Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar FOGORVOS SZAK TANREND 2009/2010 A Preklinikai modul tárgyai (kötelező tárgyak) 1
Tartalomjegyzék Bevezetés a belgyógyászatba (propedeutika)...ofpbpr...3 Fogpótlástani propedeutika...ofpfpp...6 Fogszabályozási propedeutika...ofpfsp...10 Fogpótlástan 1...OFPFL1...13 Kórélettan 1....OFPKO1...17 Kórélettan 2....OFPKO2...22 Klinikai radiológia...ofpkra...26 Orvosi és orális mikrobiológia 1...OFPMI1...30 Konzerváló fogászat - Operatív fogászati propedeutika...ofpofo...34 Orális radiológia...ofporr...38 Pathológia fogorvostan hallgatóknak 1...OFPPL1...41 Pathológia fogorvostan hallgatóknak 2...OFPPA2...54 Sebészeti propedeutika...ofpspr...74 Szájsebészeti propedeutika...ofpszp...76 2
BEVEZETÉS A BELGYÓGYÁSZATBA (PROPEDEUTIKA)...OFPBPR Tantárgyfelelős: DR. WITTMANN ISTVÁN, egyetemi tanár II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológiai Centrum 3 kredit Preklinikai tavasszal vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 28 + 0 = 42 Előfeltétel: OFAEL1 - teljesített OFANEA - teljesített - Tematika Bevezetés a belgyógyászatba. A kórelőzmény felvételének és a fizikális betegvizsgálat módszereinek részletes megismertetése, begyakoroltatása. A leggyakoribb belgyógyászati betegségek tünettanának ismertetése. A belgyógyászati fizikális diagnosztika alapvető módszertanának, a vizsgálat szabályainak megismertetése, begyakoroltatása - a kórelőzmény felvétel alapvető szabályainak megismertetése, begyakoroltatása - a gyakoribb belgyógyászati betegségekre vonatkozó kórelőzményi adatok, fizikális eltérések és alapvető diagnosztikai módszerek ismertetése - az orvosi dokumentáció vezetés szabályainak megismertetése - az orvosbeteg kapcsolat hatékonyságát fokozó attitűd, viselkedésmód megismertetése és gyakorlása - más diszciplínák szakembereivel való együttműködő készség fejlesztése. A félév elfogadásának feltételei A TVSz szerint. 2 tanórát meg nem haladó hiányzás a gyakorlatokról. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A vizsgaszabályzatban meghatározott lehetséges értéket meghaladó hiányzás pótlása szükséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Szarvas F., Csanády M.: A belgyógyászati fizikális diagnosztika alapjai, Semmelweis Kiadó, 2002. Beszerzendő műszer: fonendoszkóp Előadások 1. Bevezetés. A kórelőzmény felvétele. A fizikális vizsgálat alapjai. 2. A fizikális vizsgálat módszerei. A fej és nyak régió fizikális vizsgálata. 3. A légzőrendszer megbetegedésire utaló panaszok. 4. A mellkas és a tüdő fizikális vizsgálata. 5. A légzőrendszer leggyakoribb betegségei (pneumonia, asthma bronchiale, pleura betegségek, daganatok). 6. A keringési rendszer megbetegedéseire utaló panaszok. A keringési rendszer fizikális vizsgálata. 7. A leggyakoribb szívbetegségek (ischaemás szívbetegségek, gyulladásos szívbetegségek, billentyűbetegségek, szívelégtelenség). 3
8. A leggyakoribb érbetegségek (hypertonia, a perifériás artériák és a vénás rendszer betegségei). A perifériás erek vizsgálata. 9. A gyomor- bélrendszeri betegségek tünetei. 10. A has fizikális vizsgálata. 11. A leggyakoribb gastroenterologiai betegségek (a nyelőcső betegségei, fekélybetegség, gastrointestinalis daganatok, máj-, epe-, és hasnyálmirigy betegségek). 12. Az endokrin betegségek, a cukorbetegség és az anyagcsere betegségek tünettana. 13. A vese és a húgyúti rendszer fizikális vizsgálata. A gyakoribb vesebetegségek tünettana (glomerulonephritisek, nephrosis szindróma, húgyúti fertőzések, vesekövesség, veseelégtelenség). 14. A leggyakoribb vérképzőrendszeri betegségek tünettana. Gyakorlatok 1. ua. 2. A leggyakoribb vérképzőrendszeri betegségek tünettana. 3. ua. 4. A vese és a húgyúti rendszer fizikális vizsgálata. A gyakoribb vesebetegségek tünettana (glomerulonephritisek, nephrosis szindróma, húgyúti fertőzések, vesekövesség, veseelégtelenség). 5. ua. 6. Az endokrin betegségek, a cukorbetegség és az anyagcsere betegségek tünettana. 7. ua. 8. A leggyakoribb gastroenterologiai betegségek (a nyelőcső betegségei, fekélybetegség, gastrointestinalis daganatok, máj-, epe-, és hasnyálmirigy betegségek). 9. ua. 10. A has fizikális vizsgálata. 11. ua. 12. A gyomor- bélrendszeri betegségek tünetei. 13. ua. 14. A leggyakoribb érbetegségek (hypertonia, a perifériás artériák és a vénás rendszer betegségei). A perifériás erek vizsgálata. 15. Bevezetés. A kórelőzmény felvétele. A fizikális vizsgálat alapjai. 16. ua. 17. A fizikális vizsgálat módszerei. A fej és nyak régió fizikális vizsgálata. 18. ua. 19. A légzőrendszer megbetegedésire utaló panaszok. 20. ua. 21. A mellkas és a tüdő fizikális vizsgálata. 4
22. ua. 23. A légzőrendszer leggyakoribb betegségei (pneumonia, asthma bronchiale, pleura betegségek, daganatok). 24. ua. 25. A keringési rendszer megbetegedéseire utaló panaszok. A keringési rendszer fizikális vizsgálata. 26. ua. 27. A leggyakoribb szívbetegségek (ischaemás szívbetegségek, gyulladásos szívbetegségek, billentyűbetegségek, szívelégtelenség). 28. ua. Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Bevezetés a belgyógyászati diagnosztikába. A betegvizsgálat általános szabályai. 2. Fizikális vizsgálómódszerek. A fej-nyak régió fizikális vizsgálata, elváltozásai. 3. A légzőszervek megbetegedésére utaló panaszok. 4. A mellkas fizikális vizsgálata. 5. Gyakori légúti megbetegedések tünettana és diagnosztikája. (Gyulladások, asthma bronchiale, pleuralis folyadékgyülem, daganatok.) 6. A keringési rendszer megbetegedésére utaló panaszok. A szív és keringési rendszer fizikális vizsgálata. I. 7. A szív és a keringési rendszer fizikális vizsgálata II. Eszközös vizsgálatok a kardiológiában. 8. Gyakori keringési betegségek tünettana és diagnosztikája. (Ischaemiás szívbetegség, billentyűbetegségek, szívelégtelenség.) 9. Az artériás és vénás rendszer betegségeinek tünettana és diagnosztikája. (Hypertonia, érbetegségek.) 10. Az emésztőrendszer megbetegedéseire utaló panaszok. 11. A has fizikális vizsgálata. Eszközös vizsgálatok a gasztroenterológiában. 12. Gyakori emésztőrendszer 5
FOGPÓTLÁSTANI PROPEDEUTIKA Tantárgyfelelős: 3 kredit Preklinikai ősszel vizsga Foglalkozás/félév: 28 + 14 + 0 = 42 Előfeltétel: OFAEL2 - teljesített OFANEA - teljesített OFAANY - teljesített 6 OFPFPP DR. SZABÓ GYULA, egyetemi tanár Fogászati és Szájsebészeti Klinika Tematika A tantárgy célja, hogy megismertesse a hallgatót a fogpótlások készítésének menetével, és ezt begyakoroltassa tanlaboratóriumi körülmények között. A kurzus célja a fogorvosi munkaszakaszok gyakoroltatása mellett az is, hogy az odontológiai munkamenetet bemutassa és a hibaforrásokra, azok megoldására felhívja a figyelmet. A félév elfogadásának feltételei Előadások és gyakorlatok látogatása, a gyakorlati anyag elvégzése. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Nincs A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Könyv: Fábián-Szabó-Kaán: Klinikai fogpótlástan, Semmelweis, 1990 Fábián T., Huszár Gy., Götz Gy.: Bevezetés a fogpótlástanba, Egyetemi tankönyv, Medicina, Budapest 1983. Robert G. Craig: Restorative Dental Materials, Mosby, 1993 Jegyzet: Fábián-Huszár-Götz: Bevezetés a fogpótlástanba I.,II. 1983 James C. Kessler, Robert T. Probst: Fundamentals of Tooth Preparations McGivney Castleberry: Removable Partial Prosthodontics (8 th edition) Előadások 1. Részleges kivehető protézisek készítésének általános irányelvei 2. Minta készítés részleges foghiányos állapotban, protetikai ekvátor jelentősége 3. A fémlemezes fogpótlás tervezésének és technikai megvalósításának irányelvei 4. Harapási magasság, centrál reláció meghatározás 5. Az elhorgonyzás elemei és tervezésük 6. A kapcsok odontotechnológiája 7. Fogfelállítás módszerei 8. A próbafogsor klinikai követelményei 9. Részleges fogsor készrevitele 10. A részleges fogsor behelyezésének klinikai kérdései 11. Teljes kivehető fogpótlás készítésnek általános irányelvei 12. Anatómiai lenyomat, funkciós lenyomatok készítésének odontotechnológiája
13. Centrális reláció, próbafogsor készítés 14. Fogsorjavítások lehetőségei 15. A koronakészítés célja a keményszövet preparálás általános elvei 16. Borítókoronák odontotechnológiája 17. A precíziós mintakészítés célja és fajtái 18. Öntési eljárások a korona készítéseknél 19. Homlokzatos koronák készítésének célja, a csonkpreparáció követelményei 20. A homlokzatos koronák leplezése 21. Köpenykoronák fajtái. Modern fémmentes kerámiák. Csonkpreparálás fémmentes 22. Köpenykoronák, műanyag koronák készítésének odontotechnológiája 23. Devitalizált fogak esetén korona készítések lehetőségei 24. Csapos fogak odontotechnológiája 25. Hidak rendszertana, tervezésének irányelvei 26. Egybeöntött hidak készítésének odontotechnológiája 27. Konzultáció 28. Gyakorlatok 1. Lenyomatvétel részleges fogsorhoz, mintakészítés, minták berajzolása 2. Fóliázás, harapási sablon készítés 3. Harapási sablonbefaragása, artikulátorba gipszelés 4. Fogfelállítás 5. Fogfelállítás. kapocshajlítás 6. Teljes kivehető fogsor készítés bemutatása, egyéni kanálkészítés 7. Készrevitel 8. Fogsorjavítás 9. Homlokzatos korona és öntött borító koronák előkészítése alsó őrlőfogakon 10. Lenyomatvétel, szekciós minta készítés, artikulátorba gipszelés 11. Híd mintázás 12. Felső frontfog előkészítése akrilát borító koronához 13. Kihúzott fogak előkészítése csapos műcsonkhoz 14. Csapos műcsonk direkt mintázás Szemináriumok 7
Vizsgakérdések 1. Csonkelőkészítés öntött borítókoronához 2. Az öntött borítókorona odontotechnológiája, a koronák anyagai 3. Csonkpreparálás homlokzatos koronához, a homlokzatok anyagai 4. A homlokzatos koronák odontotechnológiája, a homlokzatok készítésének technikai módszerei 5. Az öntött eljárással készülő koronák rendelői munkafázisai, azok racionális sorrendje 6. Az öntött eljárással készülő koronák laboratóriumi fázisai, azok sorrendje 7. Csonkpreparálás köpenykoronához 8. Kerámia köpenykorona odontotechnológiája 9. Lenyomatkanalak típusai, jellemzői 10. Akrilát korona készítésének laboratóriumi lépései 11. Egybeöntött hidak készítésének rendelői lépései 12. Egybeöntött hidak készítésének laboratóriumi lépései, az öntvény illesztés 14. Csapos műcsonk indirekt készítése, anyag és eszköz szükséglete 15. Csonk és gyökércsatorna előkészítés csapos műcsonkhoz 16. Csapos műcsonk direkt mintázása, anyag és eszköz szükséglete 17. Lenyomatvételi eljárások rögzített pótlásnál 18. Csonkminta készítés módszerei, anyag és eszköz szükséglete 19. A csonkpreparálás eszközei, a forgácsolás meghajtása, a forgácsoló eszközök anyagai, és a munkafelület jelentősége 20. Mintázat készítés rögzített fogpótlásokhoz, anyag és eszköz szükséglet 21. A részleges kivehető protézis részei 22. A kapcsok típusai, a kapocsberajzolás gyakorlata 23. Lenyomatvétel, minta berajzolás részleges kivehető protézisnél 24. Részleges kivehető fogpótlások odontotechnológiája: mintakészítés, a fémlemez öntése 25. A megtámasztás és az elhorgonyzás általános elvei, eszközrendszere 26. A paralellométer használata, a minta előkészítés gyakorlati lépései 27. A harapási sablon jellemzői, anyagai és készítése 28. Az artikulátorok típusai, a minták begipszelése 29. A harapási magasság meghatározása részleges kivehető fogpótlás esetén 30. A fogfelállítás módszerei, statikus és dinamikus fogfelállítás irányelvei 31. Fogpróba ellenőrzésének szempontjai az artikulátorban 32. Részleges fogsor készrevitelének lépései, az akrilát feldolgozás lényeges szempontjai 33. Részleges kivehető fogsor készítésének rendelői lépései 34. Részleges kivehető fogsor készítésének laboratóriumi lépései 36. Fogsorjavítás önkötő akriláttal. Az autoplasztikus akrilát feldolgozás hibaforrásai 37. Alábélelés orvosi és technikai módszerei a funkciós mintán. 8
Vizsgafeladatok 1. Teljes borítókorona előkészítés felső moláris fogon 2. Borító homlokzatos koronához előkészítés felső premolaris fogon 3. Homlokzatos koronához előkészítés felső frontfogon 4. Lenyomatvétel, mintakészítés öntött borító koronához 5. Csonk előkészítés akrilát koronához 6. Csonk és gyökércsatorna előkészítés, csapos műcsonk direkt mintázás 7. Lenyomatvétel, mintakészítés egybeöntött hídhoz 8. Szekciós minta artikulátorba gipszelése, split-cast technika 9. Harapási sablon befaragása, artikulátorba gipszelése. 10. Szekciós mintán egybeöntött híd mintázása borító és homlokzatos koronákkal fémhídtestekkel 11. Alsó, felső lenyomatvétel részleges lemezes fogpótláshoz mintakészítés, fóliázás 12. Drótkapocs hajlítás (egyszerű drótkapocs) 13. Fóliázás teljes alsó, felső mintán + berajzolás harapási sablonkészítés 14. Fogsortörés javítása 15. Kapocstörés javítása 16. Fogbepótlás akrilát alaplemezes fogsorba 17. Protetikai ekvátor meghatározás maradék fogazaton 9
FOGSZABÁLYOZÁSI PROPEDEUTIKA OFPFSP Tantárgyfelelős: DR. SZABÓ GYULA TAMÁS, egyetemi tanársegéd Fogászati és Szájsebészeti Klinika 3 kredit Preklinikai ősszel vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 28 + 0 = 42 Előfeltétel: OFANEA - teljesített OFAEL2 - teljesített OFAANY - teljesített Tematika A tantárgy célja, hogy megismertesse a hallgatót a fogszabályozás alapkifejezéseivel. A szemeszter során megismerik az állcsontok fejlődését és annak rendellenességeiből kialakuló elváltozásokat A félév elfogadásának feltételei Előadásokon és gyakorlatokon való részvétel, a gyakorlati anyag elvégzése. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A tantárgyfelelőssel történt egyeztetés szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Könyv: Dénes-Hidasi: Gyermekfogászat, fogszabályozás, Semmelweis, 1998 Rehák, Riskó: Hasund Orthodoncia, Savaria Dent, 2000 Előadások 1. Fogszabályozás tárgya, normális egyedfejlődés I (embriológia) 2. Normális egyedfejlődés II (perinatalis, postnatalis növekedés) 3. Normális egyedfejlődés III (arc növekedései fázisai és előrejelzése) 4. Orthodonciai terminológia 5. Fogak helyzeti, alaki, számbeli fejlődési rendellenességei 6. Orthodonciai anomáliák 7. Orthodonciában használatos anyagok 8. Fogszabályozás és fogmozgatás biológiai alapjai I. 9. Fogszabályozás és fogmozgatás biológiai alapjai II. 10. Orthodonciai készülékek I 11. Orthodonciai készülékek II 12. Orthodonciai diagnózis készítése I (klinikai vizsgálat) 13. Orthodonciai diagnózis készítése II (rtg. diagnosztika) 14. Orthodonciai diagnózis készítése III (modell, funkció, profil) 10
Gyakorlatok 1. Lenyomatvétel 2. Lenyomatvétel 3. Gipszmintakészítés 4. Gipszmintakészítés 5. Rögzítőelemek készítése I. (Adams kapocs) 6. Rögzítőelemek készítése I. (Adams kapocs) 7. Rögzítőelemek készítése II. 8. Rögzítőelemek készítése II. 9. Segédrugók hajlítása I. (egyszerű segédrugó) 10. Segédrugók hajlítása I. (egyszerű segédrugó) 11. Segédrugók hajlítása II. (hurokrugó) 12. Segédrugók hajlítása II. (hurokrugó) 13. Labiálív hajlítása 14. Labiálív hajlítása 15. Fogszabályozó készülékek készítése (demonstráció) 16. Fogszabályozó készülékek készítése (demonstráció) 17. Összefoglalás 18. Összefoglalás 19. Modellanalízis I. 20. Modellanalízis I. 21. Modellanalízis II. 22. Modellanalízis II. 23. Röntgen diagnosztika 24. Röntgen diagnosztika 25. Teleröntgen értékelés I. 26. Teleröntgen értékelés I. 27. Teleröntgen értékelés II. 28. Teleröntgen értékelés II. Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Fogszabályzás tárgya 2. Odontogenesis 3. Arc és állcsontok fejlődése intrauterin életben 4. Perinatalis növekedés normális menete a tejfogazat kialakulásának végéig 5. Állcsontok fejlődése a tejfogazat kialakulásától a növekedés befejeztéig 6. Fogazat kialakulása és változásai az élet során 7. A növekedés fázisai és előrejelzése 11
8. Fogak helyzeti, alaki, számbeli fejlődési rendellenességei 9. Orthodonciai anomáliák 10. Fogmozgatás biológiai alapjai 11. Kivehető készülékek felépítése, készítése 12. Rögzített készülékek felépítése, készítése 13. Orthodonciai diagnózis készítésének menete 14. Orthodonciai rtg. diagnosztika 15. Cephalometria 16. Orthodonciában használt anyagok felhasználása, megmunkálása 17. Multiband készülékek fajtái 12
FOGPÓTLÁSTAN 1. Tantárgyfelelős: 3 kredit Preklinikai tavasszal vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 28 + 0 = 42 Előfeltétel: OFPFPP - teljesített OFPOFO - egyidejű felvétel OFPSZP - egyidejű felvétel 13 OFPFL1 DR. SZABÓ GYULA, egyetemi tanár Fogászati és Szájsebészeti Klinika Tematika A hallgató ismerje meg a teljes kivehető fogpótlás készítésének orvosi és fogtechnikai lehetőségeit, munkamódszereit. A hallgató legyen képes önállóan elkészíteni egy teljes kivehető fogpótlást az aktuális beteganyagon. A kurzus célja ezen túlmenően a teljes foghiányos beteg esetén a kezelést befolyásoló tényezők értékelése. A félév elfogadásának feltételei Legalább egy teljes kivehető fogpótlás önálló elkészítése a klinika követelményeinek megfelelően Távolmaradás pótlásának lehetőségei Nincs A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Könyv: Fábián-Szabó-Kaán: Klinikai fogpótlástan, Semmelweis, 1990 Fábián T., Huszár Gy., Götz Gy.: Bevezetés a fogpótlástanba, Egyetemi tankönyv, Medicina, Budapest, 1983. Robert G. Craig: Restorative Dental Materials, Mosby 1993 Jegyzet: Fábián-Huszár-Götz: Bevezetés a fogpótlástanba I.,II. 1983 George A. Zarb: Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients Előadások 1. Az anamnézis felvétele és annak jelentősége a kezelési tervre 2. A teljes alsó foghiány klinikai-anatómiai viszonyai 3. A teljes felső foghiány klinikai-anatómiai viszonyai 4. A teljes kivehető protézis rögzítését biztosító tényezők 5. Articulatio és occlusio helyreállítás teljes foghiányos állapotban 6. Funkciós lenyomatvétel az alsó és felső fogatlan állcsonton, szelektív terhelés lehetőségei 7. Tehermentesítés, akkrilát bázislemez módszer. Számon kérő teszt 8. Centrális reláció meghatározásának lehetőségei teljes fogatlanság esetén 9. A műfogak felállításának irányelvei, statikus és dinamikus fogfelállítás 10. A fogpróba, ellenőrzés a készrevitel előtt 11. A protézis készrevitele, remontage technika 12. A teljes fogsorviselők gondozása, időskori teljes fogatlanság kórképei
13. Fogsor alábélelés, fogsorjavítás. Számonkérő teszt 14. Konzultáció Gyakorlatok 1. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 2. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 3. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 4. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 5. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 6. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 7. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 8. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 9. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 10. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 11. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 12. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 13. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 14. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 15. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 16. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 17. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 18. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 19. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 14
20. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 21. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 22. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 23. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 24. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 25. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 26. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. 27. Teljes fogatlan páciensek kezelése, fogtechnikai odontotechnológiai gyakorlatok 28. Tanlaboratóriumi gyakorlat: Teljes alsó és felső akrilát lemezes kivehető fogpótlások elkészítése. Szemináriumok Vizsgakérdések 1. A teljes fogatlanság következményei. 2. A teljes felső foghiány klinikai anatómiája. 3. A teljes alsó foghiány anatómiája. 4. A teljes felső protézis rögzítését biztosító tényezők. 5. A teljes alsó protézis rögzítését biztosító tényezők. 6. A fogatlan páciens vizsgálata, anatómiai lenyomatvétel és mintakészítés 7. Funkciós lenyomatok fajtái és technikái 8. Funkciós lenyomatvételi módszerek teljes felső fogsor esetében. 9. Funkciós lenyomatvételi módszerek teljes alsó fogsor esetében. 10. Tehermentesítés, akrilát bázislemez. 11. Centrális reláció vertikális dimenziójának meghatározása. 12. Centrális reláció horizontális dimenziójának meghatározása. 13. Okkludorok, artikulátorok használata teljes fogatlanságban 14. Symphysis, condylus pályák jelentősége teljes fogatlanságban 15. Christensen tünet és a teljes fogatlanság 16. Műfogak felállításának irányelvei. 17. Fogpróba, és a próbafogsorral szemben támasztott követelmények 18. A protézisek készrevitele, remontage technika. 19. Fogsorok átadása. 20. Fogsor másolás. 15
21. Fogsor alábélelés, fogsorjavítás. 22. Protetikai tér meghatározásának módszere. 23. A fogelvesztés, a fogatlanná válás okai 16
KÓRÉLETTAN 1. Tantárgyfelelős: 3 kredit Preklinikai ősszel vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 0 + 28 = 42 Előfeltétel: OFAEL2 - teljesített OFABK2 - teljesített - OFPKO1 DR. KOLLER ÁKOS, egyetemi tanár Kórélettani és Gerontológiai Intézet Tematika Az alapozó modul funkcionális tantárgyaira (élettan biokémia immunológia) épített kórélettan hidat kíván képezni a klinikumhoz. A kórélettan kapcsolódik a többi preklinikai tantárgyhoz is amennyiben egy-egy kóros állapot funkcionális paramétereinek időbeli változásával foglalkozik és így a hallgatóknak segítséget ad a patomorfológiai mikrobiológiai és gyógyszertani megközelítéshez is. Alapvető előfeltételként szükséges az élettani, biokémiai és immunológiai alapjelenségek és összefüggések ismerete; mindezekre a kórélettan oktatása extenzíven épít. A kurrikulum célja az a cardiovascularis, a respiratoricus, renalis rendszerek, a hematológia, a só-víz, sav-bázis egyensúly diszfunkcióinak megismertetése, ehhez kapcsolódóan az öröklött és szerzett etiológiai tényezők, a pathogenesis és pathomechanizmus, valamint a kompenzációs/adaptív mechanizmusok és más szervrendszerekkel való interakciók tárgyalásával preklinikai szinten. Az előadások anyaga, valamint a szemináriumokon tárgyalt témák képezik a vizsgakövetelmények alapját, mivel az új tankönyvek sem tartalmazzák a kurrikulumban szereplő összes témát a megkívánt részletességgel, ill. szemléletmóddal. A félév elfogadásának feltételei Részvétel az előadásokon és szemináriumokon, legfeljebb 3 heti hiányzás és minimum 50%-os eredmény a 2 félévközi teszten. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A vonatkozó témában írt minimum 50%-os teszt. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Székely Miklós (szerk.:) Kórélettani alapok, PTE, ÁOK, egyetemi jegyzet Pécs, 2006 Előadások 1. Szívelégtelenség 2. Perifériás keringési elégtelenségek: collapsus keringési shock (definíció fajták és azok okai, fázisai) 3. A keringési shock következményei. A coronaria keringés kórélettana 4. Agyi és pulmonalis keringés kórélettana 5. Hypertonia 6. Légzés-szabályozás és mechanika kórélettana 7. Ventilatio/perfusio aránytalanság az alveolo-capillaris diffusio zavarai 17
8. Restrictiv / obstructiv légzészavar dyspnoe 9. Glomerularis és tubularis funkciók kórélettana 10. Chronicus veseelégtelenség uraemia uraemias coma 11. A só-víz háztartás kórélettana 12. A sav-bázis egyensúly zavarai 13. A vörösvértest-rendszer kórélettana 14. Az alvadási rendszer kórélettana Gyakorlatok Szemináriumok 1. Szívelégtelenség 2. Az EKG alapjai 3. Collapsus keringési shock (definíció fajták és azok okai, fázisai) 4. Ingerképzési zavarok 5. A coronaria keringés kórélettana 6. Ingerületvezetési zavarok 7. pulmonalis keringés kórélettana 8. Repolarisatios zavarok acut myocardialis infarctus 9. Hypertonia 10. EKG összefoglalás 11. Alveolaris hypoventilatio 12. Alveolaris Hyperventilatio 13. Légzési elégtelenség I. 14. Légzési elégtelenség II. 15. Cardio-respiratoricus alkalmazkodás izommunkához I. 16. Cardio-respiratoricus alkalmazkodás izommunkához II. 17. Glomerularis és tubularis funkciók kórélettana 18. Acut veseelégtelenségek 19. Uraemia uraemias coma I. 20. Uraemia uraemias coma II. 21. A volumen és az osmoregulatio zavarai I. 22. A volumen és az osmoregulatio zavarai II. 23. Metabolicus acidosis 24. Metabolicus alkalosis respiratoricus acidosis alkalosis 25. Anaemiák I. 26. Anaemiák II. Polycythaemiák 27. Az alvadási rendszer kórélettana. 28. Disseminált intravascularis coagulatio (DIC) 18
Vizsgakérdések - Cardiovascularis adaptáció izommunkához egészséges és károsodott szívű emberben. - Szívelégtelenség okai, formái. - A szívelégtelenség (bal- és jobb-szívfél) előrefelé mutató jelei. - A szívelégtelenség (bal- és jobb-szívfél) hátrafelé mutató jelei. - Magas perctérfogattal járó szívelégtelenség. - Collapsus vasovagalis syncope és más eszméletvesztéssel járó keringési zavarok. - A keringési shock fogalma, osztályozása. A kialakulás kórélettana, fázisai és a mikrocirkuláció jellegzetességei. - Hypovolaemiás shock okai, haemodynamikája. - Cardiogen shock okai, haemodynamikai jellemzői. - Megoszlási shock okai, haemodynamikai jellemzői. - A shock szervi manifesztációi. - Coronaria keringés és elégtelensége. Kockázati tényezők. - Acut myocardialis infarctus pathomechanizmusa és következményei. - Krónikus ischaemiás szívbetegség mechanizmusai, megjelenése és következményei. - Az agyi keringés szabályozása és kóros eltérései. Agyi hypoxia, ischaemia, stroke. - A splanchnicus keringés jellegzetességei és kóros eltérései. - Kisvérköri keringés jellegzetességei. Kisvérköri hypertonia. - Hypertonia betegség fogalma, osztályozása, általános kórélettana. Életkor és vérnyomás. - Hypertonia és a vese (kétoldalú kapcsolat). - Hypertonia és a mellékvese. - Essentialis hypertonia etiológiai tényezői és jellemzői. - A hypertonia betegség következményei. - Az ingerképzés zavarai. - Az ingerületvezetés zavarai. - Kóros repolarisatio (primer és secunder acut és chronicus). - Az acut myocardialis infarctus EKG jellegzetességei. - Kóros légzésmechanika: jellegzetességei és paraméterei. - A légzés szabályozásának zavarai. Alvási apnoe syndroma. - A légzés munkája. A rugalmas ellenállás eltérései, restrictiv légzészavarok. - A légúti ellenállás eltérései és ezek következményei. Chronicus obstructiv tüdőbetegség (COPD) okai, következményei. Emphysema. 19
- Alveolaris hypoventilatio okai és következményei. - Acut és chronicus alveolaris hyperventilatio. - Eloszlási zavarok a tüdőben (V/Q): okok, következmények. - Az alveolo-capillaris diffusio zavarai. - Teljes és részleges légzési elégtelenség. - Oxygen-transport zavarai (Hb-pathiák, CO-mérgezés, met-hb). Hypoxiák formái, mechanizmusa, kompenzálási lehetőségek. Cyanosis. - Dyspnoe. - Az anaemiák formái, általános kórélettana és következményei. - Hiányanaemiák. - Haemolyticus anaemiák. - Polycythaemiák. - Thrombocyta és vascularis eredetű vérzékenységek. - Congenitalis és szerzett coagulopathiák. - Thrombosisok: okok, következmények. - Disseminalt intravascularis coagulatio (DIC). - Granulocyták szerepe gyulladásos folyamatokban. - A glomerularis filtratio pathophysiologiája. - Tubularis funkciók kóros változásai. - Proteinuriák. - Hyposthenuria, asthenuria, osmoticus diuresis. - Chronicus veseelégtelenség okai, kórélettani jellemzői, progressziója. - Uraemiás anyagcserezavar, szervi működések zavarai uraemiában. - Uraemiás coma. - Acut veseelégtelenségek. - A ph-zavarok kompenzálása (plazma és intracellularis pufferek, légzés, vese) és zavarai. - Metabolicus acidosisok okai, kompenzálása és következményei. - Metabolicus alkalosisok okai, kompenzálása és következményei. - Respiratoricus acidosis és alkalosis: okok, kompenzálás, következmények. - A volumen-reguláció mechanizmusai és zavarai. Az extracelluláris tér csökkenésével járó állapotok és következményeik. - Az extracelluláris tér növekedésével járó állapotok okai, mechanizmusai és következményei. 20
- Hyperosmolaritas, hypertonicitas. Formák, okok, következmények. - Hypotonicitas: pathogenesis és következmények. - A káliumanyagcsere zavarai. Hypokalaemia és hyperkalaemia. - A szóbeli vizsgán három tétel megbeszélésére kerül sor. 21
KÓRÉLETTAN 2. Tantárgyfelelős: 3 kredit Preklinikai tavasszal vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 0 + 28 = 42 Előfeltétel: OFPKO1 - teljesített - - OFPKO2 DR. KOLLER ÁKOS, egyetemi tanár Kórélettani és Gerontológiai Intézet Tematika A kórélettan-2 célja gastrointestinalis rendszer, az energetika, az intermedier anyagcsere és az endokrin rendszerek diszfunkcióinak megismertetése, ehhez kapcsolódóan az öröklött és szerzett etiológiai tényezők, a pathogenesis és pathomechanizmus, valamint a kompenzációs/adaptív mechanizmusok és más szervrendszerekkel való interakciók tárgyalásával preklinikai szinten. A félév elfogadásának feltételei Az előadásokon és szemináriumokon való részvétel legfeljebb 3 heti hiányzás és minimum 50%-os eredmény a 2 félévközi teszten. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A vonatkozó témában írt minimum 50%-os teszt. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Székely Miklós (szerk.:) Kórélettani alapok, PTE, ÁOK, egyetemi jegyzet Pécs, 2006 Előadások 1. Gastroenterológia (a nyelőcső és gyomorműködés kórélettana) 2. Hasmenések 3. A májműködés kórélettana (anyagcsere-hatások, icterusok) 4. Energiabevitel, anyagcsere 5. Túltáplálás, elhízás 6. A hőszabályozás kórélettana 7. Diabetes mellitus syndromák: etiológia, pathogenesis 8. A diabetes mellitus syndromák chronicus szövődményei 9. Fehérje-anyagcsere rendellenességek, hypo- hyper- dys-proteinaemiák 10. A lipid-anyagcsere rendellenességei 11. Hypothalamus-hypophysis rendszer zavarai. HEL-elégtelenség 12. A pajzsmirigyműködés rendellenességei (hipofunkciók) 13. Glucocorticoid therapia 14. Complex témák: gerontológia 22
Gyakorlatok Szemináriumok 1. Gastroenterológia (hányás ulcus) 2. Hasmenések 3. Maldigestio, malabsorptio. Ileus 4. Pancreatitisek 5. A májműködés kórélettana (portalis hypertensio, ascites, cirrhosis) 6. Máj coma. Hepatorenalis syndroma. 7. Teljes éhezés 8. Részleges éhezés 9. Az elhízás etiológiája és pathogenesise 10. Az elhízás következményei, metabolicus syndroma 11. Hideg/meleg elleni védekezés és zavarai 12. Láz és betegség-magatartás 13. Diabetes mellitus syndromák: pathomechanizmus. A diabetes mellitus syndromák acut szövődményei I. 14. A diabetes mellitus syndromák acut szövődményei II. 15. A diabetes mellitus syndromák chronicus szövődményei 16. Hypoglykaemiák 17. Az aminosav-anyagcsere zavarai I. 18. Az aminosav-anyagcsere zavarai II. A nucleinsav-anyagcsere rendellenességei, köszvény 19. A lipid-anyagcsere rendellenességei 20. Az atherosclerosis mechanizmusai 21. Hyperprolactinaemia okai és következményei. A növekedés zavarai 22. A pajzsmirigyműködés rendellenességei (hiperfunkciók) 23. Mellékvese-velő hipo- és hiperfunkciói 24. Mellékvese-kéreg hipo- és hiperfunkciói 25. Parathyreoidea, calcium és csont rendellenességek I. 26. Parathyreoidea, calcium és csont rendellenességek II. 27. Complex témák: szöveti sérülés, trauma, sepsis 28. MODS (multiple organ dysfunctions) 23
Vizsgakérdések - Nyálelválasztás, szerepe a fogak és szájnyálkahártya védelemben. - A gyomor telődésének és ürülésének zavarai. Gastro-oesophagealis reflux betegség. - Hányás (acut, chronicus). - A gyomornedv termelés zavarai. Peptikus fekély. - Nutriensek hasznosítása és ennek rendellenességei. Maldigestiok. Specifikus malabsorptios syndromák (a zavar szintje, vagy szubsztrát szerint). - Komplex malabsorptios syndromák. - Diarrhoea: okok, kórélettani formák, következmények. - Ileusok. - Acut pancreatitis kórélettana és következményei. - A chronicus pancreatitis kórélettana. - Az intermediaer anyagcsere zavarai általános májkárosodásban. - Icterusok. - Portalis hypertensio, ascites. Hepatorenalis syndroma. - Coma hepaticum. - Hypo- és hypervitaminosisok és nyomelemek. - Vízoldékony vitaminok. - Zsíroldékony vitaminok. - Teljes éhezés előfordulása, folyamata. - Részleges éhezés, akcelerált energetikai elégtelenségek. Anorexia nervosa. - Fehérjehiány. Protein-caloria malnutritio. Túlzott fehérjebevitel következményei. - Az elhízás etiológiája és pathogenesise. - Az elhízás következményei. Terápiás lehetőségek. - Metabolicus syndroma. - Hideghatással szembeni védekezés és zavarai. - Meleghatással szembeni védekezés és zavarai. - Hőguta és malignus hyperthermia. - A láz kialakulásának kórélettana. Láz és betegség-magatartás. A láz biológiai értéke. - Hyperglykaemia és glucose-tolerancia tesztek. A diabetes mellitus diagnosisa. - A DM syndroma általános pathobiochemiája. - A DM1 etiológiája és pathogenesise. 24
- A DM2 etiológiája és pathogenesise. - Diabeteses ketoacidosis (DKA) és ketoacidoticus coma. - Diabeteses hyperosmolaris syndroma (HHS) és coma. - A DM syndroma késői szövődményei. - Hypoglykaemiák. - Hypo-, hyper- és dys-proteinaemiák. - Az aminosav anyagcsere zavarai. - A nucleinsav-anyagcsere zavarai. Köszvény. - Az LDL-anyagcsere pathobiochemiája. Primér hyperlipoproteinaemiák. - Secundaer hyperlipoproteinaemiák. Atherosclerosis. - A hypothalamus-hypophysis rendszer zavarai. HEL-elégtelenség. - Hyperprolactinaemiák. - A növekedés kórélettana. - A pajzsmirigy hyperfunkciói. - A pajzsmirigy hypofunkciói. - Golyva. - A mellékvese-velő és a sympathicus funkció zavarai. Phaeochromocytoma. - Mellékvesekéreg-elégtelenség. - Primaer és secundaer hyperaldosteronismusok. - Glucocorticoid hyperfunkciós állapotok. - A glucocorticoid-kezelés kórélettani aspektusai. - A mellékpajzsmirigy rendellenességei. - Hypocalcaemia, hypercalcaemia. - A csont-átépülés mechanizmusai és zavarai. Osteoporosis, osteomalacia. - A gerontológia kórélettani alapjai. - Szöveti sérülés, trauma, sepsis, MODS (multiple organ dysfunctions). - A szóbeli vizsgán három tétel megbeszélésére kerül sor. 25
KLINIKAI RADIOLÓGIA Tantárgyfelelős: 2 kredit Preklinikai tavasszal vizsga Foglalkozás/félév: 14 + 14 + 0 = 28 Előfeltétel: OFPPL1 - teljesített OFPSPR - egyidejű felvétel - OFPKRA DR. BATTYÁNI ISTVÁN, egyetemi docens Radiológiai Klinika Tematika Megismertetni a hallgatókkal az egyes képalkotó eljárások módszereit, információtartalmát, radiológiai alapfogalmakat, a vizsgálatok javallatait, ellenjavallatait és betegre vonatkozó kockázatát. Megismertetni az intervenciós radiológiai módszerek főbb területeit és annak a különböző terápiás eljárások között elfoglalt helyét. Feladata, hogy a hallgató gyakorló orvosként a már ismert klinikai adatokra támaszkodva képes legyen megtervezni (szükség szerint a radiológus szakorvossal való személyes konzultáció alapján) az egyes betegségek kórismézéséhez szükséges képalkotó diagnosztikai módszerek alkalmazásának sorrendjét (a kivizsgálási taktikát), mindenkor szem előtt tartva a legkisebb kockázat, a legkisebb anyagi ráfordítás és a legnagyobb diagnosztikai haszon viszonyát. Az ionizáló sugárzás genetikai és szomatikus kockázatának, a sugárvédelem alapjainak megismertetésével, a vizsgálatok kockázatának mérlegelése révén, lehetővé tegye az ALARA elv érvényesülését. A radiológiában oktatott ismeretanyag és az addigi tanulmányok során megszerzett ismeretanyag szintetizálási képességének kialakítása, a gyakorlatban használható klinikai diagnosztikai gondolkodásmód szilárd alapjainak megteremtése. A félév elfogadásának feltételei a félév elismeréséhez legfeljebb 2 gyakorlatról való (2 óra) hiányzást tartunk megengedethetőnek. Amennyiben a hiányzás ennél több, az index aláírására nem kerülhet sor, akkor sem, ha a hallgató mások gyakorlatán részt vesz. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Nincs pótlási lehetőség. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Fráter, Palkó, Makó, Kollár, Battyáni: Radiológia. Egyetemi tankönyv. Medicina, 2005. Ajánlott irodalom: Berényi, Bognár, Horváth, Repa: Radiológia, Springer, 1997. 26
Előadások 1. Sugárfizikai alapfogalmak (röntgensugárzás keletkezése, tulajdonságai). Sugármennyiség, sugárminőség. A sugárelnyelődés mechanizmusa. Röntgenképalkotás szabályai. 2. Ultrahang, computertomograph. 3. MR működési elve. Kontrasztanyagok és alkalmazásuk (reakciók és szövődmények). 4. Radioizotópok alkalmazásának elvei, klinikai felhasználásuk. 5. Mellkas röntgenvizsgálatának módjai. Normális tüdő. Kóros tüdő, a sugárelnyelődés kóros megváltozásának okai és morphológiai megjelenése. Kóros hilus. A tüdő gyulladásos betegségeinek diagnosztikája (pneumonia, abscessus). Tüdőembolia. Jó- és rosszindulatú daganatok. 6. Pulmonalis tuberculosis. Degenerativ tüdőbetegségek, fibrosis, pneumoconiosis. A pleura megbetegedései, hydrothorax, pneumothorax. A rekesz kóros elváltozásai. A mediastinum röntgenanatómiája, vizsgáló módszerei. A mediastinum leggyakoribb megbetegedései. 7. Az emésztőtractus vizsgálati módszerei. A nyelőcső betegségei. A nyelőcső másodlagos elváltozásai a szomszédos szervek megbetegedésének következtében. A gyomor és duodenum vizsgálatának módszerei, leggyakoribb megbetegedéseik röntgenmorphológiája. Az endoscopos és radiológiai módszerek viszonya. Vékony és vastagbél vizsgálati módszerei, leggyakoribb megbetegedéseik okozta röntgenelváltozások. 8. Máj, epeutak, lép, hasnyálmirigy vizsgáló módszerei, az egyes vizsgálatoknál talált elváltozások a leggyakoribb megbetegedésekben. A gastrointestinalis tractus, a máj és epeutak megbetegedéseiben az invasív radiológiai diagnosztika és az intervenciós beavatkozások lehetőségei. Heveny hasi megbetegedések képalkotó vizsgálatai. 9. Az urogenitalis rendszer képalkotó diagnosztikája. Vizsgálati taktika a vesék beteg-ségeiben, leggyakoribb betegségek tünettana a képalkotó diagnosztikában. Invasiv és intervenciós radiológia. Mellékvesék és retroperitoneum képalkotó diagnosztikája. 10. Csontok és ízületek vizsgáló módszerei. Kóros alapelváltozások. Csontok és ízületek gyulladásos megbetegedései. Az arckoponya csontjainak betegsége, diagnosztikája. Jó és rosszindulatú daganatok. 11. Intravascularis katheteres beavatkozások. Intervenciós oncoradiológia. Vérzéscsilla-pítás katéteren át. Thrombolysis. Athero-sclerosis katéteres kezelése. Stentek. Percutan szövet- és vérminta vétel UH és CT vezérléssel. 12. Sugárvédelem. 13. Sugárbiológia. Sugárérzékenység fogalma. Radiotherápiás terv. A kurativ és palliativ kezelés elvei. A sugár- és cytostaticus kezelés viszonya. 14. Ajak és szájüreg daganatok. Maxillaficialis terület radiológiája (sérülések, gyulladások, daganatok). 27
Gyakorlatok 1. Sugárfizikai alapfogalmak (röntgensugárzás keletkezése, tulajdonságai). Sugármennyiség, sugárminőség. A sugárelnyelődés mechanizmusa. Röntgenképalkotás szabályai. 2. Ultrahang, computertomograph. 3. MR működési elve. Kontrasztanyagok és alkalmazásuk (reakciók és szövődmények). 4. Radioizotópok alkalmazásának elvei, klinikai felhasználásuk. 5. Mellkas röntgenvizsgálatának módjai. Normális tüdő. Kóros tüdő, a sugárelnyelődés kóros megváltozásának okai és morphológiai megjelenése. Kóros hilus. A tüdő gyulladásos betegségeinek diagnosztikája (pneumonia, abscessus). Tüdőembolia. Jó- és rosszindulatú daganatok. 6. Pulmonalis tuberculosis. Degenerativ tüdőbetegségek, fibrosis, pneumoconiosis. A pleura megbetegedései, hydrothorax, pneumothorax. A rekesz kóros elváltozásai. A mediastinum röntgenanatómiája, vizsgáló módszerei. A mediastinum leggyakoribb megbetegedései. 7. Az emésztőtractus vizsgálati módszerei. A nyelőcső betegségei. A nyelőcső másodlagos elváltozásai a szomszédos szervek megbetegedésének következtében. A gyomor és duodenum vizsgálatának módszerei, leggyakoribb megbetegedéseik röntgenmorphológiája. Az endoscopos és radiológiai módszerek viszonya. Vékony és vastagbél vizsgálati módszerei, leggyakoribb megbetegedéseik okozta röntgenelváltozások. 8. Máj, epeutak, lép, hasnyálmirigy vizsgáló módszerei, az egyes vizsgálatoknál talált elváltozások a leggyakoribb megbetegedésekben. A gastrointestinalis tractus, a máj és epeutak megbetegedéseiben az invasív radiológiai diagnosztika és az intervenciós beavatkozások lehetőségei. Heveny hasi megbetegedések képalkotó vizsgálatai 9. Az urogenitalis rendszer képalkotó diagnosztikája. Vizsgálati taktika a vesék betegségeiben, leggyakoribb betegségek tünettana a képalkotó diagnosztikában. Invasiv és intervenciós radiológia. Mellékvesék és retroperitoneum képalkotó diagnosztikája. 10. Csontok és ízületek vizsgáló módszerei. Kóros alapelváltozások. Csontok és ízületek gyulladásos megbetegedései. Az arckoponya csontjainak beteg-sége, diagnosztikája. Jó és rosszindulatú daganatok. 11. Intravascularis katheteres beavatkozások. Intervenciós oncoradiológia. Vérzéscsilla-pítás katéteren át. Thrombolysis. Athero-sclerosis katéteres kezelése. Stentek. Percutan szövet- és vérmintavétel UH és CT vezérléssel. 12. Sugárvédelem. 13. Sugárbiológia. Sugárérzékenység fogalma. Radiotherápiás terv. A kurativ és palliativ kezelés elvei. A sugár- és cytostaticus kezelés viszonya. 14. Ajak és szájüreg daganatok. Maxillaficialis terület radiológiája (sérülések, gyulladások, daganatok). 28
Szemináriumok Vizsgakérdések 1. A röntgensugárzás keletkezése. Fékezési és karakterisztikus sugárzás. 2. A differenciális absorptió létrejöttének magyarázata, jelentősége a diagnosztikában és a terapiában. 3. Compton szóródás és párkeltés. 4. Sugármennyiség, sugárminőség. A röntgensugárzás tulajdonságai. 5. Diagnosztikai röntgenkészülékek főbb egységei. 6. MRI működésének alapelvei. 7. A röntgen képalkotás szabályai. 8. Kontrasztanyagok. 9. Ionizáló sugárzás szomatikus hatása. 10. Ionizáló sugárzás genetikus hatása. Sugárvédelem. 11. Csontok és ízületek röntgendiagnosztikája. Csontpatológiai alapelváltozások. 12. Csontok leggyakrabban előforduló betegségeinek radiológiai diagnosztikája. Az arckoponya csontjain előforduló gyakori megbetegedések és azok röntgen diagnosztikája. 13. A tüdő röntgenvizsgálata és javallatai. 14. A tüdők megbetegedésének röntgentünetei. 15. A mellhártyák röntgenvizsgálati módszerei, megbetegedésük tünetei. 16. A szív és nagyerek képalkotó diagnosztikája. 17. A mediastinum képalkotó diagnosztikája. 18. Az emésztőtraktus radiológiai vizsgálata. Alapelváltozások. 19. Máj és epeutak vizsgálatának módszerei. Alapelváltozások. A pancreas képalkotó diag-nosztikája. 20. A vese és húgyutak vizsgálati módszerei, alapelváltozások /kőbetegség, térfoglaló folyamat, stb./. 21. Angiographia alapelvei, főbb indikációs területek. 22. CT működésének alapelvei, főbb indikációs területei. 23. UH működésének alapelvei, főbb indikációs területei. 24. Sugárvédelem. A sugárérzékenység fogalma. A radioterapia sugárbiológiai és sugárfizikai alapjai. 25. Onkoterapiás terv. Curativ és palliativ kezelés. 26. Ajak és szájüregi daganatok sugárterapiája. Bőr és nyálkahártya sugárreakciója. 27. Izotópok diagnosztikus és terapiás alkalmazásának alapelvei. 28. Szelektiv intraarterialis cytostatikus kezelés. 29. Embolisatio katéteren keresztül. 30. Szelektiv intravascualris katéteres thrombolysis. Transluminalis angioplastica. Atherectomia. Stent. 29
ORVOSI ÉS ORÁLIS MIKROBIOLÓGIA 1. OFPMI1 Tantárgyfelelős: DR. SZEKERES JÚLIA, egyetemi tanár Orvosi Mikrobiológiai és Immunitástani Intézet 5 kredit Preklinikai ősszel vizsga Foglalkozás/félév: 42 + 28 + 0 = 70 Előfeltétel: OFAIMM - teljesített OFABK2 - teljesített OFPPL1 - egyidejű felvétel Tematika A tantárgy megismerteti a hallgatókkal a mikrobák morfológiáját, élettanát, a sterilezés és dezinficiálás módszereit, az antimikrobás kezelés alapelveit és az alkalmazott szereket. Tárgyalja a gazda-mikroba kölcsönhatásokat, a pathogenitásban fontos szerepet játszó virulencia faktorokat, a gazdaszervezet védekező mechanizmusait, a megelőzés lehetőségeit. A részletes rész a különböző kórokozó kategóriák képviselői által okozott fertőzések mikrobiológiai vonatkozásait tárgyalja. Hangsúlyozottan foglalkozunk a szájüreg és fogak megbetegedéseiben szerepet játszó mikroorganizmusokkal, ide értve a normál mikrobiota összetételét és részvételét a pathológiás folyamatokban. A tantárgy feladata a képzés céljainak megvalósításában: az oktatás célja az orvosi és orális mikrobiológia azon ismereteinek átadása a hallgatóknak, amelyek a stomatológiai és stomatológiai vonatkozással bíró más szervrendszeri megbetegedések kórfejlődésének és klinikumának megértéséhez szükségesek. A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint. A mikrobiológia oktatása előadások és gyakorlatok keretében történik. Az intézet ragaszkodik a gyakorlatokon való aktív részvételhez, mivel a mikrobiológiai vizsgálati anyagok vételéhez és kezeléséhez szükséges gyakorlati ismeretek és készségek csak ott sajátíthatók el. Az Intézet fenntartja magának a jogot, hogy a hallgatók felkészültségéről a gyakorlati foglalkozásokon szóbeli kérdésekkel, vagy írott tesztek formájában tájékozódjon. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Mivel csak egy fogorvostan hallgató csoport van, a gyakorlatról való távolmaradás más csoport gyakorlatán való részvétellel nem pótolható. Igazolással indokolt esetben (pl. több hétig tartó betegség) pótlás egyéni egyeztetés alapján lehetséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Rozgonyi F és Kónya J: Fogorvosi mikrobiológia, immunitástan és diagnosztika, Medicina 2007 Ádám É.:Gyógyszerészi mikrobiológia, Semmelweis Kiadó, 2001, ISBN 963 921 414 0 Gergely L.: Orvosi mikrobiologia, Alliter Kiadó, Budapest, 2003, ISBN 963 202 766 3 Szabó B.: Mikrobiológia fogorvostan hallgatóknak, jegyzet, DTE ÁOK Általános és részletes mikrobiológia fogorvostan hallgatóknak, jegyzet, PTE ÁOK Falus A., Buzás E, Rajnavölgyi É.: Immunológia alapjai, Semmelweis Kiadó, Budapest, 2007 ISBN: 978 963 965 089 30
Gergely J, Erdei A (szerk.): Immunbiológia, Medicina Kiadó, Budapest 2000, ISBN: 963 242 641 X Előadások 1. Bevezetés, a mikrobiológia tárgya, rendszertan 2. A mikrobák morfológiája és szerkezete 3. A mikrobák morfológiája és szerkezete 4. A mikrobák fiziológiája 5. Sterilezés, dezinficiálás 6. Sterilezés, dezinficiálás 7. Chemotherápia 8. Chemotherápia 9. Chemotherápia 10. Mikrobiológiai genetika 11. Pathogenitás, infekció 12. Vakcinológia 13. Fertőző betegségek immunológiája 14. Fertőző betegségek immunológiája 15. Fertőző betegségek immunológiája 16. Fertőző betegségek immunológiája 17. Virológia 18. Virológia 19. Virológia 20. Virológia 21. Virológia 22. Gennykeltők 23. Gennykeltők 24. Gennykeltők 25. Bélbaktériumok és egyéb enterális kórokozók 26. Bélbaktériumok és egyéb enterális kórokozók 27. Bélbaktériumok és egyéb enterális kórokozók 28. Légúti kórokozók Mestyán Gyula Dr 29. Légúti kórokozók Mestyán Gyula Dr 30. Mycobacteriumok 31. Aerob és anaerob spórások 32. Aerob és anaerob spórások 33. Spirochaeták 34. Rickettsiák, Chlamydiák 35. Mycologia Mestyán Gyula Dr 36. Parazitológia 31
37. Orális mikrobiológia 38. Orális mikrobiológia 39. Orális mikrobiológia 40. Orális mikrobiológia 41. Orális mikrobiológia 42. Orális mikrobiológia Gyakorlatok 1. Mikroszkópos morfológia Tigyi Zoltán Dr 2. Mikroszkópos morfológia Tigyi Zoltán Dr 3. Táptalajok, tenyésztés, telepmorfológia Kerényi Monika Dr. 4. Táptalajok, tenyésztés, telepmorfológia Kerényi Monika Dr. 5. Biokémiai módszerek a baktériumok azonosításában Kovács Krisztina Dr. 6. Biokémiai módszerek a baktériumok azonosításában Kovács Krisztina Dr. 7. Antibiotikum érzékenységi vizsgálatok Mestyán Gyula Dr 8. Antibiotikum érzékenységi vizsgálatok Mestyán Gyula Dr 9. Szerológiai diagnosztika Polgár Beáta Dr. 10. Szerológiai diagnosztika Polgár Beáta Dr. 11. Molekuláris diagnosztika Szereday László Dr. 12. Molekuláris diagnosztika Szereday László Dr. 13. Sebváladék, haemocultura vizsgálatok Tigyi Zoltán Dr 14. Sebváladék, haemocultura vizsgálatok Tigyi Zoltán Dr 15. Húgyúti fertőzések diagnosztikája Kerényi Monika Dr. 16. Húgyúti fertőzések diagnosztikája Kerényi Monika Dr. 17. Enterális fertőzések diagnosztikája Benedek Orsolya Dr. 18. Enterális fertőzések diagnosztikája Benedek Orsolya Dr. 19. Légúti fertőzések és meningitis diagnosztikája Mestyán Gyula Dr 20. Légúti fertőzések és meningitis diagnosztikája Mestyán Gyula Dr 21. Anaerob diagnosztika Kocsis Béla Dr 22. Anaerob diagnosztika Kocsis Béla Dr 23. Virológiai diagnosztika Reuter Gábor Dr. 24. Virológiai diagnosztika Reuter Gábor Dr 25. Mikológiai és parazitológiai diagnosztika Mestyán Gyula Dr 26. Mikológiai és parazitológiai diagnosztika Mestyán Gyula Dr. 27. Orális mikrobiológiai diagnosztika Emődy Levente Dr. 28. Orális mikrobiológiai diagnosztika Emődy Levente Dr Szemináriumok 32
Vizsgakérdések - A szemeszter végén a fogorvostan hallgatók írásbeli kollokviumot tesznek orális és orvosi mikrobiológiából. - Az Intézet a vizsgára és utóvizsgákra összesen három időpontot biztosít. - A vizsga tárgya a félév során az előadásokon és gyakorlatokon elhangzott ismeretek összessége. Fontos, hogy a szükséges ismeretek gyakran nem lelhetők fel tankönyvekben, illetve kézikönyvekben. - Az írásbeli vizsga feleletválogatós kérdésekből áll. 33
KONZERVÁLÓ FOGÁSZAT - OPERATÍV FOGÁSZATI PROPEDEUTIKA Tantárgyfelelős: 3 kredit Preklinikai tavasszal vizsga Foglalkozás/félév: 28 + 14 + 0 = 42 Előfeltétel: OFAEL2 - teljesített OFAANY - teljesített OFPFPP - teljesített OFPOFO DR. KRAJCZÁR KÁROLY, egyetemi tanársegéd Fogászati és Szájsebészeti Klinika Tematika A hallgató ismerje meg az operatív fogászat alapkifejezéseit, alapvető módszereit. Gyakorlat keretében készüljön fel a beteganyagon történő operatív beavatkozásokra. A félév elfogadásának feltételei A TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei nincs A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Fazekas Árpád (szerk.): Megtartó fogászat és endodoncia, 2006. Előadások 1. Szeminárium 2. Szeminárium 3. Gyökértömés guttapercha laterális kondenzációjával. 4. Polírozó eszközök, anyagok eljárások. Slice preparálás. 5. Gyökércsatorna előkészítés Step-back technikával. Point controll RTG felvétel. 6. Direkt inlay mintázások. Direkt mintázási eljárás lenyomatvétel inlayhez. 7. Gyökércsatorna előkészítés Step-back technikával 8. Üregalakítás II. oszt. fém inlayhez. Üregalakítás V. oszt. fém inlayhez, Inlay mintázó eljárások, anyagok, műszerek. 9. Trepanációs cavitas kialakítása egy gyökerű extrahált fogon. 10. Plasztikus tömések (szeminárium). Üregalakítás I. oszt. fém inlayhez. 11. Extrahált fogak anatómiájának tanulmányozása, viaszba ágyazás. 12. Kompozit tömés készítése. Üvegionomer tömés készítése. 13. Extrahált fog gyökérkezelése demonstráció. 14. Amalgámtömés készítése. Kompozit tömés készítése. 15. Végleges gyökértömés guttapercha laterális kondenzációjával. 16. V. oszt. üregalakítás. V. oszt. plasztikus tömések készítésének menete. 34