CALCIUM-SANDOZ+VITAMIN C 1000 MG PEZSGÕTABLETTA Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtabletta Aszkorbinsav, kalcium-karbonát és kalcium-laktát-glükonát HATÓANYAG: 1 g aszkorbinsav, 0,327 g kalcium-karbonát, 1 g kalcium-laktát-glükonát pezsgõtablettánként. SEGÉDANYAG: Keserû aroma por PO430/02, citrom aroma por P05.51, szacharin-nátrium, béta-karotin 1%, makrogol 4000, nátrium-hidrogén-karbonát, vízmentes citromsav, szacharóz. JAVALLAT: A Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtabletta kalciumpótlás és C-vitamin (aszkorbinsav) hiány kezelése javallt. A kalcium és C-vitamin (aszkorbinsav) hiány oka lehet a nem kielégítõ táplálkozás, vagy elõfordulhat fokozott kalcium és aszkorbinsav igény következtében. A kalcium a szervezetben legnagyobb mennyiségben elõforduló ásványi anyag; fõként a csontokban található. A kalcium fontos szerepet játszik a szervezet életmûködéseiben. Hiányában többek között romlik az idegek, izmok, és a szív mûködése, a véralvadás hatékonysága. Ezenkívül sok hormon hatását is a kalcium közvetíti. A normális életmûködések biztosításához kalciumnak megfelelõ koncentrációban kell jelen lennie a megfelelõ szövetekben. Az aszkorbinsav szervezetünk élettani folyamatainak fenntartásában nélkülözhetetlen. Szabályozza a sejtek szénhidrát-, zsír- és fehérje anyagcseréjét, elõsegíti a vörösvérsejtek érését, részt vesz a mellékvesekéreghormon képzésben, elõsegíti a sebgyógyulást, normál kötõszövetet biztosít, növeli a szervezet ellenálló erejét a fertõzõ betegségekkel szemben. Hiánybetegsége a skorbut, mely fokozott fáradtsággal, bõr alatti vérzésekkel, ingadozó vérnyomással és rendszertelen szívveréssel járó állapot. A vérzések különösen a szõrtüszõk, a fogíny és a körmök alatt figyelhetõk meg. Ilyen szélsõséges hiányállapot ritkán fordul elõ. A hiányállapot kezdeti stádiumát, a C-vitamin hipovitaminózist észleljük inkább pl. foghús-vérzésként, ami a C-vitaminban bõ táplálkozásra megszûnik. Nehéz fizikai munkát végzõk, terhes és szoptató anyák, gyermekek és idõs korúak C-vitamin igénye nagyobb, mint a napi átlagos szükséglet (ez felnõtteknek napi 60-100 mg). Tavasszal ennél is több szükséges. Egészséges ember számára a természetes C-vitamin jobb, mint a szintetikus, azonban az alábbi állapotokban, ill. betegségeknél mesterséges vitaminpótlás válhat szükségessé: -égési sérülések, alkoholbetegség, daganatos betegségek, AIDS, tartósan alacsony hõmérsékletnek kitett szervezet, hosszantartó lázas állapot, mûvesekezelésre szorulók, pajzsmirigy-túlmûködés, fertõzõ betegségekben a szervezet ellenállásának fokozása, a gyomor-bél rendszer megbetegedései (pl. tartós hasmenés, gyomor-, ill. vékonybél mûtét); dohányzás, állandó stressz, sebészeti beavatkozások, sérülések, TBC. -Az átlagostól eltérõ étkezési elvek tartásánál (pl.: nagyon szélsõségesen korlátozó étrend) a napi vitaminszükséglet nem mindig biztosított. Vitaminpótlás szükséges lehet olyan egyéneknél is, akik nagyon gyorsan és radikálisan fogytak le, illetve egyoldalúan táplálkoznak, így nem megfelelõ a tápanyag- és vitamin-bevitelük. A pezsgõtabletta elegendõ C-vitamint biztosít a napi szükséglet kielégítéséhez fokozott tápanyagigény esetén is. 1.
ELLENJAVALLAT: Ne szedje a Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtablettát: -ha allergiás (túlérzékeny a hatóanyagokra vagy a Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtabletta egyéb összetevõjére, -ha a vér kalcium tartalma túl magas (hiperkalcémia), -ha a vizeletben ürülõ kalcium mennyiség nagyon magas (hiperkalciúria), -ha vesemûködése jelentõsen károsodott (súlyos veseelégtelenség) vagy vesekõbetegség áll fenn, ha vasraktározási zavarban szenved (ún. talasszémia, hemokromatózis) Tájékoztassa kezelõorvosát, vagy gyógyszerészét, ha az elõbb felsoroltak közül valamelyik eset vonatkozik Önre és ilyenkor ne szedje a pezsgõtablettát! MELLÉKHATÁS: Mint minden gyógyszer, így a Calcium-Sandoz+ Vitamin C 1000 mg pezsgõtablettának is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A mellékhatások felsorolása az alábbi gyakorisági beosztást követi: Nagyon gyakori (>= 1/10): 100 kezelt betegbõl legalább 10-nél elõfordul. Gyakori (>= 1/100 - <1/10): 100 betegbõl 1-10-nél fordul elõ. Nem gyakori (>= 1/1000 - <1/100): 1000 betegbõl 1-10-nél fordul elõ. Ritka (>= 1/10 000 - <1/1000): 10 000 betegbõl 1-10-nél fordul elõ. Nagyon ritka (<1/10 000): 100 000 betegbõl kevesebb, mint 10-nél fordul elõ, ide értve az egyedi eseteket és az ismeretlen gyakoriságú eseteket is. Nem gyakori: magas kalcium szint a vérben, illetve a vizeletben. Ritka: -túlérzékenység, pl. kiütés, viszketés, csalánkiütés -puffadás, hasmenés, bélgázképzõdés, székrekedés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyomorgörcs. Nagyon ritka, gyakorisága nem ismert: -kiterjedt allergiás reakciók (ún. anafilaxia, arc, nyelv, nyak területén vizenyõ, ödéma) -hosszú ideig nagy adagban szedett Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtabletta, arra hajlamos emberek esetén a húgyutakban kõ képzõdését segítheti elõ. -bõrpír, bõrvörösség. Ha bármely mellékhatás súlyossá válik, vagy ha a betegtájékoztatóban felsorolt mellékhatásokon kívül egyéb tünetet észlel, kérjük, értesítse orvosát vagy gyógyszerészét. FIGYELMEZTETÉS: Cukorbetegség, alacsony nátrium tartalmú diéta: Cukorbetegség esetén figyelembe kell venni, hogy a Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtabletta 2 g cukrot tartalmaz. Amennyiben kezelõorvosa korábban már figyelmeztette Önt, hogy bizonyos cukrokra érzékeny, keresse fel orvosát, mielõtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert. Alacsony nátrium diétán lévõ betegek esetében a pezsgõtabletta nátrium tartalmát (0,27 g/tabletta) is figyelembe kell venni. 2.
A Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtabletta fokozott elõvigyázatossággal alkalmazható: -ha vizeletének kalcium tartalma a szokásosnál magasabb (hiperkalciúria), -ha vesemûködése enyhén, illetve közepes mértékben csökkent, -ha korábban bármikor vesekõképzõdést állapítottak meg, vagy vizeletében vesekövet ürített. Ezek az állapotok orvosi vizsgálatot követõen mutathatóak ki. vizeletében ürülõ kalcium mennyiségét idõnként ellenõrizni kell, illetve a húgyutakban képzõdõ kövek keletkezésének megelõzése céljából sok folyadékot kell fogyasztania. Ha Ön ún. glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzimhiányban szenved (a vörösvértestek festékanyagának öröklött zavara), a C-vitamin magas adagban történõ alkalmazásakor (napi 4 g), egyedi esetekben erõs ún. hemodialízisrõl (a vörösvértestek feloldódása) számoltak be. KÖLCSÖNHATÁSOK: Feltétlenül tájékoztassa kezelõorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereirõl, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is. A Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtabletta szedése mellett más készítményt csak kezelõorvosa tudtával szedhet. A pezsgõtablettával egyidõben szedett bizonyos gyógyszerek módosíthatják (ronthatják, vagy túlzott mértékben felerõsíthetik) egymás hatását. Ez a gyógyszertárban vény nélkül kapható egyéb gyógyszerekre (pl. fájdalomcsillapítókra, szalicilát származékokra, hashajtókra) is vonatkozik. A készítmény alkalmazásának idején a nagy adagú D-vitamin szedését el kell kerülni. A pezsgõtabletta D- vitaminnal együtt csak orvosi utasításra alkalmazható. A kalcium csökkentheti az egyidejûleg alkalmazott más gyógyszerek felszívódását (pl. etidronát, fenitoin, kinolonok, tetraciklinek, fluorid készítmények). Várjon legalább három órát a pezsgõtabletta és más gyógyszerei bevétele között! A kalcium és D-vitamin együttes nagy adagban való alkalmazása csökkentheti a verapamilra vagy a hasonló gyógyszerekre adott reakciót (szabálytalan szívverés, mellkasi fájdalom, vagy magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek). Digitálisz (szívgyógyszerek) típusú gyógyszerekkel kezelt betegek esetében a nagy adagú kalcium növelheti a szabálytalan szívverés kockázatát. Néhány vizelethajtó gyógyszer csökkentheti a kalcium vizeletben történõ kiválasztását, ezáltal megemelheti a vér kalcium-szintjét. Nagy adag C-vitamin a vizelet savanyítása révén az egyidejûleg alkalmazott savas jellegû gyógyszerek kiürülését gátolja, míg a bázikus jellegû gyógyszerek kiürülését fokozza. Nagyon nagy dózisú (10 g) napi aszkorbinsav bevételénél az alvadásgátló szerek (kumarin- és indándionszármazékok) felszívódásának csökkenésérõl számoltak be. Diszulfirám hatóanyagú gyógyszer és aszkorbinsav egyidejû alkalmazásakor szintén gyógyszerkölcsönhatással lehet számolni. Deferoxamin és aszkorbinsav egyidejû adásakor a szövetek vas-érzékenysége fokozódik. Mivel szedése megváltoztathatja az oxidáción-redukción alapuló laboratóriumi vizsgálati eredményeket, szedését néhány nappal a laboratóriumi vizsgálat elõtt abba kell hagyni. Nagy adag aszkorbinsav a cukorbetegségben szenvedõ betegek: vizeletcukor-meghatározását zavarhatja, vizeletcukor meghatározás esetén kérjük, tájékoztassa orvosát, hogy ezt a gyógyszert is szedi! 3.
Allergiás tünetek pl. bõrkiütés jelentkezésekor a tabletta szedését abba kell hagyni és errõl a kezelõorvost tájékoztatni kell. A Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtabletta egyidejû alkalmazása bizonyos ételekkel vagy italokkal: A bélbõl felszívódó kalcium mennyiségét egyes ételek egyidejû fogyasztása (pl. spenót, rebarbara, korpa és gabonapelyhek) csökkenthetik. TERHESSÉG / SZOPTATÁS: A kalcium-szedéssel kapcsolatos vizsgálatok eredményei nem utaltak arra, hogy a magzatkárosító kockázat megnövekedne. Bár a kalcium pótlás hatására több kalcium választódhat ki az anyatejben, de ennek következtében nemkívánatos hatások a csecsemõben nem alakulnak ki. Állatkísérletek ezidáig nem igazoltak a C-vitaminnal összefüggõ magzatkárosító hatást. A C-vitamin terhes nõknek az ajánlott adagban (100 mg/nap) biztonságos. Azonban terhességben nem javasolt a szükségletet jóval meghaladó mennyiségû (1000 mg/nap feletti adagban) C-vitamin fogyasztása. Egy vizsgálatban kimutatták, hogy terhes nõknek a második trimesztertõl a szülésig adott 1000 mg/nap C-vitamin adag mellett fokozódott az alacsony (< 2,5 kg) születési testtömeg kockázata. A C-vitamin kiválasztódik az anyatejbe. Szoptatás alatt a C-vitamin szükséglet fokozottabb, de az ajánlott 100 mg/nap adagnál nagyobb mennyiségben történõ pótlás nem javasolt. GÉPJÁRMÛVEZETÉS: Nem befolyásolja hátrányosan a gépjármûvezetéshez szükséges képességeket. ADAGOLÁS / ALKALMAZÁS: A pezsgõtablettát 1 pohár vízben feloldva kell bevenni. Szokásos adagja felnõtteknek, napi 1/2, legfeljebb 1 pezsgõtabletta. Ha elfelejtette bevenni a Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtablettát: Ne vegyen be kétszeres adagot a kihagyott adag pótlására. A soron következõ elõírt idõpontban folytassa a pezsgõtabletta szedését! Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát, vagy gyógyszerészét! TÚLADAGOLÁS: Rövid idõ alatt bevett nagy adag következtében bekövetkezett túladagolásról soha nem számoltak be. Valószínû, hogy ez enyhe gyomor-és bélpanaszokat okozhat. Értesítse kezelõorvosát, ha véletlenül D-vitamin kezelés idején a pezsgõtablettából a szükségesnél többet vett be! TÁROLÁS: A gyógyszer gyermekektõl elzárva tartandó! A csomagoláson feltüntetett lejárati idõ után ne alkalmazza a Calcium-Sandoz + Vitamin C 1000 mg pezsgõtablettát. A lejárati idõ a megadott hónap utolsó napjára vonatkozik. A pezsgõtabletták kivétele után gondosan zárja vissza a doboz tetejét! 4.
Legfeljebb 25 C-on, az eredeti csomagolásban tárolandó. A tubust szorosan zárva kell tartani. CSOMAGOLÁS: Korong alakú, lapos, metszett élû, rózsaszín, narancs színû porózus felületû, citromillatú pezsgõtabletták. 10 pezsgõtabletta, nedvességmegkötõ anyaggal kombinált, garanciazáras fehér kupakkal lezárt polipropilén tubusban, dobozban A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Sandoz Hungária Kft. 1114. Budapest, Bartók Béla út 43-47. Gyártó: 1. Novartis Hungária Kft., 1114 Budapest, Bartók Béla út 43-47., Magyarország 2. Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee1, D-39179 Barleben, Németország (iroda), Dieselstrasse 5.,D- 70839, Gerlingen, Németország (gyártás helye). 3. Famar Orleans, 5, Avenue de Concyr, F-45071 Orléans La Source Cedex 02, Franciaország OGYI-T-5255/01 Betegtájékoztató engedélyezésének dátuma: 2012. január OGYI/52652/2011, OGYI/33303/2011. 5.