Szolnoki Kistérség Többcélú Társulása Zagyva menti Integrált Központja Szakmai beszámoló 2010. év 2011. március 1
Minden kis viaszgyertya megtanít arra, hogy egy kis Melegért, fényért érdemes tövig égni, mert a kis Dolgok fénye az, ami bevilágítja életünket. /Molnár Ferenc/ 2007. október 1-től a Szolnoki Kistérség Többcélú Társulása a 2007. augusztus 22.-i 80/2007. számú határozatával, Újszász és Zagyvarékas mikro társulásával létrehozta a Zagyva menti Integrált Központot. A szociálisan rászorultak részére a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokat két település Újszász és Zagyvarékas társulásával a Zagyva menti Integrált Központ biztosítja, 2010. október hónaptól 2 telephellyel. A központ illetve 1 telephely Újszász városában működik, 1 telephely Zagyvarékas községben. 2010. október, illetve 2011. március hónapban módosításra került intézményünk alapító okirata, valamint a működési engedély a Szociális és gyermekjóléti alapszolgáltatások és ellátások infrastrukturális feltételeinek minőségi fejlesztése a Zagyva menti mikrotérségben, ÉAOP-4.1.3/C-2f-2010-0002 nyertes projekt megvalósítása kapcsán. Újszász esetében, Bajcsy-Zs. út 20. szám alatti az épület felújítása, bővítése válik szükségessé, hogy valamennyi szociális szolgáltatás egy épület keretein belül működjön. Az idősek nappali ellátása (Újszász, Akácfa út 90) integrálása szükséges a többi szolgálathoz. Az építési munkálatok ideje alatt a szolgálatok a Művelődési Házban tartanak ügyfélszolgálatot, az irodai munkavégzés a Kossuth Lajos út 35. 2 em. 5.ajtó alatt történik. A tervezett fejlesztés célja egy korszerű intézményegység kialakítása, amely eleget tesz a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló I/2000. (I.7.) SzCsM. rendelet követelményeinek, valamint az esélyegyenlőségi törvényben foglalt elveknek. Megszűnnének a jelenlegi zsúfolt munkakörülmények. A pályázattal megvalósuló fejlesztés keretében: Újszászon a jelenlegi 15 férőhelyes idősek klubjának ellátotti létszámának emelése 20 főre az építéssel, átalakítással, bővítéssel, korszerűsítéssel az intézmények mindenben megfelelnének a jogszabályi előírásoknak és a továbbiakban nem lenne akadálya a végleges működési engedély megadásának, az energiatakarékos építési megoldásokkal az intézmények működési költségei jelentősen csökkenthetők. A projekt várható kezdésének időpontja: 2011. április 01. befejezése: 2011. december 31. A pályázat által szeretnénk elérni a szociális ellátórendszer oly mértékű fejlesztését, amely alapját képezné egy egységes színvonalú és széleskörű szociális alapellátásnak, ami a rászorulók számára lehetővé tenné a helyben történő, szakszerű problémakezelést, korszerűbb feltételek mellett, egy olyan minőségi szolgáltatás létrehozása, amely a különböző életvitelű és problémájú személyek nehézségeit képes komplex módon kezelni. 2
Feladatainkat a Szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. tv., valamint A személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000. (I.7.) SzCsM. alapján végezzük, melyek a következőek: - étkeztetés, - házi segítségnyújtás, - időskorúak nappali ellátása, - családsegítés, (adósságkezelési szolgáltatás Újszászon) - gyermekjóléti szolgáltatás, A kötelező feladatellátáson túl az alábbi szolgálatok is működnek: - támogató szolgálat, - közösségi pszichiátriai ellátás - jelzőrendszeres házi segítségnyújtás. Ellátási területe: Újszász város közigazgatási területe Zagyvarékas község közigazgatási területe Közösségi pszichiátriai ellátás vonatkozásában: Szolnok, Újszász, Zagyvarékas, Szászberek, Vezseny, Tiszajenő, Tiszavárkony, Tószeg, Rákóczifalva, Rákócziújfalu, Martfű, Besenyszög, Tiszasüly, Nagykörű, Csataszög, Kőtelek, Hunyadfalva, Szajol települések közigazgatási területe. A gyermekjóléti illetve szociális alapszolgáltatások működési engedélye: 2012. december 31. napjáig szól. Közösségi szenvedélybeteg ellátás vonatkozásában a településünkön élő rászorulókat a besenyszögi intézmény látja el, míg a Támogató szolgálatot a rákóczifalvai központ. Szakmai létszám: Az intézménynek 33 dolgozója van, melyből a szakmai alkalmazottak száma: 29 fő Szakképzettségi arány: 87% Minden szolgálat munkáját segítette Dr. Horváth Ferenc jogász, aki heti 2 órában ingyenes tanácsadást nyújtott a munkatársaknak, illetve klienseinknek. Jelenleg 1 fő végez munkavégzéshez szükséges tanulmányokat. Ezen beszámoló 2010. január 01. 2010. december 31. időszakot öleli fel. 3
I. AZ ADOTT IDŐSZAKBAN VÉGZETT SZAKMAI MUNKA BEMUTATÁSA, ÉRTÉKELÉSE 1. GYERMEKJÓLÉTI SZOLGÁLAT Nézz hosszasan egy gyermekarcra, és látni fogod: ha van sors, nagyon hamar elkezdődik. ( Ancsel Éva ) A Szervezeti és Működési Szabályzat, az államháztartás működési rendjéről szóló 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet 13/A., valamint a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 1/2000. (I.7.) SzCsM. rendelet 5/B..- ban előírtakat tartalmazza. A szolgálat a munkáját a gyermekek védelméről és gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény, a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 15/1998. (IV.30.) NM. rendelet, a gyámhatóságokról, a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló 149/1997. (IX.10.) Korm. Rendelet, valamint a Szociális Munkások Etikai Kódexe alapján végzi. A Gyermekjóléti Szolgálat a gyermekjóléti alapellátások biztosításával hozzájárul a gyermek testi, érzelmi, értelmi fejlődésének, jólétének, a családban történő nevelésének elősegítéséhez, a veszélyeztetettség megelőzéséhez és a kialakult veszélyeztetettség megszüntetéséhez, a gyermek családjából történő kiemelésének a megelőzéséhez, valamint a kiemelt gyermek családjába való visszahelyezéséhez. Az intézmény szakemberei családgondozói feladatokat látnak el, ellátásokat közvetítenek, és szervezési tevékenységet végeznek. A szolgáltatások igénybevétele önkéntes és térítésmentes. A szolgálat feladatai: 1. A gyermek testi, lelki egészségének, családban történő nevelésének elősegítése érdekében: tájékoztatás a gyermeki jogokról, támogatások formáiról, az azokhoz való hozzájutás segítése családtervezési, nevelési, egészségügyi, mentálhigiénés és a káros szenvedélyek megelőzését célzó szolgáltatások, és az ezekhez való hozzájutás lehetőségeinek biztosítása szociálisan válsághelyzetben lévő anya segítése, támogatása szabadidős programok szervezése hivatalos ügyek intézésének segítése. 2. A gyermek veszélyeztetettségének megelőzése érdekében: a veszélyeztetettséget észlelő és jelző rendszer működtetése, magánszemélyek és nem állami szervek bevonásával veszélyeztetettséget megelőző okok feltárása, és azoknak adekvát javaslat készítése 4
a szolgálat feladatait a következő intézményekkel összehangoltan végzi: védőnői szolgálat, gyermekorvosi szolgálat, az óvoda és az iskola gyermekvédelmi felelőseivel, rendőrség, egyházi és társadalmi szervezetek tájékoztatást nyújt az egészségügyi intézményeknél működő inkubátorokból, illetve abba a gyermek örökbefogadáshoz való hozzájárulás szándékával történő elhelyezésének lehetőségéről. 3. A kialakult veszélyeztetettség érdekében: családgondozás a családban előforduló működési zavarok ellensúlyozására családi konfliktusok megoldásának elősegítése egészségügyi és szociális ellátás valamint hatósági intézkedések kezdeményezése javaslat a gyermek családból való kiemeléséhez. 4. A családjából kiemelt gyermek visszahelyezése érdekében: családlátogatás biztosítása a család megfelelő gyermeknevelési körülményeinek megteremtésének segítése érdekében, együttműködve az érdekelt szervekkel az érdekelt intézményekkel együttműködve az utógondozás biztosítása a gyermek reszocializációjának érdekében. 5. Egyéb feladatok: a településen élő gyermekek szociális helyzetének, veszélyeztetettségének folyamatos kísérése a gyermek panaszainak meghallgatása, a szükséges intézkedések megtétele a védelembe vett gyermek, gondozási nevelési tervének elkészítése felkérésre környezettanulmányt készítése kezdeményezi a települési önkormányzatnál új ellátások bevezetését folyamatosan kapcsolatot tartás a nevelési oktatási intézményekkel, segítve azokat gyermekvédelmi feladataik ellátásában. Az ellátottak köre, jellemzői, ellátási szükségletei: Újszász és Zagyvarékas közigazgatási területén életvitelszerűen tartózkodó: - a gyermek, és családja, a gyermek problémáinak rendezése, a családban jelentkező működési zavarok ellensúlyozása céljából - várandós anya támogatása, segítése, tanácsokkal való ellátása, aki szociális válsághelyzetben van. A szolgálat feladatellátása, szakmai tartalma, módszerei, önálló szakmai egysége, a biztosított szolgáltatások rendszeressége: Módszerek: A gyermekjóléti szolgálat a gyermek és családok életvezetési képességének megőrzése, a jelentkező problémák megszüntetése érdekében, a 15/1998. (IV. 30.) NM rendelet 6..-a értelmében a szolgáltatásokat: - az ellátások teljesítésével (gondozás) - az ellátások közvetítésével (szolgáltatás) - szervező tevékenységgel (szervezés) biztosítja. 5
Alkalmazott eszközök: 1. Gondozás: - a gondozott családok rendszeres látogatása-családgondozás - fogadóórák megtartása - információnyújtás - tanácsadás - környezettanulmány készítése - ügyintézés, közvetítés más intézmény felé - segítő beszélgetés - javaslattétel más gyermekvédelmi intézkedésre - adminisztráció 2. Szolgáltatás: - szolgáltatások közvetítése - szabadidős programok szervezése - rendszeres tájékoztatás: jogokról, ellátások formáiról, jogi képviselet lehetőségeiről, érdekvédelem fórumairól - akciók, adománygyűjtések szervezése, bonyolítása - kérelmek, kérvények kitöltése, továbbítása - egyéni vagy csoportos tanácsadások, esetmegbeszélések szervezése - speciális szolgáltatások: iskolai, óvodai szociális munka, kapcsolatügyelet biztosítása stb. 3. Szervezés: - kapcsolatok kiépítése, ápolása - észlelő és jelzőrendszer működtetése - esetkonferencia tartása, szakmaközi megbeszélések szervezése - együttműködés szakmai szervezetekkel, civil szervezetekkel, kulturális, szabadidős intézményekkel - helyi gyermekvédelmi felmérések, helyzetértékelések készítésében, előkészítésében való részvétel Kötelező nyilvántartások: - forgalmi napló - az Országos Család és Gyermekvédelmi Intézet által kidolgozott adatlap rendszer - esetnapló A gyermeket körülvevő intézmények számára elkülönített jelzőlap, a gyermekkel kapcsolatos legfontosabb információkat tartalmazza. A Gyermekjóléti Szolgálat legtöbb esetben az oktatási intézményektől (óvodák, iskolák) értesül a veszélyeztetett gyermekekről. Elsősorban a pedagógusok és a gyermek- és ifjúságvédelmi felelősök jelzései alapján veszik fel a kapcsolatot a családokkal, de érkezhetnek jelzések a jelzőrendszer többi tagjától is (rendőrség, gyámhivatal, háziorvos, védőnő ill. más gyermekjóléti szolgálat). A jelzés után intézményünk családgondozója felveszi a kapcsolatot a családdal (személyesen, telefonon v. levélben). 6
Az alapellátásban történő családgondozás esetén a családgondozó szükség szerint, havonta 1-4 alkalommal keresi fel a családot. A veszélyeztetettség megszüntetése érdekében kapcsolatot tart az oktatási intézménnyel, szükség esetén pszichológus segítségét is felajánlja a családnak. Tájékoztatást ad az igénybe vehető szociális ellátásokról, ügyintézésben, kérvények kitöltésében nyújt segítséget. Amennyiben a családgondozó úgy látja, hogy a veszélyeztetettség továbbra is fennáll, tehát alapellátás keretén belül nem szüntethető meg, akkor kezdeményezi a gyámhatóságnál a gyermek(ek) védelembe vételét. Javaslattételében részletesen feltárja a veszélyeztetettség okait, javaslatot tesz a szükséges intézkedésre. A gyámhatóság védelembe vételi határozatában felszólítja a szülőt, hogy rendezze körülményeit, életvitelét a gyermekek veszélyeztetettségének megszüntetése érdekében. Védelembe vételre kerülhet sor akkor is, ha a gyermek(ek) bűncselekményben vesz(nek) részt (lopás, rablás, kábítószerrel való visszaélés). Ilyen esetekben a gyámhatóság különböző magatartási szabályokat állapít meg, amelyeket a (családgondozóval együttműködve) köteles(ek) teljesíteni a gyermek(ek) és családtagjaik, valamint előírja a családgondozóval való együttműködést. A gyermek(ek) családból való kiemelése a családgondozó javaslatára abban az esetben történhet, ha a gyermek felügyelet nélkül marad, vagy testi, értelmi, érzelmi és erkölcsi fejlődését családi környezete vagy önmaga súlyosan veszélyezteti. A gyermekjóléti szolgálat kötelező feladatellátása e mellett az átmeneti nevelésbe vett gyermekek nyomon követése, valamint a gondozó és a vér szerinti szülőkkel való kapcsolattartás. A szolgálat, mint önálló szakmai egység, biztosított szolgáltatások rendszeressége: A gyermekjóléti szolgálatok önálló szakmai egységként működnek, a 15/1998. (IV. 30.) NM rendelet 28. - 29.. - ban meghatározottak alapján. A Gyermekjóléti Szolgálatok által biztosított szolgáltatások a társult települések lakosai részére folyamatosan elérhetőek. Az 1997. évi XXXI. Törvény A gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról 96. (6). bekezdése rendelkezik arról, hogy a helyi önkormányzat a gyermekjóléti és gyermekvédelmi feladatainak ellátásáról minden év május 31-éig átfogó értékelést készít, amelyet a képviselő testület megtárgyal. A személyes gondoskodást nyújtó gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről szóló 15/1998 (IV. 30.) NM rendelet 15 (7) bekezdése szerint a Gyermekjóléti Szolgálat minden év március 31-ig tanácskozást szervez, amelyen A jelzőrendszer tagjainak írásos tájékoztatóit figyelembe véve átfogóan értékelik a jelzőrendszer éves működését. Áttekintik a település alapellátásának valamennyi formáját, és szükség szerint javaslatot tesznek működésük javítására. Gondozás: 2010 januárjában két újszülött gyermek halt meg településünkön. Mindkét gyermek koraszülött volt. Sajnos 2010 őszén egy 15 éves fiatalkorú fiú vesztette életét. Az év végén szintén egy kisgyermek halt meg. A halálukat egyik esetben sem szülői elhanyagolás, vagy bántalmazás okozta. 7
A szolgálatok eseteinek a száma, az elmúlt évben megnőtt. Ez egyrészt a jelzőrendszeri tagok számának növekedéséből, másrészt azokból társadalmi jelenségekből adódott, amikkel szembe kell néznie a családoknak, jelzőrendszeri tagoknak, a szolgálatunknak és az önkormányzatoknak. Növekvő tendenciának látjuk (pontos adataink nincsenek), hogy Újszászra több olyan család költözött az elmúlt években, akik egyre kevesebb a kitöréshez szükséges tőkével rendelkeznek (pénzbeli, kapcsolati, szellem). Információink szerint volt eset, mikor a családot ide költöztették helybeli lakosok, elég zavaros körülmények között. Ezeknél a családoknál olyan jellegű halmozott problémák jelentkeznek (magatartás zavar, iskolai problémák, egzisztenciális problémák, devianciák), melyek megoldása nem csak a szolgálatunk kompetenciája, ezért is fontos az együttműködés, valamint a gyakori esetmegbeszélések. A gyermekjóléti szolgálatok 2010. évben az alábbi gondozási tevékenységet folytattak: 2010. évi statisztikai adat Újszász Ügyfélforgalom Alapellátásban részesülők száma Védelembe vett gyermekek száma Utógondozott gyerekek száma és szakellátásban részesülők száma Átmeneti neveltek száma Pártfogó felügyelet alatt lévők 2647 fő 44 fő 25 fő 2 fő 9 fő 4 fő Gyermekjóléti szolgáltató tevékenység a kezelt probléma típusa és az ellátott gyermekek száma szerint /2010 halmozott adat/ s. Megnevezés Kezelt problémák száma Ellátott gyermekek száma 1. Anyagi /megélhetési lakhatással összefüggő/ 216 65 2. Gyermeknevelési 125 59 3. Gyermekintézménybe való beilleszkedési 82 39 nehézség 4. Magatartás, teljesítményzavar 75 18 5. Csalási konfliktus / szülők közti, szülők- 97 40 gyermek közti/ 6. Szülők vagy a család életvitele 176 52 7. Szülői elhanyagolás 25 11 8. Családon belüli bántalmazás 15 14 /fizikai,szexuális, lelki/ 10. Szenvedélybetegségek - - 11. ÖSSZESEN 811 298 8
A szolgálat, elmúlt három évében történt gondozási tevékenységek, számszerű összehasonlítása: 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2009. évben 2010. évben Védelembe vétel Alapellátás Utógondozás, átmeneti nevelés Az elmúlt két év szakmai tevékenységének, és ellátott gyermekszámának összehasonlítása 3000 2500 2000 1500 1000 Szakmai tevékenységek száma Ellátott gyermekek száma 500 0 2009. 2010. 9
A gyermekjóléti szolgálat szakmai tevékenységének adatai 2010 évben: S.sz Megnevezés Szakmai tevékenységek száma: Ellátott gyermekek száma: 1. Információnyújtás 720 80 2. Tanácsadás 450 94 3. Segítő beszélgetés 274 59 4. Hivatalos 317 59 ügyekben való közreműködés 5. Családlátogatás 652 61 6. Közvetítés más 48 59 szolgáltatásba 7. Első védelembe 5 11 vételi tárgyalás 8. Felülvizsgálat 7 9 átmeneti nevelésbe vétel 9. Felülvizsgálat 7 14 védelembe vétel 10. Elhelyezési - - értekezleten való részvétel 11. Konfliktuskezelés 132 45 12. Szakmaközi 24 - megbeszélés 13. Esetkonferencia 7 9 14. Örökbefogadással - - kapcsolatos intézkedés 15. Adományozás 3 351 16. Szociális 1 1 válsághelyzetben lévő várandós anya 17. Fejlesztő ped. - - ellátás, pszichológiai tanácsadás ÖSSZESEN: 2647 852 10
Jelzőrendszer által küldött jelzések száma 2010 ben /halmozott adat/: Sorszám Megnevezés Küldött jelzések száma 1. Egészségügyi szolgáltató 11 2. Ebből védőnői jelzés 3 3. Személyes gondoskodást nyújtó szociális szolgálat - 4. Napközbeni kisgyermek ellátást nyújtók 1 5. Átmeneti gondozást biztosítók - 6. Menekülteket befogadó állomás, menekültek átmeneti - szállása 7. Közoktatási intézmény 72 8. Rendőrség 11 9. Ügyészség, bíróság 1 10 Pártfogói felügyelet 4 11. Társadalmi szervezet, egyház, alapítvány - 12. Áldozatsegítést és kárenyhítés feladatait ellátó - szervezet 13. Állampolgár által küldött jelzések 3 14. Önkormányzat, jegyző, gyámhivatal 1 15. ÖSSZESEN 107 A szolgálatunk 2010. évi szakmai munkájának bemutatása: Szervezés A 2010 es év az újjászervezés éve volt. A legfontosabb feladatként a településen lévő gyermekvédelmi munka újrapozícionálását tűztük ki. Ennek egyik elengedhetetlen feltétele a jelzőrendszeri tagokkal való szorosabb együttműködés kialakítása, valamint újabb tagokkal való kibővítése volt. Az Újszászi Nevelési Központ összes intézményeivel szolgálatunk nagyon hatékony és jól működő kapcsolatot alakított ki. Ennek keretében, az előző évekhez képest, az általános iskolával nagyságrendben több alkalommal működtünk együtt, esetmegbeszéléseket, valamint esetkonferenciákat hívtunk össze. Szakmai napokra szolgálatunkat több alkalommal meghívták az intézmények, valamint olyan aktualizált együttműködési megállapodások jöttek létre, melyek nem a formalitásra épültek. Az Újszászi Nevelési Központ Pedagógiai Szakszolgálatával az elmúlt egy évben szintén jól működő kapcsolatot sikerült folytatni. A szakszolgálatnál dolgozó szakemberekkel, szolgálatunk több alkalommal konzultált, gyakorlatilag minden esetben segítettek nekünk, ha ezt kértük. Az újszászi gimnázium gyermekvédelmi felelősének segítségével, egy új munkakapcsolatot sikerült kialakítani az elmúlt évben. A gimnázium tanárai, osztályfőnökei a tavalyi évtől, iskolai igazolatlan hiányzás miatt már jelzéssel élnek szolgálatunk felé. A településen működő védőnői szolgálattal, szolgálatunknak szintén jó munkakapcsolata van. Esetmegbeszéléseken túl, közös családlátogatásokkal próbáltuk egymás munkáját hatékonyabbá tenni. 11
A gyermekorvossal a szolgálatunknak szintén élő kapcsolata van, egyes családokkal kapcsolatban, szükség esetén együtt tudtunk gondolkodni és dolgozni. A településen lévő egyházak képviselőivel is jól működő kapcsolatot sikerült kialakítanunk. Múlt év márciusában a Váci Egyházmegye, valamint Miklós János plébános úr segítségével és közreműködésével, szabolcsi gazdákkal vette fel a kapcsolatot a szolgálatunk. Ennek keretében, újszászi és zagyvarékasi közületek részére, több mint egy tonna almát sikerült jutányos áron eljuttatni. Rácz Lajos református lelkész élelmiszer és ruha adományokkal már több alkalommal támogatta szolgálatunkat, amit a rászorult gyermekek részére oda tudtunk adni. A munkánk mellett terephelyeket biztosítottunk végzős hallhatók gyakorlati idejük letöltésére. 2010 májusában, a szolgálatunk a - Családsegítő szolgálat munkatársaival együtt - tanulmányi utat tett a Nógrád megyei Szécsény városában, valamint a környező településeken. A települések kísérleti programban vesznek részt, a Ferge Zsuzsanna által kidolgozott gyermekszegénység visszaszorítása céljából létrehozott Gyermekesély programban. Ezeket a telephelyeket nézték meg a kollégáink, és ismerkedtek meg a programokkal. Szolgáltatás: A szolgálataink az idén, kapacitásunkhoz mérten, a szolgáltatásra is próbált nagy hangsúlyt fektetni. A rászorult gyermekek részére több alkalommal szerveztünk kisebb kézműves foglalkozásokat. A foglalkozásokat tematikusan, általában ünnepekhez kötöttük. Rácz Lajos lelkész úr és kedves felesége által szervezett tiszavárkonyi nyári táborozás egy napjába is sikerült bekapcsolódnunk, ezzel is erősítve az együttműködésünket. Szolgálatunk hagyományosan nyári táborozást szervezett hátrányos helyzetű gyermekek részére. A tábor költségeit eddig a hozzájárulásokból sikerült biztosítani. Nyári gyermekétkeztetésben 54 napon keresztül 117 gyermek részesült. A Gyermekjóléti Szolgálat családgondozói a községben a gyermekek részére szervezett programok közvetítésében, ill. megszervezésében is tevékenyen részt vesznek. 2010-ben 10 esetben volt szervezője, ill. segítője különböző programoknak a Gyermekjóléti Szolgálat, mint pl.: kézműves foglalkozások, játszóház. Az elmúlt évben több alkalommal segítséget nyújtottak a Gyermekjóléti Szolgálat családgondozói élelmiszer és ruhaadomány kiosztásában. Nagyon sok felajánlást kapunk a lakosságtól is, melyet a rászoruló családoknak, gyerekeknek továbbítunk. A gyermekjóléti szolgálat személyi feltételei: A gyermekjóléti szolgálatokban jelenleg 2 fő családgondozó dolgozik teljes munkaidőben. A szolgálat szakmai vezetését Joó Andor szociális munkás látja el, aki heti rendszerességgel Újszász mellett, a zagyvarékasi gyermekjóléti szolgálat szakmai vezetését is ellátja. Heti rendszerességgel szakmai esetmegbeszéléseket tart az ott dolgozó családgondozók részére. Záró gondolatok: A szolgálatunknak az idén sem volt lehetősége pszichológus, fejlesztőpedagógus foglalkoztatására, és nyilvánvaló, hogy ilyen szolgáltatások az elkövetkezendő évben sem lesznek, de ez irányú problémák megoldásában a Pedagógiai Szakszolgálat munkatársai segítenek. A folyamatosan növekedő esetszámunk, az iskoláztatási támogatással kapcsolatos munkánk egyre leterheltebbé teszi a munkatársainkat. Az bizonyos, hogy a klasszikus esetmunkára, esetvezetésre egyre kevesebb időt tudunk szakítani. 12
Az így is nagy mennyiségű adminisztrációs munkánk mellett törvényszerű hogy színvonalbeli esés fog bekövetkezni. A kollégáink mentális egészségét csak alternatív eszközökkel tudjuk megvédeni (sporttevékenységek, egyéb szabadidős kézműves tevékenységek, kirándulások ) A továbbképzéseken való részvétel lehetne a másik olyan terület ahonnan plusz energiákat, eszközöket lehetne vételeznünk. De ennek is, mint általában, pénzbeli korlátai vannak. 2. CSALÁDSEGÍTŐ SZOLGÁLAT Az emberi társadalom legfontosabb értékeit kétségkívül a család teremti és erősíti meg, és tartja fenn. /Winston Churchill/ Az 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló törvény 64.. (1) bekezdése, mely a családsegítést határozza meg, így fogalmaz: A családsegítés a szociális vagy mentálhigiénés problémák, illetve egyéb krízishelyzet miatt segítségre szoruló személyek, családok számára az ilyen helyzethez vezető okok megelőzése, a krízishelyzet megszüntetése, valamint az életvezetési képességek megőrzése céljából nyújtott szolgáltatás. A családsegítő szolgáltatás olyan, a helyi szükségletek szerint kialakított személyes szociális szolgáltatások összessége, amely a szociális munka eszközeinek és módszereinek felhasználásával hozzájárul az egyének, a családok, valamint a különböző közösségi csoportok jólétéhez és fejlődéséhez, továbbá a szociális környezetükhöz való alkalmazkodáshoz. Ez a szolgáltatásforma a lakosság egészére kiterjed. Az ellátottak körét képezik Újszász közigazgatási területén élő a családsegítő szolgálatot önkéntesen felkereső, a jelzőrendszer által küldött vagy együttműködésre kötelezett, szociális problémák miatt veszélyeztetett és/vagy krízishelyzetben lévő személyek, családok. A szolgálat működésében az önkéntesség, nyitottság és az együttműködő, támogató kapcsolat kialakításának elve a meghatározó, mivel a szolgálatok céljait az egyén és a család társadalmi működőképességének megőrzését, illetve ezeknek a képességeknek a helyreállítását leginkább az önkéntességen, és a kölcsönös együttműködésen alapuló kapcsolat segíti elő. A szolgálat céljai közé tartozik többek között egy olyan ellátás biztosítása, amely segítséget nyújt a hozzánk fordulóknak érdekeik érvényesítésében, a családokat támogató külső források feltárásában, valamint az ezekhez való hozzájutás lehetőségeinek megtalálásában. Mentálhigiénés tevékenységünk célja arra irányul, hogy képessé tegyük az embereket az önmagukban rejlő erők mozgósítására, s ez által váljanak alkalmassá problémáik megoldására. Munkánk során arra törekszünk, hogy ne a kliens helyett, hanem az ő aktív közreműködésével, ezáltal képessé tételével történjenek megoldások, vagy azok keresései, lépései. Nem helyettük akarunk dolgozni, hanem segítségünkkel támaszt nyújtunk elakadásaikban, hiszen a készen kapott segítség nem motiválja a rászorulókat arra, hogy saját erejükből próbáljanak meg változtatni helyzetükön. A feladatok végzése során mindig a kliens érdekeit tartja szem előtt, de a Gyermekjóléti Szolgálathoz hasonlóan a valódi döntéseket mindig a klienseinek kell meghoznia. Egyéni esetkezelés egyfajta folyamatos kapcsolattartás, amely a kliens (egyén/ család) és a családgondozó között létesül valamely probléma, - amely lehet mentális, szociális, stb. -, megoldására, problémás élethelyzet strukturálására, stabilizálására. 13
A kapcsolat egészen a probléma, élethelyzet rendezéséig áll fenn. A segítő kapcsolatban a hangsúly az egyén problémamegoldó képességének fejlesztésén, önértékelésének javításán, stb. van. A családsegítés keretében biztosítani kell: a szociális, életvezetési és mentálhigiénés tanácsadást, az anyagi nehézségekkel küzdők számára a pénzbeli, természetbeni ellátásokhoz, továbbá a szociális szolgáltatásokhoz való hozzájutás megszervezését, a családgondozást, így a családban jelentkező működési zavarok, illetve konfliktusok megoldásának elősegítését, közösségfejlesztő, valamint egyéni és csoportos terápiás programok szervezését, a tartós munkanélküliek, a fiatal munkanélküliek, az adósságterhekkel és lakhatási problémákkal küzdők, a fogyatékossággal élők, a krónikus betegek, a szenvedélybetegek, a pszichiátriai betegek, a kábítószer-problémával küzdők, illetve egyéb szociálisan rászorult személyek és családtagjaik részére tanácsadás nyújtását, a családokon belüli kapcsolaterősítést szolgáló közösségépítő, családterápiás, konfliktuskezelő mediációs programokat és szolgáltatásokat, valamint a nehéz élethelyzetben élő családokat segítő szolgáltatásokat. Életvezetési és mentális tanácsadás, amikor az egyén/család élete során, adott probléma megoldásához, élete strukturálásához segítségre, tanácsra van szüksége - alternatívák felkínálása egyéni döntéshozatal segítéséhez - kerül alkalmazásra. 2010 évben a szolgáltatást igénybe vevők száma, nem és kor szerinti bontásban: 160 140 120 100 80 60 18-34.éves 35-49.éves 50-61. éves 62.évesnél id. 40 20 0 Nő Férfi A családsegítést igénybe vevők száma évről évre növekvő tendenciát mutat. 2010-ben 742 fő volt, az előző évben 423 fő. 2010-ben több mint 75%-al nőtt a segítséget kérő ügyfeleink száma. A nagyfokú munkanélküliség, a létbizonytalanság következtében egyre több ember szorul támogatásra, segítségre. 14
Folyamatosan növekedik a segély, és tüzelő igénylési kérelmek, a közüzemi hátralékok ügyintézésének valamint egyéb anyagi jellegű problémák miatti információkérés és ügyintézések száma. Továbbra is jellemzően a nők keresik fel nagyobb arányban szolgálatunkat. Korcsoporteloszlásban megfigyelhető az előző évekhez képest a 62 éven felüliek számának nagyfokú emelkedése. Ez köszönhető annak, hogy szolgálatunk tevékenysége a lakosság egyre nagyobb hányadában válik ismertté, de az is közrejátszik, hogy a negatív irányú gazdasági változások miatt a nyugdíjas korosztály is egyre többször szorul anyagi vagy természetbeni segítségre. A családsegítést igénybe vevő új kliensek száma 2010-ben 334 fő volt (duplájára emelkedett az előző évhez képest), az éves forgalom 2455 fő (62%-al nőt 2009-hez viszonyítva). A kliensek tájékoztatást, információt kapnak a különböző szociális ellátások számukra elérhető formáiról, különböző anyagi, természetbeni, és személyes támogatási lehetőségekről, segítő, gondozói intézményekről, szervezetekről, és személyekről. A Családsegítő Szolgálat által nyújtott segítség részint preventív, részint korrektív jellegű, vagyis szolgáltatásaink révén igyekszünk megelőzni a súlyosabb problémát, vészhelyzetek kialakulását mindaddig, amíg erre lehetőségünk van, súlyosabb probléma fennállásakor már kialakult kedvezőtlen élethelyzet meglétekor pedig megpróbáljuk azt - az érintettekkel együttműködve - korrigálni, az egyén, a család élethelyzetét közösen strukturálni. A segítés során pénzbeli ellátás nyújtására azonban nincs lehetőségünk. A szolgáltatást igénybe vevők által hozott problémák típusai és száma 2010-ben: Sorszám A probléma típusa Esetek száma 01 Életviteli 34 02 Családi-kapcsolati 24 03 Családon belüli bántalmazás - 04 Lelki-mentális 11 05 Gyermeknevelési - 06 Anyagi 156 07 Foglalkoztatással kapcsolatos 680 08 Egészségkárosodás 22 következménye 09 Ügyintézéshez segítségkérés 1749 10 Információkérés 2244 11 Egyéb, és pedig: tisztálkodási 116 lehetőség biztosítása 12 Összesen 5036 13 Összes Több probléma 836 ebből együttes előfordulása 14 Krízishelyzet 3 15
A kliensek nagy része alacsony jövedelemből él. A munkanélküliség különösen veszélyes, mert önmagában nincs jelen, gyakran párosul szenvedélybetegséggel (alkohol, dohányzás), mentális problémákkal, súlyos eladósodással anyagi problémákkal, családi konfliktusokkal. Több probléma együttes megléte nehezíti a megoldás megtalálását, ami meghosszabbítja az együttműködés, a családgondozás időtartamát is, és sok esetben kilátástalanná válik a család helyzete. A problémák számának emelkedése folyamatos. Krízishelyzet három alkalommal fordult elő. Ilyenkor a probléma az utolsó pillanatban kerül felszínre, és olyan súlyos állapotban, hogy azonnali megoldást igényel. A szolgáltatást igénybe vevők száma 2010-ben gazdasági aktivitás és iskolai végzettség szerint: Fő Aktív kereső Inaktív Álláskereső Eltartott 0 100 200 300 400 500 600 700 (Az inaktív gazdasági állapotú ügyfelek 43,5%-a nyugdíjas.) A szolgáltatást igénybe vevők gazdasági aktivitási aránya az előző évekhez képest nem sokat változott. Továbbra is csak 17% azon ügyfelek száma, akik aktív keresők. Az ügyfelek 38,5%-a nyugdíjas, tehát állandó jövedelemmel rendelkezik. Az ügyfelek 45,5%-a olyan jövedelemből él amit társadalombiztosítás, vagy munkaügyi szerv biztosít. Ezek a jövedelmek (GYES, RÁT, RSZS) olyan alacsony összegek, melyek a mindennapi szükségletek fedezését nem, vagy csak igen szűkös formában teszik lehetővé. 400 350 300 250 200 150 100 50 Általános iskola nyolc osztályánál kevesebb Általános iskola nyolc osztálya Befejezett szakmunkásképző, szak- Befejezett szakközépiskola Felsőfokú iskola 0 fő 16
A kliensek gazdasági aktivitása és iskolai végzettsége legtöbbször szoros összefüggésben van. A magasabb, és többféle iskolai végzettség nagyobb esélyeket jelent a munkahely keresésében, és jobb életszínvonal fenntartásában. Ügyfeleink 11%-nak még a nyolc általánost sem sikerült elvégeznie, pedig álláskeresés során ez már alapkövetelménynek számít. A szolgáltatást igénybe vevők 51%-a mindenféle szakmai képzettség nélkül, nyolc általánossal rendelkezik, amivel gyártósorra, vagy betanított munkára veszik fel. Ezek a munkák nagy állóképességet kívánnak, legtöbbször nehéz fizikai munka, és minimálbérnél ritkán fizetnek többet. Nagy részük szívesen tanulna szakmát, de önerőből nem tudnak, térítés nélküli képzések pedig csak korlátozott számban indulnak, kis létszámmal. Sajnos a támogatott képzések elvégzői is csak igen kis arányban tudnak elhelyezkedni. Vannak olyan ügyfelek is akik csak azért vállalják a tanfolyam elvégzését - még ha tudják is, hogy nem tudnak majd vele elhelyezkedni - mert a tanfolyam idejére magasabb ellátást kapnak. Egyre több esetben fordulnak meg szolgálatunknál a felsőfokú képzettséggel rendelkező pályakezdők, akik olyan diplomával rendelkeznek, mellyel a munkaerőpiac telítettsége miatt nem tudnak elhelyezkedni. Problémát okoz, hogy az álláskeresők közül sokan nem szeretnének más településen dolgozni (pedig tudják, hogy településünkön nagyon nehéz elhelyezkedni üzemek hiánya miatt), vagy pedig nem tudják vállalni az útiköltség kifizetését, melyet a munkáltató sok esetben nem akar magára vállalni. Egyéb szolgáltató tevékenység: 2010-ben a Gyermekétkeztetési Alapítvány által biztosított élelmiszer osztására 2 alkalommal volt lehetősége szolgálatunknak, mely alkalmanként 2400 főnek nyújtott segítséget. A Családsegítő Szolgálat családgondozója a Mozgáskorlátozottak Egyesületének felkérésére tartott előadást a közüzemi ügyek intézési módjairól. A szokásokhoz híven az idei évben is besegítettünk a nyári gyermekétkeztetésben, valamint gyermekeknek tartott kézműves foglalkozások kivitelezésében. Adományok gyűjtése, továbbítása: Szolgálatunk folyamatosan gyűjt ruha, bútor, kályha és egyéb használati cikk adományokat, melynek gyűjtési módját az Újszászi Híradóban jelentettünk meg. A beérkező adományok szétosztása folyamatos, az elvitelre kirakott rossz állapotú ruhaneműket fűtőanyagnak viszik el. A lakosság tájékoztatása a szolgáltatásokról: 2010-ben szolgálatunk saját honlapot kapott, melyen folyamatosan bővülő információkkal tájékoztatjuk a lakosságot a családsegítő programjairól, feladatairól, eseményeiről. Az Újszászi Híradóban is megjelenik a tájékoztatás. Aktív korú nem foglalkoztatottak: Az aktív korú nem foglalkoztatottak jelentős része a hosszú passzív időszak miatt nem csak munkavégző képességében, hanem munkavállalói szerepében is bizonytalan (milyen kínálatból választhat; melyek a keresett szakmák a régióban; milyen eszközökkel lehet munkát keresni; hogy kell önéletrajzot írni stb). Visszaintegrálást akadályozó tényező még a szenvedélybetegség és a diszkrimináció (kor, származás) is. A 40 éven felüliek elhelyezkedésében nehezítő tényezőként szerepelhet a megromlott egészségi állapot. 17
2010-ben Újszászon 242 fő részesült aktív korúak ellátásában, melyből 55 év feletti RSZS 21 fő, RÁT-ban részesült 221 fő. Ebben az évben 85 fő vett részt közfoglalkoztatásban. A rendszeres szociális segélyben részesülő személy az önkormányzat által kijelölt szervvel (elsősorban családsegítő szolgálat) működik együtt (kivéve az egészségkárosodott személyeket, akik erre nem kötelezettek). Az együttműködés keretében az ügyfél a családsegítőnél jelentkezik, ahol nyilvántartásba veszik. A családsegítővel közösen kialakított beilleszkedést segítő programról írásban megállapodnak, és az ügyfél köteles teljesíteni a beilleszkedési tervben foglaltakat. A családsegítő tájékoztatja az ügyfelet a beilleszkedési program menetéről, a program típusairól, az együttműködés eljárási szabályairól. Figyelemmel kíséri a határozatban megállapított határidők betartását, és annak megszegése esetén megvizsgálja a mulasztás okát. A családsegítő kapcsolatot tart rendszeres szociális segélyben részesülő ügyfelével, és előre meghatározott időpontban 2 havonta, vagy szükség szerint találkoznak. A kapcsolattartásról a családsegítő esetnaplót vezet. A jegyző számára legalább évente írásos értékelést készít a program végrehajtásáról, és jelzi, ha az adott személy az együttműködési kötelezettségnek nem tesz eleget. A rendelkezésre állási támogatásban részesülők esetében a családsegítővel csak az az ügyfél köteles együtt működni, akinek ezt a Munkaügyi Központ elrendeli. A feltételek megegyeznek az előző esettel, de az együttműködési kötelezettség megszegésének jelzése, illetve az éves értékelés megküldése a munkaügyi kirendeltség felé történik. 2010-ben a tartós munkanélkülieknek szervezett tréningen 16 fő álláskereső vett részt. Szolgálatunk a toborzásban vállalt aktív szerepet. A családsegítő szolgáltatást igénybevevők köre több korosztályból tevődik össze. Segítséget leginkább a középkorú, vagyis a családjukért tenni akaró nők kérnek. A szolgáltatást igénybevevők hozott problémái: Sorszám A probléma típusa Esetek száma 01 Életviteli 34 02 Családi-kapcsolati 24 03 Családon belüli bántalmazás - 04 Lelki-mentális 11 05 Gyermeknevelési - 06 Anyagi 156 07 Foglalkoztatással kapcsolatos 680 08 Egészségkárosodás 22 következménye 09 Ügyintézéshez segítségkérés 1749 10 Információkérés 2244 11 Egyéb, és pedig: tisztálkodási 116 lehetőség biztosítása 12 Összesen 5036 13 Összes Több probléma 836 ebből együttes előfordulása 14 Krízishelyzet 3 A hozott probléma jellege elsősorban foglakoztatással kapcsolatos, de a háttérben más, komoly családi gondok is állnak (pl. életviteli problémák, szenvedélybetegség). 18
Az anyagi gondok oka jelenleg a rossz gazdasági helyzet. Sok kliens elveszítette a munkahelyét, illetve évek óta aktív korúak ellátásában részesül, emiatt a család nem tudja fizetni a magas törlesztő részleteket és a megemelkedett közüzemi díjakat. Gyakori gond, hogy a családok nem ismerik fel anyagi korlátaikat, ezért túlvállalják magukat, és bekerülve a szociális ellátó rendszerbe, innen várják a megoldást. Lényegesen megnövekedett az információkérés, illetve az ügyintézés segítésének kérése, szociális és egyéb ügyek intézéséhez szükséges dokumentumok kitöltésében történő segítségkérés. Sajnos nagyon sok esetben kell közreműködnünk szolgáltatók irányában való tartozás, illetve kikapcsolás felfüggesztése ügyében. Tapasztalataink szerint a szolgáltatókkal, behajtó céggel, illetve végrehajtóval való hivatalos ügyintézés az esetek túlnyomórészt sikeresen zárul - de maga az ügyintézés hosszú időt vesz igénybe - és a kliens elkerüli az áram, gáz, vízszolgáltatás felfüggesztését. Az anyagi problémákkal, ok, vagy okozatként, de minden esetre együttesen megjelennek más életviteli, családi, kapcsolati problémák is. Munkánkat nagyban elősegíteti a helyi önkormányzati ügyintézőkkel kialakult jó, hatékony munkakapcsolat. Mindez nagyon fontos, hiszen a kölcsönös információáramlás kölcsönösen segíti mindannyiunk munkáját. Bízunk benne, hogy ez a jövőben is töretlen lesz, hiszen közös kell, hogy legyen a célunk. A jobb és színvonalasabb ellátás, valamint a rászorultakon való segítés érdekében fontos, hogy továbbiakban is az intézményhez irányítsák azokat, akiknek segíthetünk és derüljön napvilágra a szemérmes szegénység, a rászorultság és a szociális igények kielégítésre kerüljenek. A helyben működő oktatási-nevelési és kulturális intézményekkel a családgondozó kapcsolata zökkenőmentes, bár nem olyan szoros, mint a gyermekjóléti szolgálat kollégáinak. Itt inkább eseti, és a szabadidős programokhoz köthető a kapcsolat, de a segítőkészség itt is jelen van. A háziorvosokkal is szoros az együttműködés. A hatékony együttműködés és a település lakosságának speciális problémáihoz történő gyors alkalmazkodás érdekében szükséges a rendszeres párbeszéd, mely jelenleg megfelelő, jól működő. A működés személyi és szakmai adottságai: A Családsegítő Szolgálat 2 fő munkatársa közalkalmazotti jogviszonyban, és teljes munkaidőben dolgozik. A munkatársak felsőfokú szakmai képesítéssel rendelkeznek, melyek megfelelnek az egyes munkakörökhöz kapcsolódó törvényi előírásoknak. Helyet biztosít ingyenes jogi tanácsadásnak, melyet minden hétfőn 2 órában Dr. Horváth Ferenc ügyvéd tart. Összegzés Mint tudjuk, az időskorúak számának emelkedése, a fiatalkorúak számának csökkenése, a népesség viszonylagos elöregedéséhez vezet. Ez szükségszerűen az idős korcsoport felé fordítja mind az egyén, mind inkább a társadalom figyelmét. Az előző évekhez képest egyre több jelzést kap a szolgálat idős ember ellátásával kapcsolatos problémák miatt, pl. egészségügyi, mentális okok miatt nem tudja ellátni magát saját otthonában. Gyakran a szomszédok, utcabeliek, a helyi lakosság élt jelzéssel a családgondozó felé. Az idős lakosság a bűnelkövetések szempontjából fokozott veszélynek kitett csoport. Ezért fontos az egyéni biztonság, a saját tulajdon védelmében történő segítségnyújtás. 19
Tapasztalataim szerint az idősek kevés ismerettel rendelkeznek az őket érintő potenciális veszélyeket, a prevenciót illetően. Egyre erősödő tendenciát mutat a szegénység, mint szociális probléma. Szolgálatunknál az ügyfélforgalom megnövekedése és a hozott probléma típusa mutatja, hogy az egyének és családok egyre nehezebben tudják kezelni a romló szociális helyzetüket, egyre több a hátrányos és nehéz szociális körülmények között élő gyermek, család és idős ember, amihez gyakran depresszív mentális állapot is társul. A megjelent problémák kezelése nagy terhet jelent a szolgálatnak, mivel anyagi forrásaink korlátozottak. A negatív folyamat felgyorsult, mivel a válság hatásaként megnövekedett a munkanélküliség és az adósság a családoknál, az esetlegesen felhalmozott tartalékok mára már teljesen kifogytak. A klienseink egyre türelmetlenebbek, erejük fogytán van. Ebben az évben az ügyfélforgalom további növekedésére számítunk a nem prognosztizálható társadalmi hatások miatt, azon folyamatosan növekvő társadalmi rétegek tekintetében, akikkel napi kapcsolatban állunk. Életterünk veszélyessé vált, a gyermekek után leginkább a településen egyedül élő, időskorúak kerültek veszélybe. Ebben a veszélyes világban a családsegítőre, az önkormányzatra, valamint a jelzőrendszeri tagokra hárul az feladat, hogy a legmegfelelőbb ellátás igénybevételére ösztönözze a lakosokat, megvédje a leginkább rászorultakat. A mi szakmánk nem csupán munka, hanem hivatás, mellyel megkönnyítjük embertársaink életét. Célunk, hogy a kiszolgáltatottságot felváltsa a bizalom és az egymásra figyelés légköre, valamint hogy az ellátási területünkön a lakosság szociális helyzete javuljon, a természetes segítő kapcsolatok megerősödjenek, a bizalom és a biztonság érzése növekedjen, az összefogáson alapuló szemléletmód széles körben elterjedjen. Mindennek a megvalósulásához összefogásra, tenni akarásra van szükség. A családsegítő szolgálat tevékenységében fényes eredményeket nem tud felmutatni. Nagyon kevés az, az eszköz, ami a családgondozó rendelkezésére áll, és az eredmény elsősorban nem a munkatársak, sokkal inkább a kliens tenni akarásán, a változtatásra való elszántságán múlik. Az eszköztár, amelyre támaszkodhatunk az értékek, az ismeretek és készségek széles skálája. Sajnos a törvény betűinek való megfelelés nehezen tartható napjaink megszorításokkal teli, elszegényedő világában. A segítség, amit munkám során igyekszek nyújtani nekik szakmai, ami remélhetőleg azzal a képességgel ruházza fel őket, hogy a továbbiakban úgy élhessenek, hogy ne legyen szükségük erre a szolgáltatásra. 20
3.KÖZÖSSÉGI PSZICHIÁTRIAI ELLÁTÁS Ne félj a vihartól, hanem tanulj meg táncolni az esőben! A közösségi pszichiátriai ellátás önálló alapszolgáltatás a szociális szolgáltatások között. A szolgáltatás kereteit az 1993. III. törvény és az 1/2000. (I.7.) SZCSM rendelet szabályozza. Célcsoportunk a szolnoki kistérség közigazgatási területén élő nagykorú pszichiátriai betegek, akiknek a betegsége ambuláns szakellátás mellett egyensúlyban tartható, akik életvitelükben valamint szociális helyzetük javításában igényelnek segítséget. Közösségi ellátásban részesültek adatai 2010-ben: 2010. december 31-én az ellátottak száma: 89 fő Tárgyév folyamán ellátásba vettek: 25 fő Tárgyév folyamán ellátásból kikerültek: 22 fő A kikerülés okai: a kitűzött célok megvalósultak új lakóhelyre költözött, az a település, pedig kistérségen kívüli állapota intézményi elhelyezést indokolt a gondozó személyében történt változás miatt kérte a szolgáltatás megszűntetését elhalálozás (nem szuicid kísérlet, hanem egyéb egészségügyi probléma miatt) Az ellátotti létszám településenkénti bontásban 16 14 12 10 8 6 4 2 0 Beseny szög Csatas zög Hunyad Kőtelek falva Martfű Nagykö rű R.falva R.újfalu Szolnok Tiszaje nő Tiszasü Tiszavá ly rkony Tószeg Újszás z Vezsen Zagyva y rékas Nő/fő 1 1 7 5 7 6 5 6 1 3 1 4 16 1 8 Férfi/fő 1 1 2 1 2 1 1 1 3 4 A táblázatból kiderül, hogy klinseink 20 %-a férfi, 80 %-a nő. Ez a tendencia a szolgálat fennállásától (2006) folyamatosan jellemző az ellátottaink körében. 21
Klienseink életkor szerinti bontásban Életkor Fő 0-5 éves 0 6-13 éves 0 14-17 éves 0 18-39 éves 17 40-59 éves 54 60-64 éves 3 65-69 éves 3 70-74 éves 7 75-79 éves 4 80-89 éves 1 90- x éves 0 Az életkor szerinti tendenciát figyelembe véve a 40-59 éves korosztály igényel elsődlegesen segítséget, melyet a 18-39 éves korosztály követ. Egy dolgozóhoz tartozó ellátottak száma átlagosan/hó Dolgozók Nagyné Balázs Mariann gondozó (2010.01.01-2010.10.10.) Lovas Imréné Gondozó Szanyiné Polyák Erika Gondozó Vágási Kálmánné Gondozó Győrfiné Kaló Eliza gondoz(2010.11.02-2010.12.31) Viola Tünde Koordinátor Gondozóhoz tartozó ellátottak száma 2010 év végén átlagosan 14 fő 18 fő 20 fő 21 fő 8 fő 14 fő Az 1/2000 (I. 7.) SzCsM rendelet 39/G. (1) bekezdése szerint egy közösségi gondozó vagy közösségi koordinátor legfeljebb 25 ellátottról gondoskodhat. Illetve további 10 ellátottról gondoskodhat, amennyiben a gondozottak legalább felénél a rehabilitációs folyamat intenzitása nem haladja meg a havi 4 találkozást. A feladatellátás során a jogszabály ezen rendelkezését is figyelembe vesszük. A gondozási órák tekintetében 2010-ben 3891 órát teljesítettünk. Az ellátás során célunk a segítő kapcsolat kialakítása, melynek során a kliens a mindennapi élethez szükséges készségeit megtartsa, fejlessze. Konfliktusait, problémáit a szociális környezetét megtartva tudja rendezni, annak érdekében, hogy a kirekesztettség, izoláció elkerülhető, csökkenthető legyen és ezáltal élettere, minél kevésbé szűküljön be. 22
A szolgáltatás sajátossága Szakmai tartalmát a saját lakókörnyezetben történő ellátás során az önálló életvitel fenntartásában való segítségnyújtás, a folyamatos kapcsolattartás a kezelőorvossal, illetve a háziorvossal, valamint a pszicho-szociális rehabilitáció megvalósítása jelenti. Fontos a szolgáltatás célját elkülöníteni egyéb alapszolgáltatásoktól, mint például a családsegítés, a házi segítségnyújtás és a nappali ellátás. Az elkülönítés két alappillére a pszichiátriai betegséggel közvetlenül összefüggő életviteli készségek, illetve a természetes segítőkre alapozó pszichiátriai rehabilitáció, melynek része az egészségügyi ellátás is. A szolgáltatás vezérelvei: A tényleges értelemben vett gyógyítás nem célja a szolgáltatásnak, de elősegíti az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutást és a kezelést végzőkkel való együttműködést. A szolgáltatást a kliens természetes életterében, lakókörnyezetében kell végezni. A közösségi ellátás alapja az a meggyőződés, hogy a pszichiátriai problémákkal élők, valamint a szenvedélybetegek képesek életüket irányítani, és eredeti lakókörnyezetükben a közösség más tagjaival azonos szintű teljes életet élni. Fontos figyelembe venni az egyén és a környezete közötti kölcsönhatásokat, kapcsolatrendszert. A szolgáltatás csak akkor tud hatékony segítséget nyújtani a kliensek számára, ha a pszichiátriai betegek ellátásában érintett társszakmák és a szociális szolgáltatások együttműködnek. A feladatellátás során különböző tevékenységeket végzünk: Megkereső munka Erre az elmúlt évben kevesebb figyelmet fordítottunk, mert a kliensekkel történő kapcsolatfelvételben jelentős segítséget kaptunk a területileg illetékes Pszichiátriai gondozótól, illetve egyre jellemzőbb az alapellátást biztosító intézmények (Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat stb.) jelzései irányunkba. Állapotfelmérés Az állapot és életvitel felmérés célja, hogy megismerjük a kliens és hozzátartozója életének minden területén a működési mechanizmusokat. Megismerjük és felmérjük: mindennapi életmód, lakhatás, szociális kapcsolatok, kommunikáció, problémamegoldás, betegséghez való viszonyulás, a betegség ismerete, stresszkezelés, hozzátartozókhoz való viszonyulás, gyógyszeres együttműködés. Pszicho-szociális intervenciók Korai figyelmeztető tünetek felmérése: a betegség visszaesésekor megjelenő, bevezető tünetek összeírása, megbeszélése, a jelentkezéskor szükséges teendők Készségfejlesztés: önálló életvitelhez szükséges készségek, társas kapcsolatok kialakításához szükséges készségek fejlesztése stb. Pszicho-szociális rehabilitáció: munkához való hozzájutás segítése, szabadidőeltöltés lehetőségei Speciális stratégiák: gyógyszeres együttműködés segítése, napi tevékenység megszervezése, segítő beszélgetés Egyéni esetkezelés 23
Információs, ügyintéző, érdekvédelmi és adminisztratív tevékenység 1. ügyintézés: hivatali ügyintézés, kapcsolattartás a Munkaügyi központtal, oktatási intézményekkel stb. 2. érdekvédelem 3. kapcsolattartás a szociális alap és szakosított ellátás szakembereivel 4. dokumentáció vezetése, mely a jogszabályi előírásoknak megfelelőn változott Az adminisztrációs tevékenység 2009 óta egységessé vált a szolgálatok számára, mely nagyban segítette munkánkat. A dokumentációval kapcsolatos elvárások így egyértelművé váltak számunkra. Az ellátás igénybevételének módja: Az ellátás igénybe vétele továbbra is önkéntes, az igénylő/törvényes képviselője írásbeli kérelmére történik. A szolgáltatás térítésmentes. Az ellátást kezdeményezheti az ellátást igénybevevő a közösségi koordinátornál, közösségi gondozónál személyesen, írásban, vagy telefonon. A családtag, szakorvos, családsegítő stb. ajánlhatja, javasolhatja, a közösségi ellátás igénybevételét a betegnek. A segítő feladata, hogy felkeresse a beteget és tájékoztassa a szolgáltatásról. A tájékoztatás alapján a beteg dönt a szolgáltatás igényléséről. Amennyiben a kliens vállalja az együttműködést, megállapodás kötésére kerül sor. A megállapodásban rögzítésre kerülnek: a felek pontos adatai (gondnokolt esetén a törvényes képviselő adatai) a szolgáltatás nyújtásának feltételei az ellátás igénybevételének kezdete az ellátás időtartama a szolgáltatás tartalma a szolgáltató elérhetősége, a kapcsolattartás biztosításának módja adatközléssel, tájékoztatással, titoktartással kapcsolatos szabályok együttműködő, tájékoztatandó családtagok, hozzátartozók megjelölése azon családtagok, hozzátartozók, önkéntes segítők megjelölése, akiket kizár a gondozás folyamatából a szolgáltatás megszűnésének, megszűntetésének módjai panaszkezelés A megállapodást a felek aláírásaikkal hitelesítik. Fontos, hogy a megállapodás módosítására a szolgáltató és a szolgáltatást igénylő/törvényes képviselője közös megegyezése alapján kerülhet sor. A finanszírozási rendszer megváltozása miatt határozott idejű (tárgyév december 31-ig) megállapodásokat kötünk ellátottjainkkal, melyeket az időtartam lejárta előtt megújítunk. 24