmények irányításával szakellátási területe dolgozóinak képzésér l, továbbképzésér l, továbbá más szakterületen dolgozó orvosok idegsebészeti és a vele összefügg társszakmákban történ továbbképzésér l. Végzi a panaszok, közérdek bejelentések kivizsgálását, illetve kivizsgáltatását és az eredménynek megfelel intézkedéseket megteszi. Irányítja az intézmény informatikai tevékenységét. Irányítja az intézmény t z- és munkavédelmi, polgári védelmi munkáját. Gondoskodik az intézmény m ködéséhez szükséges szabályzatok elkészítésér l és folyamatos karbantartásáról. Kidolgozza az intézmény Szervezeti és M ködési Szabályzatát. Az alapfeladatok ellátása érdekében, irányítja a különböz szervezeti egységek munkájának szabályozását és koordinálását, ennek kapcsán egyeztet az érdekképviseleti szervekkel.

9 9. oldal: összesen: 76 El készíti és megköti az intézmény és az Országos Egészségügyi Pénztár közötti szerz dést, Figyelemmel kíséri a teljesítmény-elszámolás intézményi pénzügyi egyensúlyát. Elemzi az intézmény szakmai tevékenységének adatai alapján a szakmai színvonalat, intézkedéseket tesz a min ség biztosítására. Irányítja a függetlenített bels ellen r munkáját és gondoskodik az ellen rzés megállapításainak realizálásról a Bels Ellen rzési Szabályzat alapján (folyamatban épített és vezet i ellen rzés). Munkáltatói jogokat gyakorol: valamennyi vezet -helyettes, valamennyi f orvos, orvos, f gyógyszerész, gyógyszerész, vegyész, a bels ellen r, a jogtanácsos, az orvosi könyvtárvezet, a titkárságvezet felett. Kapcsolatot tart az Egészségügyi Minisztériummal, az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral, az országos intézmények vezet ivel, az orvostudományi egyetemekkel, és az idegsebészeti ellátást nyújtó önkormányzati intézetekkel, az ellátott terület szerint illetékes önkormányzat egészségügyi szakigazgatási szervével, a F városi és kerületi ÁNTSZ-szel, a nemzetközi kapcsolatok keretében együttm köd intézetekkel, illetve azok megbízottaival, valamint az érdekképviseleti szervekkel, sajtóval, más egészségügyi szolgáltatókkal. VEZET HELYETTESEK, A F IGAZGATÓ HELYETTESEI 1.2. F igazgató orvos és általános helyettese A vezet i megbízatását a F igazgató adja, és valamennyi munkáltatói jogkört felette a F igazgató, mint egyszemélyi felel s vezet gyakorolja. Feladata: A f igazgató közvetlen irányítása mellett az Intézményben nyújtott orvosi és Intézeti gyógyszerészi tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása. A klinikai osztályok és a diagnosztikai osztályok, valamint részlegek együttm ködésének koordinálása, az ehhez kapcsolódó m ködési szabályzatok (konzíliumok adásának m ködési rendje, vizsgálat kérések m ködési rendje, stb.) kiadása. Az intézmény m ködési területén él lakosság megbetegedési viszonyainak tanulmányozása és az erre vonatkozó statisztikai adatok, egyéb információk feldolgozása és értékelése. Az intézményben folyó "kontrolling" tevékenységben való részvétel. A kórházi információ és dokumentációs rendszer által feldolgozott adatok elemzésében, ellen rzésében való részvétel orvos szakmai vonatkozásban. Orvosi dokumentáció szakszer ségének, pontosságának ellen rzése. Orvos-szakmai tevékenység képviseletében részvétel a költségvetési, beruházási-felújítási tervek készítésében. Az intézményben folyó orvosi tudományos munka feltételrendszere megteremtésének el segítése.

10 10. oldal: összesen: 76 A Szervezeti és M ködési Szabályzat és egyéb intézményi szabályzatok orvos-szakmai vonatkozású részeinek az elkészítése. Az intézményben folyó, az emberi felhasználásra kerül vizsgálati készítmények klinikai vizsgálatának felügyelete. Az orvos-egészségügyi tevékenységre vonatkozó jogszabályi el írások végrehajtásáról való gondoskodás. Az intézmény "katasztrófa és polgárvédelmi tervének" a kidolgozása és az érintett közalkalmazotti körben való megismertetésének felügyelete. Az intézmény finanszírozási szerz dések elkészítésében való részvétel. Kapcsolattartás az egészségügyi hatósággal Az egészségügyi hatósági rendelkezések végrehajtása és annak ellen rzése, A betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése, A betegjogi képvisel vel való kapcsolattartás, Az Intézmény higiénés rendjének biztosítása és felügyelete, Az Intézményben nyújtott egészségügyi szolgáltatások folyamatos min ség-ellen rzése, Az Intézményben orvosi, gyógyszerészi munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítása és felügyelete. Hatáskör-jogkör A F igazgató akadályoztatása esetén a Polgári Törvénykönyvben és az államháztartásról szóló 1992. évi XXXVIII. törvényben meghatározott képviseleti jogkör ellátása. Munkáltatói jogkört gyakorol a titkárságának adminisztrátori teend it ellátó dolgozó felett A feladatkörébe utalt kérdésekben aláírási és utasítási jogköre van. Az intézmény egész területén orvos szakmai vonatkozásban általános és teljeskör ellen rzési és beszámoltatási joga van. A F igazgató által egyedi megbízással hatáskörébe utalt kérdésekben a F igazgató képviseletében jár el. Felel sség Felel s a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért. Felel s az általa hozott intézkedésekért, bels utasításaiért. Felel s az intézmény orvos-szakmai tevékenységére vonatkozó hatályos jogszabályok betartásáért, a törvényesség biztosításáért. 1.3. F igazgató gazdasági helyettese A F igazgató gazdasági helyettesét pályázat alapján az OITI felügyeleti szervének vezet je - egészségügyi miniszter - nevezi ki és menti fel, az egyéb munkáltatói jogköröket a F igazgató gyakorolja. Feladata

11 11. oldal: összesen: 76 Kötelezettséget vállal, utalványoz, ellenjegyez, és azokat delegálja a megfelel személyek részére a jóváhagyott költségvetési, fejlesztési, felújítási és karbantartási, beszerzési, közbeszerzési terv teljes körére. Ellátja a kötelezettségvállalással, az utalványozással és az ellenjegyzéssel kapcsolatos feladatait. Önállóan gazdasági intézkedéseket hoz, és azokkal kapcsolatos utasításokat ad. Tervezi, koordinálja a vezetés döntés-el készít tevékenységét a gazdasági, m szaki, ellen rzési feladatokkal kapcsolatban. Biztosítja és koordinálja a gazdasági munkára vonatkozó intézkedések id ben történ megtételét. Felügyeli az általa vezetett szervezeti egységek munkáját, szakmai munkájának színvonalát, a jogszabályok és utasítások végrehajtását. Elemzi az OITI gazdasági m ködési mutatóit. Javaslatokkal segíti az OITI m ködési feltételeinek javítását és korszer sítését. Ellátja szervezési, igazgatási, ellen rzési és felügyeleti kötelezettségét. A F igazgató megbízása alapján képviseli az OITI-t küls személyek és testületek el tt. Iránymutatást ad a szervezeti egységeknek a hatékony gazdálkodáshoz és annak ellen rzéséhez. Jóváhagyja az OITI könyvviteli, elszámolási, vagyon-nyilvántartási, és bizonylati rendjét, valamint a gazdálkodását érint egyéb szabályzatokat. Közrem ködik az OITI FEUVE rendszerének kiépítésében és m ködtetésében. Hatásköre A jogszabályban meghatározott és a F igazgató által átruházott hatáskörben a F igazgató közvetlen irányítása mellett szervezi, irányítja, ellen rzi és felügyeli az OITI gazdasági szervezetét, gazdálkodásának teljes körét. A Gazdasági F igazgató-helyettes szakterületét érint en, intézkedési és utasítási jogkörrel rendelkezik az OITI valamennyi dolgozója, szervezeti egysége felé. Az OITI valamennyi szervezeti egységénél és önálló munkakört betölt dolgozójánál korlátozás nélkül jogosult ellen rizni a gazdasági-, pénzügyi-, m szaki tevékenységet és szóban vagy írásban beszámoltatni err l a munkahelyi vezet ket. A költségvetési szerv gazdasági szervezetének vezet je a m ködéssel összefügg gazdasági és pénzügyi feladatok tekintetében a költségvetési szerv vezet jének helyettese, feladatait a költségvetési szerv vezet jének közvetlen irányítása mellett látja el. Felel ssége Irányító, ellen rz, pénz- és hitelgazdálkodási, költségvetési, számviteli, ügyviteli, m szaki és e témakörökhöz kapcsolódó munkáját személyes felel sséggel a F igazgató irányítása mellett végzi. Felel s az OITI gazdasági m ködéséért, az általa vezetett, felügyelt szervezeti egységek és gazdálkodási értelemben az OITI egész tevékenységének megszervezéséért, irányításáért és felügyeletéért, összehangolásáért, min ségéért és a meghatározott célkit zések megvalósításáért. Felel s a pénzügyi-, gazdasági- és az egészségügyi- vonatkozó törvények és egyéb jogszabályok, fels bb hatósági intézkedések, normák és irányelvek, valamint az OITI szabályzatok betartásáért. Felel s az OITI költségvetésének és beszámolójának elkészítéséért. Érvényesíti az OITI gazdasági, szervezeti és általános szabályzatait. Értékeli az általa vezetett, felügyelt szervezeti egységek munkáját. A F igazgató gazdasági helyettesének felel ssége nem érinti a költségvetési szerv vezet jének és az egyes ügyekért felel s dolgozók felel sségét.

12 12. oldal: összesen: 76 Helyettesítésének rendje A F igazgató gazdasági helyettesét távolléte esetén az adott id szakra vonatkozó írásbeli megbízása alapján az általa kijelölt személy helyettesíti. 1.4. Klinikai f igazgató helyettes A vezet megbízatását és visszavonását az orvosigazgató javaslatára a F igazgató adja, és valamennyi munkáltatói jogkört felette a F igazgató, mint egyszemélyi felel s vezet gyakorolja. Feladata Közvetlen kapcsolattartás a menedzsment és a diagnosztikai, valamint a gyógyító egységek között. Az intézetben folyó diagnosztikai és gyógyító tevékenység szakmai felügyelete. Az intézet diagnosztikai és gyógyító munkájával kapcsolatos szakmai értekezletek vezetése. A m t vezet f orvossal egyeztetve a m téti program összeállításának felügyelete. Az orvosi tevékenységre vonatkozó szakmai irányelvek érvényesülésének figyelemmel kísérése és betartatása. Az intézmény orvosi ügyeleti-készenléti rendszerének megszervezése és felügyelete, az ügyeletben történ ellátások figyelemmel kísérése. Az orvos-szakmai tevékenység mutatóinak figyelemmel kisérése, feldolgozása és értékelése, az orvos-szakmai tevékenység hatékonyságának az elemzése. A betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közrem ködés. Hatáskör A feladatkörébe utalt kérdésekben aláírási és utasítási jogköre van. Az intézmény egész területén az orvos szakmai irányelvek érvényesülésének vonatkozásban ellen rzési és beszámoltatási joga van. A F igazgató által egyedi megbízással hatáskörébe utalt kérdésekben a F igazgató képviseletében jár el. Felel sség Felel s a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért. Felel s az általa hozott intézkedésekért, bels utasításaiért. 1.5. Tudományos f igazgató helyettes A vezet i megbízatását a F igazgató adja, és valamennyi munkáltatói jogkört felette a F igazgató, mint egyszemélyi felel s vezet gyakorolja.

13 13. oldal: összesen: 76 Feladata Az intézetben folyó orvostudományi kutatások szervezése, nyilvántartása koordinálása és felügyelete. Az intézetben tartandó tudományos el adások, továbbképzések szervezése, koordinálása, felügyelete. Az intézeti tudományos élet és publikációk, a pályázatok bels rendjének kidolgozása. A klinikopatológiai konferenciák megszervezése, együttm ködve a SE I.sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézettel. Kapcsolattartás más intézetek idegsebészeti klinikáival és osztályaival, az együttm ködési stratégia kidolgozása. Az orvosi könyvtár m ködésével kapcsolatban a folyóirat-, szakkönyvigények felülvizsgálata és a megrendelések összeállításának irányítása, Szakmai és egyéb pályázatok figyelemmel kisérése és felügyelete, Döntésel készít javaslat készítése a pályázati úton nyert összegek és a tudományos kutatásokra befolyó támogatások felosztására. Hatáskör és jogkör A feladatkörébe utalt kérdésekben aláírási és utasítási jogköre van, A betegellátást is érint kérdésekben az el készítés fázisában az orvosigazgatóval egyeztet, Az intézmény egész területén valamennyi tudományos tevékenység vonatkozásban ellen rzési és beszámoltatási joga van, A F igazgató által egyedi megbízással hatáskörébe utalt kérdésekben a F igazgató képviseletében jár el. Felel sség Felel s a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért, Felel s az általa hozott intézkedésekért, bels utasításaiért Felel s az intézetben az orvostudományi kutatásokra vonatkozó hatályos jogszabályok betartásáért, a törvényesség biztosításáért 1.6. F igazgató ápolási helyettese A vezet i megbízást a F igazgató adja és valamennyi munkáltatói jogkört a F igazgató gyakorolja felette. Feladata: A f igazgató közvetlen irányítása mellett az intézmény által nyújtott ápolási tevékenység felügyelete és a tevékenységek összehangolása Az intézményben folyó betegápolási tevékenység koordinálása, ellen rzése. A betegellátó osztályok és a központi diagnosztikai és therápiás egységek, illetve a járóbeteg ellátó részlegek szakdolgozóinak munkáját koordinálja. A hatályos jogszabályok és intézményi szabályzatok szakdolgozókra vonatkozó el írásainak végrehajtásáról való gondoskodás, ezek megvalósulásának ellen rzése. Az éves költségvetési, felújítás-beruházási tervek el készítésében az ápolási tevékenység képviseletében való részvétel.

14 14. oldal: összesen: 76 Az ápolási területen foglalkoztatott szakdolgozókra és kisegít személyzetre vonatkozó humánpolitikai tevékenységben való részvétel. Az osztályok f n vérei által végzett ápolásszervezési tevékenység irányítása, ellen rzése. Az intézmény házirendjének ápolási tevékenységére vonatkozó rendelkezései végrehajtásának az ellen rzése. Az ápolási tevékenység területén folyó tudományos munka feltétel-rendszerének a biztosítása. Az intézményben folyó egészségnevelési munkában való aktív részvétel, a betegellátó osztályokon folyó egészségnevelési tevékenység ellen rzése. A szakdolgozók és ápolási kisegít személyzet szakmai munkájának rendszeres ellen rzése és értékelése. A betegápolási tevékenység vonatkozásában a "min ségbiztosítási" tevékenység koordinálása. Az intézmény szakdolgozóinak ügyeleti-készenléti rendszerének a megszervezése és felügyelete. A Szervezeti-és M ködési Szabályzat és egyéb intézményi szabályzat ápolási területét érint részeinek az elkészítése. A kórházi ápolási dokumentáció szabályszer vezetésének, a dokumentáció szakmai tartalmának felügyelete. A betegjogok érvényesülésének folyamatos figyelemmel kísérése. A betegek által bejelentett panaszok kivizsgálásában való közrem ködés. A betegjogi képvisel vel való kapcsolattartás. Az Intézmény higiénés rendjének folyamatos figyelemmel kisérése. Az Intézménybe ápolói és egyéb egészségügyi szakdolgozói munkakörben foglalkoztatott egészségügyi dolgozók továbbképzésének biztosítás és felügyelete. A F igazgató megbízása alapján az intézmény képviselete. Hatáskör-jogkör A feladatkörébe utalt kérdésekben döntési, aláírási és utasítási jogköre van. Az intézmény egész területén ápolási tevékenység vonatkozásban ellen rzési és beszámoltatási joga van. Munkáltatói és fegyelmi jogkör gyakorlása a gyógytornászok, a szakdolgozók és az ápolás területén dolgozó kisegít személyzet tekintetében. Ápolás szakmai kérdésekben a képviseleti jogkör gyakorlása a f igazgató utólagos tájékoztatása mellett. Felel sség Felel s az általa kiadott utasításokért, intézkedésekért. Felel s a hatáskörébe utalt feladatok ellátásáért. Felel s az intézményben folyó ápolási tevékenységre vonatkozó hatályos jogszabályok betartásáért. 1.7. A F IGAZGATÓ KÖZVETLEN IRÁNYÍTÁSA ALÁ TARTOZÓ EGYÉB FELEL S MUNKATÁRSAK.

15 15. oldal: összesen: 76 1.7.1. F igazgatói titkárság Feladatai: Bejöv és kimen, bels levelezés bonyolítása (iktatás, postázás, készítés, továbbítás). A f igazgató iratainak kezelése, tárolása, a határid figyelése. A vezet i programok egyeztetése, számontartása és saját feladatainak optimális szervezése. A rendezvények (értekezletek, ülések, beszámolók) megszervezése az etikett és protokoll el írásoknak megfelel en. A f igazgatóhoz érkez vendégekkel való foglalkozás, a vendéglátás szabályai szerint. A tárgyalások technikai feltételeinek el készítése, biztosítása. A f igazgató rendelkezésre álló reprezentációs keret figyelembe vételével a szükséges beszerzések elvégzése, a vásárolt áruk számláinak igazoltatása, elszámolása a pénzügy felé. A f igazgatóság m ködéséhez szükséges eszközök biztosítása, utánrendelése. A gazdálkodási keret figyelemmel kísérése. A munka során használt eszközök, gépek, berendezések biztonságos üzemeltetése, azonnali intézkedés a hibák kijavítására. A használatra átvett bélyegz k kezelése, biztonságos rzése. Vezet je a titkárságvezet, aki feladatait a f igazgató közvetlen irányítása- és ellen rzése mellett végzi. 1.7.2. Bels ellen r A 193/2003 (XI. 26) Kormányrendelet el írásai alapján m ködik, egyszemélyben ellátja ellen rzési vezet 12 -ban meghatározott feladatát is. a bels Az intézmény bels ellen rzésének megszervezéséért, rendszerének kialakításáért az intézmény vezet je a felel s. A bels ellen rzés feladatköre magában foglalja az intézményben folyó szakmai tevékenységgel összefügg és a gazdálkodási tevékenységgel kapcsolatos ellen rzési feladatokat. A szakmai ellen rzések éves ellen rzési terv alapján történnek. Az ellen rzési tervnek tartalmaznia kell: az ellen rzés formáját, az ellen rzési területeket, az ellen rzés f bb szempontjait, az ellen rzött id szak meghatározását, az ellen rzést végz (k) megnevezését, az ellen rzés befejezésének id pontját, az ellen rzés tapasztalatai értékelésének id pontját és módját. A függetlenített bels ellen ri tevékenység nem mentesíti a vezet ket a vezet i ellen rzés folyamatos ellátásától,valamint a munka folyamatokba épített bels ellen rzés megszervezését l és funkcionálásának biztosításától. 1.7.3. Min ségbiztosítás, és min ségbiztosítási szakreferens F igazgató által megbízott személy.

16 16. oldal: összesen: 76 Feladata: Az Intézet min ségirányítási rendszerének fejlesztése és m ködtetése. A folyamatos ellen rzés és értékelés révén a menedzsment döntései megvalósulásának biztosítása, döntés-el készítési feladat a min ségirányítás területén. Javaslattétel a folyamatok elemzése alapján a hatékonyságfokozó és a szolgáltatások min ségét emel korrekciós intézkedésekre. A vezet i információs rendszer kialakításának, m ködésének tartalmi és szervezési szempontból való irányítása. Együttm ködés az orvos, az ápolási és a val és a szervezeti egységek vezet ivel. A hatáskörébe utalt tevékenységek összehangolt irányítása oly módon, hogy ezek biztosítsák az intézményben folyó szakmai tevékenységek min ségi megfelel ségét az ellátottak igényeihez, a finanszírozási, a szakmai és a jogszabályi környezethez való, adott körülmények között optimális illeszkedést. Tervszer, id szakos ellen rzések kapcsán az illetékes állandó bizottságok bevonásával - a betegellátással kapcsolatos tevékenységek min ségügy oldaláról való értékelése. Dokumentációs rendszer naprakész karbantartása Bels auditok tervezése, lebonyolítása, kiértékelése Min ségügyi hírek szerkesztése, kiadása Konzultációk szervezése Bels auditok eredményeinek értékelése alapján fejlesztési javaslatok kidolgozása Betegelégedettségi vizsgálatok eredményeinek értékelése alapján fejlesztési javaslatok kidolgozása Egyéb visszajelzési rendszerek / pl. dolgozói / alapján fejlesztési javaslatok kidolgozása. A szakreferens részletes feladatait a Min ségügyi Rendszer Szabályzatai, a min ségbiztosítási utasítások és a Min ségügyi Kézikönyv tartalmazza A min ségügyi vezet szoros kapcsolatot tart az osztályos min ségbiztosítási felel ssel és a bels auditorokkal. A min ségügyi vezet az intézet vezetésével tart közvetlen kapcsolatot a munkafeltételek biztosítása és a kórházi stratégia érvényesítése érdekében. Együttm ködik a kórház más osztályainak vezet ivel. 1.7.4. Jogi csoport A szervezeti egység vezet je a Jogi csoport vezet. A Jogi csoport vezet felett a munkáltatói jogköröket illetve a szakmai felügyeletet közvetlenül a F igazgató gyakorolja. Helyettese a F igazgató által kijelölt személy A jogi csoport feladatai: A jogi tevékenység ellátása a teljes szervezetre vonatkozóan, Igazgatási tennivalók támogatása,

17 17. oldal: összesen: 76 Koordinálja az Intézménnyel kapcsolatban álló jogi, igazgatási szervezetekkel való közös munkát Rendszeresen tájékoztatja az Intézmény vezetését a jog és igazgatástudomány elméleti és gyakorlati kérdéseir l, a jogszabályok, a jogpolitika és a bírói gyakorlat változásairól, különös tekintettel az egészségügyi ágazat speciális joganyagára, Elkészíti, véleményezi és ellenjegyzi a szerz déseket, utasításokat és szabályzatokat, Javaslatokat, tervezeteket dolgoz ki a jogi tevékenység javítására, a törvényesség betartására, a m ködés jogi szabályozására, a személyi állományát érint en és, a feladatkörében felmerül egyéb intézkedésekre. Közrem ködik a vezet i döntések, utasítások és intézményi szabályzatok el készítésében jogi szempontból, az OITI részére észrevételezésre megküldött jogszabály-tervezetek véleményezésében. A F igazgató megbízása alapján ellátja, elláttatja az OITI jogi (peres és nem peres) képviseletét. Vezeti, illet leg elkészíti a jogszabályokban, illetve az intézményi m ködés során elvárt, feladatkörébe tartozó nyilvántartásokat és jelentéseket. 1.8. A F IGAZGATÓ KÖZVETLEN IRÁNYÍTÁSA ALÁ TARTOZÓ FELEL S MUNKAKÖRÖK 1.8.1. Vezet f orvos, f gyógyszerész Az osztály, illetve az önálló részleg vezet jének munkáltatója a f igazgató, de közvetlen felettese az illetékes (általános vagy klinikai) f igazgató helyettes. A gyógyszertár vezet jét a f gyógyszerész cím illeti meg. Feladta: A vezetése alatt álló osztály, részleg tevékenységében tanulmányozza a lakosság megbetegedési viszonyait, a rendelkezésre álló statisztikai adatokat, ellen rzi a gyógyító-megel z ellátás szakszer ségét, és a gyógykezelés id tartamát, a beutalón szerepl, az osztályon, illet leg a pathológia, kórszövettani vizsgálat által megállapított diagnózisok közötti eltéréseket és ezek okait, a betegellátáshoz kapcsolódó, el írt dokumentáció, meglétét, tartalmát, szakszer ségét, a teljesítményjelentés elkészítését,tartalmi szakszer ségét, az etikai követelmények megtartását, egység rendelkezésére álló anyagi eszközök(gyógyszer,vegyszer,film,m szer stb. ) hatékony és célirányos felhasználását, biztosítja a fekv és járóbeteg ellátás egységét, az osztály egységei, részlegei közötti együttm ködést, munkamegosztást, és ezek alapján a szükséges intézkedésekre javaslatot tesz a f igazgatónak közvetlen felettesei útján, illet leg a saját hatáskörébe tartozó intézkedéseket megteszi, részt vesz a tervszerinti tudományos munkában, és az orvosképzésben, illetve az orvos továbbképzésben, elkészíti az osztály dolgozóinak munkaköri leírásait, ellátja közvetlen felettese által meghatározott egyéb feladatokat, kapcsolatot tart a társosztályok, részlegek vezet ivel, a f igazgató-helyettesekkel, az érdekképviseleti szervek helyi vezet jével. Felel sség

18 18. oldal: összesen: 76 Minden vezet felel s azért, hogy az általa irányított egység a betegek gyógyító-megel z ellátását egészségi állapotuknak megfelel en, a rendelkezésre álló legkorszer bb módon, lelkiismeretesen biztosítsa. Felel s továbbá a tudományos tevékenység tervszer m veléséért, valamint a hozzá beosztott orvosok, egészségügyi szakdolgozók képzéséért, továbbképzéséért, valamint a jogszabályok végrehajtásáért. A vezet köteles a közvetlen felettesének munkájáról beszámolni, ezen túlmen en szolgálati út betartásával a f igazgatónak a rendkívüli eseményekr l ( váratlan halál, tömeges baleset, illet leg megbetegedés, szakmai mulasztás, az osztály m ködését akadályozó körülményekr l, stb. ), valamint az azokkal kapcsolatban tett intézkedéseir l haladéktalanul jelentést tenni. Indokolt esetben a f igazgató ( vagy helyettese ) utasítására, továbbá az ügyeletvezet orvos, az osztály ügyeletes orvosa, vagy más osztály vezet je hívására munkaid n túl is köteles az Intézetben megjelenni, és a szükséges tennivalókat elvégezni. Hatáskör és jogkör Az osztályvezet f orvos irányítja az osztályszervezetben m köd betegellátó egységeket, a központosított diagnosztikai és terápiás szakterületeket. A vezet az egységen belüli részleg közvetlen vezetésével - a f igazgató hozzájárulása eseténmegbízhatja beosztott szakképzett munkatársát. Az egység egészségügyi szakdolgozóinak és egyéb dolgozóinak munkáját az osztályvezet ápoló, illet leg az osztályos vezet -asszisztens útján irányítja, mindezek azonban az osztályvezet felel sségét nem érintik. A vezet feladatait, hatás- és jogkörét részletesen a külön kiadott munkaköri leírás határozza meg. A vezet k egymásmellé rendeltek, egymásnak utasítást nem adhatnak. 1.8.2. M t vezet f orvos Feladata: A m t munkarendjének ( m téti program kezdése, a betegcsere, a m tétek közötti takarítás biztosítása, az akut m tétek helybiztosítása, a programon kívüli m tétek befogadása, a sterilezés algoritmusa, stb. ) kialakítása és betartatása. A m t teljes személyzete ( m t sn k, m t ssegédek, takarítók, egyéb kisegít személyzet) beosztásának elkészíttetése és jóváhagyása. A m téti program összeállításának felügyelete, különös tekintettel a m téti igények, a rendelkezésre álló személyi és tárgyi feltételek, valamint az anaesthesiológiai és intenzív szolgálat aktuális lehet ségeinek összhangjára. A m t kihasználtságának maximalizálása, de figyelemmel a munkajogi követelményekre, valamint az anaesthesiológia er forrásaira. A m t m szerállománya m köd képességének felügyelete, meghibásodás esetén intézkedés a m szaki osztály felé. A f m t sn n keresztül a m t i fogyóanyag szükséglet biztosításának felügyelete. A m téti tevékenységgel összefügg adminisztrációs kötelezettség ( m téti leírás, szövettani kísér, egyedi finanszírozású eszközök id ben történ lejelentése, munkaid nyilvántartás, stb.) betartatása.

19 19. oldal: összesen: 76 Az elvárható és megfelel munkahelyi légkör és személyzeti magatartás biztosítása. Hatás és jogkör: A munkarenddel és a munkabeosztással kapcsolatos kérdésekben utasítási jog a m t teljes személyi állománya ( m t sn k, m t ssegédek, takarítók, egyéb kisegít személyzet) felett. Döntési jog a m t s szakasszisztensek és a m t ssegédek kereset kiegészítésének havi, differenciált felosztásában. Döntési jog a m téti program összeállításában és a rendelkezésre álló tárgyi feltételek allokációjában. A m t területén, a munkavégzéssel kapcsolatos kérdésekben utasítási jog a m tétet végz orvosok felett. Saját hatáskörben nem rendezhet ügyekben megoldási javaslattétel az orvosigazgató felé. 1.9. AZ INTÉZET MUNKÁJÁT SEGÍT TESTÜLETEK, SZERVEK, KÖZÖSSÉGEK Az intézet vezet je a hatékony és a magas színvonalú szakmai munka, a racionális gazdálkodás követelményét figyelembe véve rendszeresen tájékozódik és tájékoztat a számára biztosított fórumokon. Az Intézet vezetési munkáját segít tanácsadó szervek: F igazgatói Tanács Kib vített F orvosi értekezlet Szakmai vezet testület Tudományos Tanács Intézeti Etikai Tanács Szakdolgozói Tanács Osztályértekezlet Állandó bizottságok 1.9.1. F igazgatói Tanács Az értekezletet heti rendszerességgel a f igazgató hívja össze és vezeti. Állandó résztvev i: a gazdasági f igazgató helyettes, az orvos f igazgató helyettes, a klinikai f igazgató helyettes a tudományos f igazgató helyettes az ápolási igazgató, a humánpolitikai osztályvezet a m szaki osztályvezet Az értekezlet feladata tájékozódás a bels szervezeti egységek, szakmai közösségek munkájáról,

20 20. oldal: összesen: 76 az intézmény, valamint a bels szervezeti egységek, szakmai közösségek aktuális és konkrét operatív tennivalóinak áttekintése, stratégiai célok és feladatok meghatározása, az intézet likviditási helyzete, értékelése. 1.9.2. Kib vített f orvosi értekezlet Az értekezletet a f igazgató szükség szerint, de legalább havonta hívja össze és vezeti. Az értekezlet állandó meghívottjai a f igazgató helyettesek, az osztályvezet f orvosok és a beosztott orvosok. Az értekezlet tárgyalja: a gyógyító-megel z ellátási egységek és az egyéb szervezeti egységek közötti együttm ködés és a munkamegosztás kérdéseit, az Intézet munkáját az eltelt id szakot figyelembe véve, a jelentkez hiányosságokat, problémákat, az etikai helyzetet, a következ id szak fontosabb feladatait és terveit, és végül a fejlesztési terveket, az Intézet ellátási és ellátottsági helyzetét, azon intézetek munkáját, akiket intézetünk szakmailag támogat, mindazokat a kérdéseket, amelyeket az értekezleten résztvev k el terjesztenek. 1.9.3. Szakmai vezet testület Az Intézet vezetésének szakmai tanácsadó szerve. Munkáját a 43/2003 (VII.29) ESzCsM rendeletben foglaltak szerint végzi. Feladata Részt vesz az intézmény szakmai fejlesztési programjának, szervezeti és m ködési szabályzatának, házirendjének, valamint a bels szabályzatainak el készítésében. Véleményezi, illetve rangsorolja a vezet helyettesi és a szakmai osztályok vezet i munkaköreinek betöltésére beérkezett pályázatokat, Az intézményfenntartó, illet leg a f igazgató felé javaslattételi joga van, illetve az intézményfenntartó, illet leg a f igazgató felkérésére meghatározott szakmai kérdésekben véleményt nyilvánít. Egyetértési jogot gyakorol az alábbi esetekben: Szakmai terv, Stratégiai fejlesztési prioritások, Az orvos vezet k és vezet helyettesek kinevezéséhez szükséges jogszabályi feltételek alóli felmentése, Kórházi etikai bizottság tagjainak kinevezése, Kutatási projektek engedélye, Min ségpolitika irányelvei, Más eü. szolgáltatókkal történ együttm ködés rendje. A szakmai vezet testület tagjai az elnök és a f igazgató által felkért további 4 f.