Adattípusok röntgen felvétel kórtörténet tüdőhang EKG légzésszám szöveges adat képi adat hang adat analóg jel numerikus adat Az informatika alapgondolata A korszerű infokommunikációs technológia (IKT) alkalmazásával csak kis mértékben javíthatjuk az emberi agy információ tároló és feldolgozó képességét. Az egészségügyi informatika Az egészségügyi ellátásban használt adatok és ismeretek gyűjtésének, tárolásának, feldolgozásának, továbbításának, prezentációjának valamint a különböző problémák megoldásának informatikai vonatkozásaival foglalkozó tudomány. Informatika Az informatika éa az információstechnológia megegyező fogalmak. Egészségügyi informatika hierarchiája bioinformatika képalkotó informatika klinikai informatika népegészségügyi informatika molekula, gén, fehérje, sejt szövet, szerv egyén populáció Mely feladatok tartoznak a klinikai alkalmazások körébe? Beteg adatok bevitele Vizitek, vizsgálatok, ütemezése Beteg adatok dokumentációja - kórlapok Páciens monitorozása Képalkotó diagnosztikai rendszerek Elektronikus vizsgálat rendelés E-recept írás Jelentések készítése Pénzügyi management 1
Mely feladatok tartoznak a feltételbiztosító/adminisztratív alkalmazások körébe? Betegfelvétel, elbocsátás, és áthelyezés regisztrációja Adatok lekérdezése, áttekintése, vizualizációja Műtők beosztása Ápolók beosztása Gyógyszer rendelés/felhasználás Konyha és étkeztetés Készlet gazdálkodás Hotel szolgáltatások Képalkotó diagnosztikai rendszerek Az elektronikus kórlap (EMR) egyszerre csak egy ember használhatja bármikor bárhonnan elérhető csak egy fajta adatot képes tárolni az adatok biztonságosan vannak tárolva az adatok atuomatikusan validálhatók A személyes egészséglap (PHR) több ellátóintézményből származó adatokat tartalmaz a beteg tulajdona a betegen kívül senki nem férhet hozzá csak a jelentősebb felnőttkori orvosi eseményeket tartalmazza szervtranszplantációs nyilatkozatokat is tartalmaz nincsenek benne az egészségbiztosítási adatok családi kórtörténet is lehet benne Fogalomtárak terminológia tezaurusz szótár Kódtípusok kombinatorikus kód hierarchikus kód szekvenciális kód kifejezések listája kifejezések listája szinonimákkal kifejezések definícióval A-6-56 (épület, emelet, szoba) BNO-kód Neptun-kód 2
A BNO-kód hierarchikus kód négy szintből áll 8 karakteresek a kódok az első karakter mindig egy szám a betegségkategóriát az utolsó karakter határozza meg Egészségügyi kódrendszerek HBCs OENO BNO SNOMED Aktív kórházi ápolási esetek osztályozási rendszere Orvosi eljárások nemzektözi osztályozási rendszere Betegségek nemzetközi statisztikai osztályozása Általános, átfogó és számítógéppel értelmezhető egészségügyi terminológia Klinikai döntéstámogató rendszerek (CDSS) Aktívan részt vesz a döntési folyamatban Csak általános klinikai ismereteket képes kezelni. Kombinálja a betegspecifikus adatokat az általános klinikai ismeretekkel, Legtöbbször HA...AKKOR... típusú szabályok alkotta algoritmusokkal működik. Milyen aktív segítség várható a problémamegoldáshoz egy informatikai rendszertől az egészségügyben? Kereshető tudástár megfelelő szűrési funkciókkal Műtétek elvégzése Egészség-mutatók kiszámítása (pl. testfelszín) Riasztások A beteg kórtörténetének kilistázása Adatértelmező funkció Mi jellemző a betegközpontú ellátásra? A beteg alárendelt szerepben van A beteg nem fér hozzá a saját adataihoz Személyre szabott Folyamatos kapcsolat a beteg és kezelője között Döntéstámogatás 3
Melyek az elektronikus keresés előnyei? gyors a szócikkek belsejében is képes keresni nincsenek előnyei szöveg töredékre is lehet keresni Melyek az elektronikus dokumentumok előnyei? hatékony keresési lehetőség kereszthivatkozások kényelmes használata költséghatékonyság kis helyen elfér Mi az adatbányászat? empirikus összefüggések gyors, automatizált kinyerés az adatok excel függvényekkel történő homogenizálása a bányaipari adatok feldolgozása értelmetlen szóösszetétel Az adatbányászat forrása lehet: térfigyelő kamerák egészségügy dolgozók jegyzetei kizárólag az internet csak a közvéleménykutatók adatai A feldolgozandó adatokat: a kormányhivatalokban tárolják több helyen, azokat megismételve tartják kizárólag a nagyhatalmakbirtokolják bárki szabadon felhasználhatja Mobil eszközeink a személyes adatainkat gondosan védik tartózkodási helyünket továbbíthatják célzott adatbázisokba cellainformációi bárki számára hozzáférhetők megfelelő app-okkal/programokkal nyomonkövethetők 4
A Big Data (a reklám szerint) segítheti az orvosokat a gyors döntések meghozatalában a betegeknek az információs központ(ok)ba kell kezelésre menni (pl. Németországban Drezda és Berlin) optimatizálhatók a gyógyszerfejlesztések az egészégügyi szolgáltatók emelhetik az áraikat A telemedicina segítségével csökkenthető a rendelők zsúfoltsága az újraélesztés (életben tartás) már távolról elkezdhető a vérnyomásméréshez nem kell felkeresnia rendelőt a beteg a saját megszokott környezetében gyógyulhat A Big Data az egészségügyben: Nincs szükség különleges jogi szabályozásra. Az anonimizálás megakadályozza a közvetlen orvosi felhasználást. Nem valósítható meg, ha a "safe harbor" elve továbbra is fennmarad. Szükség van etikai bizottságok minősített vizsgálati és jóváhagyási folyamatainak kidolgozására. 5