Beszámol moló a Hamvas és Társa Bt 2008-ban végzett háziorvosi munkájáról 1
I.Személyi feltételek Orvos: Dr.Hamvas József Végzettség: általános orvos Szakképesítés: belgyógyászat, haematológia, háziorvostan Továbbképzés: SOTE nyilvántartási szám: 2010.03.31-ig. Nıvér: Iván Istvánné Végzettség: klinikai szakápoló Szakképesítés: körzeti közösségi szakápoló Továbbképzés: SzakmaiTovábbképzı Központ nyilvántartási szám: 296772007 2
II.Tárgyi feltételek 1. Ingatlan: Tulajdonviszony: Önkormányzati tulajdon Akadálymentesítés: nem megoldott Közmővesítés, állapota: Főtés: gáz 2008.10.18. Készülék ellenırzés Világítás: 2004.07.21 óra csere Melegvíz Csatorna: nem megoldott Érintésvédelmi felülvizsgálat: 2008. Szeptember Szociális helységek: rendelı, vizsgáló, váró, WC Takarítás: 4órás nyugdíjas, megbízási szerzıdéssel Festés, mázolás: 2008 szeptember Veszélyes hulladék kezelése: Zöld Zóna Környezetvédelmi Kft. -2000.11.06-tól 2..Felszereltség, mőszerezettség: Minimumfeltételeknek nem felel meg akadálymentesítés Sterilizálás módja: Vaszary Kolos Kórház szerzıdés: 23-43-2000.06.30. Mőszaki felülvizsgálat: sterilizálás ideje: 2008.12.02. Karbantartás: tetıcsere 2008. Tavaszán Tőzoltókészőlék ellenırzése: 2008.04. Munkavédelmi, tőzvédelmi oktatás: 2008-10-20. 3
III. Praxis mőködése Napi rendelési idı: 4 óra Készenlét: 4 óra Elérhetıség napi 8 órában: Dorog Köztársaság út 120. Telefon: 33-431-471 Ügyelet helye: Dorogi Szent Borbála Szakkórház és Szakorvosi Rendelı Kht. Dorog Kossuth L.u.6. Idı: hétköznap: 16 órától 08 óráig hétvégén: péntek 15 órától hétfı 08 óráig Elérhetıség: Telefon: 33-441-088 4
Forgalmi adatok Forgalmi adatok Összes Praxisbeli Ambuláns ellátás ellátás ellátás hívás 256 254 2 látogatás 151 151 0 rendelés 11573 11357 72 Tevékenység analízis 2008.01. - 2008.12. hó között 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 hívás látogatás rendelés Összes ellátás Praxisbeli ellátás Ambuláns ellátás 5
Szakrendelés Beutaló statisztika 2008. Összes beutalás Praxisbeli beutalás Ambuláns beutalás Egyéb 22 22 0 Kórház 13 13 0 Labor 840 829 11 RTG 263 261 2 Szakrendelés 786 781 5 Beutaló statisztika 2008.01. - 2008.12. hó között Összes beutalás Praxisbeli beutalás Am buláns beutalás Labor RTG Összes beutalás 6
Nıvér látogatás Nıvér látogatás, házi betegellátás Ápolási tevékenység típusának megoszlása Alapápolás Kezelési ápolás Gondozás Összesen 17 5 39 61 Ápolási tevékenység 70 60 50 40 30 20 10 0 7
Bejelentkezettek korösszetétele csoport férfi nı 10-15év 2 15-20év 50 49 20-25év 134 93 25-30év 89 116 30-35év 115 145 35-40év 98 103 40-45év 96 128 45-50év 100 110 50-55év 91 98 55-60év 81 95 60 felett 157 234 1013 1171 Össz esen 2184 Férfi 1013 Nö 1171 8
Halálozási adatok Halál okok Év BNO C I K Egyéb Összes 2002 7 6 2 1 16 2003 6 24 2 3 35 2004 10 11 2 3 26 2005 5 6 2 4 17 2006 4 12 1 17 2007 6 10 1 2 19 2008 8 11 2 3 24 Összehasonlítás BNO C BNO I BNO BNO K BNO Egyéb 7 6 2 6 24 2 1011 2 5 6 2 4 12 1 6 10 1 8 11 2 2002 2003 2004 2005 Év 2006 2007 2008 9
Körzet jellemzıi Orvos-beteg találkozás 2008. Összesen Férfiak Nık 15-35 év 432 188 244 35-60 év 900 394 506 60 év felett 632 269 363 Orvos-beteg találkozások 2008.01. - 2008.12. 1000 hó között 900 Összesen Férfiak 800 600 400 200 432 244 188 506 394 632 363 269 Nık 0 15-35 év 35-60 év 60 év felett 10
Körzet jellemzıi II. Gondozási statisztika Magasvérnyomás Lipoprotein anyagcsere rendell. Diabetes mellitus Ischaemias szívbetegségek Gyomor-,nyombél-,gastrojejunalisfekély Cerebrovascularis betegségek Vér és vérképzıszervek betegségei Rosszindulatú daganatok Spondylopathiak Köszvény Pajzsmirigy rendellenesség 11
Szőrıvizsgálatok Rendszeresen végzünk a praxis betegeinél tájékozódó vizsgálatokat, fıként a dohányosok,túlsúlyosak, anamnézisben családi halmozottság esetén. Egészségvizsgálat: major rizikófaktorok felmérés 20 éves kortól, rizikószint meghatározás 40 éves kortól 5 évente, közepes és nagy rizikószint esetén 2 évente. 1. Elsı vonalban testsúly, testmagasság, derékbıségmérést végzünk ( testtömeg index majd vérnyomás és pulzus mérés. 2. Életkorhoz kötötten: fiataloknál 2 évente, 40 év felett évente laborvizsgálatok, széklet vérvizsgálat elvégzését javasoljuk. 3. Nıi betegeinknél az évenkénti nıgyógyászati szőrıvizsgálat elvégzését, valamint 45 év felett a mammográfiás vizsgálatot javasoljuk.ajánljuk az emlı önvizsgálat elvégzését, saját készítéső szórólap segítségével. Felhívjuk a figyelmet a HPV vírus elleni védıoltás lehetıségére. 2008-ban 14 fı vett részt méhnyakrák szőrésen. 4. Férfi betegeink részére az otthon elvégezhetı herék önvizsgálatát ajánljuk. 40 év felett a prosztataszőrés fontosságára hívjuk fel a figyelmet. 5. 2008-ban COPD vizsgálatot végeztünk rendelınkben 40 év feletti dohányosok részére. A szőrésen 27 fı vett részt. 6. Életkortól függetlenül tanácsoljuk a tüdıszőrés elvégzését. 7. Életkortól függetlenül javasoljuk a rendszeres fogászati vizsgálatot. Ajánljuk az otthon elvégezhetı szájüreg önvizsgálatát. 8. Pácienseink megjelenésekor felhívjuk figyelmüket a végbél vizsgálat fontosságára, lehetıséget biztosítunk a vizsgálat helyben történı elvégzésére, valamint a székletvér vizsgálat fontosságára. 9. Életkortól függetlenül tanácsoljuk pácienseink bırük önvizsgálatát. 10. Hypertoniás betegeinknél lehetıség van az otthoni vérnyomásmérésre, valamint az ABPM monitorozásra is. 11. Rizikótényezık alapján / családi halmozottság, dohányzás, túlsúly, egészségtelen életmód / személyre szóló tanácsok, vizsgálatok. 12. Veszélyeztetett korcsoportnál végezzük el a boka-karindex vizsgálatot. 13. 2008-ban rendelınkben vese-, illetve szív és érrendszeri rizikófelmérést végeztünk vizelet és vérvizsgálattal. A szőrésen 26 fı vett részt. 12
Táppénzre vettek száma a diagnózis szerint 2008.01. - 2008. Táppénzes helyzet II. 1: Fertızı és parazitás betegség 13: A csont-izomrendszer és köt betegségei 5: Mentális- és viselkedészavaro 10: A légzırendszer betegségei 19: Sérülés, mérgezés és küls egyéb következményei Egyéb 13
Elıjegyzéses betegellátás Rendelınkben az elıjegyzéses betegellátás 2001.01.04-tıl mőködik. Célja a várakozási idı csökkentése, a zsúfoltság megszüntetése. Elıjegyzési rendszer A rendelés elsı két órájában bárki elıjegyzés nélkül jelentkezhet Utána 15 percenként adunk ki elıjegyzési idıpontokat a rendelés végéig Nem csak a krónikus beteg, hanem az akut betegség ellenırzése miatt visszarendelt személy is elıjegyzést kaphat. Elıjegyzést lehet kérni személyesen vagy telefonon naponta 8-10 óra között Azonnali ellátást kérhet aki saját megítélése szerint arra szorul. 14
Védıoltások 2008. Évi védıoltások Influenza ellen Tődıgyulladás ellen Hepatitis ellen Kullancs encephalitis Egyéb Fluarix 2 Pneumo 23 1 Havrix 4 Encepur 3 Twirnix 1 Fluval 38 Pneumovax 23 28 FSME- Immun 19 ANTSZ oltás 250 Összesen 290 29 4 22 1 2008. évi védıoltások 400 Fı 300 200 100 0 Oltások Influenza ellen Fluarix Fluval ANTSZ oltás Összesen 15
Egészségügyi felvilágosítás Rendelınkben egyénre szabott egészségvédelmi, megelızı tevékenységet folytatunk.az egyéni egészségügyi felvilágosítások témája egyénre szabott, az aktuális panaszokhoz kapcsolódik figyelembe véve a családi anamnézist is. Leggyakoribb témák: Egészséges táplálkozás személyre szabott diéták Testsúlycsökkentés Egészséges környezet kialakítása Dohányzás elhagyása Alkohol káros hatása Rendszeres testmozgás fontossága {gyógytornák} Védıoltások fontossága{influenza,tüdıgyulladás,hpv} Szezonális járványok megelızése Szőrıvizsgálatok fontossága AIDS veszélye,megelızése Határon túli utazások elıtti tanácsok{jogszabályok,védıoltások} Napfény káros hatásai Kullancs elleni védekezés A madárinfluenzáról Kismama torna Újszülött és kisgyermek a családban Vizeletincontinencia, intimtorna 16
Egészségügyi felvilágosítás II. A témákhoz saját készítéső szórólapokat, ismertetıket, étrendeket, tornákat készítünk, ami elısegíti tevékenységünket. Gondozott betegeink részére betegségükhöz kapcsolódó saját készítéső ismertetıket adunk, így könnyebben megismerhetik betegségük kialakulását, segítséget nyújt a mindennapokban. I.Típusú diabetes II.típusú diabetes Magasvérnyomás betegség Daganatos betegség Egészséges életmód Tartós szalicylát kezelésben részesülık Mozgásszervi betegségek Magas koleszterinszint agyérkatasztrófa
Egyéb Megoldandó problémák, javaslatok: Mőszaki állapot: A ház több pontján vakolathullás észlelhetı Nem megoldott az udvar esıvíz-elvezetése A járda balesetveszélyes Rendelıre utcai jelzıtábla hívja fel a figyelmet Gyalogátkelıhely ismételt felfestése ANTSZ elıírás: Akadálymentes megközelíthetıség nem megoldott Különnemő WC Személyzeti öltözı Dorog 2009.02.27. Dr.Hamvas József Háziorvos 18