Egészségére! Az Önkormányzati Egészségügyi Holding Zrt. ingyenes magazinja magazin I. évfolyam 4. szám 2011. 4. negyedév Milyen a jó szemüveg? Számos betegség PHJHOĘ]KHWĘ V]ĦUĘYL]VJiODWRNNDO Komplex kivizsgálás az EJK-ban
Interdiszciplináris kivizsgálások 3 A betegek sokirányú kivizsgálása és kezelése Az életkor előrehaladtával gyakrabban jelentkeznek megbetegedések, melyek orvoshoz kényszerítik a betegeket. Minél idősebb korban jelentkeznek az első tünetek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy nem csupán egy betegség egyidejű fennállásáról van szó. A betegségek rendszerint kombináltan jelentkeznek, melynek két formája van. Egyikben nincsen oki összefüggés a betegségek között. Azért jelentkeznek egyidejűleg, mert idősebb betegeken bizonyos betegségek gyakoribbak (pl. magas vérnyomás, kopásos ízületi betegségek). A másik formában az egyik betegség hosszabb-rövidebb idejű fennállása mintegy kiváltja egy másik betegség kialakulását (cukorbetegség, amelynek következtében ideg-, vese-, szemés érkárosodások alakulnak ki). Önmagában akkor is célszerű kiterjeszteni vizsgálódásunkat, ha a vizsgáltnak jellegzetes tünete nincs, de a beteg kockázata bizonyos betegségre vagy daganatra nagy (pl. 40 év feletti férfi betegnek laborvizsgálata történik vérzsír paraméterek meghatározása céljából, akkor el kell végeztetni a prosztata daganat kimutatására szolgáló tesztet is). Hasonlóan kell eljárnunk a gyakran társuló betegségek felfedése, illetve a szövődményeket okozó betegségek révén kialakult másodlagos megbetegedések kiderítésére és kezelésére. E vonatkozásban a 2 típusú cukorbetegség a legjobb példa, mivel a betegen az alapvető belgyógyászati és laboratóriumi vizsgálatok mellett meghatározott időnként szemészeti, neurológiai, kardiológiai, bőrgyógyászati, reumatológiai és különböző területekre kiterjedő érvizsgálatok is szükségesek azért, hogy a szövődményeket korán felfedezhessük és kezelhessük. A folyamat meghatározott rendszer szerint történik. Ezt nevezzük a beteg és betegsége interdiszciplináris megközelítésének, ami nem egyebet jelent, mint hogy egy-egy esetben tudatosan keressük a felismert betegség társbetegségeit, illetve szövődményeit akkor is, ha arra a betegnek aktuálisan nincsen panasza. Ehhez megvannak a lehetőségeink, hiszen az érintett szakmák megfelelően képzett orvosai az Egészségügyi Járóbeteg Központban elérhetők, az eszközök nagy része rendelkezésre áll. Kidolgoztuk e többszörös vizsgálatok elvégzéséhez szükséges előjegyző és betegirányító rendszert, amely lehetővé teszi, hogy a többszörös vizsgálatok néhány órán belül megtörténjenek. Dr. Bedő Zoltán orvos-igazgató
4 Dr. Kenézy Gyula Szemelvények dr. Kenézy Gyula életéből III. Kevés szó esett eddig Kenézy Gyula emberi tulajdonságairól. Nyilvánvalóan polihisztor volt és kivételesen sokoldalú. Éles elme, hatalmas akaraterő, a lényegest a lényegtelentől elkülönítő világos észjárás jellemezte. Véleményt, és pedig hozzáértő véleményt fogalmazott meg a tiszai hajózás fejlesztéséről, a hajóépítés számos részletkérdéséről. Ismerte a könyvkötészetet, a hangszerkészítést (például kiváló minőségű hegedűket faragott), és jól használható távcsövet, villamosgépeket, sőt rádiót is fabrikált. A meghibásodott zongorát szétszedte, majd felújítva ismét használhatóvá tette. Elismert szakértője volt a jogászatnak és szaktekintélynek fogadták el a növénytanban és az állattanban. Növényházát nagy szeretettel és szakértelemmel gondozta. Örömet talált a fotografálásban és kitűnően ismerte a színes fényképezés technikáját, alkalmazását. Arról is van feljegyzés, hogy a Bábaképző Intézet meghibásodott áramfejlesztő telepét saját kezűleg javította meg, miután a szakemberek nem találták meg a hibát és a megoldást. Kedvelte a művészeteket és egyikmásik ágának saját maga is művelője volt. Több hangszeren játszott. Felkarolta a művészeteket és vendégszeretetével tüntette ki a Debrecenben megforduló művészeket. Házában rendszeres volt a művészek találkozója a város és az egyetem prominens személyiségeivel. Szerette az egyszerű embereket. Gyakran kereste a hortobágyi csikósok, pusztai emberek társaságát. A Hortobágyra sokszor látogatott ki és ott részt vett a csikósok tevékenységében: etette, itatta az állatokat, segített a gulyásfőzésben, együtt énekelt a parasztokkal és szívesen hallgatta elbeszéléseiket, meséiket. Bár mindenkihez, még ellenfeleihez, sőt ellenségeihez is mindig kedves volt, igazi barátságot nem kötött, meghitt barátai nem is voltak. Felesége volt az, akivel mindent megtárgyalt, és aki mint hűséges társ vele együtt gondolkodva segítette és támogatta őt. Egyik tanítványa (Raics Jenő) jellemző tulajdonságának tartotta türelmességét, a testi és lelki bajok fegyelmezett elviselését. Sok-sok éven át voltak szívpanaszai, ritmuszavarai, s ezek miatt gyakran töltötte álmatlanul az éjszakát. Ezekről azonban csak felesége tudott, munkatársai sosem látták fáradtnak. Türelemmel és nagy lelkierőre valló bölcsességgel viselte életének utolsó éveiben a sok családi tragédiát és a súlyos betegsége okozta testi és lelki szenvedéseket. Dr. Lampé László: A debreceni orvosképzés nagy alakjai Dr. Kenézy Gyula
5 Gyermek szemészet A leggyakoribb kórképek A gyermekek szeme sok tekintetben különbözik a felnőttekétől, nem tekinthető egy kicsiny felnőtt szemnek. Az újszülöttek többsége hypermetropiás (túllátó), ennek a hiánya myopia (rövidlátás) várható kialakulására utal, mely myopia mértéke az életkor előrehaladtával növekszik. Különböző életkorú gyermekeknél különböző szintű vizsgálatokat végezhetünk el a látás megbecsülése és betegségek kiszűrése céljából. Újszülött baba esetén vizsgálhatjuk: a pupillák fényre adott válaszát a szaruhártya méretét és tisztaságát a passzív fejfordításra létrejött szemmozgás meglétét Csecsemőkorban ezeket kiegészíthetjük a tárgyak követésének és a korneális fényreflex centrális meglétének vizsgálatával. Kisdedkorban a 2-3 éveseknél már látásvizsgálatra is mód nyílik, Lang sztereoteszt segítségével a két szem együttműködését is megítélhetjük. Kötőhártya gyulladás A fejlődésben lévő immunrendszer miatt a kisgyermekek másképp reagálnak a gyulladásra, mint a felnőttek. A gyermekkori kötőhártya gyulladások leggyakoribb okai a fertőzések, de egyre gyakoribbá váltak az allergiás eredetű conjunctivitisek, melyek sokszor csak steroidot tartalmazó szemcseppekre javulnak. Kötőhártya gyulladást okozhat trauma, idegentest, kémiai anyag szembekerülése is. Hatékony szemcseppek sokasága áll ma már rendelkezésünkre a gyógyításhoz. Befelé és kifelé térő kancsalság A kancsalság a két szem nézővonalának nem egy fixált pontban történő találkozása. A befelé térő formája lehet hypermetropia következménye, ekkor a kancsalsági szög minden tekintési irányban állandó. A fénytörési hiba kijavítása párhuzamos szemállást eredményez. Másik forma a bénulásos kancsalság, melyre az állandóan változó, a tekintés irányától függő kancsalsági szög a jellemző. Ha nincs spontán vagy pleoptikai kezelésre javulás, műtét válhat szükségessé. Az országban egyedülálló módón, évtizedek óta szemészeti szűrés folyik Debrecen óvodáiban. A vizsgálatok során kiemeljük, és gondozzuk azokat a gyermekeket, akik esetében fejlődési rendellenesség, fénytörési hiba, kancsalság gyanúja merül fel, így hamarabb elkezdhetjük a gyógyító munkát. Dr. Hein Márta szemész szakorvos kontaktlencse specialista A szemészeti szakrendelés beutaló nélkül igénybe vehető. Előjegyzés kérhető az 52/513-688-as telefonszámon. Helye: Debrecen, Bethlen u. 11-17. Zöld szektor 3. emelet.
6 Látásjavítás A "pápa zöm"-től a szemüvegig Kutatások bizonyítják, hogy már az ókorban használtak látásjavításra csiszolt drágakövekből kezdetleges lencséket. Megfelelőnek tartották a látását annak, aki a Göncölszekér rúdjának középső csillaga melletti, kis Alkos nevű csillagot is látta. A szemüveg felfedezője az angol származású ferencrendi szerzetes, Roger Bacon volt. Olaszországban az 1200-as években készültek el az első, szövegre helyezhető olvasó lencsék. A pápa zöm magyarországi megjelenése a Mátyás kori reneszánsz idejére tehető. Az orvosi irodalomban az 1200-1300- as években találunk először említést szemüvegről. Csiszolni még csak domború lencsét tudtak, a dioptria fogalmát sem ismerték. A látásjavító lencsék szem előtt való rögzítése sok gondot okozott. A keretbe foglalt lencsét eleinte kézben tartották a szem előtt, majd zsinórral a fejre vagy a fülre erősítették, később az orra csíptették. A szemorvosi vizsgálat első lépése az objektív és szubjektív látásvizsgálat. A szem fénytörését mérő refraktométer adatai alapján választják ki a szemüveg dioptriáját. Ehhez a beteg aktív közreműködésére van szükség. A látásélesség meghatározásához látásvizsgáló táblát használunk. Amennyiben a beteg nem tudja végigolvasni a táblán látható számokat vagy jeleket, próbakeretben cserélhető lencséket helyezünk a szeme elé, kiválasztva a legjobb látásélességet garantáló dioptriát. Ha a beteg elmúlt 40 éves, a szem közelre alkalmazkodó képessége fokozatosan gyengül, ilyenkor a közeli látást javító lencsét is meghatározzuk. A látáskorrekció akkor jó, ha a próba után az elkészült eszköz hosszútávon is kényelmesen használható. A megfelelő szemüveglencse típusának kiválasztásánál fontos szempont lehet a beteg kora, foglalkozása, hobbija, szabadidős tevékenysége. Készülnek ma már lencsék kezdő és haladó progresszív szemüvegviselőknek, túrázáshoz, golfhoz, vadászathoz, vezetéshez. A mai számítógépek képernyője már szinte teljesen sugárzásmentes, a monitor előtti munka mégis fárasztó lehet, ha nem megfelelő a dolgozó látáskorrekciója. A keretválasztást a beteg kora, anatómiai adottságai, az aktuális divat és nem utolsósorban a beteg pénztárcája szabja meg. Dr. Varga Mária szemész főorvos A szemészeti szakrendelés beutaló nélkül igénybe vehető. Előjegyzés kérhető az 52/513-688-as telefonszámon. Helye: Debrecen, Bethlen u. 11-17. Kék szektor 2. emelet.
8 Nemi úton terjedő betegségek Egyetlen együttlét is elegendő A nemi úton terjedő betegség sohasem korlátozódik egy sajátos szexuális kisebbségre vagy a népesség bármely alcsoportjára. (Voltaire) WHO becslése szerint évente körülbelül 250 millió szexuális úton közvetített megbetegedés fordul elő a Földön, az egyik legnagyobb egészségügyi problémát jelentve világszerte. A nemi úton terjedő betegségeket, egy angol nyelvű kifejezés rövidítésével, STD néven, (Sexually Transmitted Diseases) szoktuk öszszefoglalóan említeni. Ide tartoznak a klasszikus nemi betegségek, többek között a szifilisz, a gonorrhoea, valamint mindazok a különféle kórokozók által előidézett fertőző megbetegedések, melyek szexuális érintkezéssel kerülnek át egyik emberből a másikba. A nemi úton terjedő fertőzéseket sokféle kórokozó okozhatja, többek között baktériumok, vírusok, gombák és egyéb mikrobák. Egyetlen együttlét alkalmával, többféle kórokozóval is fertőződhetünk. A tünetek megjelenése változatos lehet. Előfordulhat, hogy a szexuális kapcsolat után néhány órával, máskor néhány nap vagy hét múlva, esetenként hónapokkal később jelennek meg az első tünetek. A legnagyobb gondot a korai szakban tünetmentesen zajló esetek jelentik. Nagyobb az esélye a fertőzés továbbadásának, másrészt gyakoribbak a szövődmények. Bármilyen enyhének látszanak is a panaszok, kezelés nélkül nincs gyógyulás, és gyakoriak a szövődmények. A belső nemi szervek érintettsége krónikus gyulladás révén meddőséghez is vezethet. Terhesség esetén a fertőzés nemcsak az anya, de a születendő magzat egészségét is súlyosan veszélyeztetheti. A nemi úton terjedő betegségek többsége tökéletesen gyógyítható. Panaszok esetén érdemes a tünetek észlelését követően mihamarabb a nemi gyógyászattal is foglalkozó rendelést felkeresni, lehetőség szerint a partnerrel együtt, hogy a kivizsgálás és kezelés párhuzamosan megtörténhessen, és elejét vegyük a pingpong - fertőződésnek. A pontos kivizsgálás nélkülözhetetlen ahhoz, hogy célzottan, és ne vaktában történjen a kezelés. Ugyanilyen lényeges, hogy a kezelés utáni ellenőrző vizsgálatok is megtörténjenek, ugyanis a panaszok, tünetek enyhülése, megszűnése nem feltétlenül jelent egyet a fertőzés megszűnésével! Ha bármilyen fertőzés jeleit észlelik önmagukon vagy partnerükön, azonnal forduljanak szakorvoshoz, hogy a korai szakaszban elvégzett vizsgálatok segítségével célirányos kezelést lehessen végezni. Ezzel előzhetők meg a későbbi szövődmények. Dr. Bálint Ágnes főorvos A bőrgyógyászati szakrendelés beutaló nélkül igénybe vehető. Előjegyzés kérhető az 52/416-270-es telefonszámon. Helye: Debrecen, Bajcsy Zs. u. 3-5.
Hírek 9 A Sürgősségi Mobil Team projekt (TÁMOP-6.2.4) szakmai előrehaladása a Kenézy-kórházban A Sürgősségi Mobil Team a nap 24 órájában és a hét minden napján folytatja életmentő tevékenységét a kórház egész területén, ezáltal növelve a betegek biztonságát. A hirtelen kritikus állapotba került járó- és fekvőbetegeket, illetve látogatókat is ellátja. Nemcsak újraélesztő szolgálatként működik, hanem periarrest állapotokra is szakosodott. A Sürgősségi Mobil Team által ellátott betegek rövid állapotstabilizálás után a sürgősségi osztály intenzív osztályos felszereltségű őrzőjébe kerülnek, ott a team tagjai folytatják a beteg ellátását és gyógyítását, szükség esetén akár 24 órán keresztül is. Tehát a team nemcsak a riasztások során végzi életmentő tevékenységét, hanem az azt követő kezelésben is nélkülözhetetlen szereppel bír. A mobil team még eredményesebb működése érdekében a Sürgősségi Betegellátó Osztály megkezdte a kórház orvosainak teljes körű, kötelező reanimatios képzését is. A MET megszervezésével egységesítésre került a súlyos állapotú betegek minőségi kórházi ellátása intézményi szinten. Együttműködés a betegek érdekében Az egészségügyi rendszer átalakítása kapcsán elindult a párbeszéd a Kenézy Kórház Nonprofit Kft. és a berettyóújfalui Gróf Tisza István Kórház között. Szeretnénk a rendelkezésünkre álló korlátozott forrásokat a leghatékonyabban kihasználni. Célunk a párhuzamosságok és a finanszírozási aránytalanságok megszüntetése, figyelembe véve az intézmények adottságait. A tárgyalások első szakaszában a manuális szakmák, így a sebészet, traumatológia, urológia kerülnek nagyító alá. Számba vesszük nemcsak az erősségeit és előnyeit az egyes intézményekben nyújtott ellátásnak, illetve a rendelkezésre álló infrastrukturális háttérnek, hanem a hátrányait és gyengeségeit is, hogy minden esetben a leghatékonyabb megoldások születhessenek meg. Ezen folyamat során elsősorban a betegek igényeit, szükségleteit tartjuk szem előtt. Célunk egy új, egységes protokoll rendszer kialakítása, ami nagytérségen belül elfogadható minden egészségügyi szolgáltató részére és általa egy jól működő betegút menedzsment valósul meg. Dr. Mikó László orvos-igazgató Dr. Pete László orvos-igazgató
12 Ortopédia Gyermekek korai szűrése A mozgásszervi betegségek nagy nemzetközi statisztikák szerint a második, a táppénzes napok számát tekintve az első helyen állnak, és ezzel együtt a mai orvostudomány egyik legdinamikusabban fejlődő ága lett az ortopédia. Az EJK-ban külön gyermek- és felnőtt ortopédiai szakrendelésen fogadjuk betegeinket. Kiemelt feladatként tekintünk a gyermekkorban megjelenő mozgásszervi betegségekre és ezek kezeléseire. Gyermekortopédiai rendelésen lehetőséget biztosítunk arra, hogy minden csecsemő ortopédiai csípőszűrése során egy lépésben a csípők ultrahang vizsgálatát is el tudjuk rutinszerűen végezni, 6 8 hetes korban. A csípőízület fejletlensége lehet az oka a felnőttkorban fellépő csípőízületi gyors kopásnak, fájdalmaknak. Az időben elvégzett ultrahangos vizsgálattal a klinikailag negatív esetek is kiszűrhetőek és rendkívül egyszerű kezeléssel a csípőízület kóros fejlődése korrigálható. Az ortopédia területén magas előfordulási aránnyal találkozunk a gyermek, illetve pubertás kori tartászavarokkal, az ebben az életkorban kialakuló népbetegségnek számító lúdtalp betegséggel és annak szövődményével. Az alapellátás kereteiben dolgozó gyermekkörzeti orvosokon, a védőnői hálózaton és az iskola-egészségügyi ellátással való kapcsolattartáson keresztül arra törekszünk, hogy javítsuk a pubertáskori szűrések hatékonyságát. Az aktív, munkaképes korosztály is gyakran keresi fel rendelésünket, elsősorban a térdízületet, gerincet és csípőt érintő elváltozások miatt. Ambuláns-egynapos sebészeti ellátás keretében költséghatékony ellátást tudunk nyújtani betegeinknek (pl. arthroscopos műtétek, lábdeformitások korrekciója). Betegeink nagy része az idősebb korosztályból kerül ki. Többnyire ekkor jelennek meg a kopásos ízületi betegségek, melyek kezelése, gondozása gyógyító tevékenységünk igen jelentős hányadát teszi ki. Az ezekhez való hozzásegítésük szintén ortopédiai munkánk része. Dr. Nagy Zsolt ortopéd főorvos Az ortopédiai szakrendelés beutaló köteles. Előjegyzés kérhető az 52/513-687-es telefonszámon. Helye: Debrecen, Bethlen u. 11-17. Kék szektor, földszint és 2. emelet.
14 A prosztatarákról A korai szűrés életet ment! A prosztatarák a második leggyakoribb daganatos betegség a férfiak körében. A kor előrehaladtával, előfordulása fokozatosan emelkedik. Hazánkban évente mintegy 1200 férfi hal meg prosztatarákban és 3-4 ezer új beteg kerül felismerésre. Kialakulásának pontos okát még nem sikerült igazolni (csak feltevéseink vannak), így megelőzni nem tudjuk, viszont rendszeres (évenkénti) szűréssel esélyünk van, hogy korai, gyógyítható stádiumban fedezzük fel. Ez a daganatféle alattomosan alakul ki igen tünetszegény a korai stádiumban. A prosztatarák tünetei Gyakori, illetve nehezített vizeletürítés, vérvizelés, véres sperma, csontfájdalmak. A fent említett tünetek a korai (gyógyítható stádiumban) teljesen hiányozhatnak, a csontfájdalmak már áttét jelenlétére utalhatnak. A kivizsgálás menete: fizikális vizsgálat, ultrahangvizsgálat (végbélen keresztül is), vizeletürítés vizsgálata műszeresen, vér-, illetve vizeletvizsgálat. Jelenleg a PSA (prosztata specifikus antigén) meghatározása a legelterjedtebb, emelkedett értéke már felveti a prosztatarák gyanúját. Normál értéke 3 4 ng/ml, de több betegség (prosztatagyulladás, eszközös vizsgálatok) is emelhetik az értékét, nem jelent 100 %-os biztonságot. A prosztata tapintási lelete és PSA emelkedett értéke esetén végezzük a szövettani mintavételt, a biopsziát. A szövettani lelet pozitivitása esetén megtervezzük a beteggel a kezelési lehetőségeinket. Kiegészítő CT- vagy MR-vizsgálattal tisztázzuk, nem terjedt-e a prosztatán kívülre a folyamat, csontizotópos vizsgálattal keressük a csontok elsősorban bordák, csigolyák érintettségét. Csak a prosztata tokját nem érintő daganat esetében javasolt a radikális műtéti beavatkozás (a prosztata és az ondóhólyag kerül eltávolításra). Miért fontos a szűrés? A különböző technikai és labordiagnosztikiai fejlődésnek köszönhetően módunkban áll rendszeres vizsgálatok mellett kiemelni azokat a pácienseket, akiknél felmerül a prosztatarák gyanúja. A rendszeres szűrésen való megjelenés kiemelten fontos, hiszen az időben felfedezett rák gyógyítható illetve, megfelelő kezeléssel hosszú éveket biztosíthatunk jó életminőséggel. Dr. Reszegi László főorvos Az urológia szakrendelés beutaló nélkül igénybe vehető. Előjegyzés kérhető az 52/513-688-as telefonszámon. Helye: Debrecen, Bethlen u. 11-17. Sárga szektor, földszint.
Munkán túl 15 A lélek ápolója dr. Kálmánchey Albert pszichiáter a hit, az emberség, az összetartás fontosságára hívja fel figyelmünket. Családja évszázadok óta a magyar történelem részese, sok mindent köszönhet e famíliának az ország. Nem gondolt még arra, hogy a pszichiáteri hivatás örökség, elkerülhetetlen feladat, amellyel a családi név, a hagyomány ajándékozta meg? Azt gondolom, ez sorsprobléma, sorskérdés. Az biztos: a humanisztikus viszonyulást gyermekkorban tapasztaltam. Az emberek szoros kapcsolata magától értetődő volt. Olyan világ volt, amelyre jó visszagondolni. Nagyon szívesen emlékszem vissza azokra az emberekre, akik megszerettek engem. A Kell neked egy Werthet c. színdarabjának utolsó sorai úgy végződnek: a szükség olykor csak a meghallgatás szenvedését méri a pszichiáterre, a lelki segítőre. A törődés, a meghallgatás fontosságát itt is kiemelte. A lelkemmel közelítettem a betegekhez, és ezt megérezték, hiszen számukra gyakran az utolsó mentsvár vagyunk. Törekvéseimet illetően hálával tartozom azoknak, akiknek az irányítása alatt dolgoztam. Édesanyám a szerencse fiának nevezett. Hűen sáfárkodni az emberi lelkekkel: nem nehéz feladat, csak hit és cselekedet kérdése. Az emberség fia A szerencse fia címmel írta meg visszaemlékezéseit. De úgy látom, doktor úr a hálaadás, a viszonzás fia is, hiszen igyekezett mindent visszaadni, amit kapott. Hogyan látja: mit jelent a hit a mai ember számára? Kihez tartozik az ember a hit kérdése ez. Ha az emberek csak annyit tudnak, hogy a földhöz kötöttség a legfontosabb, az az önérvényesítést szolgálja. Ez a biológiai létforma. E síkban szeret mozogni a világ: itt az ego jobban érvényesül. Ha ismernénk, hogy szellemi dimenzió is van, sokkal könnyebb lenne az életünk. Nem lenne annyira fájdalmas a fizikai létben szerzett sok seb. Az ember vonakodik a szellemi léthez tartozni. A biológiai létformában a másik ember lelki és szellemi szükségletére kevés hangsúly jut. A csak alsó szintre épülő kapcsolatok lazák, nem időt és próbát állóak, szakítással végződnek: bár a gyökerek, a fának a biológiai része jelen volt, a törzsek a lelki tartalmak eltávolodnak egymástól, hiszen a lombkorona, a szellemi szféra összekapcsolódásának a nyomai sem voltak meg. A jó házasságban a test, a lélek és a szellem is találkozik, a kapcsolat virágzik, gyümölcsöt terem, a gyerekek is boldogok. A három szint harmóniájában való létezéshez a hit vezethetné el a mai embert. Harmati Edina
16 Lélek-zetvétel Most, hogy az ünnep közeledik, meglepetéssel észlelem, mintha még mindig várnék valamire.annyi karácsony múlt már el, egészen sötétek, s aztán mások, csillogók, melegek és szagosak, annyi ünnep, s még mindig itt állok, a férfikor delén, őszülő fejjel, tele kötelezettséggel és ígérettel, melyeket az Angyal sem tud már beváltani s még mindig várok valamire. Néha azt hiszem, a szeretetre várok. Valószínűleg csillapíthatatlan ez az éhség: aki egyszer belekóstolt, holtáig ízlelni szeretné. írja Márai A Ünnep előtt ki várakozik az reménykedik. Reménykedik abban, hogy egyszer csak beteljesül várakozása. Így vár a beteg az ambulancia előtt, a vásárló a sorban, a gyermek az ünnep estéjére. S mivel a várakozás feszültséggel terhes, egyre kevésbé toleráljuk. Lehetőleg minél előbb, most, azonnal legyen meg az, amit csak a jövő készít. Pedig aki türelmetlenné válik elveszíti a jelent, de a jövőre való megnyílás lehetőségét is. Aki várni tud: készülődik. Megnyílik a találkozásra. Advent van, mely hirdeti: megérkezik Ő, aki a láthatatlan világból láthatóvá lett, hogy a reményvesztett állapotok reménységgé legyenek. Advent, ami a készülődés, a megnyílás, a belső megcsendesedés ideje mert csak így tudunk találkozni a Betlehemi Krisztussal. Nem az ajándékszerzés időszaka ez, maga az Advent lehet ajándékká. Felfedezhetjük, hogy tényleg szeretetéhségtől korog aggódó lelkünk, gondolataink. S akkor, a fényes, csillogó színes ünnepi hangulatot kínáló kavalkád helyett akár egy betegágyon is, vagy kórházi folyosókon is ismét igazi értékké, szeretet-folyammá válik az egyszerű, sokat hallott, kétezer éve hangzó hír: Ne féljetek, hirdetek nektek nagy örömet, Üdvözítő született, aki az Úr Krisztus (Lukács ev.2:10-11) Az ünnep előtti várakozás így megszentelődik, áhítattal lesz tele, s átváltoztat türelmesebb, egymást elfogadóbb, egymás szemét és lelkét kereső emberré tesz. Gál Judit kórházlelkész
18 Ünnepek Kellemes karácsonyi ünnepeket, Boldog Új Évet és jó egészséget kívánunk minden kedves olvasónknak! Karácsony Megbocsátás, szeretet és béke, Lehetne ez bármely nap az évbe. Sőt valamennyi lehetne ilyen, De honnan tudnánk akkor, A nem olyan az milyen. Ez a nap gyönyörű, A gyermekek álma, Olyan, mintha minden angyal Lábujjhegyen járna. Egy csapásra történnek A rég várva várt csodák; Méltósággal viselik A díszeket a fák. Milliónyi kívánság És félig titkos vágyak; Alig győznek csapkodni A szorgalmas kis szárnyak. Mégis aki megérdemli, Teljesülnek vágyai, Valósággá válhatnak A jó emberek álmai. Ezért nem kívánom Drága barátom, Hogy minden nap Legyen számunkra karácsony. Egyszer úgyis eljön Ez az állapot; Majd odafenn, Ha mi leszünk az angyalok. Balázs J. Endre baleseti sebész impresszum Egészségére! Az Önkormányzati Egészségügyi Holding Zrt. ingyenes magazinja. Megjelenik negyedévente. Kérhetik a Betegfelvételi Irodától, Diszpécser Pulttól, illetve a főnővérektől. Felelős kiadó: Dr. Ónodi-Szűcs Zoltán, elnök-vezérigazgató Szerkesztő: Dr. Takácsné Kóródi Judit, Telefon: 20/661-6006, E-mail: kommunikacio@medholding.hu Anyanyelvi lektor: Arany Lajos, Szerkesztőség: 4043 Debrecen, Bartók Béla út 2-26., Telefon: 52/511-798, Fax: 52/511-755, www.medholding.hu Tördelési és grafikai munkák: M3G Kft. Hirdetésszervező: Vámosy Viktória, Telefon: 06-20/661-6509 Grafikus: ifj. Romhányi Zsolt, Tördelőszerkesztő: Turzai Nóra Megjelenik 10 000 példányban. Nyomda: Kapitális Nyomda, Debrecen ISSN 2062-6266