Vázlat Járványügyi érdekből kiemelt munkakörök jelentősége Jogszabályi háttér Területek A fertőző betegségekről Kóroki tényezők Statisztika Az

Vázlat Járványügyi érdekből kiemelt munkakörök jelentősége Jogszabályi háttér Területek A fertőző betegségekről Kóroki tényezők Statisztika Az alkalmasság megítélése

Dokumentáció A foglalkozási betegségek kérdésköre Megelőzés Kezelés (GYIK)

Járványügyi érdekből kiemelt munkakörök jelentősége Közegészségügy: fertőző betegségek, járványok megelőzése A nem szervezett munkavégzésben dolgozók számára is kötelező Infekció kontroll

Jogszabályi háttér 1993. évi XCIII. Törvény 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet a fertőző betegségek és a járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről 63/1997. (XII. 21.) NM rendelet a fertőző betegségek jelentésének rendjéről 61/1999. (XII. 1.) EüM rendelet a biológiai tényezők hatásának kitett munkavállalók egészségének védelméről

Kiemelt munkakörök, tevékenységek Területek bakteriológiai * A vizsgálatok köre bőrgyógyászat TBC (ernyőképszű rés érvényes lelete) nemi betegség (lues serológia) Egészségügyi intézményekben az újszülöttek, koraszülöttek, csecsemő- és gyermekbetegek ellátásával kapcsolatos valamennyi munkakör + + + + A bölcsődékben, óvodákban, csecsemő- és gyermekotthonokban a csecsemők, illetve a gyermekek ellátásával kapcsolatos valamennyi munkakör; gyermekjóléti és gyermekvédelmi intézményekben, családi-napközi otthon, házi gyermekfelügyelet, átmeneti otthon, nevelőszülői, helyettes szülői ellátásban a gyermekek ellátásával kapcsolatos valamennyi munkakör + + + + Az anyatejgyűjtő állomásokon valamennyi munkakör és anyatejet adó nők + + + + Közfogyasztásra szánt élelmiszer (beleértve az ételt, italt) előállításával, valamint forgalmazásával (kivéve a csomagolt élelmiszerek és a nyers zöldség-gyümölcsfélék szállítását, tárolását) foglalkozó, továbbá ilyen munkahelyeken tisztítást, takarítást végző személy** - + + - Állattartó gazdaságban, egyéni gazdálkodónál a tej fejését, kezelését és feldolgozását végző személy - + + - Állami gazdaságnál, mezőgazdasági szövetkezeti társulásnál, részvénytársaságnál, valamint magángazdálkodóknál szarvasmarha-tenyésztés és -tartás munkakör - - + - Ivóvízminőségű vízellátást szolgáló berendezések, létesítmények működésével, szerelésével és karbantartásával kapcsolatos munkakör - + + - Gyógynövény, gyógynövény-kivonat, valamint az élelmiszer és gyógyszer fogalomkörébe nem tartozó egyéb de az emberi szervezetbe kerülő vagy azzal érintkezésben használatos anyagok, készítmények (kozmetikum, gyógyvíz, ásványvíz, tápszerek stb.) előállításával, kiszerelésével kapcsolatos valamennyi munkakör - + + - Nagy-, közép- és kisüzemű gyógyszergyártás és elosztás területén (pl. gyógyszergyár, infúziós laboratórium, gyógyszerkészítő galenusi laboratórium stb.) mindazon munkakör, ahol a dolgozó a gyógyszerrel közvetlenül érintkezik (gyártás, csomagolás, edényzet mosogatása stb.), illetve a közforgalmú és intézeti gyógyszertárak valamennyi munkaköre - + + -

A fertőző betegségekről A fertőző betegségeket osztályozhatjuk: Közvetlen ágens-átadás: cseppfertőzés (tuberculosis, légúti vírusos-bakteriális kórképek), kontakt (bőrbetegségek, paraziták), vérváladék (sérülés, STD, anyatej) Ágens táptalajra oltása (étel-ital, víz, gyógyszer)

Kóroki tényezők Vírusok: Rhinovirusok, Adenovirusok, RS-virusok, enterovirusok (Coxsackie csoport), Epstein-Barr-virus, parainfluenza-, influenza-virusok, herpes simplex virusok (HSV), varicella-zooster virus (VZV), Cytomegalovirus (CMV), Rotavirus, Calicivirusok (norovirus), Astrovirus Hepatitis A, Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D, Hepatitis E virusok, HIV, Rubola, Morbilli, mumps(paramyxovirus), Humán papilloma virusok (HPV) Baktériumok: Streptococcus pyogenes, S.pneumoniae, S. sanguis, S. mutans, S. mitis, S. bovis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia (chlamydophila) pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Pseuodomonas aeruginosa, Legionella pneumophila, Coxiella burnetii, Pneumocystis jiroveci (carinii), Enterococcus faecalis és faecium, Helicobacter pylori, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Clostridium septicum, Yersinia enterocolitica, Y. pseudotuberculosis, Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Bacillus cereus, Salmonella és Shigella fajok, Vibrio cholerae, Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, Enterobacter fajok, Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis,ureaplasma ureolyticum, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Propionibacterium acnes, Erysipelothrix rhusiopathie, Acinetobacter baumannii,actinomyces israeli és egyéb fajok Gombák: Candida albicans és egyéb candida fajok, Aspergillus fajok Protozoonok Giardia lamblia, Entamoeba hystolytica, Cryptosporidium fajok Helminthek Trichinella spiralis, Ascaris lumbricoides, Taenia saginata, T. solium, Enterobius vermicularis

Statisztika Munkakörök Beszámoló jelentés a foglalkozás-egészségügyi szolgálatok 2010. évi munkájáról Létszám (fő) Egészségügyi intézményekben az újszülöttek, koraszülöttek, csecsemő- és gyermekbetegek ellátásával kapcsolatos 24.428 valamennyi munkakör A bölcsődékben, óvodákban, csecsemő- és gyermekotthonokban a csecsemők, illetve a gyermekek ellátásával kapcsolatos valamennyi munkakör; gyermekjóléti és gyermekvédelmi intézményekben, családi-napközi otthon, házi gyermekfelügyelet, átmeneti otthon, nevelőszülői, helyettes szülői ellátásban a gyermekek ellátásával kapcsolatos valamennyi munkakör Az anyatejgyűjtő állomásokon valamennyi munkakör és anyatejet adó nők Közfogyasztásra szánt élelmiszer (beleértve az ételt, italt) előállításával, valamint forgalmazásával (kivéve a csomagolt élelmiszerek és a nyers zöldség-gyümölcsfélék szállítását, tárolását) foglalkozó, továbbá ilyen munkahelyeken tisztítást, takarítást végző személy** 62.523 244 198.676 Állattartó gazdaságban, egyéni gazdálkodónál a tej fejését, kezelését és feldolgozását végző személy 4.182 Állami gazdaságnál, mezőgazdasági szövetkezeti társulásnál, részvénytársaságnál, valamint magángazdálkodóknál 7.306 szarvasmarha-tenyésztés és -tartás munkakör Ivóvízminőségű vízellátást szolgáló berendezések, létesítmények működésével, szerelésével és karbantartásával 10.987 kapcsolatos munkakör Gyógynövény, gyógynövény-kivonat, valamint az élelmiszer és gyógyszer fogalomkörébe nem tartozó egyéb de az emberi szervezetbe kerülő vagy azzal érintkezésben használatos anyagok, készítmények (kozmetikum, gyógyvíz, ásványvíz, tápszerek stb.) előállításával, kiszerelésével kapcsolatos valamennyi munkakör 4.190 Nagy-, közép- és kisüzemű gyógyszergyártás és elosztás területén (pl. gyógyszergyár, infúziós laboratórium, gyógyszerkészítő galenusi laboratórium stb.) mindazon munkakör, ahol a dolgozó a gyógyszerrel közvetlenül érintkezik (gyártás, csomagolás, edényzet mosogatása stb.), illetve a közforgalmú és intézeti gyógyszertárak valamennyi munkaköre 14.933

Beszámoló jelentés a foglalkozás-egészségügyi szolgálatok 2010. évi munkájáról Biológiai anyagok Exponáltak száma Baktériumok Streptococcus 37.107 Salmonella 72.824 Mycobacterium 24.349 Escherichia coli 20.825 Vírusok Hepatitis 148.250 Influenza 93.154 Kullancsencephalitis 21.771 Humán immunodeficiencia vírusok 23.069 Paraziták Giardia lambia 5.049 Ascaris 3.759 Echinococcus 804 Trichinella 631 Gombák Candida 10.698 Epidermophyton 2.429 Aspergillus fumigatus 1.147 Trichophyton 3.615

Beszámoló jelentés a foglalkozás-egészségügyi szolgálatok 2010. évi munkájáról Védőoltások Munkakörökhöz kapcsolódó védőoltásra kötelezettek száma összesen 104.737 Hastifusz 11.188 Kullancsencephalitis 20.197 Hepatitis B 33.657 Hepatitis A 5.333 Veszettség 205 Diftéria 657 Tetanus 4.119 Meningococcus 264 Influenza 41.326 Egyéb, nem a munkakörökhöz kapcsolódó védőoltásban részesítettek száma 42.425

Az alkalmasság megítélése Az alkalmasság vizsgálata során meg kell bizonyosodni: Az adott munkakör betöltésére fizikálisan alkalmas Szenved-e olyan fertőző megbetegedésben, mely munkavégzését kizárja

Az alkalmasság megítélése Az alkalmasság vizsgálat menete: Anamnesis: korábbi fertőző betegségek betegségek, melyek hajlamosítanak fertőzés kialakulására familiáris, társadalmi környezet, abusus IQ gyógyszerek

Az alkalmasság megítélése Panasz: Status: általánosságban részletesen: fájdalom, testsúlyváltozás, testhő, légúti, bőr (és függelékei), szemészeti, gastrointestinalis, urologiai

Az alkalmasság megítélése Status: Összbenyomás: krónikus betegségek tünetei részletesen: fájdalom, mozgásszervek, testhő, bőr (és függelékei), nyirokcsomók, fogazat, felső légutak, szem, szív, tüdő, has, erek, idegrendszer, RDV, nemi szervek

Az alkalmasság megítélése Vizsgálatok széklet bakteriologia: S. typhi, S. paratyphi A, B, C., egyéb Salmonella, Shigella, enteropathogen coli törzs (3 éven felüliekkel közvetlenül foglalkozók esetében csak E.coli 0124) Campylobacter, Yersinia enterocolitica. bőrgyógyászat: bőrelváltozások, paraziták ernyőképszűrés: - 30 év felett, ha az ÁNTSZ elrendeli - 40 év felett saját kérésre évente - minden egyéb esetben FESZ beutaló

Az alkalmasság megítélése Vizsgálatok nemi betegség (lues serologia) - syphilis - gonorrhoea - chlamydia - gombás betegségek - HPV (condyloma acuminatum), HSV betegség morbiditás 2006- ban (% 000 ) syphilis 5,6 gonorrhoea 9,1 ug. chlamydiasis 5,9 HS genitalis 16,8 Condyloma acuminatum 32,9

Az alkalmasság megítélése Véleményezés alkalmas nem alkalmas ideiglenesen nem alkalmas bármely minősített fertőző betegség (gyanúja) esetén nem-, vagy ideiglenesen nem alkalmas alapellátásra utalandó bejelentendő?

Dokumentáció Alkalmassági vélemény Minden esetben ki kell adni Korlátozások!

Dokumentáció

Dokumentáció

A foglalkozási betegségek kérdésköre A munkavégzés során, azzal összefüggésben szerzett fertőző betegség foglalkozási betegség Fokozott expozíció nincs, fokozott kockázat van Biológiai kóroki tényező járványügyi érdekből kiemelt

Megelőzés Évente 1 vizsgálat elegendő? Hajlamosító faktoroknak megfelelő gondozás Védőoltás, preventív gyógyszerelés Oktatás!

Kezelés Betegállomány FESZ orvosa is végezheti Beutalás beutalás nélkül igénybe vehető ellátásra Lokális, szisztémás Oktatás

Köszönöm a figyelmet