Állami Szívkórház Centenáriumi ünnepsége 2013. november 14-én 14 órakor az Anna Grand Hotel báltermében került sor az Állami Szívkórház Centenáriumi ünnepségére. A Szívkórház meghatározó főépülete az egykori Erzsébet Szanatórium 100 évvel ezelőtt nyerte el a mai formáját. Szívkórház orvosai és szakdolgozói a Minisztériummal (EMMI), a GYEMSZI-vel, TIG-gel, Balatonfüred városával, Veszprém megyével, a Tihanyi Apátsággal és a Pannonhalmi Főapátsággal közösen megünnepelték intézetünk fennállásának 100 éves évfordulóját. A rendezvényen köszöntőt mondott Balog Zoltán az Emberi Erőforrások minisztere, Dr. Kontrát Károly parlamenti államtitkár, Dr. Bóka István Balatonfüred polgármestere. Az ünnepség keretében került sor a Prof. Dr. Veress Gábor által szerkesztett Akkor és Most könyv bemutatójára, mely az alapító elődök méltatása mellett a Szívkórház jelenlegi működéséről, tevékenységéről és szakmai munkájáról ad áttekintő képet (az elhangzott előadás csatolva). Az ünnepségen közreműködött Molnár Judit, a Balatonfüred Városért Közalapítvány Elnöke, Murányi László, az MTV volt főmunkatársa, Balatonfüred Város Vegyeskara, Pileczky Erzsébet vezetésével és a Balatonfüredi Reformkori Hagyományőrzők Társasága.
Prof. Dr. Veress Gábor előadása
A BALATONFÜREDI ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZ 400 DOLGOZÓJA NEVÉBEN KÖSZÖNTÖM A CENTENÁRIUMI ÜNNEPSÉG RÉSZTVEVŐIT
Dr. Hajdu Tibor főapát Dr. Schmidt Ferenc
Erzsébet Szanatórium 1913.
MOST -1948. Állami Kórház -1997. Állami Szívkórház, Országos Intézet - 2007- Akkreditált Oktatókórház (SOTE)
MOST Szakmakód Szakma megnevezése 4003 Kardiológiai rehabilitáció Ágyszám Progresszivitás 393 III. 4000 Kardiológia 30 III. 4000 Kardiológiai őrző 4 III. Összes ágyszám 427 Kardiológiai járóbeteg ellátás - Balatonfüred kistérsége
AZ INTÉZET IRÁNYÍTÁSÁNAK ELVEI (2013.) A beteg szükséglete az első. The needs of the patient come first (Mayo Clinic, 2008). TEAM-WORK TEAM = Together Each Achive More Egy jó vezetőnek tudatában kell lenni, hogy egyikünk sem olyan okos, mint amilyen okosak együtt vagyunk. Take your team to the next level (Ken Blanchart, 2010).
SZAKMAI MUNKÁNK FŐ CÉLJAI (2013.) Egyre több aktív korú beteg kerüljön vissza az alkotó életbe. Rokkantak számának csökkentése (DALY). Az életminőség javítása (Quality of life). A kardiovaszkuláris mortalitás csökkentése (modern invazív és sürgősségi kardiológiai ellátás). Az intézetben végzett gyógyító, oktató és tudományos tevékenység színvonalának állandó fejlesztése (CME).
MORTALITÁSI TRENDEK EURÓPÁBAN (2012.) FÉRFIAK NŐK Stomach cancer; 2% Stroke; 10% Other CVD; 12% Coronary heart disease; 20% Lung cancer; 4% Colo-rectal cancer; 2% Other cancer; 13% All other causes; 20% Injuries and poisoning; 10% Respiratory disease; 7% Stomach cancer; 1% Stroke; 15% Other CVD; 15% Coronary heart disease; 22% Colo-rectal cancer; 2% Breast Lung cancer; 3% cancer; 2% All other causes; 20% Injuries and poisoning; 4% Respiratory disease; 6% Other cancer; 10% European Cardiovascular Disease Statistics 2012.
KARDIOVASZKULÁRIS HALÁLOZÁS EURÓPÁBAN (2012.) European Cardiovascular Disease Statistics 2012.
SZÍVEREDETŰ HALÁLOZÁS CSÖKKENTÉSE FINN- ÉS SVÉDORSZÁGBAN (1969-2000.)
A SZÍVEREDETŰ HALÁLOZÁS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI (FINNORSZÁG 1982-1997.) Finn impact-study (1969-1999)
AZ ÁLLAMI SZÍVKÓRHÁZ SZAKMAI TEVÉKENYSÉGE 2006-2013. Országos (Magyarország) Multidiszciplináris kardiológiai rehabilitáció. Regionális Invazív kardiológiai ellátás (pacemaker (Veszprém megye) ICD implantáció, szívelektrofiziológia és RF-abláció, intervencionális kardiológia, coronaria-intervenciók, stent beültetés, sürgősségi kardiológiai ellátás). Kistérségi Kardiológiai járóbeteg ellátás. (Balatonfüred és környéke)
A KARDIOLÓGIAI REHABILITÁCIÓ KONCEPCIÓJA WHO-Kezdeményezés, Balatonfüred (1960-70.) Dr. Antalóczy Zoltán Dr. Debrőczy Tibor Dr. Horváth Mihály
ÁLLAMI KÓRHÁZ BALATONFÜRED (1970-80-as évek) Prof. Dr. Böszörményi Ernő, Dr. Szigeti Gyula
KARDIOLÓGIAI REHABILITÁCIÓS TEAM (2013) MOST Kardiológus-rehabilitációs szakvizsgával (program-koordinátor) gyógytornász ápolók dietetikus szociális munkás foglalkozási tanácsadó Tréning Modul Oktatási Modul Pszichoterápiás Modul pszichológus Feladatai Diagnosztika és risk stratifikáció Gyógyszeres therapia Mozgástherapia Dietotherapia Psychotherapia Viselkedéstherapia (dohányzásról való leszoktatás)
DIAGNOSZTIKA, ÁLLAPOTFELMÉRÉS THERÁPIA REHABILITÁCIÓ (25 SZAKORVOS)
SZAKDOLGOZÓI LÉTSZÁM (2013.) Megnevezés Létszám Orvosok 40 Pszichológusok 5 Diplomás ápoló 14 Dietetikus 8 Gyógytornász 28 Szociális munkás 1 Egészségnevelő 1 Népegészségügyi ellenőr OKJ-s ápoló 48 Felnőtt ápoló 25 1 Megnevezés Létszám Általános ápoló 7 Segédápoló 4 Rehabilitációs tevékenység terapeuta 4 Szakasszisztens 38 Gyógymasszőr 6 Fürdős masszőr 4 Betegkísérő 10 Adminisztrátor 18 Takarító 1 Összesen: 263 Gazdasági műszaki dolgozók 131 Összes dolgozói létszám: 394
MOZGÁSTERÁPIA LEHETŐSÉGEI 28 gyógytornász
PSZICHOTHERÁPIA DIETOTHERÁPIA 5 pszichológus 8 dietetikus
ELEKTRO- ÉS FIZIKOTHERÁPIA 20 fizioterápiás szakember
REHABILITÁCIÓRA KERÜLT SZÍVBETEGEK DIAGNÓZISOK SZERINTI MEGOSZLÁSA (2012.) 393 ágyon (6 osztály) évi 6889 szívbeteg Korai rehab AMI után 15% Krónikus szív- és érbeteg 58% Korai rehab szívműtét után 25% Állami Szívkórház Balatonfüred, 2012. Kontroll 2%
(ÖSSZESEN: 6889) Állami Szívkórház, 2012.
ÁGYKIHASZNÁLTSÁG OSZTÁLYOK SZERINT ÖSSZ. ÁGYLÉTSZÁM: 427 2012. % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 IBR Aktív I. II. III. IV. V. VI. Kard. Rehabilitációs osztályok Állami Szívkórház, Balatonfüred
AZ INTÉZETI KARDIOLÓGIAI REHABILITÁCIÓ ELŐNYEI az akut eseményt követően korábban elkezdhető magasabb rizikójú, súlyosabb betegek is bevonhatók idős, comorbid betegek is bevonhatók elősegíti és gyorsítja a kórházi fázis után egy stabil klinikai állapot elérését és önálló életvitel otthoni biztosítását
A szívgyógyászat (kardiológia) fejlődése és eredményei a balatonfüredi Állami Szívkórházban (1996-2013.) 34 ágyas osztály (4 ágyas speciális kardiológiai őrző) Hinni valamiben még nem megoldás, de a megoldás kezdete. (Csoóri Sándor)
MOST AKTÍV KARDIOLÓGIAI OSZTÁLY DOLGOZÓI
KARDIOLÓGIAI OSZTÁLY 2500-3000 BETEG/ÉV INVAZÍV BEAVATKOZÁSOKAT VÉGZŐ ORVOSOK PACEMAKER IMPLANTÁCIÓ Dr. Veress Gábor Dr. Faluközy József Dr. Masszi József Dr. Kelemen Barbara HAEMODINAMIKA, KORONAROGRÁFIA, PCI Dr. Faluközy József (PCI) Dr. Fogarassy György (PCI) Dr. Bujáky Csaba (PCI) Dr. Jenet Csaba Dr. Dézsi András Döme Dr. Harsányi Krisztián Dr. Kató Ferenc Gábor Dr. Aradi Dániel ELEKTROFIZIOLÓGIA, RADIOFREKVENCIÁS ABLÁCIÓ, ICD-IMPL. Dr. Faluközy József Dr. Dobrán Ildikó Dr. Masszi József Dr. Kelemen Barbara Dr. Poós Gabriella, Dr. Varga Zsuzsanna, Dr. Juhász Helga, Dr. Körmendi Krisztina, Dr. Alipour Shahpour 6 haemodinamikai asszisztens, 4 műtősnő, 23 ápolónő, 2 betegkísérő, 5 gépírónő
SZÍVELEKTROFIZIOLÓGIA (1981.), PACEMAKER THERÁPIA (1992.) ICD-BEÜLTETÉSEK, BIVENTRICULARIS PACING ÉS RADIOFREKVENCIÁS ABLÁCIÓ (1999.)
INVAZÍV KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁS (Veszprém-megyében) 2003 előtt Ellátandó terület: (Veszprém megye: 365.000 fő) + megyehatárok + 100 000 fő Összhalálozás: 35%-a cardiovascularis eredetű Hiány: szívsebészet és intervencionális kardiológia hiánya Betegmigráció: Zalaegerszeg, Pécs és Budapest
HAEMODINAMIKAI CENTRUM KIALAKÍTÁSA SIEMENS MŰTŐ (2006.) Coronarographia, PTCA, Stent-implantáció, IVUS, stb.
SÜRGŐSSÉGI (AMI) KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁS GE MŰTŐ (2006.) Veszprém megyében 24 órás AMI-ügyelet az év 365 napján
GYÓGY TÉR ÁTRENDEZÉSE A REFORMKORI TERVEK ALAPJÁN (2009.) ÚJ MENTŐBEÁLLÓ KIALAKÍTÁSA ÉS ÁTADÁSA (2009.)
PACEMAKER IMPLANTÁCIÓ 350 2000-2012. 300 250 200 150 100 50 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 AAI DDD VDD VVI ICD Bivent. PM
KLINIKAI SZÍVELEKTROFIZIOLÓGIA ÉS RADIOFREKVENCIÁS ABLÁCIÓ 2005-2012. 80 70 60 50 40 30 20 10 0 75 62 67 52 53 53 60 39 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
INTERVENCIONÁLIS KARDIOLÓGIA (PTCA ÉS STENTBEÜLTETÉS) 2500 2000 2255 2133 2005-2012. 2190 1931 2015 1935 1790 2068 1500 1000 771 753 696 804 732 688 816 688 500 195 181 142 109 86 45 66 143 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Coronarographia PTCA nativ/stent PW
400 SÜRGŐSSÉGI INFARKTUS ELLÁTÁS PCI-VEL (2004-2012.) 350 300 250 200 233 232 261 296 271 339 312 AMI thrombolysis kezeléssel AMI speciális kezelés nélkül 150 100 50 0 150 114 68 73 74 77 64 65 53 53 58 32 38 36 43 49 32 23 5 7 10 2 2 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 AMI PCI-vel (egy vagy több stenttel) AMI PCI-vel, stent nélkül Állami Szívkórház Balatonfüred
HAEMODYNAMIKAI CENTRUMOK MAGYARORSZÁGON 2000 előtt 5 3 Budapest. Debrecen Debrecen. Zalaegerszeg Zalaegerszeg. Pécs Pécs. Szeged Szeged
SÜRGŐSSÉGI INVAZÍV KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁS MAGYARORSZÁGON (2013.) (18 centrum) Miskolc Nyíregyháza Szombathely Győr Balatonfüred Székesfehérvár Budapest 5 labor Szolnok Kecskemét Debrecen Zalaegerszeg Kaposvár Pécs Szeged Ismerni a jót könnyebb, mint követni. (Kölcsey Ferenc)
INVAZÍV KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁS VESZPRÉM MEGYÉBEN (2013.) A kardiológiai ellátás színvonala javult a definitív ellátás a betegekhez közelebb került a betegmigráció lényegesen csökkent szíveredetű halálozás csökkent betegelégedettség javult progresszív kardiológiai ellátás a régióban (2/b, 2/c.) Don t be afraid to take big steps. You can t across a chasm in two small jumps. (David Lloyds)
MIBEN SEGÍT MÉG A BALATONFÜREDI SZÍVKÓRHÁZ A VESZPRÉM-MEGYEI KARDIOLÓGIAI ELLÁTÁSBAN? (ambuláns kardiológiai ellátás) Ajka: Ajka Dr. Faluközy József Dr. Jenet Csaba Pápa Ajka Veszprém Balatonfüred Várpalota Veszprém Várpalota Dr. Jenet Csaba Dr. Kelemen Barbara Dr. Poós Gabriella Dr. Karády Sándor Dr. Csendes Éva Dr. Endersz Frigyes Dr. Kiss József Tapolca Tapolca Dr. Végh Zoltán Pápa Dr. Bujáky Csaba Dr. Kelemen Barbara When you can t change the direction of the wind adjust your sails. (Unknown)
Szervezeti, oktató és tudományos tevékenység SZAKMAI KOLLÉGIUMOK (2013.) KARDIOLÓGIAI SZAKMAI KOLLÉGIUM REHABILITÁCIÓS SZAKMAI KOLLÉGIUM ÁPOLÁSI SZAKMAI KOLLÉGIUM A Tagozat tagjai: A Tagozat tagjai: A Tagozat tagjai: Dr. Merkely Béla Dr. Kullmann Lajos Halmosné Mészáros Magdolna Dr. Tomcsányi János Dr. Szél István Molnár Gabriella Dr. Szatmári András Dr. Vekerdy Zsuzsa Jászberényi Valéria A Tanács tagjai: A Tanács tagjai: A Tanács tagjai: Dr. Édes István Dr. Bálint Beatrix Aradán Attiláné Dr. Forster Tamás Dr. Boros Erzsébet Babonits Tamásné Dr. Járai Zoltán Dr. Czuriga István Bátori Magdolna Dr. Katona András Dr. Dénes Zoltán Botos Katalin Dr. Kiss Róbert Gábor Dr. Klauber András Holiné Füstös Márta Dr. Merkely Béla Dr. Simon Attila Kónya Anikó elnök Dr. Ruzsa Zoltán Dr. Szél István Dr. Oláh András Dr. Szatmári András Dr. Tóth István Nagyné Szőke Erzsébet Dr. Tóth Kálmán Dr. Varjú Cecília Vandulek Csaba Prof. Dr. Veress Gábor Dr. Vekerdy-Nagy Zsuzsanna
A SZÍVKÓRHÁZ OKTATÓ TEVÉKENYSÉGE Orvostanhallgatók oktatása (kapcsolat 4 orvos-egyetemmel) Posztgraduális képzés: -Szakorvos jelöltek képzése -Szakdolgozók képzése Semmelweis Egyetem az Állami Szívkórházat Szakképző Kórházzá minősítette (2007.)
Elnök/President Prof. Dr. Veress Gábor Dr. Simon Attila Alelnök/Vice President Dr. Oláh Csaba Dr. Simon Éva Főtitkár/General Secretary Dr. Simon Attila Leendő elnök/president Elect Dr. Berényi István Volt elnök/past President Dr. Gara Imre MAGYAR KARDIOVASZKULÁRIS REHABILITÁCIÓS TÁRSASÁG (2008-2013.) Vezetőség/Board of directors Dr. Bakai Judit Egyed Márta Dr. Endersz Frigyes Harasztiné Sárosi Ilona Dr. Masszi József Dr. Négyesi Zsolt Dr. Szász Károly Tarnai Irén Könyvelés: Kincses Katalin
EREDMÉNYEK A KARDIOLÓGIAI REHABILITÁCIÓBAN MAGYARORSZÁGON (1996-2013.) 1500 kórházi, intézeti ágy (ambuláns lehetőségek) Módszertani levelek (1997. Orv. Hetil; 2007. Cardiol Hung) Tárgyi és személyi feltételrendszer kidolgozása Kardiológiai rehabilitációs szakvizsga MKRT - Magyar Kardiovaszkuláris Rehabilitációs Társaság MKT - Magyar Kardiológusok Társasága (Rehab. Munkacsoport) Publikációk, könyvek, könyvfejezetek ESC- EACPR (Guide-lines, position papers)
EUROPEAN HEART JOURNAL GUIDELINES H. Björnstad, A. Cohen-Solal, P. Dubach, P. Fioretti, P. Giannuzzi, R. Hambrecht, I. Hellemans, H. McGee, M. Mendes, I. Perk, H. Saner, G. Veress: Working Group on Cardiac Rehabilitation & Exercise Physiology of the European Society of Cardiology, including: Recommendations for exercise testing in chronic heart failure patients. European Heart Journal 2001; 22: 37-45 P. Giannuzzi, H. Saner, H. Björnstad, P. Fioretti, M. Mendes, A. Cohen-Solal, L. Dugmore, R. Hambrecht, I. Hellemans, H. McGee, J. Perk, L. Vanhees, G. Veress: Secondary Prevention Through Cardiac Rehabilitation. Position Paper of the European Society of Cardiology. European Heart Journal 2003; 24: 1273-78
MAGYAR KARDIOLÓGUSOK TÁRSASÁGA (MKT) 1996-2013. Vezetőségi tag (tanácsadó testület): Prof. Dr. Veress Gábor Dr. Apró Dezső MKT Rehab. Munkacsoport (vezetőségi tagok): Prof. Dr. Veress Gábor Dr. Berényi István Dr. Simon Attila Dr. Szeles Éva Dr. Masszi József MKT Aritmia és PM Munkacsoport (vezetőségi tag): Prof. Dr. Veress Gábor Dr. Faluközy József MKT Haemodinamikai Munkacsoport (vezetőségi tag): Dr. Apró Dezső Dr. Aradi Dániel
TUDOMÁNYOS TEVÉKENYSÉG 1996-2013. Tudományos közlemények: 151 ebből európai vagy amerikai folyóiratban: 30 Tudományos előadások: 307 ebből nemzetközi kongresszuson: 78 Szakdolgozók tudományos előadásai: 104 Állami Szívkórház, Balatonfüred, 2013.
KÖNYVFEJEZETEK 1996-2013.
Köszönet szerzőtársaimnak: Dr. Berényi István Dr. Csizmadia Katalin Törökné Kaufmann Zsuzsanna Dr. Dobrán Ildikó Kónya Anikó Dr. Aradi Dániel Dr. Simon Attila Dr. Kiss József Dr. Masszi József Dr. Török Mária Dr. Faluközy József Dr. Tóth Valéria Dr. Endersz Frigyes Dr. Somi Adrienn Dr. Szeles Éva Dr. Tihanyi László Dr. Csendes Éva Dr. Bujáky Csaba Dr. Fogarassy György Dr. Erdélyi Kálmán Dr. Mód Ildikó Köszönet a többi közreműködőnek: Urbancsok Krisztina Bakonyi István Dr. Ács Anna Nagy Sándor Bagyinszki Zoltán Tóth Zoltán Székely Róbertné Vidók Ildikó Tóth Györgyi Gazsi József Fülöp Edina Kiss Csaba
Állami Szívkórház = Speciális Kardiológiai Szakkórház
AZ INTÉZET ELŐTT ÁLLÓ FELADATOK (2013.) Az egyre keményebb finanszírozási körülmények között meg kell tartani a betegellátás színvonalát mind az aktív, a sürgősségi kardiológiai ellátás és a kardiológiai rehabilitáció területén. Meg kell őrizni az Intézet gazdasági működőképességét (szakmai szorzók, TVK). Biztosítani kell az orvosok, szakdolgozók folyamatos továbbképzését, szakmai előrehaladását (CME). Keresni kell a forráslehetőségeket (uniós pályázatok) az Intézet jelenlegi állapotának megóvására, lehetőség szerinti felújítására (főépület további rekonstrukciója), műszerpark fejlesztésére. Széchenyi terv (gyógyturizmus) koncepcióhoz való kapcsolódás.
Állami Szívkórház, a fejlődés titka (1996-2013) helyzetfelismerés, elhivatottság és kitartás összehangolt kórházi orvos-kollektíva (team) állandó szakmai továbbképzés (CME) a feladatra alkalmas személyek kiválogatása elkötelezett intézeti menedzsment adósság nélkül, eredményes pályázatok hazai és európai tudományos életben aktív jelenlét (kardiológia) kitűnő kollegiális és szakmai kapcsolatrendszer támogató, segítőkész tulajdonos és felügyeleti szervek (EMMI, GYEMSZI, TESZK, TIG, OEP, ÁNTSZ, MEP, RET, Kollégiumok, Megyei Kórház, Szívsebészeti Centrumok, OMSZ, Balatonfüred Városa) szerencse (Fortuna audaces iuvat)
Aludtam és azt álmodtam, hogy az élet az öröm. Felébredtem és azt láttam, hogy az élet szolgálat. Cselekedtem és megláttam, hogy a szolgálat az öröm. (Rabindranath Tagore)
KÖSZÖNETNYILVÁNÍTÁS Köszönet a mai centenáriumi ünnepség és az AKKOR ÉS MOST című könyv megjelentetéséhez nyújtott támogatásért. Fő szponzorok: Balatonfüred Város Önkormányzata Balatonfüred Városért Közalapítvány Állami Szívkórház Balatonfüred Balatonfüredi Szívkórház Alapítvány Anna Grand Hotel Balatonfüred (Lengyel Ernő és Dr. Lőrincz Sándor) Köszönetem fejezem ki a Szívkórház összes dolgozójának értékes szakmai munkájáért. Örültem és örülök, hogy együtt dolgozhatunk.